Gestão de resíduos hospitalares

Curso de Engenharia Ambiente
Disciplina: Gesto de Resduos

Resduos Hospitalares

Docente: Prof. Jos Manuel Carvalho

Discente: Paulo Arroteia N 100321020

2013/2014

Pgina 2

ndice

Introduo ........................................................................................................................................ 3

Enquadramento legal ........................................................................................................................ 4

Produtores de Resduos Hospitalares ................................................................................................10

Etapas da gesto dos resduos hospitalares .......................................................................................13

Registo ............................................................................................................................................17

Tratamento dos resduos hospitalares ...............................................................................................18

Transporte e destino final dos resduos hospitalares ..........................................................................22

Concluso ........................................................................................................................................25

Bibliografia e Webgrafia ..................................................................................................................26

Pgina 3

Introduo

Este trabalho insere-se na disciplina de Gesto de Resduos e est focado para os
Resduos Hospitalares.
Qualquer substncia ou objecto de que o ser humano pretende desfazer-se por no
lhe reconhecer utilidade. A produo de resduos causadora de poluio e tem vindo a
aumentar com o desenvolvimento socioeconmico e tecnolgico das sociedades. Conceito
de resduo em http://polution_in_almada.blogs.sapo.pt/1541.html
Existe uma variedade de resduos e a sua tipologia classificada quanto sua origem
(e.g. domsticos, industriais, agrcolas, hospitalares, nucleares, resultantes de construes e
demolies; sua composio qumica (e.g. Inorgnicos, orgnicos); tipos de materiais
constituintes (e.g. papel, vidro, plsticos); propriedades faces aos sistemas (e.g.
compostveis, combustveis, reciclveis); grau de perigosidade (e.g. corrosivos, txicos,
explosivos); utilizaes dadas aos materiais (e.g. resduos de embalagens, resduos de
demolies).
Os resduos hospitalares (RH), so produzidos nas vrias unidades de sade,
englobando as unidades de sade humana e veterinria. Em qualquer destas unidades de
sade so feitos vrios tipos de resduos, desde os resduos equiparados a urbanos, aos
resduos especficos e perigosos.
Em Portugal existe legislao especfica para o tratamento de resduos e
especificamente para os resduos hospitalares (RH). Uma boa gesto implica uma correta
separao dos resduos nos vrios grupos existentes, um transporte e armazenamento
adequados, bem como a valorizao e eliminao dos mesmos.
No presente trabalho, vo ser mostrados vrios processos de tratamento e eliminao
dos resduos hospitalares e o seu destino final.

Pgina 4

.

Enquadramento legal

Segundo o Decreto-Lei n. 73/2011, de 17 de junho, os resduos hospitalares so
os resduos resultantes de atividades de prestao de cuidados de sade a seres humanos
ou a animais, nas reas da preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao ou
investigao e ensino, bem como de outras atividades envolvendo procedimentos
invasivos, tais como acupuntura, piercings e tatuagens.
No entanto, a classificao dos Resduos Hospitalares feita com base no
Despacho do Ministrio da Sade n. 242/96, de 13 de agosto de 1996. Este diploma
legislativo classifica-os, de acordo com a sua tipologia, perigosidade, local de produo e
tipo de tratamento.
Os grupos I e II representam os grupos no perigosos, enquanto aos grupos III e IV
correspondem os resduos perigosos, sendo necessrio, nestes, um tratamento especial.

Grupos de Residuos Hospitalares
Despacho Conjunto n. 761/99 e Despacho do Ministrio da
Sade n. 242/96, de 13 de Agosto
Cdigos da Lista Europeia de Residuos
Portaria n. 209/2004, de 3 de Maro
Sade Humana Sade Animal
G
r
u
p
o

I

R
e
s
d
u
o
s

e
q
u
i
p
a
r
a
d
o
s

a

u
r
b
a
n
o
s
a) Residuos provenientes de servios gerais (gabinetes,
salas de reunies, salas de convivio, instalaes sanitrias,
vestirios, etc.)
200301 Outros residuos
urbanos e equiparados,
incluindo misturas de residuos
200301 Outros residuos urbanos
e equiparados, incluindo
misturas de residuos
b) Residuos provenientes de servios de apoio (como
oficinas, jardins, armazns e outros)
c) Embalagens e invlucros comuns (como papel, carto,
mangas mistas e outros de natureza idntica)
d) Residuos provenientes da hotelaria, resultantes da
confeo e restos de alimentos servidos a doentes, no incluidos no
Grupo III
G
r
u
p
o

