ESTUDO DIRIGIDO PARA 1AP DE HIDROTERAPIA

1- Descreva o princpio de Arquimedes.

O princpio de Arquimedes diz que quando um corpo est imerso completamente
ou parte dele num lquido em repouso, ele sofre um empuxo para cima, igual ao
peso do lquido deslocado. Se o corpo imerso tiver densidade menos do que o
volume de gua deslocado; ao contrrio, se o corpo possuir densidade relativa
maior que 1,0 ele afundar. Corpos em densidade relativa igual a 1,0 flutuam
logo abaixo da superfcie da gua (6,13).

2- Para que ocorra a flutuao de um paciente em decbito dorsal, quais os
equipamentos sero utilizados e quais movimentos podero fazer com
esse paciente.

Macarro, caneleira, coletes, colete plvico, rolo, palmar. Geralmente usa-se
para alongar o paciente e para fazer exerccios com os MMII.

3- Quais os dados que devem conter em uma anamnese no solo e na gua?
Avaliao subjetiva informaes do paciente, histrico familiar e patolgico,
condies ps-cirrgica e habilidade aqutica; avaliao objetiva forma do
paciente, limitaes, capacidade osteo-mio-articular, anlise das informaes
(liberaes mdicas), planos de ao (pacientes em condies agudas ou
crnicas), interveno (tcnica a ser utilizada), estimao (anlise do resultado)
e reviso (reavaliao tempo, durao, intensidade, progresso).


4- Cite cinco princpios fsicos da gua e quais os seus benefcios

Os princpios fsicos da gua so:

- Densidade - facilitar ou resistir movimentos e auxiliar na sustentao e
flutuao do corpo;
- Fora de flutuao tambm pode auxiliar a atingir os objetivos acima, alm de
poder auxiliar em tcnicas de mudana de decbito e facilitar o deslocamento de
todo corpo, como por exemplo, durante a marcha;
- A presso hidrosttica auxilia na diminuio da descarga de peso sobre os
membros inferiores, auxilia na estabilizao de articulaes instveis, na
resoluo de edemas e pode servir como exerccio respiratrio em algumas
doenas respiratrias;
- A viscosidade provoca resistncia ao deslocamento;
- Calor especfico da gua: Edlich et al apud Bates e Hanson (1998) cita que o
calor especfico da gua milhares de vezes o do ar, e a perda de calor na gua
25 vezes a do ar a dada temperatura. Esta perda de calor pode acontecer
tanto pela conduo (movimento de energia trmica de algo mais quente para
algo mais frio), ou por conveco (perda de calor causada pelo movimento da
gua contra o corpo mesmo se a gua e o corpo estiverem na mesma
temperatura).

5- Quais os benefcios de um tratamento na gua?
A reabilitao aqutica tem uma importante funo para o tratamento de grupos
especiais devido as propriedades da gua proporcionarem benefcios para o
organismo tanto como os efeitos fisiolgicos vascular, efeitos sobre as
articulaes, sistema renal, cardiorrespiratrio, musculoesqueltico, entre outros,
trazendo melhoras na qualidade de vida. Pode-se afirmar que a reabilitao
aqutica pode proporcionar aos grupos especiais como: crianas, gestantes,
idosos, pacientes com distrbios neurolgicos e musculoesquelticos possveis
melhoras nos distrbios patolgicos em que esses indivduos possuem, atravs
dos seus inmeros benefcios e facilidades proporcionadas pelo meio liquido,
como a reduo do impacto.

6- Cite quantas e quais so as posies utilizadas na gua.

So quatro posies utilizadas com frequncia (da mais estvel para mais
instvel): bola, cubo, tringulo e basto.
A posio de bola a posio inicial para prover segurana e preparar o
paciente para as outras. a nica que depende do terapeuta.
Na posio de cubo o paciente submerge parte do corpo e assume uma
postura sentada com os braos estendidos frente do corpo, logo abaixo do
nvel da gua. No incio do treinamento o paciente pode ser mantido sentado
sobre o joelho fletido do terapeuta
As posies de tringulo (base alargada) e basto (base diminuda) so
realizadas em p, com o corpo imerso at a regio da pelve.

7- Cite algumas indicaes e contraindicaes na hidroterapia.
Indicaes: Alivio da dor, alivio do espasmo muscular, relaxamento, aumento da
circulao sangunea, manuteno e/ou aumento da amplitude de movimento,
melhora da fora muscular, melhora da atividade funcional da marcha.

