23/05/2014

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AGENDA
Introduccin
Columna Vertebral
Msculos Espinales
Meninges Espinales
INTRODUCCIN
RAQUIS
Parte posterior del
cuerpo
Eje musculoesqueltico
de soporte para el
tronco
Componentes:
seo: columna vertebral,
crneo, trax, pelvis
Muscular: msculos
espinales y accesorios
Nervioso: mdula espinal,
nervios raqudeos
proximales
FUNCIONES
SOPORTE
Peso corporal
Transmiten las fuerzas del tronco, a
travs de la pelvis, hacia los
miembros inferiores.
Cabeza
Refuerza los movimientos de los
miembros superiores.
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FUNCIONES
MOVIMIENTO
Tipos
Msculos extrnsecos: mueven los miembros superiores y las
costillas
Msculos intrnsecos: mantienen la postura y mueven la
columna vertebral
Amplitud (segn regin)
Cervical: C1, C2 y msculos soportar y mantener la
cabeza
Torcica; limitada
Lumbar
FUNCIONES
MOVIMIENTO
Raquis Cervical:
Flexin: 40
Extensin: 75
Inclinacin: 35 45
Rotacin: 45 50 (90 articulacin atlantoodontoidea)
Raquis Lumbar:
Flexin: 60
Extensin: 35
Inclinacin: 20
Rotacin: 5
FUNCIONES
MOVIMIENTO
Conjunto Dorso-lumbar:
Flexin: 105
Extensin: 60
Inclinacin: 45
Rotacin: 35
Movimientos Espinales (Kapandji)
Inclinacin total hasta 75
Rotacin axial hasta 90
Flexin total hasta 110
Extensin total hasta 140
FUNCIONES
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FUNCIONES
PROTECCIN
Contienen la mdula
espinal (SNC) y las
partes proximales de
los nervios perifricos
(SNP)
Infancia
Sedestacin (6 m)
Lordosis Cervical
Niez y Adultez
Bipedestacin (9 m)
Lordosis Lumbar
Permite elasticidad espinal
Plano sagital: forma de S
DESARROLLO
DESARROLLO
NACIMIENTO
6 MESES
9 MESES
ADULTO
FORMACIN
COMPONENTES
SEO
Vrtebras
33 huesos irregulares,
caractersticas
regionales
Cervical: 7 libres
Torcica: 12 libres
Lumbar: 5 libres
Sacra: 5 fusionadas
(sacro)
Coccgea: 4
rudimentarias (cccix)
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COMPONENTES
Cuerpo
Pedculo
Lmina
Apfisis
Articular
Apfisis
Espinosa
Apfisis
Transversa
Agujero
Vertebral
COMPONENTES
COMPONENTES
VRTEBRA TPICA
Cuerpo
Anterior
Principal componente
del soporte del cuerpo
Aumenta de tamao
desde C1 hasta L5
COMPONENTES
VRTEBRA TPICA
Arco Vertebral
Posterior, unido al
cuerpo por 2 pedculos
(pilares laterales)
Techo: 2 lminas unidas
en la lnea media
Apndices: 7 apfisis
1 espinosa
2 transversas
4 articulares
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COMPONENTES
VRTEBRA TPICA
Arco Vertebral
Apfisis transversas
Lateralmente en la
unin pedculo-laminar
En el trax presentan
apfisis costales
COMPONENTES
VRTEBRA TPICA
Arco Vertebral
Apfisis espinosa
Posterior e inferior
Desde el techo del
arco vertebral
VRTEBRA TPICA
Arco Vertebral
Apfisis articulares
(superior e inferior):
Se articulan con
procesos similares de
las vrtebras
adyacentes
Se unen a la lmina
por la pars articularis
(itsmo)
COMPONENTES
Apfisis articular
superior
Articulacin
zigapofisaria
(Facetaria)
Pars articularis
Apfisis articular
inferior
VRTEBRA TPICA
COMPONENTES
Cervical
Lumbar
25
90
60
Dorsal
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Msculos Dorsales
Msculos Extrnsecos
Inervados por los ramos anteriores de los nervios espinales
Grupo superficial ~ miembros superiores
Grupo intermedio ~ pared torcica
Msculos Intrnsecos
Inervados por los ramos posteriores de los nervios espinales.
Grupo Profundo
Soportan y mueven la columna vertebral
Participan en los movimientos de la cabeza
Mueven las costillas con relacin a la columna vertebral
COMPONENTES COMPONENTES
Fascia toracolumbar
Msculos Dorsales
Msculos Intrnsecos
(profundos): ERECTOR
ESPINAL
Iliocostal (iliocostalis)
Largo espinal (longsimus)
Espinal (spinalis)
Semiespinal (semispinalis)
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Msculos Intrnsecos
(profundos): ERECTOR
ESPINAL
Iliocostalis (1)
Lumborum, thoracis, cervicis
Longissimus (2)
Thoracis, cervicis, capitis
Spinalis (3)
Thoracis, cervicis, capitis
COMPONENTES
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COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: Iliocostal
(iliocostalis)
Cervical
Torcico
Lumbar
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: ILIOCOSTAL CERVICAL
O : ngulo de las Co 1-6
I : Apfisis transversas C4 C6
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F :
Bilateral
Igual que el anterior
Unilateral
Igual que el anterior
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: ILIOCOSTAL TORCICO
O : Bordes superiores de Co 6-12
I : Bordes inferiores de Co 1-6
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F :
Bilateral
Igual que el anterior
Unilateral
Igual que el anterior
COMPONENTES
