EVALUACIN DE LAS FUNCIONES DEL YO (EFY)

Revisin Cualitativa
I. Pruea !e reali!a!
a
Distincin entre estmulos
internos y externos
b
Precisin en la percepcin
de acontecimientos
externos incluyendo
orientacin en tiempo y
espacio
c
Precisin en la percepcin
de acontecimientos
internos. Incluye
conciencia reflexiva o
grado en que la persona
est consciente de la
precisin / distorsiones de
la realidad interna.
" Las alucinaciones y los
delirios se extienden.
Capacidad mnima para
distinguir los eventos
ocurridos en sueos de
aquellos que ocurren en la
vida despierta; y entre la idea,
la imagen y las alucinaciones.
La experiencia perceptual,
especialmente, est
fuertemente trastornada (por
ejemplo, cosas mviles
aparecen estticas y
viceversa!
"esorientacin o confusin
extrema con respecto al
tiempo, lugar y persona (por
ejemplo, incapacidad para
identificar el ao, mes o das
actuales!. Las
interpretaciones del
significado de los eventos
son extremadamente
imprecisas y sujetas a
distorsin grave. #sto puede
acompaar a una escasa
atencin a la estimulacin
interna y externa o a
$ipervigilancia, la cual podra
causar %so&reinterpretacin'.
Con frecuencia las
interpretaciones de las
percepciones son altamente
imprecisas. (alla general
para reconocer personas,
o&jetos y lugares familiares.
(recuente atri&ucin de
familiaridad a o&jetos,
personas y lugares extraos
(no familiares!
Conciencia reflexiva mnima.
)ncapacidad virtual para
proporcionar ra*ones para
explicar los sentimientos y la
conducta. Casi no $ay
mentalidad psicolgica (por
ejemplo, cuando el + est
triste, puede tener poca
conciencia de ello!
# Las alucinaciones y los
delirios son graves pero
limitadas a una o ms reas
de contenido. ,uede mostrar
dudas considera&les acerca
de la distincin de si un
evento sucedi en su mente o
en un sueo.
-n alto grado de
desorientacin de tiempo,
lugar y persona. +e siente
confundido.
-na &uena cantidad de
distorsin en las
percepciones y en la
interpretacin de sus
significados. Las distorsiones
estn limitadas a reas
seleccionadas y por tanto no
se extienden a todas las
reas de funcionamiento.
La conciencia su&jetiva de las
imprecisiones de la
percepcin est ausente. .un
muc$o despu/s del $ec$o, el
+ puede no darse cuenta de
que una alucinacin fue una
alucinacin.
$ #s ms pro&a&le encontrar
ilusiones que alucinaciones.
#l + puede darse cuenta de
que ve y oye cosas que no
estn a$, pero sa&e que los
dems no las ven ni las oyen.
Las distorsiones y las malas
interpretaciones de la
realidad son pro&a&les, pero
ocurren principalmente &ajo
circunstancias provocadoras
como la influencia de las
drogas, alco$ol y fatiga, o
Comien*a el surgimiento de
alguna sensacin su&jetiva de
las malas percepciones
propias, pero por lo general
despu/s del $ec$o (por
ejemplo, %.$ora me doy
cuenta de que no entenda
situaciones emocionales
cargadas.
Las fallas en la orientacin
son tam&i/n espordicas
aqu y slo moderadamente
pronunciadas.
correctamente las cosas el
ao pasado cuando esta&a
tan trastornado'! #l + puede
sa&er que se siente mal pero
no puede decir por qu/, en
t/rminos de sus propios
estados internos.
% La proyeccin de los
estados internos $acia la
realidad externa es ms
pro&a&le que las
alucinaciones o los delirios
francos. ,uede ocurrir una
prue&a de la realidad %ligada
al estmulo' al costo de
inversiones y gratificaciones
de la l&ido
La realidad es distorsionada
para ajustarla a los estados
intensos de necesidad.
Cuando los 0ltimos estn
ausentes, las percepciones
son ra*ona&lemente
precisas, a pesar de casos
ocasionales de malas
interpretaciones.
1am&i/n puede $a&er una
vigilancia perceptual que
interfiere moderadamente
con la adaptacin. ,uede
estar muy trastornado cuando
no est en contacto con todo.
,or lo general puede
reco&rarse de las distorsiones
cuando no est en la
situacin que las precipita. -n
grado moderado de
conciencia de los
sentimientos emana del 2o;
ocasionalmente puede $a&er
una $ipervigilancia $acia los
estados internos, interfiriendo
algo con la adaptacin.
& La confusin acerca de los
estados interno y externo
ocurre principalmente al
despertarse o dormirse.
)mprecisiones precept0ales
relativamente menores.
"ificultades espordicas
menores con la orientacin.
,ercepcin selectiva nota&le.
+e nota la resistencia en la
capacidad para recuperar un
estado de o&jetividad
despu/s de ciertas
imprecisiones precept0ales.
,uede corregir las
distorsiones con &astante
facilidad. Con la mayora de
las imprecisiones, el + est
consciente de sus
percepciones desviadas en el
momento en que ocurren.
,rincipalmente consciente de
los estados internos o
excesivamente adaptado a
sus propios sentimientos y
sus posi&les significados.
' "istingue &ien los
estmulos internos y externos.
3egacin ocasional de la
realidad externa al servicio de
la adaptacin.
,revalece la percepcin
precisa de los
acontecimientos externos.
1iene &uena conciencia
su&jetiva de las precisiones e
imprecisiones. ,uede corregir
fcilmente las distorsiones.
4ien adaptado a los estados
internos.
( Conciencia clara de si los
eventos ocurrieron en sueos
o en la realidad.
)dentificacin correcta de la
fuente de contenido
cognoscitivo y5o perceptual,
sea idea o imagen e
identificacin precisa de su
fuente como interna o
externa.
La distincin entre las
percepciones externas e
internas se mantiene a0n
&ajo tensin extrema. La
.gudo y flexi&le, por tanto
tiene atri&uciones de
significado a la realidad
extremadamente precisas,
incluso en circunstancias
tensionales y
emocionalmente pesadas.
Las distorsiones
interpretativas son mnimas.
La orientacin es excelente,
sin ning0n contagio social
cuando podra $a&er intentos
para influir en la orientacin o
en la percepcin.
La conciencia reflexiva y la
mentalidad psicolgica son
ptimas.
#l sentido su&jetivo de la
precisin de sus propias
percepciones es grande, y
corresponde a la realidad
interna y externa. #sto se
o&tiene a menudo del uso
excelente de la validacin
consensual6 compro&ando
nuestras propias
percepciones contra las de
los dems. #st muy en
compro&acin de las
percepciones propias contra
la realidad ocurre con un
grado muy alto de
automatismo.
contacto con sus propios
sentimientos.
II. )ui*i+
a
Anticipacin de las
probables consecuencias
de la conducta que se
pretende por e!emplo"
anticipar peligros
probables" culpabilidades
legales" censura"
desaprobacin social y
da#o fsico$

%edida en que la conducta

manifiesta refle!a la
conciencia de sus
probables consecuencias y
el grado en que es repetida
la conducta que expresa un
!uicio desadaptativo.
*
Propiedad de la conducta"
medida en que la persona
es capa& de adaptarse
emocionalmente a los
aspectos relevantes de la
realidad externa.
" + mnimamente
consciente de las
consecuencias de su
conducta. #l + puede creer
que es invulnera&le a los
peligros anticipados. ,oca
conciencia de los peligros
graves (por ejemplo, las
consecuencias de saltar de
un edificio de 78 pisos 9 el +
puede pensar que est muy
&ien acolc$onado para
$erirse9. .dems las
situaciones ms &enignas
pueden parecerle
extremadamente peligrosas
(por ejemplo, una amena*a
para la vida!
La %omnipotencia infantil'
extrema puede ser una
caracterstica prominente.
#ntre las situaciones mal
ju*gadas estn las
intenciones y conductas de
las dems personas.
#l + act0a de acuerdo con
sus anticipaciones fallidas de
modo que $ay un peligro real
para la vida y para los
miem&ros. "ic$a conducta
tiende a repetirse sin importar
la realidad de la situacin.
,uede actuar en la creencia
de que es invulnera&le (por
ejemplo, intentar saltar de un
edificio de 78 pisos, dndose
a s mismo la proteccin de
un amuleto o de su creencia
en sus poderes
excepcionales!
,uede no mostrar un
aprendi*aje efectivo del
pasado, errores id/nticos en
el juicio.
La conducta puede ser
extremadamente inapropiada,
socialmente y de otra
manera, y permanece sin
corregirse. ,uede desvestirse
en p0&lico, &ailar en un
funeral, ir a la iglesia vestido
con un traje de &ao!
# -na $istoria de juicios
inapropiados implicando
peligro moderado para la vida
y los miem&ros. La
conciencia de las
consecuencias es &astante
defectuosa. #l + puede no
anticipar, por ejemplo, que
una dieta de $am&re
prolongada afectar su salud;
o que desnudarse en el
parque $ar que lo arresten;
o que conducir con los frenos
muy defectuosos podra
provocar un accidente.
#l + toma realmente riesgos
innecesarios; tiene una
$istoria de conducta que
muestra un juicio deficiente
(por ejemplo, conducir
realmente con los frenos
descompuestos; es muy
negligente con respecto a sus
salud; socialmente puede ser
&astante extrao, provocando
sin querer que los dems lo
$ieran, o lo encarcelen.
,uede tener la conviccin de
que rerse a carcajadas de los
c$istes durante los funerales
aliviar la pena de las
personas y actuar en
consecuencia. -n soldado
sacar la lengua a su general.
$ La anticipacin de las
consecuencias de la
conducta es defectuosa (por
Las consecuencias
conductuales del juicio
defectuoso estn presentes
Las respuestas sociales y
emocionales inapropiadas
pueden incluir errores
ejemplo, en un curso
avan*ado que requiere un
conocimiento muy t/cnico y
especiali*ado, el + puede
creer que podra o&tener una
. sin siquiera estudiar de&ido
a que su C) es alto!. Con
frecuencia ju*ga mal las
intenciones de las dems
personas.
pero no son tan graves como
para causar un peligro grave
a la vida, pero podran poner
en peligro la salud, el tra&ajo
y las relaciones
interpersonales. ,odra
presentar exmenes
repetidamente sin estudiar a
pesar de una $istoria de
fracasos.
repetidos en la valoracin de
la manera en que podra
funcionar una relacin (por
ejemplo, despu/s de
relaciones intensas con un
cnyuge alco$lico, el + a0n
elige alco$licos, %sintiendo'
que funcionar muy &ien en
esta ocasin!
% La conciencia de las
consecuencias fluct0a de una
situacin a otra. :reas
&astante encapsuladas de
anticipacin fallida y
so&reestimacin de los
peligros limitada a reacciones
f&icas especficas (por
ejemplo, una persona que $a
sido un relativo fracaso en su
campo de tra&ajo cree que
todo es causado por el
destino y que /l no $a
reci&ido suficientes golpes de
suerte!. #n la
so&reestimacin, el + puede
sentir que un sntoma es
inevita&lemente un signo
peligroso, a pesar de que lo
tranquilicen asegurndole lo
contrario ($ipocondra
moderada!. Lagunas en el
juicio (por ejemplo, puede ser
excelente en la esfera
profesional pero
relativamente deficiente en
otras.
+on o&serva&les
manifestaciones
conductuales moderadas de
juicio moderadamente
deficiente principalmente en
relacin con tipos especficos
de situaciones, por ejemplo,
aunque una persona puede
continuar &uscando tra&ajos
en un campo donde slo $a
alcan*ado un /xito marginal y
no se prepara para tra&ajar
en un rea ms adecuada,
todava responde
relativamente con &uen juicio
en otras reas de la vida.
;u*ga mal la capacidad de
las personas para manejar
tra&ajos.
Los intentos generales por
ser amistoso pueden
enajenar a las personas. La
conducta inapropiada puede
tomar la forma de intrusiones
crnicas en la privaca de los
dems con la creencia de que
slo est siendo amiga&le.
1iene contactos frecuentes
con personas que le $acen
proposiciones sexuales, pero
se siente ultrajado cuando se
$ace la %conquista'.
& #rrores ocasionales en la
valoracin de su propia
conducta pretendida y la de
los dems. ,ro&lemas para
estimar el tiempo y el tra&ajo
necesarios para respetar un
pla*o fijado.
La conducta relacionada con
la mayor variedad de
situaciones puede ser
inapropiada, reflejando
errores menores y
circunscritos en el juicio (por
ejemplo, el + pospone su
revisin m/dica por una
ra*n intrascendente u otra!
,uede caminar por reas
peligrosas por la noc$e sin
compaa o puede ser
excesivamente precavido en
su conducta rutinaria
cotidiana.
#l juicio social y emocional se
aproxima a niveles
apropiados con lagunas
limitadas a unas cuantas
reas donde la conducta
inapropiada puede ser de
moderada a pronunciada (por
ejemplo, presuntuosidad al
llamar a una persona muy
formal por su nom&re; se
exageradamente entusiasta
con una persona reservada!.
' ,romedio. <uy pocos
errores en la anticipacin de
las consecuencias. Las
valoraciones de la conducta
futura propia y la de los
dems son &astante precisas
y anticipadas. La estimacin
La conducta muestra
&astante &uen juicio en todas
las esferas. Los errores
pasados en el juicio son
repetidos slo
ocasionalmente. Capacidad
&astante &uena para aplicar
el aprendi*aje pasado a la
#n general est adaptado
emocionalmente de modo
que casi no presenta
conductas inapropiadas.
#mocionalmente desajustado
slo en situaciones extraas,
antes de que $aya tiempo
para que ocurran
del tiempo y los recursos
requeridos para completar las
tareas es &uena.
conducta actual involucrando
el juicio.
valoraciones de &uen juicio.
