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I.

ASPECTOS GENERALES

1.1. Nombre del proyecto

"MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN
LOS ESTABLEMCIENTOS DE SALUD DE LAS LOCALIDADES DE
LLACUARIPAMPA, ARAMACHAY, SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y SINCOS
DEL DISTRITO DE SINCOS- JAUJA- JUNIN"

1.2. Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora

UNIDAD FORMULADORA


SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SINCOS
NOMBRE
SUB GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA,
DESARROLLO URBANO Y RURAL
RESPONSABLE DE
FORMULAR
GISELLA MILAGROS ESPINOZA CHAMORRO
RESPONSABLE DE LA UNIDAD
FORMULADORA


UNIDAD EJECUTORA


SECTOR GOBIERNOS LOCALES
NOMBRE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SINCOS
PERSONA RESPONSABLE DE
LA UNIDAD EJECUTORA
ANA MARIA NINAHUANCA
CARGO ALCALDE

1.3. Participacin de las entidades involucradas y de los beneficiarios

La gestin del presente estudio involucr de manera directa la participacin
de la Municipalidad Distrital de Sincos, adems convoc la participacin
de las autoridades de la red de Salud, responsables de los establecimientos
de salud, sociedad civil, beneficiarios entre otros. Para asegurar sinergias y
no generar duplicidades en los objetivos, estrategias y acciones que
plantea el presente proyecto, durante el proceso de formulacin de las
diferentes etapas del estudio de pre inversin, se ha sostenido reuniones
de coordinacin con los agentes antes mencionado.

Para la identificacin de los diferentes problemas se trabaj de forma
conjunta con los profesionales de salud, asimismo se ha tomado en cuenta
la opinin de la poblacin usuaria de los servicios de salud (se adjunta acta
de taller de los involucrados en el presente estudio), quienes finalmente son
los que reciben y de alguna manera califican la calidad de la atencin u
oferta de servicios de salud que brinda el Estado.


CUADRO N: 01
GRUPO DE
INVOLUCRADOS
PROBLEMAS
PERCIBIDOS
ESTRATEGAS INTERES
ACUERDOS Y
COMPROMISOS
Grupos Involucrados
Mujeres
gestantes
Inadecuada
atencin de
salud
Consultas de salud
oportunas
Partos adecuados
de acuerdo a las
requerimiento de la
atencin
Bajos costos de
atencin
Mejor cobertura
integral de salud SIS
Adecuada cultura de
atencin en los partos
Mejorar la atencin de
citas y tiempos de
espera de los pacientes
Compromisos de
las gestantes de
asistir a los
controles mnimos y
necesarios
Nios menores
de 5 ao y
poblacin en
general
Inadecuada
atencin de
salud
Consultas de salud
oportunas
Atencin adecuada
de acuerdo a las
requerimiento del
paciente
Bajos costos de
atencin
Mejor cobertura
integral de salud SIS
Adecuada cultura de
atencin en los caso
EDAS, IRAS y CRED
Mejorar la atencin de
citas y tiempos de
espera de los pacientes
Compromisos de
los pacientes de
asistir a los
controles mnimos y
necesarios
Personal de
salud
Inadecuados
espacios de
trabajo
Insuficiente
equipamiento
para brindar
atenciones de
calidad
Conocimientos
actualizados, en
temas de atencin
integral MAIS
Mejores
condiciones de
trabajo
Adecuado
equipamiento
Biomdico y
disponibilidad de
insumos.
Desarrollo de mejores
capacidades a nivel
profesional
Uso optimo de los
equipos y los espacios
segn estndares y
normas de salud
Participacin
activa en
capacitaciones,
talleres y su
aplicacin directa a
los beneficiarios
Entidades
Direccin
regional de
Salud-JUNIN
Deficiente
Control de
Gestin de
RR.HH.
Deficiente
sistema de
entrega de
medicinas
Mejorar la
asignacin de
RR.HH.
Mejorar el sistema
reparto de medicinas
Monitoreo
permanentemente de
las necesidades de
RR.HH. y medicinas en
el establecimiento
Compromiso de
mayor presupuesto
y monitoreo a la
gestin y
necesidades de los
RR.HH.
Municipalidad
Distrital de
Sincos
Malestar en
la poblacin
de la zona del
proyecto por
la mala
atencin en
los servicios
de salud.
Altos ndices
de Morbilidad
Coordinar y asumir
conjuntamente con
las redes y
microredes toda la
accin conjunta en
bien de la salud de
las personas
Disminuir las tasas
de morbilidad
Velar por los intereses
propios de la poblacin
del distrito,
garantizando el buen
uso de los recursos
asignados al sector
salud.
Campaas de
prevencin de salud
Realizar y/o
convocar los
estudios necesarios
para el proyecto
Gestionar el
presupuesto
necesario para la
ejecucin del
proyecto
Fuente: Elaboracin Propia


1.4. Marco de referencia

1.4.1. Antecedentes del PIP

El distrito de Sincos, tiene una poblacin altamente dispersa,
preponderantemente rural y con limitacin de acceso geogrfico; frente a
esta situacin el reto que se enfrenta es el de brindar una mejor calidad de
vida de la poblacin, para lo cual se requiere cerrar las brechas de
provisin de los servicios pblicos e infraestructura. Esto implica no slo
una adecuada distribucin de los recursos, sino que el gasto sea
debidamente focalizado y asignado eficientemente, de tal manera que se
tenga una mayor correspondencia entre las necesidades bsicas de la
poblacin y las inversiones.

Es en este contexto, que se identifica el proyecto denominado
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION EN LOS ESTABLEMCIENTOS DE SALUD DE LAS
LOCALIDADES DE LLACUARIPAMPA, ARAMACHAY, SALLAHUACHAC,
CHALHUAS Y SINCOS DE LA MICRORED DE SALUD HATUN XAUXA -
JAUJA- JUNIN, el cual tiene como propsito brindar la atencin de calidad
y oportuna de los servicios de Salud a la poblacin asignada, en una
perspectiva de mejorar la cobertura de atencin de Salud.

La idea central del proyecto es mejorar los servicios de salud de acuerdo a
la demanda observada y potencial de servicios de Salud, cuya finalidad es
contribuir a disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad de las
poblaciones beneficiarias y brindar los servicios bsicos de salud, entregar
servicios con eficacia, eficiencia y calidad, beneficindose de esta manera
las poblaciones de menos recursos y excluidas econmica, social,
culturalmente y geogrficamente de las localidades de la provincia de
Jauja.

Existe un estudio a nivel perfil de Nombre Construccin de sala de parto en
el C.S. Sincos de cdigo SNIP 26723, el cual considera un solo
componente que es la construccin fsica de la unidad de partos
(AMBIENTES DE DILATACION Y EXPULSION PUERPERIO, SERVICIOS
HIGIENICOS Y BOTADERO) mas no considera el equipamiento, recursos
humanos o fortalecimientos de capacidades.

A fin de lograr la interaccin entre los diversos actores y enfocar mejor las
decisiones de gestin y generar mecanismos para un mejor servicio, por tal
razn se propone elaborar el presente estudio a fin de determinar la
decisin de intervencin siendo poltica de la municipalidad distrital
contribuir al desarrollo social de las comunidades dentro de su jurisdiccin,
en tal sentido es necesaria la formulacin de un Proyecto de inversin que
cumpla con las exigencias de Sistema Nacional de Inversin Pblica -
SNIP.

1.4.2. Anlisis de consistencia con lineamientos de poltica

Lineamientos sectoriales de Salud

Nuestro pas no naci hoy, sino que tiene una historia y la salud pblica
tiene tambin una. Nuestro pueblo tiene, asimismo, una historia de
demandas y de soluciones todava insatisfechas. Es claro que las
transformaciones sanitarias que debemos alcanzar estn sealadas, por
ejemplo, en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que a nivel
internacional tienen consenso y que el pas, como tal, los ha suscrito; como
queda constancia en la poltica dcimo tercera del Acuerdo Nacional, y que
estn respaldados por el acuerdo de los 16 partidos polticos de marzo del
ao 2006.

Tenemos tambin los Lineamientos de Poltica en Salud 2002-2012 y el
Plan Nacional Concertado aprobado en el ao 2007.


EL MINISTERIO DE SALUD
MISIN
El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la dignidad personal,
promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin
integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los
lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores
pblicos y los actores sociales.

La persona es el centro de nuestra misin, a la cual nos dedicamos con respeto a
la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su
nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea
nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores
del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin para lograr el
mximo bienestar de las personas.

VISIN
La salud de todas las personas del pas ser expresin de un sustantivo desarrollo
socio econmico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y
responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliacin de fuentes de trabajo
estable y formal, con mejoramiento de los ingresos, en la educacin en valores
orientados hacia la persona y en una cultura de solidaridad, as como en el
establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de
salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y
desarrollando una poltica nacional de salud que recoja e integre los aportes de la
medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra
poblacin.



CUADRO N: 02
Instrumentos
de Gestin
Lineamientos de
polticas especificas
Principales medidas vinculadas al PIP
LINEAMIENTOS
DE GESTIN
PROPUESTOS
POR EL
MINISTRO DE
SALUD

Reduccin de la
desnutricin crnica
infantil

Disminucin de la
mortalidad materna

Disminucin de la
mortalidad infantil

El aseguramiento universal

La descentralizacin en el sector salud

Fortalecimiento del Primer nivel de Atencin
EL PLAN
REGIONAL
CONCERTADO
DE SALUD
JUNIN 2005-
2013
Programas y servicios
sociales dirigidos a la
poblacin de extrema
pobreza y grupos de alto
riesgo

1. Mejorar y garantizar el acceso a la atencin
especializada y hospitalaria, especialmente de
aquella poblacin de escasos recursos y de
las reas rurales.
2. Fomentar una cultura de calidad y trato
humano en la prestacin de servicios de
salud.
3. Propiciar la participacin de la ciudadana
en el diseo y desarrollo de acciones dirigidas
a apoyar y asesorar a la pareja en materia de
salud reproductiva.
5. Promover la participacin organizada en la
poblacin rural en la solucin de necesidades
y problemas relacionados con el
mejoramiento de sus condiciones de vida en
salubridad.
6. Fortalecer la participacin de los gobiernos
locales en actividades de la promocin de la
salud, medicina preventiva y la salud pblica


PLAN DE
DESARROLLO
LOCAL
CONCERTADO
DISTRITO DE
SINCOS


Ser un distrito
organizado, desarrollar
el medio ambiente,
nuestra poblacin ser
educada y saludable;
contaremos con los
servicios adecuados de
saneamiento bsico y
estaremos vialmente
integrados


Desarrollo del sistema de salud

Desarrollo de las capacidades ciudadanas

Implementacin de la infraestructura y
equipamiento institucional
Fuente: Elaboracin Propia

II. IDENTIFICACIN

2.1. Diagnstico de la situacin actual
El diagnstico de la situacin actual es el estudio mediante el cual se
recoge la informacin necesaria para realizar una correcta identificacin del
problema en cuestin.

2.1.1. rea de estudio y rea de influencia

a) rea de estudio
El Distrito de Sincos, se ubica en la Provincia de Jauja, Regin Junn, en la
parte oriental de la ciudad de Jauja, en el margen DERECHO del Ro
Mantaro.

Ubicacin geogrfica
El Distrito de Sincos pertenece polticamente a la Provincia de Jauja,
Departamento de Junn. Est ubicado en el flanco oriental de la Cordillera
Occidental de los Andes Centrales del Per; al Nor Oeste del Valle del
Mantaro a los 11, 46' y 48" de latitud; 75, 33' y 13" de longitud con
relacin al paralelo de Greenwich y a 3,330 m. de altitud sobre el nivel del
mar.

Su capital es el pueblo del mismo nombre que comprende cinco (05)
cuarteles o barrios y dentro sus linderos estn contenidos los anexos de
Sincos, Arachamay, Llacuaripampa, Shallahuachac y Chalhuas.


La localizacin Geogrfica
DEPARTAMENTO : JUNIN
PROVINCIA : JAUJA
DISTRITO : SINCOS
LOCALIDADES : Sallahuachacc, Chalhuas, Llacuaripampa,
Aramachay y Sincos

Lmites:
Limita con los siguientes distritos:

Por el este: con el ro Mantaro.
Por el oeste: con los distritos de Canchayllo, Pacea y Leonor Ordoez.
Por el norte: con los distritos de Muqui y San Lorenzo.
Por el sur: con los distritos de Mito y Aco

CUADRO N: 03
Nombre de Centro
Poblado
Tipo de rea Altitud m.s.n.m
Sincos
Urbano
3,311
Aramachay
Urbano
3,687
Llacuari Pampa
Rural
3,742
Salla Huachac
Rural
3,776
Chalhuas
Rural
3,848


MAPA N 01: Ubicaci n Departamental

























MAPA N 02; Ubicaci n Distrital


UBICACIN GEOGRAFICA
NACIONAL

DEPARTAMENTAL - JUNIN


PROVINCIAL - JAUJA

b) rea de influencia

La RED JAUJA est compuesta por 4 sub microredes (Microred YAULI LA
OROYA, Microred VALLE DE YANAMARCA, Microred QUEBRADA DEL
MANTARO y Microred de HATUN XAUSA).

Localizacin Institucional
DIRESA : JUNIN
RED : JAUJA
MICRORED : HATUN XAUSA
EE.SS : P.S. Sallahuachacc, PS. Chalhuas, PS.
Llacuaripampa, PS. Aramachay y el CS. Sincos.

Especficamente el proyecto se ubica en las siguientes localidades y
establecimientos.
CUADRO N: 04
Categorizacin de los establecimientos de salud
Localidad
(anexos)
Establecimiento
de salud
Nivel de
Categora

Llacuaripampa
Aramachay
Sallahuachac
Chalhuas
Sincos
P.S. Llacuaripampa
P.S. Aramachay
P.S. Sallahuachac
P.S. Chalhuas
C.S. Sincos
I-1
I-1
I-1
I-1
I-3


La amplitud geogrfica de cada uno de estas instituciones se muestras en
los siguientes mapas.

MAPA N 03:
UBICACIN GEOGRAFICA DE LAS REDES DE SALUD























Direccin Regional de Salud,
Junn
MAPA N 04:
UBICACIN GEOGRAFICA DE LA RED JAUJA
Y DE SUS MICROREDES

RED de Salud - JAUJA
MAPA N 05:
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA DE LA
MICRO RED HATUN XAUSA

Los establecimientos de P.S. Sallahuachacc, PS. Chalhuas, PS.
Llacuaripampa, PS. Aramachay Refieren los pacientes hacia el CS. Sincos
la cual funciona como cabecera de la Microred, este a su vez refiere los
pacientes hacia el Hospital Domingo Olavegolla ubicado en la cuidad de
Jauja la cual funciona como cabecera de la RED JAUJA.




c) Caractersticas socioeconmicas

Nivel de urbanidad

rea Urbana: Solo se representa el 40.7% de la poblacin en el distrito;
conformada por los anexos de Aramachay y Sincos donde se encuentra la
poblacin urbana del distrito.

rea Rural: La poblacional rural representa el 59.3% de la poblacin del
distrito, evidenciemos entonces que an persiste la mayora de poblacin
rural y este comportamiento ha venido cambiado en los ltimos aos debido
al migracin de la poblacin del campo hacia la ciudad, las razones de este
UBICACIN DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
fenmeno es en busca de mejores servicios pblicos y privados,
concentracin de poderes en la capitales del distrito y provincias, empleo y
otros.

CUADRO N: 05
Poblacin por categora
Categoras Casos %
Urbano 1820 40.7%
Rural 2649 59.3%
Total 4469 100%
Fuente: INEI - CPV2007

Poblacin econmicamente activa

Segn el censo de poblacin y vivienda del 2007 la PEA ocupada del
distrito es de 34.6%, quienes desempean actividades como la agricultura
(77%), comercio por menor (4.4%), docencia (2.4%), construccin (2.5%),
transporte (2.0%), industria manufacturera (1.9%) y otras en menor medida.

CUADRO N: 06
Categoras Casos %
PEA Ocupada 1342 34.6%
PEA Desocupada 48 1.2%
No PEA 2485 64.1%
Total 3875 100.0%
Fuente: INEI - CPV2007

Actividades econmicas

El distrito de Sincos sustenta su economa en actividades productivas
primario extractivas; En general la actividad econmica bsica de la ciudad
es agrcola comercial seguida de la ganadera semiextensiva, el comercio
en pequea escala (ferias locales y regionales), la actividad industrial a
nivel artesanal y el turismo en menor cuanta.

De la siembra y cosecha de los productos (papa, cebada y chuo) comen el
70% de sus habitantes, pero lo que reciben de su esfuerzo de meses de
lucha con el clima es casi nulo ya que el pago que reciben de la venta de
sus productos debe de alcanzar para alimentar a toda la familia durante un
ao., as mismo en este espacio geogrfico todava existe una economa de
trueque.

CUADRO N: 07
Categoras %
Agri. ganadera, caza y silvicultura 77.0%
Explotacin de minas y canteras 0.7%
Industrias manufactureras 1.9%
Construccin 2.5%
Venta,mant.y rep.veh.autom.y
motoc. 0.2%
Comercio por mayor 0.1%
Comercio por menor 4.4%
Hoteles y restaurantes 1.2%
Transp.almac.y comunicaciones 2.0%
Activit.inmobil.,empres.y alquileres 1.0%
Admin.pub.y
defensa;p.segur.soc.afil. 0.7%
Enseanza 2.4%
Servicios sociales y de salud 1.0%
Otras activi. serv.comun.,soc.y
personales 1.0%
Hogares privados y servicios
domsticos 0.5%
Actividad econmica no especificada 3.4%
Total 100.0%
Fuente: INEI - CPV2007

d) Caractersticas demogrficas

Poblacin

Poblacin segn el censo poblacional del ao 2007 total de 4469
habitantes, de los cuales el 40.7% viven en la zona urbana y 59.3% en la
rural. La poblacin femenina es el 52% y masculina de 48%.

CUADRO N: 08



H M T H M T H M T H M T H M T H M T Hombres Mujeres
0-4 81 86 167 88 94 182 41 44 85 26 28 54 38 41 79 275 292 567 -12.1% 12.0%
5-9 83 81 164 91 88 179 40 38 78 24 24 48 38 36 74 276 267 543 -12.1% 11.5%
10-14 92 83 175 100 90 190 41 37 78 25 22 47 40 36 76 296 270 566 -13.0% 11.9%
15-19 74 67 141 80 71 151 31 27 58 17 15 32 28 25 53 230 205 435 -10.1% 9.2%
20-24 56 56 112 62 62 124 24 24 48 14 13 27 23 22 45 178 178 356 -7.8% 7.5%
25-29 46 49 95 50 54 104 20 22 42 11 12 23 19 21 40 146 158 304 -6.4% 6.4%
30-34 41 49 90 46 53 99 19 22 41 11 13 24 18 21 39 135 158 293 -5.9% 6.2%
35-39 38 46 84 43 53 96 17 20 37 9 11 20 16 19 35 123 149 272 -5.4% 5.7%
40-44 35 42 77 39 46 85 15 17 32 7 9 16 14 16 30 110 130 240 -4.8% 5.1%
45-49 32 39 71 36 42 78 14 17 31 8 9 17 13 16 29 103 123 226 -4.5% 4.8%
50-54 38 43 81 28 31 59 21 23 44 15 17 32 21 23 44 122 138 260 -5.3% 5.5%
55-59 25 27 52 24 32 56 8 10 18 3 5 8 7 9 16 68 82 150 -3.0% 3.2%
60-69 36 56 92 45 55 100 17 22 39 9 12 21 16 20 36 124 164 288 -5.4% 6.1%
70-mas 31 48 79 36 54 90 11 18 29 6 7 13 11 16 27 95 143 238 -4.2% 5.0%
Total 710 770 1,480 766 827 1,593 318 342 660 185 197 382 301 322 623 2,280 2,458 4,738 -100% 100%
H= Hombre M= mujer T= total
P.S. CHALHUAS GENERAL TOTAL
PIRAMIDE POBLACIONAL POR EE.SS.
POR SEXO - AO 2011
Edad
P.S. SALLAHUACHAC
Fuente: IE- RED JAUJA
C.S. SINCOS P.S ARAMACHAY P.S. LLACUARIPANMPA
Grafico N: 01


La toma de decisiones en el hogar lo hace el varn, teniendo en cuenta las
caractersticas machistas en el distrito quien pocas veces es participante
en el cuidado de la salud de la familia, factor que influye en forma directa en
el bienestar y salud de la familia. Cada familia est compuesta
mnimamente de tres a ms miembros y otros aproximadamente 6
integrantes.

