Tesis Rommel Becerra

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.

CARRERA DE TECNOLOGA MDICA.

REA DE ATENCIN PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIAS.

EVALUACIN COMPARATIVA DEL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD POR PARTE DEL PERSONAL DEL SISTEMA DE
AMBULANCIAS VIDA SALUD Y AMBULANCIAS SAN FRANCISCO, EN EL
PERIODO DE JULIO A NOVIEMBRE DEL 2012.

PROYECTO PREVIA A LA OBTENCIN DEL TITULO DE
LICENCIADO EN ATENCION PRE HOSPITALARIA Y EN EMERGENCIAS.

AUTOR: ROMMEL A. BECERRA M.

TUTOR ACADMICO: DR. RUBN GUAMANGALLO.

LECTOR METODOLOGICO: DRA. ADRIANA SALINAS.

Quito, DM, ABRIL DEL 2013.

DEDICATORIA:

Dedico esta tesis a Dios y a mis padres:
A Dios por ser nuestra visin hacia el futuro bendicindonos para no caer en un mundo ficticio y
mostrar la realidad de nuestras vidas.
A mis padres que me inculcaron el afn de conquistar nuevos horizontes a lo largo de mi vida que han
velado por mi educacin desde hace mucho tiempo, que son un pilar fundamental para poder culminar
con mi carrera.
A mis hermanos que con su amor y comprensin me brindaron su apoyo da a da para seguirme
preparando.
A mis sobrinos que me brindan da a da sus alegras, su apoyo y sus fuerzas para seguir trabajando y
preparndome.

CUANDO PERSIGUES TU DICHA VIVES EN UN ESPACIO
CONSTANTE DE FELICIDAD. TE ABRES A LA ABUNDANCIA
DEL UNIVERSO. ESTS ENTUSIASMADO POR COMPARTIR
TU VIDA CON TUS SERES QUERIDOS, Y TU ENTUSIASMO,
PASIN Y GOZO SE VUELVEN CONTAGIOSOS.

AGRADECIMIENTOS:

Me siento profundamente agradecido a mis padres, quienes durante todos estos aos confiaron en m;
querindome y apoyndome en m sueo, comprendiendo el tiempo que no estuve con ellos.

De igual manera agradecer sinceramente al Dr. Miguel ngel Balseca, su esfuerzo, su dedicacin, sus
conocimientos, sus orientaciones, su paciencia, su manera de trabajar, que me enseo el valor del
trabajo y su motivacin ha sido fundamentales para nuestro desarrollo profesional.

Agradeciendo igual manera a las dos instituciones quienes me abrieron sus puertas para poder realizar
mi proyecto de fin de carrera.

El poder culminar esta carrera en donde profesores y compaeros dejamos parte de nuestra vida, para
dar vida a las ilusiones que hoy da se hacen realidad.

Por ltimo agradecer indefinidamente a nuestra querida Facultad de Ciencias Mdicas, Escuela de
Tecnologa Mdica y a las autoridades que tan acertadamente dirigen esta gran institucin que
tendremos el gusto de llevar en alto a todas partes el ser los mejores profesionales de la gloriosa
Universidad Central del Ecuador.

INDICE CONTENIDO.

DedicatoriaI
AgradecimientoII
Resumen..III
Sumary.V

CAPITULO I

GENERALIDADES.

1.1. INTRODUCCIN....1
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.3
1.3. OBJETIVO GENERAL...4
1.4. OBJETIVO ESPECFICO...4
1.5. JUSTIFICACIN.5

CAPITULO II

MARCO TERICO.

2.1. BIOSEGURIDAD..6
2.2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD8
2.3. ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD..9
2.4. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD10
2.5. PRECAUCIONES UNIVERSALES12
2.6. ACCIDENTE OCUPACIONAL...21
2.7. RIESGOS QUE CORRE EL PERSONAL PARAMDICO24
2.8. EQUIPO DE PROTECCIN INDIVIDUAL...26

CAPITULO III

METODOLOGIA.

3.1. MTODO...37
3.2. TCNICAS.37
3.3. INSTRUMENTOS..38
3.4. POBLACIN Y MUESTRA..38
3.5. MATERIALES38
3.6. RECURSOS39
3.7. RESULTADOS...40

CONCLUSIN..58
RECOMENDACIN.59
BIBLIOGRAFA60
ANEXOS61

EVALUACIN COMPARATIVA DEL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD POR PARTE DEL PERSONAL DEL SISTEMA DE AMBULANCIAS VIDA
SALUD Y AMBULANCIAS SAN FRANCISCO.

Rommel Becerra.

RESUMEN EJECUTIVO.

En los ltimos tiempos el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad constituye un reto muy
importante para el personal Hospitalario y Prehospitalario ya que consigo lleva una serie de
procedimientos para dar una atencin adecuada.

En el presente trabajo de tesis se realizara la Evaluacin comparativa del cumplimiento de las
Normas de Bioseguridad por parte del personal del Sistema de Ambulancias Vida Salud y
Ambulancias San Francisco.

La necesidad de evaluar y comparar las Normas de Bioseguridad en el rea Prehospitalaria del
Sistema de Ambulancias Vida Salud y Ambulancias San Francisco es porque nos sirve como
herramienta de aprendizaje en los procedimientos y maniobras que hay que corregir para dar una
correcta atencin medica.

El propsito de esta investigacin es evaluar y comparar las Normas de Bioseguridad mediante la
recopilacin de informacin cientfica, consensos ya establecidos por diferentes autores y
organizaciones relacionadas con el tema para aplicarlos en el rea Prehospitalaria del Sistema de
Ambulancias Estudiadas.

Me he propuesto en comparar los factores y variantes determinantes que podran ocurrir al brindar una
atencin mdica a todo tipo de pacientes ya que los escenarios y circunstancias no sern las mismas y
en ocasiones tendremos que adaptarnos y poner en cumplimiento las Normas de Bioseguridad que
expondremos a continuacin, es muy necesario sealar que la Bioseguridad al momento de una
atencin sistemtica y secuencial es de gran importancia porque no debemos descuidar pasos y
procedimientos que tendremos que realizar en el momento y el sitio adecuado.

Para iniciar el proyecto se realizo una investigacin de campo que nos sirvi para medir la capacidad
de respuesta que tiene el Sistema de Ambulancias Vida Salud y Ambulancias San Francisco frente a
todo tipo de atenciones mdicas ya mencionadas anteriormente. Los recursos materiales y el talento
humano fueron puntos a considerar para la comparacin de las Normas de Bioseguridad.

El desarrollo del tema se fundamenta en un anlisis profundo de ideas y recopilacin de informacin
de algunos autores extranjeros y ecuatorianos, sobre esta base se estructuran todos los elementos de
juicio del tema propuesto para presentar como un todo orgnico y articulado.

Para su lgica ejecucin y fcil comprensin, el presente trabajo pone a consideracin las siguientes
partes esenciales: Inicia con Bioseguridad sigue luego con principios y elementos bsicos de la
bioseguridad; contina con comparacin de normas universales de bioseguridad; sigue con
precauciones universales en accidentes ocupacionales y riesgo que corre el personal prehospitalario;
terminando con la evaluacin de equipos de proteccin personal.

La tarea realizada esta basada en estudios cientficos que han sido recopilados para dar puntos
especficos de la actuacin que debe desempear el personal prehospitalario en el cumplimiento de las
normas de bioseguridad. Las normas de bioseguridad constituyen pasos sistemticos que debemos
seguir para no saltarnos procedimientos de gran importancia dando como resultado una atencin
ordenada.

Este trabajo ha sido realizado con el inters, seriedad, dedicacin y exigencias requeridas para la
realizacin de una tesis de anlisis de experiencias aplicables a nuestro trabajo. Es de esperar que el
presente anlisis recopilado sea un estimulo y una gua de trabajo intelectual que sirva para corregir a
futuras generaciones de profesionales prehospitalarios en nuestro pas.

Benchmarking COMPLIANCE BIOSAFETY BY STAFF OF SYSTEM AMBULANCE LIFE
HEALTH AND AMBULANCE SAN FRANCISCO.

Rommel Becerra.

SUMMARY.

In recent times the performance of biosafety regulations is a major challenge for hospital staff and I
get Prehospital and carries a set of procedures to provide adequate care.

In this thesis work is performed the Benchmarking Standards compliance by staff Biosafety System
Health and Life Ambulance Health and Life Ambulance San Francisco.

The need to assess and compare the Biosafety Rules System Area Prehospital Ambulance Health Life
and Ambulance San Francisco is because it serves as a learning tool in the maneuvers and procedures
that must be corrected to give proper medical attention.

The purpose of this research is to evaluate and compare biosafety regulations by collecting scientific
information, consensus established by different authors and organizations related to the theme to apply
in Area Prehospital Ambulance System Studied.

I intend to compare the factors and determinants variants that could occur to provide medical care to
all patients as stages and circumstances are not the same and sometimes we have to adapt and
implement biosafety standards compliance that will expose then it is very necessary to note that the
Biosafety upon sequential and systematic attention is very important because we must not neglect
steps and procedures that will be performed at the time and the right place.

To start the project was conducted field research helped us to measure the responsiveness that has the
System Ambulance Health and Life Ambulance San Francisco against all types of medical care and
above. The material resources and human talent points to consider were comparing biosafety
standards.

The development of the subject is based on a thorough analysis of ideas and information gathering of
some foreign authors and Ecuadorians are structured on this basis all the evidence of the proposed
item to present as an organic whole and articulated.

