Hipotetizacin Circularidad Neutralidad

Tres Guas Para El Conductor De La Sesin

Family Proces, 1980, 19: 3 12.
Selvini Palazolli; M.Boscolo, L.;
ecc!in, ".; Pra#a, ".
$%ra&'cci(n &e %a#iana )ernan&ez, 199*+
Este artculo presenta los resultados de nuestra investigacin, focalizada en la elaboracin de
principios y mtodos que nosotros hemos encontrado al altamente productivos al entrevistar familias.
Hemos sintetizado estos principios bajo los trminos Hipotetizacin, ircularidad y !eutralidad.
Entregamos aqu definiciones conceptuales y ejemplos pr"cticos de su aplicacin. !uestro propsito
es ayudar al terapeuta a estimular a la familia a producir informacin significativa, lo cual resulta
indispensable para que aquel pueda hacer una eleccin teraputica efectiva.
#ecientemente, nuestra investigacin en $erapia %amiliar ha estado dirigida al procedimiento
m"s correcto y productivo para entrevistar a la familia. Esto no significa que antes no nos
hayamos percatado de la gran importancia de este problema. &in embargo, como cualquier lector de
nuestro libro '(aradoja y ontraparadoja) pudiera argumentar, la impresin que se tiene a menudo
de nuestras intervenciones al final de la sesin , es que ellas son inesperadas. Hemos recibido
correspondencia de muchos lectores de varias partes del mundo, haciendo sustancialmente la misma
pregunta* '+pero, cmo dieron ustedes con esa intervencin particular,).
(or eso, inmediatamente despus de la primera publicacin de (aradoja -en italiano, en l./01,
decidimos focalizar nuestra atencin y esfuerzo en este .problema. !uestra primera meta fue
individualizar y elaborar ciertos principios fundamentales de conduccin de la entrevista, que
fueran coherentes con la epistemologa sistmica que hemos adoptado. 2 partir de estos
principios debiramos ser capaces de desarrollar metodologas precisas que sirvieran como una
especie de gua detal3ada para el terapeuta que se aventura en el laberinto de la sesin familiar.
!uestro segundo objetivo fue abandonar ciertos estereotipos conceptualmente ambiguos, que por
dcadas han sido traspasados de una generacin profesional a otra en nuestro campo 4 virtudes
estereotpicas intangibles y personales del terapeuta, tales como 'intuicin), 'carisma), 'inters), etc. 5
y que, por definicin, no pueden ser ense6adas.
7espus de algunos a6os de trabajo, hemos llegado a establecer tres principios que
consideramos indispensables para entrevistar correctamente a la familia. $entativamente, hemos
llamado Hipotetizacin, ircularidad y !eutralidad a estos principios. 7iscutiremos cada uno de ellos,
dando primero su definicin y conceptualizacin terica, y luego su descripcin con ejemplos y
aplicacin pr"ctica.
HIPOTETI ZACION
on Hipotetizacin nosotros nos referimos a la formulacin por parte del terapeuta de una
hiptesis basada en la informacin que l tiene en relacin con la familia que est" entrevistando. 8a
hiptesis establece un punto de partida, tanto para su investigacin como para verificar la validez
de esta hiptesis, basada en habilidades y mtodos especficos. &i la hiptesis resulta falsa, el
terapeuta debe formular una segunda hiptesis en base a la informacin obtenida a partir del
cuestionamiento de la primera
7ebemos recordar que al iniciar una sesin, el terapeuta siempre posee cierta informacin
relativa a la familia. En nuestra pr"ctica en el entro %amiliar de 9il"n, hemos tenido a nuestra
disposicin, a:n antes de la primera sesin, cierta informacin est"ndar grabada durante el contacto
1
inicial, haya sido ste con la familia o con el mdico que la remiti . 2:n en conte;tos diferentes de
los nuestros, el terapeuta siempre tendr" un set de datos sobre el cual basar una hiptesis inicial.
(ermtasenos dar un ejemplo.
