Bases de la intervencin

en las Alteraciones del

Habla
Macarena Cerda Donoso
2014
QU ES INTERVENCIN?
Ejecutar un conjunto de procesos u acciones que
permitan solucionar un problema para as mejorar la
calidad de vida.
Nombre genrico
Salud o en Educacin
mbito
Directa/Indirecta
Individual/Grupal
Tipos de intervencin

INTERVENCIN
Al planificar la
intervencin debemos
considerar las
caractersticas propias
del paciente desde una
perspectiva
biopsicosocial.
Implementar los planes
de intervencin
atendiendo a las
necesidades
comunicativas de la
persona y su entorno.
Evaluar el plan de
intervencin de
acuerdo a la evolucin
del paciente,
readecundolo cuando
sea pertinente.
Debe ser
individual.

Debe ser el
producto de una
evaluacin del
desempeo del
paciente.
CONSIDERACIONES DE UNA
PROGRAMACIN TERAPUTICA
1. Diagnstico
2. Severidad
3. Edad
4. Caractersticas
biopsicosociales

...Elaboremos un plan de
intervencin.
Establecer los objetivos.
Determinar la jerarquizacin de stos.
Establecer el o los modelos de
intervencin.
Establecer las estrategias de
intervencin.
Establecer los materiales a utilizar.
Establecer cundo, cunto y dnde
intervenir(nmero de sesiones,
duracin, etc.).



TIPOS DE OBJETIVOS
Objetivos Generales
Objetivos Especficos
Objetivos Operacionales
Objetivo General
Lograr una correcta articulacin de los
fonemas de acuerdo a su edad
cronolgica.
Que el menor logre una correcta articulacin
de los fonemas de acuerdo a su edad
cronolgica.


Objetivo General
Lograr una adecuada fluidez de su
lenguaje oral que le permita
desenvolverse en su entorno familiar y
social.
Que el paciente logre una adecuada fluidez
de su lenguaje oral que le permita
desenvolverse en su entorno familiar y social.


Objetivos Especficos
Objetivo general: Que el menor logre una
correcta articulacin de los fonemas de
acuerdo a su edad cronolgica.
Objetivo especfico: Que el menor logre la
articulacin del sonido/alfono vibrante
mltiple.

Nio de 5 aos, 6 meses.
Dislalia del fonema vibrante mltiple /r/.



Objetivo Operacional: Debe
responder
QUIN?
QU?
CMO?
CUNTO?

Mager (1993)
Objetivos Operacionales
Que el menor logre discriminar pares
mnimos que incluyan el fonema vibrante
mltiple en un 100% ante la solicitud
verbal del terapeuta.
Que el menor logre la posicin tipo del
fonema vibrante mltiple en un 80% ante
solicitud verbal del terapeuta.
Que el menor produzca el fonema vibrante
mltiple en posicin inicial de palabra en
un 80% ante solicitud verbal del terapeuta.

Objetivos Operacionales
Que el menor produzca el fonema vibrante
mltiple en posicin final de palabra en un
80% ante solicitud verbal del terapeuta.

Que el menor produzca el fonema vibrante
mltiple en posicin medial de palabra en
un 80% ante solicitud verbal del terapeuta.



Objetivos Operacionales
Que el menor produzca el fonema vibrante
mltiple en oraciones en un 80% ante
solicitud verbal del terapeuta.

Que el menor produzca el fonema vibrante
mltiple en su discurso.

Que el menor produzca el fonema vibrante
mltiple en lenguaje espontaneo.


El(los) modelo(s) teraputico(s) : Lingstico.
Modalidad teraputica: Puntual.
Criterios de jerarquizacin: Evolutivo.
Estructura de la sesin: Circular.
Tipo de refuerzo: Verbal, no verbal (visual, ejemplo: sticker, estmulo
tctil, etc.).
Duracin sesin: 30 min.-45 min. una/dos veces a la semana.
Estrategias de intervencin: Feedback visual, nfasis prosdico,
modelado, etc.
Principios generales de la
sesin teraputica.
Principios generales de la
sesin teraputica:
Actitud del Fonoaudilogo:

Observar constantemente la actitud del
paciente:
Presencia o no de atencin (atencin lbil).
Comportamiento y/o signos de inquietud motora.
Si existen cambios que alteren el estado anmico o
emocional (ej.: ante cambio de estmulo el paciente
se descompensa).


