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SOBREVIDA DOS INFARTADOS PS UTI FRENTE AOS CUIDADOS DA

ENFERMAGEM

SURVIVAL OF INFARTADOS POST ICU FRONT IN THE CARE OF NURSING


SUPERVIVENCIA DE INFARTADOS POST UCI FRENTE AL CUIDADO DE
ENFERMERA


Maria Lcia Quirino dos Santos *1
Norma Lopes de Magalhes Velasco Bastos *2
Maria da Conceio Quirino dos Santos *3









______________________________________
*1 Acadmica do Curso de Enfermagem da Faculdade de Tecnologia e
Cincias/FTC/Jequi/Bahia
luciakirino@hotmail.com / CV: http://lattes.cnpq.br/0395587286283457
*2 Enfermeira Mestre em Terapia Inetnsiva. docente da Faculdade de Tecnologia e
Cincias/FTC/Jequi/Bahia; Docente da Universidade Estadual do Sudoeste da
Bahia/Jequi/Bahia; enfermeiro assistencial no HGPV/Jequi/Bahia.
normademagalhaes@gmail.com / CV: http://lattes.cnpq.br/3791517976174919
*3 Enfermeira Mestre em Terapia Inetnsiva; docente da Faculdade de Tecnologia e
Cincias/FTC/Jequi/Bahia; Coordenadora do Hospital Perpetuo Socorro/Jequi/Bahia.
conceicaoquirino@gmail.com / CV: http://lattes.cnpq.br/4232504274955035
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RESUMO

O impacto de uma nova vida traz um sentimento de medo e insegurana causando desconforto,
regulados pelos limites que a doena impe e os cuidados da enfermagem frente ao paciente
infartado. Diante do exposto questionamos sobre o modus vivendi ps-hospitalizao e sua
readaptao s atividades rotineiras, considerando o nvel de conhecimento acerca da patologia e
seus riscos. O presente trabalho como objetivo busca compreender a perspectiva de vida de um
paciente diante da reabilitao cardaca aps a alta hospitalar em UTI. Metodologicamente, traz
uma abordagem qualitativa/descritivo/quantitativo, de carter exploratrio. Obtivemos resultados
satisfatrios proporcionando os benefcios significantes reduzindo os riscos de reinfarto e
melhorando as condies psicossociais do infartado. Conclumos que a enfermagem possui a
responsabilidade de organizar a informao, a educao e o treinamento do pblico atravs da
capacitao para atuar com competncia tcnico-cientfica, tica e humanstica no cuidado a
pessoas com IAM visando melhoria da sobrevida do infartado.

Palavras-chaves: Infarto do Miocrdio (DeCS 9395), Sobrevida (DeCS 50290) e Cuidados da
Enfermagem (DeCS 9918).

ABSTRACT
The impact of a new life brings a feeling of fear and insecurity causing discomfort, governed by
limits the disease imposes and the care of the nursing patient chest pain. In front of the above
question about the ps-hospitalizao modus vivendi and its upgrading to routine activities,
considering the level of knowledge about the disease and its risks. The present work aimed at tries
to understand the perspective of life of a patient in front of cardiac rehabilitation after discharge in
ICU. Methodologically, brings a qualitative approach/descriptive/exploratory quantitative. We
obtained satisfactory results, providing significant benefits by reducing the risk of reinfarto and
improving psychosocial conditions of chest pain. We concluded that nursing has a responsibility
to organize the information, education and public training through training to work with technical
and scientific competence, ethics and humanistic care to persons with IAM aiming at improving
the survival rate of chest pain.
Keywords: myocardial infarction (DeCS 9395), Survival (DeCS 50290) and Nursing care (DeCS
9918).
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RESUMEN
El impacto de una nueva vida trae una sensacin de miedo e inseguridad que causan malestar,
regida por los lmites que impone la enfermedad y el cuidado de los ancianos pacientes dolor de
pecho. Frente a la pregunta anterior sobre el ps-hospitalizao modus vivendi y su actualizacin a
actividades rutinarias, teniendo en cuenta el nivel de conocimiento sobre la enfermedad y sus
riesgos. El presente trabajo pretende intenta comprender la perspectiva de la vida de un paciente
delante de rehabilitacin cardaca despus de la descarga en la UCI. Metodolgicamente, trae un
cualitativo enfoque/descriptiva/exploratorio cuantitativo. Se obtuvieron resultados satisfactorios,
proporcionando beneficios significativos por reducir el riesgo de reinfarto y mejorar las
condiciones psicosociales de dolor en el pecho. Llegamos a la conclusin que la enfermera tiene
la responsabilidad de organizar la informacin, educacin y formacin pblica a travs de
capacitacin para trabajar con competencia tcnica y cientfica, tica y humanista de cuidado para
personas con IAM con el objetivo de mejorar la tasa de supervivencia de dolor en el pecho.
Palabras clave: infarto de miocardio (DeCS 9395), supervivencia (DeCS 50290) y atencin de
enfermera (DeCS 9918).











