Anticoncepcion de Emergencia

Anticoncepcin
de Emergencia
Un Derecho Sexual y Reproducti vo
Pacific Institute for Womens Health
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piwh_guia.qxd 7/24/2003 4:59 PM Page 1
Anticoncepcin
de Emergencia
Un Derecho Sexual y Reproductivo
Una Gu a para Promover
l a Sal ud Comuni tari a
Angeles Cabria & Angela Martinez
Pacific Institute for Womens Health
Anticoncepcin de Emergencia Como un Derecho de la Mujer
I ntroducci n 5
Preparndose para el Taller 7
Estrategi as para llevar a cabo una Faci li taci n Efecti va 10
Como U ti li zar esta Gu a 12
La Bi enveni da: A cti vi dades para Romper el H i elo 13
Trabaj ando Juntas: Estableci mi ento de A cuerdos y Expectati vas del Grupo 15
reas Temticas
Cuerpo, Sexo y Sexuali dad 17
Gnero 20
Salud Sexual y Reproducti va 22
El Derecho a la Salud como Derecho H umano 23
Cules son los Derechos Sexuales y Reproducti vos? 25
Por qu es necesari o un marco de Derechos H umanos Sexuales 26
y Reproducti vos en la promoci n de la A E?
Di versi dad 28
Anticoncepcin de Emergencia: Lo que es y lo que no es
Como Tomar las Pasti llas A nti concepti vas de Emergenci a 34
Formulaci n de P ldoras A nti concepti vas O rales como PA E 35
Efi caci a de las PA E 35
Despus de Tomar las PA E 36
O ri entaci n sobre PA E 38
La A nti concepci n de Emergenci a y Su I mpacto en las Vi das de M uj eres 41
La Verdad de la A nti concepci n de Emergenci a 45
Prcti cas Sexuales Seguras 46
I nfecci ones de Transmi si n Sexual 47
Compromi so y Plan de Trabaj o 51
Estrategi as de Di fusi n 52
Faci li tando V nculos entre O rgani zaci ones para A poyar la A E 54
Ci erre del Taller 55
Apndices
A : El Per odo Frti l de la M uj er 57
B: M todos Plani fi caci n Fami li ar 58
C: Vi olenci a Sexual 60
D: Di recci ones de I nternet 63
E: Cuesti onari o para Ayudarle a Determi nar la Recomendaci n 64
sobre A nti concepci n de Emergenci a
F: PRE y PO ST T EST S 65
G: Ej emplo de Evaluaci n 71
Agradeci mi entos
El Programa de A mri ca Lati na del Paci fi c I nsti tute for Women s H ealth qui ere dedi car esta gu a
muy especi almente a una gran i nspi radora de generaci ones de muj eres en los Estados U ni dos
y A mri ca Lati na, H elen Rodri guez-Tr as, co-di rectora del Paci fi c I nsti tute en sus pri meros aos
de exi stenci a e i ni ci adora del Programa de A mri ca Lati na, a qui en recordamos con profundo
cari o y admi raci n.
Q ueremos agradecer a todas las compaeras ( que por ser tantas no podemos menci onarlas
i ndi vi dualmente) de las organi zaci ones con las que tenemos el honor de colaborar en A mri ca
Lati na, por su entusi asta parti ci paci n en los talleres en los que se ha pi loteado esta gu a.
Y a todas las muj eres con las que trabaj amos y para las que est di seada la gu a, por tanta
i nspi raci n como hemos reci bi do de ellas.
A gradecemos al Ri chard & Rhoda Goldman Fund por su apoyo en nuestro trabaj o en A nti -
concepci n de Emergenci a en A mri ca Lati na y por la publi caci n de esta gu a. A Barbara
Pi llsbury, co-fundadora del Paci fi c I nsti tute y fi rme apoyadora del Programa desde su i ni ci o.
A M elani e Pea, coordi nadora del pri mer proyecto de anti concepci n de emergenci a del
Paci fi c I nsti tute en A mri ca Lati na durante el ao 1999. A Tabi tha K eener, voluntari a del Programa
y colaboradora de la gu a en sus or genes. A Emeli na Q ui nti lln, A na Rodri guez, A lej andra
A gui rre y todas las compaeras del Paci fi c I nsti tute for Women s H ealth por sus contri buci ones
y apoyo soli dari o.
Autoras:
A ngeles Cabri a
A ngela M arti nez
Edi tado por:
A ngeles Cabri a
Jacqueli ne Guzmn
ndice
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4INTRODUCCIN
El obj eti vo de esta gu a es que si rva de herrami enta a educadoras y promotoras
de salud comuni tari a, parteras emp ri cas y organi zaci ones de muj eres y j venes
para i nformar y educar a la poblaci n con la que trabaj an sobre la i mportanci a
de la anti concepci n de emergenci a ( A E) como mtodo seguro y efi caz para
preveni r un embarazo no deseado despus del coi to o acto sexual si n protecci n.
El embarazo no planeado como fruto de una relaci n sexual no protegi da puede
darse como resultado de no haber uti li zado ni ngn mtodo anti concepti vo, por
falla en el uso del mtodo uti li zado, o por haber sufri do una vi olaci n. En todos
esos casos la A E ti ene el potenci al de faci li tar el control de las muj eres sobre su
propi a ferti li dad y por lo tanto sobre sus vi das y desti nos. Si n embargo y debi do
al ampli o mbi to de temas relaci onados a la A E, no debemos i nformar sobre la
mi sma como un tema ai slado ni como un mtodo anti concepti vo ms, si no que
es necesari o contextuali zarlo dentro del marco de la sexuali dad humana y de
la salud y los derechos sexuales y reproducti vos como derechos humanos.
Es i gualmente esenci al i nformar a las muj eres y las j venes que una relaci n
no protegi da les pone en ri esgo de contagi arse de las llamadas i nfecci ones
de transmi si n sexual ( I T S) , como el V I H /SI DA . Por lo tanto se debe enfati zar la
toma de medi das de prevenci n adi ci onales para evi tar el contagi o de las I T S, as
como de reci bi r atenci n y ori entaci n si ya se ha estado a ri esgo de contagi o.
Trabaj ando j untas, las muj eres pueden ej ercer un mayor i mpacto en di fundi r el
conoci mi ento sobre la anti concepci n de emergenci a, la sexuali dad y la salud y
los derechos sexuales y reproducti vos. La moti vaci n que nos llev a elaborar
esta gu a es preci samente el convenci mi ento de que cuanto ms nos acerquemos
y vi nculemos con di ferentes sectores de la comuni dad, en lugar de li mi tarnos
exclusi vamente a profesi onales de la salud, ms accesi ble ser la anti concepci n
de emergenci a para las muj eres de todos los ni veles soci o-econmi cos.
El conteni do y la estructura de esta gu a estn pensados como sugerenci as para
asi sti rle en preparar su propi o taller. Recomendamos que pri mero la lean y
conozcan y despus la adapten y modi fi quen de acuerdo a la audi enci a y a las
necesi dades locales, por ej emplo enfati zando ci ertos conteni dos y eli mi nando
otros. Les i nvi tamos a copi ar la gu a y di fundi rla ampli amente, si empre y cuando
se menci one la fuente.
Anticoncepcin de Emergencia
Como Un Derecho dela Mujer
Los derechos reproductivos y sexuales son derechos humanos
La anticoncepcin de emergencia representa un importante avance en la conquista de los
derechos sexuales y reproductivos
La anti concepci n de emergenci a es una herrami enta de empoderami ento
para las muj eres que fomenta los derechos sexuales y reproducti vos
El conoci mi ento y acceso a la anti concepci n de emergenci a permi te a las
muj eres hacer uso de su autonom a y les ofrece otra opci n anti concepti va ms
A dems la A E:
reduce los embarazos no deseados
es una herrami enta esenci al de defensa para las muj eres v cti mas de
vi olenci a sexual
di smi nuye la necesi dad del aborto y la i nci denci a de ste en condi ci ones
de ri esgo
ti ene un gran potenci al de reduci r la morbi -mortali dad materna
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Anticoncepcin deEmergencia
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PREPARNDOSE PARA EL TALLER
Recomendaci ones
Para tener un mayor i mpacto con su taller y faci li tarle la tarea le sugeri mos que
consi dere las si gui entes recomendaci ones:
1. Establezca las metas y objetivos para el taller
Para desarrollar el taller es fundamental que usted se plantee expectati vas a
corto y largo plazo preci sando qu ti pos de cambi os se pretenden obtener con el
taller, es deci r, qu es lo que se qui ere que las parti ci pantes logren o aprendan
con este taller.
Las metas se refi eren a un cambi o general que se espera a largo plazo. Por
ej emplo, sensi bi li zar a una determi nada audi enci a sobre la necesi dad de la A E
y consegui r su parti ci paci n acti va en la defensa y demanda de la A E ante las
i nsti tuci ones pbli cas de salud.
Los objetivos deben ser claros, espec fi cos, medi bles, alcanzables, relevantes y
reali stas. Por ej emplo, al fi nali zar el taller, las parti ci pantes podrn:
Demostrar lo que es la anti concepci n de emergenci a/mtodo de emergenci a/
pasti lla de emergenci a/pasti lla del d a si gui ente, cmo usarla adecuadamente,
y dnde encontrarla.
Comprender que la A E puede ser una herrami enta de empoderami ento muy
prcti ca para muchas muj eres en muy di sti ntas ci rcunstanci as.
U na forma ti l para desarrollar sus obj eti vos es a travs de un anlisis de
necesidades de aprendizajedel grupo, las cuales pueden ser reconoci das explorando
lo que el grupo sabe y conoce del tema, y lo que necesi ta aprender. Esto lo
puede hacer a travs de un cuesti onari o previ o a la capaci taci n que explore
conoci mi entos y expectati vas del grupo o alguna acti vi dad previ a al desarrollo
del taller ( una lluvi a de i deas o trabaj o en pequeos grupos) .
2. Conozca las polticas locales sobre la anticoncepcin de emergencia.
Esto le permi ti r i ntegrar la i nformaci n que usted bri nde en su taller, as como
la di scusi n sobre las posi bles acci ones que como grupo pueden llevar a cabo,
dentro de este marco.
3. Logstica
La log sti ca se refi ere a la consi deraci n de aspectos tales como: los recursos
materi ales, el local, los costos, el ti empo y el horari o con los que se cuenta para
llevar a cabo el taller.
Deci da la fecha y el lugar para el taller. Planear las fechas con sufi ci ente
anti ci paci n le garanti zar una mej or asi stenci a y la puntuali dad de las
parti ci pantes. Consi dere horari os de trabaj o de las parti ci pantes, ruti nas
di ari as, festi vi dades locales, etc.
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El uso del gnero femenino para dirigirnos tanto a facilitadoras como participantes de
capacitaciones no quiere decir que esta gua no est pensada para incluir a los hombres,
sino que considerando que la audiencia ms amplia ser de mujeres hemos generalizado
el las y ellassimplemente para facilitar la lectura y no con ninguna intencin de
discriminacin de gnero. Muy al contrario, las autoras de esta gua pensamos que la
integracin de los hombres a la defensa de la salud y los derechos sexuales y reproductivos
es esencial para su logro. De igual manera pensamos que puesto que las mujeres han
sido historicamente generalizadas en todos los escritos como los y ellospodemos
permitirnos la licencia de saltarnos la regla para la relizacin de esta gua.
Esta gu a ha si do creada por el Paci fi c I nsti tute for Womens H ealth ( I nsti tuto
del Pac fi co para la Salud de la M uj er) . El I nsti tuto del Pac fi co es una
organi zaci n i nternaci onal no-gubernamental y si n fi nes de lucro, cuya mi si n
es mej orar la salud y el bi enestar de las muj eres en el mundo a travs de
la defensa de los derechos humanos de la muj er.
Para mayor i nformaci n:
Paci fi c Insti tute for Womens Heal th
3450 Wi lshi re Blvd, Sui te 1000
Los A ngeles, Cali forni a 90010, U SA /EEU U
Tel ( 213) 386-2600
Fax ( 213) 386-2664
E-mai l: pi wh@ pi wh.org
Di recci n de I nternet: www.pi wh.org
6. Obtenga cierta informacin importante sobre su comunidad:
Dnde referir a mujeres para planificacin familiar y servicios de salud sexual y
reproductiva, i ncluyendo dnde consegui r i nformaci n sobre I T S/V I H y dnde
acudi r para un examen de papani colau y di agnsti co de I T S.
Dnde referir a mujeres para orientacin y asistencia sobre violencia sexual y domstica.
Si su taller toma lugar en una pequea locali dad que no ofrece este ti po de
servi ci os, i ntente encontrar un grupo de muj eres que pueda ofrecer apoyo.
Tambi n puede aprovechar el taller para ani mar a las parti ci pantes a que
empi ecen su propi o grupo de apoyo para muj eres supervi vi entes de vi olenci a.
Si ti ene acceso al I nternet, le sugeri mos que vi si te algunas de las pgi nas web,
que conti enen i nformaci n espec fi ca sobre la anti concepci n de emergenci a.
( Vea en el apndi ce D: Di recci ones de I nternet) .
7. Desarrolle un test para medir el conocimiento, las habilidades y actitudes
de las parti ci pantes sobre la A E y otros conteni dos del taller para ser apli cado
antes de comenzar el taller y al fi nali zar ( ver apndi ce F: PRE y PO ST T EST S) .
8. Desarrolle algn tipo de formulario de evaluacin del taller ( Vea el apndi ce
G: Ej emplos de Evaluaci ones) : U sted puede hacer una evaluaci n di ari a al fi nal
del taller. U n ej emplo de una evaluaci n di ari a es hacer un c rculo y soli ci tar
al grupo que comente: qu es lo que aprend el d a de hoy?, qu es lo que
todav a qui ero aprender de este curso?, cmo puedo poner este nuevo
aprendi zaj e en prcti ca?. Este es un mtodo fci l y rpi do de moni tori zar y
evaluar d a a d a su programa.
Desarrolle un cuesti onari o de evaluaci n al fi nal del taller para medi r la
sati sfacci n de las parti ci pantes. Esto le ayudar entre otras cosas a: mej orar
sus habi li dades como faci li tadora, a evaluar los conteni dos del taller, a
i ncorporar nuevos temas, a reconocer la uti li dad de los mtodos de enseanza,
y a conocer los puntos de vi sta de las parti ci pantes y la cali dad del taller.
Establezca el costo por parti ci pante en cuanto a comi da, transporte, hospedaj e
materi ales, estanci a, etc.
Consi dere los si gui entes aspectos en cuanto a la di stri buci n del ti empo del
curso: el ti empo de duraci n del curso, el ti empo asi gnado para cada sesi n,
y el horari o.
4. Seleccione a las participantes e invtelas al taller
Si ti ene que capaci tar a una audi enci a mi xta, tome en cuenta los di sti ntos
ni veles de alfabeti zaci n y necesi dades, grupo de referenci a, esti lo de aprendi zaj e,
puntos de vi sta y creenci as. Tenga en cuenta que la composi ci n del grupo
tendr un efecto en la di nmi ca del mi smo, es deci r, en las relaci ones y proceso
de aprendi zaj e, por eso en algunos casos es mej or separar a grupos donde hay
una di ferenci a muy grande en ni veles de conoci mi ento, de escolari dad y
experi enci a. Si alguna de las parti ci pantes no puede leer o escri bi r, use di buj os,
lecturas en voz alta y materi ales audi ovi suales.
Conoci endo a las posi bles parti ci pantes, deci da cual es la mej or estrategi a
para i nvi tarlas.
Lleve un control de las personas que respondan y confi rme su asi stenci a.
5. Prepare y repase los contenidos y materiales para el taller
Elabore el contenido del programa
Este es un factor esenci al en la planeaci n de una buena capaci taci n. Su
desarrollo depende de los obj eti vos y de las necesi dades del grupo a qui n vaya
di ri gi do el taller. Este manual ofrece una seri e de temas y acti vi dades para un
taller de tres a cuatro d as dependi endo de las necesi dades del grupo.
Elija las actividades para el taller y deci da qu materi ales se van a usar basndose
en las necesi dades de las parti ci pantes. Elabore una agenda descri pti va.
Desarrolle y seleccione sus materiales: folletos, cuadernos, vi deos, transparenci as,
rotafoli os, ci nta adhesi va, hoj as de papel, pi zarrn, papel, lpi ces,
plumones, etc.
Prepare el equipo, como vi deocassetera, televi si n, ci nta o proyector, etc.
H aga una li sta con los nombres de lugares en dnde las participantes del taller
pueden obtener pastillas anticonceptivas ( farmaci a, cl ni ca, colecti vo de muj eres,
promotora de salud o partera) y las marcas que estn di sponi bles
regularmente, i ncluyendo el costo.
En algunos pa ses ya exi sten pasti llas que son espec fi camente para anti -
concepci n de emergenci a. I nvesti gue si ya estn di sponi bles en su pa s y
ofrezca la mi sma i nformaci n sobre nombres, cmo obtenerlas y costo.
Si su taller va di ri gi do a personas que van a converti rse a su vez en capaci tadoras,
haga copi as de esta gu a y expli que al fi nal del taller como uti li zarla.
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Un Derecho Sexual y Reproductivo Anticoncepcin deEmergencia
PARA HACER UN SEGUIMIENTO DEL IMPACTO DE SU TALLER
A pli car entrevi stas o cuesti onari os de moni toreo a las parti ci pantes del taller sobre
acti vi dades desarrolladas y necesi dades u obstculos que enfrentaron permi te anali zar no
solo el i mpacto del taller si no las necesi dades de futuras acci ones de capaci taci n,
arti culaci n con otros sectores para defensor a y demanda de la A E, y apoyos.
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ESTRATEGIAS PARA LLEVAR A CABO
UNA FACILITACIN EFECTIVA
Li neami entos para Faci l i tadoras
A lgunas cuali dades de una buena faci li tadora, tales como el compromi so y
la sensi bi li dad haci a el grupo, dependen de su experi enci a, conoci mi ento
y habi li dad de comuni car. Si n embargo, una buena autoreflexi n tambi n le
puede ayudar a mej orar sus habi li dades.
1. Cree un espacio de trabajo cmodo. U na buena estrategi a es acomodar las
si llas en semi c rculo, ya que permi te que las parti ci pantes puedan mi rarse y
escucharse mutuamente, creando un ambi ente de cercan a.
2. Presntese ante el grupo. Es i mportante hablar un poqui to de usted, de su
trabaj o con la comuni dad, de por qu esta ah y del obj eti vo del taller, dando una
breve i ntroducci n del tema.
3. Permita a las participantes que se presenten. Para este propsi to si empre es
ti l hacer una acti vi dad para romper el hi elo, y que las parti ci pantes se empi ecen
a conocer y se relaj en.
4. Solicite al grupo que establezca los acuerdos de trabajo. Pi da a las parti ci pantes
que comenten sobre las posi bles formas de trabaj ar en grupo que ellas creen que
ayudarn a crear un cli ma de confi anza, respeto y confi denci ali dad.
5. Sea lo ms clara posible al dar las instrucciones y asegrese que todas
entendi eron.
6. Sea sensible a los sentimientos de las participantes. I ncomodi dad, posi bles
senti mi entos lasti mados, i nclusi ve enoj o, pueden ocasi onar que una persona se
retrai ga de expresarse li bremente o dej e de asi sti r al taller. Por lo tanto, entender
el por qu de las di ferentes posturas de las personas le ayudar a enfrentar
di chas si tuaci ones. Consi dere as mi smo la di nmi ca del grupo en conj unto.
ALGO IMPORTANTE A CONSIDERAR SOBRE USTED MISMA
Dentro de la capaci taci n y ori entaci n en salud sexual y reproducti va enfrentamos
si tuaci ones y problemas relaci onados a la sexuali dad, la plani fi caci n fami li ar, la
prevenci n de las I T S/V I H , y la vi olenci a haci a las muj eres. La ayuda que nosotras podemos
bri ndar depende mucho de nuestro conoci mi ento acerca de la sexuali dad y del
reconoci mi ento de nuestros propi os prej ui ci os y ansi edades respecto a los mi smos, a
nuestra propi a i denti dad sexual y a la comodi dad con que nos senti mos para trabaj ar en
este campo. M uchas veces cuando transmi ti mos i nformaci n sobre aspectos de sexuali dad
tendemos a mezclar nuestros valores, y consci ente o i nconsci entemente transmi ti mos
i deas de lo que est bi en o mal de acuerdo a lo que pensamos o a nuestras experi enci as.
Recuerde que est dando i nformaci n ci ent fi ca, no opi ni ones.
Permi ta al grupo hacer sus propi as reflexi ones.
Es muy i mportante que cada faci li tadora exami ne sus propi os valores, senti mi entos,
creenci as, tabes y prej ui ci os respecto a la sexuali dad antes de comenzar un taller.
Conocer nuestros valores nos ayuda a di sti ngui r los que son di ferentes a los nuestros.
N o i mponga sus valores a otras personas.
7. Valide las experiencias personales de las participantes. Promueva un cli ma
de confi anza y sea recepti va para que las parti ci pantes expresen sus experi enci as
personales y las puedan uti li zar como base para la reflexi n y anli si s en su
proceso de aprendi zaj e.
8. Sea incluyente. A segrese que los conteni dos y procesos de aprendi zaj e
muestren respeto por la di ferenci a y di gni dad humana. Todo los aspectos del
taller deben reflej ar una di versi dad de perspecti vas ( tni ca, regi onal, de clase,
preferenci a sexual, tradi ci ones culturales/locales) . Por ej emplo, si no est segura
que todas las parti ci pantes saben leer y escri bi r bi en el mi smo i di oma, ofrezca
una vari edad de acti vi dades para ser le das, escri tas, dramati zadas, di buj o, o
presentaci ones orales, para que cada mi embra del grupo se si enta i nclui da.
