Dentes Artificiais em Protese Removivel

INNOVATIONS IMPLANT JOURNAL - BIOMATERIALS AND ESTHETICS 31
Anlise das caractersticas atuais de dentes articiais

empregados em prtese do tipo Overdenture e
protocolo sobre implantes
Resumo
O sucesso dasprtesesimplanto-suportadas(overdenture e protocolo Brnemark) tem ganho signi cante popularidade
como opo do tratamento, devido ao desconforto gerado pela falta de reteno e estabilidade dasprtesesconvencionais.
Alm do conforto, estes pacientes buscam funo e a esttica nos dentes articiais que mais se aproximam dos seus
dentesnaturais. Atravsde uma tcnica, do conhecimento bsico, mtodos, bom senso e limitaes, o cirurgio-dentista
foi instrudo noscursosde graduao e ps-graduao a fazer uma escolha dosdentesarticiais. Baseado na expectativa
dos estudantes e prossionais, este estudo fez uma busca de reviso de literatura, buscando uma resposta quanto
seleo de dentesarticiaisbaseadaspelascartasmoldes(espao ocupado pelosdentesposteriores) de diversasmarcas
existentesno mercado, comparando estesachados, ao apresentarem assugestessobre a largura, forma, tamanho dos
dentese a delidade contida nascartasmoldes. A comparao foi realizada atravsda montagem dosdentesarticiais
em articuladores no ajustveis, considerando que as informaes apresentadas pelos fabricantes so imprecisas, que
podem comprometer o resultado esttico e funcional da confeco da prtese implanto suportada (overdenture e
protocolo Brnemark).
Unitermos: seleo dentesarticiais; overdenture; protocolo Brnemark.
Abstract
The success on implant-supported prostheses overdenture and Brnemark protocols have won a lot of preference as a
treatment option, because the discomfort initiated by a lack of retention and stability of conventional lower dentures. Besides
comfort, these patients look for esthetics and function on their teeth, as much as possible as their own natural. Through many
ways as basic knowledge, methods, techniques, good sense and limitations, the dentists were instructed at graduate and post-
graduate schools to learn how to selection articial teeth. Based on students and professional expectations, this work consisted
in a literature review looking for an answer about articial teeth selection based at chart molds (on the available space on
posterior teeth) from different brands around the world. Comparing these ndings, we presented suggestions about teeth
width, shape, size and accuracy included at chart molds. A comparison was performed through mounting of articial teeth
at non adjustable articulators, considering the inexact manufacturers informations, that can compromise teeth selection and
so, the esthetic and functional result for implant-supported prostheses overdenture and Brnemarck protocols construction.
Keywords: selection articial teeth; overdenture; protocols Brnemark.
Analysis of the current characteristics of articial teeth employed in
prosthesis of the type Overdenture and records on implants
Murilo Auler e Salles
1
; Casiana Moleiro Alves
2
; Wellington Cardoso Bonachela
3
; Paulo Henrique
Ortolato Rossetti
4
1. Doutorando em Reabilitao Oral FOB - USP - BAURU
2. Especialista em Prtese Dental ABCD Regional BAHIA
3. Professor Associado do Depto. de Prtese Dental FOB - USP - BAURU
4. Mestre e Doutor em Reabilitao Oral - FOB - USP - BAURU
32 Volume 02 - Nmero 04 - Dezembro/2007
INTRODUO
A perda dos dentes naturais se torna devastadora para os
pacientes e sua reposio com elementos articiais com
as prteses dentais so necessrias para a recuperao da
esttica e das funes mastigatrias. Por volta da dcada
de 1960, houve informao suciente como modalidade
de tratamento vivel o conceito e inicio de overdenture
7
.
O uso de implantes em pacientes desdentados j uma
realidade a alcance na maioria dos tratamentos. Os
implantes podem ser usados ou para prtese xa ou
removvel overdenture.
Independente do tipo da prtese, identicado que
h uma necessidade de manuteno se a restaurao
prottica permanece completamente em funo
5
. Em
qualquer tratamento prottico existe a necessidade de
considerar a satisfao do paciente com os resultados
da aparncia natural e a funo. Um aspecto articial
ou um fracasso em satisfazer as expectativas do paciente
podem comprometer sua auto-estima.
Para atingir esttica tanto em overdenture, quanto em
Prtese Total e ou Prtese do tipo Protocolo Brnemark
(Fig. 2), deve-se considerar: tomada correta da dimenso
vertical, o plano oclusal prottico, linha mediana, linha
dos caninos, linha alta do sorriso, cor da gengiva articial,
ocluso e com relao seleo dos dentes articiais a
forma, o tamanho e a cor, sendo que a forma e a disposio
dos dentes tornam-se fatores fundamentais para se
construir um trabalho em prtese com caractersticas que
mais se aproximem da condio natural.
A esttica dental um assunto que envolve vrios fatores
que, em conjunto, proporcionam harmonia com o
restante da face. Na seleo dos dentes articiais, a escolha
das larguras mesio-distais um fator determinante para
se promover uma relao harmnica entre o rosto do
paciente e o seu sorriso. Frush, J.P.; Fisher, R.D. apud
CASTRO Jr., HVANOV, Z.V.; FRIGRIO, M.L.M.A.
(2000)
3
abordaram brilhantemente fatores como sexo,
personalidade e idade. Quanto ao sexo, mencionaram
que os contornos arredondados dos ngulos incisais,
produzindo efeito esfrico nos incisivos centrais
e laterais superiores, se harmonizam com o sexo
feminino, enquanto que os ngulos retos produzem
efeito cubide nesses mesmos dentes que harmonizam
com o sexo masculino. Pacientes de diferentes grupos
tnicos apresentam variaes no tamanho e forma do
arco dental dos dentes em si, e o dentista deve levar isso
em considerao na fase de seleo dos dentes articiais.
Os fabricantes tendem a usar formas bsicas na produo
dos moldes dentais com conseqncia dos problemas
nos diversos grupos raciais. As formas bsicas disponveis
podem ou no ser totalmente compatveis para
determinados grupos em termos de forma e tamanho.
As tcnicas existentes na seleo dos dentes anteriores
superiores geralmente baseiam-se em dados
antropomtricos e requisitos estticos, e quanto aos
posteriores (Fig. 3), requisitos da funo da mastigao.
