Vous êtes sur la page 1sur 4

QUISTE SINOVIAL (GANGLION)

DEFINICION
El ganglin (ganglin) es una alteracin nodular comn pero inofensiva bajo la
piel en el rea de la cpsula de la articulacin o la vaina del tendn. El ganglin
suele producirse en la mueca o el dedo. El ganglin es el ms comn de los
tumores benignos de los tejidos blandos de la mano, y la palabra tumor debe
entenderse como una inflamacin.
En el ganglin se forma debajo de la piel una cmara llena de lquido (quiste)
relacionada con la cpsula de la articulacin o la vaina del tendn. Adems de
la mano, el ganglin tambin puede producirse en otras articulaciones, por
ejemplo, en el pie o la rodilla. La causa del ganglin es un exceso de lquido
formado en la articulacin.

Las molestias del ganglin abarcan desde dolores moderados dependientes de
la carga hasta es que irradian y son muy intensos. Por otra parte, a menudo
hay un nudo visible bajo la piel.

Se puede diagnosticar un ganglin por un examen fsico, as como por otras
tcnicas como la ecografa radiografa. Es importante distinguir el ganglin de
otros tumores u otras enfermedades. Si el ganglin no causa sntomas, o
solamente son sntomas leves, es posible esperar que con el tratamiento el
ganglin remita de forma espontnea en muchos casos. Si aparecen sntomas
ms graves o la movilidad se ve limitada por el ganglin, se aplica un
tratamiento con medidas tanto conservadoras como quirrgicas. El pronstico
del ganglin es generalmente bueno, pero en muchos casos despus de un
tratamiento con xito o reduccin espontnea se reproduce de nuevo
espontneamente.

Un ganglin es una cavidad bajo la piel llena de un lquido claro y viscoso
(llamado quiste), asociado con la cpsula subyacente o la vaina del tendn. Se
forma un ndulo cuyo tamao puede estar entre el de un guisante y una
cereza. Esta inflamacin es firme y elstica y generalmente visible desde el
exterior.

El ganglin se encuentra entre los llamados tumores de tejidos blandos, donde
el trmino tumor se debe entender slo como una inflamacin: un ganglin es
inofensivo. El lquido del ganglin, conocido como Mycin, se compone
principalmente de cido hialurnico.

El ganglin suele ocurrir en la mueca o en las articulaciones de los dedos, y
con menor frecuencia en la rodilla o el pie. Un ganglin puede ocurrir de forma
individual, pero tambin puede aparecer en diferentes lugares en las piernas.
INCIDENCIA
El ganglin es el ms comn entre los tumores benignos de tejidos blandos en
la mano, y suele aparecer entre los 10 y los 50 aos. Su frecuencia est
aumentando entre los jvenes de entre 20 y 30 aos de edad. Las mujeres se
ven afectadas aproximadamente tres veces ms que los hombres.

CAUSAS
Las causas del ganglin no estn suficientemente claras. Como posible
desencadenante de un ganglin es una grieta en la cpsula de la articulacin o
vaina del tendn, lo que ocurre cuando se forma ms fluido articular nuevo
(lquido sinovial). El exceso de lquido sale de la capa que est entre el
cartlago y la cpsula articular, y acaba en un quiste cerrado en el tejido blando
circundante. El quiste conocido entonces como ganglin se mantiene sobre una
protuberancia en forma de tallo asociada con la cpsula articular.

La causa de la formacin excesiva de lquido del ganglin puede ser tanto un
trastorno congnito como una modificacin del desarrollo de los ligamentos de
las bandas de la cpsula, por sobrecarga e irritacin crnica. No est claro si
un mayor movimiento puede ser la razn de que se forme un ganglin; cuando
la cpsula de la articulacin ya est desgarrada o ya existe un ganglin, el
mayor movimiento puede aumentar el efecto.

SINTOMAS
Un ganglin generalmente puede mostrar sntomas muy diferentes: mientras en
algunos casos no produce molestias, puede haber dolores fuertes en otros
casos. El ganglin se puede ver y palpar como una hinchazn firme y elstica
parcialmente sensible al tacto. Cuando el ganglin presiona el nervio se
siente hormigueo y cosquilleo. El ganglio suele aparecer en las siguientes
articulaciones:
Mano:
lado extensor de la mueca (en la parte posterior de la mueca)
lado flexor de la mueca
en el inicio de los dedos
en la mitad y el final de los dedos
Pie:
lado extensor (dorso del pie)
Rodilla:
lado flexor (corva de la rodilla)