9. Anime al grupo a participar. I ncluya a todas las parti ci pantes en la di scusi n,
acti vi dades y an melas a que hagan preguntas si es que no entendi eron un
tema. Recuerde, si n embargo, que ni nguna persona debe ser forzada a parti ci par,
si la persona realmente no qui ere. D vari as oportuni dades en las cuales las
parti ci pantes puedan practi car su nuevo papel como promotoras.
10. Evite los estereotipos en su lenguaje. Recuerde que el estudi o de la sexuali dad
toca mati ces muy di versos del comportami ento humano. N o se dej e llevar por la
tentaci n de generali zar, cuando se exprese sobre algunos grupos o si tuaci ones
todos los hombres son as o nunca si empre. Recuerde que aunque algunas
parti ci pantes compartan creenci as o experi enci as comunes, las generali zaci ones
solo consi guen reforzar los estereoti pos.
11. Propicie un foro abierto a la discusin. O frezca a las y los parti ci pantes la
posi bi li dad de estar en desacuerdo y mantener posi ci ones di ferentes a la suya.
Evi te la bsqueda de respuestas correctas o de dar soluci ones ni cas, cuando
se estn dando opi ni ones.
12. Escriba las ideas y sugerencias de las participantes en un rotafolio. Evi te
dar la espalda cuando escri ba en el rotafoli o o pi zarrn. Tambi n puede pedi rle a
una colaboradora o a una de las parti ci pantes que escri ba los puntos pri nci pales
que se di scutan en cada sesi n.
13. Cierre cada actividad, sesin o ejercicio, con un repaso de los puntos de
informacin claves y los comentarios del grupo. El ci erre de cada sesi n es
muy i mportante para la reflexi n sobre los senti mi entos y expectati vas del grupo
que se generaron durante la sesi n. Bri nde la oportuni dad al grupo de buscar
alternati vas para nuevas acci ones y aprendi zaj es a futuro.
14. Involucre a las participantes en la evaluacin del taller durante el transcurso
del mismo y al final. Las evaluaci ones son muy ti les para:
1) O btener retroali mentaci n i nmedi ata, 2) demostrar que las opi ni ones y vi sones
del grupo son valoradas, y 3) recolectar i nformaci n de uti li dad para futuras
capaci taci ones. U se esta i nformaci n para mej orar su esti lo de capaci taci n.
TENGA EN CUENTA QUE
Los movi mi entos de las manos, gestos y mi radas tambi n hablan. Evi te gestos de aprobaci n
o desaprobaci n cuando algn comentari o le cause confusi n. Trate por el contrari o de hacer
una pausa para reflexi onar, entender el comentari o y contestar lo ms obj eti vamente posi ble.
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COMO UTILIZAR ESTA GUA
Esta gu a puede uti li zarse como una herrami enta metodolgi ca que le apoye a
estructurar las sesi ones, conteni dos y acti vi dades para i mparti r un taller de anti -
concepci n de emergenci a dentro del marco de la sexuali dad y los derechos
sexuales y reproducti vos. La gu a est di vi da en vari as secci ones por temas. Cada
secci n cuenta con:
Informacin bsica de cada tema, con el obj eti vo de aclarar conceptos teri cos
relevantes para la secci n.
Una serie de actividades participativas di seadas para llevar al grupo a la reflexi n
a parti r de sus propi as vi venci as, su reali dad i nmedi ata y sus conoci mi entos,
y que faci li te la si stemati zaci n y cuesti onami ento de conoci mi entos y
experi enci as que les van a llevar a un nuevo aprendi zaj e. Las acti vi dades
propuestas se pueden reali zar con grupos de parti ci pantes de di versos or genes,
i ntereses y ni veles de educaci n.
Cada actividad est cuidadosamente desarrollada para guiar a la facilitadora
paso a paso, para lo que cuenta con: 1) obj eti vos, 2) ti empo, 3) materi ales,
4) procedi mi ento, 5) puntos para la reflexi n.
Algunos cuadros como Saba que..., Algo Importante a Considerar, y Recuerde,
que conti enen i nformaci n y puntos i mportantes para que la faci li tadora tome
en cuenta.
ALGO IMPORTANTE A CONSIDERAR
Para elegir una actividad considere:
El obj eti vo de la acti vi dad
El tamao y caracter sti cas del grupo
La di nmi ca y personali dad del grupo est el grupo preparado o li sto para la acti vi dad?
Cuenta el grupo con i nformaci n previ a de otros temas que le faci li ten contextuali zar la
nueva i nformaci n?
N o reali ce una acti vi dad solo porque parezca di verti da o i nteresante.
Cuando plani fi que las acti vi dades para su taller, tenga en cuenta cual es la audi enci a a la
que va di ri gi do y con cuanto ti empo cuenta para di scuti r con ampli tud el tema de la anti -
concepci n de emergenci a.
LA BIENVENIDA: Acti vi dades para Romper el Hi el o
Las si gui entes acti vi dades ofrecen a las parti ci pantes la oportuni dad de
presentarse y abri rse a la i ntegraci n grupal a travs de un cli ma di verti do que
eli mi ne la tensi n i ni ci al. Es i mportante reali zar alguna de estas acti vi dades
antes de empezar el trabaj o con el grupo, ya que permi te romper barreras y
crear un cli ma de confi anza que fomente el aprendi zaj e. La duraci n de estas
acti vi dades puede ser entre 20 y 45 mi nutos.
A. Integracin del Grupo
Esta acti vi dad ti ene el obj eti vo de ofrecer a las parti ci pantes la oportuni dad de
presentarse y de comenzar la prcti ca de escuchar.
Materi al es: Papel de colores y ti j eras.
Procedi mi ento:
Traze condones, el s mbolo de amor y paz u otro s mbolo si gni fi cati vo en hoj as
de colores ( papel grande uti li zar slo 2 colores) . Corte el s mbolo escogi do
en dos partes. M ezcle todas las mi tades y reparta por separado una a cada
parti ci pante.
O frezca tres mi nutos para que cada parti ci pante encuentre la persona que
ti ene la otra mi tad del s mbolo o fi gura, pero no les di ga cuales son las fi guras.
U na vez que hayan i denti fi cado a su parej a, es deci r, a la persona que ti ene la
otra mi tad de la fi gura, d a las parti ci pantes 5 mi nutos para que se presenten
entre s . Rena a todas las parti ci pantes y p dales que presenten a su parej a.
Cada parti ci pante ti ene 1 mi nuto para presentar a su parej a ( por ej emplo,
nombre, de dnde vi ene y algn comentari o sobre la persona) .
B. La Lnea ms larga
Di vi da al grupo en dos equi pos y p dales que se coloquen en fi la en dos puntos
separados del saln.
I ndi que a los dos equi pos que necesi tan hacer la l nea lo ms larga posi ble con
las prendas personales o accesori os que trai gan puestos.
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C. Tormenta
Expli que al grupo que todas deben permanecer sentadas en c rculo, hasta que
la faci li tadora les i ndi que.
U sted tambi n debe i nclui rse en la acti vi dad.
A segrese de que todas las si llas estn ocupadas y no haya ni nguna li bre.
I ni ci e la acti vi dad dando las si gui entes i nstrucci ones al grupo: cuando usted
di ga ola haci a la derecha el grupo ti ene que mudarse a la si lla de la derecha.
Cuando usted di ga ola haci a la i zqui erda el grupo ti ene que mudarse haci a
la si lla de la i zqui erda.
La faci li tadora deber dar estas i nstrucci ones cada vez ms rpi do.
M enci one al grupo que cuando usted di ga tormenta todo el grupo necesi tar
cambi arse de lugar y usted correr a buscar un asi ento. La persona que quede
si n asi ento pasar al frente a dar las i nstrucci ones.
Esta acti vi dad tambi n se recomi enda para hacerla durante sesi ones largas para
crear energ a y movi mi ento si el grupo esta cansado.
D. Caractersticas que me Describen
Esta es una acti vi dad que se sugi ere para grupos que ya se conocen. El
O bj eti vo de la mi sma es propi ci ar la i ntegraci n grupal, a travs de la reflexi n
del conoci mi ento de s mi smas y de cmo son perci bi das por las dems.
Materi al es: H oj as de papel, lpi ces y ci nta adhesi va.
Procedi mi ento:
Pi da a cada i ntegrante del grupo que pi ense en 3 rasgos o caracter sti cas de
personali dad que mej or le descri ban.
I ndi que que escri ban esas tres caracter sti cas en una hoj a de papel si n
comentarles a las dems y de forma anni ma.
Soli ci te que coloquen su hoj a en el pi so, en el centro del saln.
Proceda a revolver las hoj as y soli ci te al grupo que cada una tome un papel
y lea las caracter sti cas en si lenci o.
Pi da al grupo que busque a la persona que encaj a con esas caracter sti cas y le
coloque la hoj a en la espalda ( es posi ble que a una persona le coloquen vari as
hoj as o ni nguna) .
Pregunte a las parti ci pantes si les colocaron la hoj a correcta o no.
Puntos para refl exi onar:
Por qu creen que les colocaron una hoj a que no era la suya? O por qu no les
colocaron ni nguna?, O les colocaron vari as?, Realmente se conoc an entre
ustedes? Q u caracter sti cas conoc an de esa persona?
M uchas veces las personas pensamos que conocemos realmente a algui en y en
verdad solo i denti fi camos a esa persona por caracter sti cas superfi ci ales.
O tras veces las personas nos perci ben de una manera di ferente a como somos.
TRABAJANDO JUNTAS
A. Establecimiento de Acuerdos
Se recomi enda reali zar esta acti vi dad en todos los talleres despus de usar
alguna tcni ca de rompi mi ento del hi elo.
Objeti vo: Q ue las parti ci pantes sugi eran las formas de organi zaci n, horari os,
parti ci paci n, acti tudes para escuchar, respeto, confi denci ali dad, horari os, etc,
que lleven al grupo a trabaj ar en armon a.
Ti empo: 15 a 20 mi nutos
Materi al es: H oj as de rotafoli o
Procedi mi ento:
U na modali dad de esta acti vi dad consi ste en soli ci tar al grupo que entre todas
hagan una li sta en rotafoli o de los acuerdos que todas deben respetar. U sted
puede empezar la li sta con las palabras confi denci ali dad y respeto y pi da al
grupo que pi ensen en otros acuerdos que qui eran i nclui r.
O tra vari ante de la mi sma acti vi dad consi ste en:
Pedi r al grupo que se di vi da en dos equi pos y proporci onarles hoj as de rotafoli o
y marcadores. I nd queles que hablen y escri ban sobre la manera en la que
les gustar a trabaj ar y los acuerdos que qui si eran establecer. D un espaci o de
ti empo para que ambos equi pos negoci en los acuerdos.
En ambos casos, mantenga las li stas vi si bles en todo momento y refi rase a
ellas si es necesari o.
B. Expectativas del Grupo
Objeti vo: Explorar las expectati vas de aprendi zaj e del grupo con respecto al taller
en crear un cli ma festi vo, de movi mi ento y a la vez de relaj ami ento.
Ti empo: 25-30 mi nutos
Materi al es: U na moneda
Procedi mi ento:
I ndi que a las parti ci pantes que se levanten de sus asi entos.
M enci one que usted les dar una fi cha, la cual deben de pasar a travs de
su pantaln o falda que lleven puestos. Cuando la fi cha cai ga al suelo, la
parti ci pante podr pasar la moneda a la si gui ente persona del c rculo.
Di ga a las parti ci pantes que todas aplaudi rn contando hasta di ez. A l llegar a
di ez la lti ma persona que se qued con la fi cha comparti r sus expectati vas
con respecto al taller.
H aga una o vari as rondas dependi endo del i nters y tamao de grupo.
Escri ba en un rotafoli o las expectati vas del grupo y consi drelas para adaptar
la agenda del taller. Si las expectati vas de aprendi zaj e del grupo son
demasi adas para la duraci n del taller, aclare al grupo hasta donde cubri r
este pri mer taller algunas de ellas y la posi bi li dad de organi zar talleres
posteri ores para cubri r las dems.
CUERPO, SEXO Y SEXUALIDAD
Objetivos de las Actividades:
Reflexi onar sobre las di ferenci as entre cuerpo, sexo y sexuali dad.
Reflexi onar sobre la i mportanci a de la salud sexual y reproducti va.
Reconocer la i mportanci a de i ntegrar los servi ci os de salud sexual y reproducti va
dentro del marco de la sexuali dad.
A. Dibujar el sexo
Ti empo: 50 mi nutos
Materi al es: H oj as blancas y marcadores de colores
Procedi mi ento:
Soli ci te al grupo que di buj e lo que cree que es el sexo.
Enfati ce que el di buj o es anni mo y que lo i mportante no es la habi li dad
art sti ca si no lo que qui eran representar con su di buj o. M oti ve al grupo
di ci endo que todas tenemos una i dea de lo que hemos escuchado o aprendi do
acerca de lo que es el sexo. Lo i mportante es que cada persona di buj e lo que
pi ensa, sabe o ha escuchado.
Recoj a los di buj os e i ndi que al grupo que en otra hoj a di buj en lo que creen
que es la sexuali dad.
M uestre al grupo algunos de los di buj os y pregnteles sobre lo que creen que
representa ese di buj o. Escri ba los comentari os del grupo en un rotafoli o.
Puntos para l a refl exi n:
Q u si nti eron al tratar de expresar lo que es el sexo y la sexuali dad?, Por qu
creen que las personas asoci aron el si gni fi cado de sexo con lo que representaron
en su di buj o? Por qu creen que uti li zaron esos s mbolos o i mgenes par
representar el si gni fi cado de sexo?
Ci erre la acti vi dad retomando los comentari os del grupo.
Proceda a expli car las di ferenci as entre sexo y sexuali dad.
Anl i si s de l a acti vi dad:
Todas las i deas, si gni fi cados, di scursos y senti mi entos que se experi mentan al
tratar de expresar lo que es el sexo y la sexuali dad son aprendi dos. Este
aprendi zaj e est mati zado por el contexto soci al, hi stri co y cultural donde se
vi ve y crece. Este aprendi zaj e es el que lleva a las personas a construi r su
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reas Temticas
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sexuali dad, es deci r, lo que cada una es a parti r de su
propi a hi stori a personal. Estas vi venci as personales
llevarn a cada persona a experi mentar esta sexuali dad
y esta corporali dad de una manera determi nada.
B. Terrcolas y Extraterrestres
Materi al es: H oj as de rotafoli o
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en dos equi pos. A si gne a un grupo
como las terr colas y al otro como las extraterrestres.
D las i nstrucci ones a cada grupo por separado. I nforme a las extraterrestres
que ellas son de otro planeta y que han veni do a la ti erra para aprender ms
sobre este planeta y sus habi tantes. D gales que lo ni co que han escuchado
repeti damente es sobre el sexo y ti enen curi osi dad de saber lo que es.
I nd queles que pregunten al grupo de las terr colas todo sobre el tema del sexo
y la sexuali dad. Enfati ce que ellas no saben absolutamente nada sobre el sexo
o la sexuali dad y an melas a hacer todas las preguntas que se les ocurran
sobre cada detalle relaci onado con el tema.
Av seles a las terr colas que sern cuesti onadas sobre ci ertos temas por las
extraterrestres y que deben contestar todas las preguntas.
D al grupo entre 15 a 20 mi nutos para desarrollar la acti vi dad.
Regrese al grupo para di scuti r el anli si s de la acti vi dad.
Ponga atenci n a los s mbolos asoci ados al sexo y sus si gni fi cados. I denti fi que
el conteni do emoci onal y cogni ti vo que le asi gnamos a los s mbolos sexuales.
Escri ba todas las respuestas que el grupo presente en un rotafoli o.
Pregntele al Grupo: Q ue si nti eron al tratar de expli car lo que es el sexo y la
sexuali dad? Cmo se si nti eron al hacerlo? Por qu se si nti eron as ? Q u ni vel
de conoci mi ento sobre sexo y sexuali dad pi ensan las parti ci pantes que poseen?
Ci erre la acti vi dad retomando los comentari os del grupo.
Proceda a expli car las di ferenci as entre sexo y sexuali dad.
Todas las i deas, si gni fi cados, di scursos y senti mi entos que se experi mentan al
tratar de expresar lo que es el sexo y la sexuali dad son aprendi dos. Este
aprendi zaj e est mati zado por el contexto soci al, hi stri co y cultural donde se
vi ve y crece. Este aprendi zaj e es el que lleva a las personas a construi r su
sexuali dad, es deci r, lo que cada una es a parti r de su propi a hi stori a personal.
Estas vi venci as personales llevarn a cada persona a experi mentar su
sexuali dad y su corporali dad de una manera determi nada.
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Contenido Terico
El sexo y la sexuali dad han si do asoci ados con un gran nmero de si gni fi cados.
En muchas culturas el sexo y la sexuali dad si guen si endo temas que no se
di scuten abi ertamente, por lo que se ha generado una gran desi nformaci n,
mi tos y tabes en cuanto al conoci mi ento ci ent fi co y si gni fi cados de los mi smos.
El cuerpoes la pri mera evi denci a de la di ferenci a humana. Pero el cuerpo slo es
una parte de la persona, slo ti ene senti do a parti r de su relaci n con su entorno,
es deci r, a travs del proceso de soci ali zaci n del ser humano. Este aprendi zaj e
se lleva a cabo en cada una de nuestras i nteracci ones coti di anas con nuestra
fami li a, ami gas/os, y en general con todas las personas de nuestro entorno y con
las i nsti tuci ones soci ales exi stentes.
El sexose refi ere al conj unto de caracter sti cas bi olgi cas ( anatmi cas y
fi si olgi cas) , que di ferenci a a hombres y muj eres. En trmi nos ms si mples, el
sexo ti ene que ver con las caracter sti cas y la forma que ti ene nuestro cuerpo
y la manera como funci ona, que nos di ferenci a, en el caso de los seres humanos,
como hombres y muj eres.
La sexualidad se refi ere al conj unto de caracter sti cas bi olgi cas ( corporali dad) ,
psi colgi cas -pensar, senti r y actuar-, y soci ales. En otras palabras, la sexuali dad
es la manera de pensar, de senti r y de actuar de hombres y muj eres en una
soci edad o grupo determi nado. Por lo tanto, la sexuali dad se relaci ona con
nuestras i deas, palabras, deseos, fantas as, emoci ones, valores y comportami entos,
es deci r, con todo nuestro ser, con nuestra humani dad.
Esto si gni fi ca que la sexuali dad aunque hace referenci a al cuerpo, no est
determi nada bi olgi camente, si no que es algo que aprendemos. Este aprendi zaj e
es di ferente dependi endo del grupo donde nos desarrollemos. Por lo tanto, la
sexuali dad no es uni versal, si no al contrari o, var a dependi endo en la cultura,
grupo y persona. A dems la sexuali dad est presente desde que nacemos hasta
que mori mos y var a de acuerdo a la etapa de desarrollo en que nos encontremos.
A s mi smo, el conj unto de i deas, preceptos morales y si gni fi cados que se
construyen en torno a la expresi n, comportami entos y prcti cas de la sexuali dad,
tambi n var an entre culturas y momentos hi stri cos. La fi nali dad de la sexuali dad
no es la reproducci n si no el placer, es deci r, el bi enestar de la persona.
TENGA EN CUENTA QUE
T i ene la opci n de combi nar los ej erci ci os Di buj ar el Sexo y Terr colas y Extraterrestres.
Si plemente muestre y di scuta los di buj os del pri mer ej erci ci o, al mi smo ti empo que reflexi ona
sobre el segundo ej erci ci o. Escri ba todas las respuestas en un rotafoli o.
Sexo Sexualidad
Corporali dad
( forma y funci onami ento del cuerpo)
I nnato ( que se trae antes de nacer)
Bi olgi ca
U ni versal
Cambi a de forma y funci onami ento
Es la di ferenci a corporal entre hombres y muj eres
Pensami entos, senti mi entos y comportami entos
expresados dentro de un grupo parti cular.
A prendi da
Soci al
Vari a dependi endo en la cultura, grupo, y persona.
Di nmi ca ( cambi ante) de acuerdo a la etapa de
desarrollo y momento hi stri co.
Su fi nali dad es la armon a, el bi enestar y el placer.
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GNERO
A. Haciendo un Recuento
Objeti vos:
Reconocer la di ferenci a entre sexo y gnero.
A nali zar si tuaci ones coti di anas de di scri mi naci n por cuesti ones de sexo y gnero
Materi al es: H oj as largas de papel, marcadores, plumas.
Procedi mi ento:
Soli ci te a las parti ci pantes que di buj en su propi a si lueta en una hoj a grande
de papel.
Pi da a las parti ci pantes que escri ban en su si lueta alguna experi enci a o
si tuaci n de su ni ez, de su adolescenci a y de su vi da adulta en las cuales les
hayan negado un derecho o les hayan tratado de manera di ferente por su sexo.
Soli ci te a las parti ci pantes que compartan su si lueta con el resto del grupo
En qu contexto ocurri eron estas si tuaci ones?, Fue en la casa, escuela,
trabaj o, comuni dad, otro?
Cul fue su respuesta?, Estas si tuaci ones sucedi eron en la esfera pri vada
o pbli ca?
Por qu creen que sucede esto?, Cmo responder an ahora?