( #l + muestra una sana
conciencia de las
consecuencias de su
conducta. =aloraciones muy
finas de su propia conducta
futura y de la de los dems.
Las consecuencias de la
conducta planeada son muy
&ien pensadas y anticipadas.
Las consecuencias de la
conducta espontnea ms
inmediata son comprendidas
con un alto grado de
automatismo, sin que
intervenga necesariamente el
conocimiento consciente.
La conducta muestra un juicio
extremadamente sano en
todas las esferas6 social,
fsica, la&oral, etc. #sto
resulta de la planeacin y
toma de decisiones
cuidadosas y de las
decisiones automticas ms
rpidas acerca de acciones
apropiadas y sanas. Los
errores de juicio pasados casi
nunca son repetidos, de&ido
a la excelente capacidad para
aplicar el aprendi*aje pasado
a las decisiones actuales que
involucran juicios acerca de
la realidad.
.juste emocional
so&resaliente a la realidad.
Las respuestas afectivas y la
conducta apropiada ocurren
automtica y flexi&lemente
aun en situaciones nuevas y
am&ientes extraos.
III. Senti!+ !e la reali!a! !el ,un!+ - !el Y+
a
'a medida en que
los eventos
externos son
experimentados
como reales y son
fi!ados en un
contexto familiar.

'a medida en que el

cuerpo o partes de
(l$ y su
funcionamiento y la
conducta de uno
son
experimentados
como familiares y
como
pertenecientes al
o emanados del$ )
*
*l grado en el que
el ) +a desarrollado
la individualidad" la
originalidad" un
sentido del yo" una
imagen corporal
estable y una
autoestimacin.
!
'a medida en que
los lmites del ,o
son demarcados
claramente entre el
,o y el mundo
exterior.
)rreali*acin extrema.
+iente como si el
mundo fuera un lugar
completamente
extrao. Los o&jetos
y eventos de otra
manera familiares
parecen extraos.
#xperiencias de dej>
vu extremas. +iente
irreales las personas
y las cosas que lo
rodean, cam&iados
en apariencia, como
si no $u&ieran estado
a$ o no pudieran
$a&er sucedido. 1odo
lo anterior es
experimentado como
sensaciones
su&jetivas. ,uede
sentir que el mundo
est en caos o en
desintegracin
(fantasas de
%destruccin del
,ersonali*acin
extrema. ,uede tener
sentimientos
ocenicos de
insignificancia, se
siente muerte,
inanimado,
desinteresado. ,artes
del cuerpo pueden
sentirse irreales,
extremadamente
extraas o
desconectadas del
resto del cuerpo (por
ejemplo, la ca&e*a,
lengua u otra parte se
siente como si fuera
muc$o ms grande o
ms pequea que lo
usual; la forma de
alguna parte se
siente cam&iada!. +e
siente literal o
fsicamente vaco por
dentro. +e siente
literalmente como
)dentidad muy
distorsionada e
inesta&le6 la
autoestima es tan
&aja que el + pude
sentirse
extremadamente
desprecia&le. ?
puede ser evidente
una grandiosidad
extrema. Los medios
sin /xito y
patolgicos de
regulacin de la
autoestima son
repetidos
inefica*mente. La
retroalimentacin
contin0a desde
fuentes externas es
inefica* para ayudar
al individuo a
esta&lecer una
sensacin esta&le de
s mismo. Casi no
$ay continuidad en
,uede experimentar
estados de extrema
fusin o unin con los
dems, surgiendo una
p/rdida casi total de
los lmites entre el 2o
y el mundo exterior.
Las opiniones acerca
de s mismo pueden
estar afectadas de un
modo tipo camalen,
dependiendo de lo
que el + sepa que los
dems sienten acerca
de /l. #l + puede
creer que posee
poderes msticos de
comunicacin con los
dems, tales como un
talento excepcional
para la percepcin
extrasensorial. #n
este punto, los lmites
corporales pueden ser
extremadamente
fluidos y permea&les,
mundo' muy
prominentes!. Los
cam&ios muy ligeros
en el am&iente
pueden producir
sensaciones
extraas.
dos o ms personas
diferentes.
los sentimientos de s
mismo del pasado al
presente, de un
momento a otro. Las
autovaloraciones
prcticamente nunca
corresponden a los
aspectos realistas del
2o. )ndicios de
a&andono excesivo
de la imagen corporal
a partir de las
configuraciones
corporales actuales.
"iscrepancia enorme
entre el sentido del
2o y el 2o ideal.
sino el + erige
&arreras exageradas,
firmes o duras,
impenetra&les.
# -na irreali*acin
algo menos que
extrema. 1rances,
fugas y otros estados
de ensueo. La
realidad externa a
menudo parece
desconocida y
produce sentimientos
de confusin y
alejamiento. ,uede
sentir como si una
frontera de cristal lo
separara de su
medio.
+entimientos
intensos de
despersonali*acin.
.lgunas
disociaciones
mayores. #l cuerpo y
su funcionamiento
son experimentados
a menudo como
extraos, peculiares y
desconocidos. ,uede
parecerle que las
cosas le suceden a
%alguien ms' y no a
s mismo. <uc$as
sensaciones extraas
y peculiares, como
agujeros en el
estmago,
sensaciones de
electricidad.
+entimientos poco
realistas intensos de
inferioridad. ?
sentimientos intensos
de grandiosidad. -so
marcado de
reguladores
patolgicos de la
estima. La
retroalimentacin de
fuentes externas
raramente es efectiva
para esta&lecer un
sentido del 2o
esta&le. @ran
discrepancia entre la
autoimagen y el ideal
del 2o.
Los fenmenos de
fusin son
prominentes, sin
p/rdida total de la
distincin entre el 2o
y la realidad externa.
,uede $a&er tam&i/n
una reaccin excesiva
a las necesidades de
fusin exagerando la
separacin6 como al
reafirmar
severamente la
integridad de uno
como persona.
$ -na irreali*acin
marcada pero parcial
pro&a&lemente
menos pronunciada
que la
despersonali*acin.
"espersonali*acin
marcada pero parcial.
,artes del cuerpo
pueden parecer algo
ms grandes o ms
pequeas que lo
usual.
La autoestimacin es
&astante deficiente.
La identidad est
fragmentada,
desintegrada y no
muy esta&le.
40squedas
insacia&les de dinero,
posicin,
aseguramiento de la
atraccin sexual. .
menudo puede
rumiar6 %ABui/n soy
yoC'
.utoimagen por lo
general dependiente
de la
retroalimentacin
externa. Cuando la
retroalimentacin es
negativa o est
ausente, falla el
sentido del 2o como
entidad separada. .
menudo se siente en
%comunicacin
especial' con los
dems.
% +ignos muy
ocasionales de
irreali*acin, tales
como estar en una
nie&la o en el mar.
=er a las personas a
trav/s de una
ne&lina. .lgunas
+ignos ocasionales
de
despersonali*acin,
por lo general &ajo
circunstancias
tensionantes.
.lgunos sentimientos
moderadamente
,uede tener una
personalidad %como
s', u otras
manifestaciones de
representacin de
papeles en la
identidad en lugar de
experimentarla desde
.lgunas veces
dependiente de la
retroalimentacin
externa para
mantener la identidad.
4ajo condiciones
relativamente esta&les
no depende del apoyo
veces puede sentir
que est viendo las
cosas desde afuera.
irrealistas acerca del
cuerpo (por ejemplo,
volverse demasiado
$inc$ado, gordo o
delgado cuando los
cam&ios reales son
de $ec$o mnimos!.
adentro. . menudo
se siente $umillado.
externo y puede
mantener un
sentimiento de
separacin.
& Las perspectivas
alteradas de la
realidad externa son
la excepcin ms que
la regla, ocurriendo
primariamente con
los cam&ios radicales
en el am&iente.
Los fenmenos de
despersonali*acin
son &astante raros y
limitados a
condiciones
inusitadas6 al
quedarse dormido;
despertarse; al tomar
drogas que produces
estados alterados del
2o.
)dentidad ms o
menos esta&le, se
nota aqu la
autoimagen y la
autoestima. #l
sentido de la
identidad puede fallar
cuando las
circunstancias
externas y las
personas son
desconocidas o
novedosas. .
menudo se siente
importante a trav/s
de los logros
significativos de los
dems.
.qu $ay signos de un
sentido del 2o
independiente, con un
sentido
moderadamente
&ueno de la realidad
interna, la continuidad
y las
autorrepresentaciones
internali*adas. +lo
algunas veces el +
depende de claves
externas para su
sentido completo de
individualidad.
' La desreali*acin
ocurre slo &ajo
condiciones de
alteracin extrema
del medio.
"esaparece con el
resta&lecimiento de
las condiciones
normales.
La
despersonali*acin
ocurre slo &ajo
condiciones de
alteracin extrema
del am&iente.
"esaparece con el
resta&lecimiento de
las condiciones
esperadas.
)dentidad esta&le, un
sentido del 2o
distinto y de la
autoestima, que
estn &ien
internali*ados.
+lo requiere
retroalimentacin
ocasional para
mantener un sentido
del 2o slidamente
separado del de los
dems.
( 4ajo condiciones
esperadas del
am&iente o &ajo
condiciones de
cam&io y tensin
extremos, la
experiencia del
mundo permanece
esta&le.
3o $ay trastornos en
el sentido de la
realidad del 2o, del
cuerpo o de la
imagen corporal.
La identidad esta&le,
el sentido del 2o
distinto y la
autoestima estn tan
&ien esta&lecidas y
son tan slidas que
permanecen intactas
a0n &ajo condiciones
de tensin inusual o
de claves externas
mnimas requeridas
ordinariamente como
puntos de anclaje de
la identidad.
#l + es
excepcionalmente
capa* de diferencias
entre sus propios
sentimientos,
pensamientos y
motivos, y los de los
dems. Dequiere una
retroalimentacin
mnima de fuentes
externas para delinear
sus propios lmites del
2o. .unque el +
puede disfrutar de
estados
temporalmente
regresivos de fusin,
unin y comunicacin
inusual con los
dems, no los
requiere para
mantener su propio
sentido de identidad
separada. Casi no $ay
confusin entre las
experiencias
emanadas
internamente y los
fenmenos con
puntos de origen
externo.
IV. Re.ula*in - *+ntr+l !el i,/uls+0 el a1e*t+ - el instint+
a
La direccionalidad del la expresin del impulso
(en una gama que va desde el acting out
primitivo $acer cosas sin pensar, actuando
fuera de lugar, acto fallido, acciones extremas y
conductas primitivas9 y psicoptico, pasando
por la actividad del carcter ago&iado por los
impulsos, pasando por el acting out neurtico
$asta las formas relativamente indirectas de
expresin conductual!. La desadaptatividdad
seria una funcin del grado en que es
experimentada y expresada disruptivamente la
conciencia del impulso, el afecto y el instinto.

La efectividad de los mecanismos de demora y

control (incluyendo tanto el control deficiente
como el control excesivo!; el grado de
t+leran*ia a la 1rustra*in y la medida en que
los derivados del impulso son canali*ados a
trav/s del la ideacin, la expresin afectiva y la
conducta manifiesta.
" .gresin y5o depresin, y5o
manifestaciones sexuales en su extremo ms
disruptivo. Las personas pueden $a&er
cometido o intentado asesinato, suicidio o
violacin. #n este punto no se o&serva
conducta impulsiva, indirecta o asociada, de
modo que los impulsos logran su descarga
completa a trav/s de la expresin directa.
Conducta perversa, polimorfa en el extremo y
en muc$as reas (por ejemplo, ensuciarse con
$eces!
Carencia extrema de control. 1olerancia a la
frustracin mnima que se infiere de la
incapacidad para restringir la conducta
dominada por el impulso. Cuando el
pensamiento es del todo racional, no $ay
evidencia de que esta racionalidad ejer*a
alguna demora o control so&re la expresin de
los impulsos. Controles d/&iles en relacin con
la experiencia de una presin impulsiva externa
dejan a las restricciones fsicas o impuestas
externamente como casi la 0nica manera
efectiva de reprimir la mayor parte de los
impulsos. #n ocasiones, no es importante qu/
tanto intente la persona controlar sus impulsos,
no puede.
# La agresin, la depresin y las
manifestaciones sexuales son &astantes
disruptivas. ,uede tener una personalidad
ago&iada por los impulsos, la conducta
psicoptica puede ser &astante pronunciada,
actos tipo asalto, no lejos del $omicidio. La
presin sdica del +upery contra el 2o podra
incluir $eridas autoinflingidas graves no lejos
del suicidio. #l contenido de las fantasas
variar slo un poco de la conducta sexual o
agresiva real, difcilmente alguna ve* como
formaciones sustitutas en este nivel, puede
$a&er cam&ios rpidos en el estado de nimo
de un extremo al otro.
#l + tiene una gran dificultad para contener los
impulsos sexuales, agresivos o de otro tipo a la
existencia de controles d/&iles en relacin con
la experiencia de la presin impulsiva. Las
restricciones fsicas son la manera ms efectiva
de reprimir la mayor parte de los impulsos. La
tolerancia a la frustracin casi siempre es
deficiente. <uy poca tolerancia para la ansiedad
o la depresin.
$ ,or lo general $ay acting out en los impulsos
intensos. .lgunas veces, aunque est/n
presentes, no son experimentados en a&soluto,
y el conocimiento de ellos slo puede deducirse
por la conducta. ,uede $a&er furias
espordicas, &errinc$es o parrandas, ya sea
con alco$ol, alimento o sexo. Los afectos y los
estados de nimo pueden ser muy l&iles,
llorando un momento y riendo al siguiente.