Tasa de crecimiento

CUADRO N: 09
Poblacin Distrital Ao Poblacin
Poblacin Censo 1993 3,678
Poblacin Censo 2007 4,469

Tasa de Crecimiento Poblacional: 1.4%

Educacin

Para un total de 8069 habitantes se cuenta con 30 instituciones educativas
de las cuales 16 Instituciones educativas en el rea rural, y 14 en el urbano,
observndose mayor accesibilidad a la educacin en el nivel primario.

El analfabetismo en el distrito alcanza el 11.4% (474 hab.) de la poblacin
que no sabe leer ni escribir, del total del distrito, adems encontramos
segn el ltimo nivel de estudios que aprob 2.1% educacin inicial, 42.9%
nivel primario, 35.2 nivel secundario y 2.6% nivel superior universitario
completa.

CUADRO N: 10
Categoras Casos %
Sin Nivel 401 9.7%
Educacin Inicial 88 2.1%
Primaria 1778 42.9%
Secundaria 1460 35.2%
-15.0% -10.0% -5.0% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0%
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-69
Hombres
Mujeres
Superior No Univ.
incompleta 139 3.4%
Superior No Univ.
completa 121 2.9%
Superior Univ. incompleta 49 1.2%
Superior Univ. completa 106 2.6%
Total 4142 100%


Se observa que el mayor porcentaje llega a Primaria y Secundaria, llegando
en menos porcentaje a educacin superior, al ser comparado con los datos
de Jauja se observa la inequidad en cuanto a escolaridad se refiere,
considerada como una determinante de relacin directa para los problemas
de salud en el individuo, familia y comunidad.

Ya que la educacin influye en el estado de salud. Predomina la poblacin
analfabeta en el sexo femenino y rea rural, determinante para la
presencia de enfermedades en la familia.

e) Servicios bsicos

Condiciones de accesibilidad a los servicios de Salud

Los establecimientos de salud del distrito de Sincos pertenecen a la
Microred Hatun Xauxa, cuya cabecera de microred es el Centro de Salud
de Sincos. Los 05 establecimientos de salud del distrito de Sincos se
encuentran funcionando en condiciones precarias y con deficiencias fsicas
y de recursos humanos que ocasionan que la atencin de salud no sea la
adecuada, el sistema de referencias entre establecimientos es el siguiente:

CUADRO N: 11


Distrito Provincia
C.S. SINCOS I-3 Sincos Jauja Hosp. D. Olavegoya 20 km 15 min
P.S. ARAMACHAY I-1 Sincos Jauja C.S. SINCOS 12 km 21 min
P.S. LLACUARIPAMPA I-1 Sincos Jauja C.S. SINCOS 17 km 37 min
P.S. SALLAHUACHACC I-1 Sincos Jauja C.S. SINCOS 45 km 65 min
P.S. CHALHUAS I-1 Sincos Jauja C.S. SINCOS 60 km 01h+55 min
Fuente: C.S. SINCOS
Distancia de los EE.SS. hacia el Centro de Referencia
Establecimiento de Salud
Categora
EE.SS.
Ubicacin EE. SS. De
Referencia
Distancias
EE.SS.
Tiempo de
Traslado
Automvil
Relacin entre los establecimientos, la cabecera de
Microred y de la RED


Vivienda

En el distrito de Sincos, existen aproximadamente 1,538 viviendas de los
cuales 1,118 (72.7%) son ocupadas, integradas con un hogar por vivienda
siendo propia en un 77%, casa independiente 1493 (97.07%) El material
predominante es 5.37% material noble y 94.18% material rustico.

CUADRO N: 12
Categoras Casos %
Vivienda particular desocupada 420 27.3%
Vivienda con 1 hogar 1113 72.4%
Vivienda con 2 hogares 4 0.3%
Vivienda colectiva 1 0.1%
Total 1538 100.0%

Electricidad

Las viviendas con alumbrado elctrico dentro de las viviendas representan
el 73.4% (820 viviendas) y un 26.6% no cuenta con energa elctrica.

CUADRO N: 13
Categoras Casos %
Si 820 73.4%
No 297 26.6%
Total 1117 100%


Agua y desage
El abastecimiento de agua dentro de la viviendas es de 67.3%, en cuanto al
desage se da principalmente en las zonas urbanas como Sincos y
Aramachay.

CUADRO N: 14
VIVIENDA (CPV2007) N casos
Viviendas Sin Abastecimiento de Agua 260
Viviendas Sin Desage 935

Vas de acceso:

La principal arteria de comunicacin es la Carretera Central por su margen
derecha, vinculndose con las ciudades de Huancayo, Jauja, Concepcin,
La Oroya y Lima.
Grafico N: 02
Vas de acceso hacia los
anexos del distrito de
SINCOS
Ruta Sincos

Ruta Aramachay Ruta Llacuaripampa


Ruta Sallahuachacc Ruta Chalhuas


Fuente: Elaboracin propia, trabajo de campo

Comunicaciones

En el distrito la comunicacin se da mediante los medios de tv nacional,
radios locales, telfonos rurales para las zonas de Chalhuas,
Sallahuachacc y Llacuaripampa, y el servicio de telefona mvil solo en los
anexos de Sincos y Aramachay (movistar y claro).

f) Caractersticas climticas

Temperatura y clima:

En lo referente al clima, predomina el fro soportable, con amplia oscilacin
entre el da y la noche, entre el sol y la sombra. Generalmente la estacin
hmeda incluye los meses de noviembre a abril y la temporada seca que
comprende de mayo a octubre. En cuanto a su temperatura media horaria
es de 9 a 11 C con variaciones a lo largo del ao, siendo la temperatura
mxima de 20 C y la temperatura mnima de 6 C.

Superficie:

Posee un rea territorial de 236.76 Km2

Pisos ecolgicos:

El territorio de Sincos abarca la regin puna por los Anexos de
Sallahuachac y Challhuas, suni por los anexos de Yuracancha, Llacuari y
Llacuari pampa, y quechua por los anexos de Aramachay, San Juan de
Miraflores y la misma capital distrital.

g) Anlisis de peligros

El riesgo se define como la la probabilidad de que la unidad social o sus
medios de vida sufran daos y prdidas a consecuencia del impacto de un
peligro (DGPM-MEF, 2006). El riesgo es funcin de un peligro o amenaza
que tiene unas determinadas caractersticas, y de la vulnerabilidad de una
unidad social (personas, familias, comunidad, sociedad), estructura fsica o
actividad econmica, a dicho peligro. Esto quiere decir que el riesgo es una
funcin de ambos componentes:

Riesgo = f (peligro, vulnerabilidad)

En primera instancia, se identificara todos los peligros posibles, que podran
afectar la zona de ejecucin del proyecto, para ello se describirn algunas
caractersticas dentro de un radio de 500 metros, mientras el anlisis de
vulnerabilidad se realizara tomando en cuenta los formatos estipulados en
Pautas metodolgicas para la incorporacin del anlisis del riesgo de
desastres en los proyectos de Inversin Pblica.


CUADRO N: 14
MAPA PARLANTE PARA LA IDENTIFICACION DE PELIGROS EN LA
ZONA DEL PROYECTO
Establecimiento C.S SINCOS
PS.
ARAMACHAY
PS.
LLACUARIP
AMPA
PS.
SALLAHUA
CHACC
PS.
CHALHUAS
Ubicacin de
Recurso Natural
En el establecimiento de
Sincos se puede observar
pequeos conjuntos de
rboles, asimismo el suelo
est cubierto por pradera
natural.
No se encuentra vegetacin, asimismo el suelo est cubierto
por pradera natural.
Zonas
Productivas
A 100 metros del centro de
salud de Sincos, se puede
observar cultivos de cebada,
en pequeas praderas,
esencialmente para
autoconsumo.
Las zonas de produccin temporales se encuentran fuera del
radio antes mencionado
Asentamiento
Humanos
La mayor poblacin se
encuentra en las partes del
sur, oeste y este del Centro
de Salud, mientras que el
parte Norte se encuentra
despoblado, encontrndose
solo rboles, y pradera
natural
Existe pocas concentracin de viviendas alrededor del
establecimiento de salud
Servicios
bsicos y otras
instituciones
Dentro del radio, se
encuentran los siguientes:
Institucin Educativa de Nivel
Primario MGP, Municipalidad
Distrital de Sincos, Iglesia
matriz del Distrito.
I.E. Santiago
Antnez de
Mayolo nivel
primario
Iglesia de
centro
poblado
Ninguna Ninguna
Vas de
comunicacin
A unos 50 mt se encuentra la
carretera central Jauja-
Huancayo margen derecha
La principal
va de
comunicacin
es la carretera
Sincos-
Amachay-
Llaacuaripamp
a-Chalhuas-
Sallahuachacc
La principal
va de
comunicacin
es la
carretera
Sincos-
Amachay-
Llaacuaripam
pa -Chalhuas-
Sallahuachac
c
La principal
va de
comunicaci
n es la
carretera
Sincos-
Amachay-
Llaacuaripam
pa -
Chalhuas-
Sallahuachac
c
La principal
va de
comunicacin
es la
carretera
Sincos-
Amachay-
Llaacuaripam
pa -Chalhuas-
Sallahuachac
c

Los riesgos naturales son bajo debido a que las zonas de ejecucin
proyecto se encuentra en un rea con una pendiente moderada, con poca
incidencia de aguas pluviales que podran originar huaycos, las
escorrentas producidas en pocas de lluvias no generaran erosin del
suelo evitando arrastrar lodo a la estructura el proyecto.

No genera ningn riesgo social y cultural debido a las coordinaciones
previas con la comunidad y autoridades correspondientes; en las zonas del
proyecto no se localiz ningn tipo de restos arqueolgicos.

En esta parte se ha identificado por parte del equipo tcnico y la
colaboracin de los pobladores y trabajadores de los establecimientos de
salud la lista de peligros naturales en las zonas de ejecucin del proyecto
que a continuacin se detalla en el cuadro siguiente:

CUADRO N: 15
FORMATO N01 (Parte A): Aspectos generales sobre ocurrencia de peligros en la zona
1. Existe antecedentes de peligros naturales en la
zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
2. Existe estudios que pronostican la probable
ocurrencia de peligros naturales en la zona bajo
anlisis?
Peligros Si No Comentarios Peligros Si No Comentarios
Inundacin X Inundacin X
Lluvias Intensas X
Solo en
pocas de
avenidas
Lluvias Intensas X

Deslizamientos X Deslizamientos X
Heladas X
Presencia de
olas de frio en
invierno
Heladas X
Friajes/Nevadas X Friajes/Nevadas X
Sismos X Sismos X
Sequias X Sequias X
Huaycos X Huaycos X
Incendios urbanos X Incendios urbanos X
Derrames txicos X Derrames txicos X
Otros X Otros X
3. Existe la posibilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la vida til
del proyecto?
Si No
X
4. La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona
es suficiente para tomar decisiones para la formulacin y evaluacin del
proyecto?
Si No
X

FORMATO N01 (Parte B):Caractersticas especficas de los peligros
Peligros Si No
Frecuencia (a) Severidad (b) Resultado
Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto (c)=(a)*(b)
Inundacin X
Lluvias Intensas X 1 2 2
Deslizamientos X
Heladas X 1 2 2
Friajes/Nevadas X
Sismos X
Sequias X
Huaycos X
Incendios urbanos X
Derrames txicos X
Otros X
Fuente: Entrevista con pobladores y personal de salud


2.1.2. Diagnstico de Salud

a) Perfil de Morbilidad de la poblacin por etapa de vida

Las listas de agrupacin de las causas de mortalidad - morbilidad tienen
como finalidad determinar el perfil epidemiolgico de una determinada rea
geogrfica o de determinados grupos poblacionales en forma resumida, de
acuerdo al prrafo anterior se muestra los casos ms frecuentes de
morbilidad por edades, de los puestos de salud de estudio.

Morbilidad en el Nio

CUADRO N: 16






Segn el diagrama de Pareto el anlisis y priorizacin de la situacin
epidemiolgica de la morbilidad de la etapa del nio de los establecimientos
de salud del proyecto registrados durante el ao 2011 reporta que tan solo
las tres primeras causas de morbilidad hacen el 70%del total de consultas
externas, las 10 primeras causas de morbilidad infantil son: Infecciones
agudas de las vas respiratorias (31%), enfermedades de la cavidad bucal
(25%), enfermedades Infecciosas Intestinales (11%), por tanto se asume
que estas tres primeras son principales causantes de las morbilidades y
son las ms prevalentes en la poblacin infantil.


N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 493 408 195 194 184
2.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 689 226 98 146 36
3.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 167 77 59 110 94
4.00 TRASTOR OTRAS GLANDULAS ENDOCRIN 123 147 22 29 1
5.00 OTRAS INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIR 125 34 5 97 49
6.00 HELMINTIASIS 131 118 8 18 19
7.00 ENFERMED DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 68 33 20 19 33
8.00 ENFERMED CRONICAS VIAS RESPIR 70 31 12 57
9.00 OTRAS ENFERMED SIST URINARIO 80 16 13 20 13
10.00 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 69 31 5 2 4
2015 1121 437 692 433
31%
57%
68%
74%
81%
87%
91%
95%
98% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%

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% Casos
Acumulado
Morbilidad en el Joven

CUADRO N: 17






Segn el diagrama de Pareto el anlisis y priorizacin de la situacin
epidemiolgica de la morbilidad de la etapa adolecente de los
establecimientos de salud del proyecto registrados durante el ao 2011
reporta que tan solo las cuatro primeras causas de morbilidad hacen el 75%
del total de consultas externas, las primeras causas de morbilidad infantil
son: Infecciones agudas de las vas respiratorias (30%), enfermedades de
la cavidad bucal (21%), enfermedades Infecciosas Intestinales (13%) y
otras infecciones agudas respiratorias (11%). Por tanto se asume que estas
primeras son causantes de las morbilidades y son las ms prevalentes en
la poblacin adolescente de estas localidades.

Morbilidad en el Adulto

CUADRO N: 18



N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 240 276 103 90 118
2.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 281 135 81 77 9
3.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 111 52 41 71 73
4.00 OTRAS INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIR 124 29 5 92 43
5.00 HELMINTIASIS 107 105 8 16 17
6.00 TRASTOR OTRAS GLANDULAS ENDOCRIN 91 105 15 24 1
7.00 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 63 29 3 2 2
8.00 ANEMIAS NUTRICIONALES 34 6 1 1
9.00 TRASTOR DE LA CONJUNTIVA 15 14 2 3
10.00 MICOSIS 10 6 1 4 0
1076 757 258 379 266
30%
52%
64%
75%
84%
93%
96% 98% 99% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%

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I
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% Casos
Acumulado
N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 282 53 12 36 20
2.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 150 82 56 70 38
3.00 ENFERMED DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 37 21 20 11 25
4.00 OTRAS ENFERMED SIST URINARIO 56 12 8 18 11
5.00 ENFERMED CRONICAS VIAS RESPIR 34 22 7 32
6.00 OTROS TRASTOR MATER RELACIONADOS 66 13 7 1
7.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 20 10 14 26 14
8.00 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR 80
9.00 ENFERMED INFLAMATORIAS DE ORGANO 29 9 1 4 7
10.00 DORSOPATIAS 23 9 7 8 1
697 231 132 206 196



Segn el diagrama de Pareto el anlisis y priorizacin de la situacin
epidemiolgica de la morbilidad de la etapa del adulto de los
establecimientos de salud del proyecto registrados durante el ao 2011
reporta que, tan solo las cuatro primeras causas de morbilidad hacen el
70% del total de consultas externas, las primeras causas de morbilidad
adulto joven son: Enfermedades de la cavidad bucal (28%), Infecciones
agudas de las vas respiratorias (27%), enfermedades del esfago y
estomago (8%), y por ultima las enfermedades de la vas urinarias(7%)..Por
tanto se asume que estas morbilidades son las ms prevalentes en la
poblacin adulta.

Morbilidad en el Adulto mayor

CUADRO N: 19





28%
55%
62%
70%
76%
82%
88%
93%
97% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%

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% Casos
Acumulado
N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 44 12 17 5 4
2.00 ENFERMED CRONICAS VIAS RESPIR 35 7 4 25
3.00 DORSOPATIAS 42 2 2 4 0
4.00 ENFERMED DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 29 9 0 5 4
5.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 33 10 1 2 0
6.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 23 8 2 3 3
7.00 OTRAS ENFERMED SIST URINARIO 20 4 4 1 2
8.00 ARTROPATIAS 17 0 4 1
9.00 ENFERMED HIPERTENSIVAS 21 0 1
10.00 TRAST EPISODICOS Y PAROXISTICOS 16 1 0 2
280 53 30 52 14
19%
36%
47%
58%
69%
78%
85%
90%
96% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%

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X
I
S
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I
C
O
S
% Casos
Acumulado

Segn el diagrama de Pareto el anlisis y priorizacin de la situacin
epidemiolgica de la morbilidad de la etapa del adulto mayor de los
establecimientos de salud del proyecto registrados durante el ao 2011
reporta que, del total de consultas externas estn dados por las 05 primeras
causas haciendo un acumulado de 69%: Infecciones agudas de las vas
respiratorias (19%), enfermedades crnicas de las vas respiratorias (17%),
Dorsopatias (12%), Enfermedades del esfago y el estomago (11%),
enfermedades de la cavidad bucal (11%),. Por tanto se asume que estas
morbilidades son las ms prevalentes de la poblacin del adulto mayor.

b) Perfil de Morbilidad segn sexo


Morbilidad en los Varones

CUADRO N: 20





Segn el diagrama de Pareto el anlisis y priorizacin de la situacin
epidemiolgica de la morbilidad de la poblacin masculina de los
establecimientos de salud del proyecto registrados durante el ao 2011,
reporta que del total de consultas externas el 76% estn dados por las 04
primeras causas: Infecciones agudas de las vas respiratorias (30%),
enfermedades de la cavidad bucal (25%), enfermedades infeccionas
intestinales (13%) y por ultimo otras infecciones agudas respiratorias (8%).
Por tanto se asume que estas morbilidades son las ms prevalentes en la
poblacin masculina.


N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 211 173 74 81 66
2.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 282 99 42 57 10
3.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 71 47 34 64 46
4.00 OTRAS INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIR 61 17 3 51 21
5.00 TRASTOR OTRAS GLANDULAS ENDOCRIN 55 61 4 17 0
6.00 HELMINTIASIS 54 48 5 11 9
7.00 ENFERMED CRONICAS VIAS RESPIR 18 13 5 13 23
8.00 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 34 19 2 2 3
9.00 ENFERMED DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 17 14 8 6 10
10.00 MICOSIS 11 11 2 2 1
814 502 179 304 189
30%
55%
68%
76%
83%
89%
93%
96%
99% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%

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% Casos
Acumulado
Morbilidad en la Mujer

CUADRO N: 21







Segn el diagrama de Pareto el anlisis y priorizacin de la situacin
epidemiolgica de la morbilidad de la poblacin femenina de los
establecimientos de salud del proyecto registrados durante el ao 2011,
reporta que del total de consultas externas el 72% estn dados por las 04
primeras causas: Infecciones agudas de las vas respiratorias (31%),
enfermedades de la cavidad Bucal (26%), enfermedades infecciosas
intestinales (9%) por ultimo los trastornos de las glndulas endocrinas
(6%).Por tanto se asume que estas morbilidades son las ms prevalentes
en la poblacin femenina.

Morbilidad en el Poblacin General (Tendencia)

Tendencia de las enfermedades que causan mayor nmero de consultas
externas de los establecimientos de salud del proyecto.


N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 282 235 121 113 118
2.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 407 127 56 89 26
3.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 96 30 25 46 48
4.00 TRASTOR OTRAS GLANDULAS ENDOCRIN 68 86 18 12 1
5.00 HELMINTIASIS 77 70 3 7 10
6.00 OTRAS INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIR 64 17 2 46 28
7.00 ENFERMED CRONICAS VIAS RESPIR 52 18 7 44
8.00 ENFERMED DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 51 19 12 13 23
9.00 OTRAS ENFERMED SIST URINARIO 65 14 10 14 12
10.00 OTROS TRASTOR MATER RELACIONADOS 66 18 8 1
1228 634 262 385 266
31%
57%
66%
72%
78%
84%
88%
93%
97%
100%
0%
20%
40%
60%
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% Casos
Acumulado
CUADRO N: 22





El grafico de las primeras causas de morbilidad reportadas el ao 2011, nos
muestran la siguiente tendencia de salud en la jurisdiccin de los
establecimientos de salud del proyecto.

Las infecciones agudas de las vas respiratorias se mantienen como
primera causa de morbilidad, enfermedades de la cavidad bucal como
segunda causa, enfermedades infecciosas intestinales como tercera causa
por lo que no se muestran cambios significativos en los aos siendo
estables sus ubicaciones, a partir de la cuarta ubicacin las otras
enfermedades son inestables en el pasar del tiempo.

c) Atendidos y Atenciones

En cuanto a la cantidad de atenciones y atendidos, en los puesto de salud
del mbito de estudio se pueden observar que la poblacin que presenta
mayor concentracin de atenciones es la poblacin infantil ubicado entre
los 0 (cero) das y 11 aos con un ratio de 10 atenciones por persona, una
diferencia resaltante se observa en el segmento de 18 a 50 aos vemos
que el ratio de atencin es muy superior en la el sexo femenino esto debido
a que este segmento pertenece a la poblacin femenina en edad frtil
originando una alta demanda de los servicios preventivos y curativos
obsttricos.