I
I

R
e
s
i
d
u
o
s

h
o
s
p
i
t
a
l
a
r
e
s

n
o

p
e
r
i
g
o
s
o
s

e) Material ortopdico: talas, gessos, ligaduras gessadas
no contaminadas e semvestigios de sangue.
f) Fraldas e resguardos descartveis no contaminados e
semvestigios de sangue.
g) Matrial de proteo individual utilizado nos servios
gerais de apoio, comexceo do utilizado na recolha de residuos
h) Embalagens vazias de medicamentos ou de produtos de
uso clinico ou comum, com exceo dos incluidos no Grupo III
i) Frascos de soro no contaminados, comexceo dos do
Grupo IV

Tabela 1: Grupos I e II
Pgina 5

GRUPO I

Os tipos de resduos que pertencem ao Grupo I so designados por resduos
equiparados a urbanos, sendo maioritariamente constitudos pelos resduos mais comuns,
tais como: embalagens e invlucros comuns como o papel, o carto oriundos dos
escritrios e gabinetes, os metais ferrosos e os no ferrosos, provenientes das oficinas de
apoio s unidades de sade e, ainda, os restos de comida, vidros e embalagens, resultantes
da confeo de alimentos e cantinas existentes.
Os resduos deste grupo no apresentam qualquer exigncia especial no seu
tratamento e seguem o tratamento igual ao dos RSU.

Figura 1: Resduos equiparados a urbanos

GRUPO II

Ao grupo II pertencem os resduos hospitalares no perigosos e que podem, tal
como os resduos do grupo I, ser equiparados aos resduos urbanos.
Deste grupo fazem parte os materiais ortopdicos no contaminados e sem
vestgios de sangue (como ligaduras, talas e gessos), as fraldas e resguardos descartveis,
que, naturalmente, no esto contaminadas nem tm vestgios de sangue, frascos de soro
no contaminados (figura 2 e 3), embalagens ou invlucros vazios de medicamentos ou
de produtos de uso clnico ou comum no contaminados e, por fim, o material de
proteo individual no contaminado que utilizado nos servios gerais de apoio como
as luvas, as mscaras e os aventais).

Pgina 6

GRUPO III

G
r
u
p
o

I
I
I

R
e
s
i
d
u
o
s

h
o
s
p
i
t
a
l
a
r
e
s

d
e

R
i
s
c
o

B
i
o
l
g
i
c
o

a) Todos os residuos provenientes de quartos de enfermarias de
doentes infeciosos ou suspeitos, de unidades de hemodilise,
de blocos operatrios, de salas de tratamento, de salas de
autpsia e de anatomia patolgica, de patologia clinica e de
laboratrios de investigao, comexceo dos do Grupo IV
180103 (*) Resduos cujas
recolha e eliminao esto
sujeitas a requisitos especficos
tendo em vista a preveno de
infees
180202 (*) Resduos cujas
recolha e eliminao esto
infees
b) Todo o material utilizado emdilise
c) Peas anatmicas no identificveis
d) Residuos que resultem da administrao de sangue ou
derivados
e) Sistemas utilizados na administrao de soros e
medicamentos com exceo dos do Grupo IV
f) Sacos coletores de fluidos orgnicos e respetivos sistemas
g) Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas
contaminadas ou comvestigios de sangue: material de prtese
retirado.
h) Fraldas e resguardos descartveis contaminados ou com
vestigios de sangue
i) Material de proteo individual utilizado em cuidados de
sade e servios de apoio geral emque haja contacto com
produtos contaminados (luvas, mscaras, aventais e outros)

A este grupo pertencem todos os resduos hospitalares de risco biolgico, ou seja,
so considerados resduos do grupo III:
Todos os resduos provenientes de quartos de enfermarias de doentes
infecciosos ou suspeitos, de unidades de hemodilise, de blocos operatrios, de salas de
tratamento, de salas de autpsia e de anatomia patolgica, de patologia clnica e de
laboratrios de investigao, com exceo dos do IV.
Figura 3: Frascos de soro
Tabela 2: Grupo III
Figura 2: Material de gesso
Pgina 7

