Tcnicas Psicoteraputicas.

PSICOANALISIS.
Encuadre o Setting.- se refiere al conjunto de normas y habitualidades que
configuran la relacin analista-paciente, en el contexto de la terapia: adems, y
esencialmente, se relaciona con la actitud psicoanaltica, consistentemente
receptiva, favorecedora de la comprensin, desprovisto en lo posible de juicios
peyorativos de valor.
Asociacin libre.- al analizando se le solicita que durante el transcurso de las
sesiones explicite lo que siente y piensa, sin censurarlo, y sin que importe que le
parezca absurdo, agresivo, banal o le produzca vergenza o dolor.
Transferencia.- El relato del paciente deja de ser tal para convertirse en una
realidad viviente. Una constante reviviscencia de fenmenos infantiles y de
experiencias que el paciente vive y acta en el afuera, pero que al condensarse
ahora en el campo, pueden observarse con vigor y precisin. La transferencia no
permite viajar al pasado; da lugar, sin embargo, a que este pasado pueda traerse
al presente, ser sentido, estudiado, reflexionado y, por lo tanto, metabolizado.
Contratransferencia.- Todos los fenmenos de la situacin analtica se refieren a
ambos participantes, con la nica excepcin de la interpretacin (funcin del
analista). As, si para el paciente la regla bsica es la de la libre asociacin, para el
analista la regla bsica es la atencin flotante, es decir, el analista debe or todo
lo que le dice el paciente y escuchar tambin las resonancias que evocan o
despiertan en su propio interior las comunicaciones de ste. Se ha dicho que el
analista es neutral, pero esto no significa que no est presente; los mensajes
verbales y preverbales hacen surgir en el analista fantasas, sensaciones,
pensamientos y emociones conscientes e inconscientes.
Catarsis.- implica descarga y corresponde al recuerdo ms o menos explosivo de
una situacin, acompaado de sus componentes afectivos. La catarsis o la
abreaccin son bsicas en la terapia analtica. Es obvio que proporciona al
paciente posibilidades de desahogo. En el anlisis, dista de ser suficiente, dado
que, si bien descarga en algo el conflicto dinmico, ste se vuelve a cargar. La
descarga del conflicto por s sola, no implica automticamente la resolucin de
ste.
Sugestin.- est relacionada con la induccin de ideas, emociones e impulsos en
un paciente. Se halla en todas las formas de psicoterapia, consiste en la
capacidad teraputica de convencer al paciente a travs de elementos afectivos.
Dinmicamente los elementos que ms juegan en la sugestin son la identificacin
y la proyeccin del Supery. En el modelo psicoanaltico bsico, se encuentran
elementos de sugestin en el pacto y en el encuadre, provistos de ciertos
aspectos ritualsticos que movilizan emociones e idealizaciones relacionadas con
la transferencia positiva.
Confrontacin: en las confrontaciones el terapeuta intenta dirigir la atencin del
paciente hacia situaciones, conflictos y alternativas que, aun cuando no
inconscientes, aquel puede no tener en cuenta en un momento dado o pasar por
alto con excesiva rapidez. Tambin es utilizada para focalizar la conciencia del
paciente hacia determinadas circunstancias que merecen una reflexin ms
detenida y cuidadosa de la que les otorga, o para promover en l un estudio ms
preciso acerca de sus propias actitudes frente a los otros, ante s mismo y frente a
las diversas situaciones ambientales, o para sopesar ms precisamente la calidad
y contenido de sus experiencias y respuestas a estas.
Clarificacin: en la clarificacin, el terapeuta intenta ayudar al paciente a tener un
mayor conocimiento de sus sentimientos, de sus formas de relacin consigo
mismo y con los dems y del significado de su comportamiento a fin de obtener
una ms precisa comprensin de la organizacin de su personalidad y de la
estructura de sus sistemas de respuesta frente al mundo en el cual vive.
Tcnicamente, el terapeuta, en su intento de clarificacin, resume de una forma
ms exacta e inteligible aquello que considera esencial del material ofrecido por el
paciente.
Interpretacin: partiendo de la comunicacin con el paciente, el terapeuta trata de
explicarle aquellos procesos mentales inconscientes que se expresan a travs de
tal comunicacin y que son el verdadero motor de su comportamiento, y,
especialmente, de los sntomas clnicos y dificultades personales.