N Principales causas de Morbilidad SINCOS ARAMACHAY CHALHUAS LLACUARIPAMPA SALLAHUACHAC
1.00 INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIRATO 493 408 195 194 184
2.00 ENFERMED DE CAVIDAD BUCAL 689 226 98 146 36
3.00 ENFERMED INFECCIOSAS INTESTINALES 167 77 59 110 94
4.00 TRASTOR OTRAS GLANDULAS ENDOCRIN 123 147 22 29 1
5.00 OTRAS INFECCIONES AGUDAS VIAS RESPIR 125 34 5 97 49
6.00 HELMINTIASIS 131 118 8 18 19
7.00 ENFERMED DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 68 33 20 19 33
8.00 ENFERMED CRONICAS VIAS RESPIR 70 31 12 57
9.00 OTRAS ENFERMED SIST URINARIO 80 16 13 20 13
10.00 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 69 31 5 2 4
2015 1121 437 692 433
31%
57%
68%
74%
81%
87%
91%
95%
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0%
20%
40%
60%
80%
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120%

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% Casos
Acumulado
CUADRO N: 23

Atencin de Salud Atendidos Atenciones
Ratio de
Concentracin

Servicios preventivos

Componente infantil de salud


Crecimiento y Desarrollo 219 2,237 10.2

Tamizaje 16 167 10.2

Administracin de Nutrientes 53 541 10.2

Plan de Atencin Integral 31 320 10.2

Estimulacin Temprana 8 85 10.2

Actividades Extramurales 113 1,159 10.2

Recin Nacido 12 125 10.2
Bacteriologa 89 518 5.8
Obstetricia Preventiva


PAP (cuello uterino) 25 117 4.6

Exmenes de mama 34 156 4.6

Planificacin Familiar 822 1,605 2.0

Atencin Pre-natal 74 418 5.6

Administracin de sulfato ferroso 79 79 1.0
Odontologa Preventiva 1,068 6,189 5.8
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones


Nios de 0 a 09 aos 153 1,561 10.2

Adultos 67 262 3.9
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA


Controles ITS 96 559 5.8

Tamizaje y consejera 51 294 5.8
Control de Tuberculosis 366 2,119 5.8


Servicios recuperativos

Consulta Externa
Atencin integral Adolecente 348 1,489 4.3
Atencin integral Joven 288 1,131 3.9
Atencin integral resto Poblacin 889 2,897 3.3
Obstetricia Recuperativa
Puerperio 51 275 5.4
Enfermedades prevalentes de la infancia
IRAs 100 1,024 10.2
EDAs 39 403 10.2
Odontologa Recuperativa 142 823 5.8
Fuente: Oficina de estadstica - RED JAUJA 2011


2.1.3. Diagnstico los involucrados

a) Poblacin de referencia
Es la poblacin localizada en el rea de influencia del proyecto, Para
determinarla, utilizo informacin de las bases de datos poblacionales de la
RED-JAUJA, para esto de identifico los servicios de salud a los que tienen
acceso la poblacin beneficiaria.

CUADRO N: 24
Servicios de Salud Poblacin de referencia

servicios preventivos

Componente infantil de salud
Crecimiento y desarrollo Nios menores de 9 aos
Tamizaje Nios menores de 9 aos
Administracin de Nutrientes Nios menores de 9 aos
Plan de atencin integral Nios menores de 9 aos
Estimulacin Temprana Nios menores de 9 aos
Actividades Extramurales Nios menores de 9 aos
Recin Nacido Nios menores de 9 aos
Bacteriologa Poblacin en general
Obstetricia Preventiva
PAP (cuello uterino) Mujeres de 10 a 60 aos
Exmenes de mama Mujeres de 10 a 60 aos
Planificacin Familiar Mujeres de 10 a 60 aos
Atencin Pre-natal Gestantes
Administracin de sulfato ferroso Gestantes
Odontologa Preventiva Poblacin en general
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones
Nios de 0 a 9 aos Nios menores de 9 aos
Adultos Varones 10 aos a mas
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA
Controles ITS Poblacin en general
Tamizaje y consejera Poblacin en general
Control de Tuberculosis Poblacin en general

servicios recuperativos

Consulta externa
Atencin integral Adolecente 10 a 19 aos
Atencin integral Joven 20 a 29 aos
Atencin integral resto poblacin 30 a mas
Obstetricia Recuperativa
Puerperio Gestantes
Enfermedades prevalentes de la infancia
IRAs Nios menores de 9 aos
EDAs Nios menores de 9 aos
Odontologa Recuperativa Poblacin en general

b) Poblacin demandante potencial
Es aquella que requiere en algn momento de los servicios de atencin de
salud. Los porcentajes de morbilidad se trabajaron con la Base de Datos
de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) del INEI.

c) Poblacin demandante efectiva
Es la parte de la demanda potencial que efectivamente demanda
atenciones de salud.

CUADRO N: 25
POBLACION DE REFERENCIA CS. SINCOS


CUADRO N: 26
POBLACION DE REFERENCIA PS. ARAMACHAY




Poblacin de
Referencia
Poblacin
demandante
potencial
% Busco atencin
en EESS. MINSA
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Poblacin que demanda los servicios preventivos
Componente infantil de salud 7,770 7,770 17.3% 1,340
Bacteorologa 4,738 4,738 17.3% 817
Obstetricia Preventiva 1,341 1,341 23.3% 313
Odontologia Preventiva 1,480 1,480 17.3% 255
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1,303 1,303 17.3% 225
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 9,476 9,476 17.3% 1,635
Control de Tuberculosis 1,480 1,480 17.3% 255
Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Consulta externa 3,628 2307 53.0% 1,224
Obstetricia Recuperativa 51 51 88.9% 45
IRAs 347 50 67.7% 34
EDAs 347 89 40.6% 36
Odontoga Recuperativa 4,738 3110 17.3% 536
Atencin de Salud
Poblacin de
Referencia
Poblacin
demandante
potencial
% Busco atencin
en EESS. MINSA
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Poblacin que demanda los servicios preventivos
Componente infantil de salud - - 17.3% -
Bacteorologa - - 17.3% -
Obstetricia Preventiva 1,333 1,333 17.3% 230
Odontologia Preventiva 1,593 1,593 17.3% 275
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1,403 1,403 17.3% 242
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - - 17.3% -
Control de Tuberculosis 1,593 1,593 17.3% 275
Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Consulta externa - 0 17.3% -
Obstetricia Recuperativa - 0 88.9% -
IRAs 373 54 67.7% 37
EDAs 373 95 40.6% 39
Odontoga Recuperativa - 0 17.3% -
Atencin de Salud
CUADRO N: 27
POBLACION DE REFERENCIA PS. LLACUARIPAMPA



CUADRO N: 28
POBLACION DE REFERENCIA PS. SALLAHUACHAC




Poblacin de
Referencia
Poblacin
demandante
potencial
% Busco atencin
en EESS. MINSA
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Poblacin que demanda los servicios preventivos
Componente infantil de salud - - 17.3% -
Bacteorologa - - 17.3% -
Obstetricia Preventiva 552 552 17.3% 95
Odontologia Preventiva 660 660 17.3% 114
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 581 581 17.3% 100
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - - 17.3% -
Control de Tuberculosis 660 660 17.3% 114
Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Consulta externa - 0 17.3% -
Obstetricia Recuperativa - 0 88.9% -
IRAs 155 22 67.7% 15
EDAs 155 39 40.6% 16
Odontoga Recuperativa - 0 17.3% -
Atencin de Salud
Poblacin de
Referencia
Poblacin
demandante
potencial
% Busco atencin
en EESS. MINSA
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Poblacin que demanda los servicios preventivos
Componente infantil de salud - - 17.3% -
Bacteorologa - - 17.3% -
Obstetricia Preventiva 320 320 17.3% 55
Odontologia Preventiva 382 382 17.3% 66
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 336 336 17.3% 58
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - - 17.3% -
Control de Tuberculosis 382 382 17.3% 66
Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Consulta externa - 0 17.3% -
Obstetricia Recuperativa - 0 88.9% -
IRAs 89 13 67.7% 9
EDAs 89 23 40.6% 9
Odontoga Recuperativa - 0 17.3% -
Atencin de Salud
CUADRO N: 29
POBLACION DE REFERENCIA PS. CHALHUAS




d) Demanda efectiva
La informacin se obtuvo de los atendidos en los Establecimientos de Salud
del rea de influencia.

CUADRO N: 30
DEMANDA EFECTIVA CS. SINCOS



Poblacin de
Referencia
Poblacin
demandante
potencial
% Busco atencin
en EESS. MINSA
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Poblacin que demanda los servicios preventivos
Componente infantil de salud - - 17.3% -
Bacteorologa - - 17.3% -
Obstetricia Preventiva 521 521 17.3% 90
Odontologia Preventiva 623 623 17.3% 107
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 549 549 17.3% 95
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - - 17.3% -
Control de Tuberculosis 623 623 17.3% 107
Poblacin que demanda los servicios recuperativos
Consulta externa - 0 17.3% -
Obstetricia Recuperativa - 0 0.0% -
IRAs 146 21 67.7% 14
EDAs 146 37 40.6% 15
Odontoga Recuperativa - 0 17.3% -
Atencin de Salud
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Concentracin
de atenciones
Demanda
Efectiva
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 1,340 10.2 13705
Bacteorologa 817 5.8 4738
Obstetricia Preventiva 313 3.7 1151
Odontologia Preventiva 255 5.8 1480
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 225 5.6 1258
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 1,635 5.8 9475
Control de Tuberculosis 255 5.8 1480
Servicios recuperativos
Consulta externa 1,224 3.7 4481
Obstetricia Recuperativa 45 5.4 244
IRAs 34 10.2 349
EDAs 36 10.2 367
Odontoga Recuperativa 536 5.8 3110
Atencin de Salud
CUADRO N: 31
DEMANDA EFECTIVA PS. ARAMACHAY



CUADRO N: 32
DEMANDA EFECTIVA PS. LLACUARIPAMPA




Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Concentracin
de atenciones
Demanda
Efectiva
Servicios preventivos
Componente infantil de salud - 10.2 0
Bacteorologa - 5.8 0
Obstetricia Preventiva 230 3.7 846
Odontologia Preventiva 275 5.8 1593
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 242 5.6 1354
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - 5.8 0
Control de Tuberculosis 275 5.8 1593
Servicios recuperativos
Consulta externa - 3.7 0
Obstetricia Recuperativa - 5.4 0
IRAs 37 10.2 376
EDAs 39 10.2 396
Odontoga Recuperativa - 5.8 0
Atencin de Salud
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Concentracin
de atenciones
Demanda
Efectiva
Servicios preventivos
Componente infantil de salud - 10.2 0
Bacteorologa - 5.8 0
Obstetricia Preventiva 95 3.7 351
Odontologia Preventiva 114 5.8 660
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 100 5.6 561
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - 5.8 0
Control de Tuberculosis 114 5.8 660
Servicios recuperativos
Consulta externa - 3.7 0
Obstetricia Recuperativa - 5.4 0
IRAs 15 10.2 156
EDAs 16 10.2 164
Odontoga Recuperativa - 5.8 0
Atencin de Salud
CUADRO N: 33
DEMANDA EFECTIVA PS. SALLAHUACHAC



CUADRO N: 34
DEMANDA EFECTIVA PS. CHALHUAS



Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Concentracin
de atenciones
Demanda
Efectiva
Servicios preventivos
Componente infantil de salud - 10.2 0
Bacteorologa - 5.8 0
Obstetricia Preventiva 55 3.7 203
Odontologia Preventiva 66 5.8 382
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 58 5.6 325
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - 5.8 0
Control de Tuberculosis 66 5.8 382
Servicios recuperativos
Consulta externa - 3.7 0
Obstetricia Recuperativa - 5.4 0
IRAs 9 10.2 90
EDAs 9 10.2 95
Odontoga Recuperativa - 5.8 0
Atencin de Salud
Poblacin
demand efectiva
Sin Proy
Concentracin
de atenciones
Demanda
Efectiva
Servicios preventivos
Componente infantil de salud - 10.2 0
Bacteorologa - 5.8 0
Obstetricia Preventiva 90 3.7 331
Odontologia Preventiva 107 5.8 623
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 95 5.6 530
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA - 5.8 0
Control de Tuberculosis 107 5.8 623
Servicios recuperativos
Consulta externa - 3.7 0
Obstetricia Recuperativa - 5.4 0
IRAs 14 10.2 147
EDAs 15 10.2 155
Odontoga Recuperativa - 5.8 0
Atencin de Salud
2.1.4. Diagnstico de los servicios

a) Capacidad actual

Situacin Infraestructura

PS. CHALHUAS
Ubicacin Administrativa
Establecimiento de Salud : PS. Chalhuas
Categora : I-1 Puesto de Salud.
Resolucin : 0112-2001-UTESJ/UP
rea : 750 m2
Permetro : 110 ml

La infraestructura con la que
cuenta el Puesto de Salud de la
Localidad de Chalhuas se
encuentra en malas condiciones de
habitabilidad, ya que la
construccin es muy antigua, los
ambientes son muy reducidos, la
iluminacin es precaria e
insuficiente, no cuenta con
ventilacin necesaria porque no
cuenta con ventanas
dimensionales a la infraestructura,
ambientes que no brindan
comodidad ni son adecuados para los equipos ni para el almacenamiento de los
medicamentos; en este tipo de ambientes no se puede brindar un adecuado
servicio de salud.



Disponibilidad y Estado de conservacin

El terreno del Puesto de
Salud de Chalhuas
Distrito de Sincos, slo
cuenta con una escritura
de donacin Notarial
realizada por las
autoridades de esta
Localidad a favor del P.S.
de Chalhuas (Ministerio de
Salud) del cual las
autoridades vienen
realizando los trmites y
gestiones ante los
Registros Pblicos.


La Construccin de los ambientes en donde viene funcionando el Puesto de
Salud de Chalhuas fue realizado hace muchos aos por los pobladores y el
apoyo de la Municipalidad Distrital de Sincos con materiales, dichos ambientes
fueron construidos para otros fines, y por la necesidad existente de contar con
ambientes para el funcionamiento del Puesto de Salud de esta Localidad fue
cedido y adecuado para dicho fin, el cual es de construccin precaria, de adobe
y barro, revestido con yeso, con
techo de calamina y cielorraso de
triplay en algunos ambientes, en un
solo nivel el cual consta de varios
ambientes de reducidas
dimensiones, la mayora de ellos
cuenta con ventanas de fierro y
lunas de vidrio simple, cuenta con
una sola puerta principal de madera
con lunas de vidrio, las paredes
empastadas con yeso, cuya pintura
se encuentra en regular estado de
conservacin el piso en el interior
de los ambientes es de madera
machihembrado y en los pasadizos
y el exterior es de concreto simple;
no cuenta con los servicios bsicos
de agua ni desage; por lo que
muestra de manera general las
malas condiciones de confort,
habitabilidad y seguridad, para el
servicio a la Poblacin en cuanto a
Salud.

Condiciones de seguridad

Cuenta con una nica entrada (puerta de madera con lunas de vidrio)
No cuenta con extintores.
No cuenta con sealizacin de emergencia.
No cuenta con pozo a tierra.
No cuenta con cerco perimtrico.

Disponibilidad de servicios bsicos

En la Localidad: La Localidad de Chalhuas no cuenta con los
servicios bsicos de desage; solo se cuenta con los servicios de
agua y de energa elctrica, as mismo no se cuenta con los
servicios de telfono e Internet.

En el Local del P.S.: no se cuenta con ningn tipo de servicios
bsicos como agua y desage, solo se cuenta con el servicio de
energa elctrica.

Disponibilidad de ambientes para programas sociales

La infraestructura del
establecimiento
cuenta con un solo
pabelln, dividido en 7
ambientes construido
aproximadamente el
ao 1994, a la fecha
cuenta con ms de 15
aos de antigedad,
fue construido por los
pobladores de la
Comunidad y el apoyo
con materiales por
parte de la
Municipalidad Distrital
de Sincos; en un inicio
fue construido para el
funcionamiento de la casa comunal y ms adelante por la imperiosa
necesidad de contar con un local para el funcionamiento de P.S. las
autoridades de la
comunidad de Chalhuas
deciden ceder dicha
infraestructura para el
funcionamiento como
Puesto de Salud, por lo
que fue adecuada para
tal fin; as mismo la
Comunidad decide
donar el terreno
exclusivamente para la
construccin posterior
de un Local Adecuado
para el Puesto de
Salud de dicha
Comunidad.


Estado de Conservacin de los Ambientes:

Los ambientes (A1, A2,. A7) con los que cuenta dicha infraestructura se
encuentran en mal estado de conservacin, as mismo no renen las
condiciones mnimas necesarias para brindar servicio como establecimiento
de salud ya que dichos ambientes con los que se cuentan son inadecuados
por los siguientes motivos:

Los ambientes con los que se cuenta es insuficiente para los diferentes
servicios que presta el Puesto de Salud.
No se cuenta con servicios de agua, Desage ni pozo sptico.
No cuenta con Servicios Higinicos adecuados.
Dichos ambientes son muy antiguos y no fueron construidos para tal fin.

CUADRO N: 35

Ambiente Uso Actual
rea
(m2)
Material de
construccin
Estado de
Conservacin
Recomendacin
A1 Admisin/Triaje 11.50 Adobe y barro Psimo Sustituir
A2 Tpico 11.20 Adobe y barro Psimo Sustituir
A3
Consultorio
Medicina
14.20 Adobe y barro Psimo Sustituir
A4 Consultorio Nios 14.20 Adobe y barro Psimo Sustituir
A5
Consultorio
Obstetricia
11.50 Adobe y barro Psimo Sustituir
A6 Almacn 11.00 Adobe y barro Psimo Sustituir
A7 Residencia 12.00 Adobe y barro Psimo Sustituir

Segn informe tcnico (adjunto en el anexo), se recomienda el siguiente
tipo de intervencin: Construccin de infraestructura con ambiente
adecuados y modernos tales como tpico, enfermera, farmacia, admisin/
triaje, sala de usos mltiples, servicios higinicos, tanque de agua, pozo de
percolacin, etc. y construccin de infraestructuras complementarias como
el cerco perimtrico en su totalidad.

PS. SALLAHUACHACC

Ubicacin Administrativa
Red Administrativa : Jauja
Microred : Margen Derecha
Establecimiento de Salud : Puesto de Salud Sallahuachacc
Categora : I-1 Puesto de Salud.
Resolucin : 0112-2001-UTESJ/UP
rea : 400 m2
Permetro : 80 ml

El Puesto de Salud de
la Localidad de
Sallahuachac viene
funcionando en un
ambiente muy antiguo
construido por las
autoridades de la
comunidad para otros
fines que por la
necesidad de contar
con un puesto de
salud fue cedido y
acondicionado para
que funcione como
puesto de salud de la
localidad, el cual costa
de 01 pabelln.




Disponibilidad y Estado de conservacin

El terreno del Puesto de Salud de Sallahuachac Distrito de Sincos, slo
cuenta con una escritura de donacin Notarial realizada por las autoridades
de esta Localidad a favor del P.S. de Sallahauchac (Ministerio de Salud) del
cual las autoridades vienen realizando los trmites y gestiones ante los
Registros Pblicos.

La Construccin de los ambientes
en donde viene funcionando el
Puesto de Salud de la Localidad de
Sallahuachac fue realizado hace
muchos aos por los propios
pobladores, dichos ambientes
fueron construidos para otros fines,
y por la necesidad existente de
contar con ambientes para el
funcionamiento del Puesto de
Salud de esta Localidad fue cedido
y adecuado para dicho fin, el cual
es de construccin precaria, de
adobe y tapia, revestido con yeso,
con techo de calamina y cielorraso de triplay, en un solo nivel el cual consta de
varios ambientes, todos los ambientes cuentan con ventanas de fierro y lunas
de vidrio simple, cuenta con una sola puerta principal de metal con lunas de
vidrio, las paredes empastadas
con yeso, cuya pintura se
encuentra en regular estado de
conservacin el piso en el
interior de los ambientes es de
adoquines y en los pasadizos y
el exterior es de concreto simple;
no cuenta con el servicio bsico
de desage; por lo que muestra
de manera general las malas
condiciones de confort,
habitabilidad y seguridad, para el
servicio a la Poblacin en cuanto
a Salud.

El sistema estructural empleado en la edificacin de los ambiente del P.S. es
de material de piedras y adobe con barro (cimientos de piedra y columnas y
muros de adobe) cuyo estado de conservacin es malo, ya que es de
construccin antigua.