Todo o material utilizado em dilise.
Peas anatmicas no identificveis.
Resduos que resultem da administrao de sangue e derivados.
Sistemas utilizados na administrao de soros e medicamentos, com exceo
dos do grupo IV.
Sacos coletores de fluidos orgnicos e respetivos sistemas.
Material ortopdico: talas, gessos e ligaduras gessadas contaminados ou com
vestgios de sangue; material de prtese retirado a doentes.
Fraldas e resguardos descartveis contaminados ou com vestgios de sangue.
Material de proteo individual utilizado em cuidados de sade e servios de
apoio geral em que haja contacto com produtos contaminados (como luvas, mscaras,
aventais e outros).
Os resduos de risco biolgico (grupo III) so sujeitos a pr-tratamento por
autoclavagem, em unidade licenciada para o efeito, e posterior deposio em aterro de
resduos industriais banais.

Fonte: http://www.fc.ul.pt/pt/pagina/3964/res%C3%ADduos-hospitalares-de-risco-biol%C3%B3gico

Figura 4: Smbolo dos riscos biolgicos Figura 5: Compressas contaminadas comsangue

Pgina 8

GRUPO IV

G
r
u
p
o

I
V

R
e
s
i
d
u
o
s

h
o
s
p
i
t
a
l
a
r
e
s

e
s
p
e
c
f
i
c
o
s

a) Peas anatmicas identificveis, fetos e placentas 180102 Partes anatmicas e
orgos, incluindo sacos de
sangue e sangue conservado
(exceto 180103)
180202 (*) Residuos cujas
recolhas e eliminao esto
infees.
b) Cadveres de animais de experincia laboratorial

c) Materiais cortveis e perfurantes: agulhas, catteres e
todo o material invasivo
180101 Objetos cortantes e
perfurantes (exceto 180103)
180201 Objetos cortantes e
perfurantes (exceto 180202)
d) Produtos quimicos e frmacos rejeitados, quando no
sujeitos a legislao especfica
Para produtos quimicos:
180106 (*) Produtos quimicos
contendo ou compostos por
substncias perigosas
Para frmacos rejeitados:
180109 Medicamentos no
abrangidos em180108
Para produtos quimicos:
180205 (*) Produtos quimicos
contendo ou compostos por
substncias perigosas
Para frmacos rejeitados:
180208 Medicamentos no
abrangidos em180207
e) Citostticos e todo o material utilizado na sua
manipulao e administrao.
180108 (*) Medicamentos
citotxicos e citostticos
180207 (*) Medicamentos
citotxicos e citostticos

O grupo IV constitudo por resduos hospitalares especficos, isto , por todo o
tipo de materiais cortantes e perfurantes (figura 8), produtos qumicos e frmacos,
cadveres de animais de experincias laboratoriais (figura 11), peas anatmicas
identificveis como fetos e placentas (figuras 9 e 10) e todo o material utilizado em
quimioterapia. Tal como o grupo III, os resduos colocados no grupo IV tm como
principais locais de produo salas de tratamento e diagnstico, enfermarias, quartos de
doentes infeciosos e laboratrios.

Tabela 3: Grupo IV
Pgina 9

Figura 8: Cateteres, agulhas e perfurantes
Figura 9: Fetos e placentas
Figura 10: rgos
Figura 11: Cadver de animal
Pgina 10

Produtores de Resduos Hospitalares

So vrios os produtores de resduos hospitalares. No tratamento de seres humanos,
estes podem ser hospitais, centros de sade, centros de enfermagem, centros de tratamento
de toxicodependncia, laboratrios de hemodilise e de anlises clnicas e consultrios
mdicos. No entanto, laboratrios e consultrios veterinrios tambm produzem resduos
idnticos.
Existem unidades de sade que tm implementado polticas interna de gesto de
resduos de modo a evitar e reduzir a sua produo bem como o seu carcter nocivo
reduzindo os riscos para a sade e para o ambiente. Estes dados so disponibilizados pelo
Centro Hospitalar de Leiria.

Ano 2009 2010 2011
Quantidade Produzida (t) 706,4 625,6 617,7
Var. Ano Anterior 12,9% -11,4% -1,3%

Tabela4: Tabela correspondente quantidade de resduos produzidos em 2009,2010 e 2011.