Tcnicas de programacin neurolingstica
Logro de objetivos.
Lenguaje correcto (asertividad) La intencin de esta tcnica es reaprender
nuevas formas lingsticas para expresarnos ante nosotros mismos y ante los
dems. El lenguaje en PROGRAMACIN NEUROLINGSTICA es muy
importante para mandar el mensaje correcto a nuestra mente.
La regla bsica para enunciar un objetivo es hacerlo en tiempo presente simple,
positivo y afirmativo. Plantear el objetivo en forma positiva aumenta la posibilidad
de xito; hablar ms de quiero bajar de peso que d tengo o debo bajar de
peso por obligacin.
Hacerlo afirmativamente evita el boicot: no quiero enfermarme suena bien, sin
embargo, me visualizo enferma; mejor quiero estar sana (me visualizo sana),
eliminar el no.
Esta tcnica sirve para entrenar la mente del usuario para dejar de usar estas
expresiones que slo confunden y boicotean sus intentos de lograr alguna meta.
SCORE el objetivo es ayudar a la persona a clarificar en forma metdica y
ordenada la meta y sus efectos. Est tcnica est diseado para aprender a
plantear un objetivo y clarificar cmo llevarlo a cabo al identificar cada paso del
proceso.
Las letras de score significan:
S = sntoma (situacin presente, lo que no queremos en el estado actual).
C = causa (identificar por qu estoy en este estado).
O = objetivo (lo que deseo, la situacin a la que aspiro).
R = recurso (qu recurso necesito para llevar a cabo mi objetivo).
E = efecto (si logro el objetivo, cul es el efecto o los efectos en mi vida).
Combatir el insomnio
Dialogo interno controlar y dirigir el dilogo interno mediante del lenguaje para
mandar mensajes que produzcan sueo y descanso, y no lo contrario lo
fundamental es cambiar la programacin.
Con este ejercicio nos daremos cuenta de lo que nos decimos antes de dormir, por
ello es importante enviar a nuestra mente mensajes positivos que nos ayuden a
dormir y que no generen preocupaciones. cada vez duermo mejor, esta noche
duermo como beb, me relajo y caigo en un sueo profundo, amanezco lleno
de energa, la respiracin me ayuda a relajarme y a dormir, aprendo a relajarme
y dormir pronto
Autosugestin en esta tcnica se hace uso de una grabacin que realizara el
terapeuta para su usuario donde el objetivo es acudir a la mente INCONSCIENTE
para que el usuario duerma sin problemas. Para esta INDUCCIN deber grabar
el texto que permita la relajacin en el usuario. Se puede repetir cuantas veces
desee. Despus del mensaje se graba msica suave de fondo o sonidos de agua.
Esto es con el fin de que no tenga que despertar al usuario para apagar la
grabadora y siga su camino hacia el sueo profundo. Esta tcnica es sumamente
eficaz:
Libera tus capacidades
Anclaje de poder retomar recursos del pasado y traerlos al presente.
Con este ejercicio intentamos que el usuario se d cuenta de los RECURSOS que
ha manejado en su vida y as aprenda a hacer uso de ellos cada vez que lo
necesite. El secreto para realizar este ejercicio es respetar lo primero que venga a
la mente, sin analizarlo y sin forzar situaciones. La mente es la mejor gua y no se
equivoca, as que ten confianza y adelante.
Este ejercicio es recomendable para subir la autoestima en momentos difciles,
cuando se siente que no se tienen los RECURSOS necesarios para afrontar
alguna situacin o cuando se est entrando en depresin.
El circulo de la excelencia Cuando este ejercicio se lleva a cabo, se forma un
archivo de experiencias buenas que nos llenan de energa.
Generalmente tenemos un recuento de las experiencias malas y nos cuesta
trabajo hacer un recuento de las buenas. Este ejercicio va programando la mente
para que cada vez que ocurra algo positivo en nuestra vida, quede registrado para
mantener un estado de energa constante y acceder a l cada vez que lo
necesitemos. Es un arma muy poderosa que nos ofrece la programacin
neurolingstica.
16.-Rescatar los recursos Con este ejercicio se apoya al usuario a darse cuenta
de que por difcil, problemtica o fuerte que sea una situacin, la mente siempre
genera los recursos que se requieran para afrontarla y actuar de manera asertiva.
Generalmente padecemos inseguridad, miedo, temor y angustia ante ciertas
situaciones y la programacin neurolingstica nos ensea que nuestra mente
rescate los recursos que necesitamos en determinado momento para as adquirir
seguridad, valenta, paciencia y flexibilidad. La mente es capaz de crear todo lo
que necesitamos, slo hay que aprender a hacerlo. Este ejercicio funciona para
situaciones ya vividas que no fueron satisfactorias, y cuando la posibilidad de
afrontar una parecida te genera miedo o inseguridad, o para situaciones nuevas.
17.-Autoanclaje.- Est tcnica es muy fcil de instalar en la mente del usuario y
sumamente efectivo si se utiliza con frecuencia. Simplemente se trata de hacer
que el usuario este consciente de que tiene el recurso necesario cuando lo
necesite, mediante un movimiento, gesto o estmulo tctil (presin) de su
repertorio de movimientos. Un movimiento que no llame la atencin, pero que sirve
como detonador (ancla) para invocar o generar este recurso. Por ejemplo, tocarse
la nariz, los labios, el cabello, juntar las manos, darle vuelta al anillo, el que sea.
Descubre uno de estos gestos que ejecutas espontneamente y utilzalo para
detonar tu recurso.
Cambio de Conductas
18.-Movimientos Oculares Con esta tcnica el usuario aprender a cambiar
conductas no deseadas al ensearle a su mente un nuevo camino gracias a la
VISUALIZACIN y los movimientos oculares. Esta tcnica sirve principalmente
para cambiar conductas en situaciones especficas. Despus de aplicar la tcnica
varias veces vers que se logran cambios con rapidez, ya que es poderosa, pero
es importante que se repita hasta que la mente ceda y la nueva conducta est
bien establecida.
Esta tcnica es ms aplicada en usuarios que buscan tener ms paciencia,
comprensin, tolerancia, seguridad o cambiar alguna actitud que no le guste en
alguna situacin determinada.
19.-El Modelo CHAS esta tcnica ayuda a romper hbitos o respuestas no
deseados con un leve estado de trance.
Ayuda a cambiar hbitos no deseados, o respuestas usuales no deseadas.
Por ejemplo, puede cambiar el hbito de gritar o enojo, dejar de comer golosinas
que no convienen, ser ms flexible ante diferentes situaciones, ejercer ms la
paciencia o cuidar tu economa, por nombrar algunos ejemplos.
El enfoque en esta tcnica es bsicamente visual, con un leve estado de trance.
La mayora de las personas obtiene resultados al aplicarla desde la primera vez.
20.-Romper una Conducta el objetivo de esta tcnica es romper una reaccin
negativa que te molesta, provocada por alguien ms.
Lo fundamental en esta tcnica es Identificar qu o quin te provoca una conducta
que quieres cambiar o eliminar. ste es un ejercicio relativamente sencillo y
efectivo, funciona especialmente en conductas que surgen como reaccin a
determinadas situaciones. Requiere bastante concentracin, si se aplica
correctamente, se podrn obtener resultados favorables muy pronto.
21.-Las Tres posiciones o arreglando el No Hubiera el objetivo en esta
tcnica es cambiar una conducta negativa frecuente respecto a alguien en tu vida
cotidiana.
Este ejercicio se basa en la reflexin que haces sobre ti mismo utilizando tres
posiciones bsicas. Se enfoca a resolver conductas que no deseas y que tienes
con personas especficas, en el trabajo, con familiares o amigos. Debes tener muy
claro en qu situacin y con qu persona quieres cambiar tu conducta.
Las posiciones no se refieren a posturas corporales, sino a puntos de vista
mentales. En la primera posicin se ve a travs de los propios ojos, justo como
siempre se hace. La segunda se refiere a la posicin de los dems, a cmo te ven
los otros desde sus ojos. La tercera posicin es la del observador, desde donde es
posible observar la dinmica entre t y el otro. Desde esta posicin vers
objetivamente tu comportamiento para generar los recursos o capacidades
adecuados para ayudarte y corregir la conducta. Esta tcnica es muy efectiva
porque, en efecto, le enseamos a nuestra mente otra manera de hacer las cosas.
Sentimientos Nocivos
22.-Los Mentores el objetivo teraputico es mantener o recuperar la motivacin,
cuando se duda de la posibilidad de alcanzar una meta. Funciona principalmente
para eliminar inseguridad, duda, desnimo.
En esta tcnica el terapeuta toma los recursos del usuario para que tomen la
forma de mentores o guas a los que se les adjudica ciertos valores. Pueden ser
personajes clebres, familiares, maestros, amigos con influencia positiva en el
usuario y en la construccin de sus valores.
23.-Ser otra vez un bebe sta es la tcnica de soar despierto, la cual te permite
volver a sentirte valioso, importante y con una vida por delante.
El terapeuta induce al usuario en un estado de trance ligero, mediante el uso de su
voz el terapeuta iniciara un viaje, proyectando en el usuario, imgenes mentales
que lo llevaran al insight para darse comprender el valor e importancia que tiene
cualquier ser humano, esta tcnica funciona para mejorar la autoestima.
24.-El invitado especial En programacin neurolingstica se manejan los
estados de trance y las fantasas guiadas para recuperar la autoestima y otros
valores o recursos que se creen perdidos. El siguiente ejercicio trata de construir
una fantasa superior a la realidad y vivirla plenamente. Esto es slo con el
objetivo de despertar en la persona la sensacin de una autoestima alta.
Es importante que el terapeuta grabe y deje como directiva esta tcnica ya que es
recomendable escuchar este ejercicio por lo menos tres veces a la semana hasta
que ya no se considere necesario. As se ir formando una nueva programacin
que elevar el autoestima del usuario y lo har capaz de lograr cosas con
seguridad y certeza.
25.-Reconocimiento de s mismo Esta tcnica es un cuestionamiento y una
introspeccin para descubrir quin eres realmente. Esto se logra mediante
preguntas que llevan a darte cuenta de los atributos y cualidades que ya tienes,
pero no te habas dado cuenta
Este ejercicio es con el objetivo de que el usuario se d cuenta de quin se es y
valorar las conductas diarias para aumentar la autoestima.
26.-El Poder de la Fisiologa el objetivo en esta tcnica es adquirir seguridad en
situaciones atemorizantes, y a travs de movimiento y fisiologa, para vencer el
miedo, la angustia y la inseguridad.
Este ejercicio es muy sencillo y efectivo. Se puede repetir con cualquier situacin
que vaya apareciendo en la vida cotidiana y que te cause inseguridad.
27.-Decidir por uno mismo Esta tcnica es muy eficaz para que el usuario tome
decisiones por s mismo y elimine el trabajo y dificultad, incluso el miedo, que eso
representa. Es aconsejable cuando hay indecisin para elegir entre lo que uno
cree y lo que alguien le aconseja.
En esta tcnica el terapeuta tendr que encaminar al usuario mediante anlisis y
anclaje.
28.-Cambiar mi Pasado esta tcnica arregla emocionalmente, mediante un viaje
en el tiempo, alguna conducta que se venga cargando. Principalmente ayuda a
eliminar miedo, inseguridad o agresividad.
Este ejercicio sirve para eliminar sentimientos de inseguridad, miedo y agresividad
que causan conflictos en la vida de las personas. Dichos sentimientos pueden
surgir en cualquier momento y provocan que las conductas no sean las ms
asertivas, y que se conviertan en hbitos que traen muchos problemas. Por
ejemplo, una mam o pap aprehensivo, gritn, enojn, desconfiado, etc.
Normalmente estos comportamientos se originaron en el pasado y siguen
funcionando en el presente, la mayora de las veces sin control. Con este ejercicio
se pretende ir al momento en que se instalaron para as poder manejarlos.
En esta tcnica el terapeuta hace un alto grado de introspeccin.
Solucin de problemas