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CONSIDERAES INICIAIS
A principal causa de mortalidade e morbidade no Brasil e no mundo conforme o Ministrio da
Sade so as doenas cardiovasculares tendo uma estimativa, para 2020 valores entre 35 e 40
milhes de bitos. Dados da Organizao Mundial de Sade no ano de 2002 no mundo, do total de
16,7 milhes de bitos, 7,2 milhes ocorreram por doena arterial coronariana. No Brasil, em
2005, houve 196.474 internaes e 84.945 bitos registrados no Sistema de Informao de
Mortalidade por doena arterial coronariana DAC. Em 2008, o sistema de informaes registrou
518 internaes por infarto agudo do miocrdio no Rio Grande do Sul (BRASIL, 2008). Segundo
Feitosa (2004) o IAM considerado a causa lder de mortalidade no Mundo Ocidental, pela alta
prevalncia e pela mortalidade pr-hospitalar. Baseando-se em Luca e Gun (2008) a Mortalidade
por infarto agudo do miocrdio est aumentada em seis vezes entre os 75 e os 84 anos e 15 vezes
aps os 85 anos, comparativamente queles com 55 a 64 anos. Assim, as mulheres apresentam as
manifestaes clnicas (angina, infarto do miocrdio) em mdia 10 a 15 anos mais tardiamente que
os homens. A menopausa precoce, em especial a induzida cirurgicamente, relaciona se a esses
efeitos de forma pronunciada, especula-se se esse fato se deve proteo estrognica que est
presente em mulheres at a idade da menopausa ou se ela decorrente de um efeito pr-
aterognico dos hormnios sexuais masculinos. A maior incidncia do infarto agudo do miocrdio
(IAM) acontece entre homens, porm a letalidade hospitalar do IAM maior entre as mulheres
(PASSOS et al, 1998). O infarto agudo do miocrdio (IAM) refere-se a um processo dinmico no
qual uma ou mais regies do msculo cardaco experimentam diminuio grave e prolongada no
suprimento de oxignio por fluxo sanguneo coronrio insuficiente. Subsequentemente, ocorre a
necrose ou a morte do tecido miocrdico. O incio do processo de infarto miocrdico pode ser
sbito ou gradual, e a evoluo do acontecimento demora, aproximadamente, 3 a 6 horas. Portanto
o tempo decorrido entre o incio dos sintomas e o primeiro atendimento um importante impacto
na reduo da letalidade por IAM, seguido de utilizao de novas tecnologias de reconhecida
eficcia e admisso em uma unidade de terapia intensiva (UTI). notvel a grande incidncia de
morbimortalidade por IAM no Brasil, consequentemente o nmero dos infartados que necessitam
de um tratamento em uma unidade de terapia intensiva. Essa realidade levou-me a questionar
sobre o modus vivendi ps hospitalizao e sua readaptao as atividades rotineiras, considerando
o nvel de conhecimento acerca da patologia e seus riscos. As concepes de sobrevida na
literatura, evidenciaram o estado daquele que sobrevive a outro, seguindo esta linha de
pensamento o paciente que sobrevive ao infarto ps hospitalizado em UTI, na cotidianidade, na
reapropriao da identidade pessoal com as marcas do infarto, a reabilitao limitada: aparece ao
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prazer de certas aes que no implicam risco de agravamento da doena ou de morte. A
