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Quelques conseils pour vous aider monter un

dossier de cration, mdicalisation ou extension dun


accueil de jour ou dun hbergement temporaire
pour personnes ges souffrant de la maladie
dAlzheimer ou daffections apparentes
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 1
!"##A$%&
'() *omment crer, mdicaliser ou tendre un accueil de jour pour personnes ges
souffrant de la maladie dAlzheimer ou daffections apparentes + p , -
I. Prsentation de laccueil de our Al!hei"er ou "aladies apparentes.
A. #$inition.
%. &ahier des char'es.
II. (es te)tes de r$rences.
I. &o""ent $onctionne un accueil de our *
A. Finance"ent et tari$s.
1+ A$$rents , lh-er'e"ent et , la dpendance.
2+ .oins et $inance"ent par lassurance "aladie.
%. /r'anisation et $onctionne"ent.
1+ Fonctionne"ent.
2+ Ad"ission.
3+ #onnes relatives au) personnes accueillies par la structure.
0+ 1o2ens hu"ains.
3+ Autres "o2ens.
4+ (ocau).
5+ 6valuation.
II. &o""ent "onter un dossier de cration7 "dicalisation ou e)tension de places *
'.) Quelques conseils pour crer, mdicaliser ou tendre un hbergement temporaire
pour personnes ges souffrant de la maladie dAlzheimer ou daffections
apparentes p /0(1
Annexe $ 2 3ombre de places et taux dquipement en places daccueil de jour et
dhbergement temporaire au 1(01(0.11. p(( (4
Annexe $$ 2 Annexes $$$ et $5 de la circulaire n6.11.0... du (70180.11. 9 : cahier des
charges pour laccueil de jour ; et : recommandations pour louverture de places
dhbergement temporaire< ; p (- .(
Annexe $$$ 2 Annexes $$$ = c et $$$ = d de la circulaire n6 .11,0.7/ du ,1 mai .11,
relative la campagne budgtaire pour lanne .11, dans les tablissements et services
mdico>sociaux et sanitaires accueillant des personnes ges p .. .?
Annexe $5 2 Annexe ? de la circulaire n6.11.0... du (70180.11. 9 : dispositions relatives
au financement, par lassurance maladie, des dpenses affrentes aux soins lis aux
places daccueil de jour et dhbergement temporaire ; p .7 .-
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 2
'() *omment crer, mdicaliser ou tendre un accueil de jour pour
personnes ges souffrant de la maladie dAlzheimer ou daffections
apparentes +
(a circulaire n820029222 du 1490092002 prvoit la cration sur 0 ans de 5000 places
suppl"entaires daccueil de our pour rpondre au) -esoins des personnes :'es sou$$rant de
la "aladie dAl!hei"er ou da$$ections apparentes.
Il sa'it dapporter des rponses au) pro-l"es soulevs par des "aladies ;ui touchent
auourdhui plus de 400 000 personnes et dont 110 000 nouveau) cas sont dclars par an. .i
deu) tiers des "alades ont plus de <0 ans7 un no"-re i"portant de nouveau) cas concerne des
personnes -eaucoup plus eunes =40 ans+ et surtout des ho""es. (a sti"ulation des capacits
co'nitives des personnes est $onda"entale ainsi ;ue le soutien des conoints ou des $a"illes.
( @rsentation de laccueil de jour Alzheimer ou maladies apparentes
&. #$inition.
> Il sa'it daccueillir des personnes prsentant une dtrioration intellectuelle et vivant ,
do"icile pour une ou plusieurs ournes???dans des structures autono"es ou rattaches ,
un ta-lisse"ent t2pe 6HPA#?dans des locau) ddis , cet accueil????dans une
politi;ue de soutien , do"icile. @
1
(Aaccueil de our rpond , trois -esoins principau)
B Cesocialiser la personne dans le cadre dAun soutien , do"icile. Co"pre la "onotonie du
;uotidien et la sortir dAun isole"ent ;uel;ues $ois dra"ati;ue. Il reprsente un vrita-le outil