29.-Brincando obstculos en esta tcnica el terapeuta debe hacer consciente al
usuario de sus logros y capacidades para brincar obstculos, esto resulta til para
ayudar al usuario a sortear los problemas actuales y futuros y as alcanzar sus
metas.
El objetivo en terapia es que el usuario se de cuenta de sus propios recursos y
que estos mismos solucionan el problema actual, adems de la solucin en el
presente, va programando al usuario a saber solucionar algn problema que surga
posteriormente.
Dependencia
30.-Cmo despejar mi camino esta tcnica intenta que el usuario se d cuenta
de que el nico que puede marcar su propio camino es uno mismo.
Despus de tres respiraciones largas el terapeuta pide al usuario que piense en la
persona con la que tiene esta dependencia mientras cierra los ojos, una vez
visualizada el usuario debe decir qu tanto la quiere y qu tanto te molesta esta
dependencia.
Despus el terapeuta pedir que piense en algn momento en el que haya hecho
algo por s mismo, sin importar la edad que tuviera en ese momento. Puede ser
una travesura de nio o algo que decide hacer en alguna situacin especfica.
Una vez inducido en el trance el terapeuta pide al usuario repetir yo soy el nico
dueo y responsable de mi vida
31.-Intercambio de smbolos esta tcnica se lleva pidindole al usuario que lleve
a cabo la elaboracin de un smbolo a travs de la imaginacin. Es importante
dejar que la imaginacin produzca esta imagen sin que la controlemos.
Lo que la mente proyecte como smbolo ser lo correcto, ya que es parte
importante del lenguaje que hay entre consciente e inconsciente. El objetivo es
que el usuario intercambie internamente con el uso de smbolos de manera que la
mente comprenda que la dependencia no es necesaria. Parece muy sencillo, sin
embargo esta tcnica es muy poderosa.
Cognitivo-Conductual
32.-Desensibilizacin sistemtica s un estmulo o situacin provoca una
respuesta de ansiedad en el usuario, las distintas caractersticas o variaciones de
ese estmulo o situacin variaran tambin en su capacidad para producir ansiedad.
Por ello se pueden ordenar estas variaciones en escala jerrquica que vaya desde
la que produce escasa ansiedad hasta las que producen intensidades ms
elevadas.
La DS es un tratamiento adecuado para eliminar miedos, trastornos fbicos y
ansiedades.
33.-Exposicin la clave de este tratamiento es impedir la evitacin o el escape se
convierta en una seal de seguridad (en el sentido de asociarse al comienzo de un
periodo libre de ansiedad) ms que impedir el escape por s mismo. Los
mecanismos explicativos de la reduccin del miedo durante la prctica de
exposicin estn relacionados con la habituacin (perspectiva psicofisiolgica),
con la extincin (perspectiva conductual) y con el cambio de expectativas
(perspectiva cognitiva).
Este tratamiento debe ser de manera repetida durante las sesiones para mayor
eficacia ya que el usuario logra habituarse a esta tcnica y facilita la desaparicin
de los miedos.
34.-Autocontrol esta tcnica incluye la adquisicin de una serie de estrategias
que proporcionaran las claves y elementos imprescindibles para abordar la
situacin conflictiva que ser objeto de cambio. En trminos generales, es un
proceso de moldeado, al fijar los niveles de partida y los objetivos a alcanzar, y
diseando un sistema de aproximaciones sucesivas que faciliten llegar a la meta
propuesta. En esta dinmica el terapeuta tendr un papel de apoyo ms
significativo en los primeros momentos, actuando de gua y referencia, para
posteriormente ir desvaneciendo su presencia y funcin hasta que la persona sea
totalmente autnoma en el desarrollo del proceso de cambio.
35.-Tcnicas de control de ansiedad: las tcnicas de control de ansiedad ms
utilizadas son: la relajacin, la respiracin diafragmtica lenta, la distraccin y las
auto instrucciones. Pueden ser tiles en primeras etapas de tratamiento.
36.-Entrenamiento en relajacin: se ensea al sujeto a manejar y distraerse de
su ansiedad mediante el aprendizaje de respuestas incompatibles con la ansiedad.
37.-Habituacin: La habituacin supone la familiarizacin con el estmulo fbico
(cada vez se responde menos al estmulo). En los trastornos de ansiedad, la
habituacin se concibe en trminos psicofisiolgicos (disminucin de la reactividad
autonmica) y subjetivos (respuesta subjetiva de ansiedad). Explica los efectos a
corto plazo y la intensidad de las respuestas psicofisiolgicas.
Para que pueda darse habituacin debe cumplirse lo siguiente (no observado en el
patrn de cambio):
La exposicin prolongada llevara a decrementos en el miedo a lo largo del tiempo.
No todos los sujetos lo experimentan.
El proceso de habituacin dara lugar a que, despus de un tiempo, se reinstalara
la respuesta de miedo. Sin embargo el porcentaje de recadas es menor de lo
esperado.
La habituacin implica que la deshabituacin por la reaparicin del estmulo
temido es transitoria y que la habituacin se reinstalar rpidamente volviendo a la
presentacin repetida del estmulo temido
38.-Exposicin en vivo: Es ampliamente conocido que la exposicin en vivo
produce mejores resultados que la exposicin en imaginacin o que la DS, siendo
ms breve ya que no requiere el aprendizaje de una respuesta incompatible con la
ansiedad. Es el procedimiento ms eficaz y efectivo en las fobias especficas. En
algunas fobias (animales, sangre, volar, tratamiento dental, ..) una sola sesin de
dos a tres horas da lugar a una mejora significativa.
La exposicin en vivo consiste en tomar contacto directo con la situacin o
estmulo temido, bien de forma gradual, o bien entrando en contacto directo con
situaciones productores de alta ansiedad (inundacin). La indicacin bsica es
mantenerse en contacto con el estmulo temido hasta que la ansiedad se reduzca.
39.-Exposicin simblica: Hace referencia a la toma de contacto con el estmulo
no de forma real sino a travs de representaciones mentales, visuales, auditivas o
mediante programas informticos (imaginacin)En la exposicin en imaginacin no
se utiliza un medio de supresin de la respuesta de activacin fisiolgica (como la
relajacin) durante la exposicin (tpico de la DS).
40.-Exposicin interoceptiva: tcnica de exposicin que consiste en la induccin
de las sensaciones corporales que producen ansiedad, con el objetivo de reducir
la ansiedad que producen y comprobar que no son sensaciones peligrosas.
41.-Exposicin a travs de realidad virtual: La realidad virtual puede
considerarse igual de efectivo que la exposicin en vivo en el caso de fobias como
el miedo a volar y a las alturas, siendo ms eficaz que la DS en estos trastornos.
42.-Exposicin en grupo: La exposicin en grupo se refiere a la planificacin de
las sesiones de exposicin en un contexto grupal, manteniendo la ejecucin de la
propia exposicin de forma individual. Permite optimizar el tiempo y es de destacar
los efectos motivacionales de las intervenciones en grupo. El sistema de
exposicin en grupo es especialmente til cuando el paciente carece de apoyo
social y/o mantiene relaciones conflictivas con sus allegados (en la ansiedad social
puede ser contraproducente, es necesario evaluar cada caso).
43.-Terapia racional congnitivo conductual : (TREC)La terapia racional-
emotiva-conductual (TREC), parte de la idea que la perturbaciones emocionales
estn provocadas frecuentemente no por las situaciones ambientales en si
mismas, sino por la interpretacin que el paciente hace de las mismas.
El objetivo de la TREC -de modo semejante a la terapia cognitiva- es el cambio de
patrones de pensamiento irracional que el paciente tiene y que interfieren con su
bienestar.
El esquema bsico de la TREC se denomina A-B-C-D-E.
A: Situaciones activadoras; evento o situacin real
B: Interpretaciones de las situaciones (pensamientos, opiniones, creencias,
conclusiones, autoverbalizaciones, quejas, etc.)
C: Emociones negativas -tristeza, ansiedad, enojo, etc.- que surgen de B.
D: Discusin la validez de B. El terapeuta cuestiona la validez y la racionalidad de
los pensamientos del paciente.
E: Cambio favorable en las emociones, a partir de la discusin de las creencias
irracionales.
En una primera etapa el paciente debe realizar un registro de sus pensamientos y
concepciones irracionales (B) relacionados a algunas situaciones especificas (A).
Luego el terapeuta ensea al paciente a cuestionar los pensamientos (D), con el
objetivo que el paciente se auto aplique el procedimiento ante diversas situaciones
44.-Tcnicas de exposicin. Esta estrategia teraputica implica que el paciente
entre en contacto de manera repetida y prolongada con aquellas situaciones que
desencadenan estados de ansiedad y que el paciente sistemticamente evita. A
travs de la exposicin repetida y prolongada a esascsituaciones, las respuestas
de ansiedad se extinguen progresivamente. Los procedimientos teraputicos
concretos en los que est presente el principio de exposicin son diversos.Se
planificara por adelantado la exposicin a situaciones progresivamente ms
ansigenas de modo que la atenuacin de la ansiedad en las primeras situaciones
de la jerarqua facilite la exposicin a situaciones asociadas a niveles de ansiedad
ms elevada dentro de la jerarqua. Otra variante de la exposicin es la tcnica
conocida como desensibilizacin sistemtica. En este caso se realiza exposicin
en imaginacin a situaciones asociadas a respuestas de ansiedad. La exposicin
se realiza de manera gradual (jerarqua de situaciones evocadoras de respuestas
de ansiedad progresivamente ms intensa) al tiempo que se induce una respuesta
incompatible con la ansiedad (por ejemplo, estado de relajacin). La experiencia
de contacto con las situaciones en principio ansigenas en esas condiciones dara
lugar al debilitamiento de su asociacin con la ansiedad.
45.-El entrenamiento en relajacin: consiste en el aprendizaje de ejercicos de
tensin y distensin de distintos grupos musculares La prctica repetida del
procedimiento ayuda al paciente a discriminar la experiencia de tensin y emplear
respuestas de relajacin.
46.-Tcnicas aversivas: El procedimiento implica que estmulos,pensamientos o
conductas asocciados a alguna respuesta que se desea eliminar son emparejados
a algn estmulo que ocasiona respuestas desagradables o aversivas, de manera
que disminuira la probabilidad de la respuesta indeseada. Una variante de este
procedimiento es la sensibilizacin encubierta. En este caso, se elicitan las
respuestas indeseadas en imaginacin y se asocian tambin en imaginacin a
algn estmulo aversivo.
47.-Programas de reforzamiento: Estn dirigidos al aumento de determinadas
conductas. Para ello, trata de especificar de manera concreta las conductas que
se desea aumentar, se emplea alguna forma de refuerzo positivo
contingentemente a la emisin de estas conductas. El reforzamiento positivo es
una estrategia de especial importancia, por ejemplo, en el entrenamiento de
padres con el objetivo de modificar conductas problemticas de los hijos y de
promover conductas adaptativas.
48.-Modelado: Consiste en presentar una conducta que se ha de imitar con el
propsito de facilitar su aprendizaje. El modelado es un elemento esencial en el
aprendizaje de determinadas competencias como son las habilidades sociales.
49.-Ensayo conductual: Consiste en la prctica de las respuestas o
competencias que el paciente ha de aprender. La prctica puede llevarse a cabo
en situaciones simuladas o de la vida real.Finalmente, la importancia de la propia
relacin teraputica.
50.-La reestructuracin cognitiva: Consiste en el anlisis cuidadoso de
pensamientos automticos comunicados por el paciente que son relevantes para
el problema. En este anlisis se trata de especificar de manera concreta el
significado subjetivo del pensamiento y las evidencias en las que se basa. Ms