experincia predominante, contudo, o desconforto de padecer a perda da espontaneidade da
ao, em funo da sobrevivncia controlada pela norma mdica e pelos limites que a doena
impe. Nas interaes com a famlia, o doente perde a competncia de julgar e agir. Se antes sua
ao era espontnea agora normatizada; o padecer reside na perda da ao relativamente
autnoma que o qualificava como indivduo, com decises adultas: agora a ao totalmente
norteada por uma racionalidade externa a si mesmo. Tendo a identidade pessoal suspensa, o
homem padece a perda da espontaneidade da ao em funo da sobrevivncia ento regulada
exclusivamente pela racionalidade instrumental e pelos limites impostos pela doena. Apesar do
tratamento criterioso obtido numa unidade de terapia intensiva, o paciente em sua condio
limtrofe com o corao doente, vive a incerteza de recuperao. Essa incerteza fonte total de
desconforto, pois a alternativa morte aparece-lhe ento como o risco de tornar-se improdutivo. E
tambm alimentada pela falta de controle e pelo desconhecimento sobre o desenrolar da
recuperao do corao doente, pelas dvidas sobre o que poder acontecer na trajetria de
tratamento. O infarto traz impacto na vida produtiva e privada, levando o homem a mudar hbitos
alimentares, restringir a vida sexual, limitando o lazer e outras atividades e, no limite, tornando-se
dependente; trabalha menos, muda de ramo e, no limite, aposenta-se e para de trabalhar. Assim,
reapropriar-se da identidade pessoal carregando as marcas do infarto implica o desconforto cujo
sentido evidencia no sofrimento da ausncia da espontaneidade da ao cotidiana, em funo da
sobrevivncia controlada pela norma mdica e pelos limites do corpo e da mente. Essas marcas do
infarto o fazem demarcar um limite temporal entre a vida de antes aps o infarto, onde a primeira
se torna um valor maior que a vida atual - Constatando que a vida mudou. Embora esse processo
de padecimento e desconforto seja objetivado em limites, implica tambm um processo de reao
em funo da conservao da existncia como pessoa. Reagindo s marcas do infarto, o homem
expressa, em momentos e graus variados, conformismo e inconformismo. Entretanto,
inconformados ou conformando-se, valoriza a condio de estar vivo e da vida possvel. As
marcas da condio de infartado, ainda que provoquem intenso desconforto e concretizem a
impossibilidade de voltar vida de antes, no retirou a possibilidade de existir. Vive, ento,
apegando-se vida, buscando e encontrando razes para viver, encontrando sentido no sofrimento
e sentindo-se solidrio com o sofrimento alheio. Na perspectiva de conhecer as limitaes do
infartado e sua readaptao s atividades rotineira enfocando a reabilitao cardiovascular e
avaliando seu nvel de conhecimento acerca da patologia e seus riscos, o presente estudo busca a
realidade dos que se submeteram ao tratamento em uma Unidade de Terapia Intensiva, avaliando a
mudana do perfil de risco e melhora na qualidade de vida, acreditando que, a partir desta
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pesquisa, surjam novas propostas de aes para o enfrentamento na readaptao do paciente vida
cotidiana.