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Msculos Dorsales
Intrnsecos: ILIOCOSTAL LUMBAR
O : Tendn comn en el sacro, cresta ilaca,
vrtebras lumbares
I : Bordes inferiores de las costillas 6 12
N : Ramo dorsal de los nervios espinales
F :
Bilateral
Extensin espinal
Mantenimiento de la postura erecta
Estabilizacin espinal durante la flexin
Unilateral
Flexin lateral
Rotacin ipsilateral
COMPONENTES COMPONENTES
Iliocostal cervical
Iliocostal torcico
Iliocostal lumbar
Msculo Iliocostal
Msculos Dorsales
Intrnsecos: Largo Espinal
(longissimus)
Ceflico (capitis)
Cervical (cervicis)
Torcico (thoracis)
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: LARGO ESPINAL
TORCICO
O : Tendn comn en el sacro, cresta ilaca,
vrtebras lumbares
I : Apfisis transversas T1 T12
N : Ramo dorsal de los nervios espinales
F :
Bilateral
Igual que el anterior
Unilateral
Igual que el anterior
COMPONENTES
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COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: LARGO ESPINAL
CERVICAL
O : Apfisis transversas T1 T5
I : Apfisis transversas C2 C6
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F :
Bilateral
Igual que el anterior
Unilateral
Igual que el anterior
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: LARGO ESPINAL
CEFLICO
O : Apfisis transversas T1 T5,
APFISIS ARTICULARES C5 C7
I : Apfisis mastoidea posterior
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F : Extiende y rota la cabeza
COMPONENTES COMPONENTES
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Msculos Dorsales
Intrnsecos: Espinoso (spinalis)
Ceflico (capitis)
Cervical (cervicis)
Torcico (thoracis)
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: ESPINOSO TORCICO
O : Tendn comn en el sacro, cresta
ilaca, vrtebras lumbares
I : Apfisis espinosos T3 T8
N : Ramo dorsal de los nervios espinales
F :
Bilateral
Extensin espinal
Mantenimiento de la postura
erecta
Estabilizacin espinal durante la
flexin
Unilateral
Flexin lateral
Rotacin ipsilateral
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: ESPINOSO
CERVICAL
O : Apfisis espinosas C6 T12
I : Apfisis espinosa C2
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F : Igual que el anterior
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: ESPINOSO
CEFLICO
O : Apfisis espinosas
cervicales bajas y torcicas
altas
I : Entre las lneas nucales
occipitales superior e inferior
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F : Igual que el anterior
COMPONENTES
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Msculos Dorsales
Intrnsecos: Transverso espinal
(semispinalis)
Ceflico (capitis)
Cervical (cervicis)
Torcico (thoracis)
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: TRANSVERSO-ESPINOSO
TORCICO
O : Apfisis transversas T6 T10
I : Apfisis espinosas C6 T4
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F :
Bilateral
Extensin espinal
Mantenimiento de la postura
erecta
Estabilizacin espinal durante la
flexin
Unilateral
Flexin lateral
Rotacin ipsilateral
COMPONENTES
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: TRANSVERSO-
ESPINOSO CERVICAL
O : Apfisis espinosas T1 T6
I : Apfisis espinosas C2 C5
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F : Igual que el anterior
COMPONENTES
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COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: TRANSVERSO-
ESPINOSO CEFLICO
O : Apfisis transversas C4
C7, vrtebras T1 T7
I : Entre las lneas nucales
occipitales superior e inferior
N : Ramo dorsal de los nervios
espinales
F : Igual que el anterior
COMPONENTES
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Msculos Intrnsecos
(profundos)
Multfidos
Cuadrado lumbar
Rotadores
COMPONENTES
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Msculos Dorsales
Intrnsecos: MULTFIDOS
O : Apfisis transversas C4
L5, sacro, PSIS
I : Apfisis espinosa de la
vrtebra de origen superior
N : Races nerviosas espinales
F : Extensin y flexin lateral
de la columna
COMPONENTES COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: CUADRADO
LUMBAR
O : ligamento iliolumbar, cresta
ilaca
I : borde inferior de Co 12,
apfisis transversas L1 L4
N : ramas ventrales de T12 y L1
a L4
F : Elevacin de la pelvis,
extensin del tronco, flexin
lateral del tronco, depresin de
la Co 12 para fijar el diafragma
COMPONENTES
Msculos Dorsales
Intrnsecos: ROTADORES
O : apfisis transversas del
axis al sacro
I : lminas de las vrtebras
superiores
N : ramas directas de las races
nerviosas espinales
F : Extensin de la columna,
rotacin al lado opuesto
COMPONENTES
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Articulacin fibrocartilaginosa
intervertebral