Muitos erros na escolha dos seis dentes anteriores
ocorrem devido ao fato de algumas cartas-moldes
apresentarem a largura dos dentes descritos em reta
e outras s em curva. Quanto seleo dos dentes
posteriores por correspondncia de modelos a partir da
seleo dos dentes anteriores superiores na carta-molde,
o erro torna-se mais gritante, tendo em vista que a largura
demonstra-se, muitas vezes, incompatvel, baseado
nestas discordncias, propomo-nos a fazer uma anlise
criteriosa de marcas comerciais de dentes articiais mais
usados e disponveis no mercado nacional
REVISO DE LITERATURA
Caractersticas dos dentes articiais
Le LAVELLE, C.L.B. (1972)
16
chamou a ateno
para o fato de que a maioria dos trabalhos a respeito
de dimenses dentrias encontrados na literatura
havia sido realizada com indivduos brancos, no
havendo informaes sobre outras raas. Frente a isso,
desenvolveu um estudo com o objetivo de comparar
a largura dos dentes superiores e inferiores entre trs
diferentes grupos sociais. Foram selecionados modelos
de gesso superiores e inferiores de 120 indivduos, sendo
40 brancos, 40 negros africanos e 40 mongis, com
idade de 18 e 28 anos, que possuam pelo menos todos
os dentes permanentes at primeiros molares, ausncia
de atrio, de cries, de tratamento ortodntico e com
relacionamento antero-posterior de molares normal.
As dimenses dentrias foram maiores nos homens do
que nas mulheres nos trs grupos raciais. Os negros
apresentaram dentes mais largos que os brancos, tanto
para o arco superior quanto para o arco inferior, e os
mongis ocuparam uma posio intermediria. As
larguras mdias obtidas para o incisivo central superior
foram: (a) negros = 9,33mm (homens) e 9,21mm
(mulheres); (b) mongis = 8,57mm (mulheres) e (c)
brancos = 8,79mm (homens) e 8,54mm (mulheres).
As somatrias das larguras dos seis dentes anteriores
mostraram, para homens e mulheres, respectivamente,
os seguintes valores: 50,52mm e 49,80mm no grupo
dos negros; 47,46mm e 46,72mm para os mongis e
45,28mm e 44,20mm para os brancos. A porcentagem
de recobrimento do incisivo central inferior pelo incisivo
central superior foi maior nos brancos (30,8% para os
homens e 30,4% para as mulheres), cando os negros
em posio intermediria (28,6% para os homens e
27,4% para as mulheres).
Em 2001, Kawauchi apud VARJO F.M. (2003)
21

pesquisou as marcas comerciais de dentes articiais
existentes no mercado nacional, para a seleo daquela
mais compatvel com a realidade anatmica dental
da populao brasileira. Foram selecionados 105
indivduos brasileiros com idade mdia de 28 anos,
sendo 36 do sexo masculino e 69 do sexo feminino.
De cada indivduo, foi obtido um modelo de gesso da
arcada superior a partir de moldagem com alginato. No
modelo, foi inicialmente medida a largura em curva dos
seis dentes anteriores, da face distal de um canino ao
outro, utilizando-se uma rgua exvel apoiada sobre
o tero apical dos dentes. A seguir, foi mensurado o
comprimento do incisivo central superior esquerdo com
um paqumetro digital. Os modelos foram divididos
de acordo com a forma dos dentes em trs grupos:
modelo com forma de dente quadrada, triangular e
ovais. Na seqncia, foram calculadas as mdias do
comprimento dos incisivos centrais e das larguras dos
seis dentes anteriores para cada grupo e as mesmas foram
comparadas s respectivas medidas informadas pelos
fabricantes das seguintes marcas comerciais: Trilux,
SR Antaris (Ivoclar) e Trubyte Biotone (Dentsply).
Os dados foram subdivididos quanto forma dos
dentes (tanto articiais como naturais) e foi analisada
a correlao entre as medidas do incisivo central e da
largura dos seis anteriores (dentes naturais). A forma de
dentes quadrada esteve presente em aproximadamente
42% dos indivduos, nos quais a largura mdia dos
seis anteriores foi 52,9mm e comprimento do incisivo
central foi 11,8mm. Em aproximadamente 28% dos
indivduos, ocorreu a forma de dentes triangular e os
Figura 01.
Figura 05.
Figura 02.
Figura 03.
Figura 04.
seguintes valores foram obtidos para a largura dos seis
anteriores e comprimento incisivo central: 52,9mm
e 10,4mm, respectivamente. A forma de dentes oval
mostrou-se presente tambm em aproximadamente
28% dos casos. A largura dos seis anteriores foi 53,8mm
e o comprimento do incisivo central foi 10,5mm. Em
relao medida da largura dos seis dentes anteriores,
a marca comercial que mais se aproximou dos dentes
dos indivduos estudados foi a Trubyte Biotone
(principalmente o modelo 3P), porm ela apresentou
dentes de dimenses menores que as dos dentes naturais.
Quanto ao comprimento do inciso central, na forma
quadrada, o dente articial que mais se aproximou dos
naturais foi da marca SR Antaris (modelo A69) que,
no entanto, na distncia intercaninos foi menor que as
demais marcas. Na forma triangular, a marca que mais
se aproximou foi a Trilux (modelo F4) e, na oval,
duas marcas apresentaram o comprimento do incisivo
coincidente com a mdia dos dentes naturais: Trubyte
Biotone (modelo 3P) e Trilux (modelo E4).
OKAWA, M.S. (2005)
18
avaliou o tamanho de dentes
naturais anteriores e posteriores superiores de 119
pacientes atravs da aferio da largura e da altura dos
dentes em modelos de gesso das arcadas superiores,
utilizando um paqumetro digital. As medidas obtidas
foram comparadas s dimenses dos dentes articiais
mais utilizados no mercado brasileiro. Observando-se,
aproximadamente 48% dos incisivos centrais superiores
naturais possuem largura maior que 9,0mm. Em
contrapartida, somente 14,28% dos incisivos centrais
superiores articiais analisados possuam essa dimenso.
Aproximadamente 64%dos indivduos da pesquisa
possuam o dente 14 com largura maior que 7,0mm.