Hace poco tiempo atr"s fuimos invitados por un instituto especializado en $erapia
%amiliar, para dar una demostracin en vivo de nuestro estilo de trabajo con familias. !uestra primera
sesin fue con una familia peque6a de < miembros, una madre divorciada de =/ a6os de edad y
su hijo de 3=. 8a informacin registrada en el >nstituto durante el contacto inicial con la familia fue la
siguiente* la madre haba llamado varios meses antes de empezar las vacaciones de verano haciendo
una consulta respecto de su hijo, al cual 5 seg:n sus propias palabras 4, se le haca difcil controlar,
era rebelde y agresivo y se haba iniciado en una conducta delictiva -haba robado dinero de su
cartera1. &obre la base de esta breve informacin, formulamos una hiptesis durante nuestra habitual
discusin previa* la conducta del muchacho podra ser una forma de tratar de hacer que el padre
regrese a la familia. onforme a esta hiptesis, decidimos dejar de escuchar, por un rato, las quejas de
la madre, respecto de la mala conducta de su hijo y en vez de ello, focalizar nuestras preguntas en su
relacin con el padre ausente. 7urante la entrevista, esta hiptesis fue r"pidamente desaprobada, pero
est"bamos en condiciones de formular una segunda hiptesis* la madre era una mujer atractiva y
encantadora. $al vez despus de todos esos a6os de dedicacin maternal ella haba encontrado
'otro hombre) y quiz"s su hijo estaba celoso y enojado y lo estaba demostrando a travs de su mal
comportamiento.
!uestra segunda hiptesis dio en el blanco. 7esde haca pocos meses atr"s, la madre
estaba estado saliendo con un 'amigo). 9ientras nos relataba esto, el ni6o 4tranquilo hasta ese
momento 4 empez a mostrarse inquieto y pareca a punto de ponerse a llorar. uando fue
interrogado dijo* 'mam" ya no es la misma conmigo 4 ahora slo se preocupa de s misma4 ya no
me escucha como sola hacerlo...). 9ientras su hijo se desahogaba3 la madre se fue poniendo
silenciosa y comenz a mostrarse confundida y algo culposa. 8a conclusin teraputica de esta sesin
estaba ahora clara para nosotros, dada la conducta de madre e hijo. 2mbos tenan una pena
creciente y la e;pectativa de seguir sufriendo en un futuro cercano. !ecesitaban alg:n tiempo para
aceptar la posibilidad de separacin sin sentirse abandonados o culpables.
Este ejemplo demuestra cmo las dos hiptesis formuladas por los terapeutas y las preguntas
realizadas para su verificacin, condujeron a obtener la informacin esencial para la eleccin de una
intervencin teraputica.
+?u queremos decir entonces con la palabra Hiptesis, @ +:al es su funcin,
7efinicin Aeneral de Hiptesis. En la etimologa griega, hiptesis, significa 'aquello que est"
por debajo), esto es, la proposicin que est" a la base de una construccin conceptual. 7e acuerdo, al
diccionario de B;ford, hiptesis es C una suposicin hecha como una base de razonamiento, sin
referencia a su veracidadD como el punto de inicio para una investigacin. En la terminologa de la
ciencia e;perimental, una hiptesis es un supuesto no comprobado tentativamente aceptado como
base para una investigacin m"s profunda, a partir de la cual puede obtenerse una verificacin o
una refutacin de dicho supuesto.
En la sesin familiar, el fenmeno generado por el tipo de hiptesis que formula el terapeuta
como una gua de su actividad, definen tal actividad como e;perimental. 8os datos de tal
e;perimentacin derivan tanto del feedbacE inmediato -verbal y no verbal1 como de aquel obtenido y
resultante de las prescripciones y rituales dados por el terapeuta al final de la sesin. Estas :ltimas
tienen como propsito la verificacin de una hiptesis que hasta ese momento aparece como
plausible.
2
omo sabemos, el procedimiento cl"sico del mtodo e;perimental tiene = fases*
observacin, formulacin de una hiptesis y e;perimentacin. El mayor esfuerzo mental tiene
lugar en la segunda faseD es entonces cuando la mente debe organizar las observaciones que ha
realizado. Fna hiptesis puede organizar en unas pocas lneas, una serie de hechos empricos, cuya
categorizacin podra requerir un volumen entero. Es obvio que el ;ito -o fracaso1 de cualquier
investigacin depende de la formulacin de hiptesis.
2s especificado, el concepto de hiptesis alude al significado fundamental del trmino,
seg:n su raz etimolgica de 'suposicin), e;cluyendo e;plcitamente su veracidad o falsedad.
Galor funcional de la hiptesis en general. 8a hiptesis, como tal, no es verdadera ni falsa,
sino m"s bien, m"s o menos :til. 2un cuando una hiptesis se pruebe como falsa, igualmente otorga
informacin en cuanto elimina un cierto n:mero de variables que, hasta ese momento, aparecan
como posibles. 7ada esta funcin de categorizacin de la informacin y e;periencia, la hiptesis
ocupa una posicin central entre los significados con los cuales ordenamos nuestro trabajo
investigativo. 8a funcin esencial de la hiptesis consiste en ser una gua para proveer nueva
informacin, a partir de la cual la hiptesis ser" confirmada, refutada o modificada.