Condiciones de seguridad

Cuenta con una nica entrada (puerta metlica con lunas de vidrio)
No cuenta con extintores.
No cuenta con sealizacin de emergencia.
No cuenta con pozo a tierra.
No cuenta con cerco perimtrico.

Disponibilidad de servicios bsicos

En la Localidad: La Localidad de Chalhuas no cuenta con los
servicios bsicos de desage; solo se cuenta con los servicios de
agua y de energa elctrica, as mismo no se cuenta con los
servicios de telfono e Internet.

En el Local del P.S.: no se cuenta con ningn tipo de servicios
bsicos como agua y desage, solo se cuenta con el servicio de
energa elctrica.

Disponibilidad de ambientes para programas sociales

El Pabelln en el que
se encuentran los
ambiente (A1A6) en
los cuales viene
funcionando el P.S. de
Sallahuachac fue
construido
aproximadamente el
ao 1990, a la fecha
cuenta con ms de 20
aos de antigedad,
fue construido por los
pobladores de la
Comunidad; en un
inicio fue construido
para aulas de clase
pero ms adelante por la imperiosa necesidad de contar con un local para
el funcionamiento de P.S. las autoridades de la comunidad de Sallahuachac
deciden ceder dicha infraestructura para el funcionamiento como Puesto de
Salud, por lo que fue adecuada para tal fin; as mismo la Comunidad decide
donar el terreno exclusivamente para la construccin posterior de un Local
Adecuado para el Puesto de Salud de dicha Comunidad.

Los ambientes con los que
cuenta dicha infraestructura
(A1, A2,..A6) se
encuentra en mal estado de
conservacin, as mismo no
renen las condiciones
mnimas necesarias para
brindar servicio como
establecimiento de salud ya
que dichos ambientes con
los que se cuentan son
inadecuados por los
siguientes motivos:



Los ambientes con los que se cuenta es insuficiente para los diferentes
servicios que presta el Puesto de Salud.
No se cuenta con servicios de agua, Desage ni pozo sptico.
No cuenta con Servicios Higinicos adecuados.
Dichos ambientes son muy antiguos y no fueron construidos para tal fin.


CUADRO N: 36

Ambiente Uso Actual
rea
(m2)
Material de
construccin
Estado de
Conservacin
Recomendacin
A1 Tpico /Admisin 25.20 Adobe y Tapia Malo Sustituir
A2 Cons. Nios CRED 24.50 Adobe y Tapia Malo Sustituir
A3 Medicina General 25.20 Adobe y Tapia Malo Sustituir
A4 Sala de espera 28.75 Adobe y Tapia Malo Sustituir
A5 Residencia 12.80 Adobe y Tapia Malo Sustituir
A6 Depsito 23.50 Adobe y Tapia Malo Sustituir

Segn informe tcnico (adjunto en el anexo), se recomienda la
construccin de infraestructura con ambiente adecuados y modernos tales
como tpico, enfermera, farmacia, admisin/triaje, sala de usos mltiples,
servicios higinicos, tanque de agua, pozo de percolacin, etc. y
construccin del cerco perimtrico en su totalidad.

PS. LLACUARIPAMPA

Ubicacin Administrativa
Establecimiento de Salud : Puesto de Salud Llacuaripampa
Categora : I-1 Puesto de Salud.
Resolucin : 0112-2001-UTESJ/UP
rea : 1,949.26 m2
Permetro : 197.84 ml























Solo cuenta con unos ambientes de hace muchos aos de construccin, con
varios ambientes, cuyos muros y techos se encuentran en psimo estado de
conservacin, dichos ambientes fueron construidos por los propios pobladores
de la Localidad para otros fines, y por necesidad tuvieron que adecuarlo para el
funcionamiento del Puesto de Salud





Disponibilidad y
Estado de
conservacin

El Puesto de Salud
de la Localidad de
Llacuaripampa viene
funcionando en unos
ambientes de
construccin antigua,
construido por las
autoridades de la
comunidad para
otros fines (Vivienda)
que por la necesidad
de contar con un
puesto de salud fue
cedido y acondicionado para que funcione como puesto de salud de la
localidad, el cual costa de 01 pabelln.


La infraestructura con la que
cuenta el Puesto de Salud de
la Localidad de Llacuaripama
se encuentra en malas
condiciones de habitabilidad,
ya que la construccin es muy
antigua, los ambientes son
muy reducidos, la iluminacin
es precaria e insuficiente, no
cuenta con ventilacin
necesaria porque no cuenta
con ventanas dimensionales a
la infraestructura, ambientes
que no brindan comodidad ni
son adecuados para los equipos ni para el almacenamiento de los
medicamentos; en este tipo de ambientes no se puede brindar un adecuado
servicio de salud, as mismo hace falta el equipamiento respectivo.

Condiciones de seguridad

Cuenta con una nica entrada (puerta metlica con rejas)
No cuenta con extintores.
No cuenta con sealizacin de emergencia.
No cuenta con pozo a tierra.
Cerco perimtrico inadecuado, en estado de abandono

Disponibilidad de servicios bsicos

En la Localidad: La Localidad de Chalhuas no cuenta con los
servicios bsicos de desage; solo se cuenta con los servicios de
agua y de energa elctrica, as mismo no se cuenta con los
servicios de telfono e Internet.

En el Local del P.S.: no se cuenta con ningn tipo de servicios
bsicos como agua y desage, solo se cuenta con el servicio de
energa elctrica.

Disponibilidad de ambientes para programas sociales

Los ambientes con los que cuenta dicha infraestructura se encuentra en
mal estado de conservacin, as mismo no renen las condiciones mnimas
necesarias para brindar servicio como establecimiento de salud ya que
dichos ambientes con los que se cuentan son inadecuados por los
siguientes motivos:

CUADRO N: 37
Ambiente Uso Actual
rea
(m2)
Material de
construccin
Estado de
Conservacin
Recomendacin
A1 Admisin/Triaje 8 Adobe y barro Psimo Sustituir
A2 Tpico 11.2 Adobe y barro Psimo Sustituir
A3
Consultorio
Medicina 12 Adobe y barro Psimo Sustituir
A4
Consultorio
Nios 12 Adobe y barro Psimo Sustituir
A5
Consultorio
Obstetricia 11.5 Adobe y barro Psimo Sustituir
A6 Almacn 11 Adobe y barro Psimo Sustituir


El nico ambiente con el que se cuenta es insuficiente para los
diferentes servicios que presta el Puesto de Salud.
No se cuenta con servicios de agua, Desage ni pozo sptico.
No cuenta con Servicios Higinicos adecuados.
Dicho ambientes son muy antiguos y no fueron construidos para tal fin.

Segn informe tcnico se concluye que los ambientes en los que viene
funcionando el Puesto de Salud en la localidad de Llacuaripampa no
cumple con las especificaciones tcnicas para un establecimiento de salud
pblica, para brindar un servicio a favor de mejorar la Calidad de vida de los
pobladores de esta parte del pas, por lo tanto se concluye que el ambiente
prestado no es el adecuado y se recomienda la construccin de una
infraestructura adecuada y se pueda contar con un establecimiento de
salud moderno con todos los componentes bsicos para brindar un servicio
adecuado a la poblacin

PS. ARAMACHAY

Ubicacin Administrativa
Establecimiento de Salud : Puesto de Salud Aramachay
Categora : I-1 Puesto de Salud.
Resolucin : 0112-2001-UTESJ/UP
rea : 986.4 m2
Permetro : 165 ml

Cuenta con ambientes nuevos de una antigedad no ms de dos 02 aos, sus
ambientes estn adecuadamente distribuidos, muros y techos se encuentran
en buen estado de conservacin, dichos ambientes fueron construidos gracias
al financiamiento de parte del municipio en cofinanciamiento de FONCODES.






















Disponibilidad y Estado de conservacin


El Puesto de Salud
de la Localidad de
Aramachay viene
funcionando en
unos ambientes de
construccin
antigua, construido
por las autoridades
de la comunidad
para otros fines
(Vivienda) que por
la necesidad de
contar con un
puesto de salud fue
cedido y
acondicionado para
que funcione como
puesto de salud de la localidad, el cual costa de 01 pabelln.


La infraestructura con la que cuenta el Puesto de Salud de la Localidad de
Aramachay se encuentra en buenas condiciones de habitabilidad, ya que la
construccin es moderna, los ambientes son amplios y adecuadamente
distribuidos.



23.76 m
1
0
.7
8
m
4
2
.5
5
m
1
3.86
m
2
2
.
9
1
m
24.19 m
2
2
.1
3
m
14.37 m
3
.5
7
m P
O
S
T
A

D
E
S
A
L
U
D
Condiciones de seguridad
la seguridad del establecimiento es psima, puesto que no se cuenta con
un cerco perimtrico adecuado, falta terminar el cerco perimtrico.

Disponibilidad de servicios bsicos
El establecimiento cuenta con servicios de agua y desage en condiciones
adecuadas.

Disponibilidad de ambientes para programas sociales
El establecimiento si cuenta con ambientes adecuados para los servicios de
salud y para los programas sociales correspondientes.


CS. SINCOS

Ubicacin Administrativa
Establecimiento de Salud : Centro de Salud Sincos
Categora : I-3 Centro de Salud.
Resolucin : 0112-2001-UTESJ/UP
rea :
Permetro :






Disponibilidad y Estado de conservacin
El establecimiento, cuenta con los documentos de donacin de terreno a
favor de ministerio de salud, en este terreno encontramos un amplio
espacio disponible para futuras construcciones.




Condiciones de seguridad
La seguridad del establecimiento es adecuada, cuenta con cerco
perimtrico completo, y un personal de guardia por las noches.

Disponibilidad de servicios bsicos
El local cuenta con agua potable, desage y servicio elctrico adecuado.

Disponibilidad de ambientes para programas sociales
En este punto encontramos una deficiencia puesto que no se cuenta con un
local para el desarrollo del Programa de estimulacin temprana PICET.

CUADRO N: 38
Ambientes del centro de salud Sincos
Ambientes Uso actual Cantidad
rea Util
m2
Tipo de
material
Estado
Conservacin
A1 Medicina 1 16 Noble Bueno
A2 Obstetricia 1 25 Noble Bueno
A3 Odontologia 1 20 Noble Bueno
A4 Enfermeria 1 33 Noble Bueno
A5 CRED 1 18 Noble Bueno
A6 Adolecente 1 10 Noble Bueno
A7 Laboratorio 1 21 Noble Bueno
A8 Admicin 1 21 Noble Bueno
A9 Farmacia 1 16 Noble Bueno
A10 Auditorio 1 29 Noble Bueno
A11 Topicos 1 27 Noble Bueno
A12 TBC 1 15 Noble Bueno
A13 SS.HH. 1 3 Noble Bueno
A14 Sala de Partos 1 12 Noble Bueno
A15 Dilatacion 1 12 Noble Bueno
A16 SS.HH. 1 3.5 Noble Bueno


Situacin Equipamiento

Los establecimientos de salud a intervenir no cuentan con todos los
equipos mnimos no cuenta con el equipo clnico bsico ni el mobiliario para
el funcionamiento, algunos se encuentran en desuso, inoperativo e
inadecuados para dar un buen servicio de salud. Es por ello la necesidad
de tener que remodelar sus equipos biomdicos para una mejor prestacin
del servicio, en los anexos se adjunta el listado del patrimonio de los
establecimientos.

A continuacin presentamos un resumen de la situacin de equipamiento
de los establecimientos de salud, el establecimiento que cuenta con menor
equipamiento bsico en el CS. Cincos presenta un dficit de 36%, en el PS.
Aramachay presenta un dficit de 48%, en el PS. Llacuaripampa presenta
un dficit de 66%, en el PS. Sallahuachacc presenta un dficit de 72%, en
el PS. Chalhuas presenta un dficit de 80% siendo este el establecimiento
donde se da la situacin mas grave en cuanto a equipamiento.


CUADRO N 39
Resumen de Equipamiento mdico Por Establecimiento
EQUIPAMIENTO
Mnimo
requerido
Buenos Regular Malos Ninguno Deficit
Cant % Cant % Cant % Cant % Cant % Cant %

CS. SINCOS
193 100% 41 21% 30 16% 11 6% 29 15% 70 36%
TOPICO
29 100% 4 14% 11 38% 5 17% 9 31%
25
86%
CONSULTORIO EXTERNO - NIO
13 100% 6 46% 3 23% 1 8% 1 8%
5
38%
CONSULTORIO EXTERNO
MUJER
18 100% 8 44% 6 33% 0 0% 2 11%
8
44%
CONSULTA EXTERNA MEDICINA
13 100% 5 38% 3 23% 0 0% 2 15%
5
38%
CONSULTORIO DE
ODONTOLOGIA
15 100% 8 53% 5 33% 0 0% 2 13%
7
47%
SALA DE PREPARACION,
DILATACION
36 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0
0%
SALA DE OPERACIONES
23 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0
0%
PATOLOGA CLNICA
(Laboratorio)
13 100% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0
0%
AMBIENTE DE OBSERVACIN
- REPOSO
7 100% 2 29% 0 0% 5 71% 0 0%
5
71%
FARMACIA/BOTIQUIN
8 100% 1 13% 0 0% 0 0% 5 63%
5
63%
CADENA DE FRIO
7 100% 7 100% 0 0% 0 0% 0 0%
0
0%
SALA DE SUSO MULTIPLES
3 100% 0 0% 1 33% 0 0% 2 67%
3
100%
OTROS
8 100% 0 0% 1 13% 0 0% 6 75%
7
88%

PS. ARAMACHAY
61 100% 31 51% 8 13% 1 2% 20 33% 29 48%
CONSULTORIO
16 100% 12 75% 3 19% 0 0% 1 6%
4
25%
TOPICO
24 100% 12 50% 2 8% 1 4% 9 38%
12
50%
SALUD DE USOS MULTIPLES
10 100% 6 60% 1 10% 0 0% 3 30%
4
40%
CADENA DE FRIO VACUNAS
4 100% 0 0% 2 50% 0 0% 2 50%
4
100%
BOTIQUIN
2 100% 0 0% 0 0% 0 0% 2 100%
2
100%
OTROS
5 100% 1 20% 0 0% 0 0% 3 60%
3
60%

PS. LLACUARIPAMPA
61 100% 14 23% 20 33% 1 2% 19 31% 40 66%
CONSULTORIO
16 100% 4 25% 6 38% 0 0% 3 19% 9 56%
TOPICO
24 100% 9 38% 6 25% 0 0% 8 33% 14 58%
SALUD DE USOS MULTIPLES
10 100% 0 0% 5 50% 0 0% 3 30% 8 80%
CADENA DE FRIO VACUNAS
4 100% 1 25% 2 50% 0 0% 1 25% 3 75%
BOTIQUIN
2 100% 0 0% 0 0% 1 50% 1 50% 2 100%
OTROS
5 100% 0 0% 1 20% 0 0% 3 60% 4 80%

PS. SALLAHUACHACC
61 100% 10 16% 12 20% 2 3% 30 49% 44 72%
CONSULTORIO
16 100% 5 31% 6 38% 0 0% 3 19%
9
56%
TOPICO
24 100% 1 4% 5 21% 1 4% 17 71%
23
96%
SALUD DE USOS MULTIPLES
10 100% 2 20% 0 0% 0 0% 4 40%
4
40%
CADENA DE FRIO VACUNAS
4 100% 1 25% 1 25% 0 0% 2 50%
3
75%
BOTIQUIN
2 100% 0 0% 0 0% 1 50% 1 50%
2
100%
OTROS
5 100% 1 20% 0 0% 0 0% 3 60%
3
60%

PS. CHALHUAS
61 100% 11 18% 22 36% 0 0% 27 44% 49 80%
CONSULTORIO
16 100% 6 38% 6 38% 0 0% 4 25%
10
63%
TOPICO
24 100% 5 21% 8 33% 0 0% 11 46%
19
79%
SALUD DE USOS MULTIPLES
10 100% 0 0% 5 50% 0 0% 4 40%
9
90%
CADENA DE FRIO VACUNAS
4 100% 0 0% 2 50% 0 0% 2 50%
4
100%
BOTIQUIN
2 100% 0 0% 0 0% 0 0% 2 100%
2
100%
OTROS
5 100% 0 0% 1 20% 0 0% 4 80%
5
100%
Elaboracin: Equipo tcnico


Situacin Recursos Humanos

El C.S. Sincos tiene asignado a 12 personas entre profesionales mdicos
(01 contratado y 01 por CLAS), Odontlogo (01 por CLAS), Obstetra (01
contratado 01 por CLAS), Asistenta social (por destaque en Jauja), Lic.
Enfermera (01 nombrado, 01 Serums y 01 CLAS), Tec. Enfermera (02
nombrado y 02 por CLAS) y una Tc. Laboratorio nombrada; Aramachay
cuenta con 4 profesionales (01 obstetra por PPR Y 03 Lic. en enfermera);
mientras los dems establecimientos solo cuentas con un personal tcnico
en enfermera por CLAS cada uno.

CUADRO N: 40


El cuadro anterior muestra los diferentes tipos de profesionales de la salud,
las cuales concuerdan con la Norma Tcnica N 021-MINSA/DGSP V.01
Categoras de Establecimiento del Sector Salud.

CUADRO N: 41


b) Oferta Optimizada

La oferta sin proyecto est determinada a partir de la capacidad instalada
actual de los servicios de salud

PROFESION Sincos Aramachay Llacuaripampa Sallahuachac Chalhuas Horas /mes
MDICO 2 0 0 0 0 150
OBSTETRA 2 1 0 0 0 150
LIC. ENFERMERIA 5 3 1 1 1 150
TEC. ENFEMERIA 2 0 0 0 0 150
ODONTOLOGO 1 0 0 0 0 150
TEC. LABORATORIO 1 0 0 0 0 150
TOTAL
RECURSOS HUMANOS
SERVICIOS
Tiempo
(minutos)
Atendidos/
Hora
MEDICINA GENERAL 25 2.40
ODONTOLOGIA 15 4.00
OBSTETRICIA 25 2.40
CRED 25 2.40
ENFERMERIA 35 1.71
LABORATORIO 15 4.00
TIEMPO OPTIMO DE ATENCIN
Los servicios de salud lo puedes calcular mediante el uso de ratios de
culpabilidad de los ambientes disponibles y adecuados; capacidad de
atencin del personal de salud.

Capacidad de atencin a partir de los Recursos Fsicos
Como se describi en el diagnostico la infraestructura de los
establecimientos de Chalhuas, Sallahuachac y Llacuaripampa estn en
psimas condiciones de conservacin, siendo la recomendacin del informe
tcnico la sustitucin de estos locales por nuevos ambientes modernos y
adecuados, por tal razn la oferta optimizada en ellos es nula, mientras que
para los establecimientos de Sincos y Aramachay si cuentan con
infraestructura en estado de conservacin bueno, la oferta estar
determinado segn el nmero de ambientes disponibles por servicio de
salud.