For easy understanding and execution logic, this paper puts consideration the following parts: Starts
with Biosafety then continues with basic principles and elements of biosafety; continues comparing
universal standards of biosecurity; continues with universal precautions in occupational accidents and
risk to prehospital personnel, ending with the assessment of personal protective equipment.

The work done is based on scientific studies that have been compiled to give specifics of the action to
be played by prehospital personnel in compliance with biosafety standards. Biosecurity standards are
systematic steps to follow to not skip important procedures resulting in orderly attention.

This work has been conducted with the interest, seriousness, dedication and demands required for the
completion of a thesis of analysis applicable to our work experiences. It is hoped that this analysis will
stimulate and compiled a guide of intellectual work that serves to correct prehospital future
generations of our country.

CAPITULO I

GENERALIDADES

1.1. INTRODUCCIN

La actuacin del personal de respuesta est enmarcada en la aplicacin de procedimientos, protocolos
y normas para la atencin de pacientes afectados por diferentes causas a ciertas Normas de
Bioseguridad son para proteger a las personas expuestas y al medio ambiente.

La relacin entre la bioseguridad es una constante variable sujeto a diferentes factores internos y
externos, desde la llegada a la escena y su correcta valoracin, inicio de la estabilizacin y el correcto
traslado a un centro asistencial con la capacidad de atencin disponible, permite que la atencin
prehospitalaria sea eficaz.

En el Ecuador el Ministerio de Salud Pblica organismo estatal encargado de la regulacin y control
de los medios por centros asistenciales que prestan asistencias mdicas, posee dentro de su normativa
protocolos y reglamentos en cuanto a la bioseguridad del personal de primera respuesta

La atencin que brindan los primeros respondedores en la atencin de pacientes de emergencia, a
pesar de las deficiencias y dificultades que afrontan y pasan las instituciones de socorro, se esmeran en
tratar de brindar un servicio eficiente y de calidad, para lo cual muchos miembros de estas
instituciones realizan recursos referentes a la preparacin y capacitacin dentro del mbito de la salud.

Siendo esto un eslabn muy importante dentro de la cadena de sobrevivencia, donde la atencin
inmediata aumenta drsticamente las posibilidades de la vida y reduciendo los daos colaterales, eso
incide en la disminucin de la morvimortalidad en la poblacin.

La atencin pre-hospitalaria ha mejorado mucho con el respecto a la medicina tradicional. Tanto as
que hay instituciones de asistencia mdica pre-hospitalaria internacionales que estudian, capacitan y
practican mtodos que son de vital importancia para profesionales de la salud y pacientes, ya que estos
mtodos les ayudara para una mejor atencin.

Los servicios de emergencia mdica a nivel del continente americano tienen protocolos a seguir para el
correcto manejo de pacientes con equipo de proteccin personal para una mejor atencin y actuacin
al momento de atender este tipo de emergencia.

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

El Ministerio de Salud Publica ha creado protocolos de atencin de todos los pacientes pero solo han
sido para el rea hospitalaria netamente ms no para la primera respuesta pre-hospitalaria que es para
la que nosotros nos estamos preparando, son factores muy importantes que debemos tomar en cuenta
para optimizar y garantizar una buena atencin.

La investigacin se realizo en el Sistema de Ambulancias Vida Salud y Sistema de Ambulancias San
Francisco mientras cursaba el ltimo semestre de nuestra carrera.

En la actualidad el Sistema de Ambulancias Vida Salud y Sistema de Ambulancias San Francisco se
encuentra trabajando da a da en Emergencias Mdicas, estando operativos las 24 horas del da de los
365 das del ao. Las ambulancias cuentan con equipamiento para actuar en pacientes con
procedimientos de trauma, problemas respiratorios, problemas gineco-obsttricos, problemas
cardiacos, soporte farmacolgico, y para el manejo en general de pacientes.

Durante cursaba nuestras pasantas pude darme cuenta que el personal que nos acompaaba en las
emergencias era personal capacitado en Primeros Auxilios Bsicos y Avanzados y en el rea de
Atencin Prehospitalaria pero no en el correcto manejo de equipos de bioseguridad para la atencin de
pacientes.

1.3. OBJETIVO GENERAL.

Evaluar el correcto cumplimiento de las Normas de Bioseguridad por parte del personal del Sistema de
Ambulancias Vida Salud y Ambulancias San Francisco en el periodo de Julio a Noviembre del 2012.

1.4. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Analizar las causas por las cuales no se cuenta con el material de bioseguridad al momento de
una atencin.

Identificar los riesgos que corre el personal prehospitalario al momento de una atencin.

Evaluar el material de bioseguridad con el que cuentan los sistemas de Ambulancias
estudiados.

1.8 JUSTIFICACION

El problema de la investigacin se justifica por las siguientes razones: inters por conocer el correcto
manejo en la atencin de pacientes con normas de bioseguridad, de las ambulancias en la ciudad de
Quito para la atencin de una emergencia y sus variables para su determinacin.

Las Ambulancias Vida Salud y Ambulancias San Francisco, podemos realizar procedimientos bsicos
y avanzados para atender a este tipo de pacientes, por eso es necesario elaborar y estandarizar en el
personal, el correcto uso de las normas de bioseguridad.

Porque el tema escogido tiene una importancia terica y prctica, en el mbito de la realidad pre-
hospitalaria que atraviesa nuestro pas en cuanto a la incorrecta utilizacin de equipos de proteccin
personal, por el riesgo de contaminacin y contagio, hasta la llegada a un centro asistencial para los
cuidados definitivos con pacientes que han perdido fluidos.

Es un tema de vital importancia en nuestro medio en cuanto tiene que ver con la primera asistencia
mdica que recibe el paciente por parte de los operadores de primera respuesta, adems el estudio es
factible de llevarlo a cabo, contando con la informacin terica y los instrumentos de investigacin
con los cuales se analizaran los resultados para llegar a conclusiones objetivas, cuyos beneficiarios
sern los operadores de primera respuesta del servicio de ambulancia vida salud y los operadores de
las ambulancias san francisco.

Porque debe existir una tica y conciencia profesional en cada uno de los responsables ante la primera
asistencia mdica, para poder aplicar procedimientos, protocolos y normas nacionales o
internacionales de bioseguridad en diferentes escenarios de trabajo, siendo conocedores de los
mltiples factores que rodean las asistencias mdicas, dando la seguridad de una labor de calidad hacia
la comunidad expuesta.

Porque el tema propuesto es pertinente que hemos elegido, la investigacin diagnostica y propositiva
porque al culminar todo este proceso nos permitir obtener el ttulo de Licenciatura en Atencin Pre-
Hospitalaria y Emergencias Medicas.

II. MARCO TEORICO.

1. BIOSEGURIDAD.

La bioseguridad es la aplicacin de mtodos, equipo y procedimientos tcnicos que tienen como
finalidad evitar la transmisin de enfermedades infecto contagiosas y la prevencin de infecciones.
Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio.

La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control
de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la
prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.

Las instituciones del sector salud, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento de un
programa de bioseguridad, como parte fundamental de su organizacin y poltica de funcionamiento.
El cual debe involucrar objetivos y normas definidos que logren un ambiente de trabajo ordenado,
seguro y que conduzca simultneamente a mejorar la calidad, reducir los sobres costos y alcanzar los
ptimos niveles de funcionalidad confiable en estas reas.

1.1. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES.
Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta en 1987, a
travs de un grupo de expertos quienes desarrollan guas para prevenir la transmisin y control de la
infeccin por VIH y otros patgenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus
pacientes. En el cual se recomend que todas las instituciones de salud adoptaran una poltica de
control de la infeccin, que denominaron Precauciones Universales.

Se entienden como precauciones universales al conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a
proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infeccin con ciertos agentes,
principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis
C, entre otros, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o
tejidos corporales.

Las precauciones universales parten del siguiente principio:

Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnostico de ingreso o motivo
por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente
infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.

Es as que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algn
agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.

1.2. LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL.
Los lquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
Sangre.
Semen.
Secrecin vaginal.
Leche materna.
Lquido cefalorraqudeo.
Lquido sinovial.
Lquido pleural.
Lquido amnitico.
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico.
Cualquier otro lquido contaminado con sangre.
Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, vomito y saliva, no se consideran lquidos potencialmente
infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.

Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un
individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas. Esto ocurre cuando las
secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de partculas virales libres y de clulas
infectadas, entran en contacto con los tejidos de una persona a travs de una solucin de continuidad
de la piel (como ulceras, dermatitis, escoriaciones, y traumatismos con elementos cortopunzantes) o
contacto directo con las mucosas.

El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se estima que un
contacto con el virus a travs de los mecanismos de transmisin ocupacional, pinchazos con agujas
contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infeccin hasta un 30 40% de los
individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional.

Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB
existe (a continuacin se exponen las precauciones que distingue el C.D.C. con objeto de prevenir la
transmisin del VIH y otros patgenos, en los sitios donde se practican algn tipo de actividad
sanitaria.

2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD.

2.1. UNIVERSALIDAD.

Las medidas deben involucrar a todoslos pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones
estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas
las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no enfermedades.

2.2. USO DE BARRERAS.

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos
potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos.

La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero
disminuyen las probabilidades de una infeccin.

2.3. MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO.

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los
materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

3. ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD.