Galor funcional de la hiptesis en la Entrevista %amiliar.
El valor funcional de la hiptesis en la entrevista familiar radica sustancialmente en
garantizar la actividad del terapeuta, la cual consiste en rastrear los patrones relacionales. Es del
todo probable que tales patrones sean provocados y trados a la mano por la conducta activa del
terapeuta. &i ste llega a adoptar una forma pasiva, como observador m"s que como actor, la familia 5
conforme a su propia hiptesis lineal 5 impondr" sus propio guin dedicado e;clusivamente a se6alar
quin est" 'loco) y quin es 'culpable), lo cual entrega cero informacin para el terapeuta. (or lo
tanto, la hiptesis del terapeuta, proporciona un poderoso input en torno a lo inesperado y lo
improbable dentro del sistema familiar y evita el desorden y el 'irse por las ramas). $rataremos de
e;plicar este :ltimo concepto.
Hiptesis, >nformacin y Entropa !egativa. Aregory Hateson -l1 en su met"logo* '+(or qu
se revuelven las cosas ,), argumenta* 'yo s que hay infinitamente muchas formas revueltas, as es
que las cosas tender"n siempre hacia la confusin y el enredo)
&i llevamos esta afirmacin desde un significado universal al espacio restringido de una
sesin de terapia familiar, podramos 4 por e;periencia 4 confirmar su validez. !uestras sesiones con
la familia tenderan 4 si nuestra actividad no estuviera basada en una hiptesis 4 a ir hacia un
aumento de la desesperanza, el desorden y la confusin. (ero, +qu es e;actamente el
desorden,.$al vez su m"s clara definicin est dada por &chafroth -I1.
En efecto, definir 'desorden) no es una cosa trivial. 8os cientficos, que tienen el
h"bito de apilar papeles y libros de una forma aparentemente azarosa sobre sus escritorios
saben siempre cmo encontrar cualquier cosa all. &i alguien pone en aparente 'orden)
este escritorio, el pobre due6o ser" incapaz de encontrar cualquier cosa. En este caso, es
obvio que el aparente 'desorden) es, de hecho, orden y viceversa. En tal sentido, uno
puede darse cuenta f"cilmente que el orden en el escritorio puede medirse por la
informacin que el propietario tiene acerca del estado del mismo. Este ejemplo ilustra que
al tratar de definir 'desorden), m"s bien volvemos a la definicin previa, en trminos de
3
'falta de informacin)...
El desorden, la desorganizacin, la falta de patrn o lo azaroso de la organizacin de un
sistema es conocido como su entropa. 8a disminucin en la entropa puede considerarse como una
medida acerca de la cantidad de informacin. Jiener y &hannon se6alaron que la medicin
estadstica de la entropa negativa era lo mismo que la medicin de la informacin, la cual
&chrodinger ha llamado 'negentropa). Jiener ha demostrado que los onceptos de 'informacin)
y 'negentropa) son sinnimos.
&in embargo, m"s tarde 7e Heauregard -<1 defini m"s precisamente el vnculo entre los
conceptos de entropa negativa e informacin, sobre la base de dos significados que han iluminado
nuestra investigacin.
8a iberntica define 'negentropa) e 'informacin) con una especie de dualidad subjetiva,
y admite la posibilidad de una transicin en dos sentidos*
!egentropa >nformacin
!osotros notamos que el significado de la palabra informacin no es el mismo en los dos
sentidos* en la transicin directa
!egentropa >nformacin,
'>nformacin) significa adquisicin de conocimiento. En la transicin recproca
>nformacin !egentropa,
'>nformacin) significa poder de organizacin.
La hiptesis debe ser sistica!
Fn punto fundamental de enfatizar es que toda hiptesis debe ser sistmicaD esto es, debe
incluir a todos los componentes de la familia y brindarnos un supuesto en torno a la funcin
relacional total . onsideremos un ejemp3o.