de la altura de la columna

Presente desde C2-C3 hasta
L5-S1

Permite movimiento
compresivo, tensil y rotacional

Estructura avascular ms
grande del organismo
Disco Intervertebral
Platillo terminal (end
plate)
seo
Cartilaginoso
Disco propiamente
dicho
Anillo fibroso
Ncleo pulposo
Disco Intervertebral
Disco Intervertebral
Anillo Fibroso
Parte externa del disco
Lminas concntricas
(lamelas) de tejido
conectivo denso
Fibras oblcuas en 30
Capas contiguas en
reversa
Gran resistencia tensil
Disco Intervertebral
Ncleo Pulposo
Parte interna del disco
Gelatinosa
Alto contenido de agua
Resiste las fuerzas
axiales
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Disco Intervertebral
Disco normal
70 % agua y + 30 % de proteoglicanos (GAG)
Anillo
fibroso

Ncleo
pulposo
Disco Intervertebral
Disco Intervertebral Disco Intervertebral
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Disco Intervertebral
Suplemento vascular
por difusin a travs
de los platillos
terminales
Dao vascular
degeneracin discal
Disco Intervertebral
Funciones

Absorbe el estrs de las
fuerzas axiales


Punto de inflexin
(pivote) del movimiento
segmentario
Canal Vertebral
Componentes
Pared anterior
Cuerpos vertebrales
Discos intervertebrales
Ligamentos asociados
Paredes laterales y
techo
Arcos vertebrales
Ligamentos
Canal Vertebral
Contenido
Mdula espinal,
meninges
Tejido conectivo laxo,
grasa, vasos
sanguneos
Parte proximal de los
nervios espinales.
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Agujero Intervertebral
(foramen, formina)
Bordes inferiores y
superiores
Escotaduras de los
pedculos
Borde posterior
Apfisis articulares y su
articulacin asociada
Borde antero-inferior
Disco intervertebral
Canal Vertebral
Muesca inferior
(superficial)
Foramen
Intervertebral
Muesca superior
(profunda)
Canal Vertebral
Agujero Intervertebral
(foramen, formina)
Ligamentos Espinales
Bandas de tejido
conectivo denso y
fibroso que conectan los
huesos, cartlagos u
otras estructuras
Se activan con el estrs
del mximo rango de
movimiento
Protegen las
articulaciones de la
hiperfuncin
Ligamento Amarillo
LLA
LLP
Ligamentos Espinales
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Meninges Espinales
Envolturas:
Meninges Espinales (membranas de tejido conectivo)
Duramadre: ms externa, se contina con el epineuro de los
nervios espinales
Aracnoides: intermedia, delgada y raleada
Piamadre: unida firmemente a la superficie medular
Extensiones laterales o ligamentos dentados (anclaje
interradicular sobre la dura)
Extensin caudal o filum terminale (anclaje distal sobre el cccix)
Lquido Cefalorraqudeo (LCR): rodea la mdula
espinal en el espacio subaracnoideo
Meninges Espinales
Meninges Espinales Meninges Espinales
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Meninges Espinales Meninges Espinales
Meninges Espinales Meninges Espinales
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Meninges Espinales Meninges Espinales
Espacios
Epidural: externo a la dura
Tejido graso
Anestesia epidural
Subdural: interno a la dura
Lquido seroso
Anestesia raqudea
Subaracnoideo: entre la pia y la aracnoides
Lquido cefalorraqudeo, puncin lumbar, mielografa
Meninges Espinales
Apfisis espinosa
Nervio espinal
Foramen intervertebral
Cuerpo vertebral Mdula
espinal
Piamadre
Espacio subaracnoideo
Aracnoides
Duramadre
Espacio epidural
Meninges Espinales
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Duramadre
Aracnoides
Piamadre
Meninges Espinales Meninges Espinales
Lnea entre las 2 crestas ilacas pasa por espacio L4
Meninges Espinales

Aguja en el espacio
entre apfisis espinosas

Espacio L3 L4 es el
ideal
Meninges Espinales
Estructuras que atraviesa la
aguja antes de obtener LCR
Piel
Grasa subcutnea
Ligamento supraspinoso
Ligamento amarillo
Espacioo epidural
Duramadre
Espacio subaracnoideo