Nas cartelas de dentes aferidas, encontrou-se apenas um
modelo com a dimenso mesiodistal superior a 7,0mm,
largura menor que a da mdia da populao (7,28mm).
Aproximadamente 74% dos primeiros molares
superiores naturais possuam comprimento menor
que 7,0mm. Somente um modelo articial apresentou
comprimento menor que 7,0mm. A adequao das
dimenses dos dentes articiais facilitaria a montagem
dos dentes e traria a esttica almejada ao portador de
reabilitaes protticas.
ESAN, T.A.; OLUSILE, A.O.; AKEREDOLU, P.A
(2006)
6
reportam que vrios fatores como idade, sexo, e
cor da pele tm sido propostos como auxlio na seleo
de dentes articiais, e numerosos mtodos tm sido
dispostos na avaliao de fatores estticos conveis
para a seleo de dentes em pacientes desdentados,
especialmente em brancos. As informaes so bastante
limitadas especialmente na relao entre seleo de
dentes articiais, idade, sexo e cor da pele em negros.
FUEKI et al.
10
em 2007 determinaram que o nmero
de estudos numa reviso de literatura em performance
mastigatria tem sido conduzido em pacientes com
vrios nmeros de planejamentos de prtese retida
ou suportada por implantes, numa evidncia de
alto nvel de vantagens limitadas pela performance
mastigatria das prteses retidas ou suportadas por
implantes sobre as prteses totais convencionais. O
objetivo do benefcio na performance mastigatria das
prteses retidas ou suportadas por implantes sobre as
prteses totais convencionais tem sido fundamental
para mandbulas com prtese retida ou suportada por
implantes em pacientes edntulos com mandbulas
reabsorvidas e/ou diculdade de adaptao das prteses
totais convencionais.

Teorias e tcnicas de seleo
FRUSH E FISCHER (1955)
9
foram fundadores da
Academia Dental Sua, que tinha como objetivo
desenvolver estudos sobre a esttica em prtese total.
Esta escola, denominada Dentognica, enfatizava que as
regras de esttica fossem utilizadas apenas como guias,
pois era essencial a individualizao e adequao das
mesmas quanto idade, personalidade e ao sexo, e que a
idade avanada do paciente deveria ser apropriadamente
incorporada atravs da cuidadosa seleo dos dentes
quanto forma, cor e caracterizao. Segundo o critrio
dos autores, a prtese s era considerada dentognica
caso obedecesse aos seguintes critrios: o usurio da
prtese deveria ter plena sensao de bem-estar ao us-
la; observando-se a prtese na boca do paciente, esta
deveria estar completamente integrada a sua face, de
forma que seu sorriso incorporasse sua personalidade. O
prossional que confeccionasse a prtese deveria sentir-se
completamente satisfeito aps a instalao no paciente.
LA VERE et al. (1994)
15
compararam as dimenses
msio-distais dos seis dentes anteriores superiores
naturais de estudantes de odontologia com as larguras
de dentes articiais para prteses produzidos por seis
diferentes fabricantes. Participaram do estudo 488
indivduos, sendo 60% brancos, 35% descendentes
de asiticos e 5% de outras etnias (espanhis, negros e
ndios americanos). Os dentes anteriores foram medidos
pela superfcie vestibular, tendo como referncia os
pontos mais distais dos caninos, utilizando-se, para
isso, uma rgua exvel. Os valores obtidos foram
ento comparados com os fornecidos pelos fabricantes,
adicionando-se de 4 a 7mm s marcas comerciais cujas
dimenses dos dentes eram fornecidas em linha reta, para
adequ-las s mensuraes realizadas em curva. A largura
mdia obtida para os seis dentes anteriores naturais
foi 53,5mm para os homens (valores limites entre 35
e 69mm) e 51,4mm para as mulheres (valores limites
entre 33 e 60mm) (Fig. 4), enquanto a largura mdia
obtida para os dentes articiais dos diferentes fabricantes
foi 49,4mm (mnimo de 40 e mximo de 61mm). Ficou
demonstrado que os modelos dos seis dentes anteriores
articiais disponveis so predominantemente menores
em tamanho do que os dentes naturais da populao.
A maioria dos modelos apresentou tamanho de dentes
que corresponderam apenas a 22,5% dos dentes da
populao estudada.
De acordo com BASSO, M.F.M.; NOGUEIRA, S.S.;
LOFFREDO, L.C. (2005)
1
a seleo dos dentes articiais
para prteses totais pode ser dividida em: seleo dos
dentes articiais anteriores e seleo dos dentes articiais
posteriores (Fig.5). A seleo dos dentes anteriores
est primariamente associada a requisitos estticos e a
seleo dos posteriores a requisitos da mastigao. Para
a seleo dos dentes articiais anteriores, dentes naturais
remanescentes e registros pr-extrao (tais como
modelos de gesso e fotograas), so as fontes primrias
de informao para uma reabilitao prottica que se
aproxime das caractersticas naturais do paciente.
Na ausncia dos dentes naturais e de registros pr-
extrao, a seleo dos dentes anteriores para prtese total
torna-se um procedimento complexo, o qual apresenta
consideraes psicolgicas e dentais que so inuenciadas
pelos valores sociais, de sade e juventude.