Tabela5: Tabela correspondente evoluo de produo de resduos em 2009,2010 e 2011.

Pgina 11

2011
Tipo de Resduo Quantidade Produzida (t) %
Resduos urbanos e equiparados 255,0 41,3
Resduos Hospitalares do Grupo III 183,0 29,6
Resduos Hospitalares do Grupo IV 29,5 4,8
Papel e carto 67,2 10,9
Embalagens de plstico 59,0 9,5
Pilhas 0,2 0,0
Tinteiros e toners 0,9 0,1
Outros Resduos Perigosos 22,2 3,6
Outros Resduos No Perigosos 0,8 0,1

Tabela6: Tabela correspondente diferenciao de resduos em 2011.

Grfico 1: Correspondente diferenciao de resduos em 2011.

Pgina 12

2011
Destino Final Quantidade Enviada (t) %
Deposio em aterro 257,9 41,8
Desinfeco e deposio em aterro 183,0 29,6
Incinerao 47,6 7,7
Reciclagem/Valorizao 129,2 20,9

Tabela 7: Correspondente ao destino final dos resduos produzidos em2011.

Grfico 2: Correspondente ao destino final dos resduos produzidos em2011.

Aps observao e anlise dos dados disponibilizados pelo Centro Hospitalar de
Leiria Pombal (Chlp), onde esto inseridas trs unidades de sade, as Urgncias Hospital de
Santo Andr, a Urgncia Hospital Distrital de Pombal e a Urgncia Hospital
Bernardino Lopes de Oliveira Alcobaa, conclui-se que existe uma crescente
preocupao por parte desta entidade em reduzir os resduos, a correcta separao dos
mesmos e o cumprimento dos requisitos de tratamento dos resduos dos grupos III e IV. A
diversidade de resduos deve-se ao facto de existirem diversos servios existentes no Chlp,
desde servios administrativos, cantina e servios de bar.
Fonte: http://www.chlp.pt/nos-e-a-comunidade/-/residuos-8/
Pgina 13

Etapas da gesto dos resduos hospitalares

De acordo com o Despacho n. 242/96, de 13 de agosto, cada unidade de sade
deve possuir um local de armazenamento devidamente sinalizado e especfico para os
resduos hospitalares.

Triagem

A triagem um dos processos mais importantes na Gesto de Resduos
Hospitalares. A triagem a etapa correspondente separao dos resduos e se for
mal feita pode comprometer todas as fases seguintes de gesto de resduos, uma vez
que os resduos no podero voltar a ser colocados no contentor certo, pelo que todos os
funcionrios das unidades de sade devem ter formao e ter conscincia do quo
importante uma boa prtica da triagem. Uma vez mal triado e depositado
incorrectamente num saco/contentor, um RH no ser mais da retirado para ser colocado
no saco/contentor correcto.
Fonte : Manual_Gestao_Residuos_Hospitalares_para_UCCI_ J an_2011

Acondicionamento

O Regime Geral da Gesto de Resduos, aprovado pelo Decreto-Lei n. 178/2006, 5
de Setembro, confere especial destaque questo da triagem, deposio selectiva e devido
encaminhamento para reciclagem dos resduos passveis de valorizao, tais como
embalagens (plstico, metal, esferovite,), carto e papel, vidro, pilhas, entre outros. O n.
3 do artigo 7. - Princpio da hierarquia das operaes de gesto de resduos expe o
seguinte: Os produtores de resduos devem proceder separao dos resduos na origem
de forma a promover a sua valorizao por fluxos e fileiras.
Nos grupos I e II os produtores podem e devem fazer uma recolha selectiva dos
resduos equiparados a urbanos, sendo recolhidos pelo colector municipal, para futura
valorizao.

Pgina 14

Figuras 12 e 13: Diferentes ecopontos

Grupos de Resduos Contentores
Grupos I e II Cor preta
Grupo III Cor branca (comindicativo biolgico)
Grupo IV Cor vermelha ( exceo dos materiais cortantes e perfurantes que
devem ser colocados emrecipientes no perfurantes)
Tabela 8: Indicao do acondicionamento dos resduos.