,uede tener personalidad psicoptica. ,uede
Los impulsos son controlados ya sea muy
deficientemente o de manera excesiva (el
control excesivo es calificado aqu por primera
ve*!. Los controles excesivos seran del tipo
extremadamente rgido o suscepti&le de modo
que los periodos de muc$o control se
alternaran con rfagas de rupturas impulsivas o
derrames psicosomticos. "onde los impulsos
son extremadamente &ajos (como en los
estados depresivos prolongados!, $ay pocas
ser $ipercin/tico o tener la necesidad de estar
fsicamente activo todo el tiempo.
salidas a&iertas disponi&les. #n los casos de
control excesivo de impulsos intensos, las
preocupaciones sexuales y agresivas reci&en
salidas en reas distintas a la conducta a&ierta
con impulsos intensos y control deficiente, las
salidas pueden ser6 voyerismo, promiscuidad,
%adiccin' al material pornogrfico.
% La conducta dominada por los impulsos
muestra aqu unos cuantos signos de
direccionalidad adaptativa, la conducta
agresiva es ms a menudo ver&al que fsica,
algunas veces &astante disfra*ada e indirecta,
como en la eleccin ocupacional de guardia de
correccional, carnicero, modelo de fotgrafo.
,uede $a&er so&realimentacin o tener un
inter/s excesivo en coleccionar y en la
pulcritud. #l acting out de los deseos
inconscientes y fantasas puede ser
predominante. ,uede $a&er re&elda general,
excita&ilidad general moderadamente alta.
Los controles pueden parecer ra*ona&lemente
&uenos pero son de la variedad %aprieta los
dientes' o %cuenta $asta E8' ms del tipo
automtico y tranquilo. Los intentos por
mantener la rienda en la expresin del impulso
pueden llevar tam&i/n a un panorama algo
rgido. ,uede implicar so&rerreaccin y una
dramati*acin excesiva.
& Los impulsos, etc/tera son experimentados y
expresados ya sea algo ms o algo menos que
el promedio. La irrita&ilidad, la excita&ilidad o la
impulsividad en la conducta tienden a ser
respuestas a reas especficas o ago&iadas de
conflictos o a tensin situacional y
provocaciones externas. La conducta e
intereses asociados e indirectos pueden incluir
&romas leves, discusiones y disputas, coqueteo
o reali*acin del tra&ajo en forma poco
apropiada. .lg0n acting out de conflictos
inconscientes. "epresiones moderadas
(decepciones!.
Los controles son algo menos que automticos
pero pueden ser automticos en reas li&res de
conflicto. Cuando no son automticos, pueden
mantenerse en su sitio con un esfuer*o
moderado, tra&ajo ocasional o in$i&iciones
sociales.
' Cuando la conducta y los intereses
generales estn orientados agresiva y
sexualmente, se de&e a una su&limacin y
neutrali*acin efectivas (por ejemplo, la
agresin fsica ocurre slo en intereses de la
supervivencia de s mismo y de los dems
cuando no $ay otra alternativa!. #l contacto
sexual es la salida preferida para los impulsos
sexuales. La conducta sexual o agresiva
inusual se presenta slo &ajo extrema
provocacin o una tensin prolongada.
#xpresin ra*ona&lemente tranquila de los
impulsos, conductualmente con la ayuda de
controles &astante flexi&les. #l grado de
rigurosidad o de relajamiento de los controles es
apropiado para la situacin y es generalmente
volitivo y5o &astante automtico.
( La conducta a&iertamente agresiva o sus
derivados son vistos slo cuando no $ay otra
alternativa, como el inter/s por la supervivencia
y la regulacin de la autoestima a lo largo de
lneas adaptativas efectivas. La accin efectiva,
sea automtica o por eleccin consciente en el
dominio de tareas y logro de o&jetivos vitales
$ace innecesario cualquier tipo de conducta
agresiva a parte de la mencionada
anteriormente. La conducta sexual preferida es
el contacto sexual. La depresin y los estados
relacionados se limitan a la triste*a, la pena y la
afliccin en respuestas a p/rdidas provocadas
o esperadas.
#l control de los impulsos $acia la motilidad
(capacidad para reali*ar movimientos complejos
y coordinados; capacidad para moverse de un
lugar a otro!, etc/tera llegan &astante rpida,
tranquila y automticamente. La flexi&ilidad de
los mecanismos de demora y control permite al
+ responder de acuerdo con su propia eleccin
ms que ante presiones que estn ms all de
su control. -n mnimo de dificultades su&jetivas
y automticas con la regulacin y control
automticos de la expresin de impulsos, de
forma que generalmente la persona funciona
de manera muy tranquila en el tra&ajo, el sexo,
el juego y las relaciones o&jetales.
V. Rela*i+nes +2etales
a
*l grado y tipo de
relacin con los
dems tomando en
cuenta el
narcisismo" la
simbiosis" la
separacin -
individuacin" las
tendencias de
aislamiento" el
egocentrismo" la
eleccin narcisista
de ob!eto o el grado
de mutualidad"
reciprocidad"
empata" facilidad de
comunicacin$
.rado de cercana -
distancia y grado de
flexibilidad y
eleccin al mantener
las relaciones
ob!etales.
b
*l primitivismo
relacin primaria$ -
madure& de las
relaciones ob!etales.
Incluye la medida en
que las relaciones
presentes estn
adaptativa o
desadaptativamente
influenciadas" o
moldeadas por las
antiguas. /elacin
pasada influye en la
actual. *val0a en
funcin de lo que
conoce.
c
'a medida en que la
persona percibe y
responde ante los
dems como
entidades
independientes ms
que como
extensiones de ella
misma.
d
'a medida en que
puede mantener la
constancia ob!etal"
soportar la
ansiedad de la
separacin por la
frustracin$" es
decir" puede
sostener tanto la
ausencia fsica del
ob!eto como la
presencia de la
frustracin o la
ansiedad
relacionadas con el
ob!eto. .rado y tipo
de internali&acin la
manera en que el )
percibe y responde a
personas que no
estn fsicamente
presentes$
" Carencia esencial
de cualquier relacin
o&jetal. .islamiento,
como en el estupor y
el mutismo; o vivir
como un ermitao o
recluso.
%Delaciones son pre9
sim&iticas,
generalmente autistas
cuando estn
presentes rudimentos
de relaciones estn
llenas de confusin,
luc$a y otros
elementos casi
totalmente disruptivos,
deteriorndose con
&astante rapide*. Los
%reguladores de
distancia' son
deficientes. #l +
puede tolerar poca
estimulacin de otras
personas.
"e&ido al
empo&recimiento y
carencia esencial de
relacin slo los
elementos ms
primitivos y tempranos
caracteri*an las
%relaciones'.
Capacidad mnima
para perci&ir a las
personas en forma
correcta. %,arasitismo'
extremo o narcisismo.
3o desarrollado en
forma suficiente a0n
para la ansiedad de
separacin.
.islamiento suave en
respuesta a la
%p/rdida de los
o&jetos'. Las personas
no %existen' cuando
no estn presentes.
# Considera&le
aislamiento y
desapego esqui*oide
ms que un
aislamiento total.
Delaciones
severamente
narcisistas, parsitas
o sim&iticas; folie
Delaciones presentes
caracteri*adas por
una transferencia
&asada en fijaciones
muy tempranas y que
puede reflejar
trastornos en las
relaciones tempranas
entre madre F $ijo.
Las dificultades
Los sentimientos, los
motivos y creencias
de las personas rara
ve* las entienden
desde el punto de
vista del otro, sino
principalmente en
t/rminos del impacto
directo que tienen
so&re el sujeto.
La ansiedad de la
separacin puede ser
prominente y puede
ser una reaccin
desadaptativa a la
p/rdida de un o&jeto,
p/rdida del amor o
dao narcisista. Las
reacciones ante la
p/rdida a0n tienden a
aGdeux (locura de
dos!, o&jetos
sustitutos, la*os
intensamente sado F
masoquistas. .pego
excesivo o muy
deficiente de una
naturale*a infantil.
recurrentes son la
regla ms que la
excepcin.
#xcesivamente difcil
para el sujeto ignorar
sus necesidades
propias. Cuando
responde a los dems
principalmente desde
un marco de
referencia
egoc/ntrico. ?&tiene
placer de ejercer
%poder' so&re los
dems.
ser &astante
catastrficas.
$ Las relaciones
pueden estar
caracteri*adas por
desapego si no por
alguna
so&redependencia y
aferramiento.
"ificultad considera&le
para alcan*ar un
equili&rio cmodo
entre la distancia y la
cercana. ,refiere
relaciones muy
intensas o muy fras,
puede ser distante por
temor al rompimiento
de una relacin
ntima.
Las relaciones
presentes son
&astante infantiles y
tienen marcas de
otras anteriores
similares. #spera ser
%alimentado'
emocionalmente.
,uede esperar que las
cosas mejoren.
,erci&e a las dems
personas slo muy
ocasionalmente y
responde ante ellas
en su forma correcta.
,resentan muc$as
%autorreferencias' al
responder a los
dems. La identidad
propia depende
excesivamente de la
percepcin de los
dems. )ntentos
desmesurados para
%cam&iar' a los dems
con la creencia de que
esto cristali*ar toda
su identidad. ,uede
usar y explotar a las
personas para
satisfacer sus propias
am&iciones,
inconsciente de los
sentimientos de los
dems respecto a
esto.
Luc$as desmesuradas
ya sea por la
dependencia o por la
independencia de
personas
significativas, intentos
exagerados para
pro&ar la suficiencia
de s mismo. #l +
puede sentirse $erido
o rec$a*ado con
facilidad. Las
representaciones de
las personas
significativas a0n no
estn muy &ien
internali*adas.
Deacciones excesivas
ante la p/rdida y las
separaciones. Casi
incapa* de vivir slo; o
de otra manera,
prefiere aislarse de las
personas por un
acuerdo $ec$o de por
vida.
% Las relaciones con
otras personas
significativas se
caracteri*an por
interacciones de tipo
neurtico en forma de
aislamiento,
narcisismo o
sim&iosis, pero tales
manifestaciones son
ms complejas que
las primitivas. #jemplo
seran el donjuanismo,
formas ms
%avan*adas' de sado
F masoquismo donde
por lo general slo las
relaciones
significativas son de
este tipo. 1am&i/n
incluye a la persona
dependiente y con
Contiene elementos
de conflicto que
caracteri*an la
infancia temprana,
incluyendo relaciones
con am&os padres. #n
este sentido son un
paso ms maduro que
las relaciones que
reflejan slo los la*os
ms tempranos que
se esta&lecen con la
madre.
,uede responder a
otras personas de
forma correcta en
situaciones que no
estn demasiado
cargadas
emocionalmente, son
neutrales o no
producen tensin &ajo
circunstancias ms
difciles, el /nfasis
puede estar en tratar
de o&tener que las
personas cam&ien a
fin de promover un
sentimiento propio
esta&le.
+ensi&le a rec$a*os
potenciales y
a&andonos cuando no
est claramente
centrada la atencin
de los dems en /l. La
soledad, no tolera muy
&ien la idea de vivir
solo.
personalidad
fronteri*a, y la
mayora de cuyas
relaciones son
superficiales.
%Depresenta un juego
para /l'.
& )nteracciones
desequili&radas slo
con pocas personas y
slo en forma
espordica ms que
crnica. La eleccin
de o&jetos y la
conducta con las
personas significativas
muestra alg0n grado
importante de
flexi&ilidad pero &ajo
tensin se vuelve ms
compulsiva o menos
li&re.
La transferencia y las
repeticiones de los
patrones tempranos
de relacin son la
excepcin ms que la
regla en los
encuentros cotidianos,
pero pueden persistir
&ajo condiciones muy
cargadas. +e
presentas algunas
dificultades
recurrentes en
relaciones
importantes.
Los dems son
perci&idos como
separados y &ien
diferenciados del 2o,
excepto &ajo
circunstancias
&astante tensas o
cargadas. ,or
ejemplo, el + puede
recorrer los
sentimientos de otras
personas, entenderlos
y responder
apropiadamente, pero
cuando se ve
amena*ado, puede
tener una expectativa
irracional de lo que los
dems requieren y
pueden $acer.
La internali*acin de
los o&jetos es
evidente, pero &ajo
tensin severa o
prolongada, reacciona
en forma exagerada
ante las ausencias y
las p/rdidas. ,uede
tener alguna dificultad
para vivir solo, pero
encuentra la manera
de compensar la
soledad.
' (lexi&ilidad de
eleccin y modo en la
mayor parte de las
relaciones, con
mantenimiento
consciente y
automtico de la
distancia ptima.
1iende a esta&lecer
relaciones o&jetales
maduras con o&jetivos
que son mutuamente
satisfactorios, para s
y para otras personas
significativas.
#l + por lo general
responde ante otras
personas como
individuos separados
con sus propios
derec$os. 1iene un
grado ra*ona&lemente
&ueno de empata,
pero no tanta como
para %perderse' en los
sentimientos o puntos
de vista de las dems
personas.
La constancia de
o&jeto est &ien
desarrollada y las
personas importantes
estn internali*adas.
Las p/rdidas,
separaciones y otros
traumas potenciales
similares son
superados sin
esfuer*os excesivos.
Los pensamientos,
reacciones y respeto
por los dems
contin0a est/n
presentes fsicamente
o no.
( Las relaciones se
caracteri*an por
mutualidad,
reciprocidad,
profundidad y
extensividad.
<antienen la
tranquilidad y
esta&ilidad a pesar de
que existen tensiones
de que otra manera
podran amena*arlas.
+e mantienen flexi&les
fuera de la eleccin, la
oposicin o la
compulsin. Los
3o $ay evidencia
sustancial de
fijaciones o
distorsiones de
relaciones anteriores.
La madure*
reempla*a casi por
completo al
primitivismo. Las
satisfacciones en las
relaciones se dan en
respuesta a
necesidades adultas
actuales. La
flexi&ilidad y la
eleccin caracteri*an
La persona responde
ante los dems como
personas con
derec$os propios,
emptica a sus
necesidades como
personas separadas.