B. Explorando Estereotipos
Objeti vo: Explorar los estereoti pos de patrones de comportami ento y el i mpacto
en la vi da de las muj eres y los hombres
Materi al es: Papel, plumas o marcadores.
Procedi mi ento:
Soli ci tar a las parti ci pantes que hagan una li sta donde escri ban dos cosas por
cada una de las preguntas a reali zarse.
Cosas que hago y me gustan que son consi deradas como acti vi dades de muj eres
Cosas que hago pero que no me gustan que son consi deradas como acti vi dades de muj eres
Si cuenta con hombres en el grupo, i ncluya:
Cosas que hago y me gusta que son consi deradas como acti vi dades de hombres
Cosas que hago y no me gustan y que son consi deradas como acti vi dades de hombres
Soli ci te al grupo que comparta su li sta. Trate de alternar una li sta de hombres
y una li sta de muj eres.
Q u di ferenci as encontraron entre la li sta de los hombres y la li sta de las
muj eres?, Q u i mgenes y comportami entos esperados en su fami li a y
comuni dad de hombres y muj eres han i nfluenci ado sus vi das?,
C. Un da en mi vida
Objeti vos:
Reconocer la manera como hombres y muj eres perci ben la carga de trabaj o
coti di ano de hombres y muj eres.
I denti fi car como esta j ornada de trabaj o coti di ano i nfluye en el cui dado de la
salud de las muj eres.
Comprender el si gni fi cado del trabaj o no remunerado que las muj eres reali zan
en casa
Materi al es: H oj as de papel, plumas.
Procedi mi ento:
Soli ci te al grupo un d a antes, que escri ban una li sta completa y detallada de
las acti vi dades que reali zan desde que se levantan hasta que se acuestan.
I nvi te a las parti ci pantes a comparti r su li sta con el resto del grupo. Si cuenta
con hombres en el grupo, trate de alternar una de hombre y una de muj er.
Escri ba en un rotafoli o o pi zarrn dos li stas una para hombres y una para
muj eres con el ti po de acti vi dades y horari os que el grupo vaya comparti endo.
Contenido Terico
El concepto de gnero se refi ere a la si mboli zaci n que cada cultura elabora
sobre la di ferenci a entre los sexos, estableci endo normas y expectati vas soci ales
sobre los papeles, las conductas, y los atri butos de las personas a parti r de
sus cuerpos.
Por el hecho de poseer geni tales de hombre o muj er, cada reci n naci do es i nmedi -
atamente adscri to a uno u otro de los grupos genri cos, estableci dos soci almente
como masculi no y femeni no. Aunque en la hi stori a han exi sti do vari as organi za-
ci ones de gneros, la mayor a de las soci edades reconocen estos dos gneros. Se
reconocen dos ti pos de cuerpos di ferenci ados, y sobre ellos se construyen dos
modos de vi da, dos ti pos de suj etos de gnero y dos modos de ser y exi sti r. Con tal
asi gnaci n, se defi ne y predetermi na la estructura fundamental de la i denti dad de
la persona, las formas en que podr pensar senti r y actuar y los l mi tes para el
desarrollo de sus capaci dades i ntelectuales y de su afecti vi dad. Esto si gni fi ca que
los conteni dos que cada soci edad asi gna a lo masculi no y lo femeni no, aunque
hacen referenci a al cuerpo, no estn determi nados bi olgi camente por el sexo y
no son uni versales ni estti cos. Por lo tanto es muy i mportante i denti fi car los
atri butos de cada gnero, la asi gnaci n de papeles y la valoraci n soci al, as como
las oportuni dades y restri cci ones soci ales, ya que estas di ferenci as son las que
han dado lugar a las relaci ones de i nequi dad entre hombres y muj eres.
EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO HUMANO
Qu son los derechos humanos?
Son aquellos que todo ser humano posee y que ti ene el derecho de di sfrutar
si mplemente por su condi ci n humana. Se basan en el pri nci pi o fundamental de
que todas las personas poseen una di gni dad humana i nherente y ti enen i gual
derecho de di sfrutarlos si n i mportar su sexo, raza, color, i di oma, naci onali dad,
clase, creenci as reli gi osas o pol ti cas. Durante la Conferenci a M undi al de los
Derechos H umanos de 1993, los estados reafi rmaron, medi ante la declaraci n de
Vi ena, que estos derechos nacen con la persona y que su protecci n es respon-
sabi li dad de todo Estado. En este foro tambi n se reconoci eron espec fi camente
los derechos humanos de las muj eres, as como la obli gaci n de los Estados de
promoverlos y protegerlos, i ncluyendo el derecho a vi vi r li bre de vi olenci a.
La Comi si n de derechos Humanos de las N aci ones Uni das, creada para supervi sar
e i mplementar el si stema de derechos humanos de esa organi zaci n, llev a cabo
su pri mera sesi n regular en febrero de 1947. A dems de establecer el marco de
la Declaraci n U ni versal de los Derechos H umanos ( DU DH ) , la A samblea General
de la O N U adopt la declaraci n U ni versal el 10 de di ci embre de 1948. Este
documento es reconoci do hoy como un parmetro para todos los pueblos y
naci ones en la lucha para promover la di gni dad humana.
En la lti ma dcada vari as conferenci as han si do organi zadas por las N aci ones
U ni das para desarrollar una agenda sobre la i gualdad soci al, la j usti ci a, el desar-
rollo y la paz. El resultado de estas conferenci as ha si do el estableci mi ento de
acuerdos i nternaci onales para la protecci n de los derechos de las muj eres como
derechos humanos, que permi tan la entera e i gual parti ci paci n de las muj eres
en el proceso de la toma de deci si ones y acceso a todas las oportuni dades
soci ales y econmi cas. La Conferenci a I nternaci onal de Desarrollo y Poblaci n
de Cai ro en 1994 y la Conferenci a I nternaci onal de las M uj eres de Bei j i ng en
1995 otorgaron ofi ci almente la categor a de derechos humanos a los derechos
sexuales y reproducti vos y avanzaron la agenda de los derechos de las muj eres.
Cul es la diferencia entre una Declaracin y un Tratado de
Derechos Humanos?
La DU DH es uni versal e i ndi vi si ble. Si n embargo, una declaracin no es vinculante, es
decir que no es obligatoria legalmente, si no que es ms bi en una declaraci n de
i ntenci n con un conj unto de pri nci pi os a los cuales los Estados se comprometen
en un esfuerzo por ofrecer a sus ci udadanas/os una vi da di gna. Este documento
ha servi do como base legal para todos los pactos subsecuentes sobre derechos
humanos, as como tambi n para las consti tuci ones de la mayor a de los estados
mi embros de las N aci ones U ni das.
Un tratado, a di ferenci a de una declaraci n, se defi ne como un acuerdo formal
entre estados, para crear derechos y obli gaci ones de carcter vi nculante, es deci r
suj etos a obli gatori edad legal entre los fi rmantes del mi smo. En ocasi ones, un
tratado crea derechos en favor de los i ndi vi duos y obli gaci ones con las que los
estados deben de cumplir. Los tratados sobre derechos humanos se ubi can en esta
categor a, puesto que los estados acuerdan garanti zar a todas las personas que se
encuentran en su j uri sdi cci n la vi genci a de derechos humanos espec fi cos y el
cumpli mi ento de sus obli gaci ones.
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SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Qu es la salud sexual y la salud reproductiva?
Objeti vo: Reflexi onar sobre el concepto de salud sexual y reproducti va.
Materi al es: H oj as de rotafoli o y marcadores.
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en equi pos y soli ci te que di scutan sobre lo que enti enden por
salud sexual y reproducti va.
Pi da a los equi pos que escri ban una defi ni ci n sobre salud sexual y reproducti va
y la di scutan en plenari a.
U na vez que di scuta con el grupo el concepto de salud sexual, escri ba en el
rotafoli o la si gui ente defi ni ci n y contraste sta con las que los equi pos
escri bi eron.
La organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud sexual como la integracin de
los aspectos somticos, emocionales, intelectuales y sociales de la sexualidad de maneras
que definitivamente enriquezcan y estimulen la personalidad, la comunicacin y el amor.
Toda persona tienen el derecho a recibir informacin y a considerar la aceptacin de las
relaciones sexuales, tanto con fines placenteros como procreativos.
Contenido Terico
En otras palabras podr amos defi ni r la salud sexual y reproducti va como la
capaci dad de hombres y muj eres para expresar y di sfrutar su sexuali dad de una
manera li bre de ri esgos de contraer una i nfecci n sexualmente transmi si ble,
y/o un embarazo no deseado, as como ser li bres de coerci n, vi olenci a y
di scri mi naci n. Es deci r, tener la posi bi li dad de di sfrutar de una vi da sexual
placentera, i nformada y segura, basada en un enfoque posi ti vo de la expresi n
sexual donde exi sta consenti mi ento y respeto mutuo, as como responsabi li dad
comparti da en las relaci ones sexuales.
La i ntegraci n del concepto de sexuali dad dentro de los servi ci os de salud
promueve la vi si n de las personas en su totali dad, y les ayuda a tomar
deci si ones con respecto a su salud sexual y reproducti va, tales como la deci si n
de tener hi j os/as, usar mtodos anti concepti vos o exponerse a prcti cas de ri esgo.
Las consecuenci as de estas deci si ones en sus vi das sexuales estn fuertemente
i nfluenci adas por una vari edad de factores soci ales. Los servi ci os de salud que
consi deren todos estos factores estarn en mej ores condi ci ones de ayudar a las
personas a di sfrutar de su sexuali dad y de una vi da reproducti va saludable.
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Cuando los derechos anteri ormente menci onados son i gnorados o no se permi te
su ej erci ci o, se pone a las muj eres y a las adolescentes en ri esgo de abuso sexual,
i nfecci ones sexualmente transmi si bles como el V I H/SI DA , embarazos no deseados
y abortos i nseguros, consti tuyendo una vi olaci n a sus derechos humanos. U n
estado pobre de salud puede i mpedi r que una muj er ej erci te plenamente otros
de sus derechos humanos. Las muj eres y j venes que estn enfermas o vi ven
en si tuaci ones de vi olenci a no ti enen la posi bi li dad de parti ci par plenamente en
la soci edad.
CULES SON LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS?
Deci di r de manera li bre y responsable sobre todos los aspectos de
la sexuali dad.
Ser li bres de di scri mi naci n, coacci n o vi olenci a en la vi da sexual y en todas
las deci si ones sexuales.
Esperar y exi gi r i gualdad, consenti mi ento, completo, respeto mutuo y
responsabi li dad comparti da en las relaci ones sexuales.
Deci di r li bre y responsablemente sobre el nmero de hi j os que desean,
cundo tenerlos y con qu frecuenci a as como contar con la i nformaci n,
educaci n y medi os para lograrlo.
Tener acceso al ms alto estndar de salud sexual y reproducti va y tomar
deci si ones sobre la reproducci n li bre de di scri mi naci n, coacci n y vi olenci a.
Que implicaciones genera para los gobiernos el reconocimiento de
estos derechos?
La rati fi caci n de los tratados i nternaci onales de derechos humanos genera para
los estados fi rmantes obli gaci ones muy concretas que son exi gi bles a ni vel
naci onal e i nternaci onal. Estas obli gaci ones se pueden resumi r en tres:
La obligacin de respetar, exi ge que los gobi ernos se abstengan de i nterferi r u
obstaculi zar con un derecho estableci do en una convenci n de derechos
humanos.
La obligacin de proteger exi ge que los gobi ernos se aseguren que terceros no
i ntervendrn con el goce y ej erci ci o de los derechos que se ha comprometi do a
respetar.
La obligacin de garantizar conlleva una acci n posi ti va por parte de los gobi ernos.
Es deci r, que requi ere que el gobi erno garanti ce el ej erci ci o de una derecho
a travs de acci ones concretas, como la promoci n de normas y pol ti cas y la
correspondi ente asi gnaci n de recursos.
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Qu entendemos por Convenciones y Pactos de Derechos Humanos?
La Declaraci n U ni versal de los Derechos H umanos i nsti tuy una Convencin,
posteri ormente di vi di da en dos partes llamadas Pactos. En 1966, el tercer Comi t
de las N aci ones U ni das ( el Comi t de la A samblea General para A suntos de
Derechos H umanos) adopt fi nalmente los dos documentos por separado:
el Pacto I nternaci onal sobre los Derechos Econmi cos, Soci ales y Culturales
( PI DESC) y el Pacto I nternaci onal sobre los Derechos Ci vi les y Pol ti cos ( PI DCP) .
A mbos pactos entraron en vi gor en 1976 y j unto con la Declaraci n U ni versal
de los Derechos H umanos reci ben el nombre de Carta I nternaci onal de
Derechos H umanos.
Qu tratados garantizan el derecho a la salud?
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El Pacto de Derechos Econmi cos, Soci ales y Culturales ( PDESC) conti ene una
provi si n espec fi ca para la protecci n de la salud. sta reafi rma el derecho de
las personas a gozar del ms alto ni vel posi ble de salud f si ca y mental, al
mi smo ti empo que desarrolla las obli gaci ones de los Estados para lograr di cho
estndar y protege a grupos de la poblaci n especi almente vulnerables. De
acuerdo al PDESC, los Estados deben crear condi ci ones que aseguren atenci n
y servi ci os mdi cos para todos, en caso de enfermedad.
En la Convenci n contra la Di scri mi naci n Raci al se reconoce el derecho de
todos los grupos tni cos y raci ales a la i gualdad en la provi si n de todos los
servi ci os de salud.
La Convenci n de la M uj er i ntroduce la obli gaci n de adoptar todas las
medi das apropi adas para eli mi nar la di scri mi naci n contra las muj eres en la
esfera de la atenci n mdi ca, a fi n de asegurar el acceso a servi ci os de
atenci n mdi ca y plani fi caci n de la fami li a, en condi ci ones de i gualdad entre
hombres y muj eres de todos los ni veles soci o-econmi cos, y espec fi camente
de las muj eres.
La Convenci n de los Derechos del N i o reconoce el derecho de las personas
menores de 18 aos al di sfrute del ms alto ni vel posi ble de salud y el acceso a
servi ci os de plani fi caci n fami li ar.
En el Si stema I nterameri cano, el Protocolo de San Salvador, adems de
reconocer el derecho de las personas a gozar del estndar ms alto posi ble de
salud f si ca y mental, establece que los Estados Partes reconocen la salud
como un bi en pbli co y descri be un conj unto de medi das para el cumpli mi ento
de ese derecho por los Estados.
La Convenci n para Preveni r, Sanci onar y Erradi car la Vi olenci a contra la
M uj er ( Belem do Para, 1994) es la ni ca en el mundo que trata con vi olenci a
contra la muj er.
EL DERECHOS A LA SALUD, LA SALUD REPRODUCTIVA Y LA PLANIFICACIN FAMILIAR
ESTN GARANTIZADOS POR VARIOS TRATADOS INTERNACIONALES
Como la Declaraci n U ni versal de los Derechos H umanos ( DU DH ) , el Pacto de Derechos
Econmi cos, Soci ales y Culturales ( PDESC) , la Convenci n de la M uj er, la Convenci n
I nternaci onal contra la Di scri mi naci n Raci al y el Protocolo de San Salvador, el cual,
adoptando la defi ni ci n de salud de la O M S, esti pula que toda persona ti ene el derecho a la
salud, entendi da como el di sfrute del ms alto ni vel de bi enestar f si co, mental y soci al.
Igualdad de Oportunidades
Objeti vo: Explorar la relaci n que exi ste entre la i gualdad de oportuni dades y
los derechos humanos.
Ti empo: 20-25 mi nutos.
Procedi mi ento :
I ndi que a las parti ci pantes que se coloquen en una l nea hori zontal, a mi tad
del saln. Todas deben estar colocadas a la mi sma altura y tomadas de las
manos mi rando de frente a algn muro o pared. Deben estar a una di stanci a
consi derable de la pared.
Expli que que usted menci onar algunas si tuaci ones y cada una de las
parti ci pantes dar dos pasos haci a adelante o haci a atras, segn lo que
corresponda a cada persona.
U sted puede menci onar lo si gui ente:
Todas aquellas cuyos padres estudi aron una carrera uni versi tari a, den dos
pasos haci a adelante
Todas aquellas que vi ven en reas rurales, den dos pasos haci a atras
Todas aquellas que estudi aron una maestr a, den dos pasos haci a adelante
Todas aquellas que son muj eres, den dos pasos haci a atras
Todas aquellas que pertenecen a grupo consi derado como mi nor a, den dos
pasos haci a atras
U sted puede agregar otros que consi dere relevantes para el contexto en el que
este trabaj ando.
Cuando usted se de cuenta que las parti ci pantes ya no puedan sostener la
mano de las otras porque estan a di stanci as di ferentes, usted sealar el muro,
i ndi cando que ese es el muro del xi to y que que deben correr a alcanzarlo y
ocupar con su cuerpo el mayor espaci o que puedan. O bi vi amente las personas
que se encuentren al frente tendrn mayor oportuni dad de alcanzar el muro.
Q u se si ente al estar al frente del grupo?, qu se si ente al estar atrs?,
Llegaron todas a alcanzar el muro?, Q u tan rpi do lo hi ci eron?, Cmo se
si enten qui enes no encontraron espaci o en el muro?, Q u relaci n exi ste entre
la i gualdad de oportuni dades y los derechos humanos?, Exi ste i gualdad de
oportuni dades en cuanto a los derechos sexuales y reproducti vos?, Cmo i nfluye
esta desi gualdad en la salud sexual y reproducti va de j ovenes, ni as y muj eres?,
Q u es lo que se puede hacer para bri ndar i gualdad de oportuni dades para
todas y todos? Q u acci ones se pueden tomar para bri ndar i gualdad de
oportuni dades a todas las personas en cuanto a la salud sexual y reproducti va?
2
7
POR QU ES NECESARIO UN MARCO DE DERECHOS HUMANOS
SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN LA PROMOCIN DE LA AE?
La A E se debe contextuali zar en el marco de los derechos sexuales y reproducti vos
como derechos humanos, ya que la necesi dad de la muj er de preveni r un
embarazo ha si do reconoci da en tratados i nternaci onales como un derecho
humano y no como un asunto di screci onal de un gobi erno determi nado. Por lo
tanto stos estn obli gados a eli mi nar los obstculos y garanti zar el acceso de
las muj eres a todos los mtodos modernos anti concepti vos i ncluyendo la A E.
El acceso a la mi sma puede ser en muchos casos demandado por v a j udi ci al a
travs de las Cortes de cada pa s. stas deben ser las ali adas en la defensa de los
derechos reproducti vos pero en muchos casos se pueden converti r en agentes
obstaculi zadores de la garant a de estos derechos. A lgunas organi zaci ones han
acudi do a las cortes para exi gi r di cho acceso medi ante un recurso legal
denomi nado acci n de cumpli mi ento
2
Algunas recomendaciones para garantizar el acceso a la AE bajo el Marco de
Derechos Humanos
3
Promover el marco de los derechos reproducti vos tanto a ni vel naci onal como
i nternaci onal como fundamento de todas las normas, pol ti cas y protocolos
que sean di seados.
Sensi bi li zar a los tomadores de deci si ones y a la ci udadan a sobre la A E como
un derecho
Promover y di fundi r i nformaci n ci ent fi ca sobre la A E y denunci ar las
campaas de desi nformaci n que provengan del gobi erno.
Comparti r i nformaci n y experi enci as entre las organi zaci ones que han
parti ci pado acti vamente en los procesos de normati zaci n y promoci n de la
A E en di sti ntos pa ses de la regi n
Documentar y denunci ar casos en los cuales se ni ega u obstaculi za el acceso
a la A E.
Actividades sobre Derechos Sexuales y Reproductivos
Objeti vo: Reflexi onar sobre el si gni fi cado de los derechos sexuales y reproducti vos
para entender cmo podemos ponerlos en prcti ca dentro de nuestra fami li a
y comuni dad.
Materi al es: Tarj etas con los derechos sexuales y reproducti vos escri tos.
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en parej as. D a cada una de las parej as una tarj eta con alguno
de los derechos sexuales y reproducti vos enli stados arri ba.
I ndi que que cada parej a necesi ta di scuti r sobre los si gui entes puntos:
Q u si gni fi ca este derecho para usted?
Cmo puede poner usted ste derecho en prcti ca?
Exi ste este derecho en su pa s?
Si no exi ste, por qu cree que no exi ste?
Consi dera este derecho como un derecho humano? Por qu?
2
6
raza, tni a, lenguaj e, reli gi n, geograf a, hi stori a o pol ti ca, porque la di versi dad
es la manera en que cada persona i nterpreta su entorno, y como esta i nter-
pretaci n se expresa de mlti ples formas en contextos culturales espec fi cos.
Esta expresi n puede ser totalmente di ferente a lo esperado o estereoti pado
dentro de un grupo espec fi co.
Es evi dente que la cultura de una comuni dad, una persona o una organi zaci n
ti ene mlti ples aspectos, y aunque algunos de ellos pueden ser muy obvi os, la
mayor a no son aparentes. De hecho la cultura i ndi vi dual de una persona ti ene
mlti ples capas y fi ltros a travs de los cuales se conforma la personali dad.
Con frecuenci a los aspectos cr ti cos de una cultura en parti cular, son aquellos
menos vi si bles que qui zs permanecen si n ser hablados abi ertamente o explorados.
Por lo tanto es necesari o que entendamos la complej i dad de la cultura y lo ms
i mportante, entender que cada i nteracci n di ari a con alguna persona es cultural.