de prvention par lAvaluation 'lo-ale du patient et de sa prise en char'e , do"icile.
B Aider les $a"illes ;ui7 $ace , des parents ps2chi;ue"ent dpendants7 sont dse"pares et au
-ord de lApuise"ent. (a prise en char'e , raison dAune7 deu)7 voire trois $ois par se"aine de
leur parent7 leur per"et de Dsou$$lerD et dAEtre ainsi plus disponi-les ensuite pour le prendre en
char'e.
B /$$rir une tape , "iBche"in entre le Dche!BsoiD et la vie en institution per"ettant un te"ps
dAadaptation , la collectivit et la dculpa-ilisation pro'ressive des $a"illes. Ainsi7 le centre
de our participe , la prvention des crises pouvant survenir , do"icile et retarde de ce $ait
lAentre d$initive en institution.
#. &ahier des char'es.
B 6la-orer un proet individuel dAaides et de soins adapts7 en tenant co"pte de
lAenvironne"ent social de cha;ue personne accueillie et du stade dAvolution de sa "aladie7 ou
sappu2er sur celui ta-li par les ;uipes "dicoBsociales en char'e de linstruction des
dossiers dAPA.
B .ti"uler ou ="aintenir7 voire restaurer+7 au "o2en de diverses activits7 les capacits
intellectuelles de la personne d"ente a$in dAviter une a''ravation de sa perte dAautono"ie7
1
&irculaire n820029222 du 1490092002.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 3
B .ti"uler les $onctions co'nitives dans les activits de la vie ;uotidienne7
B 1aintenir7 voire restaurer la capacit dAe$$ectuer seul les actes essentiels de la vie7 'r:ce ,
des soins et aides appropris7
B .avoir co""uni;uer avec les personnes dsorientes7 avec des techni;ues de
co""unication non ver-ales si -esoin7
B Prserver ou rta-lir des contacts sociau) de la personne7
B Ceprer les "odi$ications co"porte"entales suscepti-les dAEtre lies , une patholo'ie
intercurrente7
B #tecter des trou-les de lAali"entation et de la nutrition et les si'naler au "decin traitant F
savoir prvenir ces trou-les.
&es "issions co"portent une valuation et sinscrivent dans une politi;ue de rseau.
. Aes textes de rfrences 2
B Pro'ra""e daction pour les personnes sou$$rant de la "aladie dAl!hei"er et de
"aladies apparentes =octo-re 2001+.
B &irculaire n820029222 du 1490092002 relative , la "ise en Guvre du pro'ra""e
dactions pour les personnes sou$$rant de la "aladie dAl!hei"er ou de "aladies
apparentes.
B Articles 312B17 313B1 du &ode de laction sociale et de la $a"ille =loi n82002B2 du 2
anvier 2002 rnovant laction sociale et "dicoBsociale+.
B #cret n8H3B1<3 du 10 $vrier 1HH3.
B Article 3 de la loi n8 2000B405 du 20 uillet 2001.
B #cret n8HHB314 du 24 avril 1HHH7 "odi$i.
, *omment fonctionne un accueil de jour +
A. Finance"ent et tari$s.
1+ A$$rents , lh-er'e"ent et , la dpendance.
(a dpense , la char'e de la personne accueillie co"porte le tari$ a$$rent , lh-er'e"ent
$i) par le prsident du conseil 'nral et le tari$ dpendance correspondant , son niveau de
dpendance =IIC+. 6lle peut Etre pris en char'e dans le cadre du plan daide pour la personne
:'e vivant , do"icile7 $inanc par lAPA =allocation personnalise dautono"ie+7 ce ;ui
$acilite le r'le"ent par les personnes -n$iciaires des $rais de sour restant , leur char'e.
A titre de)e"ple et pour donner un ordre de 'randeur J
Kari$s a$$rents , lh-er'e"ent J 0L la de"iBourne =de 5h , 13h007 un repas+.
Kari$s a$$rents , la dpendance J
B IIC 394 J 1.H5L la de"iBourne.
B IIC 390 J 0.40L id.
B IIC 192 J 5.31L id.
2+ .oins et $inance"ent par lassurance "aladie.