#ntiende a las
personas por lo que
son y no desde un
marco de referencia
egoc/ntrico. La
persona puede ignorar
temporalmente sus
propias necesidades
en un esfuer*o por
La constancia de
o&jeto es excelente
como se ju*ga por las
adaptaciones fciles a
las separaciones y por
la resistencia
adaptativa despu/s de
la p/rdida de o&jetos
importantes. Las
relaciones con
personas significativas
son altamente via&les
a0n cuando aquellas
personas no est/n
presentes fsicamente.
%reguladores de
distancia' son
ptimos. #l + funciona
adaptativamente a0n
con estimulacin y
excitacin mximas
generadas por otras
personas.
a las relaciones
o&jetales.
responder
principalmente a la
otra persona. .lto
grado de %campo de
independencia'.
VI. Pr+*es+s !e /ensa,ient+
a
.rado de adaptacin en
la memoria" la
concentracin y la
atencin.
b
'a capacidad para formar conceptos.
'a medida en que los modos abstracto
o concreto de pensamiento son
apropiados para la situacin.
c
'a medida en que el lengua!e y la
comunicacin refle!an un proceso de
pensamiento primario o secundario.
" La memoria, la
concentracin y la
atencin estn totalmente
pertur&adas.
La persona raramente, si es que alguna
ve*, puede formar conceptos, generali*ar
o usar el pensamiento a&stracto en la
solucin de pro&lemas u otras tareas.
,redominan los modos extremadamente
concreto o sincr/tico de calificar los
o&jetos y experiencias. La persona no
puede entender metforas o similares, es
incapa* de comprender el significado
general de los prover&ios, y puede
mostrar una excesiva literalidad. 3o se
$ace distincin entre el o&jeto y el signo o
sm&olo que representa el o&jeto. La
capacidad para el ra*onamiento
silogstico es nula.
Capacidad mnima para comunicarse
ver&almente, de&ido ya sea a mutismo,
autismo extremo, me*cla de pala&ras,
torrente de sonidos, pala&ras y frases
vagas o escasamente asociadas.
3eologismos y asociaciones de sonidos.
,rcticamente no tiene capacidad para
comprender el significado de lo que
estn diciendo otras personas. Las
expresiones contienen fragmentacin,
condensaciones influidas por el proceso
primario y contradicciones. Las
expresiones extremadamente raras y
peculiares impiden el intercam&io ver&al
significativo.
# <emoria slo para
contenido estereotipado
tal como nom&re, colores.
.tencin y concentracin
deficientes, se distrae muy
fcilmente. %+ensorio'
ne&uloso.
(allas prominentes del ra*onamiento
a&stracto. Da*onamiento excesivamente
concreto y general, con poca capacidad
para ver las relaciones entre diferentes
acontecimientos.
.lgunas ideas autistas y muc$as ideas
peculiares. #l pensamiento algunas
veces puede estar fragmentado. #l
pensamiento rgido o vago a menudo
impide la comunicacin adecuada.
4loqueo y peculiaridades en la
expresin ver&al, pensamiento
frecuentemente ilgico.
$ @randes lagunas en la
memoria. "esviado
fcilmente por sus propios
pensamientos y por
distracciones externas,
cuando intenta
concentrarse. La atencin
y la concentracin
permanecen sin alteracin
slo si no $ay otras
distracciones a la ve*.
.lgunos pro&lemas con la
memoria remota y actual.
(allas episdicas del ra*onamiento
a&stracto y la formacin de conceptos.
Confa frecuentemente en los modos de
pensamiento concreto, ideacional o
sincr/tico. 1iene poca capacidad para ver
relaciones y diferencias entre eventos;
algunas veces presenta dificultad para
$acer distinciones entre gradaciones y
sutile*as que lleva a un tipo de
pensamientos de %todo o nada'. Cuando
est presente la rigide* del pensamiento
es difcil considerar ms de una
posi&ilidad.
#n ocasiones los pensamientos son
organi*ados y difciles de seguir.
.lgunas ideas peculiares y raras,
desorgani*aciones frecuentes pero
circunscritas en la comunicacin,
posi&lemente causadas por la intrusin
de fantasas y pensamientos
relacionados con los impulsos que
impiden el flujo del pensamiento a trav/s
del lenguaje. Lgica cuestiona&le.
% La memoria, la
atencin y la
concentracin muestran
lapsos peridicos, como
las situaciones
emocionalmente cargadas
<anifestaciones ocasionales de
flexi&ilidad en la formacin de conceptos,
pero &ajo tensin surgen los modos de
pensamiento concreto o sincr/tico. #l
pensamiento puede estar desorgani*ado
o ser ilgico mientras est &ajo tensin.
.lgunos modos de comunicacin rgidos
o meticulosos, o &ien, grados
moderados de vaguedad y
desorgani*acin. .lguna incredulidad y
&loqueo. )deas peculiares ocasionales.
+ustituciones, expresiones o
y con distracciones
competidoras levemente
apremiantes. . menudo
se requiere $acer gran
esfuer*o para ejercer
estas funciones de
manera efectiva.
&ar&arismos levemente imprecisos.
.lguna distraccin por pensamientos
inmiscuidos resulta en comunicacin
desorgani*ada particularmente &ajo
tensin. .lguna rigide* o vaguedad
puede interferir en el li&re intercam&io y
la exploracin.
& Los estmulos
competidores
moderadamente intensos
causan lapsos en la
memoria, la concentracin
y la atencin, pero las
distracciones leves por lo
general no afectan a estas
funciones. +e requiere por
lo general un esfuer*o
moderado para movili*ar
estas funciones.
(allas menores en la formacin de
conceptos. 4ajo tensin puede $a&er una
tendencia a concretar o generali*ar
conceptos, pero el + puede corregir estos
lapsos cuando se le pide extender o
delimitar sus conceptos.
=aguedad ocasional, falta de claridad o
pensamiento o&sesivamente preciso
&ajo presin. )ncapacidad ocasional
para sujetarse a una tendencia de
pensamiento de&ido a la presin de
asociaciones inmiscuidas. ,ocas
peculiaridades, asociaciones
personali*adas, rigide*, vaguedad o
incapacidad para ir ms all de los
$ec$os o&jetivos.
' ,uede olvidar nom&res
o distraerse y perder la
atencin y la
concentracin cuando
est a&urrido, enfermo o
trastornado, pero de otra
manera no $ay lapsos
sustanciales en la
memoria, la atencin o la
concentracin.
-so satisfactorio de la conceptuali*acin.
#sta evidencia de flexi&ilidad en la
disposicin para considerar y explorar
ideas nuevas y para pasar a los modos
a&stracto y concreto.
Con mayor frecuencia la comunicacin
es clara, precisa y flexi&le. ,osi&les
modos egoc/ntricos de expresin, pero
ninguna peculiaridad grave en el
lenguaje. #l pensamiento es en su
mayor parte lgico y ordenado.
( ,uede concentrarse
excepcionalmente &ien
a0n con distracciones
intensas. La memoria
reciente y remota es
excelente para todo tipo
de eventos. #stas
funciones y la atencin
son automticas y
resistentes a las
intrusiones.
,ensamiento conceptual desarrollado a
su grado mximo. La persona cam&ia
apropiadamente del modo a&stracto al
concreto, y viceversa, cuando es
necesario.
Las asociaciones estn integradas
significativamente en comunicaciones
precisas, pero no so&re precisas no $ay
peculiaridad de expresin significativa.
Capacidad excelente para cam&iar los
niveles de discurso. Las comunicaciones
no son am&iguas y reflejan significados
compartidos de pala&ras e ideas.
VII. ARISE 3 RASY Re.resin A!a/tativa al Servi*i+ !el Y+
a
Primera fase de un pensamiento oscilante1
grado de rela!amiento de la agude&a
perceptual y conceptual con el
correspondiente incremento en la conciencia
de contenidos previamente preconscientes e
inconscientes y la medida en que estas
2regresiones3 desorgani&an la adaptacin o
son incontrolables.
b
*xtensin del uso controlado del pensamiento del
proceso primario en la induccin de nuevas
configuraciones. .rado de incremento en el potencial
adaptativo como resultado de integraciones creativas
producidas por el uso finalmente controlado y el proceso
secundario de las regresiones.
" Las regresiones son conducta adaptativa
extremadamente prominente y primitivamente
desorgani*ada (por ejemplo, fantasas %locas'
que se entrometen por grado o por fuer*a y
pueden ser angustiantes o incapacitantes,
creando confusin y caos!.
Las configuraciones nuevas estn muy ausentes, o cuando
ocurren no son producto de regresiones controladas sino que
pueden ser resultado de un aprendi*aje %maquinal' u otros
procesos muy simplificados y no creativos. 3o se o&serva
funcin oscilante. Las producciones artsticas podran ser
manc$as sin propsito o %tra*os' con un st/ncil.
# Los fenmenos de regresin son todava
&astante primitivos y no proporcionan placer ni
?casionalmente, pueden descu&rirse elementos de sueos,
fantasas u otros estados regresivos en las actividades
diversin. La desorgani*acin de la adaptacin
puede verse al %dejarse llevar' por sus propias
fantasas; por uso altamente regresivo de los
materiales artsticos (por ejemplo, arcilla usada
slo para amasarla o lan*arla!.
planeadas. +u efecto, sin em&argo, no es muy marcado y por
tanto su influencia en las maneras nuevas o creativas de mirar
las cosas para promover la adaptacin es nula. #l enfoque
carente de imaginacin para la solucin de pro&lemas conduce
a la esterilidad y el estereotipo.
$ Los fenmenos regresivos pueden
o&servarse aqu, pero del mismo modo,
tam&i/n, puede $a&er una ausencia de los
mismos. #specficamente, puede $a&er una
incapacidad relativa para soltar o renunciar a los
tipos ms estrec$os de control que se ven en
las personas faltas de imaginacin u o&sesivas,
quienes encuentran difcil involucrarse en
fantasas alegres o de $umor. #n ese caso las
regresiones de todas las funciones del 2o son
experimentadas como amena*as extraas al
2o. ? la conducta regresiva es disfruta&le pero
puede ser excesivamente prolongada y resiste a
la recuperacin.
La transicin de la regresin a la adaptacin es o&staculi*ada
por dificultades en el surgimiento tranquilo del estado
regresivo. Las regresiones y los controles tra&ajan de manera
separada, no juntos, de modo que los esfuer*os creativos
todava no soy ayudados por las regresiones controladas (por
ejemplo, el $umor puede ser &o&o, los productos pueden ser
flojos o carentes de inspiracin de&ido a la falta de
coordinacin entre las dos fases de la funcin oscilante!.
% #l + puede ser capa* de disfrutar
pensamientos, sentimientos y fantasas
primitivos y en general los estados regresivos
del 2o. Las regresiones slo son algo
controladas o el + puede ser &astante
controlado, de modo que las regresiones
alegres y su diversin sean algo difciles de
lograr.
#l + tiene un poco de dificultad para canali*ar adaptativamente
los resultados de las diversiones &asadas regresivamente (por
ejemplo, las fantasas o ensoaciones pueden ser
ra*ona&lemente ricas pero no son llevadas a menudo a una
actividad productiva!. Bui* nunca se desve de la receta
cuando est/ cocinando.
& #l disfrute de las regresiones puede ser
&astante alto, posi&lemente de&ido a una
aceptacin de una pasividad temporal. #l sujeto
demuestra una cantidad justa de control al
iniciar y al emerger de los estados regresivos.
,uede parecerle divertido al intentar solucionar
un pro&lema, pero puede sentirse impulsado a
regresar a una postura seria, un poco
prematuramente.
Las regresiones son empleadas de manera &astante
adaptativa. La funcin oscilante sin em&argo, carece del poder
sustentante y la suave operacin que asegurara los usos
verdaderamente creativos y adaptativos de la regresin al
servicio del 2o. ,uede estar alegre un momento, serio el
siguiente, sin la transicin necesaria para la productividad
ptima.
' Las regresiones al pensamiento y actividades
del proceso primario estn &ien controlados y
son placenteras. #l + puede ser ridculo,
$umorista, alegre, lleno de fantasas, pero por lo
general, puede dedicarse a estas actividades y
suspenderlas a voluntad.
Los usos adaptativos y creativos del contenido regresivo estn
&astante &ien desarrollados. . menudo se llega al logro de
nuevas integraciones por desviaciones regresivas (por
ejemplo, el uso controlado del $umor regresivo o el
autoanlisis pueden utili*arse en una $istoria o auto&iografa
&ien construida!.
( Las regresiones son %controladas' y
promueven al mximo disfrute y5o participacin
activa en el arte, el $umor, el juego, la
sexualidad, la imaginacin y la creatividad. Las
regresiones %oscilan' con el componente &. #l
sujeto disfruta lo a&surdo y espontneo al
producir y5o las &romas.
+e logra una funcin del 2o adaptativa, integrativa y creativa
por una desviacin regresiva. +e o&serva al mximo el papel
de la funcin oscilante en este logro. Los usos adaptativo y
creativo del contenido regresivo estn desarrollados al
mximo, y la oscilacin que conduce a la canali*acin creativa
de las regresiones es flexi&le y controlada automticamente.
VIII. Fun*i+na,ient+ !e1ensiv+
a
%edida en la que los mecanismos de
defensa" las defensas de carcter y otros
funcionamientos defensivos +an afectado
desadaptativamente la ideacin" la conducta
y el nivel adaptativo de otras funciones del
,o.
b
%edida en la que las defensas +an tenido (xito o +an
fallado por e!emplo" grado de surgimiento de ansiedad"
depresin y/u otros afectos disfricos$
" Los mecanismos y los elementos de defensa
estn entre aquellos de la jerarqua general de
los mecanismos de defensa que reflejan menos
adaptacin o son los ms patolgicos. ,uede
$a&er proyeccin en su extremo mximo,
manifiesta en amplio sistemas de alucinaciones.
