Tcnicas de la terapia familiar (texto Minuchin, ltima clase 8 de nov 2013, ppt Modelo
teraputico estructural :D)
CAPITULO 1: ESPONTANEIDAD La terapia de familia, suscita el manejo de una persona por otras. La nocin de tcnica refiere a un tipo de artesana, ya que si el terapeuta permanece apegado a la tcnica, su contacto con el paciente ser objetivo, desapegado, limpio pero tambin superficial, manipulador en beneficio del poder personal y en definitiva no muy eficaz, por tanto lo que nos propone el autor para la terapia familiar es que se deben aprender las tcnicas pero luego olvidarlas para lograr ser un terapeuta competente. En qu consiste el arte de la terapia familiar? Es entrar en comparticin con una familia, experimentar la realidad como sus miembros la vivencian y envolverse en las interacciones repetidas que dan forma a la estructura familiar y plasman el pensamiento y la conducta de las personas. Espontaneidad teraputica: La terapia de familia demanda el empleo del s mismo. El terapeuta de familia no puede observar y sondear desde afuera. Tiene que integrarse en un sistema de personas interdependientes. Es en este sentido un terapeuta espontaneo es el que ha sido entrenado para emplear diferentes aspectos de s mismo en respuesta a contextos sociales diversos. El terapeuta puede reaccionar, moverse y hacer sus sondeos con libertad, pero solo dentro de la gama de posibilidades tolerables en un contexto determinado. (La espontaneidad se enriquece cuando se pone en relacin con el contexto). Si el terapeuta produce intervenciones dentro de la gama tolerable, es justamente porque experimenta la realidad de la familia y porque las reglas de la familia lo estructuran desde dentro del campo) Por tanto, el sistema teraputico inhibe esta unilateralidad artesanal porque obliga al terapeuta a vivenciar y responder desde dentro (x eso no es suficiente solo el saber tcnico). Solo puede ver la realidad desde la perspectiva que tiene en el sistema. Por ello la realidad es siempre parcial y toda verdad lo es a medias. Esto implica olvidar tcnicas laboriosamente aprendidas, para que, al cabo, el terapeuta sea el que cura. Mtodos de Formacin: El terapeuta espontaneo debe poseer conocimientos sobre las caractersticas de las familias como sistemas, el proceso de su transformacin y la participacin del terapeuta en ese proceso. Por este camino el terapeuta entra en posesin de dos diferentes haces informativos. Uno es la dinmica de la situacin humana. El otro la operaciones especificas del encuentro teraputico. El mtodo para ensear el difcil arte de la terapia de familia tiene que guardar una relacin armoniosa entre conceptos y las practicas que trasmite. El que un terapeuta haga teoras en base a su vivencia personal dentro de un sistema familiar no es suficiente, si bien puede ser til para que este comprenda como individuo su posicin dentro de una familia y su funcionamiento, no es un elemento suficiente para volverse un terapeuta espontaneo. (Por tanto, el terapeuta necesita la experiencia de vivenciar los otros sistemas familiar ya que todos tienen caractersticas diferentes a esto alude la espontaneidad) La formacin tiene dos fases: Una est dedicada a la observacin y la otra a la prctica. En la primera los maestros ensean su estilo en sesiones en vivo, que los discpulos observan. Mientras un maestro hace terapia de familia ante un falso espejo, otro en la sala contigua interpreta para los aspirantes los movimientos del terapeuta. La meta es inculcar la idea de que el terapeuta es un instrumento especfico. Maestros y discpulos deben poder confiar en la ptima instrumentacin de s mismos. Mediante la observacin, los discpulos son movidos a examinar su propio estilo teraputico. La segunda fase consiste en la supervisin de los aspirantes en vivo o sobre la base de video tape en las terapias de sesiones conducidos por ellos mismos. Este tipo de formacin implica que los discpulos sean ya profesionales en las disciplinas de salud mental. Finalmente la experiencia acumulada por el aspirante tanto de sus propias sesiones como del trabajo de sus colegas permitir al fina alcanzar el punto crtico en que los movimientos teraputicos se generalizan en un mtodo. Lo importante es que todo terapeuta necesita poseer determinadas habilidades para alcanzar el objetivo de transformar a la familia, pero cada uno tiene una modalidad diferente de instrumentarse a s mismo en la ejecucin de esas tcnicas (es decir, independientemente de la tcnica cada uno tiene su estilo propio). La formacin en TF es en muchos sentidos una EDUCACION. El discpulo necesita aos para alcanzar la experiencia pero de muchos ms para alcanzar la espontaneidad x tanto es un largo trabajo. En el camino hacia la sabidura el terapeuta se encuentra con que progresa desde la observacin de interacciones particulares hacia las generalizaciones acerca de estructuras. Elabora mtodos para transformar sus intuiciones en operaciones dotadas de la intensidad necesaria para llegar para llegar a los miembros de la familia. CAPITULO 2: FAMILIAS La familia es el contexto natural para crecer y para recibir