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(a circulaire du 1490092002 prvoit le verse"ent dun $or$ait ournalier de soin. (es
char'es7 en personnel para"dical nota""ent7 sont int'res dans la section -ud'taire et
tari$aire a$$rente au) soins et incluse dans la dotation 'lo-ale de soins attri-ue ,
lta-lisse"ent.
A titre indicati$ =/M#A1 "dicoBsocial 2002 et circulaire -ud'taire 2003+7 le $or$ait
ournalier est de 22.<5 euros par our et par personne 7 pour une ouverture de 300 ours par an.
6. /r'anisation et $onctionne"ent.
1+ Fonctionne"ent.
#ans les or'anisations tudies par le ple vieillesse handicap de la FHF7 laccueil de
our $onctionne les ours ouvra-les =du lundi au vendredi+7 soit environ 300 ours par an. Il est
ouvert , la de"iBourne ou , la ourne. .elon ses horaires douverture =par e)e"ple 5h30 ,
10h007 ou de 12h30 , 20h30+7 il peut prendre en char'e les di$$rents repas7 du petit deuner
au dNner. Il peut accueillir les personnes dune de"iBourne , 3 ours par se"aine.
A$in de 'arantir une prise en char'e individualise7 il est udicieu) dviter laccueil
si"ultan sur un "E"e lieu dun trop 'rand no"-re de personnes =une $ourchette de 3 , 10
paraNt adapte+. #e plus7 il peut Etre utile de constituer des 'roupes de "alades , des stades
ho"o'nes =en plani$iant des ours spci$i;ues7 par e)e"ple+.
(es activits J Il sa'it de proposer au) personnes "alades des te"ps de socialisation7
de plaisir et de -ien Etre en respectant leur li-re choi). 6lles doivent Etre spci$i;ues , ce t2pe
de patholo'ie J e)ercices de la ""oire7 'estes de la vie courante7 e)ercices ph2si;ues. 6lles
peuvent Etre trs diverses =art thrapie7 "usicothrapie?+. Il est tout , $ait possi-le ;uelles
associent les rsidents accueillis en h-er'e"ent co"plet.
(es $a"illes J Il est i"portant dassurer un service daccueil et dcoute des $a"illes.
(a possi-ilit pour les proches dacco"pa'ner la personne accueillie sera $acilits autant ;ue
possi-le. (eur colla-oration dans lla-oration des activits peut Etre prcieuse pour tous.
(a ;uestion des transports "rite dEtre e)a"ine. #e $ait7 son or'anisation par
lta-lisse"ent luiB"E"e7 -ien ;ue dlicate , "ettre en Guvre =vhicule spcialis?+ et -ien
vide""ent $acultative7 peut7 dans -ien des cas7 savrer trs utile au) $a"illes.
2+ Ad"ission.
6lle est ralis aprs un -ilan co"plet des -esoins constats =centres dintrEt?+7 les
possi-ilits ph2si;ues et les contraintes "dicales.
.ur cette -ase7 un proet individuel daides et de soins adapts est la-or pour cha;ue
personne accueillie. Il peut sappu2er sur lvaluation pluridisciplinaire des ;uipes "dicoB
sociales en char'e de lAPA. /n peut pour cela saider du dossier de suivi 'riatri;ue7 par
e)e"ple.
&ette tape per"et de souli'ner li"portance du travail en rseau associant le &(I&7 la
consultation ""oire "ais aussi le "decin traitant7 la $a"ille7 les pro$essionnels
para"dicau)7 les acteurs du secteur de lAaide , do"icile etc. #epuis 20037 une enveloppe
spci$i;ue rseau est vote dans le cadre de l/M#A1. =041L dont <7541L pour le secteur
du handicap+. Pour ta2er cette d2na"i;ue de rseau7 une $iche de suivi7 trans"ise
s2st"ati;ue"ent au centre ""oire et au "decin 'nraliste7 peut savrer utile.
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Il est reco""and dta-lir un docu"ent contractuel prcisant les "odalits daccueil
et de transport7 les ours et horaires daccueil7 les tari$s ainsi ;ue les o-ecti$s de la prise en
char'e et les prestations adaptes , la personne.
2