Fna madre telefone a nuestro entro pidiendo una consulta. 8a familia, perteneciente a la
clase trabajadora y habitante de la periferia de 9il"n, estaba compuesta por K miembros* los padres,
ambos de 0LD un chico de <L a6os, (aolino, quien trabajaba como plomeroD %rancesca, de 3/
a6os, que recin se haba titulado de secretaria y estaba buscando trabajoD &tephano, un escolar de
3< a6osD y el paciente designado, #egina, de 3I a6os.
#egina, ciega de nacimiento, cerca de los I a6os comenz a presentar conducta
psictica, lo cual impidi m"s tarde su admisin a una escuela local para ni6os ciegos. (or esta
razn, a los K a6os, ella haba sido admitida en una institucin de >talia central que se ocupaba de
un conglomerado de ni6os psicticos, con da6o org"nico, retardados y discapacitados. 2 pesar del
largo viaje, la madre haba visitado a #egina cada mes, llev"ndola a casa durante !avidad y
vacaciones de verano.
&in embargo, en los periodos que #egina pasaba en casa, la vida familiar se converta en
un virtual sufrimiento. 7urante el verano anterior, #egina, aun manifestando su conducta psictica
se haba mostrado muy cercana a su madre y no quera dejarla. Ella no sigui progresando en la
institucin. 7e hecho, despus de un periodo inicial de adaptacin -despus de ciertos a6os1, durante
el cual ello haba logrado cierto rapport con las monjas y los otros ni6os y escolarmente haba
4
llegado a tercer grado, progresivamente se haba ido aislando. 7espus de las :ltimas vacaciones
de verano se haba encerrado en un circulo de negativismo El psiclogo del instituto, durante una
de las visitas mensuales de la madre, habindose desanimado con una mayor estada de #egina, le
haba dado a la madre la direccin de nuestro entro. 8a madre no saba niel nombre del psiclogo ni
por qu l le haba sugerido nuestro entro. &in embargo, ella formul e;plcitamente el siguiente
requerimiento* Ccuando lleguemos nosotros tenemos que decidir si para #egina es mejor
permanecer en el instituto o que vuelva a casa con nosotrosC
Esta fue la informacin ingresada en la ficha de la familia al momento de contactarse por
telfono y se hizo una cita para las fiestas de !avidad, cuando #egina llegara a su casa desde la
institucin
7urante el encuentro previo a Ma sesin, nuestro grupo revis la ficha y discuti la
informacin recibida, con el propsito de formular una hiptesis. 8a pregunta fundamental fue* +cu"l
era el juego sistmico del regreso de #egina a la familia, ya que su conducta psictica no haba
cambiado despus de tantos a6os de internacin en una institucin lejana, @ adem"s* +de qu
manera haba alg:n en las polticas institucionales representadas por el psiclogo desconocido quien
haba avisado a la madre, lo cual converga con un cambio en la poltica familiar , que los haba
hecho hacerse la dram"tica -y repentina1 pregunta* +es mejor para #egina que se quede en casa
con nosotros,
Estuvimos de acuerdo con la hiptesis de una convergencia de dos diferentes motivaciones,
derivadas de dos subsistemas . Fno era el de la institucin. 2l mismo tiempo, >talia se encontraba en
medio de una controversia ideolgica, socio4poltica y de naturaleza anti4institucional, que llegaba a la
conviccin que el retorno a la familia es siempre la mejor solucin.
&in embargo, nosotros estim"bamos que el movimiento e;pulsivo de la >nstitucin habra
cado en el vaco, si no coincidiera en alg:n aspecto con los imperativos homeost"ticos de un
sistema familiar en peligro de cambio. Era necesario hipotetizar la naturaleza de ese peligro. 2
partir de la ficha familiar, sabamos que #egina tena dos hermanos mayores* (aolino, de <L a6os
ya trabajando, y %rancesca de 3/, recin graduada y en busca de trabajo, un paso que la
independizara de su familia. El regreso de #egina a la familia en este momento sera la forma m"s
efectiva de asegurar la cohesin del grupo. 7ada su ceguera 4 sin mencionar su conducta psictica 4
#egina requerira constante cuidado y preocupacin. %rancesca probablemente tendra que
abandonar sus planes de trabajo, teniendo que permanecer en casa para ayudar a su hermana.
Habra gastos adicionales y otra boca que alimentar y probablemente (aolino tendra que contribuir
mayormente a la mantencin de la familia, tal vez sacrificando sus planes de vacaciones, polola,
salidas, etc.
7e este modo, el equipo buscaba un acuerdo para la formulacin de la siguiente hiptesis
sistmica* habiendo percibido esto como un momento peligroso para su homeostasis, la familia
'descubri) el deber -moral1 de traer a #egina de vuelta a casa. Este retorno podra ser esencial
para mantener a %rancesca, a (aolino , o a ambos, distantes del mundo e;terno.