Contraindicaes: Febre, ferida aberta, doena infecciosa, doena
cardiovascular grave, hipotenso ou hipertenso grave, controle orofacial
diminudo, tubos de traqueostomia, gastrostomia e/ou nasogastricos .

8- Cite algumas precaues que utilizamos na gua.

- Inspecionar o local onde ser aplicada a Hidroterapia, observando-se a
sensibilidade (queimaduras, hansenase) e a condio circulatria (varizes,
lceras).

- Sempre que possvel, realizar na rea a ser tratada, escovaes com bucha
vegetal, a fim de estimular a circulao local e retirar clulas mortas que
dificultem a absoro de gua (e outros elementos adicionados) pela epiderme
local.

- No aplicar gua quente em um indivduo febril. O que ele necessita eliminar
o calor em excesso de seu organismo.

- De forma geral, comear o tratamento de forma gradual, com temperaturas
amenas, evoluindo-se at alcanar a temperatura almejada para um tratamento
adequado, principalmente em crianas e idosos.

- Por se tratar de uma prtica natural que visa sade do indivduo, solicit-lo
que diminua a ingesto de bebida alcolica e fumo, ao menos aps as
aplicaes hidroterpicas.

- Aps aplicaes quentes, submeter o indivduo a uma ducha ou compressa
fria, na tentativa de reequilibrar a temperatura corprea.

- No h necessidade de se enxugar com frico aps as aplicaes de
hidroterapia, basta apenas que se passe levemente a toalha, no intuito de retirar
o excesso de gua.


9- Cite algumas modificaes fisiolgicas durante o exerccio em gua
aquecida.

Aumento da frequncia respiratria;
Diminuio da presso sangunea;
Aumento do suprimento de sangue para os msculos;
Aumento do metabolismo muscular;
Aumento da circulao perifrica;
Aumento da frequncia cardaca;
Aumento da quantidade de sangue de retorno ao corao;
Aumento da taxa metablica;
Diminuio de edemas das partes do corpo submerso;
Reduo da sensibilidade das terminaes nervosas;
Relaxamento muscular geral.


10- Sabemos que quando o corpo est imerso, ocorrem alguns efeitos
fisiolgicos nos sistemas do corpo. Descreva tais mudanas de acordo
com cada sistema abaixo:

a) Sistema termorregulador: Estando a gua a uma temperatura aumentada
haver dilatao dos vasos sanguneos, aumento do suprimento sanguneos
perifrico e elevao da temperatura muscular, levando ao aumento do
metabolismo da pele e msculos e, consequentemente, aumento do
metabolismo geral e da frequncia respiratria.


b) Sistema cardiorrespiratrio: - melhora da capacidade aerbica;
- melhora nas trocas gasosas;
- reeducao respiratria;
- aumento no consumo de energia;
- auxlio no retorno venoso;
- melhora na irrigao resultando na estabilidade da presso arterial e no retardo
do aparecimento de varizes.

c) Sistema nervoso: O calor relativamente brando da gua reduz a sensibilidade
das terminaes nervosas sensitivas e medida que os msculos so
aquecidos pelo sangue que os atravessa, seu tnus diminui levando ao
relaxamento muscular.

d) Sistema renal: Com a variao da PH e da profundidade na qual o corpo est
imerso h aumento dos fluidos corporais levando ao aumento da diurese
profunda. Isto porque o sangue ao ser mais bem distribudo melhora a circulao
venosa e, consequentemente, a resposta renal e o estmulo ao processo de
mico, devendo-se ter cuidado com pacientes com incontinncia.

e) Sistema imunolgico: A intensa e prolongada aplicao de calor mido penetra
at 3,4 cm, atingindo inclusive camadas superficiais de msculos e promovendo
tambm aumento no nmero de leuccitos (clulas de defesa), formando um
quadro geral do paciente mais saudvel.

f) Sistema musculoesqueltico: O calor da gua aquecida reduz o espasmo
muscular e as dores, promove aos msculos e articulaes um aquecimento
continuo durante todo o tratamento e os msculos fadigam-se menos
rapidamente.
Os exerccios teraputicos podem comear nas primeiras fases do tratamento,
de modo que os msculos possam ser relaxados e o metabolismo estimulado.


11- Descreva o protocolo de tratamento que utilizamos para um paciente
iniciante, intermedirio e avanado.

