EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA___ VARA CVEL DA COMARCA DE

___.
(Nome), (nacionalidade), (estado civil), (profisso), portador da cdula de identidade R.G. n xxxxxx e
inscrito no CPF/MF n xxxxxx , residente e domiciliado na (Rua), (nmero), (bairro), (CEP), (Cidade),
(Estado), por seu advogado e bastante procurador que esta subscreve, procurao em anexo (Doc.),
tendo seu escritrio profissional situado na (Rua), (nmero), (bairro), (CEP), (Cidade), (Estado), onde de
acordo com o artigo 39, I, do Cdigo de Processo Civil receber as intimaes, vem respeitosamente a
presena de Vossa Excelncia com fundamento no artigo 282 e 273 ambos do Cdigo de Processo Civil
propor a presente
AO DE OBRIGAO DE FAZER COM PEDIDO DE ANTECIPAO DE TUTELA
Em face de (Razo social), pessoa jurdica de direito privado, inscrito no CNPJ/MF sob o n. xxxxxx com
sede na (Rua), (nmero), (bairro), (CEP), (Cidade), (Estado), pelos motivos de fato e de direito que a
seguir passa a expor:
DOS FATOS
O(a) requerente em xx/xx/xx firmou instrumento particular de adeso ao plano assistncia mdica junto a
empresa r, e resolveu por optar pelo plano (Tipo de plano de sade oferecido), conforme segue em
anexo a cpia do referido instrumento. (Doc.)
O(a) requerente, desde a adeso ao plano, sempre pagou de forma assdua as prestaes inerentes
manuteno do contrato, de acordo com os comprovantes ora anexados (Doc.)
Ocorre que na data de xx/xx/xx, o(a) requerente sentiu fortes dores na regio do abdmen, socorrendo-se
imediatamente ao hospital conveniado ao plano.
Examinado e diagnosticado pelo Dr. (Nome), concluiu que o(a) requerente portador da doena (termo
tcnico e CID), e que o seu tratamento deve ser realizado o quanto antes, sendo que se no o fizer, tem
grande chance de culminar em bito.
Para sua surpresa, ao informar a requerida sobre a necessidade da realizao da interveno cirrgica
urgente, esta negou o tratamento solicitado pelo autor. O motivo da negativa oferecido pela empresa a
falta de cobertura do plano contratado, frente a molstia que o requerente suporta.
DO DIREITO
A recusa ao atendimento feita pelo(a) requerido(a) infundada, tendo em vista que os planos de sade
no podem negar atendimento para tratamentos de doenas, com exceo do rol taxativo nos casos em
que o artigo 10 da Lei 9656/98 sustenta, o que no figura no caso em tela.
Mister a omisso, a r no poder recusar o atendimento ao autor(a), tendo em vista as alteraes
realizadas na Lei de Planos de Seguro - Lei 9656/98, que proibiram as excluses da cobertura das
doenas arroladas na Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com
a Sade, da Organizao Mundial da Sade, conforme o inciso II do 1 do artigo 12, bem como o 2
do referido dispositivo.
A doutrina explica que:
<<pesquisar doutrina>>
O a jurisprudncia ptria tem decidido acerca da cobertura dos planos de sade, conforme segue a
ementa abaixo:
<<pesquisar jurisprudncia>>
DA ANTECIPAO DA TUTELA
O artigo 273 da Lei Adjetiva Civil, enseja os requisitos para a concesso da tutela antecipada, a prova
inequvoca e a verossimilhana das alegaes.
Excelncia, no caso em tela, a prova demonstra-se inequvoca, no momento em que a Lei probe
expressamente a negatria para o tratamento das doenas dispostas na Classificao Estatstica
Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a Sade, da Organizao Mundial da Sade.
O(a) requerente, portador da (descrever molstia), conforme o laudo mdico juntado aos autos, e
necessita de tratamento especfico (descrever o tratamento). Uma vez juntada aos autos, o instrumento
de adeso ao presente plano de sade, comprovando a situao regular do( a) requerente.
DO PEDIDO
Diante o acima exposto, requer Vossa Excelncia:
A citao da requerida, para que no prazo legal oferea resposta, sob pena de confisso e revelia, nos
termos do artigo 319 do Cdigo de Processo Civil;
O deferimento do presente feito com a antecipao da tutela inaudita alter pars, devendo ser realizada a
interveno cirrgica, tendo em vista o quadro clnico que apresenta o(a) requerente.
DAS PROVAS
Protesta o alegado por todos os meios de prova em direito admitidos, especialmente por prova
documental e testemunhal.
DO VALOR DA CAUSA
D-se o valor causa R$ xxxxx (Valor expresso) para efeito de alada.
Termos em que,
Pede deferimento.
(Local, data, ano)
Advogado
OAB