3+ #onnes relatives au) personnes accueillies par la structure.
(Aaccueil de our enre'istre7 pour cha;ue personne accueillie J
B son no" et prno"7 et le r2th"e de sa $r;uentation he-do"adaire F
B la date dAentre et de sortie de lAaccueil de our F
B le=s+ "oti$=s+ de $in de suivi F
B son poids.
(e score 11.
3
et le niveau de perte dAautono"ie7 et leurs ventuelles variations
dans le te"ps7 sont enre'istrs dans le dossier "dical de cha;ue personne.
0+ 1o2ens hu"ains.
(accueil de our doit disposer en no"-re su$$isant de personnel ;uali$i et co"ptent
dans lAacco"pa'ne"ent et les soins , prodi'uer au) personnes atteintes de d"ence. (e
personnel doit7 en particulier7 avoir t $or" au) trou-les du co"porte"ent ;ue peuvent
prsenter les personnes accueillies. 6n outre7 les pro$essionnels doivent sAadapter au)
di$$rentes situations individuelles7 tant celles lies , lAvolution de lAtat dAune personne7
;uAau) "odi$ications $r;uentes de la constitution du 'roupe accueilli.
Pour $onctionner7 lAaccueil de our doit disposer J
#e personnels intervenant de $aOon constanteJ
B in$ir"ier F
B ps2cholo'ue F
B aide "dicoBps2cholo'i;ue7 aide soi'nant F
#e personnels intervenant selon le proet et les -esoins des personnes accueillies J
B ps2cho"otricien F
B ps2cholo'ue F
B orthophoniste F
B "asseur Pinsithrapeute F
B er'othrapeute F
B ditticien F
B ani"ateur.
Autres personnels J
B personnel ad"inistrati$F
B A.H7 a'ents de service a$$ects au) $onctions de -lanchissa'e7 netto2a'e7
service des repas.
Il convient de prciser ;ue ces pro$essionnels peuvent intervenir , te"ps partiel et
appartenir au personnel ha-ituel de lta-lisse"ent ou e)ercer en ville.
3+ Autres "o2ens.
2
#ans lattente de la parution du dcret dapplication de la loi du 0290192002 sur le contrat de sour7 pour le;uel
la FHF vous $era parvenir en te"ps utile un e)e"plaire t2pe7 adapta-le , laccueil de our.
3
(e 1ini "ental state de Folstein est un test ;ui per"et dvaluer les $onctions co'nitives dune personne
atteinte de trou-les de la ""oire. Il $i'ure en anne)e de ce docu"ent.
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B ali"entation F
B produits dentretien F
B produits dincontinence F
B petit "atriel dani"ation etc.
4+ (ocau).
(es locau) doivent Etre un espace de vie scuris7 con$orta-le =$auteuils?+ et $avorisant
les repres.
Ils sont constitus dun lieu de vie ;ui doit disposer dau "oins un coin sour7 dune salle
dactivit7 dune salle de -ain7 de sanitaires et de locau) de service. Pour la salle , "an'er et
la cuisine7 on peut avoir recours au) pices co""unes de lta-lisse"ent dh-er'e"ent pour
peu ;ue cellesBci rpondent au) i"prati$s de scurit B chutes?B propres , ce t2pe de
population et ;uelles ne dsorientent pas les personnes accueillies en accueil de our =coin
repas -ien identi$i7 touours le "E"e?+.
Il peut Etre utile de prvoir un vestiaire et un accs indpendant =en plus de laccs
interne+.
.i les locau) sont ouvert sur un ardin7 celuiBci doit Etre clos.
Qn s2st"e de dtection des sorties peut savrer utile dans la prvention des $u'ues.
#e "E"e7 $enEtres7 lu"ires7 che"ine"ents et revEte"ents de sols doivent Etre tudis
pour prvenir les chutes.
%ien ;ue lh-er'e"ent ne soit pas prvu7 il peut Etre utile de conserver une cha"-re ,
disposition en cas de -esoin =$ati'ue7 sieste etc.+.
5+ 6valuation.
Il est indispensa-le de prvoir une valuation de lAaccueil de our7 a$in dAo-ectiver et
de "esurer lAi"pact de ce dispositi$ et den a"liorer le $onctionne"ent sil 2 a lieu.
(es indicateurs dAune telle valuation doivent prendre en co"pte7 tant la personne
atteinte de d"ence7 ;ue sa $a"ille =aidant principal+7 a$in de connaNtre les apports et de
"esurer la pertinence dAune telle structure par"i lAense"-le des di$$rentes possi-ilits de
soins et dAaides dispenses , do"icile pour ces "alades.
(es indicateurs dune telle valuation peuvent prendre la $or"e =par e)e"ple+ J
B des outils dvaluation clini;ue des $onctions co'nitives7
B dune 'rille de "esure des soins in$ir"iers et des crits dans le dossier de suivi 'riatri;ue7
du plan dvaluation APA7
B dune 'rille de "esure de la ;ualit de laccueil7
B dune en;uEte satis$action auprs des $a"illes7