CAMINHAR METODOLGICO
O presente estudo trata-se por uma abordagem qualitativa/descritivo/quantitativo, de carter
exploratrio, pois busca compreender qual a perspectiva de vida de um paciente diante da
reabilitao cardaca, ps-alta hospitalar em UTI por IM. A pesquisa qualitativa, desta forma,
trata-se de uma atividade da cincia, que visa construo da realidade, mas que se preocupa com
as cincias sociais em um nvel de realidade que no pode ser quantificado, trabalhando com o
universo de crenas, valores, significados e outros construtos profundos das relaes que no
podem ser reduzidos operacionalizao de variveis. (MINAYO, 2003). Especificamente esta
pesquisa retrata a qualidade de vida dos infartados e sua readaptao vida cotidiana aps
hospitalizao na Unidade de Terapia Intensiva visando o controle dos fatores de riscos e suas
conseqncias. O nvel da pesquisa ser explicativo, pois ter a finalidade de identificar fatores
que vo determinar ou contribuir para a ocorrncia de fatos, representado por um estudo
bibliogrfico porque desenvolvido a partir de material j elaborado, constitudo principalmente
de livros e artigos cientficos. (GIL, 2006). O presente estudo foi na cidade de Jequi, situada no
interior do Estado da Bahia, na Mesorregio do Centro-Sul, na zona limtrofe entre a caatinga e a
mata, distante 365 km de Salvador com uma populao em 2011 de 181.921 habitantes, uma rea
da unidade territorial (Km) de3. 227, principal centro comercial, industrial, prestador de servios
e agropecurio da microrregio que engloba 26 municpios. (Prefeitura Municipal de Jequi,
2011). No Hospital Geral Prado Valadares de Jequi, tendo como setor chave a UTI localizada no
andar trreo, sendo composta por dez leitos adultos. As Unidades de Terapia Intensiva surgiram a
partir da necessidade de aperfeioamento e concentrao de recursos materiais e humanos para o
atendimento a pacientes graves, em estado crtico, mas tidos ainda como recuperveis, estas
unidades oferecem observao constante, assistncia mdica e de enfermagem contnua,
centralizando os pacientes em um ncleo especializado. A Unidade de Terapia Intensiva do
Hospital Geral Prado Valadares, atualmente com 10 leitos em funcionamento, presta servio a
toda comunidade de Jequi e microrregio uma vez que nica unidade do SUS capaz de oferecer
suporte avanado de vida a pacientes crticos da 13 Dires. Esta possui equipe multiprofissional
contando em seu quadro com mdicos intensivistas, fisioterapeutas, psiclogos e equipe de
enfermagem. O quadro de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Prado
Valadares possui 12 Enfermeiros e 32 Auxiliares de Enfermagem que se reveza em regime de
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escala de 12 horas no intuito de oferecer Assistncia de Enfermagem de qualidade, desenvolvendo
os procedimentos com tcnica e com cuidado humanizado. Os sujeitos do estudo aqui
denominados informantes foram selecionados mediante tcnica no probabilstica por meio de
amostragem de tipicidade, na qual o investigador escolhe uma amostra de sujeitos em funo de
seu carter tpico, nesse caso especfico, pacientes oriundos da UTI do Hospital Prado Valadares
de Jequi-BA (ALMEIDA, 2008). Foram escolhidos cinco clientes que estiveram internados na
UTI do Hospital Geral Prado Valadares no perodo de 01 (primeiro) do ms de fevereiro a 31
(trinta e um) do ms de maro do ano de 2012 (dois mil e doze), sendo 03(trs) do sexo masculino
e 02(dois) do sexo feminino, os quais obtiveram alta hospitalar por melhora do quadro clnico.