Los elementos bsicos de los que se sirve la seguridad biolgica para la contencin del riesgo
provocado por los agentes infecciosos que son tres:

3.1. PRACTICAS DE TRABAJO.

Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms bsico y a la vez el ms importante para
la proteccin de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral
estn en contacto, ms o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser
conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y adems han de recibir la formacin
adecuada en las tcnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biolgicos les resulte
seguro.

Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser
actualizados peridicamente

3.2. EQUIPO DE SEGURIDAD (O BARRERAS PRIMARIAS).

Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad
de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de
proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.)

3.3. DISEO Y CONSTRUCCIN DE LA INSTALACIN (O BARRERAS
SECUNDARIAS).

La magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las
manipulaciones que con l se realicen. Vendr determinada por la evaluacin de riesgos.

En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patgenos sea
secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los
equipos de proteccin personal, mientras que cuando la manipulacin es deliberada entrarn en juego,
tambin, con mucha ms importancia, las barreras secundarias.

4. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias
contaminantes o qumicos.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse
con todos los pacientes, independientemente del diagnstico, por lo que se hace innecesaria la
clasificacin especfica de sangre y otros lquidos corporales.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se
tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que con lleven
manipulacin de elementos biolgicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado
en la atencin de pacientes.
Utilice un par de guantes por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguatadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras gticas -aerosoles- de sangre u otros lquidos corporales.
Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal por fuera de su sitio de trabajo.
Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar
seguro y de fcil acceso.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca a boca.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis
serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Mantenga actualizados u esquema de vacunacin contra el riesgo de HB.
Las mujeres embarazadas que trabajen en ambientes hospitalarios expuestas al riesgo
biolgico VIH/SIDA y/o Hepatitis B, debern ser muy estrictas en el cumplimiento de las
precauciones universales y cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor
riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y dispngalos o deschelos en
recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a los
procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin; los que se van a desechar, se les
coloca en el recipiente hipoclorito de sodio a 5.000 ppm durante 30 minutos, se retira luego el
hipoclorito y se esterilizan o incineran. Puede emplearse otro tipo de desinfectante que cumpla
los requisitos mnimos de este proceso.
No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente las hojas de bistur, cuchillas, agujas o cualquier
otro material cortopunzante.
Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Para ello utilice la pinza adecuada y
solamente gire la jeringa.
Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en recipientes resistentes e
irrompibles.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur.
Todo equipo que requiere reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa
desinfeccin y limpieza. El personal de esta rea debe cumplir las normas universales de
prevencin y control del factor de riesgo biolgico.
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final dcada
procedimiento y al finalizar la jornada.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre
superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de
sodio a 5.000 ppm (o cualquier otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la
superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn.
El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido corporal, los
vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las manos.
Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre
hermtico. Deben tener preferiblemente el tapn de rosca.
Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y
debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez
se transportarn en recipientes hermticos de plsticos o acrlico que retengan fugas o
derrames accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, ste debe lavarse con hipoclorito
de sodio al 0.5% (5.000 ppm) y secarse.
Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal no autorizado, al que no
utilice los elementos de proteccin personal necesarios y a los nios.
La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales u otro material orgnico debe ser enviada
a la lavandera en bolsa plstica roja.
Disponga el material patgeno en bolsas resistentes de color rojo que lo identifique con
smbolo de riesgo biolgico.
En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte inmediato de
accidente de trabajo.
Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de
riesgo biolgico.

5. PRECAUCIONES UNIVERSALES.

5.1. EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS
LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL.
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros lquidos de precaucin universal, en
TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnostico de enfermedad.

Por lo tanto se debe implementar el uso del Equipo de Proteccin Personal (E.P.P), consiste en el
empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a
sangre o lquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.

El Equipo de Proteccin Personal, ser considerado apropiado solamente si impide que la sangre y
otro material potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las ropas (el uniforme del
empleado, ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.

5.2. LAVADO DE LAS MANOS.
Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre pacientes, personal paramdico, personal
hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria
para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes
casos:

Antes de iniciar labores.
Al ingresar a ciruga.
Antes de realizar procedimientos invasivos, odontolgicos y en laboratorios clnicos.
Antes y despus de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales
como: Inmunocomprometidos, recin nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.
Antes y despus de manipular heridas.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal.
Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento.
Despus de manipular objetos contaminados.
Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: punciones y cateterismos.
Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos.
Al finalizar labores.

5.2.1. LAVADO DE MANOS. REMOCIN MECNICA DE
MICROORGANISMOS.
Es el lavado de manos con jabn corriente o detergente (barra, grnulos o lquidos), dejando los
microorganismos es suspensin permitiendo as removerlos. Se indica en los siguientes casos:

Al iniciar y finalizar labores.
Previo a realizar procedimientos no invasivos.
Durante la realizacin de labores y al finalizar estas.

Cuando se emplea jabn en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua; evitando
con esto la humedad y la proliferacin de los microorganismos.

Se debe enjaguar la barra de jabn una vez utilizada. Una vez terminado el lavado de las manos es de
vital importancia secarlas preferiblemente con toalla desechable.

5.2.2. LAVADO DE MANOS POR REMOCIN QUMICA DE
MICROORGANISMOS.
Es el lavado de manos con soluciones antispticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de
microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos invasivos y lavado
quirrgico de las manos.

a. LAVADO RUTINARIO PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.
Se indica en las siguientes situaciones:
Al realizar procedimientos que penetren la piel o que tengan contacto con mucosas.
En procedimientos que entren en contacto con las secreciones y lquidos de precaucin
universal.
En procedimientos odontolgicos y de laboratorio clnico.
Antes y despus de manipular heridas.
En procedimientos con pacientes Inmuno comprometidos.

b. TCNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA.
Retirar todos los objetos que se tengan en las manos como por ejemplo anillos, relojes,
pulseras, etc.
Humedecer las manos y aplicar 5c.c. del antisptico; frotando vigorosamente dedo por dedo,
haciendo nfasis en los espacios interdigitales.
Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm por encima de la mueca.
Enjuague las manos con abundante agua para que el barrido sea efectivo.
Finalice secando con toalla desechable.

c. LAVADO QUIRRGICO PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS.
Se indica para realizar procedimientos invasivos quirrgicos.

d. TCNICA PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRRGICO SIN CEPILLO.
Adoptar una posicin cmoda energticamente palma frente al lavamanos, temperatura y
chorro del agua mojar las manos y brazos. Mantener las manos ms altas que los codos.
Realizar un rpido lavado de las manos para eliminar partculas, materia orgnica y grasa
normal de la piel.
Limpiar las uas con palillo desechable, manteniendo las punta de los dedos juntos y
uniformes (incluyendo el pulgar), 5 veces cada una.
Frotar con palma y frotar con el dorso de cada mano interdigital con la palma contra lateral
mano.
Envolver y frotar cada dedo con la mano contra lateral, recordando que el dedo presenta 4
caras. Frotando uno a uno 15 veces, iniciando con el pulgar y continuando en su orden.
Frotar regiones con los dedos de la contra lateral.
Frotar el antebrazo 10 veces en forma circular, teniendo en cuenta los 4 planos y dividiendo el
antebrazo en 3 tercios; iniciando con el tercio distal y continuando con los otros dos tercios. El
lavado debe extenderse 6cms por encima del codo.
Enjaguar manteniendo las manos ms altas que los codos, asegurndose que el agua
contaminada se deslice fuera de las manos. Secar las manos con una compresa estril o toalla
desechable, evite que la compresa toque la ropa.

5.3. USO DE LOS GUANTES.
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de las manos, dado que el ltex
no est fabricado para ser lavado o reutilizado, pes tiende a formar microporos cuando es expuesto a
actividades tales como, stress fsico, lquidos utilizados en la prctica diaria, desinfectantes lquidos e
inclusive el jabn de manos, por lo tanto estos microporos permiten la diseminacin cruzada de
grmenes.

Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:

Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaucin universal.
Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

Debe usarse guantes para la realizacin de punciones venosas (y otros procedimientos que as lo
requieran) y dems procedimientos quirrgicos, desinfeccin y limpieza.

5.3.1. POSTURA DE GUANTES ESTRILES TCNICA CERRADA.

1) Lavar las manos de acuerdo a la tcnica anteriormente descrita.
2) No sacar las manos de los puos de la bata hasta que el guante este colocado.
3) Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
4) Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma hacia
abajo, los dedos en direccin a los codos y la mueca del guante sobre el puo de la blusa.
5) Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el guante hasta
que cubra totalmente la abertura de la blusa.
6) Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los dedos en
la apertura de la manga.
7) Sujetando la manga y el guante, estiles como si ambos fueran una unidad.
8) Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento, asegurndose
de que ambos guantes cubran completamente el puo tejido de la bata.
9) Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden arrugas.

5.3.2. POSTURA DE GUANTES ESTRILES TCNICA ABIERTA.
a) Lavar las manos, sin tocar el guante.
b) Tomar primer guante por su cara interna.
c) Colocar primero su cara externa.
d) Tomar segundo guante primero guante sin por el pliegue del puo, est en contacto.
e) Colocar sin tocar la cara interna que est en contacto con la piel.
f) Acomodar el tocar la cara que va con la piel.

5.3.3. RECOMENDACIONES.
Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni reas corporales que no estn libres de
desinfeccin.
Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se convierten en
fuente de contaminacin externa y ambiental. Por lo tanto no se debe manipular los elementos
y equipos del rea de trabajo, que nos sean necesarios en el procedimiento.
El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevencin del contacto de las manos con
sangre y fluidos de precaucin universal. Aunque no evita la inoculacin por pinchazo o
laceracin, disminuye el riesgo de infeccin ocupacional es un 25%.
Al presentarse puncin o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.
Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes estrechos o
laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.