El uso de la palabra cultura i mpli ca la i ntegraci n de patrones de comportami ento
humano que i ncluyen pensami entos, acci ones, costumbres, formas de comuni -
caci n, creenci as y valores dentro de un grupo tni co, raci al, reli gi oso o soci al.
En cuanto a la sexuali dad humana se refi ere, sabemos que es y si empre ha si do
di versa, a pesar de que a lo largo de la hi stori a haya mlti ples i nsti tuci ones y
pol ti cas que han tratado de restri ngi r y eli mi nar expresi ones y prcti cas consi der-
adas fuera del mbi to de lo normal y lo soci almente aceptado De la mi sma
manera se ha tratado de i mponer prcti cas y comportami entos sexuales
estereoti pados. La represi n de lo di ferente no eli mi na la di versi dad. En todo
caso, lleva a ocultarla y obli ga a que las conductas di sti ntas sean clandesti nas,
reduci endo el acceso a la i nformaci n y servi ci os de salud. En la vi da coti di ana
la i ntoleranci a a las di versi dades se traduce en exclusi n y di scri mi naci n.
U na soci edad que se ri ge por pri nci pi os di scri mi natori os no proporci ona las
condi ci ones necesari as para el desarrollo humano y el ej erci ci o de los derechos
de aquellas personas que vi ven de manera di sti nta a lo estereoti pado. La
perspecti va de la di versi dad genera las condi ci ones para que los seres humanos
accedan dentro de un marco de equi dad y respeto a un estado de salud
sati sfactori o en el mbi to de su sexuali dad y su reproducci n.
La capaci dad para funci onar dentro de un marco de di ferenci a personal y cultural
supone un proceso de auto-evaluaci n, educaci n y aj uste: Para lograr esto, es
muy i mportante consi derar los si gui entes puntos:
Conci enci a y aceptaci n de las di ferenci as.
Conci enci a de la propi a cultura. Es i mportante hacer un recuento de los
valores fami li ares y culturales, as como i denti fi car nuestros prej ui ci os y pre-
di sposi ci ones. El pri mer paso para trabaj ar con efecti vi dad dentro del marco
de la di versi dad y las di ferenci as empi eza i nternamente.
Entendi mi ento del porqu de las di ferenci as. Conocer el porqu de stas
nos ayuda a clari fi car las razones por las cuales las personas actan de
determi nada manera.
A daptaci n a la di versi dad.
Si consi deramos las di ferenci as i ndi vi duales dentro de un marco de i gualdad y
respeto, en lugar de tener confrontaci ones tendremos conversaci ones que promue-
van el estableci mi ento de relaci ones sli das entre las personas y las organi zaci ones.
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9
2
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DIVERSIDAD
Objeti vo:
Reflexi onar sobre nuestra relaci n ante los valores di ferentes a los nuestros y
cmo sta i nfluye en la manera como desarrollamos nuestro trabaj o con la
comuni dad.
Reconocer que los valores son parte de la di versi dad.
Ti empo: 30 mi nutos.
Materi al es: 4 hoj as tamao rotafoli o con los si gui entes enunci ados s para mi
no para mi s para los dems no para los dems .
Procedi mi ento:
Colocar los si gui entes cuatro letreros s para m , no para m , s para los
dems no para los dems en cuatro extremos opuestos del saln.
I ndi car al grupo que usted va a menci onar di ferentes si tuaci ones y cada qui n
ti ene que colocarse en el letrero que mej or le parezca.
M enci one por ej emplo: relaci ones sexuales prematri moni ales, espere a que
todas las personas del grupo se coloquen en el lugar que escoj an. Pregunte a
las personas por qu eli gi eron colocarse en el lugar donde estn. Empi ece
pri mero con los que se colocaron en s para m , despus conti ne con las
personas que se colocaron en el no para m y fi nali ce con los dos restantes.
A note los comentari os del grupo en un rotafoli o y sus observaci ones sobre la
manera en que las parti ci pantes responden ante posturas di ferentes. Posi bles
si tuaci ones a menci onar di vorci o, masturbaci n, anti concepci n de
emergenci a, relaci ones entre personas del mi smo sexo, etc.
Q u sucedi en el grupo?, Cmo fueron las reacci ones del grupo cuando el
grupo qued di vi di do dentro de dos posturas opuestas?, Cmo respondi eron
ante los argumentos de las personas que sosten an una postura totalmente
opuesta a la suya?, Cmo se si nti eron cuando slo una persona se qued sola
frente al grupo sosteni endo una postura totalmente di ferente de la de los dems?
Cmo se si nti esa persona? Q u podemos rescatar de esta experi enci a?
En nuestra vi da coti di ana funci onamos dentro del marco de las di ferenci as
i ndi vi duales, pero la pregunta que debemos hacernos es qu tan efecti vamente
funci onamos?. La capaci dad para funci onar con efecti vi dad dentro del marco de
las di ferenci as culturales, donde se respete y se otorgue un lugar a las personas
que pi ensan di ferente a nosotras es algo que lleva a una clara comuni caci n y
sati sfacci n de nuestras i nteracci ones personales. En el campo de nuestro trabaj o
es i mportante reconocer nuestros propi os valores para poderlos di ferenci ar de
los dems y no i mponerlos.
Contenido Terico
La di versi dad est relaci onada a la clase, edad, experi enci a, etni ci dad, lenguaj e,
preferenci a sexual, reli gi n, pol ti ca, ni vel soci oeconmi co, valores, habi li dades, y
esti los de vi da dentro de una comuni dad espec fi ca. Estas di ferenci as se pueden
encontrar dentro de comuni dades que comparten caracter sti cas si mi lares de
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1
1. Qu es la anticoncepcin de emergencia?
La anti concepci n de emergenci a ( A E) se defi ne como el uso de mtodos anti -
concepti vos hormonales ( pasti llas) y no hormonales ( Di sposi ti vo I ntrauteri no
DI U ) dentro de un ti empo li mi tado despus de una relaci n sexual no protegi da,
con la fi nali dad de preveni r un embarazo.
La anti concepci n de emergenci a es el ni co mtodo di sponi ble actualmente
que puede preveni r un embarazo despus de haber teni do una relaci n sexual
si n protecci n.
2. Qu son las Pastillas Anticonceptivas de Emergencia PAE?
Las Pasti llas A nti concepti vas de Emergenci a o PA E ( tambi n conoci das en algunos
pa ses como Pasti lla del d a si gui ente o Pasti lla del d a Despus) son anti -
concepti vos orales regulares que tomados en dosi s di ferente dentro de los pri meros
5 d as despus de una relaci n sexual si n protecci n pueden preveni r un
embarazo no deseado. Es muy i mportante que se tomen lo antes posi ble para
aumentar su efi caci a, es deci r las posi bi li dades de preveni r el embarazo.
3. Quin necesita la Anticoncepcin de Emergencia?
M uj eres en edad frti l.
U na muj er que ha teni do relaci ones sexuales no programadas y/o no
protegi das si n haber usado un mtodo anti concepti vo.
U na muj er que puede haber uti li zado un mtodo anti concepti vo antes o
durante una relaci n sexual pero cuyo mtodo no funci on o fue usado
i ncorrectamente. Si tuaci ones en las cuales la A E puede ser necesari a i ncluyen
un condn roto o que se us i ncorrectamente, DI U o di afragma que se ha
descolocado, o cuando una muj er olvi d tomar su p ldora anti concepti va
regular por ms de dos d as segui dos.
U na muj er que ha si do vi olada y que no estaba protegi da por ni ngn
anti concepti vo.
MUJERES CON NECESIDADES ESPECIALES
Las PAE deben ofrecersesin discriminacin a las mujeres con necesidades especiales, ya sean de
ti po psi colgi co, emoci onal, f si co o soci o-econmi co, ya que ti enen i gualdad de derechos
para reci bi r servi ci os de salud i ntegral que ofrezcan una ampli a gama de mtodos
anti concepti vos que se adapten a sus necesi dades, i ncluyendo la A E.
La AE seconvierteen una necesidad crtica para las mujeres quehan carecido deotras opciones anti-
conceptivas para protegersedeun embarazo no deseado.
Las muj eres con necesi dades especi ales deri vadas de algn ti po de di scapaci dad psi co-
motora como la parli si s cerebral, paraplegi a, di fi cultad vi sual, audi ti va o del habla,
as como las muj eres refugi adas, mi grantes o que han si do desplazadas de su lugar de
ori gen por cuesti ones de guerra, represi n o desastres naturales son ms vulnerables a la
vi olenci a f si ca y sexual, y por lo general carecen de acceso a servi ci os que ati endan sus
necesi dades sexuales y reproducti vas.
Anticoncepcin de Emergencia
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0
6. Qu tan seguido puede una mujer tomar las PAE?
No hay lmite para el nmero de veces que una mujer puede tomar las PAE.
Si n embargo, ste mtodo no es para uso regular y no es tan seguro en preveni r
un embarazo como otros mtodos uti li zados antes de una relaci n sexual,
como por ej emplo las pasti llas anti concepti vas regulares, los condones,
las i nyecci ones hormonales o el DI U. Es muy i mportante que las muj eres y los
hombres reci ban i nformaci n completa y veraz sobre la gama de mtodos de
protecci n a largo plazo. Si una muj er toma muy segui do las PA E se le pueden
presentar i rregulari dades en el ci clo menstrual.
La anticoncepcin de emergencia se debe utilizar, como su nombre i ndi ca, en caso de
emergencia y no como una forma regular de anticoncepcin. Solamente se deber an
tomar las PA E en si tuaci ones en que no fue posi ble usar otro mtodo anti -
concepti vo antes de la relaci n sexual, o en que ocurri un acci dente con el
mtodo que se uti li z. La muj er que no desea embarazarse debe escoger
un mtodo regular de anti concepci n, que son ms efecti vos para preveni r
un embarazo.
7. Dnde se pueden encontrar las pldoras de emergencia?
El acceso a las p ldoras de emergenci a es di ferente en cada pa s.
Si usted vi ve en un pa s en el que se pueden comprar p ldoras anti concepti vas
si n necesi dad de receta mdi ca, entonces podr adqui ri r las p ldoras de
emergenci a en su farmaci a, centro de salud, colecti vo de muj eres, partera o
promotora de salud.
A segrese bi en de conocer la dosi s espec fi ca de las di ferentes marcas
de pasti llas para que pueda bri ndar i nformaci n veraz a las muj eres que
la necesi ten.
Durante la fase de preparaci n para el taller, vi si te los menci onados en el punto
anteri or y pregunte qu marcas de p ldoras estn di sponi bles en su comuni dad.
H aga una li sta de las di recci ones de farmaci as, centros de salud, colecti vo
de muj eres, partera o promotora de salud y de las marcas de p ldoras que se
pueden consegui r en esa comuni dad.
Lea la li sta de nombres y locali zaci ones en su comuni dad y si es posi ble haga
copi as y di stri byalas entre las parti ci pantes.
8. Protege la anticoncepcin de emergencia contra las Infecciones de
Transmisin Sexual o ITS y el VIH/SIDA?
La anti concepci n de emergenci a no ofrece proteccin contra ninguna ITS incluyendo
el VIH/SIDA. Es i mportante que aclare que cada relaci n sexual si n protecci n
supone un ri esgo de adqui ri r una o ms i nfecci ones de transmi si n sexual.
La ori entaci n a las muj eres sobre el uso de la anti concepci n de emergenci a
ofrece la oportuni dad de hablar sobre la prevenci n de las I T S y el uso de
los condones. Es esenci al que enfati ce la i mportanci a que ti ene el uso correcto
y consi stente de los condones para preveni r las I T S.
4. Cundo se pueden tomar las PAE?
El ti empo es un factor M U Y i mportante. Las muj eres deben de tomar las PA E
lo antes posible dentro de los primeros 5 das despus de haber teni do relaci ones
sexuales si n protecci n. El margen de ti empo para el uso efecti vo de este
mtodo es muy li mi tado y su eficacia mxima se da durante las primeras 24 horas
disminuyendo en los das sucesivos y dejando de actuar despus del quinto da.
Por esta razn, es i mportante que las muj eres estn preparadas e i nformadas
sobre la anti concepci n de emergenci a antes de que tengan que enfrentar
si tuaci ones de relaci ones sexuales si n protecci n y embarazos no deseados.
El mtodo de preferenci a consi ste en tomar el nmero de pasti llas que se
i ndi ca en el cuadro en la pgi na 35, llamado Formulaci n de P ldoras
A nti concepti vas como PA E, de acuerdo al conteni do hormonal de las di sti ntas
marcas, en una sola dosi s. A lternati vamente se pueden tomar en dos dosi s con
un mxi mo de 12 horas entre la pri mera dosi s y la segunda.
5. Cmo funcionan las PAE?
El mecani smo de funci onami ento de las PA E depende del momento del ci clo
menstrual en el que se encuentra la muj er cuando las toma
4
. Si se toman
antes de produci rse la ovulaci n, pueden retrasar o impedir la ovulacin. Si sta ya
ocurri , las PA E pueden alterar el moco cervi cal i mpi di endo el transporte de los
espermatozoi des o i nterfi ri endo con otras funci ones hormonales que se dan
antes de la fecundaci n o ferti li zaci n y por lo tanto de esta manera prevenir
la fertilizacin. Las i nvesti gaci ones llevadas a cabo hasta la fecha no muestran
alteraci ones i mportantes en el tero que puedan i mpedi r la i mplantaci n del
vulo fecundado en el tero. No hay por lo tanto evidencia cientfica de que las
PAE acten despus de la fecundacin
5
.
De acuerdo a la ciencia mdica y segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud,
un embarazo comienza en el momento en que el vulo fertilizado se implanta en el tero
En la muj er, un coi to slo puede produci r un embarazo si ocurre en el d a de la
ovulaci n o en alguno de los ci nco d as precedentes, por lo tanto ci nco de los 6
d as del per odo frti l ocurren entre uno y ci nco d as antes de la ovulaci n. En
el 83% de los casos los espermatozoi des ti enen que esperar entre 1 y 5 d as en
el tracto geni tal femeni no hasta que se produzca la ovulaci n, lo que ofrece
una posi bi li dad real de que en esos casos la A E i nterfi era con la mi graci n y
funci n de los espermatozoi des y/o con el proceso ovulatori o, y que prevenga
por estos mecani smos la fecundaci n.
3
3
3
2
RECUERDE QUE
La anticoncepcin deemergencia previeneun embarazo antes dequesteocurra y en ningn caso lo
puedeinterrumpir. Si el embarazo ya sedio, steseguir su curso sin problemas.
RECUERDE QUE
Tienesolo 5 das para tomar las PAE despus deuna relacin sexual sin proteccin. La eficacia delas
PAE es mayor cuanto primero setoman.
3
5
FORMULACIN DE PLDORAS ANTICONCEPTIVAS ORALES
COMO PAE
7
Regmenes y Formulacin
(por pldora) Marcas comunes
Combinado Estrgeno-Progestina
EE 50 mcg + LN G 0, 25 mg
o
EE 50 mcg + N G 0, 50 mg
Combinado Estrgeno-Progestina
EE 30 mcg + LN G 0, 15 mg
o
EE 30 mcg + N G 0, 30 mg
Levonorgestrel solo LN G 0, 75 mg
Eugynon 50, Ferti lan, N eogynon,
N oral, N ordi ol, O vi don, O vral,
N eovlar, Evanor, N ormamor
Lo/Femenal, M i crogynon 30,
N ordette, O vral L, Ri gevi don,
M i crovlar, Ci clo21, ci clon,
Gestrelan, N oci cli n
PRODUCTOS DEDICADOS:
I medi at-N, Levonelle-2, N orLevo,
Plan B, Posti nor-2, Vi k ela,
Vi k a Pozato, Pi len
M i crolut, M i croval, N orgeston
O vrette
1
a
Dosis
2
a
*
Dosis
Dosis
nica**
2
4
1
25
20
2
4
1
25
20
4
8
2
50
40
Abrevi aci ones: EE= Eti ni l Estradi ol LNG= Levonorgestrel NG= N orgestrel
* La segunda dosi s se debe de tomar en un margen mxi mo de doce horas
**La dosi s ni ca es el mtodo de preferenci a
EFICACIA DE LAS PAE
I El rgi men de levonorgestrel reduce el ri esgo de embarazo en aproxi mada-
mente un 85% despus de un solo acto sexual, comparado con el rgi men
combi nado ( 74% )
I A mbos reg menes son ms efi caces cuanto antes se i ni ci a el tratami ento
alcanzando porcentaj es ms altos de efi caci a que los i ndi cados en las
pri meras 24 horas.
I La i nserci n del DI U ti ene una efi caci a de 99% .
U na i nvesti gaci n del Programa de Reproducci n H umana de la O rgani zaci n
M undi al de la Salud ( O M S)
8
revel que una dosi s ni ca de 1.5mg de
levonorgestrel, tomada tan pronto como sea posi ble despus del coi to si n
protecci n, parece ser tan efecti va como la dosi s doble estndar tomada con
12 horas de di ferenci a de la pri mera dosi s a la segunda. En el estudi o, la tasa
de embarazos en muj eres que reci bi eron la doble dosi s ni ca de levonorgestrel
fue de 1.5% y la de muj eres que tomaron el rgi men de dos dosi s fue de 1.8% .
Un estudi o canadi ense
9
i ndi ca tambi n que el rgi men de las pasti llas
combi nadas de estrgenos y progesti na ( M todo Yuzpe) tambi n reduce el ri esgo
de embarazo hasta los 5 d as despus de la relaci n sexual si n protecci n.
En general, las PA E son menos efi caces que otros mtodos anti concepti vos
uti li zados correcta y si stemati camente. Por esta razn se debe enfati zar en
la ori entaci n la i mportanci a de uti li zar un mtodo regular anti concepti vo y
ofrecer las PA E como mtodo de apoyo solo para casos de emergenci a.
3
4
COMO TOMAR LAS PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS
DE EMERGENCIA
H ay muchos ti pos de pasti llas anti concepti vas que se pueden usar como
anti concepci n de emergenci a.
Los productos dedi cados de A E o pasti llas dedi cadas exclusi vamente a anti -
concepci n de emergenci a que son de levonorgestrel solo ( progesti na) . Si su
pa s ya ti ene pasti llas exclusi vamente para anti concepci n de emergenci a,
obtenga la i nformaci n y trai ga un ej emplar si es posi ble para fami li ari zar a las
parti ci pantes con el producto. A n as conti ne dando la i nformaci n sobre
como uti li zar las pasti llas regulares anti concepti vas como mtodo de emergenci a
porque en muchos casos las pasti llas exclusi vas de emergenci a no estn
di sponi bles en todas las locali dades o resultan ms caras que las regulares,
estando por lo tanto fuera del alcance de muchas muj eres.
Las pasti llas anti concepti vas regulares combi nadas de estrgenos y progesti na
se pueden usar tambi n como pasti llas de emergenci a ( el llamado M todo
Yuzpe) . Para saber como tomarlas de acuerdo a la dosi s hormonal de cada
ti po de pasti lla, vea el cuadro de la pgi na 35, Formulaci n de P ldoras
A nti concepti vas O rales como PA E. Pregunte a su farmacuti co, centro de salud,
colecti vo de muj eres, promotora o partera para saber que marcas estn a la
venta en su comuni dad.
Si tieneacceso al Internet, consulteesta pgina web www.opr.princeton.edu/ec/ para ver una lista de
otras marcas queestn disponibles en varias partes del mundo incluyendo Amrica Latina.
Slo el uso de los condones ( masculi no o femeni no) protege a la muj er contra una i nfecci n
de I T S y V I H /SI DA . Si una muj er ha teni do una relaci n sexual si n protecci n y sospecha
que pueda tener una i nfecci n, debe acudi r a una cl ni ca mdi ca para que la revi sen.
Vea el apndicepara ms informacin sobreITS y VIH/SIDA. Mencionelas clnicas, coleectivos demujeres,
parteras o promotoras desalud dondela mujer puedeacudir para un examen y recibir informacin,
educacin y orientacin sobrelas ITS.
SABA QUE...
Segn un estudi o reali zado en los Estados U ni dos, la A E puede di smi nui r la i nci denci a de
abortos provocados en un 43%
6
. En los pa ses donde el aborto es i legal sto supondr a una
reducci n si gni fi cati va en el nmero de abortos reali zados en condi ci ones de ri esgo. El
aborto i nseguro es una de las causas ms i mportantes de morbi - mortali dad materna en
A mri ca Lati na y en el mundo.
relaci ones futuras y para que los empi ecen a uti li zar lo ms pronto posi ble.
( Ver A pndi ce B: M todos de Plani fi caci n Fami li ar) . Si n embargo, si a una
muj er le falla su mtodo de nuevo o no uti li z ni ngn mtodo, s puede volver
a tomar las pasti llas de emergenci a.
Enfatice la importancia del uso del condn. Las muj eres que ti enen relaci ones
sexuales necesi tan saber que los condones les pueden proteger contra el
embarazo y contra las I T S, como el V I H y la s fi li s.
Actividad sobre PAE
Esta acti vi dad la puede llevar a cabo antes de presentar la i nformaci n sobre
A E para explorar conoci mi entos y tabes despus de haber presentado la
i nformaci n para ver lo que las parti ci pantes recuerdan de la mi sma.
Objeti vo:
Explorar los conoci mi entos, mi tos y tabes del grupo con respecto a la anti -
concepci n de emergenci a ( A E) .
Conocer i nformaci n ci ent fi ca y veraz con respecto a la A E
Materi al es: Pelota, tarj etas con preguntas de la secci n de apoyo.
