PLAN DE SESIN EDUCATIVA

I. DATOS INFORMATIVOS:
1.1. Facultad : ENFERMERIA-UNH
1.2. Coordinadora : Mg. PADILLA ROJAS, Magaly.
1.3. Grupo Beneficiario : Personas que estn hospitalizados en el
servicio de emergencia y familiares que
acuden al servicio.
1.4. Fecha : 30/03/2014
1.5. Hora de Inicio : 4:00 P.m.
1.6. Tiempo de Duracin : 25 min.
1.7. Tema : APENDICITIS
1.8. Ponente : PARODI TOVAR, Erwin Yvan
II. JUSTIFICACION:
El rea de emergencia, es un servicio de atencin inmediata, un servicio
destinado a la observacin de pacientes para su diagnstico,
recuperacin y/o tratamiento, en el cual se hospitalizan a pacientes de
todas las edades, los cuales son atendidos desde una perspectiva
Holstica, evitando as los posibles riesgos y complicaciones
intrahospitalarias que puedan generar agravacin del cuadro.
La apendicitis es la afeccin quirrgica que con ms frecuencia se
presenta en las emergencias de los hospitales.
Los factores que condicionan la aparicin del cuadro apendicular agudo
pueden dividirse en predisponentes y determinantes.
Entre los factores predisponentes figuran algunas caractersticas
normales del rgano
El interno de enfermera pondr en prctica todos sus conocimientos de
enfermera, as mismo las habilidades y destrezas que gano durante toda
su preparacin Universitaria en la atencin de estos pacientes, para lo
cual se presenta el siguiente plan de trabajo en el cual se detallan de
manera especfica las actividades de enfermera en base a metas, las
cuales se informaran al finalizar la rotacin por este servicio.


III. OBJETIVOS:
Al trmino de la sesin educativa las personas que acuden al servicio de
emergencia del Hospital de Chancay podrn:
3.1. GENERAL:
identificar las formas del dolor que presenta la apendicitis, las
necesidades reales y potenciales del paciente y su entorno.
3.2. ESPECIFICOS:
Establecer pautas de cuidados para el paciente adecuados a
su estado sindromico.
Orientar sobre la prevencion.
Brindar atencin de calidad y humanista.
METAS:
Lograr el cumplimiento de la actividad programada en un 99%.
Contar con un ambiente/clima lleno afecto.