Actitud del Fonoaudilogo:

Se adoptar una postura respecto al paciente que
sea cercana, pero no invasiva, para que ste se
sienta cmodo respecto al terapeuta.
Principios generales de la
sesin teraputica:

Actitud del Fonoaudilogo:

La actitud que podemos adoptar puede
ser de dos tipos:

Principios generales de la
sesin teraputica:
Actitud
"receptiva.
Actitud
"directiva.
Objetivo:

Hacer aparecer con
mayor frecuencia
ciertos aspectos
en el paciente.



ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN


Ms antiguo.

Ms utilizado.

Muy criticada por ser descontextualizada, directiva y
nula participacin del paciente.

Se trata de ofrecer al paciente un modelo completo
para que lo imite.


Tipos de estrategias
IMITACIN
Busca mejorar la percepcin del sonido.

Paciente percibe el punto de articulacin del sonido en
otras partes del aparato fonoarticulatorio.

Ejemplo: Produccin del sonido /k/
FEEDBACK TCTIL
Supone darle ayudas visuales para la
realizacin y/o almacenamiento de un
sonido.
FEEDBACK VISUAL
Consiste en entregar el modelo lingstico
adecuado cuando el paciente comete un
error en su lenguaje, sin requerir la
correcta produccin de ste.


MODELADO
Tambin denominado peticiones de clarificacin o
aclaracin del mensaje.


Se trata de hacer una pregunta o un comentario que
indique al paciente que su emisin no ha sido bien
entendida y/o debe completarla o mejorarla.


REFORMULACIN
Consiste en dar realce a un elemento que quiero
estimular.

Slo al elemento que quiero estimular.

Acompaa a las otras estrategias.

Ej. Mira, aqu est el peRRRRRRRo. Me pasas el
peRRRRRRRo?.

NFASIS PROSDICO
Role playing.

Permite al paciente practicar
diferentes roles y el
lenguaje apropiado para
cada una de las situaciones,
adecundolo a distintos
contextos.

Favorece la generalizacin
de un objetivo.

DESEMPEO DE ROLES
Estrategia utilizada en el nivel morfosintctico

Se estimula la capacidad de completar una
oracin inconclusa.

La prosodia del terapeuta debe ser ascendente y
expectante.

Se puede apoyar con lminas.

Ej. La nia tiene una.

INDUCCIN O CIERRE GRAMATICAL
Consiste en realizar preguntas en formato directo.

Ej. Qu es esto?
Qu hace?



PREGUNTA DIRECTA
Preguntas que involucran dos alternativas una de las
cuales debe ser la respuesta.

Por lo que las respuestas son de alternativa forzada.

Especialmente utilizada en pacientes que no tienen
adecuado inicio comunicativo.

Ej. Qu animal le/te gusta ms, el gato o el perro?


PREGUNTA DE ALTERNATIVA FORZADA
Respuestas falsas ante una pregunta dada por el
terapeuta y que el paciente duda en contestar.
Se incentiva a que el paciente corrija al adulto.




Ejemplo:
- Terapeuta: Qu es esto?
- Paciente:
- Terapeuta: Es un pltano.
- Paciente: No, es una manzana.


ERRORES ESTRATGICOS


Permite al paciente procesar la informacin recibida,
aunque con cierta demora y aunque sea en forma
inadecuada, pero manteniendo su turno.

Ej:
Terapeuta: Qu comiste/comi ayer?/
Paciente: ..No s
Terapeuta : No te/se acuerda/s?
Paciente : Empanadas
parece.

SILENCIO


Se entrega la imagen visual de la primera slaba de la
palabra buscada, precedida del contexto inductor.




Ej:
Con el shampoo me lavo el ________

ESBOZO ORAL Y CINESTSICO
Contexto inductor


Si lo anterior no fue suficiente puede dar la 1 silaba. Si
el paciente ya ha ido avanzando puede dar slo el
apoyo fonmico.

Ej:
Con el shampoo me lavo el PE

APOYO FONOLGICO