5.3.4. CMO QUITARSE LOS GUANTES PROTECTORES.
Tras haber prestado los primeros auxilios, la parte externa de sus guantes pudo haber estado en
contacto con sangre u otros lquidos orgnicos de la vctima. Por ende, qutese los guantes sin tocar su
parte externa con las manos desnudas. Aqu se explica cmo hacerlo:

Tome un guante del lado exterior, cerca del puo, y tire hacia abajo hasta extraerlo del revs.
Sostngalo en la palma de la otra mano (enguantada).
Coloque los dedos de la mano sin guante dentro del puo del otro guante que todava tiene
colocado.
Tire hacia abajo, para extraerlo tambin del revs y de manera que envuelta al primer guante.
Deseche adecuadamente los guantes colocndolos en una bolsa de desechos biolgicos
peligrosos.
Lvese bien las manos con agua y jabn.

5.4. USO DE MASCARILLAS.
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos, a
lquidos potencialmente infectados.

Se indica en:

o Procedimientos en donde se manipulan sangre o lquidos corporales.
o Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsin de lquidos contaminados
con sangre.

Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar elaborados
en un material con alta eficiencia de filtracin, para disminuir la diseminacin de grmenes a
travs de estos durante la respiracin, al hablar y al toser.
Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
Los tapabocas que no cumplan con la calidad ptima, deben usarse dobles. Los tapabocas de
gasa o de tela no ofrecen proteccin adecuada.
Si el uso de mascarilla o tapabocas sta indicado, su colocacin debe ser la primera maniobra
que se realice para comenzar el procedimiento.
Despus de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las
manos.
El visor de la mascarillas debern ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando se
presenten signos evidentes de contaminacin.
Si no se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de proteccin y tapabocas.
Las gafas de proteccin debern tener barreras laterales de proteccin.

5.5. USO DE GORRO.
El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos que flotan en el aire de los
hospitales (estafilococos, corinebacterias), por lo que se considera como fuente de infeccin y vehculo
de transmisin de microorganismos. Por lo tanto antes de la colocacin del vestido de ciruga se indica
en uso de gorro para prevenir la cada de partculas contaminadas en el vestido, adems deber
cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia.

5.6. USO DE POLAINAS.
Su uso se limita a las reas quirrgicas y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos o suecos.
Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y sern cambiados cada vez que se salga del rea
quirrgica y se colocan una vez puesto el vestido de ciruga.

5.7. USO DE DELANTALES PROTECTORES.
Los dentales protectores debern ser preferiblemente largos e impermeables. Estn indicados en todo
procedimiento donde haya exposicin a lquidos de precaucin universal, por ejemplo: drenaje de
abscesos, atencin de heridas, partos y puncin de cavidades entre otros. Estos debern cambiarse de
inmediato cuando haya contaminacin visible con fluidos corporales durante el procedimiento y una
vez concluida la intervencin.

Requisitos de un material ptimo para delantal:
Material desechable.
Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas.
Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiracin e impidiendo el
paso de fluidos potencialmente infectados.
Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras an en procedimientos prolongados.
Trmico.
Suave.

5.8. USO DE BOQUILLAS O BOLSAS DE RESUCITACIN.
En todos los equipos de resucitacin, debern estar disponibles las bolsas de resucitacin o boquillas,
para disminuir el contacto directo con fluidos del paciente durante la prctica de reanimacin
cardiopulmonar.

5.9. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.
Durante la manipulacin, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bisturs u otros), el
personal de salud deber tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales. La mayora
de las punciones accidentales ocurren al refundar las agujas despus de usarlas, o como resultado de
desecharlas inadecuadamente (por ejemplo en bolsas de basura).

La distribucin de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden:

Antes de desecharlo : 50.9%
Durante su uso : 29.0%
Mientras se desecha : 12.6%
Despus de desecharlo : 7,6%


Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes
duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo ms cerca posible al rea de trabajo,
para su posterior desecho.
Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rgido (como una rionera), para contener y
trasladar el elemento cortopunzante.
No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean
resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur u otros elementos cortopunzantes, una
vez utilizados.

5.9.2. DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES REUTILIZABLE.

Coger la aguja con una pinza firme, resistente al modo de fijarla. Rotar la jeringa designada
para este hasta soltar la aguja. La aguja se cae con la pinza.
Eliminar la aguja en un recipiente las punciones especialmente fin (vidrio, metal o plstico). Si
durante la maniobra, ser recogido para eliminar el recipiente.

La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla, o desecharla. De igual
forma no deben ser reencapsuladas para su desecho, porque la mayora de los accidentes ocurren
durante esta maniobra.

5.9.3. DESECHO DE LA AGUJA CUANDO LA JERINGA ES DESECHABLE.
Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja No debe ser punciones, tocadas con las
manos para metal, desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla.
La eliminacin se debe hacer en un recipiente resistente a lo designado para este fin (vidrio o
plstico) guardianes.

5.9.4. DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.
El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes de metal o plstico los cuales
una vez llenos se inactivan con solucin de hipoclorito de sodio, se sellan y se rotulan como
PELIGRO MATERIAL CONTAMINADO. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes
y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre u otros fluidos corporales
potencialmente infectados, durante el proceso de desecho, y recoleccin de basura.

El material de fabricacin de los recolectores (guardianes), es en resina plstica, lo que permite que
sean esterilizados en autoclave (inactivacin de microorganismos, 121C por 1 hora) o incinerados o
triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el recolector, le agregamos solucin
de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente vertimos la
solucin de hipoclorito en la terja o lavado, llenamos el guardia, se coloca una bolsa roja para su
recoleccin y posterior incineracin.

Nunca se debe rebosar el lmite de llenado sealado en el recolector o guardin.

5.10. RESTRICCIN DE LABORES EN TRABAJADORES DE LA SALUD.
Cuando el personal de la salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier
solucin de continuidad en la piel de las manos y brazos, se deber mantener cubierta la lesin con
material adecuado y se evitara el contacto directo con fluidos, tejidos corporales y manipulacin de
equipos contaminados, hasta que exista curacin completa de la herida.

5.11. TRABAJADORAS DE LA SALUD EMBARAZADAS.
Las trabajadoras de la salud que se encuentran en estado de embarazo no tienen un riesgo superior de
contraer la infeccin por el VIH; sin embargo, el desarrollo de la infeccin durante el embarazo
conlleva el riesgo de infeccin perinatal. Por lo tanto las trabajadoras de la salud embazadas debern
extremar las precauciones universales de bioseguridad, para minimizar el riesgo de transmisin de la
infeccin.
6. ACCIDENTE OCUPACIONAL.

Los trabajadores de la salud no estn exentos de accidentes ocupacionales an cuando se cian a la
aplicacin de las normas universales y especficas de bioseguridad.
Por este motivo, en los lugares de trabajo se deben establecer planes para hacer frente a las situaciones
en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus
funciones.

Se define como accidente laboral con riesgo para infeccin con VIH y otros patgenos, el que se
presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzantes (con aguja, bistur, vidrio,
etc.) o tiene exposicin de sus mocosas o de su piel no intacta con lquidos orgnicos de precaucin
universal.

6.1. CLASIFICACIN DE LA EXPOSICIN.

6.1.1. EXPOSICIN CLASE I.

Exposicin de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutneas a sangre o lquidos
corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo
de infectarse con VIH o VHB despus de una exposicin clase I, est bien definido, por lo cual se debe
proporcionar seguimiento mdico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serolgicas.

6.1.2. EXPOSICIN CLASE II.

Exposicin de membranas mucosas y piel no intacta a lquidos los cuales se les aplica precauciones
universales o NO estn visiblemente contaminados con sangre.

6.1.3. EXPOSICIN CLASE III.

Exposicin de piel intacta a sangre o lquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones
universales. El riesgo de adquirir infeccin por VIH y VHB, despus de una exposicin clase II y III
es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposicin clase
I, a menos que el Comit de Bioseguridad as lo considere.

6.2. PASO A SEGUIR DESPUS DEL ACCIDENTE.
6.2.1. LAVADO DEL REA EXPUESTA.

EXPOSI CI N PERCUTNEA.

Lave inmediatamente el rea expuesta con agua y jabn germicida; si la herida est sangrando,
apritela o estimule el sangrado, siempre que el rea corporal lo tolere. Posteriormente, aplique
solucin desinfectante despus de concluido el lavado.

EXPOSI CI N EN MUCOSAS.

Lave profusamente el rea con agua y solucin salina.

EXPOSI CI N EN PI EL NO I NTACTA.

Lave el rea profusamente con solucin salina y aplique solucin antisptica.

EXPOSI CI N EN PI EL I NTACTA.

Lave simplemente el rea con agua y jabn profusamente.

6.2.2. EVALUACIN DEL ACCIDENTE.

a) REPORTAR ACCI DENTE.

Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar inmediatamente una
exposicin ocupacional y tener garantas de la confidencialidad y el respeto con el cual ser tratado.
Por lo tanto se debe dar aviso al Jefe Inmediato o al Departamento de Salud Ocupacional o al
Departamento encargado de la notificacin. El reporte se debe hacer dentro de las primeras 24 72
horas de presentado el accidente, para as lograr identificar posterior a las pruebas serolgicas si fue
una seroconversin por el accidente o previa al mismo.

Una vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el formato establecido para ello.