Com o objetivo de vericar a aplicao da tcnica
proposta por Schiman (1964), TAMAKI (1965)
20
,
estudou 20 indivduos brancos desdentados totais com
idade mdia de 44 anos (9 homens e 11 mulheres), a
serem reabilitados com prtese totais. Foram obtidos
os modelos funcionais e respectivas bases de prova, em
cujos planos de cera foram assinaladas a linha mediana
do rosto, a linha alta do sorriso e as linhas dos caninos,
sem, no entanto, ser descrita a tcnica. Os modelos e
os planos de orientao foram duplicados, obtendo-se
rplicas de ambos. Sobre as rplicas dos planos, foram
montados os dentes articiais e confeccionadas as
prteses. Em cada rplica dos modelos, foi assinalada
lpis a papila incisiva e, do ponto central da mesma,
traada uma linha transversal, paralela linha mediana
do arco dental, prolongando-se alm do sulco gngivo-
labial de ambos os lados. A base de prova com o plano
de orientao original foi posicionada sobre a rplica
do modelo, e a linha transversal traada nele foi
transposta para ambos os lados do plano de orientao,
paralelamente linha dos caninos j marcada. Em
seguida, duas matrizes de celulide foram adaptadas na
conformao vestibular do plano de cera (uma de cada
vez), recortadas na altura das marcaes e posteriormente
colocadas sobre uma placa de vidro para que fossem
medidas a distncia compreendida entre as linhas dos
caninos e a distncia compreendida entre as linhas da
papila, utilizando-se, para isso, um paqumetro. Para a
anlise dos resultados, os rebordos foram classicados em
quadrado, ovide e triangulares. Nos rebordos de forma
quadrada, a diferena entre a distncia, entre as linhas
dos caninos e a distncia entre as linhas da papila foi de
3,71 mm. Nos rebordos ovides, a diferena foi de 4,8
mm e, nos triangulares, 9,93 mm. Considerando-se o
tamanho da amostra, para que fosse possvel a obteno
da porcentagem de casos aplicveis, foram selecionados
ao acaso mais 181 modelos desdentados totais, os
quais foram classicados de acordo com a forma do
rebordo alveolar. Foram encontrados 63 modelos com
forma de rebordo triangular (34,8%), 65 com forma
quadrada (35,91%) e 53 com forma ovide (29,28%).
A somatria das porcentagens dos arcos quadrados e
ovides resultou em aproximadamente 65%. Com isso,
a autora concluiu que o mtodo de seleo dos dentes
articiais anteriores baseado na papila incisiva somente
pode ser aplicvel em nosso meio para arcos quadrados
e ovides, ou em 65% dos casos, no sendo aconselhada
a aplicao da tcnica em arcos triangulares.
Segundo VARJO, F.M. (2003)
21
o fato dos mtodos
de seleo dos dentes articiais serem largamente
baseados em grupos de indivduos brancos objeto
de crtica na literatura. Observando-se a composio
da sociedade brasileira atual, depreende-se claramente
que as concluses dos trabalhos relativos aos mtodos
de seleo de dentes articiais para prteses totais,
constantes na literatura no podem ser entendidas
como vlidas para a totalidade da populao de nosso
pas, a qual constituda por raas puras e tambm
miscigenadas. De acordo com a Pesquisa Nacional por
Amostra de Domiclios de 2001, realizada pelo IBGE,
a populao brasileira est constituda de 53,4% de
brancos, 40% de pardos ( mulatos, cafuzos, caboclos,
mamelucos e mestios de negros com pessoas de
outras raas), 5,6% de negros e 0,6% de outras etnias.
Mediante este quadro, realizou-se trabalho para avaliar
em indivduos pertencentes a trs grupos raciais da
populao brasileira - brancos, negros e pardos, o
comportamento dos seguintes mtodos utilizados para
a seleo da largura dos dentes articiais anteriores
superiores em prtese total: Mtodo da largura nasal;
Mtodo da projeo das comissuras bucais; Mtodo do
centro da papila incisiva e Mtodo da margem posterior
da papila incisiva. Conclui-se que: Mtodo da largura
nasal: a) a largura nasal apresenta uma baixa correlao
com a distncia intercuspdea dos caninos em indivduos
brancos, pardos e negros; b) a aplicao deste mtodo
leva, em mdia, seleo de dentes articiais maiores
que os naturais em indivduos brancos, pardos e negros;
c) o tamanho dos dentes anteriores indicado pelo
mtodo da largura nasal sugere que este mtodo pode
trazer algumas informaes que auxiliem no processo
de seleo dos dentes articiais para brancos, porm
totalmente inadequado para indivduos pardos ou
negros. Mtodo da projeo das comissuras bucais: a) a
distncia em curva entre as comissuras bucais apresenta
uma baixa correlao com a distncia em curva entre
as distais dos caninos em indivduos brancos, pardos e
negros; b) a aplicao deste mtodo leva, em mdia,
seleo de dentes articiais menores que os naturais em
indivduos brancos, pardos e negros; c) o tamanho dos
dentes anteriores indicado pelo mtodo das comissuras
bucais sugere que este mtodo inadequado para
indivduos brancos, pardos e negros.
Mtodo do centro da papila incisiva: a) a aplicao deste
mtodo leva, em mdia, seleo de dentes articiais
maiores que os naturais em indivduos brancos, pardos
e negros; b) o tamanho dos dentes anteriores indicado
pelo mtodo do centro da papila incisiva sugere que
este mtodo apresenta melhor comportamento para
indivduos brancos, pardos e negros. Mtodo da margem
posterior da papila incisiva: a) a aplicao deste mtodo
leva, em mdia, seleo de dentes articiais maiores que
os naturais em indivduos brancos, pardos e negros; b)
o tamanho dos dentes anteriores indicado pelo mtodo
da margem posterior da papila incisiva sugere que este
mtodo inadequado para indivduos brancos, pardos
e negros, porm pode trazer algumas informaes que
podem ser teis no processo de seleo.
BASSO, M.F.M.; NOGUEIRA, S.S.; LOFFREDO,
L.C. (2005)
1
o sucesso da escolha dos dentes articiais
anteriores baseia-se em fatores interdependentes, tais
como os conhecimentos cientcos do cirurgio-dentista,
as aspiraes do paciente, as limitaes dos produtos
existentes no mercado, entre outros. Tendo em vista os
fabricantes serem diretamente responsveis pelos dentes
articiais em oferta no mercado, no se pode deixar de
levar em considerao o relevante papel desempenhado
por eles. A conabilidade das informaes dos fabricantes
a respeito de seus produtos apresenta-se como uma das
condies bsicas para o correto desenvolvimento do
processo de seleo. No que se diz respeito ao tamanho
e forma dos dentes articiais, as informaes so
fornecidas em tabelas de modelos, sendo que, via de
regra, cada marca comercial possui modelos de dentes
com tamanhos e formas nicos e caractersticos, criados
pelos fabricantes e identicados pelos mesmos de acordo
com sua prpria convenincia comercial, no existindo
em princpio, modelos idnticos em tamanho, forma
e denominao entre diferentes marcas comerciais.