La represin masiva y la negacin pueden
excluir cualquier pensamiento reflexivo. Los
mecanismos de desintegracin son
prominentes.
(alla masiva y5o empleo patolgico del funcionamiento
defensivo, de modo que $ay surgimiento de derivados del #llo
y contenidos inconscientes que producen ansiedad extrema,
depresin u otros afectos disfricos. #l grado de ansiedad y
pnico es extremo.
# -so &astante extenso e inflexi&le de las
defensas primitivas (negacin, desintegracin!
que estn generali*adas en el carcter y la
conducta. Las tormentas afectivas por lo general
defienden contra el pensamiento reflexivo ya
que los pensamientos pueden ser
potencialmente pertur&adores. -sos extremos
de la proyeccin. (ormas socialmente
patolgicas de la identificacin con el agresor. #l
funcionamiento tiene una cualidad altamente
defensiva la cual interfiere de manera
considera&le con la adaptacin general.
(allo considera&le de las defensas. La ansiedad
pro&a&lemente flote li&remente y est desvinculada y por tanto
interfiere en el funcionamiento adaptativo en un grado
significativo. ,uede $a&er estados depresivos crnicos. +iente
como si se estuviera despeda*ando.
$ Las defensas anlogas al %so&recontrol' se
califican aqu. ,uede $a&er defensas
so&reideacionales extremas, tales como
aislamiento e intelectuali*acin, donde el
pensamiento predomina so&re el afecto.
1am&i/n puede $a&er proyecciones &astante
penetrantes, casi delirios, vigilancia perceptual,
evitacin, evasiones, in$i&iciones severas y
restriccin del 2o. Cualquiera que sean las
defensas su efecto es ms desadaptativo que
adaptativo.
Dupturas frecuentes de ansiedad, depresin, material
relacionado con los impulsos, pensamientos ajenos al 2o,
parapraxias (t/rmino gen/rico que designa los lapsus de la
lengua y la pluma, olvidados, errores, actos defectuosos y
equivocaciones similares, de&idos a un funcionamiento
psquico alterado. #stado patolgico en el que el individuo
comete persistentemente errores de ajuste motor!. La
ansiedad flota li&remente como la del tipo visto en la
agorafo&ia o en la claustrofo&ia. -n sentimiento penetrante de
vulnera&ilidad.
% #l + puede mostrar evidencias de
racionali*acin, formacin reactiva,
proyecciones transitorias, parapraxias
ocasionales y &ar&arismos. .dems, acting out
sintomtico (donde la accin es un sustituto de
un pensamiento reprimido!. @eneralmente la
conducta defensiva es &astante prominente.
#s ms pro&a&le que la ansiedad est ligada a sntomas, a
que sea flotante. La tolerancia a la ansiedad y a otros estados
disfricos no es muy &uena. Cuando est nervioso, trastornado
o ansioso, los medios de proteccin y recuperacin no llegan
fcilmente.
& #xiste cierta capacidad para renunciar o
emplear adaptativamente operaciones
defensivas, cualquiera que /stas puedan ser,
excepto en situaciones que son
caractersticamente conflictivas para el
individuo.
La ansiedad est presente en un grado moderado; $ay algo de
tolerancia $acia ella, de modo que, aunque algunas veces
interfiere con el funcionamiento, no necesita serlo
marcadamente. ,uede sentirse temporalmente derrum&ado
pero muestra algo de resistencia adaptativa en la
recuperacin.
' #l funcionamiento defensivo, o la falta de /l,
es empleado principalmente al servicio de la
adaptacin con &uena resistencia y
recuperacin $acia modos no defensivos. -na
falta de uso excesivo e insuficiente de las
defensas.
La ansiedad est presente slo cuando es apropiado para la
tensin situacional y es &ien controlado.
( +lo estn presentes los elementos
defensivos ms adaptativos (por ejemplo, la
negacin cuando est al servicio de la
adaptacin a la realidad!. La prevencin de
material doloroso o disfrico se logra por el
#l acceso a contenidos inconscientes y derivados del #llo no
producen trastorno y5o ansiedad.
reconocimiento, consideracin, $aciendo juicios
y actuando en forma apropiada so&re ello. Las
funciones defensivas o&serva&les en este punto
estn al servicio de la adaptacin a eventos
externos al igual que implicadas en la resolucin
del conflicto intrapsquico. 4ajo condiciones de
tensin, $ay un trastorno mnimo de otras
funciones del 2o por parte del funcionamiento
defensivo.
I4. 5arrera !e est6,ul+
a
4mbral" sensibilidad o registro de estmulos
externos e internos que c+ocan en varias
modalidades sensoriales esto corresponde
a la 2funcin receptiva3$
b
.rado de adaptacin" organi&acin e integracin de
respuestas a varios niveles de estimulacin sensorial. 'a
efectividad de los 2mecanismos de enfrentamiento3 con
relacin al grado de estimulacin sensorial 5sean
observados en la conducta motora" en la respuesta
afectiva o en la cognicin.
" -m&rales extremadamente &ajos para la
mayora o todos los estmulos sensoriales. La
conciencia de los c$oques sensoriales puede
ser $iperaguda. La sensi&ilidad a la estimulacin
su&liminal incidental o perif/rica tam&i/n es
extremadamente aguda. Los um&rales pueden
estar excesivamente &ajos sin conciencia (es
decir, el + es $ipersensi&le, pero no sa&e a qu/,
tal como al ruido, que /l no escuc$a!.
Los modos de enfrentamiento reflejan vulnera&ilidad y falta de
integracin del 2o a trav/s de patrones de descarga motora
tipo $ipercin/ticos o caticos. ,uede agitarse sin o&jeto &ajo
condiciones de estimulacin sensorial incluso leves. La
estimulacin sensorial puede conducir a trastornos del sueo,
%des&ordamiento psicosomtico' o posi&lemente migraas.
Despuesta excesiva a las drogas y los intoxicantes. #l ruido, la
lu*, las multitudes y los estmulos m0ltiples producen
reacciones desorgani*adas.
# -m&rales muy &ajos para la mayor parte de
los estmulos sensoriales. 4astante consciente
de los cam&ios corporales menores. Los
cam&ios altos, &ajos y relativamente pequeos
de temperatura producen considera&le malestar.
#l ruido puede producir una excita&ilidad difusa,
y tam&i/n demasiada lu* puede causar
agitacin. ,uede o no sa&er la fuente de su
malestar.
#l + se siente a menudo como s %se saliera de su piel'. Los
esfuer*os adaptativos para mantener &aja la estimulacin o
para minimi*ar las reacciones a ella son muy escasos. #l
insomnio grave puede reflejar una respuesta po&re a la
estimulacin sensorial elevada. Las mujeres pueden
experimentar un alto grado de tensin y agitacin
premenstrual. La conducta adaptativa e inmovili*ada en gran
parte de&ido a que la atencin y los esfuer*os son captados
con la misma experiencia de la so&reestimulacin, la f&ula de
%la princesa y el guisante'.
$ Los um&rales de la mayor parte de los
estmulos sensoriales son &astante &ajos.
,resenta sensi&ilidad casi promedio ante
estmulos %irrelevantes', perif/ricos o
incidentales. #l fro, el calor, el ruido y las luces
&rillantes le son muy molestos. ,uede escuc$ar,
ver y oler cosas que la persona promedio no
perci&ira. ,uede $a&er una &0squeda de
estmulos o una ansiedad de estmulos.
,aradjicamente, el sujeto puede disfrutar
siendo %excitado' a pesar de su
$ipersensi&ilidad y su excita&ilidad.
"escarga motora menos catica e irrita&ilidad ms general.
Los esfuer*os adaptativos para %filtrar' la estimulacin son
relativamente inefectivos. La desorgani*acin o el aislamiento
pueden seguir a una exposicin a estmulos intensos. ,uede
cargar con tareas adaptativas slo por corto tiempo con
so&recarga sensorial. Los patrones de sueo son irregulares.
,uede reaccionar con dolores de ca&e*a en respuesta a los
estmulos. Los esfuer*os adaptativos mientras est %excitado'
no son muy efectivos. #n las mujeres, la tensin premenstrual
puede tomar la forma de irrita&ilidad extrema.
% Los um&rales de los estmulos sensoriales
pueden ser desde &astante &ajos $asta
promedio y un poco por encima. #l + puede ser
sensi&le a ruidos especficos pero no a otros o a
la lu*. Las luces intermitentes son molestas pero
la lu* de da esta&le es &astante tolera&le.
,uede notarse necesidad de estmulos
especficos. ,uede darse cuenta o no de la
fuente de estimulacin.
.unque ocasionalmente est irrita&le, mal$umorado o
enfadado por el rango circunscrito de estmulos pertur&adores,
el + es capa* de contener sus respuestas a la estimulacin en
forma &astante adaptativa. ,uede poner al mal tiempo &uena
cara a pesar de la irrita&ilidad interna, aunque el esfuer*o
reali*ado por ello pueda producir fatiga y5o recuperacin
relativamente deficiente y resistencia adaptativa. La conducta
adaptativa slo es pertur&ada moderadamente por los
estmulos perif/ricos o incidentales. ,uede &uscar soledad y
luego tener algo de dificultad para regresar a un am&iente ms
estimulante.
& #l + tiene um&rales sensoriales
moderadamente altos en la mayora de las
modalidades. +lo los estmulos centrales o
focales muy intensos sern molestos. 3o
experimentan como pro&lemticos u ofensivos
el rango perif/rico y promedio de la lu*, sonido,
temperatura y estados internos. Cuando los
estmulos son molestos, el + tiende a darse
cuenta de cules estmulos son.
-n &alance ra*ona&lemente &ueno entre los patrones de
descarga y control frente a los niveles altos de consumo de
estmulos. Cuando $ay reacciones de descarga motora,
pueden ser &astante tranquilas, o cuando son ms explosivas,
el + es resistente y capa* de calmarse a s mismo
relativamente pronto despu/s de la exposicin a estmulos
intensos, potencialmente pertur&adores. ,ueden reali*arse
muc$as actividades adaptativas a pesar del nivel de
estimulacin sensorial. ,arece %surcar las olas' en forma
cmoda, a0n en medio del %pnico de las H en punto' o de una
fiesta &ulliciosa.
' (luctuaciones algo flexi&les y automticas en
los um&rales de los estmulos dentro de un
rango ra*ona&lemente alto. -n %mecanismo de
proteccin' &ueno que permite el ingreso
adecuado y evita la so&recarga sensorial (por
ejemplo, el + es receptivo a ruidos leves y no
pertur&ado por los ms fuertes!. La sensi&ilidad
a los estmulos su&liminales y perif/ricos vara
adaptativamente con la situacin.
Los modos de enfrentamiento incluyendo los patrones de
descarga motora, son ra*ona&lemente flexi&les. "uerme &ien
sin necesidad de inconsciencia y aislamiento defensivo de los
estmulos.
( (luctuaciones automticas muy flexi&les en
los um&rales de los estmulos. Los um&rales
parecen ser altos. Iay un %mecanismo de
proteccin' ptimo.
Despuestas automticas flexi&les a todos los grados de
estimulacin. Las respuestas operan en forma ptima y
tranquila. La persona est ra*ona&lemente cmoda con lo que
para otros es una %so&recarga sensorial'; duerme &ien, se
adapta flexi&lemente a todos los c$oques sensoriales.
4. Fun*i+na,ient+ Autn+,+
a
.rado de libertad de deterioro de los
aparatos de la autonoma primaria
atencin" concentracin" memoria"
aprendi&a!e" percepcin" funcin motora"
intencin$

.rado de libertad de deterioro de la autonoma secundaria

trastornos en los patrones de +bitos" +abilidades
comple!as aprendidas" rutinas de traba!o" pasatiempos e
intereses$.
" )nterferencia grave con el funcionamiento de
uno o ms de los %aparatos' de la autonoma
primaria.
)ncapacidad para concentrarse o atender sin
importar cunto esfuer*o se $aya dedicado. #l
uso de pala&ras y la pronunciacin pueden estar
marcadamente deteriorados.
,erceptualmente, puede $a&er una visin de
t0nel, p/rdida de capacidad para estimar
correctamente distancias vistas. La coordinacin
motora puede ser deficiente o estar interferida.
Los esfuer*os para un desempeo premeditado
son ineficaces.
Los patrones de $&itos, los $&itos de tra&ajo y5o las
$a&ilidades aprendidas de cualquier tipo son o&staculi*adas
masivamente de modo que la persona es incapa* de utili*ar la
mayor parte de /stos (por ejemplo, un o&rero previamente
capacitado que no puede llevar a ca&o su tra&ajo porque las
actividades componentes $an asumido significados sexuales y
agresivos en forma nota&le, mostrando resistencia mnima a
las intrusiones de los impulsos instintivos o del medio!.
# La interferencia con las funciones autnomas
primarias es significativa. #jemplos pueden ser6
escotoma visual selectivo; interferencia grave
con la intencionalidad o %voluntad'; dificultades
graves en la coordinacin motora o para
movili*arse y ejecutar funciones motoras
ordinarias. La atencin, la concentracin y el
aprendi*aje sufren un deterioro considera&le.
Las $a&ilidades complejas y $&itos estn interferidos en un
grado grave (por ejemplo, las tareas rutinarias que un ama de
casa reali*a&a en forma automtica anteriormente ya no es
capa* de efectuarlas de manera efica*!. )ncluso con el
esfuer*o mximo, el desempeo de las tareas automticas
aprendidas no alcan*a la adecuacin mnima. #l %calam&re del
escritor' puede ser otro ejemplo incapacitante. #xperiencia de
una falta extrema de energa.