IV. ESTRATEGIAS:
Realizar un plan de trabajo.
Sensibilizar a los pacientes y familiares del servicio de emergencia.
Contar con todos los materiales necesarios para brindar un buen plan de
sesin educativa.
Realizacin de plan de sesin educativa en el horario adecuado
V. DESARROLLO DEL TEMA
1.- DEFINICION.- Es la inflamacin del apndice, ubicado en el ciego,
que es la porcin donde comienza el intestino grueso. Normalmente los
casos de apendicitis aguda requieren de un procedimiento quirrgico
llamado apendicetoma bien por laparoscopia o laparotoma que no es
ms que la extirpacin del apndice inflamado. Inflamado se rompe.
Aunque no tiene funcin o importancia conocidas en seres humanos,
este diminuto apndice - que mide entre 6 a 8 cm - puede inflamarse,
hincharse y llenarse de pus. Y debido a que el apndice infectado puede
perforarse y producir una grave infeccin en la cavidad abdominal
(peritonitis), debe buscarse atencin mdica inmediata ante la sospecha
de la enfermedad.
La apendicitis es una afeccin muy frecuente, y aunque puede ocurrir en
todas las edades, suele afectar a personas entre los 10 y 30 aos.
2-.TIPOS:
Apendicitis Congestiva o Catarral.- Cuando ocurre la obstruccin del
lumen apendicular se acumula la secrecin mucosa y agudamente
distiende el lumen. El aumento de la presin intraluminal produce una
obstruccin venosa, acumulo de bacterias y reaccin del tejido linfoide,
que produce un exudado plasmo leucocitario denso que va infiltrando las
capas superficiales. Todo esto macroscpicamente se traduce en edema
y congestin de la serosa y se llama apendicitis congestiva o catarral.
Apendicitis Flemonosa o Supurativa.- La mucosa comienza a
presentar pequeas ulceraciones o es completamente destruida siendo
invadida por entero bacterias, coleccionndose un exudado
mucopurulanto en la luz y una infiltracin de leucocitos neutrfilos y
eosinfilos en todas las tnicas incluyendo la serosa, que se muestra
intensamente congestiva, edematosa, de coloracin rojiza y con
exudado fibrino-purulento en su superficie; si bien an no hay
perforacin de la pared apendicular, se produce difusin del contenido
mucopurulentointraluminal hacia la cavidad libre.
Apendicitis Gangrenosa o Necrtica.- Cuando el proceso flemonoso
es muy intenso, la congestin y rmora local y la distensin del rgano
producen anoxia de los tejidos, a ello se agrega la mayor virulencia de
las bacterias y a su vez el aumento de la flora anaerbica, que llevan a
una necrobiosis total. La superficie del apndice presenta reas de color
prpura, verde gris o rojo oscuro, con micro perforaciones, aumenta el
lquido peritoneal, que puede ser tenuamente purulento con un olor
fecaloideo.
Apendicitis Perforada
Cuando las perforaciones pequeas se hacen ms grandes,
generalmente en el borde antimesentrico y adyacente a un fecalito, el
lquido peritoneal se hace francamente purulento y de olor ftido, en este
momento estamos ante la perforacin del apndice.
Toda esta secuencia debera provocar siempre peritonitis, si no fuera
porque el exudado fibrinoso inicial determina la adherencia protectora
del epipln y asas intestinales adyacentes que producen un bloqueo del
proceso que, cuando es efectivo, da lugar al plastron apendicular, y aun
cuando el apndice se perfore y el bloqueo es adecuado, dar lugar al
absceso apendicular, ste tendr una localizacin lateral al ciego,
retrocecal, subcecal o plvico y contiene una pus espesa a tensin y
ftida.
Cuando el bloqueo es insuficiente o no se produce, como en el nio que
presenta epipln corto, la perforacin del apndice producir una
peritonitis generalizada, que es la complicacin ms severa de la
apendicitis.
3. EPIDEMIOLOGA:
Se considera que la poblacin general es afectada en un 7% y se puede
presentar en todas las edades, sin embargo, es rara en los extremos de la
vida, en donde la mortalidad es mayor por lo dificultoso del diagnstico y
porque el organismo adolece de un buen sistema de defensa.
La mayor incidencia se encuentra entre 7 y 30 aos, el sexo masculino es
comprometido mayormente en un 20% ms y es innegable una tendencia
hereditaria.
4. SIGNOS CLNICOS
Los signos clnicos encontrados en un paciente con apendicitis pueden ser
desde levemente sospechosos hasta un estado muy florido de signos
abdominales.

Facies: Al inicio no presenta nada de particular, aunque algunas veces la
expresin facial refleja disconfort y aprehensin. Cuando el cuadro es
compatible con perforacin apendicular y peritonitis, la facies puede ser
txica plida y con tinte terroso (facies peritontica).

Posicin: En las primeras horas el paciente prefiere el reposo en posicin
dorsal; cuando los sntomas se localizan en fosa ilaca derecha se va
adquiriendo una posicin antalgica de semiflexin del muslo sobre el
abdomen, la cual se hace ms ostensible a medida que el proceso avanza.
Pulso: Muy poco alterado al comienzo, va aumentando a medida que la
temperatura asciende. Ciertas formas gangrenosas suelen acompaarse de
bradicardia.
Temperatura: En general no es elevada, sin embargo, en procesos
flemonosos agudos o complicados se encuentra temperatura elevada.
La diferencia apreciable entre la temperatura axilar y rectal se conoce con el
nombre de disociacin de temperaturas, se le concede cierto valor cuando
es mayor de un grado. Su no presencia no invalida el diagnstico.
Escalofros significan bacteriemia y son propios de los procesos
complicados.
5. CUIDADOS:
Postura para aliviar el dolor (antalgica).
No auto medicarse
Acudir al hospital
VI. RECURSOS:
a. . HUMANOS:
Interno de Enf. PARODI TOVAR, Erwin Yvan
Internos de Enfermera.
Pacientes y familiares del servicio de emergencia.
b. MATERIALES:
Materiales de escritorio.
tiles de escritorio

VII. FINANCIAMIENTO:
Cuenta con el financiamiento por parte del Hospital en cuanto a
equipos, materiales.