que intentar refutar las valoraciones problemticas, el terapeuta realiza preguntas
focalizadas en el pensamiento y la evidencia en la que se basa as como en
evidencias que podran cuestionar el pensamiento. La meta es ayudar al paciente
a considerar interpretaciones o valoraciones ms realistas y adaptativas. Es
importante sealar que el desafo de pensamientos automticos negativos trata de
generalizar los cambios de estos patrones cognitivos problemticos, a travs de su
prctica repetida, a contextos de la vida diaria de modo que se consoliden
cambios.
51.-El entrenamiento en solucin de problema: Esta estrategia se entiende
como un recurso que facilita el afrontamiento de situaciones de conflicto o estrs.
Consiste en varias fases que son aprendidas en el transcurso de las sesiones de
terapia con el objetivo de ser empleadas en situaciones problemticas a las que la
persona se ve confrontada. En concreto, las fases del entrenamiento en solucin
de problemas son las siguientes:
Orientacin hacia el problema.
Definicin concreta del problema.
Generacin de posibles soluciones.
Examen de las ventajas y desventajas de cada una de las soluciones
generadas.
Eleccin de la solucin preferida.
Puesta en prctica de la solucin.
Evaluacin de los resultados.
52.-Experimentos conductuales: El paciente podra hacer determinadas
predicciones negativas que conducen a conductas problemticas como son las
conductas de evitacin o de bsqueda de seguridad excesivas. La planificacin,
durante la sesin de terapia, y la puesta en prctica de cambios en ese tipo de
conductas podra ayudar al paciente a comprobar la adecuacin de las
predicciones negativas, y, en caso de ser inadecuadas, conducir a cambios en el
patrn cognitivo disfuncional.
De las tcnicas de psicoterapia que se describen a continuacin las tres primeras
seran propias de la psicoterapia de apoyo y las tres ltimas de la psicoterapia
psicoanaltica:
53.-Abreaccin: consiste en facilitar al paciente la descarga emocional de sus
afectos, a travs de la verbalizacin de aquellos hechos o circunstancias que se
hallan ligados, consciente o inconscientemente, a ellos.
54.-Aconsejamiento: Se mezcla con la sugestin. El teraterapeuta ofrece
indicaciones acerca de nuevas pautas de conducta, alternativas, maneras de
resolver situaciones difciles, caminos a seguir.Clarificacin: en la clarificacin, el
terapeuta intenta ayudar al paciente a tener un mayor conocimiento de sus
sentimientos, de sus formas de relacin consigo mismo y con los dems y del
significado de su comportamiento a fin de obtener una ms precisa comprensin
de la organizacin de su personalidad y de la estructura de sus sistemas de
respuesta frente al mundo en el cual vive. Tcnicamente, el terapeuta, en su
intento de clarificacin, resume de una forma ms exacta e inteligible aquello que
considera esencial del material ofrecido por el paciente
55.-Interpretacin: Partiendo de la comunicacin con el paciente, el terapeuta
trata de explicarle aquellos procesos mentales inconscientes que se expresan a
travs de tal comunicacin y que son el verdadero motor de su comportamiento, y,
especialmente, de los sntomas clnicos y dificultades personales.
TCNICAS DE CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO BASADAS EN EL
CONDICIONAMIENTO OPERANTE: tcnicas que disminuyen la frecuencia de
aparicin de una conducta
56.-Extincin operante: eliminar el refuerzo a una conducta disfuncional.
57.-Costo de respuesta: Implica la perdida de reforzadores acumulados o
eliminacin de privilegios. Requiere una penalizacin de alguna clase, por lo
general en forma de multa.
58.-Tiempo fuera: El sujeto es retirado de la situacin donde es reforzado. El
tiempo fuera ha sido muy efectivo para modificar diversas conductas, incluyendo el
discurso psictico, accidentes al ir al bao, succionarse el pulgar, y conducta
autoestimulante y autopunitiva. (Hobbs y Forehand, 1977).
59.-Entrenamiento asertivo: dirigido a aumentar la habilidad de autoafirmacin
del sujeto y reduccin de inhibiciones conductuales.
60.-Sensibilizacin encubierta (se): La sensibilizacin encubierta (SE) es
anloga al castigo positivo o directo. Pretende la disminucin de la probabilidad de
ocurrencia de la conducta, por medio de la presentacin de un estmulo aversivo
imaginado, inmediatamente despus de la ocurrencia imaginada de esa conducta.
Est indicada para cambiar conductas desadaptativas de aproximacin.
61.-Extincin encubierta (EE): La extincin encubierta es anloga al
procedimiento operante de extincin. Pretende la disminucin de la probabilidad
de aparicin de la conducta al imaginar la ocurrencia de sta en ausencia del
estmulo reforzador que previamente le acompaaba (Ejemplo: Fumador que
aspira el humo de un cigarrillo son sentir el aroma, ni sentirse relajado). Puede
emplearse en conductas desadaptativas de aproximacin o de evitacin.
62.-Coste de respuesta encubierto (CRE): El coste de respuesta encubierto es
anlogo al procedimiento operante del coste de respuesta. Es un procedimiento
basado en el castigo negativo o indirecto. Pretende disminuir la frecuencia de una
conducta desadaptada imaginando que su ocurrencia est asociada con la prdida
de un reforzador positivo. Est indicado, tanto para respuestas desadaptativas de
aproximacin (alcoholismo, desviaciones sexuales) como de evitacin (miedos).
63.-Reforzamiento positivo encubierto (RPE): Pretende aumentar la frecuencia
de aparicin de un comportamiento deseable, a travs del reforzamiento positivo
en imgenes. En cierto sentido, es una tcnica parecida a la DS, pero abarca ms
que sta, ya que no slo pueden reforzarse conductas de evitacin, sino tambin
conductas de aproximacin. No es necesario que el cliente aprenda a relajarse ni
que haga un listado de tems.
64.-Reforzamiento negativo encubierto (RNE): Se pretende aumentar la
conducta de huida o evitacin del estmulo aversivo. La respuesta que se quiere
incrementar provoca el cese del estmulo aversivo. Debe imaginarse, tanto la
situacin que se quiere cambiar en la vida real, como el acontecimiento aversivo.
Puede utilizarse para conductas de aproximacin y de evitacin, pero slo cuando
han fracasado otros procedimientos encubiertos.
65.-Tcnicas basadas en la teora del aprendizaje social: Aprendizaje de
nuevas respuestas o la modificacin de respuestas ya existentes, mediante la
observacin en la imaginacin del comportamiento de un modelo y de las
consecuencias que la siguen (Bandura).
66.-El modelado encubierto: Especialmente indicada para aquellos que
experimentan una gran ansiedad al enfrentarse al problema. Primero, imaginaran
a un modelo parecido a ellos que se enfrenta al problema y, cuando ya no
experimenta ansiedad, se les puede introducir su propia imagen y trabajar ya con
las tcnicas adecuadas. El EM est especialmente indicado en nios (muy
familiarizados con los modelos simblicos de los cuentos, pelculas, etc.).
67.-Tcnicas basadas en el autocontrol. Trada de autocontrol: Es un
procedimiento compuesto descrito por Cautela, que sirve para disminuir la
probabilidad de ocurrencia de una respuesta no deseada. Incluye 3 aspectos:
Detencin del pensamiento subvocal. Respiracin profunda, con relajacin en la
medida que se expira. Imaginacin de una escena agradable o RPE.
68.-Presentacin de eventos aversivos: Despus que se ha realizado una
respuesta, puede aplicarse un evento aversivo como una tunda o una reprimenda.
69.-Estmulos aversivos primarios: Los eventos aversivos primarios lo son de
manera inherente, por ejemplo, ataque fsico intenso, luces brillantes y ruidos
fuertes son estmulos aversivos primarios y sus propiedades aversivas no son
aprendidas.
70.-Estmulos aversivos secundarios: o condicionados, adquieren sus
propiedades aversivas al aparerseles (relacionrseles) con otros eventos
aversivos como dolor fsico o prdida de privilegios.
Los estmulos aversivos secundarios incluyen gestos, cabeceos, fruncimiento de
ceo y boletas de trnsito.
71.-Autoobservacin: Es imprescindible que el sujeto aprenda a detectar su
conducta problemtica antes de intentar modificarla.
Los mtodos usados en la autoobservacin, varan en funcin de las
caractersticas de la respuesta en la que estemos interesados y de la naturaleza
de la misma.
La autoobservacin est sujeta a un proceso de aprendizaje, por tanto, progresar
cualitativa y cuantitativamente al os larga de la aplicacin del programa de
autocontrol. Proporciona feedback inmediato.
Por tanto, la autoobservacin tiene un doble objetivo:
Motivar al cliente, al implicarle activamente en el programa y percibir los
efectos positivos que la tcnica tiene sobre su conducta.
Posibilitar que el sujeto aprenda a detectar qu condiciones propician su
conducta problema.
72.-Contratos conductuales: Sirven para formalizar el programa de intervencin
de manera que el sujeto sepa qu hacer en cada momento y qu contingencias ha
de administrarse.
73.-Programacin de tareas intercesiones: Estas tareas son tambin una
manera de obtener informacin acerca de las posibles reas conflictivas en la vida
del sujeto. La asignacin de tareas, en los programas de autocontrol, alcanza un
papel central, por hacer que el cliente asuma su responsabilidad en el cambio. Los
ejercicios asignados deben estar adaptados a las posibilidades del individuo (al
principio deben ser sencillos, permitiendo un logro rpido de objetivos).
La finalidad:
Fomentar la participacin del individuo, haciendo que se integre de manera
activa en el programa de cambio.
Ofrecer al sujeto la posibilidad de ensayar todo lo aprendido con el
terapeuta, y darse cuenta de las dificultades que encuentra en su puesta en
marcha, para su posterior discusin en la consulta.
74.-Tcnicas de control estimular: Estn encaminadas a planificar el medio
social y fsico en el que se desenvuelve el sujeto, modificando ciertos aspectos
que alterarn la probabilidad de la respuesta controlada. Introducidas en un
principio por Ferster, Nurnberger y Levitt, asociadas a problemas de obesidad.
Tambin se han aplicado con xito a problemas sexuales, control de conductas
adictivas, incremento de la conducta de estudio, problemas maritales, insomnio,
etc.
75.-La reestructuracin cognitiva. Consiste en el anlisis cuidadoso de
pensamientos automticos comunicados por el paciente que son relevantes para
el problema. En este anlisis se trata de especificar de manera concreta el
significado subjetivo del pensamiento y las evidencias en las que se basa. Ms
que intentar refutar las valoraciones problemticas, el terapeuta realiza preguntas
focalizadas en el pensamiento y la evidencia en la que se basa as como en
evidencias que podran cuestionar el pensamiento. La meta es ayudar al paciente
a considerar interpretaciones o valoraciones ms realistas y adaptativas. Es
importante sealar que el desafo de pensamientos automticos negativos trata de
generalizar los cambios de estos patrones cognitivos problemticos, a travs de su
prctica repetida, a contextos de la vida diaria de modo que se consoliden
cambios.
Tcnicas conductuales para nios:
76.-Retirada de la Atencin: La tcnica no puede ser ms sencilla en su
concepcin: Se trata de que, ante las manifestaciones de gritos, rabietas u otros,
dejemos automticamente de prestar atencin al nio. Este modo de actuar se
justifica bajo la hiptesis de que el nio efecta tales manifestaciones para
reivindicar ciertas demandas o llamar la atencin del adulto. El nio puede estar
acostumbrado a conseguir lo que desea mediante este comportamiento (refuerzo
positivo). As, puede haber aprendido que si efecta cualquier peticin
acompaada de lloros o pataletas, la atencin de los padres es mucho mayor y es
atendido antes en sus peticiones. Esto llega a convertirse en un hbito, en un
crculo vicioso que crea malestar en la familia.