$ La interferencia con las funciones primarias
es moderadamente alta. Las experiencias
ilusorias pueden ser &astante prominentes en el
Las $a&ilidades, $&itos y la conducta automtica estn
interferidas en un grado moderadamente alto, de modo que
de&e reali*arse muc$o esfuer*o para ejecutar tareas
anteriormente automticas y rutinarias. La conducta compleja
pensamiento y la percepcin. ,ude $a&er visin
&orrosa cuando lee tareas escolares, novelas
con contenido sexual general o cualquier
material que pueda ser molesto para el individuo
implicado. "e manera similar, la concentracin y
la atencin pueden deteriorarse mientras lee
cualquier material emocionalmente cargado.
en curso pude ser trastornada fcilmente cuando se
entrometen ideas relacionadas con el impulso, afectos o
estmulos. #l tra&ajo puede verse afectado por la intrusin de
fantasas sexuales o agresivas. #xiste cierta dificultad para
reali*ar las actividades rutinarias como vestirse y caminar.
% 1rastorno de las funciones autnomas
primarias en grado moderado. La visin, la
conducta motora, el lenguaje, la intencin, etc.,
podran sufrir la intrusin de pensamientos,
sentimientos y fantasas agresivas y sexuales
circunscritas.
Los $&itos, patrones y $a&ilidades autnomas secundarias
estn interferidas en un grado moderado &ajo. "e&e reali*ar
un esfuer*o mayor que el usual para llevar a ca&o tareas y
tra&ajo rutinarios slo cuando se asocian con reas de
conflicto circunscritas. 1ales intrusiones relacionadas con el
conflicto no ocurren frecuentemente. .l +. algunas veces
puede tra&rsele la lengua y ser fsicamente torpe.
& Las funciones autnomas primarias pueden
estar interferidas por derivados del impulso en
un grado leve pero no nota&le (por ejemplo,
tartamudeo, divagacin mental, olvido de
nom&res y algunos eventos remotos y
recientes!.
Desistencia moderada a las intrusiones en los $&itos y
$a&ilidades autnomos secundarios. Cuando ocurren las
interferencias, se requiere $acer un esfuer*o extra para
desempear otra ve* el tra&ajo reali*ado previamente con
poco esfuer*o. ?casionalmente, puede ser difcil simplemente
%moverse'.
' Las estructuras de la autonoma primaria son
interferidas rara ve* o slo en un grado menor,
como &ajo una tensin extrema. ,uede
&al&ucear pala&ras cuando est de prisa o &ajo
gran presin.
Los patrones de $&ito y $a&ilidades son utili*ados con relativa
facilidad o con una interferencia relativamente menor excepto
&ajo una tensin extrema. 4uena resistencia a las intrusiones
en las $a&ilidades y patrones de tra&ajo, cuando /stas tienen
el potencial para interferir con el tra&ajo en curso. #l nivel de
energa es ra*ona&lemente elevado.
( )nterferencia mnima de los impulsos u otras
intrusiones con las estructuras de la autonoma
primaria. La atencin, la concentracin, la
memoria, la percepcin y la voluntad funcionan
ptimamente de acuerdo con el potencial de la
persona.
Iay una alta resistencia a las intrusiones de los impulsos
instintivos en influencias de medio entre las funciones
autnomas secundarias. Los $&itos y las $a&ilidades son
llevados a ca&o con facilidad y flexi&ilidad a pesar de la
presin interna y externa. @ran nivel de energa y
productividad.
4I. Fun*i+na,ient+ Sint7ti*+8inte.rativ+.
a
.rado de reconciliacin o integracin de
actitudes" valores" afectos" conducta y auto5
representaciones discrepantes o
potencialmente contradictorios.

.rado de relacin activa es decir" integracin$ de

eventos tanto psquicos como conductuales. *stos
eventos pueden estar o no agobiados por el conflicto y no
estn limitados necesariamente a la conducta.
" #l +. tiene una mnima capacidad para
reconciliar contradicciones (por ejemplo, el
contenido de su pensamiento puede
permanecer opuesto a la cualidad del
sentimiento acompaante, y el +. cuando muc$o
se sentir desconcentrado por la discrepancia!.
Ciertos aspectos de la identidad y los
sentimientos so&re s mismo pueden estar
disociados de los dems, como en la
personalidad m0ltiple. +e aprecia una
intolerancia mxima de la am&igJedad o la
incongruencia en los eventos externos al
adoptar puntos de vista extremista que
so&resimplifican de acuerdo con la incapacidad
del sujeto para comprender una unidad
su&yacente en contradicciones aparentes.
,uede $a&er gran discrepancia entre la
demostracin de afecto y la conducta o
pensamientos (por ejemplo, rerse cuando est
diciendo malas noticias!.
#l +. no puede afrontar ms de una tarea a la ve*. 3ecesita
permanecer en %una trayectoria'. +i est a&sorto en una tarea
simple y es introducida una segunda, no pude afrontar la
segunda6 puede aferrarse rgidamente a la primera, o volverse
tan desorgani*ado que es mnima cualquier conducta de
enfrentamiento activo. #s nula la relacin de conexiones
adaptativas activas entre diferentes aspectos de la
experiencia. ,or ejemplo, el +. es incapa* la experiencia
pasada relevante $acia la solucin de los pro&lemas actuales.
#s nula la capacidad para plantear primero y luego llevar a
ca&o actividades de acuerdo con ese plan, especialmente
cuando esa planeacin y actividad implican la organi*acin de
dos o ms elementos de la conducta. ,uede $a&er
fluctuaciones rpidas en los estados de nimo de&idas a un
sentido mal integrado de continuidad acerca de lo que produce
un estado de nimo u otro. (ragmentacin en extremo.
# Con slo un grado ligero de sntesis e
integracin de los aspectos disparatados de la
experiencia, la conducta y las
autorrepresentaciones, el +. representa la
mayor parte de los eventos como fragmentados,
am&iguos y contradictorios. ,uede decir que se
opone a la violencia pero regularmente se
involucra en conductas violentas. #xperimenta
las contradicciones aparentes como muy
pertur&adoras.
+lo puede reali*arse un pequeo grado de esfuer*o activo en
la relacin de los diferentes aspectos de la experiencia. La
relacin de la experiencia y los eventos pasados con la
experiencia y la conducta presentes, rara ve* se usa para
solucionar pro&lemas actuales. #s com0n la desorgani*acin
en la vida diaria. La vida es un montn de peda*os y pie*as y
ca&os sueltos que el sujeto no puede atar.
$ )ndicios significativos de funcionamiento no
integrado del 2o. ,uede no tener o&jetivos
vitales consistentes, determinaciones de carrera
y planes futuros muy divergentes. #l +. se siente
desconcertado por contradicciones y
am&igJedades aparentes. ,uede pertenecer o
apoyar a grupos polticos %extremistas'. ,uede
$a&er rupturas de actitudes y creencias
opuestas.
+e dificulta &astante reali*ar ms de un proyecto o actividad a
la ve*, incluso ms las simples. 3o est organi*ado de manera
adecuada en la vida diaria, pero puede reali*ar las actividades
simples con &astante confia&ilidad. Los esfuer*os
organi*ativos muestran resultados fragmentados o pocos
sistemticos (por ejemplo, vivir al da en lugar de seguir un
plan direccional glo&al.
% Deconcilia algunas reas de contradiccin
potencial mientras que otras contin0an sin
integrarse (por ejemplo, puede $a&er dificultad
moderada para tolerar sentimientos de amor y
de odio dirigidos $acia la misma persona o para
integrar aspectos disparatados de su
personalidad en una identidad unificada!.
,ueden ocurrir arre&atos que reflejan la falta de
integracin (por ejemplo, risa incontrola&le
durante un momento trgico!
Los esfuer*os activos para relacionar diferentes aspectos de la
experiencia son slo moderadamente exitosos. ,ueden
reali*arse actividades planeadas, determinadas, pero surgen
considera&les pro&lemas en los intentos de +. para mantener
las demandas de organi*acin de la vida diaria. "e&ido a un
defecto para reali*ar, o tolerar intrusiones inesperadas en las
rutinas, puede estar crnicamente &astante alejado de cumplir
con sus o&ligaciones y pla*os. Con frecuencia las cosas
quedan sin $acerse, y al +. puede no importarle o estar
extremadamente preocupado de&ido a su dificultad para
concluir las cosas.
& Las principales reas de la personalidad
muestran un grado justo de consistencia (por
ejemplo, puede $a&er una armona ra*ona&le
entre la conducta y el afecto!, pero $ay
excepciones peridicas de actitudes, valores,
afectos y conducta inconsistentes. Las
inconsistencias son experimentadas
ocasionalmente como pro&lemticas (por
ejemplo, algo de conflicto al adoptar papeles
aparentemente contradictorios6 ser un seguidor
un da, un lder al siguiente!.
Los esfuer*os activos para reconciliar diferentes reas de la
experiencia al servicio de la adaptacin muestras lapsos
peridicos, como al reali*ar actividades determinadas y cumplir
con las demandas y los compromisos. ,uede desajustarse
cuando ocurren demandas de cam&io inesperadas en la rutina,
pero finalmente reco&ra el equili&rio.
' +e encuentran consistencia y un grado justo
de integracin en los principales sectores de la
personalidad. ,uede $a&er unas cuantas
inconsistencias menores, como la conducta, el
afecto y el pensamiento. 4uena tolerancia para
las inconsistencias inevita&les que puedan
ocurrir. ,uede conservar el sentido del $umor
aunque est/ $aciendo una tra&ajo serio
#l + muestra esfuer*os efectivos y exitosos para $acer
conexiones casuales entre las diferentes reas de sus
experiencias. La conducta por lo general est &ien organi*ada
y el + se enfrenta con los requisitos integrativos con
relativamente poca tensin y esfuer*o. Las reas social, sexual
y vocacional estn integradas de manera satisfactoria. ,uede
atar ca&os sueltos pero no tiene compulsin por $acer esto, lo
cual podra pertur&ar la adaptacin.
( #l + muestra una consistencia e integracin
elevadas, pero flexi&les, en el pensamiento, el
sentimiento y la conducta. +us actitudes y
valores cu&ren una amplia gama de
sentimientos y opiniones, pero a pesar de las
dispariedades aparentes, posee una unidad
implcita consistente.
#l + $ace activamente conexiones, causales y de otra ndole,
entre los diferentes aspectos de su experiencia. Desponde
flexi&lemente ante pro&lemas complejos y puede afrontar una
gran variedad de tareas de manera simultnea, alternada y
automticamente tanto en pensamiento como en conducta
empleados al servicio de la solucin activa de pro&lemas.
,uede cam&iar fcilmente de %manera de ser' cuando se
requiere. Deali*a sus planes con una tensin mnima, con la
ayuda de cam&ios automticos y rpidos en la orientacin (por
ejemplo, cuando las cosas no suceden de acuerdo con un
%proyecto' preesta&lecido. #s decir, cuando se introduce un
segundo %camino' o uno inesperado, la persona puede
incorporar automticamente sus demandas en una conducta
orientada $acia el o&jetivo!. 1iene un &uen sentido de
continuidad respecto a lo que causa un estado de nimo u otro
(por ejemplo, tendra un mal $umor en un momento
apropiado!.
4II. D+,ini+8C+,/eten*ia
a
6ompetencia. 7u( tan
bien se desempe#a
realmente el ) en su
relacin con su
capacidad existente
para interactuar y
dominar y afectar
activamente en su
medio.
b
*l papel sub!etivo o sentimiento del )
de su competencia con respecto a
dominar y afectar activamente su
medio. 'as expectativas de (xito del )
o su desempe#o real como se siente
acerca de lo que +ace y lo que puede
+acer$. *l sentido de competencia es
calificado con valor nominal por
e!emplo" ms elevado que la
competencia real si +ay un sentido de
competencia exagerado$.
c
*l grado de discrepancia entre el
componente a y el componente b es
decir" entre la competencia real y su
sentido de competencia$. Puede ser
negativo 5$" como cuando la
competencia real excede el sentido
de competencia. Puede ser igual 8$"
cuando la competencia real y el
sentido de competencia son
congruentes. Puede ser positivo 9$"
cuando el sentido de competencia
excede la competencia real" como en
un sentido grandioso" exagerado" de
competencia comparado con el
desempe#o.
" #l + no $ace casi nada
con respecto a alterar,
afectar o interactuar con
su medio, de&ido a que es
&astante incapa* de
utili*ar las $a&ilidades y
capacidades en relacin
con la realidad. Cualquier
accin mnima
aparentemente efectiva
que pudiera ser vista
resulta simplemente de la
reaccin pasiva ms que
de un enfrentamiento
activo.
#l sentido de competencia es casi nulo y
el + se siente impotente para actuar de
manera efectiva en la mayora de las
cosas, independientemente de su
desempeo real.
La calificacin de discrepancia puede
ser 9, K o L. Las discrepancias de menos
y de ms seran extremadamente
elevadas. "onde $ay L, el sentido de
competencia est totalmente inflado.
# #l + es capa* de $acer
solo esfuer*os mnimos
para enfrentarse con el
medio. ?riginalmente,
espera que las cosas
sucedan, en lugar de
tomar un papel activo para
$acer que ocurran.
#l sentido de competencia est presente
solo mnima o espordicamente, de modo
que cualquier eficacia realista es
experimentada como %suerte' o %destino'.
La calificacin de discrepancia puede
ser 9,K o L; cuando es L o F ser en un
grado muy alto.
$ Las interacciones
exitosas con el medio
vienen principalmente del
dominio pasivo o de la
manipulacin pasiva de
las personas. ,odra ser
tpico del estudiante
universitario de
%rendimiento &ajo' con
aptitudes muy altas que
se $a ido cuesta a&ajo y
-n sentido de competencia ms &ien
&ajo, como entre las personas
severamente masoquistas que sufren de
restricciones del yo y el sentido de
efectividad es concomitante &ajo (por
ejemplo, el + puede &uscar un empleo
para el cual est so&recalificado!.