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en equi pos de 4 o 5 personas. I ndi que que eli j an un nombre
para su equi po.
I ndi que al grupo que usted lanzar una pregunta a alguna persona del equi po
y sta deber contestar la pregunta dando una breve expli caci n. Si la persona
di o la respuesta acertada, el equi po tendr dos puntos a su favor. Si la persona
a la que se lanz la pregunta no sabe la respuesta puede consultar a su equi po.
Si el equi po da la respuesta acertada, el equi po obtendr un punto a su favor.
Cada equi po ti ene slo 30 segundos para contestar.
Si el equi po no ti ene una respuesta o si su respuesta no es correcta, el
si gui ente equi po tendr la oportuni dad de responder y ganar puntos a su
favor, y as hasta termi nar con todos los equi pos.
Trate de hacer vari as rondas de preguntas, dependi endo del i nters y
conoci mi entos del grupo.
A proveche para i r aclarando dudas y mi tos con respecto a esta i nformaci n.
U ti li ce la secci n de Conteni do sobre la A E, si es necesari o.
Puede uti li zar preguntas de la secci n de verdadero o falso. ( pgi na 45)
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7
ES MUY IMPORTANTE ACLARAR QUE
No existen condiciones mdicas conoci das en las cuales no deben usarse las PA E. Dado que
las p ldoras se usan por tan corto ti empo, los expertos opi nan que las precauci ones
asoci adas al uso conti nuo de anti concepti vos orales no se apli can a las PA E.
Todas las i nvesti gaci ones llevadas a cabo han determi nado que la A E no produceningn
tipo dedao a la mujer o a un embarazo existente.
Si se confi rma un embarazo estableci do no se deben usar las PA E ya que stas no actan
como abortivo y por lo tanto no interrumpirn el embarazo.
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6
DESPUS DE TOMAR LAS PAE
Efectos Colaterales o Secundarios: Cmo Prevenirlos o Aliviarlos
Los efectos colaterales ms frecuentes menci onados por algunas muj eres
despus de haber tomado las pasti llas anti concepti vas de emergenci a son
nuseas y vmi tos. Si n embargo, stos pueden ser preveni dos tomando las
pasti llas con comi da o con una medi ci na contra la nusea, como por ej emplo
Di feni drami na. Para preveni r los vmi tos, algunos proveedores de salud
recomi endan comer galletas saladas o tomar un vaso de leche 30 mi nutos
antes de tomar cada dosi s. Las muj eres que vomi tan dentro de las pri meras
dos horas despus de haber tomado la pri mera dosi s, tendrn que tomarse
las pasti llas otra vez.
Las pastillas que son especficamente para anticoncepcin de emergencia y se componen
de Levonorgestrel solo, tienen menos efectos secundarios.
Las ltimas investigaciones sobre las pastillas de levonorgestrel indican que los efectos
secundarios son iguales cuando se toman las pastillas en una sola dosis o en dos.
O tros efectos secundari os que se pueden senti r son: sensi bi li dad en los senos,
dolor de cabeza, mareo y fati ga. Estas molesti as normalmente no duran ms
de 24 horas.
Si a pesar de tomar las medi das menci onadas contra la nusea, algunas
muj eres no pueden retener las pasti llas en el estmago, pueden utilizarlas en
forma de supositorio vaginal. Pueden i ntroduci r las pasti llas con el dedo dentro
de la vagi na hasta el lti mo punto que alcancen. La medi ci na se absorbe a
travs del tej i do de la vagi na. Si n embargo debi do a los pocos casos en que la
v a oral no es tolerada, los resultados del uso de las PA E por v a vagi nal no son
tan conoci dos como los de la v a oral, que es el mtodo de elecci n.
Las PA E pueden modi fi car en algunos casos la canti dad de sangrado, la
duraci n y la regulari dad de la si gui ente menstruaci n. El per odo puede llegar
unos d as antes o despus de la fecha esperada. Si las PA E se uti li zan con
frecuenci a, la menstruaci n puede volverse i rregular.
La anti concepci n de emergenci a no si empre puede preveni r un embarazo.
Si la mestruacin no ha llegado una semana despus de la fecha esperada, se sugi ere
que se haga una prueba de embarazo porque existe la posibilidad de que
est embarazada.
Utilizar mtodos anticonceptivos regularmente es lo ms efectivo para prevenir
embarazos. Esta es una gran oportuni dad para i nformar a las muj eres sobre
los di sti ntos mtodos anti concepti vos entre los que pueden escoger para
Nota Importante:
En un paquete completo de 28 pasti llas anti concepti vas regulares, solo se
pueden usar como pasti llas de emergenci a las pri meras 21 pasti llas.
Las pasti llas de emergenci a se pueden tomar de un paquete de pasti llas
regulares completo. N o mezcle marcas. Tome las dos dosi s del mi smo
paquete de pasti llas.
Distribuya la lista de marcas de pastillas con las dosis correctas a cada participante.
Q u ti po de i nformaci n ten a el grupo con respecto a ste tema?,
Cmo respondi el grupo cuando no ten a sufi ci ente i nformaci n?
Q u sucede cuando se bri nda i nformaci n i ncompleta sobre este tema?
Cmo ha si do la i nformaci n que se bri nda en su pa s con respecto a ste tema?
Cmo nos Comunicamos en una Sesin de Orientacin
Objeti vo: I denti fi car el ti po de mensaj es que obstaculi zan la comuni caci n en
una sesi n de ori entaci n y los senti mi entos que generan en las muj eres que
soli ci tan ayuda.
Materi al es: Tarj etas de colores con los si gui entes mensaj es: enj u ci ame,
di me que tengo razn, apyame, cri t came, comprndeme, i gnrame,
aconsj ame, escchame.
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en dos partes i guales. Di r j ase a una de las partes e i ndi que
que deben elegi r al azar a una persona de la otra mi tad del grupo para hablar
con ella sobre alguna i dea, sobre sus senti mi entos, o alguna acci n que qui eren
tomar y expli quen la razn.
Proporci one una de las tarj etas a cada mi embra del otro equi po.
I ndi que a la otra mi tad del grupo que dej en hablar a su parej a y despus
acten de la manera que i ndi ca la tarj eta que les di o el faci ltador.
D unos mi nutos para que cada parej a i nteracte.
A nali ce con el grupo cmo se si nti eron en la i nteracci n. Escri ba los comentari os
del grupo en el pi zarrn o rotafoli o.
Contenido Terico
Dentro de nuestra acti vi dad como educadoras, promotoras o proveedoras de
salud, es necesari o conocer algunas tcni cas de entrevi sta y ori entaci n, para
poder apoyar a las muj eres con las que trabaj amos a reflexi onar sobre sus
senti mi entos y experi enci as relaci onadas a su salud y derechos sexuales y
reproducti vos, a la prevenci n de embarazos no deseados, I T S, y casos de
vi olenci a. La ori entaci n en las i nsti tuci ones educati vas y servi ci os de salud no
es una terapi a psi colgi ca ni provee un anli si s profundo de la problemti ca de
la persona. Tampoco es una conversaci n i nduci da en la que se le sugi ere a la
persona lo que deber a de pensar, senti r, desear y hacer. La esenci a de la
ori entaci n es escuchar a la persona enfti ca y acti vamente y apoyarle en la
exploraci n de alternati vas y acci ones respecto al manej o de su propi a
sexuali dad, as como bri ndar i nformaci n clara, ci ent fi ca y veraz relaci onada
a la salud y los derechos sexuales y reproducti vos. Las si gui entes son algunas
tcni cas esenci ales para faci li tar la tarea.
Entrevista Motivacional
La entrevi sta moti vaci onal i ntenta resolver la ambi valenci a ( lucha i nterna entre
dos senti mi entos o emoci ones opuestas) , para ayudar a una persona a buscar una
alternati va de cambi o. La estrategi a de esta entrevi sta es ms de apoyo que de
argumentaci n, para lo cual es i mportante que consi dere los si gui entes puntos:
La aceptaci n faci li ta el cambi o. Tratar de entender los senti mi entos y
opi ni ones de la persona si n enj ui ci arla, cri ti carla o culpabi li zarla ( esto no es lo
mi smo que estar de acuerdo con ella o aprobar su conducta) . La clave est en
escuchar a la persona con respeto y con la i ntenci n real de entender su
si tuaci n y puntos de vi sta.
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9
3
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ORIENTACIN SOBRE PAE
Qu informacin clave sobre la AE hay que enfatizar durante el periodo de
informacin y orientacin?
Q ue el factor ti empo es muy i mportante para la efecti vi dad del mtodo.
Q ue el mtodo nunca deber a ser consi derado como mtodo de ruti na.
Los mtodos anti concepti vos de emergenci a no protegen de las i nfecci ones
de transmi si n sexual
Los efectos colaterales ( nuseas y vmi to) pueden ser mayores que con las
pasti llas anti concepti vas normales, pero son temporales, se pueden preveni r
o tratar con faci li dad y desaparecen en un mxi mo de 24 horas despus de
haber tomado las pasti llas.
La efi caci a es menor a la de otros mtodos.
LA A E es un mtodo anti concepti vo y no i nterrumpe un embarazo ya estableci do.
Tcnicas Bsicas de Orientacin sobre PAE
Objeti vo:
Conocer las tcni cas bsi cas de ori entaci n para bri ndar mej ores servi ci os en
salud sexual y reproducti va.
Entender como estas tcni cas pueden faci li tar la tarea para bri ndar i nformaci n
y ori entaci n a las muj eres que soli ci tan anti concepci n de emergenci a
Materi al es:
Tarj etas con los di ferentes mensaj es: reflej e senti mi entos, parafrasee para
clari fi car, formule preguntas si gni fi cati vas escuche acti vamente. Tarj etas
con di ferentes hi stori as de muj eres.
Tarj etas con casos
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en equi pos y p dales que eli j an un nombre para su equi po.
D a cada equi po una tarj eta con un mensaj e y una tarj eta con un caso.
U n mi embro de otro equi po actuar como si fuera la persona del caso que
les toc.
Pi da al equi po que le toc responder que anali cen y di scutan el caso. D 30
segundos para que eli j an a una compaera de su equi po para que conteste de
acuerdo a la tcni ca de ori entaci n que le toc.
Pi da a la voluntari a que represent el caso que cuente como se si nti ante la
respuesta de su compaera.
Retome los comentari os y anali ce con el grupo la forma de responder.
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RECUERDE
Q ue usted no es una experta en terapi a. M uchas veces las personas necesi tan apoyo
profesi onal para resolver un problema. Las tcni cas esenci ales de ori entaci n slo le
faci li tarn el proceso de comuni caci n con las personas con las que trabaj e, y permi ti r
que ellas se si entan cmodas y seguras, comparti endo sus senti mi entos y preocupaci ones
con usted, para despus tomar una deci si n i nformada. Si algui en le comparte sus
preocupaci ones y problemas es porque usted le i nspi ra confi anza.
Evi te dar consej os. A lgunas proveedoras, educadoras o promotoras de salud pueden verse
tentadas a deci rle a las personas que ati enden lo que es mej or para ellas, en lugar de
verlas como personas con autodetermi naci n que conocen su si tuaci n real en cuanto a
sus vi das sexuales.
Ayuda mucho escuchar a la persona y mani festarle que cuenta con su apoyo para buscar
un lugar o una persona que la apoyar a resolver su problema.
Elabore su di rectori o de centros de apoyo de su ci udad o comuni dad que ofrezcan
servi ci os de apoyo emoci onal y legal as como servi ci os mdi cos especi ali zados.
LA ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA Y
SU IMPACTO EN LAS VIDAS DE LAS MUJERES
Objeti vo: O frecer a las parti ci pantes una oportuni dad
de poner en prcti ca la i nformaci n que se les ha
proporci onado en el taller.
Materi al es: Tarj etas de las hi stori as que se presentan abaj o.
Procedi mi ento:
Soli ci te a las parti ci pantes que formen grupos o equi pos de trabaj o. Para
talleres en que todas las parti ci pantes puedan leer: D a cada grupo una tarj eta
con una de las hi stori as escri tas ( solamente la hi stori a) . Soli ci te al grupo
que se i magi ne que la muj er de la hi stori a ha veni do a pedi rles su apoyo.
Cmo responder an a la muj er? D 10 mi nutos para la di scusi n.
Para talleres en que no todas las parti ci pantes puedan leer, si ga el mi smo pro-
cedi mi ento, pero en este caso lea cada hi stori a. Despus de cada una, d gales
que se i magi nen que la muj er de la hi stori a ha veni do a pedi rles su apoyo.
Bri nde el ti empo necesari o para di scuti r las si tuaci ones que se presentan en
cada hi stori a.
Pi da que una persona de cada grupo presente una alternati va para estas
muj eres, apli cando todos los conoci mi entos aprendi dos de las sesi ones
anteri ores.
Soli ci te al grupo que entre todas bri nden sus observaci ones a las compaeras
de cada grupo.
Lo que si gue son hi stori as de muj eres en di ferentes ci rcunstanci as, contextos
y per odos de la vi da. Durante la vi da de una muj er ocurren si tuaci ones en las
cuales el uso de la anti concepci n de emergenci a es la mej or opci n para el
momento. Si una muj er est tratando de preveni r un embarazo no deseado,
entonces la A E puede ser una opci n muy i mportante para ella.
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0
La habi li dad de escuchar a la persona en una acti tud reflexi va es fundamental
La ambi valenci a por parte de la persona entrevi stada es algo comn.
1. Facilite el procesopara que la persona cuesti one la si tuaci n en la que se
encuentra en ese momento y cmo le gustar a encontrarse en el futuro. Puede
hablar con la persona sobre los si gui entes puntos:
Contraste la si tuaci n actual de la persona con las metas que la persona
qui ere alcanzar.
Cuesti one j unto con la persona las consecuenci as de la si tuaci n.
Permi ta que la persona presente los argumentos para el cambi o.
2. Evite la argumentacin o la di scusi n:
Los argumentos o di scusi ones son contraproducentes
La resi stenci a de la persona es una seal para cambi ar estrategi as.
3. Trate de incrementar la confianza de la persona para li di ar con los obstculos.
Identificar y Reflejar Sentimientos
Faci li tar a la persona la i denti fi caci n de sus senti mi entos expresados verbal o
no verbalmente, apoyndole a clari fi car sus vi venci as personales. Por ej emplo, si
una persona comi enza a llorar, usted puede menci onar lo si gui ente me parece
que lo que me ests contando te pone tri ste o te causa malestar, de esta manera:
Se da vali dez a los senti mi entos y experi enci as de la persona.
Se muestra que se enti ende el cmo y el por qu de su si tuaci n.
Faci li ta el proceso de comuni caci n.
Parafrasear para Clarificar
Repeti r en s ntesi s y con otras palabras lo que ha di cho la persona.
Ayuda a la persona a clari fi car lo que est experi mentando y pensando.
Ayuda a la educadora, promotora o proveedora de servi ci os a entender a
la persona.
Escuchar Activamente y Utilizar la Comunicacin no Verbal
A l i ndi car si n palabras el i nters por las necesi dades expresadas por la persona:
Se ofrece una respuesta neutral que abre la comuni caci n al usar el
si lenci o apropi adamente.
Se expresa respeto y se genera bi enestar en la persona escuchada.
Formular Preguntas Significativas
Es una tcni ca para recabar datos y buscar i nformaci n, cuando se desea saber
acerca de una si tuaci n, problema o experi enci a
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Durante el acto sexual el condn se sali
Luc a y Carlos tuvi eron relaci ones la noche previa
Luc a ti ene mi edo de quedar embarazada
Ellos no estn listos para tener otro/a beb
Recomendaci ones:
Luc a es candi data a tomar las PA E y es muy i mportante que las tome lo ms
pronto posi ble. A Luc a se le debe proveer de i nformaci n acerca de los
nombres de las marcas de pasti llas con las dosi s correctas y en dnde las
puede obtener.
En muchos casos, como en esta hi stori a, el condn falla porque se usa
i ncorrectamente. Para preveni r una i nfecci n de I T S/V I H y un embarazo no
deseado, es muy i mportante educar a muj eres y hombres en el uso correcto
del condn.
Esta es una oportuni dad para i nformar a Luc a y Carlos sobre los mtodos
di sponi bles de anti concepci n de uso regular para evi tar el uso conti nuo de las
PA E y el ri esgo a un embarazo no deseado.
Historia nmero 3
Cri sti na ti ene 40 aos y ha teni do sei s hi j os. El beb que naci el ao pasado
muri hace dos meses. lti mamente, Cri sti na ha estado muy cansada. Ella
si ente que no ti ene sufi ci ente di nero para sus ci nco hi j os. Cri sti na no ha teni do
ti empo para i r a la cl ni ca para reci bi r su i nyecci n de Depo Provera. H a estado
usando el mtodo del ri tmo para preveni r otro embarazo. Est en sus d as frti les.
La noche anteri or su esposo lleg i nsi sti endo en que Cri sti na tuvi era relaci ones
sexuales con l. Ella no qui ere tener otro beb. Q u le di rs a Cri sti na?
Cri sti na no ha tenido tiempopara i r a la cl ni ca y reci bi r su inyeccin de
Depo Provera
H a estado usando el mtodo del ritmopara preveni r otro embarazo
Est en sus das frtiles
La noche anterior su esposo insisti en que Cristina tuviera relaciones sexuales con l
Recomendaci ones:
Cri sti na est en alto ri esgo de embarazarse, por lo tanto se le debe proveer
i nformaci n acerca de los nombres de las marcas de pasti llas di sponi bles con
las dosi s correctas y en dnde las puede obtener para que tome las PA E lo
antes posi ble y aumentar as la posi bi li dad de su efi caci a.
Se le debe de i nformar que si ella se encuentra con el ti empo muy li mi tado,
hay otros mtodos anti concepti vos que puede uti li zar para preveni r el
embarazo y que no requi eren mlti ples vi si tas a la cl ni ca.
I nformarle que el mtodo del ri tmo no es un mtodo seguro para preveni r un
embarazo y ofrecerle i nformaci n sobre la gama de mtodos regulares
modernos de plani fi caci n fami li ar.
A si sti r a Cri sti na con i nformaci n y apoyo sobre prevenci n de la vi olenci a
sexual y domsti ca.
I nformar a Cri sti na sobre la prevenci n de las I T S y como negoci ar el uso del
condn si cree que est a ri esgo.
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2
A conti nuaci n de cada hi stori a hay una secci n de puntos i mportantes a
di scuti r y otra secci n de recomendaci ones para ayudarle a usted a reflexi onar
y di scuti r con el grupo. N o son para di stri bui r a las parti ci pantes hasta despus
de la acti vi dad.
U sted puede modi fi car cualqui er detalle para dar un ej emplo ms reali sta y
representati vo de su comuni dad.
Una variante de ste ejercicio puede ser:
Q ue cada grupo escri ba una hi stori a de acuerdo a algn caso real que hayan
conoci do o conozcan de su comuni dad y lo presenten a otro equi po si gui endo
la mi sma di nmi ca del ej erci ci o.
M enci one al fi nal de la acti vi dad que aunque las muj eres de las hi stori as son
de edades di ferentes y con di sti ntas experi enci as, todas ellas pudi eron usar la
anti concepci n de emergenci a para preveni r un embarazo no deseado.
Historia nmero 1
M ar a es una j oven de 17 aos que vi ve con su mam, pap, y dos hermanos
menores. El trabaj o de M ar a es de recoger lea cada maana. H ace dos d as
mi entras trabaj aba, un hombre desconoci do sali de detrs de un rbol y la vi ol.
M ar a llor y se si nti avergonzada. Ella ti ene mucho mi edo de que pueda estar
embarazada. Te pi de consej o. Q u le di rs a M ar a?
M ar a fue vi olada hace dos d as y se si nti avergonzada
M ar a ti ene mi edo de que pueda estar embarazada
Recomendaci ones:
M ar a es supervi vi ente de una vi olaci n. Ella puede senti rse avergonzada e
i ncluso culparse a s mi sma por lo que sucedi . Para asi sti r a la muj er en esta
cri si s es muy i mportante que se le refi era a un Centro de Salud, Centro de
M uj eres o alguna otra organi zaci n que ofrezca atenci n i ntegral para casos
de vi olenci a sexual y que bri nde apoyo mdi co, psi colgi co y legal.
M ar a est a ri esgo de un embarazo por vi olaci n y por tanto es candi data
para tomar las PA E. A M ar a se le debe proveer de i nformaci n acerca de los
nombres de las marcas de pasti llas con las dosi s correctas y en dnde las
puede obtener. H ay que enfati zarle que debe de tomar las PA E lo antes posi ble
pues la efi caci a comi enza a di smi nui r bastante a los dos d as de la relaci n
sexual si n protecci n.
A l haber si do vi olada, M ar a est a ri esgo no slo de un embarazo si no tambi n
de una I T S/V I H . Es i mportante que acuda a un Centro de Salud para que le
hagan un examen de I T S/V I H y si es necesari o obtenga tratami ento.
Historia nmero 2
Luc a y Carlos ti enen un ao y medi o de casados y hace cuatro meses tuvi eron
su pri mer beb. Les gustar a poder empezar su propi o negoci o. H an estado
trabaj ando muchas horas y ahorrando di nero. A Luc a se le hace di f ci l trabaj ar
tantas horas y cui dar a su beb. Ella y Carlos tuvi eron relaci ones la noche previ a.
U saron un condn para preveni r un embarazo pero creen que no lo pusi eron
bi en porque durante el acto sexual el condn se sali . Luc a ti ene mi edo de
quedar embarazada. Q u le di rs a Luc a?