Contrariando esta caracterstica, a observao das
tabelas de modelos de dentes articiais anteriores das
macas Trubyte Biotone (Dentsply Indstria e Comrcio
Ltda., Petrpolis, RJ) e Vipi Dent (Dental Vipi Ltda.,
Indstria e Comrcio de Material Odontolgico,
Pirassununga, SP) possuem quatorze modelos similares
de dentes anteriores superiores. Diante deste fato,
realizou-se o estudo que teve como objetivos: Vericar
para as marcas comerciais em questo se o tamanho dos
incisivos centrais superiores produzidos corresponde ao
informado na tabela de modelos, e vericar se existe
igualdade da largura em linha reta dos dentes anteriores
superiores, representada pelo somatrio das larguras
mdias dos dentes em questo, entre os modelos de
mesma denominao, produzidos pelas marcas Trubyte
Biotone e Vipi Dent. Os dentes foram obtidos no
mercado e um paqumetro digital foi usado para as
mensuraes (em mm). No experimento 1, para cada
marca, altura e largura dos incisivos centrais superiores
foram mensurados e os dados de cada dimenso
comparados pelo teste t de Student (= 0,05), com
o valor informado pelo fabricante. No experimento
2, a largura dos modelos com mesma denominao
de ambos os fabricantes (modelos 2D, 3D, 133, 3M,
2N, 3N, 2P, 3P, A23, A25, A26, 263, 264, 266) foram
tambm mensuradas e os dados comparados pelo teste
t. A partir dos resultados obtidos, conclui-se que apesar
dos modelos das marcas comerciais estudadas indicarem
o mesmo tamanho para modelos com denominao
igual os dentes da Vipi Dent so menores que os da
Trubyte Biotone.
SELLEN, PHIL E JAGGER (1998)
19
descreveram um
mtodo de anlise esttica atravs de um programa de
computador que considera a forma da face, a forma
do arco, o contorno palatal e a forma dos dentes e
determinam, atravs destes quatro fatores, as relaes
existentes entre dentes, arco, face e contorno palatal.
Os autores encontraram 22% de correspondncia
entre forma da face e forma dos dentes, 28% de
correspondncia entre forma de arco e a face, 24% de
correspondncia entre forma de arco e a de dente e 32%
de correlao entre a forma do arco e a do dente. Eles
concluram que a correlao entre as formas de dente,
face e arco so estatisticamente insignicantes. Atravs
da aplicao de alta tecnologia deste mtodo de anlise,
no foi melhorada a tcnica para determinar a forma e o
tamanho dos dentes de pacientes edntulos.
Na inteno de avaliar a veracidade do sistema de
seleo de dentes articiais Trubyte Tooth Indicator, LA
VERE et al. (1992a)
13
realizaram um estudo com 488
estudantes de odontologia onde compararam o valor
do incisivo central superior atravs de medies em
modelo de gesso com uso de paqumetro. Os resultados
mostraram que o uso deste aparelho na maioria dos
casos resultava na seleo de um tipo de dente articial
maior que o dente natural do individuo. Entretanto,
os autores armavam que era sempre melhor optar
por um dente articial maior ao invs de um modelo
com dimenses menores, isto porque esta era o dente
mais proeminente do arco quando visto frontalmente, e
portanto, o uso do aparelho associado a outros mtodos
de seleo era vlido.
No mesmo ano, LA VERE et al. (1992b)
14
relacionaram
a largura e comprimento do incisivo central superior
com a largura e comprimento da face de 488 estudantes.
As medies dos dentes foram realizadas em modelos
de gesso dos arcos de cada indivduo e as medies
faciais obtidas atravs do uso do sistema Trubyte Tooth
Indicator. Os resultados mostraram que o uso do
sistema em questo resultava na escolha de um modelo
de dente articial 1mm maior tanto em largura como
em comprimento em relao ao dente natural.
MIRAGLIA, S. S.; FREITAS, K.B.; PINTO, J.H.N.
(2002)
17
no que diz respeito s teorias existentes para
a seleo de dentes articiais, reportam que Williams,
no incio do sculo, apresentou uma nova forma de
classicao das formas dentais e um novo sistema de
dentes articiais. Associava as formas da face forma
dos dentes, classicando-os nas formas fundamentais:
quadrado, triangular e ovide. Considerando ainda que
pudesse haver variaes dessas formas devido mistura
racial, deixando a cargo do cirurgio dentista a tarefa de
tentar harmoniz-las, durante o tratamento prottico.
KIAUSINIS MD et al (2006)
11
reportam que pacientes
de diferentes grupos tnicos e raciais apresentam variaes
no tamanho e formato do arco dental e dos dentes em si,
e o dentista deve levar isso em considerao na hora da
seleo dos dentes articiais da prtese. Os fabricantes
tendem a usar formas bsicas na produo dos moldes
dentais e isso vem causando problemas nos diversos
grupos raciais. As formas bsicas disponveis podem
ou no ser totalmente compatveis para determinados
grupos em termos de forma e tamanho. Alm disso, as
marcas comerciais de dentes articiais disponveis no
Brasil se baseiam na correlao face-forma do dente
para produzir os seus modelos, o que, segundo alguns
pesquisadores, pode ser vlido para pacientes europeus
e americanos, mas que no nosso caso torna-se imprpria
devido miscigenao racial em nosso pas, que traz
modicaes marcantes no povo brasileiro, sobretudo
em sua formao fsica e sociocultural.
FROSSARD, M. et al. (1998)
8
consideram o conceito
de esttica amplo, s vezes, subjetivo, e que o dentista
no totalmente livre para criar, devendo pois
respeitar os limites impostos pela natureza. Os autores
buscaram o estabelecimento de normas de esttica,
bem fundamentadas, para a anlise correta dos fatores a
serem incorporados, sem, entretanto, inibir os aspectos
prprios de percepo to necessrios ao prossional.
Para determinar a largura dos dentes ntero-superiores
na seleo dos dentes articiais, estudou-se 120
indivduos, metade dentados e os demais portadores
de dentaduras completas, entre outras caractersticas,
a largura do nariz em repouso e sua relao com a
distncia intercaninos, medida de cspide a cspide, em
linha reta. Com base nos resultados, conclui-se que no
adequado estabelecer a correlao entre a largura do
nariz em repouso e a distncia intercaninos, medida de
cspide a cspide em linha reta. Existem dentados nos
quais a largura dos seis dentes ntero-superiores maior
que a medida mxima dos dentes articiais disponveis
no mercado.