7e acuerdo con esta hiptesis, decidimos que la sesin deba, por sobre todo, involucrar a
%rancesca y (aolino, sus relaciones con los distintos miembros de la familia, sus eventuales
proyectos, sus opiniones concernientes al posible retorno de #egina y los efectos que ellos
pensaban que este regreso tendra en sus vidas. 8a hiptesis fue confirmada por el feedbacE
observado durante la entrevista* la crisis familiar se centr en la adolescencia de %rancesca, quien
pareca estar tan atemorizada por esto como los dem"s. El problema, entonces, fue totalmente
diferente a aquel planteado por la madre.
8a hiptesis descrita anteriormente, adem"s de ser coherente con la epistemologa sistmica,
5
sugiere dos tipos de informacinD
3. iertos datos adquiridos en la investigacin en familias presentan miembros psicticos.
2 menudo la crisis esquizofrnica de un miembro coincide con la amenaza de otro de los miembros,
por lo general un adolescente, de abandonar a la familia. Esta funcin puede ser hipotetizada, como
en el caso anterior, cuando observamos un cambio repentino en la poltica familiar.
<. >nformacin especfica concerniente a la familia bajo observacin. 2l entrar en la
sesin ya provisto de una hiptesis. el terapeuta puede tomar la iniciativa, proceder con orden,
regular, interrumpir, guiar y provocar transacciones, evitando ser inundado con significaciones sin
sentido.
CIRCULARIDAD
(or ircularidad entendemos la capacidad del terapeuta de conducir su >nvestigacin
bas"ndose en el feedbacE proveniente de la familia, en respuesta a la informacin que el solicita acerca
de sus relaciones y, por lo tanto, acerca de diferencia y cambio.
8a adquisicin de tal habilidad requiere que los terapeutas se liberen de aquella
condicionante lingNstica y cultural que lo hace creer que son capaces de pensar en trminos de
'cosas), de modo que puedan redescubrir 'la m"s profunda verdad que slo podemos podemos
pensar en trminos de relaciones). En 3.KO, Hateson ya haba e;plicado y demostrado este concepto.
8a misma verdad general 5 que todo conocimiento de eventos e;ternos es derivado de las
realaciones 5 se reconoce en el hecho que el ser humano siempre debe recurrir a un cambio en
la relacin entre s y el objeto e;terno si desea adquirir una percepcin m"s aguda. &i por medio del
tacto est" e;aminando una aspereza, mueve sus dedos sobre ella, creando de esta forma una
lluvia de impulsos neuronales que definen la estructura de la secuencia a partir de la cual puede
derivar la forma est"tica y otras caractersticas del objeto que est" investigando. En este sentido,
nuestros datos sensoriales iniciales son siempre 'primeras apro;imaciones) afirmaciones sobre
diferencias que se dan entre objetos e;ternos, o bien, afirmaciones sobre cambios que ocurren
entre ellos, o en nuestras relaciones con ellos . . . 8o que nosotros percibimos f"cilmente es la
diferencia y la diferencia es una relacin -=1 p"g. l/.
(or lo tanto, aquellos que denominamos ircularidad es nuestra conciencia, o mejor a:n,
nuestra conciencia de ser capaces de obtener informacin autntica de la familia, slo si
trabajamos con los siguientes fundamentos*
3. 8a informacin es una diferencia.
<. 8a diferencia es una relacin -o un cambio en la relacin1.
&in embargo, esto no es suficiente. Es necesario aun otro recurso para ayudar al terapeuta
a encarar las complejidades de la familia* cada miembro de la familia es invitado a contarnos
cmo ve l la relacin e;istente entre otros < miembros de la familia 2s llegamos a la investigacin de
una relacin di"dica vista por una tercera persona. !o es difcil estar de acuerdo en que es m"s
fructfero, en trminos de bajar la resistencia, preguntarle a un hijo* 'dinos cmo ves t: la relacin
entre tu hermana y tu madre) , que preguntarle directamente a la madre acerca de su relacin con
su hija. 8o que quiz"s es menos obvio es la e;trema eficiencia de esta tcnica al iniciar una secuencia
de respuestas en la familia que ilumina en forma patente las variadas relaciones tradicas. 7e
hecho, al invitar formalmente a un miembro de la familia a metacomunicar acerca de la relacin
6
entre otros dos miembros, en su presencia, no solamente estamos quebrando una de las reglas
universales de las familias disfuncionales, sino que tambin estamos confirmando el primer a;ioma de
la (ragm"tica de la comunicacin humana* en una situacin de interaccin, los diversos participantes
no pueden evitar 5 aunque traten 5 comunicarse.