CUADRO N: 42
Oferta optimizada Recuro Fsico Cs. Sincos



CUADRO N: 43
Oferta optimizada Recuro Fsico Ps. Aramachay


CUADRO N: 44
Oferta optimizada Recuro Fsico Ps. Llacuaripampa
Atencin de Salud Colsultorio
Proporcin
de uso
N horas de
atencin /Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud CRED 1.0 2016 2.4 4838
Bacteorologa LABORATORIO 1.0 2016 4.0 8064
Obstetricia Preventiva OBSTETRICIA 0.6 1512 2.4 2177
Odontologia Preventiva ODONTOLOGIA 0.4 2016 4.0 3226
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones ENFERMERIA 1.0 2016 1.7 3456
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA ADOLECENTE 1.0 2016 2.4 4838
Control de Tuberculosis ENFERMERIA 1.0 2016 1.7 3456
Servicios recuperativos
Consulta externa MEDICINA 1.0 1512 2.4 3629
Obstetricia Recuperativa OBSTETRICIA 0.4 1512 2.4 1452
IRAs TOPICO 0.5 2016 1.3 1344
EDAs TOPICO 0.5 2016 1.3 1344
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGIA 0.6 2016 4.0 4838
Atencin de Salud Colsultorio
Proporcin
de uso
N horas de
atencin /Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud CRED - 2016 2.4 0
Bacteorologa LABORATORIO - 2016 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRICIA 1.0 1512 2.4 3629
Odontologia Preventiva ODONTOLOGIA 1.0 480 4.0 1920
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones ENFERMERIA 0.5 2016 1.7 1728
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA OBSTETRICIA - 2016 2.4 0
Control de Tuberculosis ENFERMERIA 0.5 2016 1.7 1728
Servicios recuperativos
Consulta externa MEDICINA - 2016 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRICIA - 1512 2.4 0
IRAs TOPICO 0.5 2016 1.3 1344
EDAs TOPICO 0.5 2016 1.3 1344
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGIA - 2016 4.0 0


CUADRO N: 45
Oferta optimizada Recuro Fsico Ps. Sallahuachac


CUADRO N: 46
Oferta optimizada Recuro Fsico PS. Chalhuas

Atencin de Salud Colsultorio
Proporcin
de uso
N horas de
atencin /Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud CRED - 2016 2.4 0
Bacteorologa LABORATORIO - 2016 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRICIA - 480 2.4 0
Odontologia Preventiva ODONTOLOGIA - 480 4.0 0
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones ENFERMERIA - 2016 1.7 0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA ADOLECENTE - 2016 2.4 0
Control de Tuberculosis ENFERMERIA - 2016 1.7 0
Servicios recuperativos
Consulta externa MEDICINA - 2016 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRICIA - 1512 2.4 0
IRAs TOPICO - 2016 1.3 0
EDAs TOPICO - 2016 1.3 0
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGIA - 2016 4.0 0
Atencin de Salud Colsultorio
Proporcin
de uso
N horas de
atencin /Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud CRED - 2016 2.4 0
Bacteorologa LABORATORIO - 2016 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRICIA - 480 2.4 0
Odontologia Preventiva ODONTOLOGIA - 480 4.0 0
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones ENFERMERIA - 2016 1.7 0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA ADOLECENTE - 2016 2.4 0
Control de Tuberculosis ENFERMERIA - 2016 1.7 0
Servicios recuperativos
Consulta externa MEDICINA - 2016 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRICIA - 1512 2.4 0
IRAs TOPICO - 2016 1.3 0
EDAs TOPICO - 2016 1.3 0
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGIA - 2016 4.0 0
Atencin de Salud Colsultorio
Proporcin
de uso
N horas de
atencin /Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud CRED - 2016 2.4 0
Bacteorologa LABORATORIO - 2016 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRICIA - 480 2.4 0
Odontologia Preventiva ODONTOLOGIA - 480 4.0 0
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones ENFERMERIA - 2016 1.7 0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA ADOLECENTE - 2016 2.4 0
Control de Tuberculosis ENFERMERIA - 2016 1.7 0
Servicios recuperativos
Consulta externa MEDICINA - 2016 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRICIA - 1512 2.4 0
IRAs TOPICO - 2016 1.3 0
EDAs TOPICO - 2016 1.3 0
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGIA - 2016 4.0 0

Capacidad de atencin a partir de los Recursos Humanos

Segn el diagnstico hay personal de salud conformado por un mdico, una
obstetras y un odontlogo que visita los establecimientos de Chalhuas,
Sallahuachac y Llacuaripampa una vez por semana, y dos veces por
semana al establecimiento de Aramachay a brindar servicios preventivos
promocionales, estos servicios son registrados dentro de cada
establecimiento donde se desarrollan.

CUADRO N: 47
Oferta optimizada Recuro Humano Cs. Sincos


CUADRO N: 48
Oferta optimizada Recuro Humano Ps. Aramachay



CUADRO N: 49
Oferta optimizada Recuro Humano Ps. Llacuaripampa
Atencin de Salud Profecional Cantidad
N horas de
atencin
/Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud TEC. ENFERMERIA 3.0 1650 2.4 11880
Bacteorologa TEC. LABORATORIO 1.0 1650 4.0 6600
Obstetricia Preventiva OBSTETRA 0.6 1650 2.4 2376
Odontologia Preventiva ODONTOLOGO 0.4 1650 4.0 2640
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones TEC. ENFERMERIA 1.0 1650 1.7 2829
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA GINECO/OBSTETRA 1.0 1650 4.0 6600
Control de Tuberculosis TEC. ENFERMERIA 1.0 1650 1.7 2829
Servicios recuperativos
Consulta externa MDICO 2.0 1650 2.4 7920
Obstetricia Recuperativa OBSTETRA 0.4 1650 2.4 1584
IRAs TEC. ENFERMERIA 1.0 1650 1.3 2200
EDAs TEC. ENFERMERIA 1.0 1650 1.3 2200
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGO 0.6 1650 4.0 3960
Atencin de Salud Profecional Cantidad
N horas de
atencin
/Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud TEC. ENFERMERIA - 1650 2.4 0
Bacteorologa TEC. LABORATORIO - 1650 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRA 1.0 1650 2.4 3960
Odontologia Preventiva ODONTOLOGO 1.0 528 4.0 2112
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones TEC. ENFERMERIA 1.0 1650 1.7 2829
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA OBSTETRA - 1650 2.4 0
Control de Tuberculosis TEC. ENFERMERIA 1.0 1650 1.7 2829
Servicios recuperativos
Consulta externa MDICO - 1650 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRA - 1650 2.4 0
IRAs TEC. ENFERMERIA 0.5 1650 1.3 1100
EDAs TEC. ENFERMERIA 0.5 1650 1.3 1100
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGO - 1650 4.0 0


CUADRO N: 50
Oferta optimizada Recuro Humano Ps. Sallahuachac


CUADRO N: 51
Oferta optimizada Recuro Humano PS. Chalhuas


Atencin de Salud Profecional Cantidad
N horas de
atencin
/Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud TEC. ENFERMERIA - 1650 2.4 0
Bacteorologa TEC. LABORATORIO - 1650 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRA 1.0 528 2.4 1267
Odontologia Preventiva ODONTOLOGO 1.0 528 4.0 2112
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones TEC. ENFERMERIA 0.3 1650 1.7 849
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA OBSTETRA - 1650 2.4 0
Control de Tuberculosis TEC. ENFERMERIA 0.3 1650 1.7 849
Servicios recuperativos
Consulta externa MDICO - 1650 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRA - 1650 2.4 0
IRAs TEC. ENFERMERIA 0.2 1650 1.3 440
EDAs TEC. ENFERMERIA 0.2 1650 1.3 440
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGO - 1650 4.0 0
Atencin de Salud Profecional Cantidad
N horas de
atencin
/Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud TEC. ENFERMERIA - 1650 2.4 0
Bacteorologa TEC. LABORATORIO - 1650 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRA 1.0 528 2.4 1267
Odontologia Preventiva ODONTOLOGO 1.0 528 4.0 2112
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones TEC. ENFERMERIA 0.3 1650 1.7 849
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA OBSTETRA - 1650 2.4 0
Control de Tuberculosis TEC. ENFERMERIA 0.3 1650 1.7 849
Servicios recuperativos
Consulta externa MDICO - 1650 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRA - 1650 2.4 0
IRAs TEC. ENFERMERIA 0.2 1650 1.3 440
EDAs TEC. ENFERMERIA 0.2 1650 1.3 440
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGO - 1650 4.0 0
Atencin de Salud Profecional Cantidad
N horas de
atencin
/Ao
Estandar
deatencin
/hora
Oferta
Actual de
Servicios
Servicios preventivos
Componente infantil de salud TEC. ENFERMERIA - 1650 2.4 0
Bacteorologa TEC. LABORATORIO - 1650 4.0 0
Obstetricia Preventiva OBSTETRA 1.0 528 2.4 1267
Odontologia Preventiva ODONTOLOGO 1.0 528 4.0 2112
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones TEC. ENFERMERIA 0.3 1650 1.7 849
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA OBSTETRA - 1650 2.4 0
Control de Tuberculosis TEC. ENFERMERIA 0.3 1650 1.7 849
Servicios recuperativos
Consulta externa MDICO - 1650 2.4 0
Obstetricia Recuperativa OBSTETRA - 1650 2.4 0
IRAs TEC. ENFERMERIA 0.2 1650 1.3 440
EDAs TEC. ENFERMERIA 0.2 1650 1.3 440
Odontoga Recuperativa ODONTOLOGO - 1650 4.0 0


2.2. Definicin del problema, sus causas y efectos

2.2.1. Definicin del problema central

Del anlisis realizado en las secciones anteriores se desprende que el
problema central de salud en el mbito del establecimiento son los:
LIMITADA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION EN LOS PUESTOS DE SALUD DE
LLACUARIPAMPA, ARAMACHAY, SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y
SINCOS, que no le permite cumplir con eficiencia las funciones de atender
a su poblacin asignada, corriendo un gran riesgo de poner a su poblacin
en serios problemas de salud.



2.2.2. Anlisis de causas

A continuacin se expone una descripcin de las causas directas, las
mismas que se observaran de manera resumida en el rbol de Causas y
Efectos.

Causas directas

Infraestructura insuficiente e inadecuada para la prestacin de los
servicios de salud

Equipamiento mdico insuficiente e inadecuado

Deficiente gestin y de atencin en los establecimientos de salud

Recursos humanos inadecuados

Causas indirectas

Espacios disfuncionales, ambientes reducidos e insuficientes y mala
distribucin

Construccin sin criterio tcnico segn las normas de arquitectura
para establecimientos de salud
CAUSA
PRINCIPAL
LIMITADA PRESTACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCION EN LOS
PUESTOS DE SALUD DE
LLACUARIPAMPA, ARAMACHAY,
SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y
SINCOS
Los servicios de salud no cuentan con equipos y/o mobiliarios
suficientes

Equipos y mobiliarios mdicos deteriorados u obsoletos

Sistema de referencia y contrareferencia inadecuado

Inadecuada capacitacin del personal en procedimientos de
atencin integral

2.2.3. Anlisis de efectos

Efectos directos

Problemas de salud afectan el desenvolvimiento social de la
poblacin

Diagnsticos inadecuados imprecisos, tardos

Efectos indirectos

Disminuye la capacidad productiva de la poblacin

Prdida de clases de los alumnos, desercin escolar y repeticin de
grado

Incremento de los gastos en salud por parte de la poblacin de
escasos recursos

Incremento de las complicaciones y riesgos de las enfermedades

Efecto final

BAJ O NIVEL DE BIENESTAR SOCIAL DE LA POBLACION EN EL
AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO


ARBOL DE PROBLEMAS Y CAUSAS


2.3. Objetivo del proyecto, medios y fines

2.3.1. Objetivo central

El objetivo del presente estudio es ADECUADA PRESTACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN LOS
PUESTOS DE SALUD DE LLACUARIPAMPA, ARAMACHAY,
SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y SINCOS a fin de brindar los servicios
que incluyan integralidad, eficiencia y calidad.



2.3.2. Anlisis de medios

Medios de primer nivel

A continuacin se expone una descripcin de los medios fundamentales,
los mismos que se observaran de manera resumida en el rbol de Medios y
Fines.

Infraestructura adecuada para la prestacin de los servicios de
salud

Equipamiento mdico suficiente y adecuado

Eficiente gestin y de atencin en los establecimientos de salud

Recursos humanos adecuados

Medios fundamentales

Ambientes amplios y adecuada distribucin de los espacios

Construccin de acuerdo a las normas de arquitectura para
establecimientos de salud

PROBLEMA CENTRAL :
LIMITADA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN
LOS PUESTOS DE SALUD DE LLACUARIPAMPA,
ARAMACHAY, SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y
SINCOS
OBJETIVO CENTRAL:
ADECUADA PRESTACION DE LOS SERVICIOS
DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN
LOS PUESTOS DE SALUD DE LLACUARIPAMPA,
ARAMACHAY, SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y
SINCOS
Los servicios de salud cuentan con equipos y/o mobiliarios segn
categoras del EE.SS.

Equipos y mobiliarios mdicos modernos

Sistema de referencia y contrareferencia adecuado

Adecuada capacitacin del personal en procedimientos de atencin
integral

2.3.3. Anlisis de fines

Fines directos

Mejora en la situacin de salud de la poblacin incrementando el
desempeo social

Diagnsticos adecuados precisos y oportunos

Fines indirectos

Aumento de la capacidad productiva de la poblacin

Aumento tasa de asistencia, disminucin en desercin escolar y
repeticin de grado

Disminucin de los gastos en salud por parte de la poblacin de
escasos recursos

Reduccin de las complicaciones y riesgos de las enfermedades

INCREMENTO DEL NIVEL DE BIENESTAR SOCIAL DE LA POBLACION
EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO


ARBOL DE MEDIOS Y FINES
2.4. Determinacin de las alternativas de solucin



III. FORMULACIN

3.1. Horizonte de evaluacin

El ciclo de proyecto del presente estudio est referido para cumplir las tres
fases: Pre inversin, Inversin y finalmente la Post inversin. A
continuacin en el siguiente cuadro, se detalla la duracin de cada una de
las fases y etapas antes mencionadas. La duracin de la inversin de la
alternativa I y II, ser 09 meses durante el ao cero de inversin, tres
meses entre la convocatoria y el estudio definitivo y 6 meses la ejecucin y
entrega de obra, mientras que la etapa de post inversin ser de 10aos.

CUADRO N 44
Horizonte de evaluacin del proyecto
Inversin Post Inversin
Estudio definitivo 03 meses Operacin 10 aos
Ejecucin 06 meses Mantenimiento 10 aos

3.2. Proyecciones de la demanda

En esta seccin se estiman y proyectan los servicios de salud que sern
demandados en el mbito geogrfico de accin del proyecto, para los dos
escenarios sin proyecto y con proyecto.

Todas las estimaciones se realizan tomando como base el momento de
inversin del proyecto (ao 0), para ser luego proyectadas a lo largo del
horizonte de evaluacin del mismo.

La tasa de crecimiento utilizada fue 1.4%, el cual corresponde a la tasa de
crecimiento de la poblacin del distrito de Sincos, calculados partir de los
resultados de los CENSOS de Poblacin y Vivienda de los aos 1993 y
2007 del INEI, la cual se considera contante para el periodo de evaluacin
del proyecto, y nos permitir proyectar para los siguientes 10 aos.

3.2.1. Demanda sin proyecto

CUADRO N 44


Ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SINCOS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 13705 13897 14092 14289 14490 14693 14899 15107 15319 15534 15751
Bacteorologa 4738 4804 4871 4940 5009 5079 5150 5222 5295 5370 5445
Obstetricia Preventiva 1151 1167 1184 1200 1217 1234 1251 1269 1287 1305 1323
Odontologia Preventiva 1480 1501 1522 1543 1565 1586 1609 1631 1654 1677 1701
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1258 1276 1294 1312 1330 1349 1368 1387 1406 1426 1446
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 9475 9608 9743 9879 10018 10158 10300 10445 10591 10739 10890
Control de Tuberculosis 1480 1501 1522 1543 1565 1586 1609 1631 1654 1677 1701
Servicios recuperativos
Consulta externa 4481 4544 4607 4672 4737 4804 4871 4939 5008 5079 5150
Obstetricia Recuperativa 244 248 251 255 258 262 266 269 273 277 281
IRAs 349 354 359 364 369 374 380 385 390 396 401
EDAs 367 373 378 383 389 394 399 405 411 417 422
Odontoga Recuperativa 3110 3153 3197 3242 3288 3334 3380 3428 3476 3525 3574
SIN PROYECTO
Proyeccin de la Demanda Efectiva









ARAMACHAY
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 846 858 870 882 895 907 920 933 946 959 973
Odontologia Preventiva 1593 1615 1638 1661 1684 1708 1732 1756 1780 1805 1831
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1354 1373 1393 1412 1432 1452 1472 1493 1514 1535 1557
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 1593 1615 1638 1661 1684 1708 1732 1756 1780 1805 1831
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 376 381 386 392 397 403 409 414 420 426 432
EDAs 396 401 407 412 418 424 430 436 442 448 455
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LLACUARIPAMPA
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 351 356 361 366 371 376 381 386 392 397 403
Odontologia Preventiva 660 669 679 688 698 707 717 727 738 748 758
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 561 569 577 585 593 602 610 619 627 636 645
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 660 669 679 688 698 707 717 727 738 748 758
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 156 158 160 162 165 167 169 172 174 176 179
EDAs 164 166 169 171 173 176 178 181 183 186 188
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SALLAHUACHAC
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 203 206 209 212 215 218 221 224 227 230 233
Odontologia Preventiva 382 387 393 398 404 409 415 421 427 433 439
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 325 329 334 339 343 348 353 358 363 368 373
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 382 387 393 398 404 409 415 421 427 433 439
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 90 91 93 94 95 97 98 99 101 102 104
EDAs 95 96 98 99 100 102 103 105 106 108 109
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHALHUAS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 331 336 340 345 350 355 360 365 370 375 380
Odontologia Preventiva 623 632 641 650 659 668 677 687 696 706 716
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 530 537 545 552 560 568 576 584 592 600 609
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 623 632 641 650 659 668 677 687 696 706 716
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 147 149 151 153 155 158 160 162 164 167 169
EDAs 155 157 159 161 164 166 168 171 173 175 178
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.2.2. Demanda con proyecto

Para el clculo dela demanda con proyecto se consider una mejora en las
estadsticas de salud de personas que buscan atencin en un
establecimiento del MINSA, producto de una mejora en la calidad de
atencin de los servicios y mayor confianza en el personal de salud.

CUADRO N 44
Servicios de Salud
% Busco
atencin en
EESS. MINSA
% Busco
atencin en
EESS. MINSA

Poblacin que demanda los servicios preventivos
Componente infantil de salud 17.3% 18.1%
Bacteorologa 17.3% 18.1%
Obstetricia Preventiva 23.3% 25.0%
Odontologa Preventiva 17.3% 18.1%
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 17.3% 18.1%
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 17.3% 18.1%
Control de Tuberculosis 17.3% 18.1%

Poblacin que demanda los servicios
recuperativos

Consulta externa 53.0% 55.7%
Obstetricia Recuperativa 88.9% 93.3%
IRAs 67.7% 71.1%
EDAs 40.6% 42.6%
Odontologa Recuperativa 17.3% 18.1%
Fuente: elaboracin equipo tcnico con apoyo personal de salud

As tambin se considera mejoras en los ratos de concentracin de los
servicios preventivos, suponiendo el existo de los programas de
concientizacin dela poblacin ante los beneficios de la medicina
preventiva.

CUADRO N 44
Ratio Concentracin de atenciones
Atencin de Salud Sin Proyecto Con Proyecto

Servicios preventivos
Componente infantil de salud
10.2
11.0
Bacteriologa
5.8
5.8
Obstetricia Preventiva
3.7
4.0
Odontologa Preventiva
5.8
5.8
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones
5.6
6.0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA
5.8
5.8
Control de Tuberculosis
5.8
5.8
Fuente: elaboracin equipo tcnico con apoyo personal de salud

CUADRO N 44








Ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SINCOS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 15481 15698 15918 16141 16367 16596 16829 17064 17304 17546 17792
Bacteorologa 4977 5047 5118 5190 5262 5336 5411 5487 5563 5641 5720
Obstetricia Preventiva 1341 1359 1378 1398 1417 1437 1457 1478 1498 1519 1541
Odontologia Preventiva 1555 1577 1599 1621 1644 1667 1690 1714 1738 1762 1787
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1416 1436 1456 1477 1497 1518 1540 1561 1583 1605 1628
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 9955 10094 10236 10379 10525 10672 10822 10973 11127 11283 11441
Control de Tuberculosis 1555 1577 1599 1621 1644 1667 1690 1714 1738 1762 1787
Servicios recuperativos
Consulta externa 4705 4771 4838 4905 4974 5044 5115 5186 5259 5333 5407
Obstetricia Recuperativa 257 260 264 268 271 275 279 283 287 291 295
IRAs 367 372 377 382 388 393 399 404 410 416 421
EDAs 386 391 397 402 408 414 419 425 431 437 443
Odontoga Recuperativa 3267 3313 3359 3406 3454 3502 3552 3601 3652 3703 3755
CON PROYECTO
Proyeccin de la Demanda Efectiva
ARAMACHAY
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 846 858 870 882 895 907 920 933 946 959 973
Odontologia Preventiva 1593 1615 1638 1661 1684 1708 1732 1756 1780 1805 1831
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1354 1373 1393 1412 1432 1452 1472 1493 1514 1535 1557
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 1593 1615 1638 1661 1684 1708 1732 1756 1780 1805 1831
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 395 400 406 411 417 423 429 435 441 447 454
EDAs 415 421 427 433 439 445 451 458 464 471 477
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LLACUARIPAMPA
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 400 406 411 417 423 429 435 441 447 454 460
Odontologia Preventiva 717 727 737 748 758 769 780 791 802 813 824
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 632 640 649 658 668 677 687 696 706 716 726
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 717 727 737 748 758 769 780 791 802 813 824
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 164 166 168 170 173 175 178 180 183 185 188
EDAs 172 174 177 179 182 184 187 190 192 195 198
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SALLAHUACHAC
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 232 235 238 241 245 248 252 255 259 263 266
Odontologia Preventiva 415 421 427 433 439 445 451 458 464 471 477
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 366 371 376 381 386 392 397 403 409 414 420
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 415 421 427 433 439 445 451 458 464 471 477
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 95 96 97 99 100 101 103 104 106 107 109
EDAs 100 101 102 104 105 107 108 110 111 113 114
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



3.3. Proyeccin de la oferta

La proyeccin de la oferta se basa en el anlisis realizado en el diagnostico
en el cual se calcul la oferta por cada factor de produccin Fsico y
Recursos Humanos, segn este anlisis la oferta de los establecimientos
de Chalhuas, Sallahuachac y Llacuripampa era nula, esto debido a las
malas condiciones de la infraestructura actual.