KIAUSINIS, MD (2005)
12
estudou a largura dos
seis dentes anteriores superiores de 121 estudantes de
odontologia para determinar quais modelos e qual
marca de dentes articiais seriam os mais adequados.
As arcadas dentais completas foram previamente
moldadas com alginato e vazadas com gesso especial na
parte oclusal e gesso pedra na base. Para a realizao das
medies foi utilizado um paqumetro digital da marca
Whitworth da seguinte forma: para determinar a largura
individual dos dentes (dimenso msio-distal), os pontos
de contato foram usados como ponto de referncia. J
o comprimento dos dentes (dimenso crvico-oclusal),
foi avaliado usando como referncia a distncia entre
a margem gengival e o ponto mais evidente da incisal
da coroa dental. A largura total linear dos seis dentes
anteriores superiores foi determinada atravs da soma
da medida individual de cada um dos dentes. Foram
avaliadas os modelos das seguintes marcas: Trubyte
Biotone (Dentsplay) modelos 2D, 3D, 2N, 2P, A23,
A25,A26, 3M, 3N, 3P, 263, 264, 266; Trilux (VIPI)
modelos E1, E2, E3, E4, E5, F3, F4, G3, H3, H4;
Biolux (VIPI) modelos V12, V13,V14,V15, V17, V21,
V22, V4B,V32,V36,V66,V68 e Artiplus (Dentsplay)
modelos L23, L51, L81, L99, A47, A58, A85, P26,
P33, P40. As medidas fornecidas pelo fabricante
atravs da carta molde foram descartadas. Os dentes
articiais de cada fabricante foram medidos da seguinte
forma: para determinar a largura de cada dente, tomou-
se como referncia a maior distncia msio-distal da
coroa dental e para determinar o seu comprimento
foi usada a medida entre o limite esmalte-dentina e o
ponto mais evidente do bordo incisal do mesmo. Para
que no houvesse interferncias durante as medies
com o paqumetro, cada dente a ser medido era retirado
da cartela original e xado individualmente em uma
cartela vazia, de forma que casse sozinho e com as faces
a serem medidas livres. A largura total linear dos seis
dentes anteriores foi obtida somando-se os valores das
larguras individuais de cada um dos dentes anteriores.
A partir da comparao entre os valores dentais dos
indivduos da amostra com os valores dentais dos
modelos de dentes articiais de cada fabricante,
baseou-se este estudo que tambm determinou para
cada modelo articial ser considerado compatvel com
determinado grupo de indivduo; ele deveria possuir
um valor que variasse entre - 0,5 = x = + 0, 5, sendo x
correspondente ao valor do grupo em questo. Foram
realizados testes tambm para saber se a largura mdia
dos seis dentes anteriores era igual ou diferente entre
homens e mulheres e se haviam diferenas na largura e
comprimento dos dentes nmero 11 e 21, 12 e 22 e, 13
e 23. O teste detectou no existir diferena entre sexos da
largura mdia linear dos seis dentes superiores anteriores.
Dentro da metodologia empregada na pesquisa dos
resultados obtidos, concluiu-se que: 1) as dimenses
dentais so muito similares quando comparadas aos
hemi-arcos para ambos os sexos; 2) a largura linear
total dos seis dentes naturais anteriores superiores
equivalente entre os sexos masculino e feminino; 3) os
dentes articiais so fabricados predominantemente em
tamanhos pequenos enquanto que os dentes naturais
so predominantemente mais largos; 4) as opes de
dentes articiais para pacientes que requerem modelos
largos so extremamente limitadas e em alguns casos at
mesmo inexistentes; 5) nenhuma das marcas de dentes
articiais analisadas no estudo se mostrou compatvel
com as necessidades reais dos indivduos brasileiros
em relao largura dos dentes anteriores superiores;
6) devido falta de opo do mercado os cirurgies-
dentistas tendem a selecionar dentes menores que os
naturais para os portadores de prtese total, tanto no
sexo masculino como no feminino, o que pelo menos em
parte, responsvel pela aparncia articial da prtese
total; 7) existe a necessidade de se conscientizar, tanto
os tcnicos de laboratrio como os cirurgies-dentistas,
da importncia da correta seleo dos dentes anteriores
superiores articiais para prtese total no sentido de
selecionar um modelo adequado para cada indivduo e
ao mesmo tempo, pressionar os fabricantes para criar
ou adaptar um maior nmero de dentes articiais ao
padro brasileiro.
Devido importncia das cartas-moldes na seleo
dos dentes articiais, CASTRO Jr., O.V.; FRIGRIO,
M.L.M.A (2005)
4
desenvolveram um estudo para
avaliar a preciso das medidas de larguras em cartas-
moldes, tendo em vista que na seleo dos dentes
articiais, a escolha das larguras mesiodistais um fator
determinante para se promover uma relao harmnica
entre o rosto do paciente e o seu sorriso. Os seis dentes
anteriores maxilares, devido sua maior visibilidade
durante o sorriso, so os mais importantes nesta seleo,
pois, por meio da sua largura, as cartas-moldes indicam
as larguras dos outros dentes correspondentes. Na
confeco dos dentes articiais, a preciso da matriz,
contrao de polimerizao e a remoo de excessos
podem alterar as larguras mesiodistais dos dentes,
quando comparadas com as larguras fornecidas nas
cartas-moldes dos fabricantes. Desta forma, analisaram-
se trs marcas de dentes articiais bastante utilizadas no
mercado brasileiro (Biotone, Trilux, Ivoclar). A carta-
molde da marca Biotone apresenta os valores dos seis
dentes anteriores maxilares em curva, mas no menciona
que curva esta e nem tampouco indica a largura dos
dentes em reta. J as marcas Ivoclar e Trilux apresentam
somente os valores em reta. O objetivo desse estudo
foi o de conferir a preciso das medidas das larguras
dos dentes anteriores em reta, mencionadas nas cartas-
moldes da Ivoclar e Trilux, e de determinar as larguras
dos dentes anteriores em reta da carta-molde da Biotone,
comparando-as com as medidas mencionadas em curva.