onsiderando el caso de la paciente designada, invitada por el terapeuta a describir su
percepcin de la relacin entre su padre y su hermana menor. &upongamos que ella muestra
desaprobacin de cierta conducta del padre, en relacin a la hermana. Esto marcara una gran
diferencia al observar la informacin concerniente a la relacin tri"dica -que incluye a la persona
interrogada1 si los otros dos llegaran a confundirse, o si cada uno reaccionara de la misma manera,
o si slo el padre protestara indignado, mientras la hermana se mantiene crticamente silente o muestra
una marcada hostilidad o burla.
!osotros tuvimos un caso, en el cual la paciente designada describiendo Psu percepcin de
3I relacin entre su padre y su hermana 9arina, incluy en sus comentarios la historia de un
episodio significativo reciente. Ella se enfrent a su padre con la siguiente acusacin* 'tengo la
impresin que t: la haces miserable y que lo haces a menudo). El contraste entre la bblica
indignacin del padre y el silencio ine;presivo de 9arina, quien ni apoyaba ni contradeca a
su hermana, nos permiti hacer ciertas observaciones y de all, formular nuevas hiptesis respecto
de la relacin entre las dos hermanas -quienes, hasta entonces, haban mostrado amistosas la
una con la otra1, del vnculo de cada una de ellas con el padre y del padre con cada una de ellas,
etc. 2l mismo tiempo, lo terapeutas, y m"s aun, los observadores de la sesin, advirtieron la
conducta de la madre, quien con movimientos de cabeza y desaprobando de reojo a la muchacha
mostraba su propio enojo y una alianza con su esposo. &in necesidad de decirlo, la pr;ima
secuencia de preguntas incluy a la madre* Cy ahora 9arina + cmo ves la relacin e;istente entre tu
hermana y tu madre,
7e esta forma, desatendiendo las limitaciones que nos imponen el lenguaje y el
condicionamiento cultural, podemos ir m"s all" de la trada y de la suma de varias tradas dentro de
la familia. 2s, el telar pasara travs del tejido, hasta que el dise6o se vea claramente, sin
necesidad de hacer las m"s esperada, pero temida pregunta Cpero 9arina, +cmo ves t: la relacin
entre tu padre y tu madre.
Btros mtodos pr"cticos de recoleccin de informacin. on respecto a la modalidad
tradica de investigar las relaciones y el principio fundamental que la informacin es una diferencia y
que la diferencia es una relacin -o un cambio en la relacin1, presentaremos aqu algunos mtodos
pr"cticos que hemos discutido y que son e;tremadamente valiosos para solicitar informacin*
3. En trminos de conducta interactiva especfica en circunstancias especficas -y no en trminos de
sentimientos o interpretaciones1D por ejemplo, la transacciones iniciadas por el terapeuta con el
hijo mayor de una familia de cuatro personas + en la cual el hijo menor, 8orenzo, present
crisis de violencia durante las cuales l golpe a su madre.
$erapeuta* cuando 8orenzo empieza a perder el control y empuja a su madre, +qu hace el
padre,, y + cmo reacciona su madre a3 o que l hace -o no hace1, y +qu haces t:,, etc.
7
<. En trminos de diferencias de conducta y no en trminos de predicados supuestamente
intrnsecos a la personaD por ejemplo, una conversacin entre el terapeuta y el ni6o, relativa a
los abuelos paternos que viven con la familia.
Hijo* !osotros vivimos juntos con mis abuelos, y ellos son realmente entrometidos.
$erapeuta* + ?u hacen ellos para ser entrometidos ,.
Hijo* Ellos interfieren con nuestros padres, dicindoles lo que tienen que hacer con nosotros
$erapeuta * + ?uin interfiere m"s, tu abuelo o tu abuela,
Hijo* el abuelo.
$erapeuta* +2 quin interfiere m"s, a tu padre o a tu madre ,.
Hijo* 2 mi padre.
$erapeuta* +?uin se molesta m"s cuando tu abuelo interfiere, tu padre o tu madre,
Hijo* Q BhR mam" por supuesto, ella quiere que pap" lo haga callar.