4
5
Los temas relaci onados con la vi olenci a de gnero o vi olenci a contra las muj eres pueden
presentarse con bastante frecuenci a durante esta acti vi dad. Procure tener a su di sposi ci n
la i nformaci n adecuada para poder proveer a las parti ci pantes de las referenci as nece-
sari as en sus comuni dades para asi sti r a muj eres que enfrentan si tuaci ones de vi olenci a
f si ca, sexual o psi colgi ca.
LA VERDAD DE LA ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA
Uti l i ce al guna di nmi ca para formul ar a l as parti ci pantes l as si gui entes preguntas
1. La anti concepci n de emergenci a es i gual que l a p l dora francesa RU486.
La popularmente conoci da p ldora Francesa M i fepri stona ( RU 486) , es otro ti po
de p ldora que si rve para i nterrumpi r un embarazo durante el pri mer tri mestre,
si n necesi dad de legrados o i nterrupci ones qui rrgi cas. H asta ahora no est
regi strada en ni ngn pa s de la regi n Lati noameri cana. En contraste, la anti -
concepci n de emergenci a no puede i nterrumpi r un embarazo ya estableci do.
2. La anti concepci n de emergenci a es una forma de aborto.
Las PA E funci onan de di versas maneras dependi endo en qu momento del ci clo
menstrual se tome. Puede preveni r la ovulaci n o la ferti li zaci n. La anti concepci n
de emergenci a funci ona si empre antes de la i mplantaci n del vulo fecundado
en el tero y no se ha demostrado ci ent fi camente que i mpi da la i mplantaci n en
s . El embarazo se defi ne como el momento de la i mplantaci n del vulo
ferti li zado en el tero.
3. El mtodo de emergenci a es efecti vo en cual qui er momento despus de l as
rel aci ones sexual es si n protecci n.
El mtodo ti ene que ser tomado lo antes posi ble despus de la relaci n sexual
si n protecci n y hasta un mxi mo de 3 d as para las pasti llas combi nadas y
5 para las de levonorgestrel solo. La efi caci a del mtodo empi eza a di smi nui r
consi derablemente despus del segundo d a.
4. Despus de tomar l as PAE, l a mujer est protegi da del embarazo por una
semana ms.
La anti concepci n de emergenci a no protege a la muj er de un posi ble embarazo
que resulte de una relaci n sexual si n protecci n despus de haber tomado las
PA E. Las muj eres necesi tan escoger un mtodo anti concepti vo para preveni r un
embarazo en relaci ones sexuales futuras.
5. Las PAE si empre provocan l a menstruaci n i nmedi atamente despus de
ser tomadas
La menstruaci n se presenta por lo general alrededor de la fecha previ sta aunque
se puede dar unos d as antes o despus. Si no llega despus de una semana
de la fecha esperada se debe recomendar a la muj er que se haga una prueba de
embarazo pues exi ste la posi bi li dad de que haya quedado embarazada.
6. Las mujeres que no pueden tomar l as pasti l l as anti concepti vas regul ares
tampoco pueden usar l a anti concepci n de emergenci a.
La dosi s de hormonas que se toman con las PA E es relati vamente pequea y
FALSO
FALSO
FALSO
FALSO
FALSO
FALSO
4
4
Historia nmero 4
Luna tuvo su pri mera experi enci a sexual hace dos d as. Ella ha estado sali endo
con su novi o por dos meses. Luna no esperaba tener relaci ones con l. l le
prometi que i ba reti rarse a ti empo antes de eyacular, pero no lo hi zo. Ella
todav a est en la escuela y se qui ere graduar. Luna no qui ere ser mam ahora.
Q u le di rs a Luna?
Luna tuvo su primera experiencia sexual hace dos das
l le prometi que iba retirarse a tiempo pero no lo hizo
Luna tuvo una relaci n sexual no planeada
Recomendaci ones:
Luna es candi data a tomar las PA E y es i mportante que lo haga lo antes posi ble
porque ya han pasado dos d as y la efecti vi dad comi enza a di smi nui r. Se le
debe por lo tanto proveer de i nformaci n acerca de los nombres de las marcas
de pasti llas con las dosi s correctas y en dnde las puede obtener.
Luna, como todas las muj eres, no se debe de confi ar de que el novi o o esposo
se va a reti rar a ti empo. Se le debe i nformar sobre di sti ntos mtodos anti -
concepti vos di sponi bles. Luna ti ene que tomar en cuenta que las PA E no le
protegen de las I T S/V I H y por eso debe de consi derar usar el condn masculi no
o femeni no para protegerse la si gui ente vez que deci da tener relaci ones
sexuales con su novi o y en el futuro.
Bri ndar asi stenci a psi colgi ca y emoci onal, y si es posi ble referi r a una
organi zaci n de j venes o que d apoyo a j venes.
Historia nmero 5
Fti ma y M i guel han estado j untos por ms de un ao. H an estado teni endo
relaci ones sexuales por sei s meses. Ellos usan condones porque los condones les
protegen contra el embarazo y las I T S. N unca han teni do problemas con los
condones hasta la noche de ayer en que usaron un condn vi ej o que M i guel
hab a teni do en su cartera por mucho ti empo. El condn se rompi despus de
que M i guel hab a eyaculado. Fti ma y M i guel no qui eren tener un beb en
esta poca de sus vi das. Fti ma vi ene para pedi rte un consej o. Q u le di rs
a Fti ma?
La noche de ayer usaron un condn viejo
El condn se rompi despus de que Miguel eyacul
Recomendaci ones:
Como el acci dente pas la noche de ayer, Fti ma debe obtener los nombres
de las marcas de pasti llas anti concepti vas para uso de emergenci a di sponi bles
con las dosi s correctas y en dnde las puede obtener.
Este caso es otro ej emplo de la i mportanci a de educar a hombres y muj eres
en el uso correcto de anti concepti vos. H ay que vi gi lar la fecha de caduci dad de
los condones y las condi ci ones en que se guardan.
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Objeti vos de l as Acti vi dades:
Conocer los temores de las personas con respecto a las I T S provocados por el
esti gma y la falta de i nformaci n.
Bri ndar alternati vas para proveer educaci n y servi ci os, que ayuden a
contrarrestar los esti gmas.
Materi al es: H oj as Blancas, marcadores de colores
Procedi mi ento:
Soli ci te al grupo que escri ba la si gui ente oraci n:
Cuando yo escucho la palabra SI DA , yo si ento...
D al grupo 3 mi nutos para contestar la pregunta.
I ndi que al grupo que ahora escri ban la si gui ente oraci n:
Cuando yo escucho la palabra SI DA , yo pi enso....
D al grupo 3 mi nutos para contestar la oraci n.
Pi da al grupo que pasen al frente sus hoj as. Proceda a leer algunas de ellas
al azar.
Por qu creen que experi mentamos estos senti mi entos?, Estn basados estos
senti mi entos en alguna experi enci a real?, En qu ci rcunstanci as sucedi esa
experi enci a real que conocemos o escuchamos? H ay alguna evi denci a ci ent fi ca
que apoye estas i deas o senti mi entos? H ay alguna razn o ci rcunstanci a por la
cual experi mentamos esos senti mi entos?
A nali ce j unto con el grupo como se van creando los esti gmas y como stos son
un obstculo para que las personas busquen atenci n mdi ca.
Contenido terico
Las i nfecci ones de transmi si n sexual (ITS) son i nfecci ones transmi ti das
pri nci palmente por contacto sexual de persona a persona y forman parte de un
grupo ms ampli o conoci do como infecciones del tracto reproductivo (ITR), las cuales
i ncluyen tanto las de transmi si n sexual como las que no son causadas por
contacto sexual. Las I T S se pueden transmi ti r por el contacto sexual con alguna
parte del cuerpo ( pene, vagi na, ano, e i nclusi ve la boca si exi sten pequeas
ulceraci ones en la mi sma) de una persona i nfectada bi en a travs del contacto
las pasti llas se uti li zan durante un corto lapso de ti empo, por lo tanto las
contrai ndi caci ones asoci adas con el uso conti nuado de anti concepti vos
hormonales no se apli can al mtodo de emergenci a. De acuerdo al consenso de
soci edades mdi cas y de la O rgani zaci n M undi al de la Salud, no hay ni nguna
contrai ndi caci n para la toma de PA E, ni si qui era en aquellas muj eres para las
que no se recomi endan las pasti llas regulares anti concepti vas.
7. La anti concepci n de emergenci a puede daar al feto si es que l a mujer
ya est embarazada.
Los expertos creen que no exi ste ni nguna contrai ndi caci n mdi ca absoluta o
relati va para la muj er embarazada o para el feto si se uti li za el mtodo de forma
i nadverti da durante la fase temprana del embarazo.
8. Las PAE promueven l a i rresponsabi l i dad y di smi nuyen el uso de l os
anti concepti vos de uso regul ar.
Vari os estudi os reci entes comparando muj eres que ten an fci l acceso a las PA E
con muj eres que tuvi eron que acudi r al mdi co para obtenerlas demostraron que
las muj eres que ten an las PA E en la casa no las usaron de forma i ncorrecta ni
ms frecuentemente que las que ten an que acudi r al centro mdi co por las PA E.
Lo que s se demostr es que las muj eres con fci l acceso las usaron ms
temprano que las que no ten an las PA E a la mano, aumentando por lo tanto la
efi caci a para las que las tomaron antes. I nformar y educar a las muj eres sobre
la anti concepci n de emergenci a ofrece a los educadores y proveedores de
salud una oportuni dad ms para hablar sobre mtodos anti concepti vos de uso
regular y el uso del condn para la prevenci n de las I T S/V I H .
FALSO
FALSO
4
7
4
6
PRCTICAS SEXUALES SEGURAS
Objeti vo:
Reflexi onar sobre la defi ni ci n de sexo seguro y las prcti cas sexuales
protegi das.
Formular una defi ni ci n de sexo protegi do de manera i ndi vi dual y en grupo.
Materi al es: Lmi na con la defi ni ci n de sexo protegi do, tarj etas y marcadores.
Procedi mi ento:
I nvi te a las parti ci pantes a reflexi onar sobre sus prcti cas sexuales y a
determi nar, de acuerdo a sus propi as defi ni ci ones de sexo seguro, si practi can
sexo seguro o no.
Pase una tarj eta en blanco a cada una de las parti ci pantes con las preguntas
que se menci onan abaj o y pi da que contesten las preguntas honestamente,
rei terando que las respuestas sern confi denci ales y anni mas.
Pi da a las parti ci pantes que deposi ten sus tarj etas en una caj a y hagan recuento
de los resultados para contrastarlos con las respuestas al fi nal del taller.
I prcti ca el sexo seguro? I S ? I N o? Si su respuesta es afi rmati va.
Desde cundo?
I Cules son las prcti cas seguras que reali za?
Es posi ble que durante las si gui entes sesi ones del taller las parti ci pantes se
den cuenta de que las prcti cas sexuales que reali zan no son tan seguras
como pensaban.
con la pi el o del i ntercambi o de flui dos corporales tales como semen, sangre y
flui dos vagi nales.
En el caso del vi rus de i nmunodefi ci enci a humana ( V I H ) la transmi si n puede
darse adems por comparti r j eri ngui llas, aguj as o materi al punzo-cortante con
una persona i nfectada, tomar parte en una relaci n sexual oral, anal o vagi nal
si n uti li zar protecci n, y por transfusi ones sangu neas. Los ni os de madres que
vi ven con el V I H ti enen aproxi madamente un 15 % de probabi li dad de i nfecci n
si la madre no esta tomando tratami ento, y un 8% de probabi li dades de i nfecci n
si la madre est reci bi endo tratami ento para el vi rus. U na madre puede i nfectar
a su bebe durante el embarazo, parto o lactanci a.
Cualqui er persona puede llegar a i nfectarse con alguna I T S o I T R si n i mportar
su edad, ni vel de escolari dad, ni vel soci oeconomi co, sexo o preferenci a sexual.
La O rgani zaci n M undi al de la Salud ( O M S) calcula que exi sten ms de 340
mi lli ones de nuevos casos curables de I T S cada ao y U N A I DS calcula que
exi sten 5.3 mi llones de personas i nfectadas con el Vi rus de I nmunodefi ci enci a
H umana ( V I H ) .
Infeccci ones de Transmi si n Sexual Asi ntmati cas
Las I T S asi ntmati cas son aquellas i nfecci ones ( por ej emplo, clami di a, gonorrea,
vi rus del papi loma humano ( H PV ) , hepati ti s B, y herpes geni tal) que frecuente-
mente cursan si n s ntomas. Esto si gni fi ca que la persona puede estar i nfectada
si n darse cuenta y segui r teni endo contactos sexuales si n protecci n e i nfectando
a otras personas.
Por ej emplo algunos estudi os han demostrado que la gonorrea y la s fi li s son
asi ntmati cas de un 50% al 70% de los casos y la clami di a de un 80% al 90% .
A dems las i nfecci ones de V PH en hombres y muj eres no pueden ser reconoci das
con un si mple exmen cl ni co y requi eren por lo tanto de pruebas de laboratori o
para ser di agnsti cadas esto es un problema especi almente en pa ses pobres
donde los recursos para exmenes de laboratori o son escasos o i nexi stentes .
Las i nfecci ones asi ntmati cas pueden ser transmi ti das a otras personas y causar
seri as compli caci ones, pri nci palmente para las muj eres. Por ej emplo, si estas
i nfecci ones no son tratadas pueden ocasi onar una enfermedad llamada
enfermedad inflamatoria plvica (EIP) que puede causar i nferti li dad en la muj er.
Sexo Protegi do
El sexo protegi do se refi ere a todas aquellas prcti cas que permi ten a las
personas di smi nui r el ri esgo de transmi si n de una I T S/V I H /SI DA . Generalmente,
las prcti cas de sexo protegi do son aquellas que previ enen el contacto con
heri das geni tals y previ enen el i ntercambi o de flui dos corporales tales como:
la sangre, el semen y las secrecci ones vagi nales. U n trmi no que tambi n puede
ser usado para defi ni r stas prcti cas es el de sexo ms seguro, puesto que
reconoce el hecho de que todas las prcti cas sexuales pueden conllevar un ci erto
ri esgo de i nfecci n y/o de embarazo no deseado.
Las siguientes son las ITS/ITR ms frecuentes:
Vagi nosi s: ocurre cuando se altera el ambi ente normal de la vagi nal.
Vagi nosi s Bacteri ana (VB): causada por un i ncremento bacteri ano en la vagi na.
Chancro Bl ando: causa un li nfoma i ngui nal y lceras dolorosas en el rea geni tal.
Cl ami di a: pueden contraerla hombres y muj eres, y es frecuentemente asi ntmati ca.
Herpes Geni tal : causa lceras geni tals dolorosas.
Vi rus de Papi l oma Humano (HPV): pueden contraerla hombres y muj eres, es
frecuentemente asi ntomti ca y puede ser causada por vari os ti pos de vi rus.
A lgunos ti pos de V PH pueden causar cncer cervi cal.
Gonorrea: puede causar i nferti li dad en hombres y muj eres, entre otros problemas.
Hepati ti s B: es un vi rus que puede causar daos de gravedad en el h gado.
Hepati ti s C: es un vi rus que puede causar daos de gravedad en el h gado y
degenerar en cncer hepti co.
Vi rus de Inmunodefi ci enci a Humana: es un retrovi rus que puede ser transmi ti do
por el contacto con sangre o flui dos corporales tales como semen o flui dos
vagi nales i nfectados. La i nfecci n del V I H debi li ta el si stema i nmunolgi co y
expone a la persona seroposi ti va a las llamadas i nfecci ones oportuni stas,
llamadas as porque no encuentran resi stenci a en el cuerpo de la persona que las
adqui ere y comprometen su estado de salud. Como resultado de este deteri oro en
la salud, la persona i nfectada puede desarrollar el Si ndrome de I nmunodefi ci enci a
H umana SI DA .
S fi l i s: i ni ci almente causa una heri da en la pi el, tambi n llamada chancro, la cual
aunque desaparece si n tratami ento hace que la i nfecci n si ga progresando haci a
compli caci ones ms seri as que si no son tratadas pueden provocar la muerte.
Tri comoni asi s: se da en hombres y muj eres y es frecuentemente asi ntmati ca.
Uretri ti s es un trmi no uti li zado para descri bi r una descarga de fluj o a travs
del pene y es causada generalmente por la clami di a y algunas veces por
la tri comoni asi s.
La lista siguiente menciona los signos y sntomas de las ITS y ITR ms comunes:
En hombres:
Descarga uretral: clami di a, gonorrea e i nfecci n de tri comoni ai s
Sensacin de comenzn uretral: clami di a, gonorrea e i nfecci n por tri comoni asi s
Inflamacin y/o dolor testicular: clami di a, gonorrea
En mujeres:
Descarga de flujo vaginal inusual: vagi nosi s, V B, clami di a, gonorrea e i nfecci n
por tri comoni asi s
Comezn genital: V B, vagi nosi s/candi di asi s e i nfecci n por tri comoni asi s
Sangrado abundante y/o anormal por la vagina: a veces causado en el curso de
i nfecci n por clami di a o gonorrea
Sangrado despus del coito: clami di a, gonorrea
Dolor abdominal bajo (dolor debajo del ombligo; dolor plvico):
clami di a, gonorrea
Infeccin vaginal persistente: puede ser por vari as causas i ncluyendo el V I H /SI DA
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El uso correcto y constante de los condones masculi nos y femeni nos reduce el ri esgo de
contagi o de I T S y el V I H , dada su alta efecti vi dad comprobada.
COMPROMISO Y PLAN DE TRABAJO
Objeti vo:
Conocer el i nters y las posi bi li dades de las
parti ci pantes para promover i nformaci n y educaci n
sobre la anti concepci n de emergenci a.
Materi al es: Tarj etas de colores para escri bi r.
Procedi mi ento:
Coloque 6 hoj as de rotafoli o alrededor del saln, con
cada una de las preguntas que aparecen abaj o
Di stri buya sei s tarj etas a cada parti ci pante, as como
sei s pedazos de ci nta adhesi va. Pi da a las parti ci pantes que reflexi onen a
ni vel personal sobre la manera como esperan promover este mtodo entre las
personas a las que ofrecen servi ci os y educaci n en sus comuni dades, as
como a sus ami gas/os, fami li a, etc.
I nvi te a las parti ci pantes a reflexi onar sobre la manera como promover an el
conoci mi ento y el uso adecuado de la anti concepci n de emergenci a en sus
comuni dades. D unos 5 mi nutos para la reflexi n.
A hora soli ci te al grupo que en cada una de las tarj etas escri ban una i dea que
conteste a cada una de las preguntas que estn colocadas alrededor del saln
y la peguen en la hoj a de rotafoli o correspondi ente.
Preguntas para ser escri tas en l as hojas de rotafol i o
Cmo ven las parti ci pantes del taller el uso de este mtodo en el futuro?
Les i nformarn a otras muj eres en sus comuni dades sobre la anti concepci n
de emergenci a?
Q u acti vi dades pi ensan que podr an ayudar a promover el mensaj e sobre el
acceso a la anti concepci n de emergenci a?
O rgani zarn reuni ones con otros mi embros de su comuni dad para promover
el mtodo? Q u ti po de reuni ones?
H arn folletos i nformati vos u otro ti po de materi ales o campaas educati vas?
Q u barreras o di fi cultades anti ci pan que pueden enfrentar al comparti r
i nformaci n sobre la anti concepci n de emergenci a en sus comuni dades?
T i enen i deas sobre como superar estas barreras?
U na vez que el grupo haya termi nado. Soli ci te que todas ( i ncluyndose usted)
pasen a leer las i deas del grupo escri tas en las hoj as de rotafoli o.
U na vez que todas hayan termi nado, i nvi te al grupo a volver a sus lugares.
U sted puede menci onar que las i deas de todo el grupo les pueden proporci onar
i deas para reali zar su plan de trabaj o, que ser la si gui ente acti vi dad.
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1
En hombres y mujeres:
lceras o Ampollas (heridas)en la boca, los labios, los genitals, el ano, o aldedor de
stas areas: chancro, herpes geni tal, s fi li s
Ardor o dolor al orinar: clami di a, herpes geni tal, i nfecci n por tri comoni asi s,
gonorrea
Comezn u hormigueo en el rea genital: herpes geni tal
Ictericia (coloracin amarrillenta en los ojos y piel) y/o fiebre, dolor de cabeza, dolor
muscular, color oscuro de la orina: hepati ti s B, hepati ti s C
Chancros o verrugas en el rea genital, anal, o aldedor de las mismas:
V PH ( verrugas geni tales)
Complicaciones
Exi sten mi llones de muj eres, hombres y ni os aldedeor del mundo afectados
por compli caci ones y problemas crni cos causados por una I T S o I T R. Estas
i nfecci ones pueden causar seri os problemas crni cos a largo plazo y algunas
veces hasta la muerte, especi almente en las muj eres. A lgunas I T S/I T R pueden
causar compli caci ones relaci onadas con el embarazo o i nfecci ones congni tas.
Desafortunadamente, los s ntomas y si gnos de muchas i nfecci ones pueden
aparecer demasi ado tarde y no es posi ble preveni r consecuenci as seri as y dao
a los rganos sexuales.
A demas, las compli caci ones de las I T S e I T R pueden afectar a las personas en
todas las esferas de su vi da aparte de su salud i ndi vi dual. La morbi li dad y
mortali dad relaci onada a estas i nfecci ones ti ene efectos adversos profundos
sobre la cali dad de vi da y la producti vi dad econmi ca de muj eres y hombres,
sus fami li as y por lo tanto de la comuni dad.