Atravs de mensuraes individuais com paqumetro
digital, os valores obtidos da largura dos modelos
anteriores da marca Trilux e Ivoclar foram comparados
com as cartas-moldes respectivas. Foi analisada a
porcentagem ocupada pelos 6 dentes anteriores em
relao largura do 1 molar ao 1 molar. Somou-se a
largura de cada modelo anterior com a largura do modelo
posterior correspondente, indicado pela carta-molde do
fabricante (no caso do Biotone, para um mesmo modelo
anterior, s vezes indica-se dois modelos posteriores;
nesses casos, porm, calcula-se as duas possibilidades),
resultando em 32 combinaes para o Biotone, 10 para
o Trilux e 32 para o Ivoclar. Foram feitas as anlises
descritivas da porcentagem da largura ocupada pelos
6 dentes anteriores em relao largura dos 12 dentes
(do primeiro molar ao primeiro molar). A seguir,
para vericar diferenas entre os trs grupos, utilizou-
se o teste Kruskal-Wallis. Quando foram detectadas
diferenas, utilizou-se o teste de comparaes mltiplas
de Dunn. O nvel de signicncia foi de 5% e os pacotes
estatsticos utilizados foram da STATISTICA 5.0 for
Windows. As larguras dos dentes da marca comercial
Ivoclar, apresentadas na sua carta-molde, demonstraram
uma grande delidade quando comparadas s larguras
mensuradas dos dentes articiais, sendo que as diferenas
encontradas no foram clinicamente signicantes.
Porm, as cartas-moldes das marcas Biotone e Trilux
apresentaram variaes que podem comprometer
clinicamente a esttica, necessitando mais preciso
em suas informaes. A carta-molde da Ivoclar indica
dentes posteriores correspondentes com o modelo
anterior selecionado, sendo mais largos do que o das
outras marcas estudadas.
MATERIAIS E MTODO
A partir da reviso literria a respeito da evoluo,
caractersticas e tcnicas de seleo dos dentes articiais,
obteve-se subsdios para avaliar informaes nas cartas-
moldes sobre o espao ocupado pelos dentes posteriores
de marcas existentes no mercado brasileiro, e comparar
estes achados montagem de dentes articiais em
curva, em pequenos articuladores, j que informaes
imprecisas sobre os seus tamanhos podem comprometer
o resultado esttico e funcional nal.
Materiais
1. Cartas-moldes das marcas comerciais Trilux
(Ruthibras Imp. Exp. e Com. de Prod. Odontolgicos),
Artiplus (Dentisplay Indstria e Comrcio Ltda,
Petrpolis-RJ), SR Orthosit PE (Ivoclar/Vivadent
Ltda,Liechtenstein), Gnathostar (Ivoclar/Vivadent
Ltda,Liechtenstein), Biolux (Dental Vipi Ltda. Ind.
Com. De Prod. Odontolgicos, Pirassununga-SP);
2.Um paqumetro manual;
3.Dentes articiais posteriores correspondentes s marcas
comerciais das cartas-moldes citadas anteriormente
montados em pequenos articuladores. Sendo:
Um modelo Trilux (M5)(gura 6);
Um modelo Artiplus (O36 /U36) (gura 7);
Um modelo SR Orthosit PE (T4) (gura 8);
Um modelo Gnathostar (D88) (gura 9);
Um modelo Biolux (P4) (gura 10).
Mtodo
As mensuraes dos dentes articiais posteriores
montados em pequenos articuladores foram realizadas
apoiando-se o paqumetro manual na face mesial e
distal mais proeminente (observando-se o dente por
oclusal). Trs mensuraes foram realizadas e as duas
menores desprezadas. Os valores obtidos da largura dos
dentes em polegadas foram convertidos em milmetros
(1 pol. (n.i) = 25,4mm). Somou-se a largura individual
de cada dente articial por modelo e, o valor obtido a
partir da montagem em curva, foi comparado com os
valores das medidas (mm) correspondentes ao espao
ocupado pelos dentes posteriores em linha, observados
nas respectivas cartas-moldes. Os dados obtidos
(Tabelas 1 -10) foram comparados e analisados atravs
do Microsoft O ce Excel.
RESULTADOS
Foram feitas anlises descritivas e comparativas da
porcentagem do espao ocupado pelos dentes posteriores
em linha fornecida pela carta-molde e do espao ocupado
pelos dentes posteriores na montagem em curva, atravs
de grcos (Grcos 1 10), para facilitar a visualizao
e comparao entre estes valores.
DISCUSSO
A literatura mundial mostra-se extremamente pobre
em pesquisas de anlise das cartas-moldes. Sabe-se que,
a escolha correta das larguras mesiodistais um fator
determinante para se promover uma relao harmnica
Figura 07. Modelo Artiplus (O36/U36).
Figura 10. Modelo Biolux (P4).
Figura 09. Modelo Gnathostar (D88).
Figura 08. Modelo SR Orthosit PE (T4).
Figura 06. Modelo Trilux (M5).
entre o rosto do paciente e o seu sorriso. As cartas-moldes
sugerem, por meio da largura dos dentes anteriores, a
largura dos dentes posteriores correspondentes. Os dentes
articiais presentes no mercado brasileiro apresentam
menos modelos de dentes posteriores, no que se refere
largura, do que dos dentes anteriores o que vem a permitir
que um nico modelo de dente posterior seja indicado para
vrios modelos de dentes anteriores. A grande variedade
das formas de rebordos residuais, principalmente em um
pas de grande miscigenao como nosso, os diferentes
alinhamentos resultantes de montagens de dentes em
diferentes formas de rebordo, ocupam espaos diferentes,
o que pde ser constatado no simples estudo realizado:
pequenas variaes do espao a ser ocupado pelos dentes
articiais podem acarretar prejuzos funcionais e estticos.
BONACHELA e ROSSETTI
2
em 2003 armaram
que existem diferentes formas oclusais disponveis no
mercado. Porm a maioria dos esquemas oclusais em
prteses totais foi abandonada ou desacreditada devido
grande variabilidade e subjetividade dos testes realizados,
os quais sendo inconclusivos em relao melhor forma
oclusal cabvel. E ainda, tambm, pode-se acrescentar a
essa condio de uso, no qual se gera um amassamento
da resina e este amassamento ainda decorre tambm da
ao de deformao do acrlico pela condio do prprio
peso, denominado uxo frio. O fato dos mtodos de
seleo dos dentes articiais serem largamente baseados
em grupos de indivduos brancos objeto de crtica
na literatura.