El comit de bioseguridad o de salud ocupacional debe registrar todos los accidentes laborales que se
presenten en la institucin. Para ello, es preciso dejar consignado en la historia clnica del trabajador.

Registro de la exposicin.
Fecha de la exposicin.
Tipo de actividad que el funcionario realizaba: ciruga de urgencia, venopuncin, trauma
cortante al escurrir un trapeador, etc.
rea expuesta y la magnitud de la exposicin: piel sana, o con solucin de continuidad,
conjuntivas, mucosa oral, etc. Si la puncin fue superficial o profunda, si hubo inyeccin de
lquido, salida exposicin de sangre, etc.

b) EVALUACI N DE LA EXPOSI CI N.

La exposicin debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente de
exposicin, si se conoca su positividad para el VIH o VHB, si se conoce exactamente al paciente y el
localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.

Se obtendr autorizacin de la persona fuente de exposicin y del trabajador expuesto para la
realizacin de las pruebas serolgicas necesarias. Brindando asesora pre-test y post-test. De acuerdo a
los resultados serolgicos se manejara la exposicin.

6.2.3. EDUCACIN Y ASESORA.

El profesional de la oficina de salud ocupacional debe instruir al trabajador expuesto sobre el riesgo
que tiene que adquirir la infeccin de acuerdo a los estudios realizados.

Igualmente, se debe aconsejar para que consulte si presenta alguna enfermedad febril aguda con
linfadenopatas en las 12 semanas despus del accidente.

Se debe continuar brindando soporte emocional constante, por el temor que surge antes la
incertidumbre de padecer o no la enfermedad.

Para prevenir posibles transmisiones del trabajador expuestos a otras personas, mientras se confirma
su estado negativo, se les recomienda:

No donar sangre, ni hemoderivados, ni tejidos u rganos.
No compartir artculos personales (rasuradoras, cepillos de dientes y otros).
No compartir agujas si est recibiendo algn medicamento que requiera aguja hipodrmica
para su administracin.
Sexo seguro (uso de condn, no-sexo oral y anal, no contacto con fluidos corporales).
Evitar embarazos.
Reforzar conductas de bioseguridad en su labor diaria.

El riesgo laboral del trabajador de la salud es mnimo si se conocen y respetan las normas de
bioseguridad existente.

7. RIESGOS QUE CORRE EL PERSONAL PARAMDICO.

7.1. RIESGOS FSICOS.
Vibraciones: por la velocidad con que transportan a las vctimas y la inestabilidad con la cual
trabajan pueden causarles golpes, moretones y fracturas.

Temperaturas extremas: fatiga, deshidratacin, mareos, desmayos, agotamiento mental,
irritabilidad emocional ansiedad. Fallas en el trabajo por la incomodidad.

Iluminacin adecuada: problemas en la visin y fatiga al enfocar objetos.

Exposicin al ruido: ocasionara mareo, malestar, dolor de cabeza e incluso fatiga.

Postura: ocasiona varices, dolor articular en rodilla. El levantamiento de pacientes en camilla
puede producir hernias discales y umbilicales, dolores en cadera, cintura y hombro.

Accidentes varios (traumatismos, quemaduras pinchazos, entre otros): quemaduras
epidrmicas y lesiones de la membrana timpnica producto de estruendos o explosiones.
(ejemplo, explosin de botella de oxigeno).
7.1.1. PREVENCIN DE RIESGOS FSICOS.

Utilizar zapatos cmodos y adecuados.
Utilizar uniforme.
Colocarse los cinturones apropiados mientras el vehculo va en movimiento.
Exigir temperatura e iluminacin adecuada dentro del vehculo.
Utilizar fajas lumbares para el levantamiento de camillas. Utilizar tapones de odos si se
expone a situaciones exageradamente ruidosa.

7.2. RIESGOS QUMICOS.

LQUIDOS:
Quemaduras ocasionadas por gasolina u otros lquidos.

GASES:
Asfixia, mareos, vmitos, sncope e incluso la muerte.

POLVOS:
Alergias, edema de las vas respiratorias, irritacin de la mucosa nasal, exceso en la produccin de
exudado farngeo, complicaciones posteriores como enfermedades respiratorias recurrentes (gripes,
alergia).

7.2.1. PREVENCIN DE RIESGOS QUMICOS.

o Utilizar tapabocas.
o Utilizar guantes.
o Tener sumo cuidado al estar en contacto con lquidos como gasolina.
o Utilizar el uniforme adecuado.

7.3. RIESGOS BIOLGICOS.

Virus: (VIH, AH1N1, Hepatitis B o C).
Hongos: (esporas).
Bacterias.

8. EQUIPO DE PROTECCIN INDIVIDUAL.

A cualquier equipo destinado a ser llevado sujetado por el trabajador o trabajadora para que le proteja
de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud en el trabajo, as como cualquier
complemento o accesorio destinado a tal fin.

A parte de la proteccin individual hay otra llamada proteccin colectiva que son medidas que tratan
de proteger a los trabajadores en su conjunto y a sus instalaciones.

8.1. MEDIDAS DE PROTECCIN INDIVIDUAL.

Son equipos llevados por el trabajador para protegerle de riesgos que puedan producir daos para su
salud.

8.2. NORMA GENERAL DEL USO.

Los equipos de proteccin individual debern utilizarse cuando los riesgos no se puedan evitar o no
puedan limitarse suficientemente por medios tcnicos de proteccin colectiva o mediante medidas,
mtodos o procedimientos de organizacin del trabajo.

8.3. OBLIGACIONES DE LOS EMPRESARIOS.

Un equipo de proteccin individual debe adecuarse a las disposiciones comunitarias sobre
diseo y construccin en materia de seguridad y de salud que lo afecten. En cualquier caso, un
equipo de proteccin individual deber:

Ser adecuado a los riesgos de los que haya que protegerse, sin suponer de por si un riesgo
adicional.
Responder a las condiciones existentes en el lugar de trabajo.
Tener en cuenta las exigencias ergonmicas y de salud del trabajador.
Adecuarse al portador, tras los necesarios ajustes.
En caso de riesgos mltiples que exijan que se lleven simultneamente varios equipos de
proteccin individual, dichos equipos debern ser compatibles y mantener su eficacia en
relacin con el riesgo o los riesgos correspondientes.
Las condiciones en las que un equipo de proteccin individual deba utilizarse, en particular
por lo que se refiere al tiempo durante el cual haya de llevarse, se determinarn en funcin de
la gravedad del riesgo, de la frecuencia de la exposicin al riesgo y de las caractersticas del
puesto de trabajo de cada trabajador, as como de las prestaciones del equipo de proteccin
individual.
Los equipos de proteccin individual estarn destinados, en principio, a un uso personal.

Si las circunstancias exigen la utilizacin de un equipo individual por varias personas, debern
tomarse medidas apropiadas para que dicha utilizacin no cause ningn problema de salud o de
higiene a los diferentes usuarios.
8.3.1. Consecuencias derivadas de las Condiciones de Seguridad.

Lesiones originadas en el trabajador por objetos mviles, materiales desprendidos, etc.

Lesiones originadas por aplastamientos.

Lesiones originadas por golpes contra objetos.

8.3.2. Consecuencias derivadas de la Carga de Trabajo
Accidentes.

Fatiga Mental (irritabilidad, nerviosismo, depresin, etc.)

8.4. REQUISITOS DE UN EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL.

Proporcionar mximo confort y su peso debe ser el mnimo compatible con la eficiencia en la
proteccin.
No debe restringir los movimientos del trabajador.
Debe ser durable y debe ser posible el mantenimiento debe hacerse en la empresa.
Debe ser construido de acuerdo con las normas de construccin.
Debe tener una apariencia atractiva.

8.5. PARTES DEL CUERPO SUSCEPTIBLES DE NECESITAR PROTECCIN.

8.5.1. PROTECCIN A LA CABEZA.

Los elementos de proteccin de cabeza, bsicamente se reducen a los casos de seguridad, los casos de
seguridad proveen proteccin contra casos de impactos y penetracin de objetos que caen sobre la
cabeza.

Los cascos de seguridad tambin pueden proteger contra choques elctricos y quemaduras. El casco
protector no se debe caer de la cabeza durante las actividades de trabajo, para evitar esto puede usarse
una correa sujetada a la quijada, es necesario inspeccionarlo peridicamente para detectar rajaduras o
dao que puedan reducir el grado de proteccin ofrecido.

8.5.2. PROTECCIN PARA ODOS.

Uno de los factores ms importantes que debemos tomar en cuenta para la seleccin de equipo
protector de odos es la capacidad que tiene que reducir el nivel de decibeles al que se est expuesto:

Orejeras: se enganchan a la cabeza y cubren ambos odos.

Tapones para los odos: individuales, menor proteccin.

8.5.3. PROTECCIN PARA OJO.

Todos los trabajadores que ejecutan cualquier operacin que pueda poner en peligro sus ojos,
dispondrn de proteccin apropiada para estos rganos.
Los anteojos protectores en caso de desprendimiento de partculas deben usarse lentes con lunas
resistentes a impactos.

Pantalla de solador: antecristales.

Gafas: gafas de sol.

8.5.4. PROTECCIN PARA EL SISTEMA RESPIRATORIO.

Filtros: el ms sencillo, un pauelo sobre la boca y nariz.

o Mascarilla.
o Mscara antipartculas: evita la polucin.
o Mscara antigs: evita materiales txicos.
o Mascaras con filtros.

Equipo de respiracin autnoma: botellas de aire comprimido para submarinistas, bomberos
o equipos de salvamento.