Consoante a representatividade amostral de Minayo (2008), uma pesquisa qualitativa no
encontrada em nmeros, ou seja, uma amostra ideal aquela capaz de refletir a totalidade nas suas
mltiplas dimenses, privilegiando os sujeitos sociais que detm os atributos que o investigador
pretende conhecer.
Tabela 3: Distribuio do Sujeito
Codinome Sexo Idade Ocupao
ESS Feminino 58 Costureira
AVS Masculino 48 Autnomo
MDS Feminino 64 Aposentada
NBS Masculino 80 Aposentado
UM Masculino 72 Aposentado
Fonte: Dados da pesquisa
Conforme evidenciado no quadro 1, foram acompanhados 05 pacientes com Infarto Agudo do
Miocrdio (IAM) oriundos de uma Unidade de Terapia Intensiva aps hospitalizao , sendo que
53,3% eram do sexo masculino e 46,5% do sexo feminino . Estatisticamente, em homens, foi
constatado um percentual maior com IAM. Contudo, Varela (2004) considera que o nmero de
mulheres acometidas por IAM, aumentou consideravelmente nos ltimos anos, mudanas
comportamentais e os hbitos de vida, tais como: fumar, alimentao e uso de drogas no lcitas
so fatores que tm contribudo para o surgimento de doenas cardiovasculares entre as mulheres.
Foi utilizado um questionrio semiestruturado, a fim de analisar a sobrevida dos infartados ps-
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hospitalizao numa unidade de terapia intensiva, que se desenvolve a partir de uma relao fixa
de perguntas, cuja ordem de redao permanece invarivel para todos os entrevistados. Este tipo
de entrevista torna-se o mais adequado para o desenvolvimento de levantamentos sociais (GIL,
2006). A entrevista foi realizada com clientes portadores de Infarto Agudo do Miocrdio oriundos
da UTI do Hospital Geral Prado Valadares, escolhido de forma aleatria no seu domicilio com
durao de uma hora, utilizado um questionrio de roteiro igual para todos os entrevistados, sendo
os entrevistados avisados antecipadamente, quanto ao horrio da entrevista foi marcada com
antecedncia atravs de uma visita tcnica a qual foi explicado ao entrevistado de forma clara todo
objetivo da pesquisa e a segurana e garantia do sigilo dos dados. A presente pesquisa est de
acordo com a resoluo196/96. Esta Resoluo incorpora sob a tica do indivduo e das
coletividades os quatro referenciais bsicos da biotica: autonomia, no maleficncia, beneficncia
e justia, entre outros, e visa assegurar os direitos e deveres que dizem respeito comunidade
cientfica, aos sujeitos da pesquisa e ao Estado. Os informantes da pesquisa foram devidamente
esclarecidos quanto aos objetivos do trabalho, ficando livre para participar, uma vez aceitando,
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), sendo respeitados os princpios
ticos que constam na Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que trata das pesquisas
envolvendo seres humanos. Os resultados foram analisados com base na tcnica de aproximao
da anlise de contedo, atravs do que se podem descrever os contedos das mensagens e alcanar
os objetivos propostos neste estudo (BARDIN, 1979 apud RICHARDSON, 1999). Para a
obteno de um respaldo cientfico, a anlise de contedo deve ser eficaz, rigorosa e precisa, pois
possui um objetivo de compreender melhor os discursos e aprofundar melhor suas caractersticas
gramaticais, fonolgicas, cognitivas, e ideolgicas, com a proposta de extrair desses discursos os
trechos mais relevantes para a pesquisa (RICHARDSON, 1999).
Tabela 4: Distribuio por Fatores de Risco
Hipertenso Arterial Sistmica EES MDS NBS - UM
Diabetes Mellitus EES - UM