Observando-se a composio da sociedade brasileira atual,
depreende-se claramente que as concluses dos trabalhos
relativos aos mtodos de seleo de dentes articiais,
constantes na literatura, no podem ser entendidas como
vlidas para a totalidade da populao de nosso pas, a qual
constituda por raas puras e tambm miscigenadas.
As cartas-moldes devem conter informaes precisas dos
tamanhos dos dentes, sendo a delidade destes dados de
extrema importncia, pois as grandes variaes podem
levar a alteraes na correta escolha de suas larguras.
Nenhuma das cartas-moldes avaliadas apresenta a
medida da largura msiodistais individuais dos dentes
posteriores. Apenas informam o espao ocupado pelo
conjunto posterior superior ou inferior. As cartas-moldes
das marcas Gnathostar, Artiplus, Biolux no apresentam
a largura vestbulo-lingual dos dentes posteriores, ao
contrrio, das marcas Trilux e SR Orthosit PE.
CONCLUSO
1. Uma seleo incorreta de dentes articiais pode
resultar na rejeio de prteses alm de prejuzos
funcionais e estticos. A conabilidade nas informaes
dos fabricantes a respeito de seus produtos, a delidade
das informaes contidas nas cartas-moldes, representam
condies bsicas para o correto desenvolvimento do
processo de seleo;
2. Houve incoerncias e discordncias de todas as cartas-
moldes em relao s medidas realizadas sobre os dentes
articiais selecionadas realizadas com paqumetro manual.
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.212 7,7216 - 30,3 30,2768
2PM 0.216 7,5438 -
1M 0.459 12,446 -
2M 0.305 9,9568 -
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.203 5,1562 - 33,5 34,3408
2PM 0.289 7,3406 -
1M 0.481 12,2174 -
2M 0.379 9,6266 -
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.282 7,1628 - 33,5 32,131
2PM 0.279 7,0866 -
1M 0.398 10,1092 -
2M 0.306 7,7724 -
Tabela 2 - Dentes inferiores ORTHOSIT
Tabela 3 - Dentes Superiores TRILUX
Tabela 1 - Dentes Superiores ORTHOSIT
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.286 7,2644 - 35,3 38,4556
2PM 0.329 8,3566 -
1M 0.494 12,5476 -
2M 0.405 10,287 -
Tabela 4 - Dentes Inferiores TRILUX
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.289 7,3406 - 35 36,3474
2PM 0.322 8,1788 -
1M 0.437 11,0998 -
2M 0.383 9,7282 -
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.295 7,493 - 36 39,1922
2PM 0.34 8,636 -
1M 0.472 11,9888 -
2M 0.436 11,0744 -
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.304 7,7216 - 33,5 37,6682
2PM 0.297 7,5438 -
1M 0.490 12,446 -
2M 0.392 9,9568 -
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.345 8,763 - 35,6 39,4716
2PM 0.276 7,0104 -
1M 0.49 12,446 -
2M 0.443 11,2522 -
Tabela 6 - Dentes Inferiores ARTIPLUS
Tabela 7 - Dentes superiores GNATHOSTAR
Tabela 8 - Dentes inferiores GNATHOSTAR
Tabela 5 - Dentes Superiores ARTIPLUS
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.295 7,493 - 32 33,6042
2PM 0.291 7,3914 -
1M 0.436 11,0744 -
2M 0.301 7,6454 -
Dente Largura
msio-
distal em
montagem
(n.i)
Largura
msio-
distal em
montagem
(mm)
Largura
msio-
distal na
carta-
molde
Espao
ocupado
pelos dentes
posteriores
em linha na
carta-molde
(mm)
Espao ocu-
pado pelos
dentes
posteriores
em montagem
(mm)
1PM 0.292 7,4168 - 35,2 39,6494
2PM 0.343 8,7122 -
1M 0.49 12,446 -
2M 0.436 11,0744 -
Tabela 10 - Dentes inferiores BIOLUX
Tabela 9 - Dentes superiores BIOLUX
Grco 1 - Dentes superiores ORTHOSIT
Espao ocupado pelos
dentes posteriores em
linha na carta molde (mm)
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
50%
50%
Grco 3 - Dentes superiores TRILUX
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
51%
49%
Grco 5 - Dentes superiores ARTIPLUS
51%
49%
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
Grco 6 - Dentes Inferiores ARTIPLUS
52%
48%
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
Grco 4 - Dentes inferiores TRILUX
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
52%
48%
Grco 7 - Dentes superiores GNATHOSTAR
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
53%
47%
Grco 8 - Dentes inferiores GNATHOSTAR
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm) 53%
47%
Grco 10 - Dentes inferiores BIOLUX
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
53%
47%
Grco 9 - Dentes superiores BIOLUX
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm)
51%
49%
Grco 2 - Dentes inferiores ORTHOSIT
Espao ocupado pelos
Espao ocupado pelos
montagem (mm) 51%
49%
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da USP; 2005.
19. SELLEN, P.N.; PHIL, B.; JAGGER, D.C. Computer-generated
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palatal contour. J. Prosthet. Dent., 1998; 80(1-2):163-8.
20. TAMAKI, S.T. Determinao da largura dos dentes articiais
em dentadura pela papila incisiva. Rev. Asssoc. Paul. Cir. Dent.
So Paulo, v.19, n.3, p 109-116, mai./jun., 1965.
21. VARJO, F.M. Estudo da largura dos dentes ntero-superiores
de prtese totais: estudo de quatro mtodos fundamentados na
posio dos caninos em trs grupos raciais da populao brasileira
[Dissertao de Mestrado]. Araraquara: Faculdade de
Odontologia da Universidade Estadual Paulista Jlio Mesquita
Filho; 2003.
Endereo para correspondncia:
Murilo Auler E. Salles
Rua Saint Martin, 28-50 - Ed. Caiaps, apto.12 - Jardim Aeroporto
CEP: 17012-433 - Bauru - SP
murilocuiaba@yahoo.com.br - msalles@usp.br

Dentes Artificiais em Protese Removivel

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