Grupo III:

Acondicionamento no local de produo em sacos de cor branca, dentro de
recipientes de bancada.
Os sacos brancos, depois de cheios a 2/3 ou sempre que se verifique
necessidade de remoo, devem ser encerrados com atilho ou n duplo e acondicionados
nos contentores verdes de 60 L ou 30 L.
O contentor verde deve ser forrado com um saco transparente antes da sua
utilizao. Este saco transparente deve ficar bem aberto e com uma aba de cerca de 20
cm visvel no exterior do contentor.
Depois do contentor verde se encontrar cheio, o saco transparente deve ser
totalmente acondicionado dentro do contentor e a tampa devidamente encerrada com o
auxlio das roscas.

Pgina 15

Para os laboratrios onde a produo de resduos do Grupo III to reduzida
que no justifica a existncia de um contentor verde, podem ser fornecidos recipientes de
bancada, que devem ser forrados com saco de cor branca.
Os sacos, depois de devidamente encerrados com atilho ou n duplo sero
entregues em local combinado, onde exista um contentor verde comum de 60 L
destinado a estas recolhas.
Fonte: http://www.fc.ul.pt/pt/pagina/3964/res%C3%ADduos-hospitalares-de-risco-biol%C3%B3gico

Grupo IV

Os resduos hospitalares especficos (Grupo IV) so sujeitos a tratamento por
incinerao.
Acondicionamento no local de produo em sacos de cor vermelha, dentro
de recipientes de bancada.

Os sacos vermelhos, depois de cheios a 2/3 ou sempre que se verifique
necessidade de remoo, devem ser encerrados com atilho ou n duplo e acondicionados
nos contentores vermelhos de 60 L ou 30 L.

Figura 15: Contentor verde para resduos Grupo III Figura 14: Sacos Brancos com smbolo de Risco Biolgico
Pgina 16

O material cortante e perfurante acondicionado em recipientes especficos
imperfurveis (amarelos).

Depois de cheios e encerrados, os recipientes so colocados nos contentores
vermelhos de 60 L ou 30 L.

Os frmacos rejeitados so acondicionados no local de produo em frascos
devidamente identificados ou em sacos de cor vermelha, dentro de recipientes de
bancada.

Para os laboratrios onde a produo de resduos do Grupo IV to reduzida
que no justifica a existncia de um contentor vermelho, podem ser fornecidos
recipientes de bancada, que devem ser forrados com saco de cor vermelha.

Os sacos, depois de devidamente encerrados com atilho ou n duplo, sero
entregues em local combinado, onde exista um contentor vermelho comum de 60 L
destinado a estas recolhas.

Os resduos devem ser entregues juntamente com a respetiva requisio.
Fonte: http://www.fc.ul.pt/pt/pagina/3965/res%C3%ADduos-hospitalares-espec%C3%ADficos

Os contentores com resduos do grupo III e IV devem ser de fcil manuseamento,
resistentes e devem estar bem tapados, no caso de serem,
ainda, de uso mltiplo, devero ser com caractersticas
lavveis e desinfetveis.

Figura 16: Sacos vermelhos
Figura 17: Contentores vermelhos e recipientes imperfurveis
Pgina 17

Armazenamento

Cada unidade de sade deve ter um local especfico devidamente sinalizado para
armazenamento dos resduos dos grupos III e I V, de forma a manter os resduos do
grupo I e II separados. Este local deve estar interdito a pessoal no autorizado. O
local de armazenamento no deve estar localizado junto a reas de armazenamento de
alimentos e deve estar separado de reas de armazenamento de material clnico, de
medicamentos, de consumo e vesturio, no sentido de evitar infees cruzadas.

Registo

A Portaria n 178/97, de 11 de Maro, que aprovou o mapa anual de registo de
resduos hospitalares, foi revogada pelo Decreto Lei n 178/2006, de 5 de Setembro -
Regulamento Geral de Gesto de Resduos.
Foi nessa altura substitudo pelo SIRER Sistema Electrnico de Registo Integrado
de Resduos e mais recentemente novamente substitudo pelo Sistema Integrado de Registo
da Agncia Portuguesa do Ambiente, vulgarmente chamado de SIRAPA.
O objectivo deste registo o de haver um organismo que consegue agregar toda a
informao relativa aos resduos produzidos no territrio nacional, bem como todas as
entidades que operam neste sector.
Todos os produtores so obrigados a fazer os registos dos resduos perigosos.
Os Resduos Hospitalares de grupos III e IV pertencem classificao de perigosos,
logo fazem parte do processo de registo, mas de acordo com o Manual Gesto de Resduos
Hospitalares para UCCI de Janeiro de 2011 Os Servios devero manter um registo mensal
de quantitativos de resduos produzidos, de todas as tipologias (Grupos I, II, III e IV), para
que no final de cada ano, possa aferir de forma fidedigna a quantidade total de resduos
produzida e facilitar o registo das quantidades anuais na plataforma SIRAPA.