Tabagismo AVS NBS - UM
Dislipidemias UM
Sedentarismo AVS MDS NBS - UM
Fonte: Dados da pesquisa
A tabela 4 acima citada demonstra que 60% eram tabagistas, 20% dos pacientes possua
dislipidemia. O estudo demonstrou um elevado ndice de pacientes que faziam uso do fumo. Em
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2000, Armaganijan e Batlouni concluram que o fumo um fator de risco para as ocorrncias de
doenas cardiovasculares. Quanto s doenas pr-existentes, o estudo constatou um elevado ndice
de pacientes com hipertenso arterial 80%; diabetes mellitus (40%) um percentual menor
comparado com a hipertenso. De acordo (FIGUEIREDO et al., 2006) a HAS e DM so
considerados como fatores de risco para as doenas cardiovasculares (FIGUEIREDO et al., 2006).
ANLISE E DISCUSSO
Para anlise dos dados coletados atravs da entrevista estruturada, e se tratando de uma pesquisa
qualitativa os dados sero trabalhados e organizados em texto atravessado pelas falas dos
entrevistados e pelas observaes do campo, organizado por categorias de anlise, discusso luz
do referencial terico, texto descritivo, analtico e reflexivo. Os resultados sero analisados com
base na tcnica de aproximao da anlise de contedo, atravs do que se podem descrever os
contedos das mensagens e alcanar os objetivos propostos neste estudo. (BARDIN, 1979 apud
RICHARDSON, 1999). Na recuperao de um IAM, o paciente e sua famlia so forados a fazer
um nmero de reajustes sociais e psicolgicos. A depresso que ocorre aps o evento e a
ansiedade praticamente universal e podem se cronificar a menos que sejam previstos e
prevenidos com orientao correta. O pavor da morte, novo infarto ou incapacidade de reassumir
os padres de vida anterior comum e deve ser abordado. Atravs da anlise dos dados coletados
por meio de questionrio buscou conhecer a realidade e necessidades dos infartados ps-
hospitalizao, a fim de promover uma melhoria na qualidade de vida.
Tabela 5: Distribuio da amostra segundo varivel tempo decorrido para o primeiro
atendimento
Tempo Decorrido Para o Primeiro Atendimento
Imediatamente aps admisso do paciente 01 20,0%
5 a 20 min. 01 20,0%
16 a 30 min. 02 40,0%
Acima de 30 min. 01 20,0%
Fonte: Dados da pesquisa
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Na tabela 03, demonstra o momento em que se iniciou a assistncia de enfermagem ao paciente,
sendo 20,0% imediatamente aps a admisso do paciente, 5 a 15 minutos 20,0% e 16 a 30 minutos
60,0%, sendo o maior percentual apresentado. Segundo Gatti e Leo (2004), a assistncia de
enfermagem ao paciente com IAM tem que iniciar imediatamente aps a sua admisso, com
objetivo de avaliar a gravidade do paciente e diagnosticar problemas de enfermagem.
Tabela 6: Distribuio dos pacientes com episdio de IAM, segundo a realizao de atividade
fsica e o sexo
SEXO
Masculino Feminino Total
Atividade Fsica
Sim 19,2% 41,0% 20,2%
No 35,9% 3,8% 79,8%
Total 55,1% 44,9% 100,0%
Fonte: Dados da pesquisa
Analisando os dados da pesquisa conclumos que o sedentarismo um dos fatores de risco de
grande prevalncia, interferindo de modo direto na morbimortalidade das doenas
cardiovasculares, e de modo indireto quando se considera que tem grande representao na
sndrome metablica e, portanto na hipertenso arterial e suas conseqncias. Segundo Amado e
Arruda (2004), o sedentarismo diminui o gasto energtico, aumentando o peso corporal e a PA.
Grfico 1: Prevalncia dos antecedentes pessoais de HAS, DM, Tabagismo, DCV e
Dislipidemia, entre os pacientes com episodio IAM