77.-La intencin paradjica: Es una tcnica que bien utilizada puede tener un
efecto fulminante sobre la conducta que queremos cortar. Explicado en pocas
palabras se tratara de pedirle al nio o al alumno que haga aquello que
precisamente queremos evitar. Imaginemos una situacin en un aula donde un
nio se niega sistemticamente a efectuar cualquier actividad escolar. El nio
cada da entra en una dinmica de provocacin hacia al maestro, sometindolo a
una dura prueba de paciencia.
Qu ocurrira si un da el maestro le dice: "Hoy quiero que no hagas nada, te voy
a dar permiso para que ests todo el tiempo sin hacer ninguna actividad. No
quiero ni que me escuches. Slo debes permanecer callado y sin hacer ruido en tu
sitio".
ENFOQUE SISTEMICO
Terapia estructural de familia
78.-Cuestionamiento del sntoma.- El terapeuta de tendencia estratgica
considera que el sntoma es una solucin protectora: el portador de sntoma se
sacrifica para defender la homeostasis de la familia. El estructuralista, que
considera la familia como un organismo, no discierne en esta proteccin una res-
puesta acorde al fin, auxiliadora, sino la reaccin de un organismo sometido a
tensin.
El cuestionamiento puede ser directo o indirecto, explcito o implcito, ir derecho o
paradjicamente. El objetivo es modificar o reencuadrar la concepcin que la
familia tiene del problema, moviendo a sus miembros a que busquen respuestas
afectivas, cognitivas y de conducta, diferentes. Las tcnicas que estn al servicio
de estas estrategias son la escenificacin, el enfoque y el logro de intensidad.
79.-Cuestionamiento de la estructura familiar.- La concepcin del mundo de los
miembros de la familia dependen gran medida de las posiciones que ellos ocupan
dentro de diferentes bolones familiares. Si existe apego excesivo, la libertad de los
individuos estar limitada por las reglas del holn. Si en cambio existe desapego,
es posible que aqullos estn aislados, faltos de apoyo. Aumentar o aminorar la
proximidad entre los miembros de holones significativos puede dar lugar a
diferentes modos de pensar, sentir y actuar, hasta entonces inhibidos por la
participacin en el subsistema.
Esta tcnica se encarga de modificar la ndole de la relacin de llevar a los
miembros de la familia a que enfoquen en su vivencia la realidad de constituir un
holn. El terapeuta procura modificar su epistemologa, movindolos a que no
definan ms el s-mismo como entidad separada, sino como parte de un todo.
80.-Cuestionamiento de la realidad familiar.- El terapeuta toma los datos que la
familia le ofrece y los reorganiza. La realidad conflictiva y estereotipada de la
familia recibe un encuadramiento nuevo. Aparecen posibilidades nuevas por el
hecho de que los miembros de la familia se vivencian a s mismos y vivencian a
los dems de manera diferente.
81.-Reencuadre.- La terapia parte, en consecuencia, del choque entre dos
encuadres de la realidad. El de la familia es pertinente para la continuidad y el
mantenimiento de ese organismo en condiciones ms o menos estables; el
encuadre teraputico atiende al objetivo de hacer que la familia avance hacia un
manejo ms diferenciado y eficiente de su realidad disfuncional. La tarea del
terapeuta es convencer a los miembros de la familia de que el mapa de la realidad
por ellos trazado se puede ampliar o modificar.
82.-Escenificacin.- El terapeuta asiste a los miembros de la familia para que
interacten en su presencia, y ello con el propsito de viven- ciar la realidad
familiar como aqullos la definen. Despus reorganiza los datos, poniendo el
acento en ciertos aspectos *y cambiando el sentido de lo que ocurre; introduce
nuevos elementos e insina modos diferentes de interactuar, que de este modo se
actualizan dentro del sistema teraputico.
83.-Enfoque.- En la terapia de familia el enfoque se puede comparar con la
realizacin de un montaje fotogrfico. De una escena total, el fotgrafo decide que
desea destacar de la casa, no el cielo, el camino o el ro; slo la casa. Empieza a
jugar con el foco. Modifica el ngulo para que la puerta cobre relieve y toma una
imagen; despus ampla el enfoque para incluir la ventana adems de la puerta, y
toma otra. Produce un mayor cambio de ngulo, y fotografa la falleba. En virtud
de este juego con mltiples vistas del mismo objeto nace una visin
multidimensional. Va ms all de la mera descripcin para realizar un concepto
ms amplio: la casa.
De esta manera es como trabaja el terapeuta con esta tcnica, seleccionar y
organizar los datos de la familia dentro de un esquema que les confiera sentido.
Pero esta organizacin debe ser al propio tiempo un esquema teraputico que
promueva el cambio. En, consecuencia, el terapeuta organizar los hechos que
percibe de manera que formen trazos entre ellos y posean tambin pertinencia
teraputica.
84.-Fijacin de Fronteras.- Las tcnicas de fijacin de fronteras regulan la
permeabilidad de las que separan a los holones entre s. He aqu el concepto
rector: participar en el contexto especfico de un holn especfico requiere
respuestas especficas para ese contexto. Las personas funcionan siempre con
una parte solamente de su repertorio. Es posible actualizar alternativas
potenciales si el individuo empieza a actuar en otro subsistema o si cambia la
ndole de su participacin en un subsistema determinado. Las tcnicas de fijacin
de fronteras pueden apuntar a la distancia psicolgica entre los miembros de la
familia y a la duracin de la interaccin dentro de un holn significativo.
En esta tcnica el terapeuta se propone cambiar las afiliaciones de los miembros
de la familia a los diversos subsistemas o la distancia entre los subsistemas.
85.-Desequilibramiento.- La meta es cambiar el vnculo jerrquico entre los
miembros de un subsistema. Cuando el terapeuta y los miembros de la familia
coparticipan en un sistema teraputico, acuerdan un contrato explcito que define
al terapeuta como el perito del sistema y el lder de la empresa teraputica. En
consecuencia, el mero ingreso en el sistema teraputico modifica la estructura de
poder de la familia. Todos sus miembros dan un paso atrs, por as decir,
concediendo al terapeuta el poder necesario para la utilizacin de su pericia. Este
desplazamiento no ser cuestionado por los miembros de la familia mientras el
terapeuta respete la distribucin del poder en el seno de aqulla.
86.-Alianza con miembros de la familia.- El terapeuta recurrir a su alianza con
un miembro de la familia, destinada a modificar su posicin jerrquica dentro del
sistema familiar. El hecho de enfocar a un miembro, modifica la posicin de todos
los dems. Si bien se puede desequilibrar alindose con un miembro dominante
del grupo, en la mayora de los casos esta tcnica se utiliza para brindar apoyo a
un miembro perifrico o de posicin inferior dentro de la familia. Esta persona,
cuando siente la alianza del terapeuta, empezar a cuestionar su posicin
prescrita dentro del sistema.
87.-Alianza alternante.- La meta de esta tcnica consiste en atribuir a cada
subsistema pericias diferentes y complementarias; de este modo, en lugar de
competir por la jerarqua dentro del mismo contexto, los miembros de la familia
ensayarn nuevas modalidades de relacin en un marco ms amplio. Estas
estrategias son tiles cuando se trabaja con familias con hijos adolescentes,
donde el terapeuta apoya el derecho de los padres a tomar decisiones en su
condicin de tales y al mismo tiempo el privilegio de los adolescentes a cuestionar
y a solicitar cambios en el proceso de toma de decisiones dentro de la familia.
88.-Ignorar a miembros de la familia.- El terapeuta utiliza esta tcnica en su
variedad ms suave en los casos en que ignora a un nio demasiado demandador
y acaparador. Cuando es eficaz, esta intervencin produce un desenfoque
inmediato
Este tipo de intervencin en que el terapeuta habla con los dems miembros de la
familia sobre el miembro blanco puede producir considerable alarma porque
conlleva un realineamiento de aqullos con el terapeuta, con exclusin del
miembro blanco. Se puede utilizar con nios refractarios, que cuestionan la terapia
negndose a hablar. El terapeuta tiene que ser capaz de producir tensin en el
nio con el mtodo de mantener su inatencin durante toda la sesin, al tiempo
que introduce temas que cuestionan al nio.
89.-Coalicin contra miembros de la familia.- En esta tcnica el terapeuta
participa como miembro de una coalicin contra uno o ms miembros de- la
familia. Este tipo de participacin directa del terapeuta le impone poseer la
capacidad de llevar adelante un enfrentamiento y de utilizar su posicin de poder
como el perito del sistema para cuestionar y descalificar la pericia de un miembro
de la familia. Desde luego que, como consecuencia de esta tcnica, el miembro
blanco de ella se tensiona, pero el miembro de la familia que entra en coa- licin
con el terapeuta no queda menos tensionado. Participa en la coalicin al precio de
ser capaz de rebasar el umbral de interacciones habituales y de apoyar al
terapeuta en un franco desafo a un miembro poderoso de la familia. Como
terminada la sesin el terapeuta se retira, su aliado en la familia necesita estar
seguro de que una vez que la familia abandone la sesin podr sobrevivir en el
nuevo campo sin la ayuda del terapeuta. El xito de esta estrategia exige que los
miembros de la familia acepten que esta transformacin es valiosa en beneficio de
toda la familia.
90.-Realidades.- En la terapia, la familia presenta slo su percepcin restringida
de la realidad. Acaso defienda instituciones que han perdido su utilidad, pero no
puede hacer otra cosa dentro de su imagen del mundo. La familia desea que el
terapeuta restaure y aceite su funciona- miento habitual, y se lo devuelva despus,
por as decir, intacto en lo esencial. Pero el terapeuta, que es un creador de
universos, ofrecer a la familia una realidad diferente. Slo utilizar los hechos que
la propia familia reconoce verdaderos, pero a partir de ellos edificar un ordena-
miento nuevo. Tras verificar la fortaleza y las limitaciones de las construcciones
familiares, sobre esos cimientos levantar una concepcin ms compleja del
mundo, que promueva y sustente la reestructuracin.