=. En trminos de la categorizacin de los distintos miembros de la familia de una conducta
especfica o una interaccin especfica. Esta invitacin a hacer una clasificacin debiera ser
ofrecida a m"s de un miembro de la familia.
$erapeuta* lasifique los distintos miembros de la familia, en referencia de su tendencia a
permanecer en casa los das domingo. omience con quien se quede en casa. B bien,
$erapeuta* (arece que tu madre llora mucho en casa, ella es muy infeliz. Emily, dime ...+ a quin puede
agradarle m"s cuando ella est" triste, tu abuela, padre, hermano o t: ,. Haz una escala.
Este mtodo de clasificacin por los miembros de la familia sirve como una importante fuente de
informacin, que no slo revela la positividad de varios miembros en el 'Muego familiar), sino que tambin
e;pone, eventualmente interesantes discrepancias entre varias clasificaciones.
I. En trminos de cambio en la relacin -o mejor dicho en la conducta indicativa de cambio en la
relacin1, antes y despus de un evento preciso -investigacin diacrnica1.
El siguiente ejemplo est" tomado de la primera sesin con una familia de cuatro personas.
8a madre habla solicitado ayuda en torno a la conducta rebelde y agresiva de su hijo de 3< a6os,
9arco. Haba tambin una hermana menor, &issy. Fltimamente, todos los das e;plotaban violentas
peleas entre la madre y el hijo. El terapeuta comenz a preguntar acerca del evento preciso en que el
padre tuvo un ataque cardiaco, despus del cual l haba dejado su trabajo y obtuvo una pensin de
invalidez.
$erapeuta* -a &issy1 $u madre dice que 9arco siempre ha sido un ni6o difcil. (ero seg:n tu
opinin, +tu madre y tu hermano peleaban m"s antes o despus que tu padre enferm,
&issy* Bh, despus, despusD, mam" se puso mucho m"s enojona y tambin m"s nerviosa ... hay
un solo punto que ella se detiene.
0. En trminos de diferencias con respecto a circunstancias hipotticas.
$erapeuta* &i uno de los ni6os tuviera que permanecer en casa, sin casarse, +quin piensas t: que
sera el mejor para tu padre,, +quin seria elmejor para tu madre,.
$odas estas metodologas son usadas, por nosotros durante la investigacin del sntoma,
aun en la primera sesin. 9"s que llegar a hacer una tediosa lista de conducta sintom"tica, el
8
terapeuta conduce la indagacin en torno al cmo cada miembro de la familia reacciona al sntoma.
El modelo es tri"dico 4 un miembro de la. familia es invitado a discutir de qu manera otro miembro
reacciona al sntoma y de qu forma otro miembro familiar reacciona a esa reaccin.
El siguiente ejemplo es de la primera sesin de terapia de una I. familia con un hijo
anor;ico, 9arcello*
$erapeuta* -a la hermana Brnella1* cuando tu madre trata de hacer comer a 9arcello y ste rechaza la
comida, +qu hace tu padre,.
Brnella* (or un momento l se mantiene lejano, pero luego se empieza a molestar y comienza a
refunfu6ar.
$erapeuta* + a quin,
Brnella * a 9arcello
$erapeuta* y cuando el reprende a 9arcello, +qu hace tu madre,
Brnella* Ella se enoja con pap". Ella dice que l lo esta arruinando todo, que no tiene paciencia,
que slo lo est" empeorando.
$erapeuta* -al padre1 y mientras todo esto ocurre +qu hace Brnella ,.
(adre* -sonriendo a su hija con abierta admiracin1D ella slo empieza a comer como si nada
estuviera sucediendo
K. El ensanchamiento gradual del campo de observacin. Btro importante mtodo para recabar
informacin durante la entrevista familia es comenzar con Ma investigacin de los subgrupos. 2
continuacin un ejemplo.
Fna joven pareja on dos hijos, (aolo y 2lessandro, de K y I a6os de edad respectivamenteD
consult a nuestro entro por su dificultad en controlar a (aolo. En el perodo previo a la
sesin, su mal comportamiento haba llegado a ser intolerable habla inundado la casa, haba
clavado sus u6as en un costoso mueble, etc.
7urante la discusin del equipo, previa a la primera sesin decidimos investigar las
relaciones familiares, comenzando por los diversos subgrupos. &i como a menudo es el caso, el
padre haba estado ausente, trabajando todo el da y la madre haba permanecido en el hogar con los
ni6os, nuestro cuestionamiento comenzara con el subgrupo de la madre 5 ni6os, usando los
trminos que ya hemos descrito
3. En trminos de diferencias
$erapeuta* -al padre1 * + quin est" m"s cercano a su madre, (aolo o 2lessandro ,.
