La Columna Vertebral (Raquis)

La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja

estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente, en forma de
tallo longitudinal, que constituye la porcin posterior e inferior del
esqueleto axial. situado (en su mayor extensin) en la parte media y
posterior del tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando
por el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte. En el
Adulto mide aproximadamente 75 cm de longitud.

Distribucin

La columna vertebral consta de cinco regiones, contando con
aproximadamente 33 vrtebras, dividindose en:
Regin cervical (7 vrtebras, C1-C7)
Regin dorsal (12 vrtebras, T1-T12)
Regin lumbar (5 vrtebras, L1-L5)
Regin sacra (5 vrtebras, S1-S5)
Regin coxgea (cuatro vrtebras, inconstantes)
La Columna Vertebral surge de la Superposicin de estos cuerpos
vertebrales que estn unidos entre s por el disco intervertebral
(articulacines cartilaginosas) y las apfisis lo estn mediante la
articulaciones del tipo artrodias (planas). En cada tramo hay un orificio
vertebral delimitado por el cuerpo delante y posteriormente por el arco.


La sucesin de todos estos orificios vertebrales forma el canal o
conducto raqudeo.
Una Vertebra Tipo

Cuando descomponemos una vrtebra tipo en sus diferentes partes
consecutivas comprobamos que est compuesta por dos partes
principales: el cuerpo vertebral anterior y el arco o macizo apofisiario
posterior

En una vista desarmada el cuerpo vertebral es la parte ms gruesa de la
vrtebra. Tiene forma cilndrica menos alta que ancha con una cara
posterior cortada. El arco posterior tiene forma de herradura. A ambos
lados se fija el macizo de las apfisis articulares, y por delante a ellas se
sutan las lminas. En la lnea media y posteriormente est la apfisis
espinosa. Y finalmente la vertebra tipo se completa por las apsisis
transversas, que se sueldan al arco posterior, casi a la altura del macizo
de las articulares.


Esta vrtebra tipo se encuentra en todos los tramos del raquis con
profundas modificaciones en tamao, forma e incluso con la adicin de
nuevos elementos como las articulaciones para las costillas de las
vertebras dorsales.
Sin embargo es importante sealar que cada una de estas diferentes
partes constitutivas se corresponden en sentido vertical. As a lo largo
de la columna se establecen tres columnas:

-Una columna principal por delante formada por el apilamiento de los
cuerpos vertebrales.
-Dos columnas secundarias por detrs del cuerpo formadas por el
apilamiento de las apfisis articulares.

Curvaturas Normales

La columna vertebral en una vista anterior es recta pero si la
observamos en una vista lateral presenta 4 curvaturas normales las
cuales tienen como funcin la distribucin pareja de el peso y se
describen dos tipos de curvaturas:

La cifosis (Primaria): Es la curvatura que dispone al segmento
vertebral con una concavidad anterior o ventral y una convexidad
posterior o dorsal.
La lordosis: al contrario, dispone al segmento vertebral con una
convexidad anterior o ventral y una concavidad posterior o dorsal. La
columna vertebral humana se divide en cuatro regiones, cada una con
un tipo de curvatura caracterstica:


Cervical: Lordosis.
Torcica: Cifosis.
Lumbar: Lordosis.
Sacro-coccgea: Cifosis.
Si estas curvaturas son patolgicas se denominan Hiperlordosis e
Hipercifosis.





Ligamentos Vertebrales



Ligamento comn vertebral Anterior (longitudinal): Va
desde la porcin basilar del occipital por la cara anterior de todos los
cuerpos vertebrales hasta el hueso Sacro.
Ligamento Comn vertebral Posterior (Longitudinal): Va
desde la porcin basilar de el occipital longitudinalmente por la cara
posterior de todos los cuerpos vertebrales y cara anterior del conducto
medular hasta el hueso Sacro.
Ligamento Interespinoso: Entre las Apfisis espinosas
Ligamento Supraespinoso: Del Vrtice de una Apfisis espinosa
a otra (en la cervical es ligamento nucal)
Ligamento Intertransverso: Entre las Apfisis transversas.
Ligamento Amarillo: Protege la mdula y los nervios raqudeos
cerrando el canal vertebral y va desde el borde inferior de una lmina
supraadyacente al borde superior de la infraadyacente y se une con su
homlogo en la lnea media.



Biomecnica
La Biomecnica de la columna vertebral es muy compleja pero
cabe destacar varios aspectos como son:
A la flexin las apfisis espinosas se separan.
A la extensin del raquis est limitada por el choque o
aproximacin de las apfisis espinosas.
Cuando el peso del cuerpo recae sobre un solo miembro inferior,
la pelvis bascula hacia el lado opuesto y el raquis sigue un trayecto
sinuoso y ser: convexo en zona lumbar hacia el lado del miembro en
descarga, cncavo en zona dorsal y convexo de nuevo en zona cervical.

Comportamiento de Ligamentos
A los diferentes movimientos del raquis los ligamentos se tensan o se
distienden as:
Flexin: Se Tensan el longitudinal posterior, el interespinoso, el
supraespinoso, el longitudinal anterior se acorta
Extension: Se tensa el longitudinal anterior y el resto se acortan
Inclinacin: Se tensan los intertransversos y ligamentos
amarillos del lado contralateral a la inclinacin y los homolaterales se
acortan
Rotacin: Los ligamentos intertransversos se comportan igual
que en la inclinacin.



Rangos Articulares

El raquis en conjunto realiza movimientos de Flexo-Extensin,
Inclinacin y Rotacin.






A) Raquis Cervical:
Flexin es de 40
Extensin: 75
Inclinacin: 35-45
Rotacin: 45-50 (90 en la articulacion atlantoodontoidea)
B) Raquis Lumbar:
Flexin: 60
Extensin: 35
Inclinacin: 20
Rotacin: 5
C) El Conjunto Dorso-lumbar:
Flexin: 105
Extensin: 60
Inclinacin: 45
Rotacin: 35
La inclinacin total del raqus desde el sacro hasta el occipital es de
hasta 75 y la rotacin axial puede ser de 90, la flexin total 110
mientras que la extensin total es de 140 (Kapandji)

Movimientos y Msculos

Los siguientes Msculos son los motores en los Movimientos del Raquis
Dorso-Lumbar: (No Cervical)

*Flexin: Musculatura Pre-vertebral que se dividen en:
Grupo Profundo: Transverso del Abdomen, Piramidal del Abdomen
Grupo Superficial: Recto anterior del Abdomen, Oblicuo Interno y
Externo.
El msculo Psoas Ilaco es un flexor del tronco cuando se esta en
decbito ya que al ser un potente flexor de cadera tambin puede
utilizar como punto fijo su insercin distal.







*Extensin: Msculos Paravertebrales que son:
Grupo Profundo: Transverso Espinoso (Rotadores, Mltifidos,
Semiespinoso) Epiespinoso, interespinoso, dorsal largo, iliocostal (o
sacrolumbar).
Grupo intermedio: Serrato Posterior superior e inferior ( Actan en
Inspiracin).
Grupo Superficial: Dorsal Ancho y Cuadrado Lumbar.




*Rotacin: Actan los msculos Oblicuos Interno y Externo






IMPORTANTE:
La Debilidad o retraccin de estos msculos que actan sobre la
columna vertebral SIEMPRE AFECTARN de una forma u otra la postura
del individuo

Para elongar (Estirar) un Msculo Se debe realizar el movimiento
contrario a su accin (alejar los puntos de Origen e Insercin).



PATOLOGAS

Hernias Discales
Escoliosis

Espondilosis Anquilosante