91.-Cuestionamiento de la concepcin del mundo.- La familia se encuentra
desarrollada mediante los esquemas de las instituciones sociales que marcan la
pauta de comportamiento, por lo que el terapeuta procura presentar algunos de los
diferentes universos parciales que se sitan fuera del ncleo bsico de universo
de la familia y que sus miembros ignoran. El terapeuta sabe que stos interpretan
la realidad de la familia desde la perspectiva de los holones que constituyen. En
consecuencia, la interpretacin de los universos transmitidos y de la atipicidad es
una cuestin de perspectiva, por lo que es posible modificar las perspectivas.
92.-Smbolos universales.- Con esta tcnica, el terapeuta presenta sus
intervenciones como si se apoyaran en una institucin o en un acuerdo que
rebasaran el mbito de la familia. Cuando obra de este modo pareciera que se
refiere a la realidad objetiva. Esto mismo se puede lograr apoyndose en el
sentido comn o en la experiencia comn. Todo el mundo sabe que las cosas
son as y as; no hace falta, entonces, ponerse de acuerdo sobre cmo son.
La fuerza de las construcciones universales reside precisamente en el hecho de
que se refieren a cosas que todo el mundo conoce. No aportan informacin
nueva; se las reconoce de manera inmediata como realidad compartida. El
terapeuta recurre a ese acuerdo a modo de una base para edificar una realidad
diferente para la familia.
93.-Verdades familiares.- El terapeuta presta atencin a las justificaciones que la
familia aduce para sus interacciones y utiliza su misma concepcin del mundo
para extender su modalidad de funcionamiento. Es una suerte de yudo en que el
terapeuta se vale de la fuerza de la misma familia para inaugurar una direccin
diferente: Como son ustedes padres solcitos, dejarn a su hijo espacio para
crecer; No le quitarn su voz; Cortarn los cables que los unen; Exigirn
respeto; Manifestarn respeto, o La dejar fracasar. Una vez que el
terapeuta ha seleccionado, de la propia cultura de la familia, las metforas que
simbolizan su realidad reducida, las utilizar como una construccin cada vez que
surjan o que se las pueda introducir, transformndolas en un rtulo que seala la
realidad de la familia e indica la direccin del cambio
94.-Consejo especializado.- En esta tcnica, el terapeuta presenta una
explicacin diferente de la realidad de la familia y la basa en su experiencia,
conocimiento o sabidura: He visto otros casos que...; Si usted se pone a
investigar esto, descubrir que.... El terapeuta puede desplazar tambin las
posiciones de explicacin, por ejemplo aprovechando su preeminencia como lder
del sistema para incluir la perspectiva de un miembro de la familia o pasar a una
diferente perspectiva familiar. Desde esta posicin puede interpretar la realidad de
los diferentes miembros de la familia y apoyar la atipicidad como si se tratara de
un derecho y no de una hereja. A menudo las prescripciones que se hacen
cuando se trabaja con el mtodo de las paradojas estn basadas en esta posicin
del terapeuta como especialista.
95.-Intervenciones directas, basadas en la aceptacin.- Por intervenciones
directas se entienden consejos, explicaciones, su- gerencias, interpretaciones y
tareas, que estn destinadas a que se las tome literalmente y a que se las respete
como se las prescribi. Su objetivo es modificar de manera directa las reglas o los
roles de la familia. Se puede instruir a los padres sobre el modo de controlar a los
hijos, redistribuir funciones entre los miembros de la familia, establecer reglas
disciplinarias, regular la privacidad, instituir una jerarqua de edades y
Proporcionar informacin de que la familia carece. Tambin se puede promover la
comunicacin franca, suscitar sentimientos, proporcionar realimentacin personal
a la familia e interpretar la interaccin familiar.
Su xito depende de que la familia desafe las instrucciones del terapeuta u
obedezca a ellas hasta un grado tan absurdo que se vea obligada a retroceder
96.-Redefinicin.- Se propone modificar el modo en que la familia per- cibe el
problema. Redefinido el sntoma, deja de ser un elemento ajeno al sistema para
convertirse en parte esencial de l. A fin de preservar la estabilidad familiar, la
definicin dir que la conducta mantenedora del sntoma obedece a motivos
benvolos. La ira se definir como ternura, el sufrimiento como abnegacin, el
distanciamiento como una manera de obtener ms intimidad, y as. El terapeuta no
intentar modificar el sistema directamente; ms bien lo apoyar, respetando la
lgica afectiva interna con que se desenvuelve.
97.-Inversiones basadas en la aceptacin y el desafo.- El terapeuta imparte
directivas a un miembro de la familia para que invierta su actitud o su conducta en
un aspecto decisivo, con la esperanza de provocar de ese modo una respuesta
paradjica en otro miembro de la familia. Se basa al mismo tiempo en el desafo y
la aceptacin. Requiere la cooperacin consciente del miembro de la familia que
recibe las instrucciones del terapeuta, y el desafo del miembro de la familia que
recibe los resultados de esa instruccin. Las inversiones son tiles cuando uno de
los miembros tiene una actitud de cooperacin y seguir el consejo directo,
mientras otro de los miembros ofrece resistencia.
98.-El grupo de consulta como coro griego.- Otro rasgo que singulariza nuestro
trabajo es el empleo de un grupo de consulta como refuerzo de las intervenciones
del terapeuta. Este grupo se compone de colegas que se turnan observndose del
otro lado de un falso espejo. Este grupo acta como un coro griego: hace
comentarios en el momento sobre la interaccin entre la familia y el terapeuta
Los mensajes se formulan en colaboracin con el terapeuta, quien tiene la ltima
palabra sobre su contenido y decide la posicin que adoptar frente a ellos.
99.-La familia narra el cuento: El terapeuta propone a todos los miembros de la
familia que se coloquen en posicin relajada y se les recomienda cerrar los ojos.
Se les pide que uno de ellos empiece el cuento con la frase "Erase una vez..."
continuando con algo ms. El siguiente miembro deber continuar con otra frase,
ms o menos larga. As, sucesivamente, y entre todos irn construyendo un
cuento en el que, sin salirse del tema, cada miembro lo va enriqueciendo con
nuevos personajes y situaciones.
100.-Narracin de cuentos metafricos: La tcnica de "narracin de cuentos"
cumple una doble funcin, tanto si el cuento es narrado entre todos los miembros
de la familia, como si es el terapeuta quien lo cuenta a la familia. En el primer
caso, su funcin ser ms diagnostica que teraputica, y en el segundo caso, a la
inversa.