Equipo de respiracin asistida: para trabajos continuos con suministro de aire.

8.5.5. PROTECCIN PARA EL TRONCO.

Chaleco.
o Chaleco antibalas.
Armadura.
Arns: usado por ejemplo en un parapente.
Cinturn de sujecin del tronco.

8.5.6. PROTECCIN PARA BRAZOS.

Codera: para hacer ms leves los golpes en el codo.

Muequera: usada por los deportistas para prevenir lesiones en la mueca.

8.5.7. PROTECCIN PARA MANOS.

Guantes.
Para evitar infecciones o contaminacin, por ejemplo los de ltex, vinilo o nitrilo.
Usados por mdicos, paramdicos y todo personal de la salud.
Guantes de proteccin contra aguas fuertes o sustancias qumicas.
Para protegerse de temperaturas muy elevadas, por ejemplo los del soldador, o los
necesarios para operar un horno.
Para evitar el fro.
Para protegerse de peligros mecnicos como la friccin, por ejemplo los de malla de
acero.
Para evitar heridas hechas por objetos punzantes.
Para soportar impactos, como los de un portero.

Guantes sin dedos.

Como el que usan los ciclistas para no perder la destreza en los dedos.

8.5.8. PROTECCIN PARA PIERNAS.

Pantalones especiales.

Pantalones usados para poder caminar entre cactus y similares sin pinchazos para todo
tipo de ambiente.

Rodilleras.

Usada para cadas y amortiguar el golpe.

Tobilleras.

Proteccin para genitales.

Proteccin de espuma o cuero grueso para las mujeres.
Coquilla para hombres, como la que se usa en karate o beisbol.
Paales usados por bebes o ancianos con incontinencia urinaria.

8.5.9. CALZADO DE PROTECCIN.

Zapatos especiales (impermeables, suela antideslizante, duros).
Botas plsticas.
Botas de seguridad con puntera de acero para proteger de objetos que caigan, o con suela
especial para evitar pinchazos (para los barrenderos).
Botas de seguridad dielctrica.
Zapatos con suela anti deslizante.

8.5.10. OTRA INDUMENTARIA DE PROTECCIN.

La que se usa en escalada y en construccin para evitar cadas: arns, cintas, mosquetn,
cuerda y otros.
Ropa de alta visibilidad: fosforescente, por ejemplo para asegurarse de que nos ven de noche o
con niebla, y as evitar accidentes de trfico.
Cinturones o chalecos reflectantes.
Ropa antiesttica para no daar componentes electrnicos por una descarga electroesttica.
Delantal o bata usada en hospitales, laboratorios y talleres.
Impermeable para protegerse de la lluvia.

8.5.11. EQUIPOS COMPLETOS.

Ropa de Kevlar, guantes antivibracin, botas de seguridad, casco de proteccin facial, y
orejeras.

Traje NBQ: traje completo para la proteccin contra la contaminacin nuclear, qumica,
bacteriolgica.

8.6. ROPA DE PROTECCIN.

La ropa de proteccin es ropa especialmente diseada para trabajar en condiciones extremas. Puede ser
para:

1. Evitar daos en el cuerpo de quien la lleva. Por ejemplo, porque se ha de trabajar en
electricidad, calor, elementos qumicos, o infecciosos.
2. Ambos tipos de proteccin (trabajador y entorno). Por ejemplo, para un paramdico o un
medico.

Es un concepto muy genrico, bajo el que se incluyen:

A. La mayora de ropa industrial.
B. Alguna ropa de deporte.
C. Armaduras, escudos, chalecos antibalas, y otras protecciones para la batalla.

Para toda la ropa de proteccin se suelen usar materiales especiales, como el Kevlar, Nomex o el
Marlan.

Es la ropa especial que debe usarse como proteccin contra ciertos riesgos especficos y en especial
contra la manipulacin de sustancias custicas o corrosivas y que no protegen la ropa ordinaria de
trabajo.

8.6.1. TIPO DE ROPA PROTECTORA.

Los vestidos protectores y capuchones para los trabajadores expuestos a sustancias corrosivas u otras
sustancias dainas sern de caucho y de goma.
Para trabajos de funcin de dotan de trajes o mandiles de asbesto y ltimamente se usan trajes de
algodn aluminizado que refracta el calor.

8.6.2. VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LOS E.P.P.

VENTAJAS.
o Rapidez de su implementacin.
o Gran disponibilidad de modelos en el mercado para diferentes usos.
o Fcil visualizacin de sus usos.
o Costo bajo, comparado con otros sistemas de control.
o Fciles de usar.

DESVENTAJAS.
Crean una falsa sensacin de seguridad, pueden ser sobrepasados por la energa del
contaminante o por el material para el cual fueron diseados.
Hay una falta de conocimiento tcnico generalizada para su adquisicin.
Necesitan un mantenimiento riguroso y peridico.
En el largo plazo, presentan un costo elevado debido a las necesidades, mantenciones
y reposiciones.
Requieren un esfuerzo adicional de supervivencia.

8.7. CONDICIONES GENERALES.

Para que los elementos de proteccin personal resulten eficaces se deber considerar lo siguiente:
Entrega del protector a cada usuario.
La responsabilidad de la empresa es proporcionar los EPP adecuados; la del trabajador es
usarlos. El nico EPP que sirve es aquel que ha sido seleccionado tcnicamente y que el
trabajador usa durante todo la exposicin al riesgo.
Capacitacin respecto al riesgo que se est protegiendo.
Responsabilidad de la lnea de supervisin en el uso correcto y permanente de los EPP.
Es fundamental la participacin de los supervisores en el control del buen uso y
mantenimiento de los EPP. El supervisor debe dar el ejemplo utilizndolos cada vez que este
expuesto al riesgo.

2.2 Las variables

Variable 1:

Evaluacin comparativa de las normas de bioseguridad.

Variable 2:

Riesgo con el personal prehospitalario al momento de una atencin mdica.

Relacin de las variables:

Si la correcta evaluacin comparativa de las normas de bioseguridad no son los adecuados, estos
podran tener como resultado un riesgo con el personal prehospitalario al momento de una atencin
mdica.

2.3. HIPOTESIS

HIPOTESIS GENERAL.

Evaluando a las empresas estudiadas no cumple con las normas de bioseguridad bsicas para
el correcto manejo de pacientes.

HIPOTESIS ESPECFICAS

La primera causa por la cual no se cuenta con el material de bioseguridad adecuada se debe a
que no es proporcionado por la empresa.
La primera causa de riesgo que corre el personal de prehospitalaria son primeramente el Virus
de Inmunodeficiencia Humana, Virus de hepatitis B y Virus de hepatitis C.
La calidad del material de bioseguridad con la cual cuentan las empresas estudiadas no son los
adecuados para prestar atenciones mdicas.

2.4. Variables.

Variable independiente.

Evaluacin comparativa de las normas de bioseguridad.

Variable dependiente.

Riesgo con el personal prehospitalario al momento de una atencin mdica.

III. METODOLOGIA

La metodologa a utilizar es investigativa-propositiva, dentro de su proceso dialectico permitir utilizar
un conjunto de tcnicas y procedimientos con la finalidad de diagnosticar y resolver el problema
planteado, encontrar respuestas a las preguntas cientficamente preparadas, estudiar la relacin entre
factores y acontecimientos o generar conocimiento cientfico.

3.1. MTODO

I nductivo.- Con este mtodo se analizan casos particulares a partir de los cuales se extraen
conclusiones de carcter general. El objetivo es el descubrimiento de generalizaciones y teoras a partir
de observaciones sistemticas de la realidad.

Hipottico-deductivo.- a partir de la observacin de casos particulares se plantean un problema. A
travs el marco terico de un proceso de induccin, mediante un razonamiento deductivo, que
posteriormente intenta validar empricamente.

Bibliogrfica.- consiste en una revisin bibliogrfica del tema para conocer el estado de la cuestin, a
partir de aqu se pueden formular hiptesis fundamentadas, que posteriormente se intentan validar.

3.2. TECNICAS

Observacin.- Por que se observaron los procedimientos a realizar por el personal de
prehospitalaria de los sistemas de ambulancias Vida Salud, y ambulancias San Francisco para la
comparacin de las normas de bioseguridad.

Toma de datos.- Por que se llevara un registro de las actividades a realizar tanto del investigador
como del personal de prehospitalaria de ambas empresas.

Bibliografa.- Por que se revisara la literatura referente al tema as como analizar los registros de
atencin que poseen.

3.3. INSTRUMENTOS

Encuestas.- Este instrumento permitir conocer y comparar las principales causas por la cuales el
personal prehospitalario no cumple con las normas de bioseguridad, as como dar un porcentaje de los
hechos a investigar

3.4. POBLACIN Y MUESTRA.

La poblacin a investigar es el personal de prehospitalaria del sistema de Ambulancias Vida Salud y
Ambulancias San Francisco asignados a la divisin de atencin pre-hospitalaria, con una divisin de
dos grupos de turno en ambas empresas los turnos son de 24 horas y rotan pasando 1 da
sucesivamente los 365 das del ao.

La muestra a tomar en la presente investigacin ser de ambas empresas pero nos inclinaremos en el
personal que preste atencin mdica. Este nmero es el resultado del uso de la frmula para la
obtencin de muestra de poblacin.