La calificacin de discrepancia puede
ser 9,K o L. Cuando es F o L ser en un
grado &astante alto.
luego cae
progresivamente ms
a&ajo en sus logros
conforme se requiere
realmente esfuer*os ms
activos para dominar. Las
$erramientas y las
$a&ilidades $an sido
dominadas en forma
deficiente.
% #l dominio es parcial6
algunas veces pasivo,
algunas veces activo. Los
esfuer*os activos, sin
em&argo, estarn
pro&a&lemente dirigidos
$acia la o&tencin de que
los dems logren los
resultados deseados en
lugar de $acerlo a trav/s
del enfrentamiento o
alteracin directos. ?tros
escollos para el dominio
pueden ser causados por
una restriccin a la
actividad de&ida a
temores a fracasar, al
rec$a*o, a la toma de
riesgos, etc.
#l sentido de competencia puede ser algo
&ajo de&ido a que el + deval0a sus
propios esfuer*os, sin importar que tan
efectivos sean en realidad. #sta
devolucin puede ser causada por una
autoestima &aja, sentimientos de culpa,
masoquismo, sentido de la realidad
deficiente, temor de la envidia.
La calificacin de discrepancia puede
ser 9,K o L. Cuando es con F o L ser en
un grado algo alto.
& #l nivel de desempeo
es alto una &uena parte
del tiempo, pero en reas
limitas puede $a&er algo
de rendimiento &ajo y
lapsos en la competencia
(por ejemplo, el + en
psicoterapia podra $a&er
alcan*ado una
introspeccin mxima
acerca de las reas de
conflicto pero demora
para utili*ar su propia
energa para tra&ajar
realmente a trav/s de
ellas y resolver los
conflictos!. #n este nivel
tam&i/n podra ser una
persona %$galo usted
mismo' exagerada cuya
necesidad de dominio
activo es desmesurada y
que teme renunciar a los
esfuer*os
so&recompensados
de&ido a que siente las
tendencias pasivas
competidoras.
#l sentido de competencia tiene mayor
pro&a&ilidad de ser alto que &ajo.
La calificacin de discrepancia puede
ser 9, K o L. #s ms pro&a&le que sea K
en este nivel que los anteriores. Cuando
es L o F ser en un grado pequeo.
Cuando es 9, $ay una autoevaluacin
deficiente en relacin con la efectividad
real.
' La competencia real y
los esfuer*os por un
#l sentido de competencia es por lo
general &astante alto. #l + est
La calificacin de discrepancia tiene
ms pro&a&ilidad de ser K. Cualquier
dominio activo del medio
son &astante altos con
lapsos slo ocasionales.
consciente de los /xitos que logra alterar
el medio en &eneficio de sus propios
intereses.
calificacin L o F es muy ligera.
( #l prototipo aqu es la
persona %$galo usted
mismo' que es
inusitadamente ingenioso
para enfrentar
activamente, dominar y
alterar el medio en forma
efectiva al servicio de la
adaptacin. +e
desempea
apropiadamente en su
contexto am&iental, o en
armona con las
facilidades y limitaciones
que /ste le proporciona y
su dotacin constitucional.
#l sentido de competencia su&jetivo es
alto. #l + se siente extraordinariamente
capa* de afectar y dominar su medio.
La calificacin de discrepancia ser K.
Es*alas !el su/er-
a
6ulpa y verg:en&a incluyendo1
;. .rado de castigo autodirigido para la
expresin de los impulsos agresivos
y libidinosos.
<. =ransformaciones y despla&amientos
de la culpa inconsciente.
>. .rado de la evitacin de la
verg:en&a.
?. .rado en que opera el principio del
talin deseo de vengan&a por las
equivocaciones$.
@. %edida en que los sentimientos de
culpa estn basados en la realidad.
b
Posicin del ideal del yo" incluyendo1
;. %edida de la evolucin realista de los ob!etivos y
esfuer&os del yo.
<. )entido de la vala.
>. /egulacin de la autoestima.
" @rado ms elevado de autocastigo para la
expresin de los impulsos agresivos y
li&idinosos. La conducta suicida puede estar
asociada con la depresin extrema. Las
transformaciones de culpa pueden verse en la
proyeccin, la formacin reactiva y la negacin
de los deseos extremos. La u&icacin y la
evitacin de la vergJen*a son caractersticas
fundamentales del estilo de vida. Las demandas
para el cumplimiento de las reglas pueden ser
tan altas para los dems como para si mismos.
La culpa se &asa en ideas irreales de manera
predominante.
Los o&jetivos del yo son excesivamente desproporcionados
para las capacidades del +. .utocrtica extrema cuando el + se
refiere a s mismo y a sus acciones como malas e indignas.
Las normas para el desempeo y el logro son arcaicas o
implaca&lemente primitivas. #jemplo de esto son los esfuer*os
para alcan*ar la perfeccin mxima en todas las reas sin
importar si realmente puede esperarse tal desempeo de /l o
de cualquier otro.
# ,ara el supery severo6 Castigo dirigido $acia
s mismo casi conducta suicida. ,uede $a&er
automutilacin, conviccin de que tiene una
enfermedad incura&le. La fuente real de la culpa
puede estar enmascarada por una culpa
delirante, como en la persecucin crnica
inmerecida de los dems. "elirios acerca de
cometer pecados imperdona&les.
,ara el supery d/&il6 3o $ay conciencia ni
sentimientos de culpa, sean reales o no.
,ersonalidad psicoptica o personalidad
ago&iada por los impulsos en el extremo.
,ara el ideal del yo severo6 <odelos excesivamente estrictos e
irreali*a&les para el logro de o&jetivos para s mismo y para los
dems. #l escaso sentido de vala puede manifestarse en una
gran autoa&negacin y negacin.
,ara el ideal del yo d/&il6 .ltamente indiferente respecto a su
propio desempeo, esfuer*os y o&jetivos vitales.
3ormas relajadas o indulgentes de
responsa&ilidad para s mismo y para los
dems.
$ ,ara el supery severo6 .ctitudes autoritarias
rgidas respecto al sexo y la agresin $acia s
mismo y $acia los dems. La culpa puede ser
transformada en experiencias de temor y odio.
"e manera caracterstica atri&uye la vergJen*a
a s mismo y a los dems, y trata de evitar los
signos internos y externos de ello. ,uede
preocuparse en exceso por minucias al asumir
o&ligaciones para evitar la vergJen*a y la crtica.
,ara el supery d/&il6 4astante relajado
respecto a los impulsos e instintos. ,uede estar
preocupado con las consecuencias para s
mismo pero no para los dems. #s ms
pro&a&le ver evidencias de vergJen*a que de
culpa.
,ara el ideal del yo severo6 .utoo&servaciones crticas irreales
con respecto a los logros y /xitos. La autocrtica severa podra
alternar con un sentido de vala inflado. @eneralmente
$ipercrtico $acia los dems en las reas de logro e ideales.
,ara el ideal del yo d/&il6 +atisfaccin inmoderada de los
deseos y autoevaluaciones descuidadas. #xcesivamente
relajado e indulgente acerca de las normas para s mismo y
para los dems.

% ,ara el supery severo6 -n lado %puritano'
considera&le en los juicios morales de s mismo
y de los dems. ,uede ser un tipo de persona
%&ien intencionada' como formacin reactiva
contra los deseos opuestos. #xcesivamente
concien*udos; &usca las infracciones moderas
de las reglas y las normas. 1endencia a
protestar demasiado la inocencia y la conducta
intac$a&le.
,ara el supery d/&il6 1ipo despreocupado;
excesivamente suelto cuando no puede cumplir
con sus responsa&ilidades. .lgo muy casual.
<uestra perfeccionismo en muc$as reas de si mismo y sus
metas a menudo interfieren con la adaptacin.
& #l + se anticipa con excesiva precaucin o
critica los errores. ,uede tolerar o vivir con
algunos sentimientos de culpa. ,uede ocurrir
alguna alteracin ocasional de la conducta o el
am&iente para eliminar la fuente de los
sentimientos de culpa. Conducta defensiva
ocasional (por ejemplo, compulsividad,
despla*amiento, proyeccin! para enfrentarse
con la culpa so&re los impulsos, deseos y actos.
,uede tener un juego de papeles acepta&le, sin
muc$a presin interna para $acerlo.
.lgo perfeccionista o algo relajado al vivir de acuerdo con los
ideales. #l sentido de vala puede sufrir slo con respecto a un
sentimiento de ser insuficiente para las expectativas propias (y
de los dems! en reas circunscritas. Las reas pueden tener
que ver ya sea con el tra&ajo, con ciertas relaciones sociales,
con el matrimonio, pero nunca con todas ellas.
' +upery ra*ona&lemente fuerte F ni
demasiado estricto ni demasiado indulgente.
Los sentimientos de culpa &asados en $ec$os
reales sirven principalmente como una seal
para refor*ar la conducta imparcial. La conducta
asertiva y las gratificaciones sexuales raras ves
son interferidas por la culpa y el remordimiento y
son emprendidas con un sentido de
responsa&ilidad $acia si mismo y $acia los
dems.
.pro&acin ra*ona&le realista de las acciones del yo en
t/rminos de las consecuencias actuales y futuras. Las
aspiraciones son armoniosas con la capacidad de logro. La
regulacin de la autoestima est internali*ada y no depende
simplemente de la retroalimentacin de los dems.
( Los sentimientos de culpa, si $ay alguno,
estn &asados en situaciones reales y no
impiden la adaptacin. -na orientacin realista
$acia la rectificacin de errores cuando es
posi&le y se nota una tolerancia de las
equivocaciones pasadas con la exclusin del
reproc$e, la preocupacin, las recriminaciones.
#l ideal del yo corresponde ntimamente con el funcionamiento
potencial del yo. La autoevaluacin y el sentido de vala se
&asan en autoo&servaciones ptimamente orientadas $acia la
realidad.
3o se o&servan transformaciones o
despla*amientos. #l + acepta o rec$a*a a los
dems de manera flexi&le, dependiendo de las
consideraciones.
Fuer9a !el i,/uls+ lii!in+s+
Punto a
6onducta sexual
abierta1 Incluye
frecuencia e
intensidad de los
contactos
+eterosexuales"
relaciones sexuales"
masturbacin"
conducta pregenital"
+omosexualidad"
perversiones" etc.
)lo se incluyen en
esta categora los
actos sexuales
abiertos.
b
6onducta sexual
asociada sustituta1
Incluye conductas que
son casi actos
sexuales abiertos. 'a
conducta relevante
aqu sera el
voyerismo" el
ex+ibicionismo" el
coqueteo" eleccin de
ocupacin"
pasatiempos e
intereses" y los
aspectos asociados
con la conducta oral"
anal" u otra basada
pregenitalmente" al
igual que los aspectos
asociados con la
conducta genital.
c
Aantasas y otra
ideacin1 Incluye
verbali&acin acerca
del sexoB
enso#aciones con
contenido sexual
abierto o asociadoB
actividades
ideacionales
sexuali&adas" tales
como leer pornografa.
=ambi(n incluye
inferencias sobre
fantasas inconcientes
distintas a los sue#os.
d
)ue#os1 Incluye
frecuencia e
intensidad de
cualquier tipo de
contenido sexual
tanto en el sue#o
manifiesto como en
los pensamientos de
sue#os latentes.
e
)ntomas" defensas y
controles1 *sta
categora es incluida
slo en la medida en
que la fuer&a del
impulso libidinoso
real puede ser
interferida de la
fuer&a de las medidas
contracat(ticas
empleadas contra
ella por e!emplo"
impotencia" frigide& o
evitacin del sexo
seran indicios
intensos slo si
refle!an la manera en
que el ) se enfrenta
con las presiones
sexuales excesivas$.
'a represin sera
una defensa
especialmente
relevante para la
fuer&a del impulso
libidinoso.
: $
.ctividad sexual
a&ierta en su extremo
ms excesivo. #l modo
sexual (por ejemplo,
relacin sexual,
mastur&acin, felacin,
$omosexualidad! y la
seleccin de pareja
pueden ser
indiscriminados de&ido
a la presin de los
impulsos (en oposicin
al trastorno primario en
las relaciones con los
o&jetos o en el juicio!.
#sta presin puede,
por ejemplo, de&erse a
una fuer*a
constitucional excesiva
de los instintos. La
actividad es tan
frecuente que interfiere
marcadamente con
otras reas del
funcionamiento. La
violacin, etc., pueden
conducir al arresto.
.ctividad sexual
asociada en su extremo
ms excesivo. ,uede
$a&er desnudamiento
en p0&lico, avances
ex$i&icionistas en el
metro, glotonera y
o&esidad, drogadiccin
y rituales como
em&arrar $eces,
frotamiento inapropiado
de si mismo y de los
dems. La ocupacin
puede ser de nudista u
otro tra&ajo orientado
sexualmente,
independiente del grado
de primitivismo o
su&limacin.
,reocupacin casi total
y 5o fantasa acerca de
temas sexuales; lectura
frecuente de
pornografa, la cual casi
elimina la preocupacin
por otras cuestiones de
la vida.
1emas sexuales en los
sueos
extremadamente
prominentes Fsi no en
contenido manifiesto,
entonces en
pensamientos de
sueos latentes. Los
sueos casi no tienen
otro contenido.
)mpotencia, frigide*, o
&loqueo con respecto a
cuestiones li&idinosas
en el extremo de que la
conducta sexual est
marcadamente
incapacitada. Cuando
los controles, las
defensas y los
sntomas son
extremos, es de&ido al
impulso. Con los
controles deficientes,
puede $a&er sntomas
de acting out sexual
excesivo.
: #
.ctividad sexual
a&ierta excesiva.
(recuentes relaciones
sexuales y
mastur&acin, etc.,
donde la presin de los
impulsos a0n $ace
difcil canali*ar
apropiadamente la
conducta.
Conducta sexual
asociada pronunciada,
tal como preocupacin
por el arreglo corporal,
seduccin, eroti*acin
de situaciones
relativamente no
sexuales.