auxilio y de l depender el terapeuta de familia, en la obtencin de las metas teraputicas. La familia necesita de una estructura viable para desempear sus tareas esenciales, a saber, apoyar la individuacin al tiempo proporciona un sentimiento de pertenencia. El terapeuta de familia observa al sistema como una red de interacciones familiares, las cuales se manifiestan en su complejidad. Se observa al sistema como un todo que pesa ms que la suma de sus partes. En investigaciones sobre familiar psicosomticas, Minuchin y col descubrieron indicios de que en ciertas familias por lo menos, la tensin entres los padres se puede medir en el torrente sanguneo del hijo que los observa. Arthur Koestler, cre un trmino nuevo para designar aquellas entidades de rostro doble en los niveles intermedios de cualquier jerarqua: la palabra holon del griego holos que significa todo, con el sufijo on que evoca a una partcula o parte. Por tanto la familia, es un todo y una parte al mismo tiempo, al igual que los subsistemas que se encuentran al interior del sistema familiar. Tipos de HOLONES: El holon individual: Este trmino incluye el concepto de s mismo en contexto (determinantes histricos y personales del individuo) y son capaces de flexibilidad y cambio. La interaccin con los distintos contextos requiere la actualizacin del s mismo. Cada miembro de la familia es un subsistema tambin. El holon conyugal: Dos adultos de unen para formar una familia (primer paso). Cada conyugue debe resignar una parte de sus ideas y preferencias, esto es perder individualidad, pero ganando en pertenencia. En este proceso de forma un sistema nuevo. Las pautas establecidas guan el modo en que se ve a s mismo cada conyuge. Una de las tareas ms vitales de cada conyuge es la fijacin de lmites que los protejan procurndoles un mbito para la satisfaccin de sus necesidades, si que se inmiscuya otro pariente. El holon parental: este incluye la crianza de los hijos y las funciones de socializacin. Los padres tienen derecho a tomar decisiones que ataen la supervivencia del sistema total. (Tienen derechos a poner las reglas). El holon parental puede estar compuesto por un abuelo, to, hermano etc. El holon de los hermanos: para el nio corresponde al primer grupo de iguales en que participa. Los hijos se apoyan entre si, se divierten, atacan, y se toman como chivo emisario, y aprenden de uno y de otros. Estas pautas les ayudan mas tarde a las interacciones que generaran al exterior de sus familias. En conclusin, los terapeutas deben recordar que las familias son holones insertos en una cultura ms amplia y que la funcin de estos es ayudarles a ser ms viables dentro de las posibilidades existentes en sus propios sistemas culturales y familiares. Modelo de desarrollo y cambio: La familia no es una entidad esttica, si no est en un proceso de cambio continuo, lo mismo que en sus contextos sociales. Es por esto que los terapeutas de familia de enfocan en el AQU Y AHORA. La familia posee una capacidad de adaptarse y cambiar, manteniendo su continuidad (la evolucin de una familia observada a largo plazo nos muestra la complejidad que va tomando esta con el paso del tiempo) Una estructura nueva es siempre el resultado de una inestabilidad
Por tanto periodos de desequilibrios alternas con periodos homeostticos. Etapas por los que pasa la familia (desarrollo y cambio continuo, no limitndose al individuo y su contexto, si no que visto desde los holones los cuales se influyen recprocamente). Esta basado principalmente a raz del crecimiento de los hijos) 1) La formacin de la pareja: La tarea consiste en mantener importantes contactos y al mismo tiempo crear un holon cuyas fronteras sean ntidas en la medida suficiente para permitir el crecimiento de una relacin intima de pareja. Deben aprender a enfrentar los conflictos, esto es esencial. Deben modificar las reglas que tenan estos separadamente y organizar nuevas pautas, cada cnyuge debe sentirse como una parte de un todo.
2) La familia con hijos pequeos: El primer holon se debe reorganizar para enfrentar las nuevas tareas y se vuelve indispensable la creacin de nuevas reglas. En esta etapa se constituyen vnculos con los otros integrantes de la familia de origen (abuelos, tos etc.).
3) La familia con hijos en edad escolar o adolescente: La familia debe relacionarse con un sistema nuevo (colegio), nuevas pautas para ayudar en la tareas del nio, determinar quien debe hacerlo, hora de acostarse, tiempos de estudio, esparcimiento etc. Adems en los adolescentes aparece un proceso de separacin.
4) La Familia con hijos adultos: La familia originaria vuelve a ser de dos miembros. Aqu las pautas se reorganizan en el cmo se van a relacionar padre e hijos ya como adultos. Para los padres el holon conyugal vuelve a ser lo ms importante
Finalmente la familia normal incluye fluctuaciones, periodos de crisis, y su resolucin en un nivel ms elevado de complejidad. La terapia es el proceso por el cual se toma a una familia que se ha atascado en un punto de la capital del desarrollo y se crea una crisis que la empujara en el sentido de su propia evolucin.