Iniciante: Paciente sedentrio; Ps leso ou cirurgia; Paciente Neurolgico;
Paciente Reumatolgico; Paciente Ortopdico.
Objetivos: Adaptar-se a gua
Aumentar a Resistncia
Aumentar a Amplitude Geral do Movimento
Aumentar a Flexibilidade das Articulaes
Durao: 2 a 4 semanas
Sequncia:
-Aquecimento
-Exerccios especficos,
-Aplicao de gelo local
-Exercitar-se 3X por semana
Intervalo de 1 dia entre cada 2 sesses de trabalho

Intermedirio: Paciente que j realizou /realiza atividade aerbica 1 ou 2 dias
por semana; Paciente que j realizou o nvel iniciante para uma determinada
leso.
Objetivos: Trabalhos aerbicos e de contra-resistncia;
Uso de bandas elsticas;
Maior coordenao geral,controle do corpo e equilbrio;
Aumento da fora e da coordenao.
Durao: 4 a 8 semanas
Sequncia:
-Aquecimento
-Exerccios para iniciantes
-Exerccios intermedirios e com resistncia
-Trabalho em gua profunda para MMSS e II
-Descansar pelo menos um dia entre dois trabalhos

Avanado: Nvel Intermedirio; Atletas Competitivos; Atletas Recreativos sem
leses
Objetivos: Desenvolver um alto nvel de resistncia
-Controle e Fortalecimento do Tronco
Durao 8 a 12 semanas
Aquecimento
Atividades do nvel Intermedirio
Trabalho em gua profunda com resistncia
Permanecer no nvel avanado por 40 a 60 minutos sem parar de se mover.

12- Descreva os tipos de contrao muscular detalhadamente.

Contrao isomtrica: ocorre quando o msculo se contrai, produzindo fora
sem mudar o seu comprimento. O msculo se contrai mas nenhum movimento
ocorre. O ngulo da articulao muda.
Contrao isotnica pode ser dividida em concntrica e excntrica.
Uma contrao concntrica ocorre quando h movimento articular, o msculo
diminui e as fixaes musculares se movem em direo uma da outra. O
movimento se faz contra a gravidade.
Uma contrao excntrica ocorre quando h movimento articular, mas o
msculo parece alongar, quer dizer, as extremidades se distanciam. 0
movimento ocorre com gravidade.

13- Na caminhada de aquecimento, o que se trabalha para frente e para trs?
Quais os msculos sero trabalhados e quais os tipos de contrao esto
ocorrendo naquele momento.

Frente: trabalha a flexibilidade e aumenta a resistncia
Atrs: sobrecarga lombar
um exerccio para equilbrio esttico e dinmico. Onde a Marcha para frente impulsionando
os membros inferiores com vigor, faz-se uma contrao isotnica concntrica e excntrica.
Trabalhamos toda a musculatura superior e inferior do corpo.

14- No deslocamento Lateral dentro da piscina, quais os tipos de contrao e qual a
musculatura envolvida?








Estamos trabalhando equilbrio, pois um deslocamento do peso, com contrao
isomtrica do membro que est apoiado, toda a musculatura do lado apoiado est
envolvida.


15- Cite quais os tipos de contrao e a musculatura envolvida nos
movimentos abaixo.

a)







Contrao isotnica (concntrica da perna levantada e voltando excntrica) e
isomtrica do brao estendido e tronco, e principalmente da perna apoiada.

b)






Estamos fazendo contrao isotnica, concntrica e excntrica, dos membros
superiores, movimentos passivos ou ativos, onde posso simplesmente deixar a bola
boiar ou segur-la e lev-la at a superfcie da gua. Trabalhamos contrao
isomtrica para os membros inferiores, pois ao apoi-los no cho fazemos uma
contrao para manter o equilbrio durante o movimento executado.

c)


Nesse caso estamos trabalhando contrao isotnica, concntrica e excntrica, de
membros superiores, pois no momento em que o paciente faz o movimento com alteres
ele tem que vencer a fora que impulsiona o mesmo a boiar, e faz contrao tanto para
manter os alteres fixo no local, como para impulsion-lo para dentro da gua e voltar
flexionando os braos.
Mas caso ele esteja s deixando os alteres flutuar e s movimentando, ento no
estamos fazendo fora, com isso a contrao concntrica, simples de flexionar e
relaxamento da musculatura superior de forma passiva.
E isomtrica de membros inferiores, para manter o equilbrio.



d)


Est fazendo contrao concntrica e excntrica de musculatura superior, onde o
mesmo faz ao flexionar e relaxar a musculatura. E isomtrica de membros inferiores,
para manter o equilbrio.