Pgina 18

Tratamento dos resduos hospitalares

No caso dos RH os do Grupo III, so alvo de processos de tratamento como a
autoclavagem, desinfeco qumica ou outros processos de descontaminao, para posterior
deposio em aterro sanitrio.

Autoclavagem

A autoclavagem (desinfeco com calor hmido) um tratamento bastante usual que
consiste em manter o material contaminado a uma temperatura elevada e em contacto com
vapor de gua, durante um perodo de tempo suficiente para destruir potenciais agentes
patognicos ou reduzi-los a um nvel que no constitua risco.
O processo de autoclavagem inclui ciclos de compresso e de descompresso de
forma a facilitar o contacto entre o vapor e os resduos.
Os valores usuais de presso so da ordem dos 3 a 3,5 bar e a temperatura atinge
valores os 135C. Este processo tem a vantagem de ser familiar aos tcnicos de sade, que o
utilizam para esterilizar diversos tipos de material hospitalar.
Vantagens do uso do autoclave:
Baixo custo operacional;
Reduo de volume at 20%;
Processo considerado limpo, no necessitando de avaliao de impacte
ambiental.
Desvantagens do uso da autoclave:
Utilizao restrita a resduos de risco biolgico;
Produo de efluentes lquidos e gasosos, embora pouco significativa
Fonte: ftp://ftp.fe.up.pt/pub/Demm/.../Despacho%20n.%20242-96.doc

Pgina 19

Desinfeco Qumica

O tratamento qumico consiste numa srie de processos em que os resduos so
envolvidos e/ou injectados com solues desinfectantes e germicidas, tais como hipoclorito
de sdio, xido de etileno e formaldedo, embora recentemente estejam a ser desenvolvidos
esforos para utilizar desinfectantes menos poluentes. Os processos podem ser
complementados com uma triturao, prvia ou posterior, e/ou com compactao,
necessitando sempre de tratamento dos efluentes lquidos e gasosos. Este tratamento
utilizado principalmente na descontaminao de resduos de laboratrios de microbiologia,
de resduos com sangue e lquidos orgnicos, assim como de cortantes e perfurantes.

Microondas
A irradiao por microondas uma tecnologia mais recente de tratamento de RH e
consiste na desinfeco dos resduos a uma temperatura elevada (entre 95 e 105C), os quais
so triturados antes ou depois desta operao. O aquecimento de todas as superfcies
assegurado pela criao de uma mistura gua-resduos.

Ionizao

A ionizao engloba duas formas de tratamento (HOLMES et al., 1993) - a radiao
gama e a radiao de electres.
A radiao gama faz uso da radiao gerada pelo radioistopo Cobalto-60 para
descontaminao dos resduos hospitalares.
A radiao de electres envolve a utilizao de um acelerador linear ou gerador de
raios de electres, sendo que os microrganismos presentes nos resduos hospitalares so
destrudos atravs de dissociao qumica e da ruptura das paredes celulares.

Pgina 20

A aplicao desta tecnologia limitada devido aos elevados custos que comporta, ao
equipamento de proteco dispendioso, aos requisitos de operadores altamente qualificados e
s questes relacionadas com a eliminao da fonte radioactiva (Tavares, 2004). Os resduos
tratados por estes processos mantm a sua aparncia aps o tratamento.
Fonte: PERH_2011_2016.pdf

Em relao ao Grupo IV, uma vez que so RH de elevado risco, estes so incinerados.