En casos raros se puede formar un ganglin con los sntomas correspondientes
en el hombro o en el codo.
Mueca
El quiste sinovial o ganglin suele producirse en la mueca o los dedos: es
el tumor benigno de tejidos blandos ms comn de la mano (donde tumor se
entiende aqu en el sentido de una hinchazn). Los sntomas tpicos de
un ganglin de la mueca son hinchazn, que puede ser fcilmente palpable y
suele ser claramente visible, y dolor al contacto. En otros casos, el ganglin
slo se produce en apariencia cuando la mueca est doblada. A veces, el
ganglin no es visible ni palpable, pero se expresa a travs de dolor en las
articulaciones. Este dolor puede ser en el codo e irradiar en parte hacia el
brazo. Otra posible indicacin de un ganglin en la mueca es la reduccin de
la fuerza de agarre de la mano.

DIAGNOSTICO
En el quiste sinovial (ganglin) el diagnstico se realiza a menudo por los
sntomas y un examen fsico corporal. Los nudos de diferente tamao, firmes y
elsticos, suelen ser visibles y palpables en las proximidades de la articulacin
o vainas del tendn.

Si el ganglin no se ve ni se siente el diagnstico es difcil. En estos casos se
plantean diversos mtodos tcnicos, que tambin se utilizan para comprobar el
hallazgo por palpacin.
Debido a que un ganglin es un tumor benigno del tejido blando, el examen
con ultrasonidos es til para el diagnstico, porque en la ecografa se pueden
detectar alteraciones tumorales. Para diferenciar estas alteraciones tpicas del
ganglin de los cambios debidos a otras causas, se utilizan tanto las
radiografas (para descartar la artrosis o tumores en los huesos) y la tomografa
por resonancia magntica (TRM).

La fluoroscopia (transiluminacin) es tambin un mtodo simple para el
diagnstico de un ganglin. El mdico ilumina la zona afectada con la llamada
luz fra, y el ganglin es visible debido a su contenido lquido que contrasta con
los tumores slidos.
TRATAMIENTO
Si un ganglin no causa ninguna molestia, es recomendable esperar con
el tratamiento, porque un ganglin puede remitir espontneamente por s
mismo. Si hay dolores o si la funcin de la articulacin afectada por el ganglin
est restringida, para su tratamiento hay disponibles medidas conservadoras o
la ciruga.
Terapia conservadora
Si el dolor y las limitaciones causados por el ganglin no son suficientemente
evidentes, en primer lugar se lleva a cabo siempre un tratamiento conservador,
que incluye la fisioterapia y la medicacin.

Si el ganglin aparece en la mueca y apenas causa molestias, pero hace la
mueca ligeramente inestable, la fisioterapia puede ayudar. Adems, se puede
quitar el fluido del ganglin para el tratamiento con la puncin de una aguja.
Contra la inflamacin se puede administrar una inyeccin de cortisona.

Tambin existe la posibilidad de inyectar hialuronidasa (una conexin que es el
principal componente del lquido del ganglin, el cido hialurnico) en el
ganglin y extraer el lquido a continuacin.
Operacin
En el quiste sinovial (ganglin) el tratamiento se lleva a cabo mediante una
operacin cuando los mtodos no quirrgicos no producen los resultados
deseados, o sus molestias son tan fuertes que el tratamiento conservador no
parece posible. El objetivo de la operacin es eliminar el ganglin
completamente, y el cirujano cierra la cmara llena de lquido conectada a la
cpsula articular o la vaina del tendn.

EVOLUCION
El quiste sinovial (ganglin) es un tumor inofensivo, benigno, con
una evolucin favorable. En algunos casos, se forma de nuevo
espontneamente, es decir, por s mismo: casi la tercera parte de los casos
de ganglin de la mueca, por ejemplo, desaparece sin tratamiento por s
mismos.

Sin embargo, un ganglin sin tratar puede causar dolores intensos y limitar el
movimiento de la articulacin afectada. Esto se puede tratar en muchos casos
con medidas no quirrgicas. Slo a veces se necesita ciruga. Se puede utilizar
para curar el 100 por ciento de los casos, pero en el 10% el curso posterior hay
un nuevo episodio del ganglin (es decir, una recidiva).

PREVENCION
Un quiste sinovial (ganglin) se puede prevenir con ejercicios de relajacin
dirigida. Esto es especialmente aplicable si se trabaja mucho en el ordenador o
se realizan otras actividades que afectan a la tensin de las articulaciones: el
ganglin es producido principalmente por el hecho de que la articulacin
afectada (por encima de la mueca) est sobrecargada, y por la actividad fsica
los msculos estn tensos. Por lo tanto, es importante tener suficientes
posibilidades de relajarse de nuevo mediante ejercicios especficos de
estiramiento.