Al gunas de l as compl i caci ones ms frecuentes i ncl uyen:
La enfermedad i nflamatori a plvi ca ( EI P) , la cual puede provocar un embarazo
ctopi co ( embarazo que ocurre fuera del tero, generalmente en las trompas
de falopi o) , i nferti li dad, y dolor plvi co crni co.
I ncremento de la supcepti bi li dad a las i nfecci ones oportuni stas
I nferti li dad, partos, naci mi entos y abortos prematuros
Problemas neurolgi cos y cardi ovasculares
M alestar y dolor crni co
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0
SABA QUE
La Enferemedad Inflamatoria Plvica (EIP)
Es una i nfecci n de los rganos sexuales i nternos de la muj er, la cual puede causar
i nflamaci n, i rri taci n e hi nchazn en el tero, trompas de falopi o, ovari os y alrededor de
stas reas. La EPI puede ser causada por una I T S que no ha si do tratada ( generalmente
por la clami di a y gonorrea) o por otro ti po de bacteri as.
Acuda al mdico por lo menos una vez al ao para quela examinen. Recuerdequeel estar infectada
deuna ITS es ms susceptiblea contagiarsedeotras ITS incluyendo el VIH.
Desarrollando un Plan de Trabajo
Objeti vo:
Promover compromi sos personales entre las parti ci pantes de comparti r lo
aprendi do en su organi zaci n, comuni dad, etc.
M oti var a las parti ci pantes a planear acti vi dades o proyectos reali stas para
trabaj ar en el tema de la anti concepci n de emergenci a.
Enfati zar los aprendi zaj es ms si gni fi cati vos.
Materi al es: H oj as blancas y lpi ces
Procedi mi ento:
I nvi te al grupo a que i magi ne su regreso a su lugar de trabaj o y que pi ense en
las necesi dades exi stentes de capaci taci n, educaci n o i nformaci n en el
tema de A E.
I nvi te al grupo a escri bi r un proyecto reali sta para apli car sus conoci mi entos.
Pi da que partan de lo aprendi do, del entorno de la reali dad de sus
organi zaci ones y de las necesi dades de capaci taci n e i nformaci n dentro de
su propi a organi zaci n y de otros grupos o personas de su comuni dad.
Di vi da al grupo en equi pos
Pi da al grupo que elabore un plan de trabaj o que i ncluya estrategi as de acci n
reali stas y prcti cas.
Pi da al grupo que consi dere los si gui entes puntos en la elaboraci n de su plan
de trabaj o:
Cuente con el apoyo de su organizacin Con qu personal clave de su organi zaci n
debe trabaj ar? Di rectora ej ecuti va supervi sora, coordi nadora, etc?
Objetivos son medi bles, reali stas, espec fi cos, posi bles?
Grupos a alcanzar a qu grupos qui ere llegar? Por qu?
Apoyo o asistencia tcnica requerida para realizarlo Q u apoyo concreto?
Evaluacin Cmo evaluar su proyecto? Cmo sabr si ha logrado sus obj eti vos?
Pi da al grupo que presente sus resultados en sesi n plenari a
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Identi fi car sus audi enci as pri nci pal es:
I M uj eres I M edi os de comuni caci n
I A dolescentes y j venes I O fi ci nas gubernamentales
I Estudi antes I Pol ti cos y tomadores de deci si ones
I O N Gs con trabaj o en I Profesi onales de la salud
salud, educaci n y derechos I Cl ni cas
I Grupos reli gi osos I Farmaci as
I Grupos conservadores I O tras?
I O rgani smos i nternaci onales
Identi fi car posi bl es al i anzas:
O N Gs que trabaj an en salud de muj eres y adolescentes, salud reproducti va,
vi olenci a i ntrafami li ar, derechos humanos, i nci denci a pol ti ca, etc.
I nsti tuci ones gubernamentales como mi ni steri os o secretar as de salud
A ctores pol ti cos que apoyan la anti concepci n de emergenci a
O rgani zaci ones i nternaci onales y fundaci ones donantes que trabaj an la anti -
concepci n de emergenci a, salud y derechos sexuales y reproducti vos.
O rgani zaci ones con trabaj o en mercadeo soci al de productos de A E y
Compa as farmacuti cas.
Identi fi car posi bl es mul ti pl i cadores:
Personal de O N Gs
Personal de las i nsti tuci ones gubernamentales
Profesi onales de la salud
Promotores y educadores de salud
Promotoras j uveni les
M edi os de comuni caci n
Li derezas o l deres comuni tari os
Reconocer l as barreras al sumi ni stro del mtodo de emergenci a:
Falta de i nformaci n sobre el uso correcto de la A E
El escaso compromi so por parte de algunos organi smos gubernamentales a
faci li tar la i ncorporaci n de la A E a las normati vas de salud reproducti va y su
i mplementaci n a travs de la capaci taci n a profesi onales de salud y oferta
a todas las muj eres que la necesi ten
La i nconsi stente di sponi bi li dad de las pasti llas anti concepti vas regulares
y/o la falta de un producto regi strado o el elevado costo de ste en los pa ses
donde se comerci ali zan productos dedi cados de A E.
Preocupaci n de los profesi onales de la salud as como de otros sectores
sobre el mecani smo de acci n ( noci n equi vocada de que la A E es un mtodo
aborti vo)
Prej ui ci os y acti tudes sobre la sexuali dad ( que el mtodo fomentar a
promi scui dad o conductas de alto ri esgo)
O posi ci n de sectores conservadores de la soci edad, la pol ti ca y la I glesi a.
Temor por parte de las/los proveedores de salud de que las muj eres usen las
PA E como un mtodo regular de anti concepci n
Temor a efectos secundari os o a efectos perj udi ci ales sobre el cuerpo
ESTRATEGIAS DE DIFUSIN
Para lograr el apoyo pbli co a la A E como un derecho sexual y reproducti vo es
i mportante encontrar una manera para llegar a una di versi dad de audi enci as y
captar su atenci n. Para ello debemos comuni car nuestros mensaj es de una
manera atracti va y fci l de entender, as como presentar el tema de forma que
las personas a las que queremos llegar se si entan personalmente i denti fi cadas.
Por ej emplo, si queremos llegar a los padres y madres de adolescentes,
podr amos i nclui r nuestro mensaj e dentro del marco del nmero de j venes en
su comuni dad con embarazos no planeados, o del ndi ce de I T S/V I H debi das a
relaci ones sexuales no protegi das, como resultado de la falta de i nformaci n y
acceso a educaci n de la sexuali dad y servi ci os di ri gi dos a j venes. Este mensaj e
demuestra como les afecta di rectamente, en lugar de slo deci r que los condones
ayudan a preveni r una I T S/V I H y un embarazo no planeado.
Desarrolle sus mensaj es de una manera clara y si mple. U se el lenguaj e que
usamos todos los d as, as como i mgenes si mples, que se refi eran al tema que
queremos abordar. Repi ta estos mensaj es en todos sus materi ales. Cuantas ms
veces se repi ta, habr mayor oportuni dad de ser escuchado, le do y recordado.
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Pi da al grupo a favor que trate de expli car sus argumentos a favor al grupo
de los indecisos
Pi da al grupo en contra que trate de expli car sus argumentos en contra al
grupo de los indecisos
Q u ti po de argumentos ofreci cada grupo?
En que fundamentaron sus argumentos?
Q u senti mi entos provocaron estos argumentos en el grupo?
Cmo podr an fundamentar mej or sus argumentos?
CIERRE DEL TALLER
Objeti vo:
Reflexi onar sobre lo aprendi do en el taller.
Procedi mi ento:
Soli ci te al grupo que hagan un c rculo al centro del saln
I nvi te a las parti ci pantes que menci onen algo i mportante que aprendi eron en
el taller y algo que les gustar a aprender en el futuro ( i nclyase usted tambi n) .
A gradezca a todas las parti ci pantes por comparti r sus experi enci as y
conoci mi entos con el resto del grupo.
Evaluacin escrita del taller
La evaluaci n fi nal escri ta del taller es muy i mportante para conocer las
opi ni ones, experi enci as y senti mi entos de cada una de las parti ci pantes durante
el proceso de aprendi zaj e del taller y bri ndar retroali mentaci n a la faci li tadora
sobre su desempeo, los conteni dos del taller y la metodolog a. La retro-
ali mentaci n nos ofrece la vali osa oportuni dad de mej orar y segui r aprendi endo.
Entregue los certi fi cados o reconoci mi entos de parti ci paci n.
O frezca comi da y refrescos si el ti empo y los fondos lo permi ten. Esta puede
ser una buena oportuni dad para que las personas con i ntereses si mi lares
en comuni dades di ferentes se conozcan, compartan sus experi enci as y puedan
segui r en comuni caci n entre ellas.
5
5
FACILITANDO VNCULOS ENTRE ORGANIZACIONES PARA
APOYAR LA AE
Desarrol l ar un si stema de comuni caci n entre organi zaci ones que apoyan
el mtodo para i denti fi car:
Grupos i nteresados en el mtodo,
L deres comuni tari as/os que servi r an como fuente pri nci pal de i nformaci n
en su locali dad o regi n
Fuentes de i nformaci n ( materi ales i nformati vos y educati vos, i nformaci n
di sponi ble por el I nternet, etc.)
Para mantener un segui mi ento sobre avances y nueva i nformaci n pueden
establ ecer un comi t o comi si n que se rena de vez en cuando para di scuti r y
moni torear todos l os acuerdos de acti vi dades e i nformaci n acerca del mtodo.
Este comi t puede tener l as si gui entes funci ones:
Comparti r nuevos materi ales educati vos
Di fundi r estrategi as de di fusi n del mtodo a di sti ntas audi enci as
M oni torear y evaluar modelos de di fusi n e i nformaci n como talleres o
campaas pbli cas as como el sumi ni stro del mtodo
Buscar fuentes de fi nanci aci n para llevar a cabo estas acti vi dades
Dar segui mi ento a las acti vi dades llevadas a cabo por las personas o
grupos capaci tados.
Planear estrategi as conj untas a di sti ntos ni veles, desde cabi ldeo con tomadores
de deci si ones de mi ni steri os de salud y pol ti cos a campaas de advocacy y
medi os de comuni caci n.
N EGO CI ACI N DEL M T O DO
Objeti vo:
Desarrollar habi li dades en las parti ci pantes para ofrecer argumentos vli dos,
basados en los derechos sexuales y reproducti vos e i nformaci n ci ent fi ca y
veraz sobre el mtodo ante grupos que se oponen.
Procedi mi ento:
Di vi da al grupo en 4 equi pos
Pase una hoj a a cada equi po con el rol que le corresponde desempear:
Rol es: 1. a favor del mtodo
2. en contra del mtodo
3. indiferencia ante el mtodo
4. indecisin haci a el mtodo
D a los grupos 10 mi nutos para compenetrarse en su rol
en contra
de los indiferentes
Pi da al grupo en contra que trate de expli car sus argumentos en contra al
grupo de los indiferentes
5
4
Apndice A: El Perodo Frtil de la Mujer
Para que una muj er enti enda su ri esgo de embarazo debe de fami li ari zarse con
su propi o ci clo menstrual. La si gui ente rueda le muestra el ci clo menstrual de la
muj er. Si n embargo el cuerpo de cada muj er es di ferente y el ti empo que se
i ndi ca en esta rueda es solo aproxi mado. Para que una muj er enti enda su propi o
ci clo deber a anotar el pri mer d a de su regla y los cambi os del fluj o que se
producen cada mes en un calendari o por un nmero de meses.
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S
a
n
g
r
a
d
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M
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s
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Ovulacin y Period
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Apndices
La ovulaci n ocurre aproxi madamente entre el d a 14 y 16 del ci clo menstrual
de la muj er ( en ci clos de 28 d as se empi eza a contar desde el pri mer d a de la
menstruaci n, que es el comi enzo de su ci clo menstrual) . Durante los d as
frti les o de ovulaci n se pueden dar una seri e de cambi os en el cuerpo de la
muj er, como un aumento de la temperatura basal de 0.2 a 0.4 grados cent grados
y un cambi o en la consi stenci a del moco cervi cal puede esti rarse como un
fi lamento o clara de huevo.
Debi do a que la muj er ti ene menstruaci ones i rregulares y a que se puede
equi vocar fci lmente en el conteo de los d as frti les, el mtodo de ritmoes muy
i nseguro. O tro ri esgo i mportante de este mtodo es que no protege contra las
I T S/V I H .
**N o debe recomendarse el mtodo del ri tmo a las j venes porque:
La mayor a de sus relaci ones sexuales no son planeadas.
Los ci clos menstruales de las muj eres adolescentes son i rregulares
Retiro o coito interrumpido. El reti ro es la i nterrupci n del contacto sexual antes de
que el esperma sea deposi tado dentro la vagi na.
M ecani smo de acci n: se reti ra el pene antes de la eyaculaci n, es deci r, el semen
se descarga fuera de los geni tales femeni nos.
Este mtodo es muy poco confi able porque depende si empre de que el hombre se
reti re a ti empo antes de eyacular. I ncluso aunque se reti re a ti empo hay ri esgo
de embarazo porque a veces el pene secreta antes de la eyaculaci n unas gotas
de un l qui do que lleva espermatozoi des.
5
9
DIU (Dispositivo Intrauterino). El DI U es un pequeo di sposi ti vo que se coloca
dentro de la matri z por un o una especi ali sta de salud entrenada para ello o
por una partera. U na vez i nsertado en la matri z, el DI U i mpi de que el esperma
del hombre ferti li ce el vulo de la muj er.
Mtodos Naturales. Estos son mtodos que no requi eren ni ngn aparato
o qu mi co.
La si gui ente tabla compara los di ferentes mtodos de anti concepci n en trmi nos
del nmero de muj eres que quedarn embarazadas por usar este mtodo, el ni vel
de protecci n que cada mtodo ofrece para preveni r I T S y la posi bi li dad de usar
el mtodo durante la lactanci a materna.
Por cada 100
mujeres que
usan este
mtodo en
un ao
Este nmero
de mujeres
van a quedar
embarazadas
Proteccin
contra las ITS
Modo de
accin
Del mtodo
Posibilidad de
usarlo durante
la lactancia
materna
Cuando
comenzar
a utilizar
despus de
tomar PAE
Condn 12 Bueno Barrera S Inmediatamente
Condn para 20 Bueno Barrera S Inmediatamente
Mujeres
Diafragma 18 Algo Barrera S Inmediatamente
Espermicida 20 Algo Barrera S Inmediatamente
Pldora 3 Ninguna Hormonal No Dentrodelos 5
(hormonas primeros das del
combinadas) ciclomenstrual
Pldora de 5 Ninguna Hormonal S Dentrodelos 5
progestina primeros das del
ciclomenstrual
Implantes Menos Ninguna Hormonal S Dentrodelos 7
(como Norplant) de1 primeros das del
ciclomenstrual
Inyecciones Menos Ninguna Hormonal No Dentrodelos 7
(como de1 primeros das del
Depo-Povera) ciclomenstrual
DIU 1 Ninguna DIU S Duranteel
siguiente
ciclomenstrual
Lactancia 2 Ninguna Natural Claro Inmediato, solosi
Materna ques seda lactamcia
(1-6 meses) materna
exclusivamente
Planificacin 20 Ninguna Natural S Noson mtodos
Familiar seguros, no
Natural es recomendable
Esterilizacin Menos Ninguna Permanente S Despus de
de1 eleccin libre
einformada
Ningn mtodo 85 Ninguna S Noaplica
5
8
Apndice B: Mtodos de Planificacin Familiar
10
A qu ti ene i nformaci n bsi ca sobre la efecti vi dad de los di sti ntos mtodos, su
uti li dad contra las I T S y el embarazo, y si es que puede ser usado durante la
lactanci a materna.
Mtodos de Barrera. Los mtodos de barrera previ enen el embarazo i mpi di endo
que el esperma alcance el vulo. Estos mtodos no cambi an el modo en el que
funci onan los cuerpos de la muj er o del hombre, y ti enen muy pocos efectos
secundari os. Los mtodos de barrera son seguros para una muj er que est
amamantando. La mayor a de estos mtodos protegen contra las I T S i ncluyendo
el V I H /SI DA . Cuando una muj er qui ere quedar embarazada, solo ti ene que
dej ar de usar el mtodo de barrera.
Mtodos Hormonales. Estos mtodos conti enen hormonas, llamadas estrgeno
y progesterona, que son si mi lares al estrgeno y progesterona que una muj er
produce en su propi o cuerpo. Estos mtodos hormonales i mpi den que los
ovari os de la muj er suelten un vulo. Las hormonas tambi n causan que el
mucus a la entrada de la matri z se vuelva ms grueso. Esto ayuda a cerrar
el paso del esperma haci a dentro de la matri z.
6
1
La experi enci a de cada muj er que ha si do vi olada es di ferente. Para ayudarle a
enfrentar la si tuaci n i nmedi ata, usted le puede asi sti r a encontrar respuestas y
asi stenci a a las si gui entes preguntas:
1. A quin le puede pedir ayuda?
2. Quiere denunciar la violacin a la polica?
3. Dnde puede obtener atencin mdica y psicolgica?
4. Quiere tratar de castigar al violador?
Para ayudarle a responder estas preguntas y a i ni ci ar el proceso de recuperaci n,
una promotora de salud o una organi zaci n de muj eres puede proveerle con
i nformaci n de servi ci os comuni tari os, i ncluyendo grupos de apoyo, atenci n
mdi ca, psi colgi ca y legal.
1. A quin le puede pedir ayuda?
U na muj er que ha si do vi olada necesi ta de algui en con qui en expresar su
tri steza, heri da, mi edo o enoj o y que le acompaen a reci bi r atenci n mdi ca,
psi colgi ca y legal. U sted puede ser esa persona de confi anza que no hable
con otras personas del caso y que sea fuerte y responsable. A veces, el esposo o
los padres de la muj er no pueden bri ndar mucho apoyo porque ellos mi smos
estn demasi ado perturbados y pueden i ncluso cuesti onar el comportami ento
de la muj er ante el vi olador.
2. Quiere denunciar la violacin a la polica?
La muj er vi olada necesi tar deci di r cui dadosamente si desea acudi r a las autori -
dades o no. Las si gui entes preguntas le ayudarn a determi nar sus acci ones:
Puede acompaar algui en a la muj er vi olada para hablar con la poli c a?
Prefi ere la muj er mantener en pri vado lo que le sucedi ?
A menaz el vi olador con lasti marla ms si denunci aba la vi olaci n?
H an ayudado las autori dades a otras muj eres en la comuni dad que han
si do vi oladas?
Q u ti po de leyes exi sten en su pa s respecto a la vi olenci a sexual y cmo se
hacen cumpli r? Creen que si atrapan al vi olador y la muj er supervi vi ente de la
vi olaci n puede demostrar que l la vi ol, se casti gar al agresor?
Si la muj er vi olada deci de denunci ar la vi olaci n a la poli c a, debe de hacerlo lo
antes posi ble. Si an est a ti empo, no se debe de lavar antes de i r a la poli c a y
debe de llevar una bolsa con la ropa que llevaba puesta durante la agresi n.
Estas cosas pueden demostrar que ella fue vi olada. Se le deber a pedi r a una
ami ga que acompae a la muj er vi olada a la poli c a, y si es posi ble, que pi da que
qui en la exami ne sea muj er.
Si la muj er no qui ere i r a la poli c a, o no puede i r en ese momento, debe de todas
formas acudi r a una trabaj adora de salud aunque no tenga muchas heri das.
Despus de i nformarle a la trabaj adora de salud de que ha si do vi olada, la
trabaj adora deber revi sar si la muj er ti ene cortadas o desgarros, as como darle
anti concepci n de emergenci a para evi tar un embarazo y medi camentos
apropi ados para las posi bles i nfecci ones de transmi si n sexual. P dale que
apunte todo lo que observe porque eso ayudar a demostrar a la poli c a o a
otras personas en la comuni dad que la muj er fue vi olada.
Apndice C: Violencia Sexual
El tema de la vi olenci a contra las muj eres, i ncluyendo la vi olenci a i ntra-fami li ar
y sexual, es uno de los ms di f ci les de detectar y tratar tanto por los profesi onales
de la salud como por agentes de salud communi tari os. Todas hemos teni do en
algn momento de la vi da un contacto di recto con la vi olenci a que nos ha
marcado nuestras acti tudes y respuestas ante este fenmeno soci al tan reforzado
en casi todos los contextos culturales. Sabemos lo i mportante que es que una
muj er que ha sufri do vi olenci a pueda reci bi r ayuda y protegerse de futuros
epi sodi os vi olentos. Si n embargo, la aceptaci n de la vi olenci a por parte de la
soci edad y la falta de sensi bi li zaci n al tema por parte de las i nsti tuci ones hace
que se haga extremadamente di fi ci l la detecci n de la mi sma y por lo tanto el
empleo de recursos para ayudar a la supervi vi ente.
Durante una capaci taci n sobre derechos sexuales y reproducti vos que i ncluya
la anti concepci n de emergenci a es i ndi spensable profundi zar en el tema de la
vi olenci a, comenzando por un anli si s de las propi as experi enci as y acti tudes,
mi tos y valores. Solo de esta manera podremos i nteri ori zar el problema,
cuesti onar, desenmascarar y deconstrui r todo aquello que j usti fi que o tolere
cualqui er forma de vi olenci a e i ni ci ar un proceso de construcci n de un cambi o
haci a una nueva reflexi n y defensa de los derechos humanos de las muj eres
que i ncluyen el derecho a vi vi r una sexuali dad li bre de vi olenci a.