CUADRO N 44





CHALHUAS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 378 383 388 394 399 405 411 416 422 428 434
Odontologia Preventiva 677 687 696 706 716 726 736 746 757 767 778
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 596 605 613 622 630 639 648 657 666 676 685
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 677 687 696 706 716 726 736 746 757 767 778
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 154 156 159 161 163 165 168 170 173 175 177
EDAs 162 165 167 169 172 174 177 179 182 184 187
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SINCOS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838
Bacteorologa 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600
Obstetricia Preventiva 2177 2177 2177 2177 2177 2177 2177 2177 2177 2177 2177
Odontologia Preventiva 2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640 2640
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838 4838
Control de Tuberculosis 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829 2829
Servicios recuperativos
Consulta externa 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629
Obstetricia Recuperativa 1452 1452 1452 1452 1452 1452 1452 1452 1452 1452 1452
IRAs 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344
EDAs 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344 1344
Odontoga Recuperativa 3960 3960 3960 3960 3960 3960 3960 3960 3960 3960 3960
SIN PROYECTO
Proyeccin de la Oferta Optimizada
ARAMACHAY
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629 3629
Odontologia Preventiva 1920 1920 1920 1920 1920 1920 1920 1920 1920 1920 1920
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728 1728
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100
EDAs 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100 1100
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LLACUARIPAMPA
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia Preventiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EDAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





3.4. Balance oferta-demanda

El balance es la diferencia entre la oferta optimizada y la demanda con
proyecto, de este anlisis podremos determinar las brechas existente en los
servicios de salud.

CUADRO N 44



SALLAHUACHAC
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia Preventiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EDAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHALHUAS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontologia Preventiva 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EDAs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ao 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SINCOS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud -10642 -10859 -11079 -11302 -11528 -11758 -11990 -12226 -12465 -12708 -12953
Bacteorologa 1623 1553 1482 1410 1338 1264 1189 1113 1037 959 880
Obstetricia Preventiva 837 818 799 780 760 740 720 700 679 658 637
Odontologia Preventiva 1085 1063 1041 1019 996 973 950 926 902 878 853
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 1412 1392 1372 1352 1331 1310 1289 1267 1246 1223 1201
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA -5116 -5256 -5397 -5541 -5686 -5834 -5983 -6135 -6288 -6444 -6602
Control de Tuberculosis 1274 1252 1230 1208 1185 1162 1138 1115 1091 1066 1042
Servicios recuperativos
Consulta externa -1076 -1142 -1209 -1277 -1345 -1415 -1486 -1557 -1630 -1704 -1778
Obstetricia Recuperativa 1195 1191 1188 1184 1180 1176 1173 1169 1165 1161 1157
IRAs 977 972 967 962 956 951 945 940 934 928 923
EDAs 958 953 947 942 936 930 925 919 913 907 901
Odontoga Recuperativa 693 647 601 554 506 458 408 359 308 257 205
Proyeccin Brecha Oferta Optimizada - Demanda efectiva
ARAMACHAY
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva 2783 2771 2759 2746 2734 2722 2709 2696 2683 2670 2656
Odontologia Preventiva 327 305 282 259 236 212 188 164 140 115 89
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones 374 355 335 316 296 276 256 235 214 193 171
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis 135 113 90 67 44 20 -4 -28 -52 -77 -103
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs 705 700 694 689 683 677 671 665 659 653 646
EDAs 685 679 673 667 661 655 649 642 636 629 623
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0








3.5. Planteamiento tcnico de las alternativas

3.5.1. Localizacin

Considerando la disponibilidad de terreno que tiene los establecimientos se
mantendr la localizacin actual tanto para la construccin de los nuevos
mdulos de salud (en los establecimientos de Chalhuas, Sallahuachac y
Llacuripampa) as como para la ampliacin de nuevos consultorios en el
Cs. de Sincos, teniendo presente la norma de diseos para construccin de
establecimientos de salud vigente.

3.5.2. Tamao

a) Brecha infraestructura
Obtenido a partir de la brecha entre la oferta y demanda efectiva, por
establecimiento y por servicio

CS. SINCOS, este establecimiento como cabecera de micro red demanda
servicios adicionales como, auditorio para talleres, capacitaciones
reuniones etc, una sala de espera materna y tambin por la creciente
LLACUARIPAMPA
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva -400 -406 -411 -417 -423 -429 -435 -441 -447 -454 -460
Odontologia Preventiva -717 -727 -737 -748 -758 -769 -780 -791 -802 -813 -824
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones -632 -640 -649 -658 -668 -677 -687 -696 -706 -716 -726
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis -717 -727 -737 -748 -758 -769 -780 -791 -802 -813 -824
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs -164 -166 -168 -170 -173 -175 -178 -180 -183 -185 -188
EDAs -172 -174 -177 -179 -182 -184 -187 -190 -192 -195 -198
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SALLAHUACHAC
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva -232 -235 -238 -241 -245 -248 -252 -255 -259 -263 -266
Odontologia Preventiva -415 -421 -427 -433 -439 -445 -451 -458 -464 -471 -477
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones -366 -371 -376 -381 -386 -392 -397 -403 -409 -414 -420
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis -415 -421 -427 -433 -439 -445 -451 -458 -464 -471 -477
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs -95 -96 -97 -99 -100 -101 -103 -104 -106 -107 -109
EDAs -100 -101 -102 -104 -105 -107 -108 -110 -111 -113 -114
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHALHUAS
Servicios preventivos
Componente infantil de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Bacteorologa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Preventiva -378 -383 -388 -394 -399 -405 -411 -416 -422 -428 -434
Odontologia Preventiva -677 -687 -696 -706 -716 -726 -736 -746 -757 -767 -778
Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones -596 -605 -613 -622 -630 -639 -648 -657 -666 -676 -685
Prevencin y Gestin de ITS, VIH y SIDA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Control de Tuberculosis -677 -687 -696 -706 -716 -726 -736 -746 -757 -767 -778
Servicios recuperativos
Consulta externa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetricia Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRAs -154 -156 -159 -161 -163 -165 -168 -170 -173 -175 -177
EDAs -162 -165 -167 -169 -172 -174 -177 -179 -182 -184 -187
Odontoga Recuperativa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
demanda de los servicios de salud demanda ampliacin de ciertos
consultorios derivados del anlisis:

Consultorio medicina
Consultorio pediatra
Consultorio Ginecologa
Auditorio
Sala de espera materna

Ps. Aramachay, este establecimiento muestra una infraestructura moderna
con los ambientes necesarios para la prestacin de los servicios de salud,
ms infraestructura complementaria, residencia para el personal de salud.

Culminacin del cerco perimtrico
Residencia personal de salud

Ps. Llacuaripampa, este establecimiento tiene una infraestructura antigua y
no apta para la prestacin de los servicios de salud, segn el informe
tcnico adjunto en los anexos se recomienda la sustitucin de dicha
infraestructura por una nueva, as mismo de vemos considerar la
infraestructura complementaria como cerco perimtrico, tanque sptico y
residencia para el personal de salud.

Mdulo de Salud
Cerco perimtrico
Residencia personal de salud
Tanque sptico

Ps. Sallahuachac, este establecimiento tiene una infraestructura antigua y
no apta para la prestacin de los servicios de salud, segn el informe
tcnico adjunto en los anexos se recomienda la sustitucin de dicha
infraestructura por una nueva, as mismo de vemos considerar la
infraestructura complementaria como cerco perimtrico, tanque sptico y
residencia para el personal de salud.

Mdulo de Salud
Cerco perimtrico
Residencia personal de salud
Tanque sptico

Ps. Chalhuas, este establecimiento tiene una infraestructura antigua y no
apta para la prestacin de los servicios de salud, segn el informe tcnico
adjunto en los anexos se recomienda la sustitucin de dicha infraestructura
por una nueva, as mismo de vemos considerar la infraestructura
complementaria como cerco perimtrico, tanque sptico y residencia para
el personal de salud.

Mdulo de Salud
Cerco perimtrico
Residencia personal de salud
Tanque sptico

b) Brecha equipamiento
Obtenido a partir de la comparacin entre el equipo existente y la
normatividad de MINSA segn categora del establecimiento.

CUADRO N 44
Brecha equipamiento CS. SINCOS
Unidades de Atencin
Cantidad
Existente
Cantidad
Requerida
Estado de
Conservacin
Deficit
TOPICO
Cialitica Portatil 1 1 Regular 0
Camilla de examenes para uso multiple 1 1 Malo 0
Mesa Rodable para curaciones 1 1 Bueno 0
Portasuero metalica rodable 1 1 Regular 0
Vitrina para instrumental de dos
cuerpos
1 1 Regular 0
Mesa metalica rodable tipo Mayo 0 1 1
Taburete giratorio rodable 1 1 Malo 0
Escalinata de dos peldaos 1 1 Bueno 0
Pota balde metlico rodable con balde
de acero inoxidable
0 1 1
Biombo metlico de dos cuerpos 1 1 Regular 0
Aspirador de secreciones rodable 1 1 Regular 0
Cilindro de oxgeno medicinal 3.4 m3
con accesorios
1 1 Regular 0
Estetoscopio adulto - nio 1 1 Regular 0
Larngoscopio adulto 0 1 1
Larngoscopio pediatrico-neonatal 0 1 1
Pantoscopio 0 1 1
Nebulizador multiple 2 1 Malo 0
Resucitador manual adulto 1 1 Bueno 0
Resucitador manual pediatrico-neonatal 1 1 Bueno 0
Tensiometro anerode adulto 1 1 Malo 0
Set instrumental de curaciones 2 1 Regular 0
Set instrumental de peq. Interven
quirurgocas
0 1 1
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
1 1 Regular 0
Set instrumental de para extraccin de
cuerpo extrao
0 1 1
Camilla con bastidor rodable (traslado
de paciente)
1 1 Regular 0
Balanza mecanica con pie con tallimetro 1 1 Regular 0
Silla de Ruedas 1 1 Malo 0
Maletn de reanimacion cardiopulmonar 0 1 1
Coche de paro 0 1 1
CONSULTORIO EXTERNO - NIO
Camilla para exmen de uso multiple 1 1 Regular 0
Mesa escritorio con cajones 1 1 Malo 0
Silla 3 3 Bueno 0
Balanza metalica con tallimetro 1 1 Bueno 0
Balanza mecanica pediatrico de
sobremesa
1 1 Bueno 0
Tensiometro aneroide peditrico 1 1 Bueno 0
Estetoscopio peditrico 1 1 Regular 0
Biombo metalico de dos cuerpos 0 1 1
Vitrina metalica para material de un
cuerpo
1 1 Regular 0
Negatoscopio de 2 campos 1 1 Bueno 0
Pantoscopio pediatrico 1 1 Bueno 0
CONSULTORIO EXTERNO - MUJER 0
Camilla para examen Gineco Obsttrico 1 1 Bueno 0
Escalinata de dos peldaos 1 1 Bueno 0
Taburete giratorio rodable 1 1 Regular 0
Lampara de cuello de ganso 1 1 Regular 0
Mesa rodable para curaciones 1 1 Bueno 0
Biombo metalico de dos cuerpos 1 1 Bueno 0
Mesa escritorio con cajones 1 1 Regular 0
Silla 3 3 Bueno 0
Negatoscopio de 2 campos 0 1 1
Detector de latidos fetales, sobremesa 1 1 Bueno 0
Balanza mecanica de pie con tallimetro
adulto
0 1

1
Tensiometro aneriode 1 1 Bueno 0
Estetoscopio adulto 1 1 Bueno 0
Set instrumental para examen
ginecologico I
1 1 Regular 0
Set instrumental para insercion de DIU 1 1 Regular 0
Vitrina metlica para instrumental de
dos cuerpos
1 1 Regular 0
CONSULTA EXTERNA MEDICINA 0
Camilla para examen 1 1 Bueno 0
Escalinata de dos peldaos 1 1 Bueno 0
Biombo Metlico de dos cuerpos 0 1 1
Mesa escritorio con cajones 1 1 Regular 0
Silla 3 3 Bueno 0
Negatoscopio de 2 campos 1 1 Regular 0
Balanaza Mecanica de pie con tallimetro
adulto
0 1 1
Tensiometro aneroide 1 1 Malo 0
Estetoscopio adulto 1 1 Bueno 0
Vitrina metlica para instrumental de
dos cuerpos
1 1 Bueno 0
Pantoscopio 1 1 Regular 0
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 0
Amalgamador 1 1 Bueno 0
Destartarizador ultrasnico 0 1 1
Autoclave elctrica 15 lt. 1 1 Bueno 0
Unidad dental completa 1 1 Bueno 0
Equipo de rayos X dental con revelador 1 1 Regular 0
Set instrumental de diagnstico
odontolgico
1 1 Regular 0
Set instrumental de cirugia dental 1 1 Regular 0
Set instrumental de endodoncia 1 1 Regular 0
Mesa modular 1 1 Bueno 0
Escritorio con cajones 1 1 Bueno 0
Silla 3 1 Bueno 0
Lampara de luz alogena 1 1 Bueno 0
Negatoscopio de 1 campo 0 1 1
Vitrina dental para material de dos
cuerpos
1 1 Regular 0
Taburete giratorio rodable 1 1 Bueno 0
SALA DE PREPARACION, DILATACION
Atencion de parto y atencion del recien
nacido

Camilla ginecolgica 1 1
Taburete giratorio 1 1
Lampara de cuello de ganso 1 1
Mesa de curaciones 1 1
Portasuero 1 1
Escalinata de dos peldaos 1 1
Mesa metlica rodable tipo mayo 1 1
Aspirador de secreciones, sobre mesa 1 1
Taburete giratorio rodable 1 1
Cialitica portatil 1 1
Porta balde metalico rodable con balde
de acero inoxidable
1 1
Portasuero mettico rodable 1 1
Escalinata de dops peldaos 1 1
Equipo de anestesia 1 1
Cuna de calor radiante para atencin del
recin nacido I
1 1
Balanza mecanica pediatrica de
sobremesa
1 1
Estufa de calefaccin de ambiente 1 1
Cilindro de de oxgenio medicinal 3.4
m3 con accesorios
1 1
Resucitador manual adulto 1 1
Resucitador manual pediatrico-neonatal 1 1
Laringoscopio neonatal 1 1
Estetoscopio adulto 1 1
Estetoscopio neonatal 1 1
Tensiometro anerioide peditrico 1 1
Set instrumental para tencion del parto 1 1
Set instrumental episiotoma 1 1
Set instrumental para revisin de cuello
uterino
1 1
Set instrumental para legrado puerperal 1 1
Cuna acrilica rodable para recin
nacidos
1 1
Vitrina para instrumental de dos
cuerpos
1 1
Incubadora de transporte 1 1
Oximetro de pulso, porttil 1 1
Cuna metalica rodable 1 1
Aspirador de secreciones 1 1
Tina 1 1
Incubadora estndar 1 1
SALA DE OPERACIONES 0
Mesa de operaciones 1 1
Maquina de anestesia 1 1
Aspirador de secreciones rodantes 1 1
Cialitica de techo 1 1
Portasuero 1 1
Mesa para anestesia 1 1
Vitrina para instrumental 1 1
Mesa curva tipo mayo 1 1
Negatoscopio de dos cuerpos 1 1
Cilindro de oxigeno 1 1
Taburete giratorio 1 1
Portabalde redoable con balde 1 1
Portalavatorio con lavatorio 1 1
Escalinata de dos peldaos 1 1
Monitor de 5 parametros 1 1
Desfibrilador portatil 1 1
Set de intervenciones de cirugia menor 1 1
Set para legrados 1 1
Set para cesareas 1 1
Set de laparotomia 1 1
Larinsgoscopio 1 1
Resucitador manual adulto 1 1
Resucitador neonatal - pediatrico 1 1
PATOLOGA CLNICA (Laboratorio) 0
Microspopio binocular estndar 1 1
Centrifuga universal de tubos 1 1
Centrifuga para microhemalocrito 1 1
Contador diferencial de cdulas
sanguneas
1 1
Refrigeradora 1 1
Bao maria de 10-15 lt 1 1
Sillas altas giratorias 2 2
Cubo metalico con tapa 1 1
Rotador serologico 1 1
Conservadora de bolsas de sangre 1 1
AMBIENTE DE OBSERVACIN -
REPOSO
0
Cama clinica 4 4 Malo 0
Biombo metlico de dos cuerpos 1 1 Malo 0
Chata 1 1 Bueno 0
Papagayo 1 1 Bueno 0
FARMACIA/BOTIQUIN 0
Escritorio 0 1 1
Mueble alto conpuerta 2 2 Bueno 0
Estantes con angulos ranurados 0 1 1
Silla giratoria 0 2 2
Computadora con impresora 0 1 1
Escalinata de tres peldaos 0 1 1
CADENA DE FRIO 0
Refrigeradora 2 2 Bueno 0
Congeladora 2 2 Bueno 0
Termo portavacunas 6 3 Bueno 0
SALA DE SUSO MULTIPLES 0
Microfono y parlante 0 1 1
Mesa de trabajo 1 1 Regular 0
Soporte para rotafolio 0 1 1
OTROS 0
Camilla de transporte 0 1 1
Ambulancia I 1 1 Regular 0
Grupo lectrogeno de 8 KVA 0 1 1
Equipo de radiocomunicacin 0 1 1
Tanque elevado 1 1 0
Electrobomba o equipo hidroneumatico 0 1 1
Motor fuera de borda 40 HP 0 1 1
Camioneta pick up 4x4 0 1 1



CUADRO N 44
Brecha equipamiento PS. Aramachay
Unidades de Atencin
Cantidad
Existente
Cantidad
Requerida
Estado de
Conservacin
Deficit
CONSULTORIO
Camilla de metal para exmenes 1 1 Bueno 0
Escalinata metlica de 2 peldaos 1 1 Bueno 0
Tensimetro aneroide adulto 2 1 Regular 0
Estetoscopio adulto 2 1 Regular 0
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Tallimetro peditrico de sobre mesa 2 1 Bueno 0
Escritorio 4 1 Regular 0
Silla giratoria 2 1 Bueno 0
Sillas 12 6 Bueno 0
Biombo de metal de dos cuerpo 1 1 Bueno 0
Vitrina para material de dos cuerpos 2 1 Bueno 0
TOPICO
Camilla de examenes 1 1 Bueno 0
Tensiometro anerode adulto 1 1 Regular 0
Estetoscopio adulto 1 1 Regular 0
Estetoscopio peditrico 0 1 1
Lampara cuello de ganso 1 1 Bueno 0
Balanza de pie para adulto con tallimetro 1 1 Bueno 0
Balanza pediatrica de mesa 1 1 Bueno 0
Balon de Oxigeno medicinal con
accesorios
1 1 Bueno 0
Resucitador manual adulto 1 1 Bueno 0
Resucitador manual pediatrico /neonatal 1 1 Bueno 0
Set instrumental de curaciones 1 1 Malo 0
Set instrumental para peq interv
quirurgicas
0 1 1
Set instrumental para atencin al parto 1 1 Bueno 0
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Mesa rodable para curaciones 1 1 Bueno 0
Aspirador de secreciones, mecanico (a
pedal)
0 1 1
Maletin y equipo para atencin, parto
domiciliario
0 1 1
Portasuero metlica rodable 1 1 Bueno 0
Escalinata metlica de 2 peldaos 1 1 Bueno 0
Taburete giratorio rodable 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 0 1 1
Vitrina instrumental de dos cuerpos 0 1 1
Portabalde metlico con balde 0 1 1
Esterilizador de calor seco de 14 Lt 1 1 Bueno 0
SALUD DE USOS MULTIPLES
Mesa de trabajo 0 1 1
Sillas apilables 30 6 Bueno 0
Soporte para rotafolio 1 1 Regular 0
Megafono 0 1 1
Pizarra acrilica 1x1.5 mt 0 1 1
CADENA DE FRIO VACUNAS
Transportador de vacunas 1 1 Regular 0
Refrigeradora 1 1 Regular 0
Mesa rodable para multiplos usos 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 0 1 1
BOTIQUIN
Estantes con angulos ranurados 0 1 1
Archivador de historias clinicas 0 1 1
OTROS
Grupo electrogeno 5 KVA 0 1 1
Equipo de radio comunicain 0 1 1
Tanque elevado 0 1 1
Electrobomba 0 1 1
Motocicleta (*) 1 1 Bueno 0