Terapia Gestalt
101.-Trabajo con los sueos La tcnica que se utiliza para trabajar los sueos y
llegar a darse cuenta de su significado ya que se trata de que la persona se d
cuenta de aquellas partes suyas que estn proyectadas, ya sea en personas, en
objetos o conceptos. La alienacin se produce cuando la persona niega la
existencia en ella de partes que le pertenecen. "Ese no soy yo" decimos cuando
algunos aspectos de nosotros no nos gustan. Esto empobrece al individuo y sus
intercambios con el mundo se hacen ms reducidos y deformes. Pero los sueos
no son simples proyecciones, sino que tambin podr verse a travs de l, el tipo
de contacto que est estableciendo el paciente con los dems, la activacin de
sus angustias, temores y todas las caractersticas que puede asumir el contacto
en cada persona y en cada momento.
102.-Silla Caliente Se trata de situar frente a la persona una silla vaca donde se
coloca imaginariamente a la persona con la que tenga el conflicto o bien un
aspecto de s misma rechazado, estableciendo un dilogo que le lleve a la
resolucin del conflicto o a la integracin del aspecto rechazado.
103.-Fantasas dirigidas ayuda a las personas a explorar temores, darnos cuenta
de lo que nos pasa y, a menudo, a encontrar soluciones a situaciones
aparentemente sin salida.
Trabajamos los sueos no interpretndolos segn un significado fijo sino
facilitando que la persona descubra el mensaje que tiene para ella lo que ha
soado.
104.-Anclaje: Dicha tcnica es empleada cuando el psicoterapeuta desea
fortalecer un cambio de creencias en su paciente. Realmente lo positivo de esta
estrategia, es que adems de su sencillez y facilidad, puede llevarse a cabo y
realizarse en cualquier fase del ciclo, aunque es imprescindible que el ciclo sea
aquel en el que se intente facilitar el cambio en la persona. Pera llevarla a cabo
basta con que el psicoterapeuta toque el hombro o el brazo derecho del paciente
cuando se facilite un cambio, y cuando no el izquierdo.
105.-Silla vacia: Adecuada para trabajar proyecciones y conseguir que el paciente
salga del sistema, es una de las estrategias ms comunes, bastante conocida ms
que todo porque ha aparecido en varias pelculas de la industria de Hollywood.
Esta estrategia teraputica se convierte en una de las ms sencillas,
especialmente por su facilidad a la hora de aplicarla. Para realizar esta tcnica es
necesario contar con tres sillas, colocadas de la siguiente manera: dos de ellas se
colocan frente a frente, y la restante en medio de ambas. De esta forma quedan
como si fuera un tringulo. Luego el terapeuta solicita al paciente que escoja una
de las dos sillas que se encuentran frente a frente, invitndole a que se conecte,
con su zona interna a travs de la respiracin. Con su imaginacin el paciente
debe buscar a su otra polaridad y situarla en la otra silla, iniciando un dilogo que
le ayudar a comprender el proceso que lo lleva a que se bloquee. La tercera silla,
conocida con el nombre de silla integradora, se utiliza para que el paciente pueda
tomar de cada uno de los personajes imaginados en los que represent lo mejor
de ellos, eliminando simplemente aquello que ya no sirve.
106.-Cambio de roles: Esta tcnica es la indicada cuando se observa que el
paciente no es capaz de tomar conciencia de su propia actitud, en especial
cuando no reconoce sus actitudes en un determinado momento. Tales actitudes
se solemos encontrarlas, por ejemplo, cuando la persona se enfada y no es capaz
de controlar su actitud, o cuando acta de manera impulsiva y es incapaz de
controlarse. Y cuando, a su vez, tiene resentimiento hacia otras personas. Para
ello, es importante recalcar al paciente que debe ponerse en la piel de s mismo
cuando tuvo esa actitud, o bien tomar conciencia de la actitud de la otra persona,
lo que poco a poco le ayudar a solventar ese resentimiento y a solucionarlo con
el transcurrir de las sesiones para lograr entonces la mejora.
107.-Tratamiento de polaridades: Es una estrategia til para que el paciente,
junto con su psicoterapeuta, aclare la figura y el proceso de cambio que le ha
llevado hasta su consulta psicoteraputica.
El psicoterapeuta le propone el inicio de un dilogo con esa parte o elemento
contrario que le retiene y le bloquea, ayudndole a identificar dnde se encuentra
su yo y su diferencia con su pseudoyo.
108.-Descarga en objetos: La Real Academia Espaola define al resentimiento
como la accin y efecto de resentirse, lo que a su vez se traduce en tener un
sentimiento, pesar o enojo sobre algo; empezar a flaquearse.
Por tanto, nos encontramos con que si deseamos resolver un determinado
resentimiento, es fundamental que la persona se enfrente a l de manera segura y
confiada. Pero para ello, en la mayora de las ocasiones, se precisa de la ayuda
del psicoterapeuta.
La aplicacin de este proceso resolutivo, es realmente simple, a la par que fcil
pero efectiva. Se necesita tan solo una almohada o cojn y un palo, para que el
paciente lo golpee repetidamente hasta que se canse, o hasta que desee terminar
con el ejercicio.
109.-Polaridades en terapia: Se trata, como su propio nombre indica, de una
estrategia ideal para reinterpretar nuestras polaridades, ayudndonos a cambiar
nuestra propia estructura a la vez que modificamos la percepcin de nuestro
propio ambiente. No en vano, al reorganizar nuestra propia estructura y
percepcin del exterior, tendemos a pensar de manera distinta. Para conseguirlo,
es fundamental tener el cuenta el funcionamiento tanto de nuestro yo como del
pseudoyo, as como las diferentes variaciones que tienen lugar en el contexto.
No debemos olvidar que para poder llevar a cabo con xito estas estrategias,
conseguir el equilibrio emocional y lo que se busca lograr con ellas, lo primero es
que la persona en terapia Gestalt, se arriesgue a compartir sus propios
pensamientos y sentimientos, y sobretodo saber que el terapeuta la acompaa en
su proceso personal para encontrar la paz y el equilibrio, y que ser ella la que
realmente haga el trabajo interno, ya que el verdadero cambio lo hace la persona
desde su interior, cuando realmente est preparada y haya decidido mentalmente
y corporalmente dar un gran paso hacia la vida.
110.-Tcnicas Supresivas. El primer requisito para vivenciar lo que se podra
experienciar, es dejar de hacer algo ms, slo entonces se aprender que el
vivenciar no es algo que tengamos que buscar, sino algo que no podemos evitar.
Otra condicin para realmente vivenciar, es el aceptar que se est en el aqu y el
ahora. No se puede experienciar (solo se puede recrear en la imaginacin) lo que
es pasado o ausente. La realidad siempre es ahora.