,reocupacin sexual
muy pronunciada en
pensamientos y
fantasas, excepto
donde %esfuer*os'
competidores muy
intensos lo impiden.
<uc$os sueos tienen
temas sexuales en el
contenido manifiesto y
en los pensamientos
latentes.
+ntomas defensas y
controles relativos a
cuestiones li&idinosas
son pronunciados pero
no totalmente
incapacitantes.
: "
Delaciones sexuales,
mastur&acin y otras
actividades sexuales
directas ms
pronunciadas que el
La conducta asociada o
sustituta muestra una
preocupacin mayor
que el promedio por las
funciones corporales,
Cantidad de
pensamientos y
fantasas sexuales por
encima del promedio.
30mero de sueos
%sexuales' mayor que el
promedio, pero no
excesivo.
.unque no $ay
sntomas especficos
incapacitantes o
excesivos, las
defensas o ansiedades
promedio. La presin
de los impulsos es
mayor que lo usual.
las necesidades de
contacto, el disfrute de
la activada alimenticia y
excretoria. +educcin
por encima del
promedio, inter/s en la
apariencia por ra*ones
sexuales. La eleccin
de ocupacin y
pasatiempos puede
atri&uirse a una
motivacin sexual
mayor que el promedio.
son provocadas por las
cuestiones li&idinosas.
La formacin de
sntomas slo algunas
veces reempla*a a la
conducta sexual
a&ierta.
;
Delaciones sexuales y
mastur&acin, etc., son
moderadamente
frecuentes. #s ms
pro&a&le que la
promiscuidad
provenga de
pro&lemas en las
relaciones con los
o&jetos que de una
presin extrema de los
impulsos.
.lgo de seduccin y
coqueteo, pero no
puede considerarse
fuera del lmite.
Cantidad moderada de
preocupacin y fantasa
acerca de cuestiones
sexuales.
.lgunos sueos con
contenido sexual.
La ansiedad, sntomas,
defensas, etc., ocurren
en situaciones
circunscritas indicando
una fuer*a del impulso
moderada en la
necesidad de
defenderse.
8 "
Las relaciones
sexuales,
mastur&acin y otras
actividades sexuales
a&iertas ocurren con
una menor intensidad
que la promedio y un
impulso glo&al menor
que el promedio $acia
la sexualidad.
La conducta asociada,
tal como el inter/s en la
apariencia, contacto
corporal y seduccin
son menores de lo que
se esperara comparado
con otros de su edad y
su situacin. ,uede
$a&er alguna
motivacin li&idinosa
remota en la eleccin
de pasatiempos u
ocupacin.
Las fantasas sexuales
slo se introducen
ocasionalmente en el
pensamiento. Cuando lo
$acen, se relacionan
ms con actividades
sexuales asociadas que
con directas.
<uy pocos tienen
contenido sexual.
3inguna reaccin
sintomtica especfica
puede asociarse
fcilmente con los
impulsos sexuales,
pero puede $a&er
algunas operaciones
defensivas ocasionales
o ansiedad difusa
acerca de cuestiones
sexuales.
8 #
La actividad sexual
a&ierta de cualquier
tipo es rara, a0n &ajo
condiciones
extremadamente
estimulantes para la
persona promedio. #l
+ experimenta muy
poca estimulacin
espontnea o inducida.
La conducta sexual
asociada tam&i/n es
rara. La frialdad
inclinada $acia la
frigide* en los contactos
sociales, es tpica, en
oposicin a la calide* y
seduccin, las cuales
caracteri*an a un
impulso intenso. Los
pasatiempos y la
ocupacin tienen poca
relevancia sexual, a0n
tomando en cuenta la
neutrali*acin y la
su&limacin.
Las fantasas sexuales
casi nunca se
entrometen en el
pensamiento y rara ve*
son mantenidas
volitivamente.
#l contenido sexual en
los sueos casi nunca
ocurre.
3ing0n sntoma y casi
ninguna operacin
defensiva, controles o
ansiedad relevantes a
cuestiones sexuales a
partir de las cuales se
pudiera inferir la
presin del impulso
sexual.
8 $
Casi nunca se o&serva
alguna actividad
sexual a&ierta de
cualquier clase y por
tanto parecera
apagado o muerto.
Celi&ato real y
psicolgico.
,rcticamente no se
o&serva conducta
sexual asociada. Los
interese ocupacionales
y pasatiempos insin0an
una &ase suave o
%muerta' para las
motivaciones
li&idinosas.
3o $ay evidencia clara
de fantasas sexuales.
3o $ay contenido
sexual evidente en los
sueos.
3o $ay presencia de
sntomas, defensas o
controles que sugieran
impulsos li&idinosos
su&yacentes
significativos.
Fuer9a !el i,/uls+ a.resiv+
Punt
o
a
6onducta
agresiva
abierta1 Incluye
prominencia e
intensidad de
los actos fsicos
directos de
b
6onducta
agresiva
asociada y
sustituta1 Incluye
expresiones
verbalesB varias
formas de
c
Aantasas y otras
ideaciones1
Incluye
pensamientos y
fantasas
conscientes e
inconscientes con
d
)ue#os1
Arecuencia e
intensidad del
contenido
agresivo de
cualquier clase
tanto en los
e
)ntomas"
defensas y
controles1 *sta
categora se
incluye slo en
la medida en
que la fuer&a
agresin +acia
si mismo" los
dems y los
ob!etos
inanimados"
resultante de la
presin de los
impulsos
destructivos.
conducta
primitiva o ms
desarrollada con
impulsos
agresivosB grado
de agresin
asociada los
intereses"
pasatiempos y
ocupacinB
manifestaciones
conductuales
distintas a los
actos de
violencia fsica
directos.
contenido
agresivo de
cualquier clase.
sue#os
manifiestos como
en los
pensamientos de
sue#os latentes.
del impulso
agresivo real
puede inferirse
a partir de las
fuer&as de las
medidas
contracat(ticas
empleadas
contra (l.
)eran
especialmente
relevantes las
defensas de
proyeccin y
formacin
reactiva" y una
formacin del
supery severa
y rgida para
enfrentar la
culpa donde
refle!an
agresin
subyacente.
: $
.ctividad
agresiva a&ierta
ms prominente
e intensa.
)ntentos de
asaltar, asesinar
y destruir. #l
grado y tipo ms
extremo de
automutilacin.
,uede incitar
distur&ios y
lan*ar &om&as.
#n este punto
generalmente
esperaramos
tam&i/n una
conducta derivada
del impulso sexual
fusionada con la
agresin.
+adomasoquismo
intenso como un
componente
impulsivo de las
relaciones con los
o&jetos; a&uso
ver&al
acompaado por la
clera ms
extrema6 inter/s
por la violencia, la
tortura y el
genocidio. La
ocupacin puede
ser verdugo
profesional, militar
de carrera con
preferencia
expresada por el
com&ate cuerpo a
cuerpo.
(antasas acerca
de actos agresivos
en su nivel ms
frecuente e intenso.
,reocupacin
%mr&ida' por la
muerte, el
asesinato, la
crueldad y el deseo
de infligir dao
violentamente.
1emas agresivos
en los sueos
extremadamente
prominentes en el
contenido
manifiesto y en los
pensamientos de
sueos latentes.
Los sntomas, los
controles y las
defensas
implican el nivel
ms elevado de
agresin; delirios
de persecucin
muy persuasivos;
aislamiento
extremo para
evitar matar.
: #
.ctividad
agresiva a&ierta
excesiva. #l dao
fsico casi de
muerte infligido
as mismo y a los
dems resulta de
,uede $a&lar
acerca de las
necesidades de
destruir y devorar.
Los intereses
pueden incluir
ca*ar con el
,ensamientos y
fantasas muy
pronunciados, a
menudo con los
dems en lugar de
consigo mismo,
infligiendo en dao.
Los elementos
agresivos en los
sueos son muy
prominentes en el
contenido
manifiesto y en los
pensamientos
Los sntomas,
controles,
defensas
implican un nivel
muy alto de
agresin. "elirios
de persecucin
la presin de los
impulsos
destructivos.
)ntentos de
suicidio crnicos.
,ueden ser
comunes los
incendios
premeditados y
los asaltos
extremos.
propsito de
mutilar; inter/s
intenso en la
estrategia y
tcticas militares
ofensivas; todo
esto independiente
del grado de
adaptacin y
relacionado slo
con la fuer*a del
impulso (sin pasar
por alto el $ec$o
de que cuando la
fuer*a del impulso
es extrema, puede
ser posi&le poca
adaptacin!.
)ntensa necesidad
de involucrarse en
deportes
competitivos tales
como el &oxeo, la
luc$a, el judo o el
Marate con
exclusin de otros
intereses. ,uede
disfrutar
amena*ando a
extraos por
tel/fono.
latentes. encapsulados;
&loqueos
extremos del
tra&ajo o las
actividades;
trastornos
convulsivos con
equivalentes de
furia
psicomotora.
: "
.ctos de
agresin a&ierta
ms
frecuentemente
intensos que el
promedio.
,resencia de
asalto fsico con
intentos de $erir
pero no matar.
@estos suicidas.
,resiones
intensas de los
impulsos.
La conducta
asociada o
sustituta muestra
una preocupacin
por la destruccin
mayor que la
promedio. Los
juegos de pala&ras
$ostiles, r/plicas
agudas y los
sermones son
modos favorecidos
de comunicacin
ver&al. La eleccin
ocupacional puede
ser a&ogado,
polica. Los
intereses pueden
incluir la ca*a, los
deportes
competitivos tales
como piloto de
autos de carreras,
fut&ol americano.
Cantidad por
encima del
promedio de
pensamiento y
fantasa $ostiles y
agresivos, pero
estos no son
totalmente
intrusivos o
persuasivos.
"isfruta leyendo
$istorias de &aja
categora y
pelculas de
monstruos.
30mero de sueos
agresivos mayor
que el promedio
pero no excesivo.
.unque no
incapacitantes ni
excesivos, los
sntomas
especficos,
defensas o
ansiedad son
provocados por
cuestiones
agresivas.
(ormas algo
exageradas de
protestar contra
la guerra, tales
como la
participacin
compulsiva en
marc$as de
protestas; celo
misionero
apasionado por
ayudar a las
personas
oprimidas;
compulsin a
lavarse las
manos y
limpiarse. .lgo
de sensi&ilidad
excesiva $acia la
$ostilidad o el
rec$a*o de parte
de los dems.
;
,uede enojarse o
enfurecerse
cuando es
provocado lo
suficiente y
expresa este
enojo dentro de
lmites promedio.
.utocastigo
ocasional u otras
agresiones
autodirigidas,
tales como el
masoquismo
moral.
#l $umor contiene
una cantidad
promedio de
agresin.
+arcasmo morda*
ocasional. )nter/s
y5o participacin en
deportes
competitivos;
disfruta del esqu,
el tenis, las
carreras. Compite
activamente por
los tra&ajos. +era
&uen soldado si se
le reclutara para
defender el pas.
?tros intereses
coexisten con los
ago&iados por los
impulsos.
Cantidad moderada
de fantasa
respecto a temas
agresivos.
.lgunos sueos
con contenido
agresivo.
La ansiedad, los
sntomas y las
defensas, etc.,
son espordicos
y limitados a
reas
circunscritas de
conflictos so&re
impulsos
agresivos
indicando una
fuer*a ms &aja
del impulso en la
necesidad de
defenderse.
8 "
Las expresiones
a&iertas de
agresin $acia si
mismo y los
dems son
menos frecuentes
e intensas que el
promedio. La
vitalidad general
del + podra
parecer menor
que la promedio.
#l + ignora
(aunque no %llama
la atencin' su
alejamiento!
muc$as
actividades con
connotaciones
agresivas. +i es un
pacifista, no
tendra un inter/s
particular en $a&lar
contra la agresin
o en $acer
proselitismo.
(antasa menor
que la promedio
acerca de los
temas agresivos.
Cuando ocurre,
pueden
a&andonarse
fcilmente y nunca
se entrometen
significativamente
en otros
pensamientos.
<uy pocos sueos
tienen contenido
agresivo.
3inguna reaccin
sintomtica
especfica puede
asociarse
fcilmente con
los impulsos
agresivos, pero
puede $a&er
algunos
operaciones
defensivas
ocasionales o
ansiedad difusa
respecto a temas
agresivos
circunscritos.
8 #
La actividad
agresiva a&ierta
es muy rara. Iay
una falta de
respuesta a0n a
provocaciones
severas. #l
letargo es
caracterstico.
La conducta
agresiva asociada
tam&i/n es muy
rara. Las
ver&ali*aciones
son &astante
&landas, la
eleccin de
ocupacin indica
un nivel &ajo del
impulso agresivo
(por ejemplo,
clasificando cartas
para la oficina de
correos!. La
conducta
competitiva est
ausente.
Las fantasas
agresivas casi
nunca se
entrometen en el
pensamiento ni son
mantenidas
volitivamente.
#l contenido
agresivo en los
sueos casi nunca
ocurre.
3o $ay sntomas
y casi no $ay
operaciones
defensivas ni
ansiedad difusa
relevantes a la
agresin.
8 $
3o se o&serva 3o se o&serva 3o $ay evidencia 3o $ay contenido 3o estn
actividad
agresiva a&ierta
$acia si mismo,
los dems o los
o&jetos
inanimados. #l +
parece no tener
ninguna %rigide*'.
conducta agresiva
asociada
significativa. Los
intereses y
pasatiempos
sugieren &landura
en extremo, y las
ocupaciones
seran lo menos
agotadoras
posi&les, tales
como el
vaga&undeo
crnico.
importante de
agresin en el
pensamiento y en
las fantasas.
agresivo relevante
en los sueos.
presentes
sntomas,
defensas o
controles
significativos a
partir de los
cuales
pudi/ramos
inferir impulsos
agresivos
su&yacentes.