0
10
20
30
40
50
60
70
80
HAS DM TABAGISMO DCV DISLIPIDEMIA
11

Fonte: Dados da Pesquisa
De acordo com a anlise multivariada, as seguintes variveis apresentaram associao com risco
aumentado de desenvolver IAM: HAS, DM, tabagismo, DAC e Dislipidemia. A maior fora de
associao independente para o desenvolvimento de IAM foi a Hipertenso Arterial Sistmica.
GRFICO 2: Freqncia das causas apontadas pelos 05 pacientes como responsvel pela
ocorrncia do IAM

Neste grfico foram confrontados os dados das questes respondidas pelos entrevistados,
apontando a Hipertenso Arterial Sistmica como a principal causa do IAM. Considerando o
nmero de indivduos que responderam que portador de HAS 80,0%, conclui-se que a
hipertenso um dos maiores fatores de risco para doenas cardiovasculares e, portanto um
problema grave de sade pblica no Brasil e no mundo (BRASIL, 2006). Ainda segundo
BRASIL, 2006, A hipertenso arterial uma importante e evitvel causa de doena
cardiovascular. A hipertenso sem tratamento acelera o desenvolvimento de insuficincia
cardaca, doena coronariana, angina, infarto do miocrdio, acidentes vasculares cerebrais
hemorrgicos e trombticos e insuficincia renal. A preveno das complicaes da hipertenso
atravs de teraputica e conduta anti-hipertensiva um dos maiores problemas em sade pblica.
A boa notcia que a presso alta pode ser tratada e controlada. Hipertenso chamada de
"assassina silenciosa" porque geralmente no tem sintomas. Algumas pessoas podem no
descobrir que tm presso alta at que apresentem problemas no corao, crebro ou rins.
GRFICO 3: Dificuldades apontadas pelos pacientes ps hospitalizao
Fonte: Dados da Pesquisa
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O grfico ilustrado acima visa compreender melhor o paciente e suas dificuldades enfrentadas no
retorno para casa, pois as aes que antes eram espontneas agora so cercadas de cautela,
proteo, previso: passam pelo crivo de sua validade para conservao da existncia e pelo medo
da morte. Ceder norma mdica significa sacrificar a prpria espontaneidade, na esperana de
assegurar a existncia por um tempo maior. O infarto traz impacto na vida produtiva e privada,
levando-os a mudar hbitos alimentares, restringir a vida sexual, limitando o lazer e outras
atividades e, no limite, tornando-se dependentes; trabalham menos, mudam de ramo, aposentam-se
e param de trabalhar. Assim, reapropriar-se da identidade pessoal carregando as marcas do infarto
implica no desconforto por padecer a perda da espontaneidade da ao cotidiana, em funo da
sobrevivncia regulada pela norma mdica e pelos limites do corpo e da mente.
CONSIDERAES FINAIS
Atravs do material literrio utilizado para esta pesquisa observou-se que vrios autores,
enfatizaram as complicaes do Infarto Agudo do Miocrdio, o controle dos fatores de risco e a
sobrevida dos infartados. Houve a pressuposio de que a melhoria no estilo de vida modifica os
fatores de risco, evitando as manifestaes clnicas. Utilizando os questionrios dos entrevistados,
foi possvel conhecer a realidade do infartado e as dificuldades enfrentadas na readaptao ao
cotidiano. O impacto causado pela realidade de um novo ritmo de vida traz tona um sentimento
de medo e insegurana causando desconforto e conduzindo-os a sobrevivncia regulada pelos
limites que a doena impe. Identificamos a necessidade de atuao do enfermeiro frente ao
quadro do paciente infartado e a criao de protocolos da conduta de enfermagem para
atendimento e acompanhamento a nvel ambulatorial, para que facilite a conduo do trabalho da
equipe, visando promoo e o conforto atravs de atividades educativos que colaborem na
Dificuldades
enfrentadas
ps
hospitalizao
em UTI
medo
desconfort
o
retomar s
atividades
inseguran
a
Fonte: Dados da Pesquisa
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recuperao da humanidade e auto-estima do paciente. A preveno tambm estar vinculada ao
conforto do homem infartado, aps a hospitalizao: ele poderia ter menos desconforto se pudesse
dispor de uma ao pedaggica mais eficaz, que o ajudasse a encontrar, no mbito de suas
possibilidades, uma nova forma de ser e de viver, para que o cotidiano no fosse construdo em
torno da doena e da negatividade. Talvez as perdas do infarto pudessem ser relativizadas, se
fossem ajudados a refletir e desvencilhar-se desse foco sobre sua particularidade, buscando outras
motivaes para a vida. Por exemplo, dada a centralidade do trabalho em suas vidas, e o fato de o
infarto muitas vezes incapacit-los para o mesmo, ou contra-indicar o exerccio de certos
trabalhos, uma atuao pedaggica preventiva poderia lev-los a refletir sobre aspectos de sua
atividade produtiva e de seu comportamento e a alter-los, ampliando seu leque de alternativas de
reconstruo do cotidiano. A enfermagem deve intervir atuando na esfera preventiva e educativa.
Esperam-se, com isto resultados satisfatrios proporcionando os benefcios significantes e,
portanto, reduzindo os riscos de reinfarto e melhorando as condies psicossociais do infartado.
REFERNCIAS
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coronarianas agudas com supra desnvel do segmento ST. Braslia: Ministrio da
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