111.-Tcnicas Expresivas:El Terapeuta al invitar al paciente a expresarse,
estimula en l lo que s es. Cuando el paciente es capaz de expresar lo que hasta
ese momento no se haba atrevido, no slo estar revelando su ser a otro, sino a
s mismo, as como el verdadero artista obtiene autoconocimiento a travs de su
obra.Las tcnicas expresivas en la psicoterapia gestalt pueden resumirse en tres
principios:

112.-Expresar lo no expresado: Maximizar la expresin: provocando situaciones
no estructuradas, o no previstas por el paciente en la medida en que una situacin
no est estructurado, el individuo se confronta con sus propias elecciones, en
tanto no existan reglas de interaccin o alguna conducta especfica separada, el
paciente determinar sus propias reglas y se har responsable por sus acciones.
De esta manera cualquier cosa que el paciente haga, el terapeuta facilitar el
darse cuenta.

113.-Terminar de completar la expresin: A veces el paciente presenta un
sentimiento de "no haber terminado", o sea, que la Gestalt no haba sido
completada; palabras que no se dijeron, cosas que no se hicieron y que alguna
vez quisieron decirse o hacerse, dejan alguna huella que los enlaza con el pasado.
Algunas veces el terapeuta invita al paciente a actuar sus fantasas, sin descuidar
"el aqu y el ahora".
Esto es por medio de reconocer los momentos y elementos que carecen de
verdadera expresin y hacer una invitacin para su desarrollo. Aqu, ms que en
cualquier otra tcnica, centramos nuestra atencin en la comunicacin no verbal.
.
Buscar la direccin y hacer la expresin directa:

114.-Repeticin: El propsito de esta tcnica es intensificar el darse cuenta de
una accin o frase determinada del paciente.

115.-Exageracin y desarrollo. La exageracin es un paso ms all de la simple
repeticin y casi siempre se da automticamente despus de sta. Un gesto se
volver ms claro y preciso, algo dicho se gritar, etc.
El desarrollo del tema no siempre acompaa la exageracin, as que es
conveniente que el terapeuta invite a desarrollar el sentimiento que surge, es
decir, con qu lo asocia, que le recuerda, etc.

116.-Traducir: Esta es otra de las tcnicas originadas en terapia gestalt, en la que
se pone nfasis a la comunicacin no verbal, la de dar palabras a alguna conducta
no verbal.

117.-Tcnicas Integrativas. En el sentido ms general, toda tcnica de expresin
o de supresin es integrativa, ya que despierta el darse cuenta de lo que estaba
disociado de s mismo, creando as pensamientos, sentimientos
e imgenes inefectivas.

En terapia gestalt, hay tcnicas cuyo objetivo principal es el de integrar las partes
alienadas del paciente, y son:

118.-A) El encuentro intrapersonal: Es poner en contacto los distintos sub-yoes
por medio de pedirle al paciente que haga hablar a sus distintos caracteres. Para
este tipo de dilogos pueden utilizarse "la silla vaca" y la "silla caliente", sobre las
que el paciente se sentar alternativamente cuando cambie el rol.
Muchos de los encuentros y quiz los ms significativos son entre el "yo debera" y
el "yo quiero". Sin importar la apariencia, en el fondo se ver aparecer lo que F.
PERLS, llam el "perro de arriba" y el "perro de abajo"

119.-B) Asimilacin de Proyecciones: La proyeccin es aquella a la que
el psicoanlisis observa como "defensa", el proceso de atribuir a algo o a alguien
cualidades o sentimientos propios y que no estamos dispuestos a reconocer como
nuestros.

Terapia Humanista
120.-El Reflejo.- es la imagen de la comunicacin emocional, es en esta tcnica
donde el terapeuta permite que las personas se den cuenta de lo que el mismo
este comunicando.
121.-Grupos de encuentro.- la terapia grupal permite que las personas entren en
contacto con sus sentimientos y que estn cerrados a las experiencias de la vida.
122.-Empleo de la Dramatizacin. Es la representacin de escenas como parte
de la terapia. Se le pide que asuma un rol diferente al suyo. La idea es hacer
ensayos conductuales. Tomando de Moreno el convencimiento de que es distinto
narrar una experiencia que actuarla.
123.-El monlogo: aqu el protagonista cuenta directamente a los espectadores
todo lo que le pasa y lo que piensa. El protagonista tiene la posibilidad de ganar
una cierta distancia respecto a sus propias emociones y de plantearse que
reacciones se producen en l.

124.-El Doble: Se aplica cuando el paciente tiene dificultades de expresar sus
verdaderos sentimientos. Aqu se sita junto al protagonista un "yo-auxiliar", una
persona que se coloca tras l tratando de adoptar su actitud corporal y afectiva de
este ltimo.

125.-Inversin de Roles: El protagonista y otro miembro del grupo intercambian
los papeles. As el protagonista puede comprender mejor los sentimientos de la
persona con la que l ha entrado en conflicto. Tambin puede representar otras
personas tal y como l deseara que fueran.

126.-El Sociodrama: Es colectiva, en ella se acentan los asuntos que ataen al
grupo y que son de significado social general. Por ejemplo conflictos entre razas o
grupos de religin.

127.-El espejo: El protagonista toma parte del auditorio y un "alter ego" recibe la
tarea de resear lo ms fielmente posible el papel de aqul. Se emplea cuando el
protagonista tiene serias dificultades en darse cuenta de cmo repercute su
comportamiento en los otros.

128.-Sin Palabras: Esta tcnica incluye varios ejercicios. Los ms utilizados son
las alegoras que consisten en la representacin plstica de una situacin, un
estado de nimo, una fantasa etc. Con utilizacin de sonidos. Es til con
individuos con inhibiciones para gritar o expresar estados de nimos agresivos.

130.-La Tienda mgica: El protagonista aprende a conocer sus autnticos deseos
y objetivos. Una persona representa el papel del propietario de
un comercio mgico en el que no hay objetos sino valores, cualidades o deseos
generales en la vida, como xito, valor, riqueza. En la tienda mgica no existe el
dinero, slo el trueque. Para recibir un deseo, el sujeto tiene que ofrecer algn
rasgo valioso o una cualidad de s mismo. As se puede ponderar que es
realmente importante para ella o reconocer que rasgos de su propio
comportamiento se le cruzan en el logro de sus propios objetivos.