Tema 7.

Serotonina. Cininas y angiotensinas.

5-hidroxitriptamina 5-HT
SEROTONINA
Almacenamiento
A partir del aminocido L-triptfano de la dieta.
En en las clulas enterocromafines del tracto
gastrointestinal y en el SNC
Sntesis
En el tracto gastrointestinal
En el cerebro
En las plaquetas
Mecanismo de accin
Tipos de receptores
5-HT
1
5-HT
2
5-HT
3
5-HT
4
5 subtipos
de 5-HT
1A
a 5-HT
1F
3 subtipos
SEROTONINA
Acciones
SEROTONINA
Complejas
Variaciones individuales
Se producen acciones reflejas
Acta junto con otros mediadores
En el sistema nervioso central participa en:
Sueo, Estados afectivos, Estados sicticos,
Posicin, Actividad emtica, Control del apetito,
Funciones neuroendocrinas
ANTAGONISTAS SELECTIVOS
Sumatriptan
Usos: tratamiento de la migraa
Antagonistas 5-HT
1D
Ondansetrn
Usos: antiemtico (con quimioterapia)
Antagonistas 5-HT
3
SEROTONINA
Ketanserina
Usos: hipertensin esencial
Antagonistas 5-HT
2
Fluoxetina, Sertralina
Usos: depresin
Impiden la recaptacin de serotonina
Ciproheptadina (Antagonista 5-HT
2
y otros)
Usos: estimulante del apetito
cefaleas vasculares
Pizotifeno (Antagonista 5-HT
2
y otros)
Usos: tratamiento de la jaqueca
Antiserotonrgicos inespecficos
SEROTONINA
CININAS
CININGENOS
Bradicinina
Calidina
CALICRENAS
CININASAS (cininasa II)
Restos inactivos
ACCIONES FARMACOLOGICAS
Vasodilatadores extraordinariamente potentes.
Producen un aumento reflejo en la frecuencia y el gasto
cardaco.
Contraen el msculo liso intestinal y uterino
Activan las terminaciones nerviosas provocando dolor
intenso
Accin diurtica y natrurtica
Receptores B
l
y B
2
ANGIOTENSINAS
Angiotensingeno
Angiotensina I
Angiotensina II
Angiotensina III
Renina
Enzima convertidor (cininasa II)
Aminopeptidasas
Endopeptidasas Carboxipeptidasas
ACCIONES FARMACOLOGICAS
Intensa vasoconstriccin
Aumenta el gasto cardaco por estmulo directo sobre
el corazn y por el aumento de las descargas
simpticas
Provoca la liberacin de noradrenalina y adrenalina
Estimula la sntesis y secrecin de aldosterona
Libera la hormona antidiurtica
AT
1
y AT
2
Inhibidores del enzima convertidor
(IECA)
Captoprilo Enalaprilo Lisinoprilo
Produce descenso de presin arterial en hipertensos
Reacciones adversas
Tos seca
Hipotensin tras la primera dosis
Aplicaciones
Hipertensin
Insuficiencia cardaca
Tras infarto de miocardio
Insuficiencia renal progresiva
Antagonistas del receptor AT
1
de la
Angiotensina (ARA-II)
Losartan, Valsartan
Activo por va oral
No produce la tos seca caracterstica de los IECAS
Se utilizan en el tratamiento de la hipertensin
Estn contraindicados en mujeres embarazadas