3.5. MATERIALES.

En la elaboracin del proyecto se utilizo los siguientes materiales:

Para la evaluacin e investigacin de la problemtica:

Espacio fsico en el Sistema de Ambulancias Vida Salud y San Francisco.
Computador con Acceso a Internet.
Cmara de Fotografas.
Material de oficina.
Papelera.
Equipo de bioseguridad.
Equipo de proteccin personal.

3.6. RECURSOS.

3.6.1. Recursos Humanos e Institucionales

En la evaluacin y comparacin del cumplimiento de las Normas de Bioseguridad conto con la
participacin del Sr. Rommel Alejandro Becerra Muzo; egresado de la carrera de Licenciatura en
Atencin Prehospitalaria y Emergencias. Cabe mencionar que durante todo el proceso de elaboracin
y correccin de nuestro trabajo contamos con la ayuda incondicional de nuestro director de Proyecto el
Dr. Rubn Guamangallo y tutor metodolgico la Dra. Adriana Salinas.

Y cabe tambin mencionar la ayuda del Sr. Marcelo Hermosa jefe del servicio de Ambulancias Vida
Salud, y el Sr. Vicente Mora jefe del servicio de Ambulancias San Francisco. Quienes me abrieron las
puertas de las instituciones que dirigen y quien cont con la ayuda necesaria para culminar mi
proyecto.

3.7 RESULTADOS.

CUADRO 1.
Indicador: Que entiende usted por bioseguridad.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 18 90% 16 80%
2 2 10% 4 20%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 1. Que entiende usted por bioseguridad a criterio de los profesionales prehospitalarios.

INTERPRETACIN:

Que entiende usted por bioseguridad a criterio de los profesionales prehospitalarios se caracteriza con
los tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para Ambulancias San Francisco.
Del cuadro 1 representado en el grafico 1 se observa que:
El 90% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que
entienden lo que es bioseguridad.
RESPONDE NO RESPONDE
VIDA SALUD 90 10
SAN FRANCISCO. 80 20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 1.
El 80% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que
El 10% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que no
El 20% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que no

CUADRO 2.
Indicador: cuenta su empresa con los materiales de bioseguridad.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 12 60% 19 95%
2 8 40% 1 5%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 2. Cuenta su empresa con los materiales de bioseguridad a criterio de los profesionales
prehospitalarios.

SI NO
VIDA SALUD 60 40
SAN FRANCISCO 95 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A
.

GRAFICO 2
INTERPRETACIN:
Los materiales de bioseguridad a criterio de los profesionales prehospitalarios se caracteriza con los
tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para Ambulancias San Francisco.
El 60% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que su
empresa SI cuenta con los materiales de bioseguridad.
El 95% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que su
empresa SI cuenta con los materiales de bioseguridad.
El 40% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que NO
cuentan con los materiales de bioseguridad.
El 5% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que NO
cuentan con los materiales de bioseguridad.

CUADRO 3.
Indicador: Cuales son los elementos bsicos de la bioseguridad.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 1 5% 16 80%
2 19 95% 4 20%
N 20 100% 20 100%

RESPONDE NO RESPONDE
VIDA SALUD 5 95
SAN FRANCISCO 80 20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A
.

GRAFICO 3.

GRAFICO 3. Cules son los elementos bsicos de la bioseguridad a criterio de los profesionales
prehospitalarios.

INTERPRETACIN:

Los elementos bsicos de la bioseguridad a criterio de los profesionales prehospitalarios se caracteriza
con los tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para Ambulancias San Francisco.
El 5% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que SI
conocen los elementos bsicos de bioseguridad.
El 80% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que SI
El 95% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que NO
El 20% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que NO

CUADRO 4.

Indicador: Despus de cada atencin mdica usted se lava las manos.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 12 60% 17 85%
2 8 40% 3 15%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 4. Despus de cada atencin mdica usted se lava las manos a criterio de los profesionales
prehospitalarios.

INTERPRETACIN:

De cada atencin medica usted se lava las manos a criterio de los profesionales prehospitalarios se
caracteriza con los tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para Ambulancias San Francisco.
El 60% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que SI,
despus de cada atencin medica se lavan las manos.
El 85% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que SI,
despus de cada atencin mdica se lavan las manos.
El 40% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que NO,
El 15% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias San Francisco expresan que NO,

SI NO
VIDA SALUD 60 40
SAN FRANCISCO 85 15
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A
.

GRAFICO 4.
CUADRO 5.
Indicador: Realiza las desinfeccin y limpieza a los equipos de trabajo al final de cada procedimiento.
ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 14 70% 19 95%
2 6 30% 1 5%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 5. Realiza la desinfeccin y limpieza a los equipos de trabajo al final de cada
procedimiento a criterio de los profesionales prehospitalarios.

INTERPRETACIN:
La desinfeccin y limpieza a los equipos de trabajo a criterio de los profesionales prehospitalarios se
desinfectan y limpian los equipos de trabajo al final de cada procedimiento.
SI NO
VIDA SALUD 70 30
SAN FRANCISCO 95 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 5.

CUADRO 6.
Indicador: En la institucin existe la correcta distribucin de los elementos cortopunzantes.
ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 1 5% 11 55%
2 19 95% 9 45%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 6. Existe la correcta distribucin de los elementos cortopunzantes a criterio de los
profesionales prehospitalarios.

INTERPRETACIN:
La correcta distribucin de los elementos cortopunzantes existe a criterio de los profesionales
prehospitalarios se caracteriza con los tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para Ambulancias
San Francisco.
SI NO
VIDA SALUD 5 95
SAN FRANCISCO 55 45
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 6.
realizan la correcta distribucin de los elementos cortopunzantes.

CUADRO 7.
Indicador: Los equipos de proteccin personal mantienen usted en ptimas condiciones de aseo.
.
ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 3 15% 2 10%
2 17 85% 18 90%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 7. Los equipos de proteccin personal se mantienen en ptimas condiciones a criterio de
los profesionales prehospitalarios.
SI NO
VIDA SALUD 15 85
SAN FRANCISCO 10 90
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 7.
INTERPRETACIN:
Los equipos de proteccin personal se mantienen en ptimas condiciones de aseo a criterio de los
profesionales prehospitalarios se caracteriza con los tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para
mantienen en ptimas condiciones de aseo.

CUADRO 8.
Indicador: Sabe el riesgo que corre al momento de prestar una atencin mdica..
ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 18 90% 19 95%
2 2 10% 1 5%
N 20 100% 20 100%

SI NO
VIDA SALUD 90 10
SAN FRANCISCO 95 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 8.

GRAFICO 8. Sabe el riesgo que corre al momento de prestar una atencin mdica a criterio de los

INTERPRETACIN:

Sabe el riesgo que corre al momento de prestar una atencin mdica a criterio de los profesionales
San Francisco.


conocen los riesgos que corren al momento de prestar una atencin mdica.

CUADRO 9.

Indicador: Cuenta usted con su propio equipo de proteccin personal.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 17 85% 19 95%
2 3 15% 1 5%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 9. Cuenta usted con su propio equipo de proteccin personal a criterio de los profesionales
prehospitalarios.

INTERPRETACIN:

Cuenta con su propio equipo de proteccin personal a criterio de los profesionales prehospitalarios se


cuentan con su propio equipo de proteccin personal.

SI NO
VIDA SALUD 85 15
SAN FRANCISCO 95 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 9.
CUADRO 10.
Indicador: Utiliza su propio equipo de proteccin personal al momento de una atencin mdica.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 18 90% 1 5%
2 2 10% 19 95%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 10. Utiliza su propio equipo de proteccin personal al momento de una atencin mdica a
criterio de los profesionales prehospitalarios.

INTERPRETACIN:
Utiliza su propio equipo de proteccin personal al momento de una atencin mdica a criterio de los
utiliza su propio equipo de proteccin personal al momento de una atencin medica.
SI NO
VIDA SALUD 90 10
SAN FRANCISCO 5 95
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 10.
utiliza su propio equipo de proteccin personal al momento de una atencin mdica.

CUADRO 11.
Indicador: En su institucin utilizan las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento
prehospitalario.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 1 5% 17 85%
2 19 95% 3 15%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 11. Utiliza las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento prehospitalario a
criterio de los profesionales prehospitalarios.

SI NO
VIDA SALUD 5 95
SAN FRANCISCO 85 15
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 11.
INTERPRETACIN:
Utiliza las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento prehospitalario a criterio de los
utilizan las tcnicas en la realizacin de todo procedimiento prehospitalario.

CUADRO 12.
Indicador: En su institucin le proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios.
ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 1 5% 18 85%
2 19 95% 2 15%
N 20 100% 20 100%

SI NO
VIDA SALUD 5 95
SAN FRANCISCO 90 10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 12.

GRAFICO 12. Le proporcionan equipos de bioseguridad necesarios a criterio de los profesionales
prehospitalarios.

INTERPRETACIN:

Le proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios a criterio de los profesionales prehospitalarios
se caracteriza con los tems: V1 para Ambulancias Vida Salud y S1 para Ambulancias San Francisco.


El 5% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que SI, les
proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios.
les proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios.
El 95% de los profesionales prehospitalaria de Ambulancias Vida Salud expresan que NO, les
proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios.
les proporcionan los equipos de bioseguridad necesarios.

CUADRO 13.

Indicador: En su institucin conoce que los equipos de proteccin personal son de buena calidad.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 1 5% 13 65%
2 19 95% 7 35%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 13. Conoce que el equipo de proteccin personal son de buena calidad a criterio de los

INTERPRETACIN:

Conoce que el equipo de proteccin personal son de buena calidad a criterio de los profesionales
San Francisco.

conoce que los equipos de proteccin personal son de buena calidad.