CUADRO N 44
Brecha equipamiento PS. Llacuripampa
Unidades de Atencin
Cantidad
Existente
Cantidad
Requerida
Estado de
Conservacin
Deficit
CONSULTORIO
Camilla de metal para exmenes 0 1 1
Escalinata metlica de 2 peldaos 1 1 Bueno 0
Tensimetro aneroide adulto 1 1 Bueno 0
Estetoscopio adulto 1 1 Bueno 0
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Tallimetro peditrico de sobre mesa 1 1 Bueno 0
Escritorio 1 1 Regular 0
Silla giratoria 0 1 1
Sillas 3 6 Regular 3
Biombo de metal de dos cuerpo 1 1 Regular 0
Vitrina para material de dos cuerpos 1 1 Regular 0
TOPICO
Camilla de examenes 1 1 Regular 0
Tensiometro anerode adulto 1 1 Bueno 0
Estetoscopio adulto 1 1 Bueno 0
Estetoscopio peditrico 1 1 0
Lampara cuello de ganso 1 1 Bueno 0
Balanza de pie para adulto con tallimetro 0 1 1
Balanza pediatrica de mesa 1 1 Bueno 0
Balon de Oxigeno medicinal con accesorios 1 1 Bueno 0
Resucitador manual adulto 0 1 1
Resucitador manual pediatrico /neonatal 0 1 1
Set instrumental de curaciones 1 1 Regular 0
Set instrumental para peq interv quirurgicas 0 1 1
Set instrumental para atencin al parto 1 1 Bueno 0
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
1 1 Bueno 0
Mesa rodable para curaciones 1 1 Regular 0
Aspirador de secreciones, mecanico (a
pedal)
0 1 1
Maletin y equipo para atencin, parto
domiciliario
0 1 1
Portasuero metlica rodable 0 1 1
Escalinata metlica de 2 peldaos 1 1 Bueno 0
Taburete giratorio rodable 0 1

1
Biombo metlico de un cuerpo 1 1 Regular 0
Vitrina instrumental de dos cuerpos 1 1 Regular 0
Portabalde metlico con balde 1 1 Bueno 0
Esterilizador de calor seco de 14 Lt 1 1 Regular 0
SALUD DE USOS MULTIPLES
Mesa de trabajo 1 1 Regular 0
Sillas apilables 4 6 Regular 2
Soporte para rotafolio 0 1 1
Megafono 0 1 1
Pizarra acrilica 1x1.5 mt 0 1 1
CADENA DE FRIO VACUNAS
Transportador de vacunas 1 1 Regular 0
Refrigeradora 1 1 Regular 0
Mesa rodable para multiplos usos 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 1 1 Bueno 0
BOTIQUIN
Estantes con angulos ranurados 0 1 1
Archivador de historias clinicas 1 1 Malo 0
OTROS
Grupo electrogeno 5 KVA 0 1 1
Equipo de radio comunicain 0 1 1
Tanque elevado 0 1 1
Electrobomba 0 1 1
Motocicleta (*) 1 1 Regular 0


CUADRO N 44
Brecha equipamiento PS. Sallahuachac
Unidades de Atencin
Cantidad
Existente
Cantidad
Requerida
Estado de
Conservacin
Deficit
CONSULTORIO
Camilla de metal para exmenes 1 1 Regular 0
Escalinata metlica de 2 peldaos 1 1 Bueno 0
Tensimetro aneroide adulto 1 1 Regular 0
Estetoscopio adulto 1 1 Regular 0
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Tallimetro peditrico de sobre mesa 1 1 Regular 0
Escritorio 2 1 Regular 0
Silla giratoria 0 1 1
Sillas 4 6 Bueno 0
Biombo de metal de dos cuerpo 1 1 Regular 0
Vitrina para material de dos cuerpos 0 1 1
TOPICO
Camilla de examenes 1 1 Regular 0
Tensiometro anerode adulto 0 1 1
Estetoscopio adulto 0 1 1
Estetoscopio peditrico 0 1 1
Lampara cuello de ganso 1 1 Malo 0
Balanza de pie para adulto con tallimetro 1 1 Bueno 0
Balanza pediatrica de mesa 0 1 1
Balon de Oxigeno medicinal con
accesorios
1 1 Regular 0
Resucitador manual adulto 1 1 Regular 0
Resucitador manual pediatrico /neonatal 0 1 1
Set instrumental de curaciones 1 1 Regular 0
Set instrumental para peq interv
quirurgicas
0 1 1
Set instrumental para atencin al parto 0 1 1
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Mesa rodable para curaciones 1 1 Regular 0
Aspirador de secreciones, mecanico (a
pedal)
0 1 1
Maletin y equipo para atencin, parto
domiciliario
0 1 1
Portasuero metlica rodable 0 1 1
Escalinata metlica de 2 peldaos 0 1 1
Taburete giratorio rodable 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 0 1 1
Vitrina instrumental de dos cuerpos 0 1 1
Portabalde metlico con balde 0 1 1
Esterilizador de calor seco de 14 Lt 0 1 1
SALUD DE USOS MULTIPLES
Mesa de trabajo 0 1 1
Sillas apilables 2 6 Bueno 0
Soporte para rotafolio 0 1 1
Megafono 0 1 1
Pizarra acrilica 1x1.5 mt 0 1 1
CADENA DE FRIO VACUNAS
Transportador de vacunas 1 1 Regular 0
Refrigeradora 1 1 Bueno 0
Mesa rodable para multiplos usos 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 0 1 1
BOTIQUIN
Estantes con angulos ranurados 0 1 1
Archivador de historias clinicas 1 1 Malo 0
OTROS
Grupo electrogeno 5 KVA 0 1 1
Equipo de radio comunicain 0 1 1
Tanque elevado 0 1 1
Electrobomba 0 1 1
Motocicleta (*) 2 1 Bueno 0



CUADRO N 44
Brecha equipamiento PS. Chalhuas
Unidades de Atencin
Cantidad
Existente
Cantidad
Requerida
Estado de
Conservacin
Deficit
CONSULTORIO
Camilla de metal para exmenes 2 1 Bueno 0
Escalinata metlica de 2 peldaos 2 1 Bueno 0
Tensimetro aneroide adulto 2 1 Bueno 0
Estetoscopio adulto 2 1 Bueno 0
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Tallimetro peditrico de sobre mesa 1 1 Bueno 0
Escritorio 2 1 Bueno 0
Silla giratoria 0 1 1
Sillas 10 6 Regular 0
Biombo de metal de dos cuerpo 0 1 1
Vitrina para material de dos cuerpos 0 1 1
TOPICO
Camilla de examenes 1 1 Regular 0
Tensiometro anerode adulto 0 1 1
Estetoscopio adulto 1 1 Regular 0
Estetoscopio peditrico 1 1 Regular 0
Lampara cuello de ganso 1 1 Regular 0
Balanza de pie para adulto con tallimetro 1 1 Regular 0
Balanza pediatrica de mesa 0 1 1
Balon de Oxigeno medicinal con accesorios 1 1 Bueno 0
Resucitador manual adulto 1 1 Bueno 0
Resucitador manual pediatrico /neonatal 1 1 Bueno 0
Set instrumental de curaciones 1 1 Regular 0
Set instrumental para peq interv quirurgicas 0 1 1
Set instrumental para atencin al parto 0 1 1
Set instrumental para examenes
ginecolgico I
0 1 1
Mesa rodable para curaciones 1 1 Regular 0
Aspirador de secreciones, mecanico (a
pedal)
0 1 1
Maletin y equipo para atencin, parto
domiciliario
0 1 1
Portasuero metlica rodable 1 1 Bueno 0
Escalinata metlica de 2 peldaos 0 1 1
Taburete giratorio rodable 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 1 1 Bueno 0
Vitrina instrumental de dos cuerpos 0 1 1
Portabalde metlico con balde 0 1 1
Esterilizador de calor seco de 14 Lt 1 1 Regular 0
SALUD DE USOS MULTIPLES
Mesa de trabajo 0 1 1
Sillas apilables 5 6 Regular 1
Soporte para rotafolio 0 1 1
Megafono 0 1 1
Pizarra acrilica 1x1.5 mt 0 1 1
CADENA DE FRIO VACUNAS
Transportador de vacunas 1 1 Regular 0
Refrigeradora 1 1 Regular 0
Mesa rodable para multiplos usos 0 1 1
Biombo metlico de un cuerpo 0 1 1
BOTIQUIN
Estantes con angulos ranurados 0 1 1
Archivador de historias clinicas 0 1 1
OTROS
Grupo electrogeno 5 KVA 0 1 1
Equipo de radio comunicain 0 1 1
Tanque elevado 0 1 1
Electrobomba 0 1 1
Motocicleta (*) 1 1 Regular 0


c) Brecha de recursos humanos
Se obtuvo a partir del anlisis de la brecha oferta demanda efectiva se
determin que existe una brecha en el establecimiento de SINCOS, en los
siguientes servicios

Componte infantil de salud, es necesario la incorporacin de una
especialista de salud para este servicio (Pediatra).

Componente de prevencin de ITs, es necesario la incorporacin de una
especialista de salud para este servicio (Gineco-Obstetra).

3.5.3. La tecnologa

A continuacin se detalla las caractersticas del proceso constructivo y criterios
tcnicos de la infraestructura principal.

Alternativa I

La infraestructura es de material noble, techo de losa aligerada y
acabados en pisos con porcelanato y cermico de acuerdo a las
normas tcnicas de infraestructura de salud.

Alternativa II

La infraestructura es de todo de material noble, techo de losa maciza y
acabados en pisos con porcelanato y cermico de acuerdo a las
normas tcnicas de infraestructura de salud.

La alternativa II se diferencia con respecto a la alternativa I en hacer uso
de losa maciza en el techo en vez que la aligerada el cual es planteado en
la alternativa I


3.5.4. El momento

El momento parta el inicio de la ejecucin del proyecto se encontrara en el
segundo trimestre del ao 2013, para no correr el riesgo de la temporada
de lluvias de noviembre a marzo.

3.5.5. Programa de requerimientos

De la estructura:
Movimiento de tierras: Debido a las condiciones del terreno que cuenta con
diferencias de nivel mnimas, por lo cual se requiere formar plataformas para
la ubicacin de la infraestructura.
Zapatas: Se estn considerando de concreto armado en una dosificacin de
210 Kg/cm2. y acero de grado 60.
Cimentacin: Sera del tipo corrido de concreto simple con dosificacin C-H
1:10 + 30% P.G,
Vigas de Cimentacin: Se utilizara en el mdulo propuesto, las vigas de
cimentacin sern conacero de grado 60 y una dosificacin de 210Kg/cm2.
Sobre cimientos: Los sobre cimientos sern con concreto simple en una
proporcin de C-H = 1:8+25% P.M.
Columnas y Vigas: Se realizaran con las mismas especificaciones de las
zapatas.
Columnetas de amarre: Se utilizara para confinamiento de los muros de los
ejes longitudinales, para separarlos de los elementos estructurales, se
propone con acero de grado 60 y una dosificacin de210Kg/cm2.
Losa aligerada: Se realizaran con ladrillos huecos para techos aligerados de
arcilla de 15 x 30 x 30cm. y la dosificacin es igual al de las columnas y
vigas. Estos techos se proponen con una inclinacin a dos aguas con
pendiente del 20%.

De la arquitectura:
Muros: Consisten en muros de ladrillo King Kong de 18 huecos con
albailera de cabeza para muros y mezcla C-A y una junta de 1cm.
Revoques: Son los diferentes tarrajeos con cemento arena fina en una
proporcin de 1:5 y un espesor de 1.5cm.
Cielorrasos: Constituida por falso cielorraso sern de triplay con perfiles de
madera.
Pisos y Pavimentos: Se estn considerando pisos de porcelanato y cermico
color de 30X30 cms y piso de cemento pulido en las veredas exteriores
segn especifica los planos.
Zcalos y Contra zcalos: Los ambientes que posean pisos de porcelanato y
cermico tendrn zcalos o contra zcalos, segn sea el caso, del mismo
material con colores claros semejantes al color del piso y los que tengan
piso de concreto sern de cemento arena a una altura de 30cm.
Carpinteras: Las puertas son de madera tipo a paneladas y
machihembradas, las ventanas estn constituidas por marcos de aluminio,
considerando que las placas sern de vidrio triple.
Pintura: Se utilizaran pinturas ltex lavable en muros interiores y acrlicos en
muros exteriores; tambin se utilizara pintura esmalte en las bruas y
contrazcalos.
Cobertura de pabellones: Se propone el techado de los ambientes con tejas
tipo teja andina.

De las instalaciones elctricas:
Las instalaciones elctricas debern estar diseadas teniendo en cuenta sobre
todo la seguridad tanto para las personas como para los equipos, de acuerdo a
lo especificado por el Cdigo Nacional de Electricidad y las Nomas de la
Direccin General de Electricidad de Ministerio de Energa y Minas, en el
presente proyecto se estn considerando las tuberas empotradas con tubos de
PVC tipo SEL y tipo SAP segn requerimiento.

De las instalaciones sanitarias:
En los ambientes de los servicios higinicos, laboratorio, y exteriores se
requieren se realizaran las instalaciones de provisin de agua y desage,
segn diseo y siguiendo las normas especificadas en el reglamento nacional
de edificaciones.

Para el tratamiento de aguas residuales se considera la construccin de un
tanque sptico con doble cmara de capacidad total de 5.4 m3 en concreto
armado con la dosificacin de fc= 210kg/cm2; adems de un pozo percolador
cada uno de capacidad de 4.5 m3.

De las sealizaciones:
El sistema planteado busca tener una adecuada disposicin de la sealizacin,
acorde con los flujos y actividades a realizarse en el centro, esto identificara los
distintos servicios, zonas y ambientes del establecimiento.
Las seales orientativas deben estar ubicadas en lugares pblicos estratgicos,
de modo que sean visibles y conduzcan al usuario de manera correcta a los
diferentes servicios y zonas seguras.
Del equipamiento
El equipamiento est de acuerdo al plan de produccin del estudio asimismo,
tiene coherencia RM588-2005/MINSA y las especificaciones tcnicas sern
tomadas de la DGIEM (Direccin General de Infraestructura Equipamiento y
Mantenimiento) del Ministerio de Salud, tambin la utilizacin de manera
adecuada de los equipos mdicos entregados y el manejo adecuado de los
protocolos y procedimiento y procesos de atencin.

Del programa de capacitacin
El objetivo del programa de capacitacin es capacitar al personal de salud en el
tema especfico de aplicacin del Modelo de Atencin Integral de Salud, de tal
manera que estos apliquen acciones de salud tomando como eje central las
necesidades de salud de las personas en el contexto de la familia y de la
comunidad, antes que a los daos o enfermedades especficas.

Otra rama de la capacitacin se orienta a la poblacin ms vulnerable es decir
las madres, gestantes lactantes y nios menores, siendo la madre el primer
apoyo psicolgico, fsico y sentimental de los nios las madres, la capacitacin
se orienta a todas la mujeres en edad frtil sobre de temas de prevencin de
riesgos en las gestantes, purperas y nios menores.

3.6. Costos de cada alternativa

3.6.1. Costos de inversin

a) Equipamiento
Se obtuvo en funcin al dficit encontrado por establecimiento y por
consultorio.

ITEM DESCRIPCION
P. PRIVADO
S/.
P. SOCIAL
S/.

1 CS. SINCOS 253250 214619
2 PS. ARAMACHAY 54314 46029
3 PS. LLACUARIPAMPA 50499 42796
4 PS. SALLAHUACHAC 66859 56660
5 PS. CHALHUAS 59139 50118

b) Infraestructura


ITEM DESCRIPCION P. PRIVADO S/. P. SOCIAL S/.
1 MODULO DE SALUD 394,018.74
2 MODULO DE VIVIENDA 99,308.99
3 CERCO PERIMETRICO 165,054.01
4 TANQUE SEPTICO 23,096.14
5 FLETE Y SENALIZACION 40,285.65
Costo Directo P.S. CHALHUAS 721,763.53
1 MODULO DE SALUD 394,780.61
2 MODULO DE VIVIENDA 99,308.91
3 CERCO PERIMETRICO 95,526.30
4 TANQUE SEPTICO 23,096.14
5 FLETE Y SENALIZACION 31,660.65
Costo Directo P.S. SALLAHUACHAC 644,372.61
1 MODULO DE SALUD 394,018.74
2 MODULO DE VIVIENDA 99,308.91
3 CERCO PERIMETRICO 139,203.53
4 TANQUE SEPTICO 23,096.14
5 FLETE Y SENALIZACION 28,785.65
Costo Directo P.S. LLACUARIPAMPA 684,412.97
1 MODULO DE VIVIENDA 99,308.91
2 CERCO PERIMETRICO 52,210.40
3 FLETE Y SENALIZACION 28,785.65
Costo Directo P.S. ARAMACHAY 180,304.96
1 AMPLIACION MODULO DE SALUD 394,018.74
2 MODULO DE VIVIENDA 99,308.91
3 FLETE Y SENALIZACION 25,300.00
Costo Directo C.S.SINCOS 518,627.65
CENTRO DE SALUD DE SINCOS
RESUMEN PRESUPUESTO DE INFRAESTRUCTURA
ALTERNATIVA N 01
PUESTO DE SALUD DE CHALHUAS
PUESTO DE SALUD DE SALLAHUACHAC
PUESTO DE SALUD DE LLACUARIPAMPA
PUESTO DE SALUD DE ARAMACHAY


3.6.2. Costos incrementales de operacin y mantenimiento

a) Costos de operacin y mantenimiento




2,749,481.72
GASTOS GENERALES 10% 274,948.17
UTILIDAD 10% 274,948.17
SUB TOTAL 3,299,378.06
IGV 18% 593,888.05
VALOR REFERENCIAL DE OBRA 3,893,266.12 3,299,378.06
EQUIPAMIENTO 410,221.19 347,645.07
CAPACITACION 31,500.00 28,665.00
MITIGACION AMBIENTAL 11,835.00 10,029.66
SUPERVISION Y LIQUIDACION 109,979.27 100,081.13
EXPEDIENTE TECNICO 82,484.45 75,060.85
4,539,286.02 3,860,859.78
TOTAL COSTO DIRECTO DE INFRAESTRUCTURA
TOTAL INVERSION DEL PROYECTO
Costo Costo
Mensual Anual
355,600
MDICO 2.00 2,700 75,600
ODONTOLOGO 1.00 1,500 21,000
TEC. LABORATORIO 1.00 900 12,600
LIC. OBSTETRICIA 3.00 1,200 50,400
LIC. ENFERMERIA 9.00 1,200 151,200
TEC. ENFERMERIA 4.00 800 44,800
3,000
Insumos 5.00 300 1,500
Medicamentos 5.00 300 1,500
200
Consumo de agua potable 5.00 - -
Consumo de energia 5.00 40 200
Consumo de telefonia fija 0.00 - -
250
Refecciones menores 5.00 50 250
359,050
Insumos Mdicos Total Parcial
Fuente: Apoyo delPersonal de Salud
Remuneracin del Personal Total Parcial
GASTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO
SIN PROYECTO
GASTOS O&M Cantidad
TOTAL
Otros Gastos
Total Parcial Servicios Bsicos
Total Parcial



b) Costos incrementales


Costo Costo
Mensual Anual
397,600
MDICO 2.00 2,700 75,600
ODONTOLOGO 1.00 1,500 21,000
TEC. LABORATORIO 1.00 900 12,600
LIC. OBSTETRICIA 3.00 1,200 50,400
GINECO/OBSTETRA 1.00 1,500 21,000
PEDIATRA 1.00 1,500 21,000
LIC. ENFERMERIA 9.00 1,200 151,200
TEC. ENFERMERIA 4.00 800 44,800
3,500
Insumos 5.00 350 1,750
Medicamentos 5.00 350 1,750
250
Consumo de agua potable 5.00 - -
Consumo de energia elctrica 5.00 50 250
Consumo de telefonia fija 0.00 - -
300
Refecciones menores 5.00 60 300
401,650
Fuente: Apoyo delPersonal de Salud
Insumos Mdicos Total Parcial
Servicios Bsicos Total Parcial
GASTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO
CON PROYECTO
GASTOS O&M Cantidad
Remuneracin del Personal Total Parcial
Otros Gastos Total Parcial
42,000
500
50
50
42,600 Total
Costo Incremental GASTOS O&M
Remuneracin del Personal
Insumos Mdicos
Servicios Bsicos
Otros Gastos
IV. EVALUACIN

4.1. Beneficios del proyecto

Los beneficios que dar el proyecto son atenciones de Salud Integral con
calidad, oportunidad y adecuada capacidad resolutiva; que contribuirn a
disminuir las tasas de Morbilidad Materna y Morbilidad Infantil en los
establecimientos de salud.

Beneficios en la Situacin Sin Proyecto

En la situacin Sin Proyecto, la oferta optimizada de los servicios de salud
en los establecimientos de salud en relacin a su capacidad operativa y
resolutiva se encuentran limitadas, esto es debido a la inadecuada cantidad
y calidad de infraestructura y equipos mdicos con los que cuentan los
actuales servicios de salud.