B dun -ilan annuel.
&. &o""ent "onter un dossier de cration7 "dicalisation ou e)tension de
places *
(octroi des $inance"ents nouveau) de lassurance "aladie est su-ordonn , la
si'nature dune convention tripartite par lta-lisse"ent dh-er'e"ent. (e $inance"ent peut
'ale"ent procder dune a$$ectation de ressources rsultant du "canis"e du clapet antiB
retour.
(es structures daccueil de our sont des ta-lisse"ents ou services sociau) ou "dicoB
sociau). 6lles sont , ce titre sou"ises , autorisation J
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 5
B du pr$et concernant les soins =avec $inance"ent au titre de lassurance "aladie+7
B du prsident du &onseil 'nral concernant la partie h-er'e"ent.
Pour les ta-lisse"ents "dicoBsociau) e)istant7 lavis du &C/..7 section sociale nest
ncessaire ;ue pour une e)tension de la capacit initiale de plus de 13 places ou de plus de
30R de la capacit antrieure.
(es structures e)istantes ne peuvent de"ander le $inance"ent au titre des soins ;ue si
elles disposent de lautorisation ad"inistrative les ha-ilitant , dlivrer des soins au) assurs
soicau). #ans le cas contraire7 elles doivent prala-le"ent la de"ander.
M% J &oncernant les petites structures relevant des dispositions de lAarticle 0 du dcret n8
2001B10<4 ="oins de 23 places ou I1P in$rieur , 300+7 les conditions de $inance"ent des
places dAaccueil de our et dAh-er'e"ent te"poraire seront d$inies par un dcret ultrieur.
(es de"andes peuvent Etre dores et d, instruites "ais aucune dl'ation de crdits de
lAassurance "aladie ne pourra Etre opre avant sa pu-lication.
Ce"ar;ue J 1erci de nous $aire part par "ail , v.vaillantS$h$.$r J
B de vos di$$icults ventuelles dans le "onta'e de vos dossiers F
B de vos ouvertures de places ="erci de nous $aire parvenir vos dossiers de cration ;ui
pourraient ali"enter la docu"entation du ple vieillesse handicap et servir de)e"ple
, dautres coll'ues+.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. <
. Quelques conseils pour crer, mdicaliser ou tendre un hbergement
temporaire pour personnes ges souffrant de la maladie
dAlzheimer ou daffections apparentes
(a circulaire n820029222 du 1490092002 prvoit la cration de 4000 places sur 0 ans7 soit
une "o2enne de 530 places par an7 pour rpondre , lo-ecti$ da"lioration de la ;ualit des
structures dh-er'e"ent d$ini par cette "E"e circulaire relative , la "ise en Guvre du
pro'ra""e dactions pour les personnes sou$$rant de la "aladie dAl!hei"er ou de "aladies
apparentes.
1. #$inition J
> (h-er'e"ent te"poraire est une $or"ule daccueil li"ite dans le te"ps. Il sadresse au)
personnes :'es dont le "aintien , do"icile est "o"entan"ent co"pro"is du $ait dune
situation de crise7 disole"ent7 da-sence des aidants7 de dpart en vacances7 de travau) dans
le lo'e"ent etc. Il peut 'ale"ent sutiliser co""e pre"ier essai de vie en collectivit avant
lentre d$initive en ta-lisse"ent ou servir de transition avant le retour , do"icile aprs une
hospitalisation7 "ais ne doit pas se su-stituer , une prise en char'e de soins de suite @
0
.
2. &ahier des char'es J
B Prserver lautono"ie des personnes atteintes de la "aladie dAl!hei"er ou dun trou-le
apparent.
B .ti"uler leurs $onctions co'nitives au travers des activits de la vie ;uotidienne.
B Prserver ou rta-lir des contacts sociau) pour la personne accueillie.
B Ceprer les "odi$ications co"porte"entales suscepti-les dEtre lies , une patholo'ie
intercurrente et 2 apporter les rponses appropries.
B Per"ettre , laidant principal de > sou$$ler @ un peu sur une priode de ;uel;ues ours7 en
particulier lors dun pro-l"e de sant le concernant.
B Favoriser les chan'es avec les autres rsidents.
B 6viter les ris;ues de drive vers un h-er'e"ent per"anent "al prpar.
(e rle des "decins coordonnateurs et une relation avec les $a"illes seront des
l"ents de succs de cet accueil et des "o2ens de respecter les reco""andations
r'le"entaires.
M.%. J (es "odalits de tari$ication et de $inance"ent sont les "E"es ;ue pour
laccueil de our =c$. =1+ pa'es 093 et anne)e IT+.
3. /r'anisation et $onctionne"ent J
(Aaccueil te"poraire o$$re au) personnes :'es la possi-ilit dAEtre h-er'es ;uel;ues