La vi olenci a basada en gnero est tambi n i ntr nsecamente li gada al ri esgo de
i nfecci n de I T S/V I H cuando i nterfi ere con la habi li dad de la muj er de negoci ar
el uso del condn. El temor de la vi olenci a no slo li mi ta la habi li dad de la muj er
de proponer el uso del condn, si no que tambi n puede i mpedi r que busque
voluntari amente los servi ci os de consej er a, di agnsti co y tratami ento de I T S/V I H.
6
0
La muj er que desee obtener ms i nformaci n que le pueda ayudar a deci di r cual
ser a el mej or mtodo para ella, puede hablar con profesi onales de salud en un
centro de salud o con una partera o promotora de salud en su comuni dad. Si la
muj er ti ene un problema de salud, los mtodos que puede usar pueden estar
li mi tados. Cuando vaya a escoger un mtodo, la muj er deber a i ndi carle a su
mdi co o enfermera si ha teni do alguno de los si gui entes problemas de salud:
cncer de los senos, un ataque fulmi nante, cogulos de sangre en las pi ernas o
en los pulmones, y/o cualqui er otra compli caci n mdi ca como la di abetes,
enfermedad cardi aca, enfermedad de los ri ones, o presi n alta, as como si
es fumadora.
Otro Mtodo para l a Anti concepci n de Emergenci a
DIU (Dispositivo Intrauterino) El DI U tambi n se puede usar como mtodo anti -
concepti vo de emergenci a. Este mtodo i mpi de que el vulo entre en contacto
con la matri z.
El DI U ti ene que ser i nsertado por especi ali stas de salud o por una partera entre-
nada para ello dentro de un mxi mo de 7 d as despus de haber teni do una
relaci n sexual si n protecci n. El DI U se puede dej ar dentro del vi entre para
conti nuar protegi endo a la muj er contra el embarazo por un mxi mo de 10 aos
dependi endo al ti po de di sposi ti vo. N o se debe pedi r que le coloquen un DI U si
exi ste la posi bi li dad de que la muj er pueda tener una I T S.
Apndice D: Direcciones de Internet
Las si gui entes di recci ones de I nternet ofrecen i nformaci n sobre anti concepci n
de emergenci a:
A N T I CO N CEPCI N DE EM ERGEN CI A
A soci aci n Chi lena de Protecci n de la Fami li a ( A PRO FA ) :
www.aprofa.cl/
Campaa Refuerza tu plan anti concepti vo A nti concepci n de emergenci a:
M ej or tenerla a mano ( en i ngls) :
www.backupyourbirthcontrol.org
Centro de la M uj er Peruana Flora Tri stn:
www.anticoncepcion-de-emergencia.com
Centro de M edi ci na Reproducti va y Desarrollo I ntegral del A dolescente ( CEM ERA ) :
www.cemera.uchile.cl/
Centro Legal para Derechos Reproducti vos y Pol ti cas Pbli cas ( CRLP) :
www.crlp.org
Consorci o I nternaci onal de A nti concepci n de Emergenci a:
www.cecinfo.org
Consorci o Lati noameri cano de A nti concepci n de Emergenci a:
www.clae.info
Corporaci n de Salud y Pol ti cas Soci ales ( CO RSA PS) :
www.ia.cl/fdla/ongs/corsaps/corsaps.htm
Fami ly H ealth I nternati onal:
www.fhi.org/sp/fpfaqsp/fpfqsp2a.html
www.fhi.org/sp/networks/sv21%2D1/index.html
Federaci n I nternaci onal de Plani fi caci n de la Fami li a ( I PPFWH R) :
www.ippfwhr.org
Fundaci n M exi cana para la Planeaci n Fami li ar ( M exfam) :
www.mexfam.org.mx/esp_anti_em.htm
I nsti tuto Chi leno de M edi ci na Reproducti va ( I CM ER) :
www.icmer.org
www.anticoncepciondeemergencia.cl
www.pildoradeldiadespues.cl
I nsti tuto de Salud Pbli ca de Chi le:
www.ispch.cl/
Populati on Counci l / M xi co:
www.en3dias.org.mx
U ni versi dad de Pri nceton:
http://ec.princeton.edu/indice.html
A nti concepti vos orales di sponi bles en A mri ca Lati na que pueden ser usados para
anti concepci n de emergenci a:
www.not-2-late.com
6
3
3. Dnde puede acudir la mujer violada a obtener atencin mdica?
U na promotora de salud o una organi zaci n de muj eres puede proveerle
con i nformaci n de servi ci os comuni tari os, i ncluyendo grupos de apoyo y
atenci n mdi ca.
Si ati ende a una mujer que ha si do vi ol ada:
Sea amable y comprensiva con ella. N o la culpe. Puede que para ella sea
di f ci l que usted la mi re o la toque. Por eso, expl quele todo y espere hasta que
ella est li sta para que la exami ne. Recuerde que los senti mi entos que la
vi olaci n causan en una muj er podr an durar por mucho ti empo, i ncluso aos.
Atienda los posibles problemas de salud que puede haber ocasionado la violacin y
protjale de los riesgos que enfrenta. Ofrzcale las PAE para prevenir un embarazo
as como tratamiento para evitar ITS. Si ya est embarazada, aydele a deci di r
qu hacer.
Apunte datos sobre quin viol a la mujer y qu sucedi exactamente. Si su cl ni ca
no guarda expedi entes, haga uno de cualqui er manera y gurdelo en un lugar
seguro. Si puede, di buj e el cuerpo de la muj er por delante y por detrs y
marque los lugares de las heri das. M ustrele o d gale a la muj er lo que ha
apuntado y expl quele que le ayudar a demostrar que ella fue vi olada, si
deci de acudi r a las autori dades.
Atienda sus necesidades de salud mental. Pregntele si ti ene algui en con qui en
hablar. Aydele a volver a respetarse a s mi sma y a recobrar el control de
su vi da.
Aydele a tomar sus propias decisiones. Si ella qui ere acudi r a las autori dades,
aydele a encontrar servi ci os legales. Aydele a encontrar otros servi ci os en la
comuni dad para muj eres que han si do vi oladas.
Aydele a hablar con su compaero o con su familia. Si ellos an no saben lo que
pas, ofrzcase a ayudar a deci rles. U sted puede ayudarles a encontrar
maneras de apoyar a la muj er hasta que ella se recupere. Recuerde que los
mi embros de la fami li a generalmente tambi n necesi tan ayuda para
sobreponerse a los senti mi entos causados por la vi olaci n.
6
2
Apndice F: Pre y Post Tests
Tal l er Anti concepci n de Emergenci a:
Por el Derecho a l a Sal ud Sexual y Reproducti va de l as Mujeres
PRE TEST
Este cuesti onari o es para saber cul es su conoci mi ento i ni ci al sobre los temas
que se van a tratar en el taller y nos ayudar a cubri r reas de desconoci mi ento
de forma ms efi caz. Por favor, conteste si n preguntar a nadi e. M arque en todas
las casi llas que crea necesari o.
1. Si una muj er ha teni do relaci ones sexuales si n protecci n, por ej emplo, si fue
vi olada, el condn se rompi , se le olvi do uti li zar un anti concepti vo o no usa
anti concepti vos. Exi ste algo que pueda hacer si no desea quedar embarazada?
2. H a o do hablar de la anti concepci n de emergenci a o pasti lla de la maana
si gui ente, o de tomar pasti llas despus de la relaci n sexual para no quedar
embarazada?
I S I N o
3. H ace cuanto ti empo que escuch por pri mera vez algo acerca de la
anti concepci n de emergenci a?
4. Dnde lo escuch?
Apndice E: Cuestionario para Ayudarle a Determinar la
Recomendacin sobre Anticoncepcin de Emergencia
11
Para algunas muj eres obtener anti concepti vos de emergenci a puede tomar
mucho ti empo o ser muy costoso. Este protocolo puede usarse para determi nar el
ri esgo de la muj er a un embarazo no deseado y para que ella pueda tomar una
deci si n i nformada.
El si gui ente cuesti onari o puede ser usado por trabaj adoras/es y proveedoras/es
comuni tari as/os que ofrecen servi ci os de consej eri a a muj eres para determi nar la
recomendaci n apropi ada de anti concepti vos de emergenci a.
1. H a teni do relaci ones sexuales si n protegerse en los lti mos ci nco d as?
I S I N o
2. En que d a empez su lti ma menstruaci n?
Fecha: _________________________
La ha teni do en las lti mas 4 semanas?
I S I N o
3. Fue una menstruaci n normal en cuanto a duraci n y regulari dad?
I S I N o
Si la respuesta a las tres preguntas es S, entonces la muj er entrevi stada es una
buena candi data para uti li zar anti concepci n de emergenci a.
1. Las muj eres que estn a ri esgo de embarazo tambi n estn a ri esgo de
contraer enfermedades de transmi si n sexual si han teni do relaci ones sexuales
con una parej a nueva o una parej a que tuvo relaci ones sexuales con otra
persona. Le gustar a ser referi da para una prueba de enfermedades de
transmi si n sexual y/o prueba del V I H ?
I S I N o
2. La anti concepci n de emergenci a no es tan efecti va para uso a largo plazo
como otros mtodos anti concepti vos. Est usted i nteresada en aprender sobre
anti concepti vos de largo plazo?
I S I N o
Si la respuesta a cualqui er de las preguntas previ as fue S, refi era a la muj er a
una cl ni ca de salud, partera o centro de muj eres que ofrezca servi ci os de
plani fi caci n fami li ar y di agnsti co de enfermedades.
Si la respuesta a cualqui er de las preguntas previ as fue No, d gale que si cambi a
de opi ni n puede llamar de nuevo para ser referi da a una cl ni ca apropi ada.
a. No hay nada que pueda hacer
b. Puede ir a un hospital o clnica para
c. Puede utilizar algn mtodo tradicional. Cul?
d. Debe esperar para ver si queda embarazada y despus decidir
e. Puede utilizar algn anticonceptivo de emergencia. Cul?
f. No s
a. Menos de 6 meses
b. 6-11 meses
c. 1-5 aos
d. Ms de 5 aos
e. No recuerdo
a. En alguna clnica o centro de salud
b. Por amistades, familiares
c. Noticias, revistas para mujeres
d. Radio
e. Televisin
f. Curso o platica formal
g. Folletos
h. Posters
6
5
6
4
10. Cree que este mtodo debe ser ofreci do como un mtodo ms de
plani fi caci n fami li ar en su pa s?
11. Dnde o con qui n cree que se deber a consegui r este ti po de anti concepti vos?
12. A qui n se le debe ofrecer la anti concepci n de emergenci a?
13. U ti li zar a usted alguna vez este mtodo?
I S I N o
14. Se lo recomendar a a una ami ga o fami li ar?
I S I N o
GRACIAS POR SU AMABLE COLABORACIN!
Taller Anticoncepcin de Emergencia:
Por el Derecho a la Salud Sexual y Reproductiva de las Mujeres
5. Dnde cree que se pueden consegui r los anti concepti vos de emergenci a?
6. Cmo cree que deba uti li zarse un anti concepti vo de emergenci a para obtener
mej ores resultados?
7. A lguna vez ha uti li zado algn mtodo de anti concepci n de emergenci a?
I S I N o
8. Cmo cree que acta?
9. A lguna de las si gui entes razones le preocupar a?
a. Completamente de acuerdo
b. De acuerdo
c. Neutral
d. En desacuerdo
e. Completamente en desacuerdo
a. Con un mdico particular
b. Con personal del centro de salud
c. Farmacia
d. Tiendas o supermercados
e. Servicios mdicos de escuelas y universidades
f. Maquinas distribuidoras
g. No s
a. A las adolescentes
b. A las mujeres casadas/unidas
c. A las vctimas de abuso sexual
d. A las mujeres solteras
e. A las que no usan anticonceptivos
f. A las que les falle el anticonceptivo
g. No s
6
7
6
6
a. Microabortivo
b. No permite la implantacin
c. No permite la fecundacin
d. Interfieren con la ovulacin
e. No s
a. Hospital/clnica/centro de salud
b. Trabajadora Social
c. Clnica particular
d. Mdico de confianza
e. Supermercado
f. No se pueden conseguir
g. No s
a. Inmediatamente despus de la relacin sexual
b. Dentro de las primeras 24 hrs.
c. Durante los 3 a 5 das mximo despus de una relacin sexual sin proteccin
d. Dentro de la primera semana
e. En cualquier momento antes de la menstruacin
f. No s
a. Puede ocasionar problemas de salud
b. Puede daar al beb en caso de que no funcione
c. Complicaciones para futuros embarazos
d. Es como un aborto
e. Puede ser ilegal
f. Los hombres presionaran a las mujeres a usarlo
g. Provocar mas enfermedades de transmisin sexual
h. Las mujeres lo utilizarn regularmente
i. Otro (especifique)
5. Cmo cree que acta?
6. A lguna de las si gui entes razones le preocupar a?
7. Cree que este mtodo debe ser ofreci do como un mtodo ms de plani fi caci n
fami li ar en su pa s?
8. Dnde o con qui n cree que se deber a consegui r este ti po de anti concepti vos?
PO ST T EST
Este cuesti onari o es para saber cul ha si do el i mpacto del taller y nos ayudar a
mej orar prxi mos talleres. Por favor, conteste si n preguntar a nadi e. M arque en
todas las casi llas que crea necesari o.
1. Si una muj er ha teni do relaci ones sexuales si n protecci n, por ej emplo, si fue
vi olada, el condn se rompi , se le olvi do uti li zar un anti concepti vo o no usa
anti concepti vos. Exi ste algo que pueda hacer si no desea quedar embarazada?
2. Dnde cree que se pueden consegui r los anti concepti vos de emergenci a?
3. Cmo cree que deba uti li zarse un anti concepti vo de emergenci a para
obtener mej ores resultados?
4. A lguna vez ha uti li zado algn mtodo de anti concepci n de emergenci a?
I S I N o
a. Microabortivo
b. No permite la implantacin
c. No permite la fecundacin
d. Interfieren con la ovulacin
e. No s
a. Completamente de acuerdo
b. De acuerdo
c. Neutral
d. En desacuerdo
e. Completamente en desacuerdo
a. Puede ocasionar problemas de salud
b. Puede daar al beb en caso de que no funcione
c. Complicaciones para futuros embarazos
d. Es como un aborto
e. Puede ser ilegal
f. Los hombres presionaran a las mujeres a usarlo
g. Provocar mas enfermedades de transmisin sexual
h. Las mujeres lo utilizaran regularmente
i. Otro (especifique)
a. Con un mdico particular
b. Con personal del centro de salud
c. Farmacia
d. Tiendas o supermercados
e. Servicios mdicos de escuelas y universidades
f. Maquinas distribuidoras
g. No s
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a: No hay nada que pueda hacer
b: Puede ir a un hospital o clnica para
c: Puede utilizar algn mtodo tradicional Cul?
d: Debe esperar para ver si queda embarazada y despus decidir
e: Puede utilizar algn anticonceptivo de emergencia. Cul?
f: No s
a. Inmediatamente despus de la relacin sexual
b. Tomar pastillas dentro de las primeras 24 hrs.
c. Tomar pastillas durante los 3 a 5 das mximo despus de una relacin
sexual sin proteccin
d. Dentro de la primera semana
e. En cualquier momento antes de la menstruacin
f. No s
a. Hospital/clnica/centro de salud
b. Trabajadora Social
c. Clnica particular
d. Mdico de confianza
e. Supermercado
f. No se pueden conseguir
g. No s
9. A qui n se le debe ofrecer la anti concepci n de emergenci a?
10. U ti li zar a usted alguna vez este mtodo?
I S I N o
11. Se lo recomendar a a una ami ga o fami li ar?
I S I N o
GRACIAS POR SU AMABLE COLABORACIN!
Taller Anticoncepcin de Emergencia:
Por el Derecho a la Salud Sexual y Reproductiva de las Mujeres
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1
Apndice G: Ejemplo de Evaluacin
MODELO 1 de Eval uaci n Fi nal del Tal l er
Por favor, marque la respuesta que mej or descri be sus reacci ones al taller.
Le agradecemos sus comentari os y sugerenci as.
Contenido
1. Fueron claros los objetivos del taller?
2. Cmo considera el apoyo deestetaller para desarrollar su trabajo
o a pensar en el trabajo quepuededesarrollar en el futuro?
3. Tuvo oportunidad departicipar y preguntar siemprequequiso?
4. Cul es su inters o el desu organizacin o centro en trabajar en
el tema PAE y prevencin deITS/VIH?
5. Cmo calificara el taller en general?
6. Cmo calificara el trabajo dela facilitadora?
7. Quopina delos mtodos deaprendizaje?
8. Quleparecieron los trabajos en grupo?
9. Quleparecieron las actividades o ejercicios como herramienta
decapacitacin?
10. Aprendi delos sociodramas?
11. Qules parecieron los videos?
E
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c
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l
l
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t
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B
u
e
n
o
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g
u
l
a
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M
a
l
o
N
o

S
Logstica
12. Cmo describrira la organizacin del taller?
(fechas, lugar y duracin del taller)
13. Usted dira queel tiempo para planear su asistencia a la
reunin fue?
14. Cmo considera la disponibilidad delas/os coordinadoras/es del
evento para organizar los detalles detransporte, hospedajey
aclarar dudas?
E
x
c
e
l
l
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n
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a. A las adolescentes
b. A las mujeres casadas/unidas
c. A las vctimas de abuso sexual
d. A las mujeres solteras
e. A las que no usan anticonceptivos
f. A las que les falle el anticonceptivo
g. No s
16. Q u le gust del taller?
17. Q u no le gust del taller?
18. Hay algunos temas que no tocamos que le hubi era gustado di scuti r? Cules?
19. Recomendar a este taller a sus colegas? S N o Porqu?
20. T i ene alguna sugerenci a o comentari o?
MUCHAS GRACIAS POR PARTICIPAR EN EL TALLER!
AGRADECEMOS SUS COMENTARIOS Y SUGERENCIAS!
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2
Referencias
1
L. Cabal. Boletn del CLAE, Vol. 1, n.2, A bri l 2003.
2
M . O rti z, M .A . Fuentes, R.E. O rti z, V.H . Parraguez, H .B. Croxatto. 2002.
3
I . Rodri gues, F. Grou, J. Joly. Effectiveness of emergency contraceptivepills between 72 and
120 hours after unprotected sexual intercourse. A m JO bstet Gynecol 2001; 184( 4) :531-537.
4
R. Jones, J. Darroch, S. H enshaw. Contraceptiveuseamong U.S. women having abortions in
2000-2001. Perspectives on Sexual and ReproductiveHealth 2002; 34( 6) :294-303.
5
Consorci o sobre A nti concepci n de Emergenci a. Expansi n de la A nti concepci n
de Emergenci a H aci a el A cceso Global, 2001.
6
H . Von H ertzen, et al. TheLancet. Vol 360. Di ci embre 7, 2002.
7
Dondelas mujeres no tienen doctor. Fundaci n H esperi an
8
Sample Protocol from PAT H , Seattle, Washi ngton
Bibliografa
Breton, A ndree Le. Antropologa del Cuerpo, 1989
Croxatto, H oraci o B. Nociones basicas sobrela generacin deun nuevo ser humano y sobre
la pldora anticonceptiva deemergencia. I nsti tuto Chi leno de M edi ci na Reproducti va ( I CM ER) .
M arzo, 2001.
Gua para Capacitadores y Capacitadoras en Salud Sexual, I PPF, 1998.
Lamas, M artha. Cuerpo, Sexo y Diferencia, 2002.
J. M ertus, M . Dutt and N. Flowers. Local Action/Global Change: Learning About theHuman Rights
of Women and Girls.
Peterson, V. Spi k e and A nne Si sson Runyan. Global Gender Issues, 1998.
S. Wi lli ams & A . M auau. Oxfam Gender Training, 1994.
Jane Vella. Learning to Teach, 1989.
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I bi d
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I bi d
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A .J. Wi lcox, C.R. Wei nberg, D.D. Bai rd. Timing of Sexual Intercoursein Relation to Ovulation: Effects on
theProbability of Conception, Survival of Pregnancy, and Sex of theBaby. T he N ew England Journal
of M edi ci ne 1995; 333( 23) : 1517-1521.
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R. Jones, J. Darroch, S. H enshaw. Contraceptiveuseamong U.S. women having abortions in
2000-2001. Perspectives on Sexual and ReproductiveHealth 2002; 34( 6) :294-303.
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after unprotected sexual intercourse. A m JO bstet Gynecol 2001; 184( 4) :531-537.
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Dondelas mujeres no tienen doctor. Fundaci n H esperi an
11
Sample Protocol from PAT H , Seattle, Washi ngton
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Breton, A ndree Le. Antropologa del Cuerpo, 1989
Croxatto, H oraci o B. Nociones basicas sobrela generacin deun nuevo ser humano y sobre
la pldora anticonceptiva deemergencia. I nsti tuto Chi leno de M edi ci na Reproducti va ( I CM ER) .
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Gua para Capacitadores y Capacitadoras en Salud Sexual, I PPF, 1998.
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Peterson, V. Spi k e and A nne Si sson Runyan. Global Gender Issues, 1998.
S. Wi lli ams & A . M auau. Oxfam Gender Training, 1994.
Jane Vella. Learning to Teach, 1989.
Si ti ene comentari os o sugerenci as a esta gu a, le agradeceremos que nos las env e a la di recci n de correo electrni co del
Pacific Institute for Womens Health, piwh@piwh.org
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