<. En trminos de conducta interactiva especfica en circunstancias especficas*
$erapeuta* (aolo, cuando t: haces enojar a 2lessandro +qu hace tu mam",. 2lessadro
+cuando t: haces enojar a (aolo +qu hace tu mam",, etc
8uego entonces procederemos con la familia entera, siempre siguiendo la forma propuesta.
$erapeuta* uando pap" llega en la tarde a casa + (aolo es m"s desobediente con mam" o es
menos desobediente,. &i l es desobediente con mam" + qu hace pap" ,, etc.
&lo despus de formar un bien articulado cuadro de la familia nuclear, podemos ensanchar la
investigacin, para incluir relaciones con las familias de origen de los padres, estableciendo un detalle
de las relaciones entre abuelos y nietos -+quin es el favorito de la abuela,1, siempre manteniendo los
mtodos antes descritos para obtener informacin.
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NEUTRALIDAD
(or !eutralidad del terapeuta nosotros entendemos un efecto pragm"tico especifico derivado
de la conducta total que l despliega ante la familia durante la sesin -y no su disposicin intrapsquica1.
$rataremos de e;plicar e;actamente qu es este efecto pragm"tico describiendo una situacin
hipottica. >maginemos que cuando uno de los miembros de nuestro equipo ha terminado su entrevista
con la familia y ha discutido la informacin con el resto del equipo, un entrevistador se acerca la familia
y les pregunta a los distintos miembros sus impresiones acerca del terapeuta. &i la sesin se ha
desarrollado acorde con la epistemologa sistmica, los distintos miembros de la familia estar"n llanos a
hablar acerca de la personalidad del terapeuta -si posee o carece de inteligencia, su calidez humana,
agradabilidad, estilo, etc.1.&in embargo, si a ellos se le pide declarar a quien l ha apoyado o por quien ha
tomado partido, qu juicio ha hecho l en relacin a uno u otro miembro individual o su respectiva
conducta, o de la familia entera ellos podran permanecer inciertos y dudosos.
En efecto, en el momento que el terapeuta invita a un miembro a comentar la relacin de
otros dos miembros, l aparece al mismo tiempo como aliado de esa persona. &in embargo, esta
alianza corta cuando pregunta lo mismo a cada uno de los dem"s miembros de la familia. El
resultado final de las sucesivas alianzas es que el terapeuta est" aliado con cada uno y al mismo
tiempo con ninguno en particular.
2dem"s, mientras m"s asimile el terapeuta la epistemologa sistmica, m"s se interesar" en
provocar feedbacE e informacin y menos tender" a hacer juicios morales de cualquier tipo. ualquier
juicio, aprobatorio o desaprobatorio -<1 implcita inevitablemente lo ala con alguna de las personas o grupos
dentro de la familia. 2l mismo tiempo, tratamos de observar y neutralizar tan pronto como sea posible,
cualquier intento hacia la coalicin, seduccin o relaciones privilegiadas con el terapeuta, hecho por cualquier
miembro o subgrupo de la familia.
En efecto, es nuestra creencia que el terapeuta puede ser efectivo slo en el entendido que sea
capaz de obtener y mantener un nivel diferente -metanivel1 respecto de la familia.
CONCLUSIN
8a conduccin de la entrevista de acuerdo a los principios y mtodos discutidos previamente ayuda
de manera efectiva a que el terapeuta gatille informacin y, por lo tanto, a su trabajo teraputico. (or
informacin entendemos, fundamentalmente, el incremento del conocimiento del terapeuta, para el ensamble
de la modalidad relacional en el trabajo con la familia. &obre esta percatacin, el terapeuta basar" sus
eventuales intervenciones teraputicas, comentarios, prescripciones simples, prescripciones ritualizadas o
rituales familiares.
8a presente fase de nuestra investigacin nos ha mostrado un nuevo problema. +(uede la
terapia familiar producir cambio solamente a travs del efecto negentrpico de nuestra manera actual
de conducir la entrevista, sin necesidad de hacer una intervencin final,.
Esperamos que esta pregunta sea contestada luego que un n:mero significativo de
terapias familiares hayan sido conducidas aplicando el mtodo de entrevista antes descrito y
omitiendo cualquier intervencin final.
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