se"aines7 voire ;uel;ues "ois =la dure "a)i"ale est de si) "ois+.
&et h-er'e"ent se$$ectue selon des "odalits et dans des locau) identi;ues , ceu) a2ant
cours pour un h-er'e"ent co"plet7 en prenant 'arde ;ue ceu)Bci soient adapts au)
personnes d"entes =chutes7 $u'ues?+.
0
&irculaire 20029222 du 1490092002.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. H
(e contrat de sour J
(a si'nature dun contrat de sour nest pas o-li'atoire. Il est cependant reco""and
dta-lir un docu"ent contractuel prcisant les "odalits daccueil7 les tari$s ainsi ;ue les
o-ecti$s et les prestations adaptes , la personne.
3
(e r'le"ent de $onctionne"ent doit Etre co""uni;u , la personne accueillie.
(es services $ournis J
(es services "is , la disposition du rsident sont ceu) dun h-er'e"ent co"plet en
"aison de retraite classi;ue J lo'e"ent7 chau$$a'e7 lectricit7 eau7 entretien collecti$7 repas7
soins in$ir"iers et de nursin'7 encadre"ent de direction. Qne ani"ation peut Etre prvue.
Kous les services en provenance de lAe)trieur =visite de "decins7 "dica"ents...+
sont ac;uitts directe"ent par la personne :'e.
(es tari$s J
B A$$rents , lh-er'e"ent
(e pri) de ourne est le "E"e ;ue pour lh-er'e"ent co"plet.
Il est entire"ent , la char'e du rsident7 sau$ sAil la dure du sour usti$ie la
constitution dun dossier dAaide sociale. (Aallocation lo'e"ent7 attri-ue sous conditions de
ressources7 peut Etre de"ande si elle nest pas d, verse au titre du lo'e"ent principal de la
personne :'e.
B A$$rents , la dpendance
(es tari$s dpendance sont les "E"es ;ue pour un h-er'e"ent co"plet.
(APA , do"icile peut prvoir de prendre en char'e lh-er'e"ent te"poraire.
B A$$rents au) soins pris en char'e par lassurance "aladie
A titre indicati$ =/M#A1 "dicoBsocial 2002 et circulaire -ud'taire 2003+ J
33730L9personne accueillie9par our.
0. &o""ent "onter un dossier de cration7 "dicalisation ou e)tension de places *
(octroi des $inance"ents nouveau) de lassurance "aladie est su-ordonn , la
si'nature dune convention tripartite.
(es structures daccueil de our sont des ta-lisse"ents ou services sociau) ou "dicoB
sociau). 6lles sont , ce titre sou"ises , autorisation J
B du pr$et concernant les soins =avec $inance"ent au titre de lassurance "aladie+7
B du prsident du &onseil 'nral concernant la partie h-er'e"ent.
Pour les ta-lisse"ents "dicoBsociau) e)istant7 lavis du &C/..7 section sociale nest
ncessaire ;ue pour une e)tension de la capacit initiale de plus de 13 places ou de plus de
30R de la capacit antrieure.
(es structures e)istantes ne peuvent de"ander le $inance"ent au titre des soins ;ue si
elles disposent de lautorisation ad"inistrative de $onctionner. #ans le cas contraire7 elles
doivent prala-le"ent la de"ander.
3
#ans lattente de la parution du dcret dapplication de la loi du 0290192002 sur le contrat de sour7 pour le;uel
la FHF vous $era parvenir en te"ps utiles un e)e"plaire t2pe7 adapta-le , lh-er'e"ent te"poraire.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 10
M% J &oncernant les petites structures relevant des dispositions de lAarticle 0 du dcret n8
2001B10<47 les conditions de $inance"ent des places dAaccueil de our et dAh-er'e"ent
te"poraire seront d$inies par un dcret ultrieur. (es de"andes peuvent Etre dores et d,
instruites "ais aucune dl'ation de crdits de lAassurance "aladie ne pourra Etre opre avant
sa pu-lication.
Ce"ar;ue J 1erci de nous $aire part par "ail , v.vaillantS$h$ J
B de vos di$$icults ventuelles dans le "onta'e de vos dossiers F
B de vos ouvertures de places ="erci de nous $aire parvenir vos dossiers de cration ;ui
pourraient ali"enter la docu"entation du ple vieillesse handicap et servir de)e"ple
, dautres coll'ues+
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 11
A33&B& ( 2 3ombre de places et taux dCquipement en places dCaccueil de jour
'estimations)
%gions et dpartements
taux
dCquipement
pour (111 hab de
D de 4? ans
taux
dCquipement
pour (11
personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places au
,(0(.0.11.
dont places
dans le secteur
publi
@art public
en E
Alsace (,7 (( (47 ./ (7,8-
%asBChin 0705 30 20 44745
Haut Chin 3731 104 H 4714