Incinerao

O processo tecnolgico da Central de Incinerao uma oxidao seca, realizado a
temperaturas elevadas, que transforma combustvel (os RH perigosos, orgnicos e
combustveis) em matria inorgnica e incombustvel, reduzindo significativamente o peso e
volume dos resduos mas tambm a sua perigosidade, visto que elimina os agentes
patognicos e destri resduos de medicamentos e outras substncias qumicas. Desta
combusto resultam gases e produtos do respectivo tratamento, assim como cinzas e
escrias.
A incinerao dos RH perigosos efectuada a uma temperatura entre 850 e 950 C e
em depresso (50 Kpa). Processo chamado de Pirlise.
Esta cmara horizontal, esttica e possui trs patamares de combusto desnivelados,
com empurradores mveis temporizados, assistidos hidraulicamente, que garantem o
deslocamento dos resduos slidos durante a sequncia do processo at ao extractor
automtico de escrias. As escrias so os resduos de incinerao provenientes da cmara de
combusto. Depois de separadas automaticamente pelo extractor de escrias, so arrefecidas
em gua, retiradas do cinzeiro por uma cadeia transportadora motorizada e acondicionadas
em contentores. No sendo um resduo perigoso, as escrias so depositadas em aterro de
resduos industriais normais.

Pgina 21

Sistema de plasma
Processo tecnolgico idntico ao Incinerao, mas um processo efectuado sem
combusto. um sistema semelhante ao da incinerao mas sem combusto (HOLMES et al.,
1993). Neste processo so utilizados arcos elctricos e decorre na ausncia de oxignio,
sendo o resduo transformado em plasma. Para tal, o material tem de estar a baixa presso e a
elevada temperatura: 7000:C a 12000:C. As temperaturas elevadas conduzem destruio da
matria orgnica e no permitem a formao de poluentes atmosfricos. O produto final um
inerte vitrificado (SEIA, 1998).

Actualmente, para alm das tecnologias referidas tm surgido outros processos de
tratamento que so aplicados aos resduos hospitalares.

O tratamento trmico por triturao realiza-se por ciclos numa cmara onde o
resduo aquecido por vapor, sendo a descontaminao atingida pelo efeito da triturao com
lminas rotativas de alta resistncia que elevam, por frico, a temperatura aos 155C. No
final do ciclo, o resduo tratado apresenta-se na forma de granulado seco de 2 a 3 mm de
dimetro. O equipamento inclui uma torre de arrefecimento da gua que sai da cmara, a qual
poder ser reutilizada no processo.
No tratamento qumico com triturao os resduos so previamente destroados no
interior do equipamento e posteriormente adicionado um biocida diludo na gua, que entra
em contacto com as componentes dos resduos, tendo como objectivo retirar a sua carga
microbiolgica. O processo permite uma reduo de 90% do volume inicial dos resduos.

A esterilizao gasosa consiste na exposio dos resduos a um gs esterilizante (ex:
xido de etileno ou formaldedo).
utilizao do xido de etileno e do formaldedo esto associados vrios riscos,
existindo evidncia clara de que estes produtos qumicos so potenciais cancergenos. Os
referidos produtos qumicos so lentamente libertados dos resduos aps o tratamento,
havendo risco de exposio. Por outro lado, trata-se de uma tcnica com elevados custos
associados.

Pgina 22

Esto a surgir no mercado tecnologias inovadoras no tratamento e eliminao de
resduos, que funcionando in loco, prximas dos locais de produo de resduos reduzem o
tempo de transporte, de manuseamento e a perigosidade dos resduos e contribuem para a
diminuio de emisses. Estas tecnologias promovem a reduo do volume de resduos, se
possvel, transformando-os logo em matrias-primas.
Um destes processos, para reciclagem de fraldas, passa pela desinfeco e posterior
separao de todos os componentes dos produtos de higiene absorventes, como pasta de
papel, plstico, e SAP (Polmeros Super Absorventes).
Outra tecnologia emergente, consiste num processador de resduos de plstico e
outros resduos em geral, com a caracterstica de extrair lquido e compactar numa simples
operao, higienizar o material durante o processo e ser limpo e de fcil uso.
Fonte: PERH_2011_2016.pdf

Transporte e destino final dos resduos hospitalares

A responsabilidade dos RH do produtor at ao seu destino final mas, pode fazer
acordos ou protocolos com outras unidades de sade ou empresas prestadores deste tipo de
servios, desde que devidamente licenciadas, quando no tiverem capacidade para fazer o
tratamento aos seus prprios resduos.