SI NO
VIDA SALUD 5 95
SAN FRANCISCO 65 35
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 13.

CUADRO 14.

Indicador: En su institucin que labora manejan correctamente las Normas de Bioseguridad.

ITEM V1 S1
FRECUENCIA F H F H

ESCALA
1 4 20% 18 90%
2 16 80% 2 10%
N 20 100% 20 100%

GRAFICO 14. Maneja correctamente las Normas de Bioseguridad a criterio de los profesionales
prehospitalarios.

INTERPRETACIN:

Manejan correctamente las Normas de Bioseguridad a criterio de los profesionales prehospitalarios se
SI NO
VIDA SALUD 20 80
SAN FRANCISCO 90 10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
F
R
E
C
U
E
N
C
I
A

R
E
L
A
T
I
V
A

GRAFICO 14.


manejan correctamente las normas de Bioseguridad.

CONCLUSIONES.

Con la evaluacin del correcto cumplimiento de las Normas de Bioseguridad por parte del personal del
sistema de Ambulancias Vida Salud y Ambulancias San Francisco pudimos sacar las siguientes
conclusiones:

Se analizo las causas por la cual no se cuenta con el material de bioseguridad al momento de
una atencin es debido a que no son proporcionados en las empresas.

Se evalu si cumplen con las correctas normas de bioseguridad y no se manejan en
Ambulancias Vida Salud al contrario que en Ambulancias San Francisco si cumplen con casi
todas las normativas.

Uno de los mayores riesgos que corre el personal prehospitalario es que no se realiza la
correcta distribucin de los elementos cortopunzantes.

Los Equipos de Proteccin Personal no se encuentran en ptimas condiciones ya que no los
proporcionan en las empresas.

Se observo el material y se desconoce que los Equipos de Proteccin Personal sean de buena
calidad para el personal prehospitalario al momento que se presta una atencin mdica.

RECOMENDACIONES.

Las normas y las tcnicas siguen cambiando constantemente con el avance de la ciencia y de la
tecnologa; por tal razn brindamos las siguientes recomendaciones:

Profundizar la investigacin sobre este tipo de temas; esto con el fin de ir actualizando
constantemente los conocimientos del personal prehospitalario que brinda atenciones medicas.

Podemos mencionar que debemos destinar nuestros mejores esfuerzos para mejorar da a da
las normas y tcnicas; esto con el propsito de ir optimizando constantemente el talento
humano recursos y materiales que nos servirn para brindar una correcta atencin
promoviendo siempre el bienestar y la salud.

Ir mejorando de los integrantes del rea prehospitalaria los equipos de proteccin personal
para tener un mejor equipamiento para el manejo con pacientes.

La capacitacin debe ser constante y secuenciales; esto les ayudara al personal prehospitalario
a tener un mejor dominio con el correcto manejo de las Normas de Bioseguridad.

BIBLIOGRAFA.

CARRASCO, Paul Cruz Roja Ecuatoriana Cuarta Edicin Quito Ecuador.

MANUAL, de Bioseguridad Industrial. Dpto. Operativo del Cuerpo de Ingenieros del Ejrcito.
Seccin Seguridad Industrial, Coordinacin RR.PP.

MANUAL, de Bioseguridad en el Laboratorio, Tercera edicin, Organizacin Mundial de la
Salud. Ginebra 2005.

MANUAL, de Bolsillo; Seguridad, Salud y Medio Ambiente. Sesma Techint, Oleoducto de
Crudo Pesado.

MANUAL, de Conductas Bsicas en Bioseguridad, Manejo Integral-Ministerio de Salud.

MANUAL, de Normas Tcnico Administrativas, Mtodos y Procedimientos de Vacunacin
y Vigilancia Epidemiolgica del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), Ecuador
2005. Organizacin Panamericana de la Salud / Unicef.

MATERIAL, de Referencia, Oficina de Asistencia para Desastres, Primera Edicin Octubre
2007. Revisin Enero 2009. Del Gobierno de los Estados Unidos de Amrica. (OFAD).

PERFIL, de los Sistemas de Salud Ecuador. Monitoreo y Anlisis de los Procesos de Cambio
y Reforma. Octubre 2008 / Organizacin Panamericana de la Salud. Tercera Edicin.

REGLAMENTO, Interno de Seguridad y Salud Ocupacional. Dpto. Desarrollo Institucional.
Msc. Ing. Cesar Chvez Orozco. Coordinador de SSO. Edicin 2005.

ANEXOS

Anexo A: Presupuesto
Anexo B: Cronograma
Anexo C: Encuesta
Anexo D: Imgenes

ANEXO A.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA.
AREA DE ATENCIN PRE HOSPITALARIA Y EMERGENCIAS.

PRESUPUESTO.- Recursos econmicos en la ejecucin del proyecto.

ITEM
MATERIALES Y
RECURSOS
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
USD
VALOR
TOTAL USD
1 Carpetas de cartn 6 0.40 4.00
2 Gastos de impresin 1500 0.05 75.00
3 Cmara digital 1 89.00 89.00
4 Computadora 1 850.00 850.00
5 Plumas 20 0.35 7.00
6 Copias 500 0.02 10.00
7 Empastado de proyecto 4 12.00 48.00
8 Alimentacin 120 2.50 300.00
9 Viticos 20 10.00 200.00
10 Movilizacin 100 0.25 25.00
TOTAL GASTOS. 1,608.00
IMPREVISTOS 25.00
TOTAL DEL PRESUPUESTO 1,633.00

ANEXO B.
Cronograma De Actividades
ACTIVIDADES
TIEMPO EN MESES RECURSOS
Jul. Ago. Sept. Oct. Nov.
HUMANO, MATERIALES Y
OTROS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Construccin del problema x x Estudiante investigador. LIC-P
Elaboracin del marco terico x x x Estudiante investigador. LIC-P
Visita al Sistema de Ambulancias Vida Salud. x x x x Estudiante investigador. LIC-P
Visita al Sistema de Ambulancia San Francisco x x x x Estudiante investigador. LIC-P
Planificacin y construccin de metodologa x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Estudiante investigador. LIC-P
Recoleccin de la informacin x x x x Estudiante investigador. LIC-P
Encuestas a Personal de Ambulancias Vida
Salud.
x Estudiante investigador. LIC-P
Entrevistas a Personal de Ambulancias San
Francisco
x Estudiante investigador. LIC-P
Procesamiento de datos x x Estudiante investigador. LIC-P
Formulacin de la propuesta x Estudiante investigador. LIC-P
Elaboracin del informe final x x x Estudiante investigador. LIC-P
Redaccin del informe final x Estudiante investigador. LIC-P
Presentacin del informe final x Estudiante investigador. LIC-P
Difusin del estudio x Estudiante investigador. LIC-P

ANEXO C.

EVALUACIN DIAGNOSTICA DE CONOCIMIENTOS GENERALES PREVIA A LA DIFUSIN
DEL PROYECTO MONOGRFICO EN EL SISTEMA DE AMBULANCIAS VIDA SALUD Y
SISTEMA DE AMBULANCIAS SAN FRANCISCO.

AMBULANCIAS:
FECHA:...

1. QUE ENTIENDE USTED POR BIOSEGURIDAD?
.

2. CUENTA SU EMPRESA CON LOS MATERIALES DE BIOSEGURIDAD?

SI NO

3. CULES SON LOS ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD?

1.
2.
3.

4. DESPUS DE CADA ATENCIN MDICA USTED SE LAVA LAS MANOS?

SI NO

5. EN SU INSTITUCIN REALIZA LA DESINFECCIN Y LIMPIEZA A LOS EQUIPOS DE
TRABAJO A FINAL DE CADA PROCEDIMIENTO?

SI NO

6. EN LA INSTITUCIN EXISTE LA CORRECTA DISTRIBUCIN DE LOS ELEMENTOS
CORTOPUNZANTES?

SI NO

7. LOS EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL MANTIENE USTED EN OPTIMAS
CONDICIONES DE ASEO?

SI NO

8. USTED SABE EL RIESGO QUE CORRE AL MOMENTO DE PRESTAR UNA ATENCIN
MDICA?

SI NO

9. CUENTA USTED CON SU PROPIO EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL?

SI NO

10. USTED UTILIZA SU PROPIO EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL AL MOMENTO DE
UNA ATENCIN MEDICA?

SI NO

11. EN SU INSTITUCIN UTILIZAN LAS TCNICAS CORRECTAS EN LA REALIZACIN DE
TODO PROCEDIMIENTO PREHOSPITALARIO?

SI NO

12. EN LA INSTITUCIN LE PROPORCIONAN LOS EQUIPOS DE BIOSEGURIDAD
NECESARIOS?

SI NO

13. EN LA INSTITUCION SABE QUE EL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL ES DE
BUENA CALIDAD?

SI NO

14. EN LA INSTITUCIN QUE LABORA MANEJAN CORRECTAMENTE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD?

SI NO

ANEXO D.

IMGENES.- Ambulancia Vida Salud y Ambulancias San Francisco.

Ambulancia Vida Salud. Ambulancias San Francisco.

Equipo de bioseguridad. Equipo de bioseguridad.

Equipo de Proteccin Personal. Equipo de Proteccin Personal.

Camisa y Buzo. Camisa y Buzo.

Chompa Chaleco e Impermeable. Chompa Chaleco e Impermeable.

Uniforme Interno. Uniforme Interno.

Tesis Rommel Becerra

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS.

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