Beneficios en la Situacin Con Proyecto

Con la dotacin oportuna de infraestructura, equipamiento y mobiliario
mdico a los Servicios de Salud priorizado, las atenciones integrales de
salud, mejorarn de calidad, as como la capacidad diagnstica y resolutiva
del servicio, el clculo se efecta sobre la base de servicios para los 10
aos considerados como horizonte del proyecto.

Los beneficios generados por el proyecto de salud se reflejan en las
mejoras de las condiciones de salud de la poblacin, lo cual se puede
traducir en una mejor calidad de vida futura de los involucrados.

Algunos de los beneficios pueden ser:

Reduccin en la tasa de morbilidad materno infantil y de la
poblacin en general.
Reduccin en la tasa de desnutricin crnica infantil
Reduccin de los costos en salud por parte de la poblacin
Incremento de la actividad productiva de los pobladores

La seleccin de la alternativa de solucin adecuada se realiza mediante un
anlisis de costo-efectividad, ya que los beneficios que sta genera son
difciles de valorizar.

4.2. Anlisis costo-efectividad

4.2.1. Flujo de costos sociales

Para poder evaluar socialmente los proyectos alternativos, es necesario
estimar todos los costos y actualizarlos a la tasa social de descuento.





0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3,860,860
INFRAESTRUCTURA 3,299,378
EQUIPAMIENTO 347,645
CAPACITACION 28,665
MITIGACION AMBIENTAL 10,030
SUPERVISION Y LIQUIDACION 100,081
EXPEDIENTE TECNICO 75,061
42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600
401,650 401,650 401,650 401,650 401,650 401,650 401,650 401,650 401,650 401,650
359,050 359,050 359,050 359,050 359,050 359,050 359,050 359,050 359,050 359,050
3,860,860 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600 42,600
Tasa de descuento 10%
FD (Factor de desciento) 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
3,860,860 38,727 35,207 32,006 29,096 26,451 24,047 21,861 19,873 18,067 16,424
4,122,618
Elaboracin: Equipo tcnico
VAC
c) Costos Total del Proyecto
Flujo de Costos a Precios Sociales y VAC - Alternativa I
Rubros
Aos
a) Costos de Inversin
Costo de Operacin y Mantenimiento con Proyecto
b) Costos Incrementales
Costo de Operacin y Mantenimiento sin Proyecto

4.2.2. Metodologa Costo-Efectividad

La evaluacin social de proyectos en salud mantiene la utilizacin de la
metodologa costo / eficacia que cuantifica la mejor alternativa del proyecto,
esta metodologa plantea determinar el valor actual de los costos totales
(VACT) para el horizonte del proyecto en donde le mejor criterio para tomar
decisin correcta es el que obtenga el menor costo / eficacia, es decir el
menor costo por beneficiario atendido, el proyecto presenta los resultados
de la alternativa planteada que se adjunta en el cuadro siguiente.



4.3. Anlisis de sensibilidad

El PIP est expuesto a factores no necesariamente controlables por sus
ejecutores u operadores, lo que puede afectar su funcionamiento normal. A
travs de la sensibilidad se analiza las variaciones que puede tener la
rentabilidad social del PIP como resultado de cambios en las variables que
influyen en los costos y beneficios del proyecto.



Precios Sociales
Atlernativa I
VACT 4,122,618
TSD 10%
IE 632,299
CE 6.52
Elaboracin: Equipo tcnico
Tasa Social de Descuento (10%)
Atenciones de Servicios de Salud
Coeficiente Costo / efectividad
Indicadores
financieros
Rubros
Valor actual de los costos
Coeficiente Costo/efectividad
Inversion VACT (S/) Ratio C/E
25% 4,826,075 5,087,833 8.05
20% 4,633,032 4,894,790 7.74
10% 4,246,946 4,508,704 7.13
5% 4,053,903 4,315,661 6.83
0% 3,860,860 4,122,618 6.52
-5% 3,667,817 3,929,575 6.21
-10% 3,474,774 3,736,532 5.91
-15% 3,281,731 3,543,489 5.60
-20% 3,088,688 3,350,446 5.30
-25% 2,895,645 3,157,403 4.99
Elaboracin: Equipo tcnico
Atlernativa I
Escenarios
Analisis de Sensibilidad- Variacin Monto de Inversin







4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
25% 20% 10% 5% 0% -5% -10%-15%-20%-25%
Var %
Analisis de Sencibilidad ante cambios en el
monto de inversin
C
E

S
/
.

Atenciones Ratio C/E
25% 790,373 5.22
20% 758,759 5.43
10% 695,529 5.93
5% 663,914 6.21
0% 632,299 6.52
-5% 600,684 6.86
-10% 569,069 7.24
-15% 537,454 7.67
-20% 505,839 8.15
-25% 474,224 8.69
Atlernativa I
Analisis de Sensibilidad-Variacin Demanda de Atenciones
Elaboracin: Equipo tcnico
Escenarios
5
6
6
7
7
8
8
9
9
25% 20% 10% 5% 0% -5% -10% -15% -20% -25%
Var %
Analisis de Sencibilidad ante cambios
Demanda de atenciones
C
E

S
/
.


4.4. Anlisis de sostenibilidad

La sostenibilidad de un PIP es la capacidad para producir el servicio de
salud de manera ininterrumpida y adecuada a lo largo de su vida. Por tanto,
se tiene que analizar la capacidad financiera, tcnica y administrativa de la
entidad ejecutora del proyecto, as como de la entidad que se har cargo de
la operacin del establecimiento, para garantizar una oferta continua de
servicios de salud.


4.5. Evaluacin de Impacto Ambiental

En el presente estudio ambiental se planteara el presupuesto y costo de
prevencin y mitigacin ambiental en relacin de los impactos ambientales
negativos que se identificaron, esta mitigacin de la problemtica ambiental
ayudara a generar mejores condiciones en la ejecucin y operacin del
proyecto para la conservacin del medio natural.

En la identificacin y evolucin de impactos ambientales se utiliz la matriz
de Moore, matriz simplificada que consta esencialmente de dos listas
cruzadas entre s: una lista de las acciones del proyecto, durante sus
diversas etapas (ejecucin, operacin y abandono) segn lo amerite el
caso; y una lista de los componentes del ambiente (fsico, biolgico, social).

Diagnstico y Descripcin de Impactos Ambientales

a. Aspecto Fsico.

Agua
En el entorno del proyecto no se localizaron fuentes de aguas pluviales ni
quebradas que podran originar una posible contaminacin, en pocas de
lluvia la generacin de escorrentas es baja considerando la baja pendiente
que presenta la zona del proyecto.

No presenta impactos ambientales negativos en la puesta en operacin y
ejecucin del proyecto; se debe tener en consideracin el uso adecuado y
racional del agua en la construccin del puesto de salud.

Suelo
Presenta un impacto ambiental negativo moderado considerando las
condiciones actuales y las actividades de ejecucin del proyecto como en la
presencia de maquinarias y equipos que podran generar derrames de
aceites y grasas en el suelo as como la generacin de residuos slidos
domsticos, peligrosos, desmontes y material de construccin, el uso de
material de las canteras producirn cambios en la estructura del suelo
facilitando su erosin pluvial, as como la generacin de botaderos de
material excedente.

Aire
La calidad del aire presente en el entorno del proyecto es adecuada
presentando un ambiente abierto con una baja presencia de vehculos y de
partculas en suspensin.

En la ejecucin del proyecto se presentara un impacto ambiental negativo
leve a causa de la polucin de polvo y gases, en la arquitectura por el uso
de pinturas y en la utilizacin de los equipos y maquinarias que tambin
producirn contaminacin de ruido y vibraciones.

b. Aspecto Biolgico.

Flora
Presenta impactos ambientales negativos leves en la ejecucin del
proyecto, por una escasa vegetacin localizada dentro de la institucin.

Fauna
No presenta impactos ambientales negativos en la zona del proyecto, no se
localiz fauna silvestre en el entorno del proyecto pero si un escaso nmero
de animales domsticos dispersos de la zona del proyecto.

c. Aspecto Socio Econmico

Socio Econmico
La localizacin de viviendas de material adobe en el permetro de la zona a
realizar el proyecto, con presencia de luz y agua, teniendo como actividad
el comercio, la docencia y artesana.

Presenta un impacto ambiental negativo bajo por la afectacin de la
poblacin y trabajadores por la presencia de polvo, gases, ruido y
vibraciones por un periodo corto y una magnitud leve.

Tambin Presenta un impacto ambiental positivo mediano tanto en la
ejecucin con en la puesta en marcha del proyecto debido que aumentara
los ingresos econmicos en el entorno del proyecto por consecuencia del
incremento del comercio y servicios.

Cultural
Presenta un impacto ambiental positivo bajo en la ejecucin y la operacin
del proyecto, considerando las diferentes actividades y capacitaciones a
realizar en temas ambientales y de seguridad ocupacional que fortalecen
las actitudes y valores en los trabajadores, no se encontr ningn indicio de
restos arqueolgicos en la zona de trabajo y en el entorno del proyecto
considerando que no presenta impactos ambientales negativos.

Belleza Paisajstica
No presenta impacto ambiental negativo debido que dicha infraestructura
ser reestructurada y mejorada, esto aumentara la belleza paisajstica
actual y enmarcando una escenario adecuado a la zona natural, el impacto
ambiental en la ejecucin es negativa leve considerado por la acumulacin
de material de construccin y excedente.

d. Anlisis de los Impactos Ambientales Negativos y Positivos

Se detalla a continuacin los diferentes impactos ambientales negativos y
positivos presentes en el proyecto.

Impactos Negativos:

Generacin de polvo en la ejecucin del proyecto, provocando
daos a la vista y vas respiratorios
Generacin de residuos slidos orgnicos, inorgnicos y peligrosos.
Generacin de residuos lquidos.
Produccin de ruido mayor de 80 decibeles y vibraciones en la
construccin de la infraestructura.
Polucin de los suelos por aceites, grasas y combustibles que
generaran las maquinarias y vehculos a realizar trabajos en la
zona.
Perdida del superficie de los suelos de las canteras por el material a
extraer.
Acumulacin de material excedente en la apertura de los botaderos.
Polucin del aire por la generacin de gases producidos por la
maquinaria y vehculos a realizar trabajos en la zona.
Riesgo de seguridad y salud ocupacional a las personas que
trabajen en la ejecucin del proyecto y transentes en la zona.
Alteracin paisajstica en la ejecucin del proyecto.

Impactos Positivos:

Mejorar la atencin pblica en el puesto de salud.
Generacin de empleo en la ejecucin del proyecto.
Ingreso econmico para proveedores de materia prima y servicios.
Mejorar las condiciones salud y de vida en los pobladores del lugar.

Caracterizacin de los Impactos Ambientales

Se caracteriza los impactos ambientales segn los efectos, temporalidad,
espaciales y magnitud en el medio Fsico, Biolgico y Socio.

CUADRO N 4.07:

C
o
r
t
a
M
e
d
i
a
L
a
r
g
a
Medio Fisico Natural
Agua X X X
Aire X X X X
Suelo X X X X
Medio Biologico
Flora X X X X
Fauna X X X
Medio Social
Social X X X X
Economico X X X X
Cultural X X X X
Belleza paizajstica
X X X X
Caracterizacin del impacto Ambiental en la etapa de Ejecucin
Fuente: Elaborado por el Equipo Tcnico
L
o
c
a
l
R
e
g
i
o
n
a
l
N
a
c
i
o
n
a
l
L
e
v
e
s
M
o
d
e
r
a
d
o
F
u
e
r
t
e
s
Transitorios
Espaciales Magnitud Efectos
Variables de
incidencia
P
o
s
i
t
i
v
o
N
e
g
a
t
i
v
o
N
e
u
t
r
o
P
e
r
m
a
n
e
n
t
e
Temporalidad
CUADRO N 4.08:


Plan de manejo Ambiental

Una vez identificados los impactos ambientales negativos como positivos
se proceder a plantearlas medidas de prevencin y mitigacin ambiental,
se formularan programas de manejo ambiental donde se describirn las
actuaciones a realizar, con la finalidad de reducir al mnimo los efectos
ambientales negativos y proteger los recursos naturales y socioculturales.

a. Medidas de Prevencin y Mitigacin

Se humedecer la superficie del suelo, muros y escombros,
movimiento de tierra y extraccin de material excedente para
disminuir la generacin de polvo.
Se realizara la disposicin temporal y final de los residuos slidos
priorizando los desechos de desmontes en un lugar adecuado para
su remediacin y no produzcan dao a la flora, fauna y personas.
Se colocara estratgicamente en las zonas de trabajo cilindros de
almacenamiento de residuos slidos domsticos y peligrosos para
ser trasladados en un almacenamiento temporal y llevados a su
disposicin final.
Se colocara silos para los residuos lquidos en diferentes puntos
estratgicos
Las actividades a realizar sern peridicas no constantes para evitar
la generacin de ruido y vibraciones prolongadas, dichas
actividades se evitara realizar en horas de 9 pm a 7 am, realizado
trabajos en horario diurno y vespertino evitando actividades
molestas a horas de la noche, por encontrarse viviendas en el
entorno del proyecto.
Se usaran paos absolventes en caso de presencia de derrame de
aceite y combustible.
Las maquinarias se encontraran en buen estado y se realizara su
mantenimiento peridico para evitar problemas de generacin de
gases.
C
o
r
t
a
M
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a
L
a
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g
a
Medio Fisico Natural
Agua X X
Aire X X
Suelo X X X
Medio Biologico
Flora X X
Fauna X X
Medio Social
Social X X X X
Economico X X X X
Cultural X X X X
Belleza paizajstica
X X X X
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Fuente: Elaborado por el Equipo Tcnico
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eTransitorios
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Caracterizacin del impacto Ambiental en la etapa de Operacin
Variables de
incidencia
Efectos Temporalidad Espaciales Magnitud
P
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N
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Toda la maquinaria, vehculos motorizados, funcionarn con los
silenciadores en buen estado.
Se reacondicionara las canteras nivelndolas y acondicionndolas a
la superficie natural del terreno.
Se dispondr a todos los trabajadores que intervienen en el
proyecto de equipos de proteccin personal, para evitar daos en la
salud en el trabajo.
Se colocara mallas y seales de seguridad para evitar accidentes
fuera y dentro de la zona del proyecto.
Se realizara capacitaciones en temas ambientales y seguridad
ocupacional al personal a trabajar en la ejecucin del proyecto.
Se realizara el cierre y acondicionamiento de la letrina en el rea del
proyecto.

b. Presupuesto de mitigacin ambiental



4.6. Seleccin de alternativa de solucin

En el marco de la evaluacin realizada se elige la alternativa I, por tener
menor indicador de costo efectividad de S/. 6.52 (Nuevos Soles) por cada
atencin de salud prestada en el establecimiento de Salud

4.7. Plan de implementacin



Medidas de prevencin y mitacin Unidad Metrado
Precio
Parcial
Con
Impuesto
Sin
Impuesto
Disposisicin de residuos slidos Glb 1 2675 2,675.00 2,266.95
Disposisicin de residuos lquidos Glb 1 495 495.00 419.49
Manejo de residuos slidos Glb 1 2600 2,600.00 2,203.39
Acondicionamiento del area de maquina Glb 1 2960 2,960.00 2,508.47
Acondicionamiento de botaderos de material excedente Glb 1 825 825.00 699.15
Acondicionamiento de canteras Glb 1 1620 1,620.00 1,372.88
Revegetacin Glb 1 660 660.00 559.32
SUB TOTAL 11,835.00 10,029.66
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 . . 8 9 10
X
X X
X
X X X X X X
X
X X X X X X X X
Etapa Operativa
Uso, operacin y mantenimiento preventivo
Elaboracin: Equipo tcnico
Gestin Tcnicos Legales
Elaboracion del Expediente Tcnico y Estudio de
suelo
Convocatoria Ejec. Obra
Construccin de la infraestructura
Proceso de Recepcin y Liquidacion de obra
Programa de Infraestructura del Establecimiento o de Salud
ETAPAS Y ACTIVIDADES
Ao 0 (meses) Aos
Etapa Pre - Operativa




1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 . . 8 9 10
X X
X
X
X X X X X X X X
Elaborar el Programa Anual de Mantenimiento
Etapa Operativa
Uso, operacin y conservacion de equipos
(mantenimiento preventivo)
Etapa Pre - Operativa
Proceso de Adquisicin de Equipos Mdicos
Recepcin e instalacin de Equipos
Programa de Equipamiento Mdico
ETAPAS Y ACTIVIDADES
Ao 0 (meses) Aos
Elaboracin: Equipo tcnico
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 . . 8 9 10
X
X
X
Ao 0 (meses)
Programa de Capacitacin
Aos
Capacitacin a madres y promotores de salud en
practicas adecuadas de alimentacin, nutricin e
ETAPAS Y ACTIVIDADES
Etapa Pre - Operativa
Capacitacin al personal de salud en temas de
atencion integral materno infantiles
Promocin y difucin de actividades en signos de
emergencia para el cuidado de las madres y nios en
Elaboracin: Equipo tcnico
4.8. Matriz de marco lgico


INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIN SUPUESTOS
La cobertura del sistema de salud alcanza un 90% para los
primeros a tres aos.
Tasa de Crecimiento Poblacional de
mantiene de acuerdo a las
proyecciones
La tasa morbimortalidad en la niez disminuira en un 20%
con relacion a su valor actual , al final el proyecto.
Se mantendra el perfil epidemiolgico
identificado.
Infraestructura adecuada para la prestacin de los
servicios de salud
La infraestructura fsica se encontrara atendiendo en un
100% de acuerdo a los estandares minimos de acreditacin
de estableciemientos de salud al comienzo del primer ao.
Equipamiento mdico suficiente y adecuado
Los equipos mdicos priorizados en el proyecto se
encontraran operando en un 100% desde el primer ao del
proyecto con las caracteristicas establecidas por el sector.
Eficiente gestin y de atencin en los establecimientos
de salud
Personal con conocimientos actualizados y metodos
adecuados de atencion integral de salud.
Recursos humanos adecuados
Costo de Infraestructura de Salud del proyecto S/.
3893266.12 nuevos soles.
Formato SNIP 15.
Contrato de ejecucion de obra.
Costo de Equipamiento Biomdico y Mobiliario de Salud
del proyecto S/. 410,221.19 nuevos soles.
Costo de la capacitacin al personal de Salud del proyecto
S/. 31,500.00 nuevos soles.
Contrato de consultoria de obra
Costo de Mitigacin Ambiental S/. 11,835.00 nuevos
soles.
Informes de valorizacin de
contratistas.
Costo de Supervisin S/. 109,979.27 nuevos soles.
Costo de Expediente Tec S/. 82,484.45 nuevos soles.
Informe de supervisin y liquidacin de
la obra.
Las politicas y prioridades Sanitarias
se mantienen una continuidad y hay
un continuo esfuerzo por el
mejoramiento de la calidad de los
RESUMEN DE OBJETIVOS
F
I
N
INCREMENTO DEL NIVEL DE BIENESTAR SOCIAL DE LA
POBLACION EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL
PROYECTO
Reduccin de las necesidades bsicas insatisfechas en
10% al finalizar el periodo del proyecto.
Infomes Estadistcos Encuenta Nacional
de Hogares.
O
B
J
E
T
I
V
O
ADECUADA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCION EN LOS
PUESTOS DE SALUD DE LLACUARIPAMPA,
ARAMACHAY, SALLAHUACHAC, CHALHUAS Y SINCOS
Informe estadistico de la Oficina de
Estadistica e Informatica y Oficina de
Epidemiologia e Informe de Estadisticas
Vitales del mismo DIRESA, Red JAUJA
C
O
M
P
O
N
E
N
T
E
S
Acta de entrega y recepcin de obras.
Se adjudica a la constructura, no
habra desiertos, se contara con los
desenbolsos oportunos de las
entidades comprometidas.
Acta de entrega y recepcin de
equipos biomdicos y mobiliario.
A
C
C
I
O
N
E
S
Es posible coordinar con las
autoridades del sector salud,
autoridades municipales y
representantes de los beneficiarios
para la ejecucin del proyecto.
Oferta de salud cumple con los estandares normativos
tanto en equipos, mobiliario mdico y personal de salud
El segmento de mayor riesgo , madres gestantes
lactnates, tendra un amplio conocimiento de los problemas
obsttricos (Neonatales e infantiles).
Construccin de nuevas infraestructuras de los
establecimiento de salud P.S. LLACUARIPAMPA, PS.
SALLAHUACHAC, PS. CHALHUAS, ampliacion de
ambientes en CS. SINCOS, culminacion de cerco
perimetrico en el PS. ARAMACHAY. Todo de material noble
con techo de losa aligerada y acabados en pisos con
porcelanato y cermico de acuerdo a las normas tcnicas
de infraestructura de salud