Cada grupo de resduos tem um destino final diferente:

Grupos I e II tm como destino os aterros sanitrios ou a sua
valorizao;
Os resduos do grupo III, so submetidos a um processo de
descontaminao seja ele a autoclavagem, desinfeco qumica ou a
descontaminao e, passado este tratamento sero depositados em aterros sanitrios;
Os resduos do grupo IV, passado o processo de incinerao, retiram-
se as escrias e as cinzas para serem depositados em aterros.

Pgina 23

A Autoclavagem e
armazenamento temporrio de
resduos do G. IV e de outros resduos
hospitalares perigosos;
B Central de incinerao de resduos
hospitalares;
C Armazenamento temporrio de resduos dos G.
III e IV e de outros resduos hospitalares perigosos;
D Reembalagem e armazenamento temporrio
de resduos do G. III tratados com germicida
e armazenamento temporrio de resduos do G. IV
e de outros resduos hospitalares

Figura 18: Distribuio das unidades de tratamento em Portugal Continental e respectivo tipo de instalao
Figura 19: Previso do PERH para o tratamento do Grupo III at 2016

Pgina 24

Figura 20: Previso do PERH para o tratamento do Grupo IV at 2016

Nas unidades hospitalares, deve haver um responsvel pela gesto destes resduos.
Estas devem ter, tambm, um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade
(PGRSS). O PGRSS um documento que ir apontar e descrever as necessrias ao manejo
de resduos gerados nas instituies de sade. da competncia de todos os geradores de
resduos, dos vrios servios de sade preencher o seu PGRSS.

Quando encaminhadas a empresas de recolha e tratamento de RH, devemos ter em
conta a sua especializao e competncia adquirida, tendo em conta a sua capacidade de
resposta ao tratamento de certas quantidades de Resduos hospitalares.
Empresas, como a SUCH e Valorhospital, a Ambimed, a Biovia, a Tratospital e
Cannon Hygiene, so empresas a laborar nesta rea algum tempo e que so devidamente
licenciadas.

Pgina 25

Concluso

Com a realizao deste trabalho pude constatar que o tema de resduos hospitalares
um tema complexo e de melhoria continua. Melhorar no sentido de um correcto
manuseamento por parte dos operadores quando fazem a Triagem, Acondicionamento,
Armazenamento, Transporte, Tratamento e Deposio Final dos Resduos Hospitalares.
O no tratamento destes resduos constitui um grave problema de sade pblica e
ambiental.
Neste momento existe uma preocupao para assegurar as condies de segurana
no tratamento dos RH, havendo directamente normas e planos de previso de melhorias,
por parte da Agncia Portuguesa do Ambiente, Direco Geral de Sade e pela Direco
Geral de Veterinria.
Refletindo sobre o papel do engenheiro ambiental neste mbito, deve este
trabalhar num conjunto integrado de solues que visam a obteno dos melhores
resultados na minimizao de custos financeiros, ambientais e de sade pblica,
garantindo simultaneamente todas as exigncias de segurana e do normativo legal.

Pgina 26

Bibliografia e Webgrafia

http://polution_in_almada.blogs.sapo.pt/1541.html

http://www.fc.ul.pt/pt/pagina/3964/res%C3%ADduos-hospitalares-de-risco-
biol%C3%B3gico

http://www.chcbeira.pt/?cix=463&lang=1

http://www.chlp.pt/nos-e-a-comunidade/-/residuos-8/

http://www.netresiduos.com/ResourcesUser/Fluxos_de_residuos/Legislacao/Hospitalares/
RH_Circular_DGS_Correspondencias_Codigo_LER.pdf

http://estagiovrsa.blogspot.pt/2012/11/gestao-dos-residuos-hospitalares.html

http://residuos-hospitalares.dashofer.pt/?s=modulos&v=capitulo&c=5267

http://www.arsalgarve.min-
saude.pt/site/images/centrodocs/Manual_Gestao_Residuos_Hospitalares_para_UCCI_%20
Jan_2011.pdf

http://www.apambiente.pt/_zdata/Politicas/Residuos/Planeamento/PERH/PERH_2011_201
6.pdf

Gestão de resíduos hospitalares

Transféré par

Informations du document

Description originale:

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Gestão de resíduos hospitalares

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Curso de Engenharia Ambiente

Disciplina: Gesto de Resduos

Vous aimerez peut-être aussi