Aquitaine 1,7 8,. (77 ., (,,-7
#ordo'ne 07<3 3H 20 3172<
Iironde 0743 44 3 0733
(andes 0702 10 0 0700
(ot et Iaronne 070H 3 0 0700
P2rnes Atlanti;ues 0753 00 0 0700

Auvergne 1,8- ,,, 71 ( (,74
Allier 0740 23 1 0700
&antal 075< 13 0 0700
HauteB(oire 1701 22 0 0700
Pu2 de #"e 0 0 0 0700

Fourgogne 1,.4 (,- 81 ? (.,?1
&ote dA/r 074H 25 0 0700
Mivre 0 0 0 0700
.ane et (oire 0712 3 3 100700
Uonne 0723 < 0 0700

Fretagne 1,8? ,,( ((( ( 1,/1
&ote dAAr"or 0733 1< 0 0700
Finistre 07H3 53 0 0700
Ile et Tilaine 0724 14 1 4723
1or-ihan 0705 0 0 0700

*entre 1,, . 78 1 1,11
&her 071 3 0 0700
6ure et (oir 0 0 0 0700
Indre 070< 2 0 0700
Indre et (oir 0702 20 0 0700
(oir et &her 0704 2 0 0700
(oiret 075< 35 0 0700

*hampagne Ardennes 1,.. (,? .. - ,7,,7
Ardennes 0 0 0 0700
Au-es 0 0 0 0700
1arne 070 13 0 0700
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 12
%gions et dpartements
taux
dCquipement
pour (111 hab de
D de 4? ans
taux
dCquipement
pour (11
personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places au
,(0(.0.11.
dont places
dans le secteur
public
@art public
en E
Haute 1arne 070< < < 100700

*orse 1 1 1 1 1,11
&orse du .ud 0 0 0 0700
Haute &orse 0 0 0 0700

Granche *omt (,1- 4,8 /1 (. (,,,,
#ou-s 1723 00 0 0700
Vura 0731 5 0 0700
Haute .ane 0714 3 0 0700
Kerritoire de %el$ort 0730 00 12 30700

$le de Grance (,1. 7,- 7?1 // (?,.,
.eine et 1arne 075H 05 2 0724
Uvelines 07<5 3H 10 147H3
6ssonne 1703 5H 12 1371H
Hauts de .eine 1742 133 3H 23714
.eine .aint #enis 072 13 H 4H723
Tal de 1arne 073< 00 25 41734
Tal dA/ise 270< 100 0 0700
Paris 07<< 10H 0 1730

Aanguedoc %oussillon 1,/8 7,7 .1? 8. .1,8/
Aude 0703 13 0 0700
Iard 0753 01 12 2H725
Hrault 1723 H5 0 0700
(o!re 17<5 13 3 33733
P2rnes /rientales 07<3 35 23 45735

Aimousin 1,4, ? 78 (4 .7,?7
&orr!e 0745 1H 2 10733
&reuse 0750 13 3 3<704
Haute Tienne 07<3 32 10 31723

Aorraine 1,., 1,(7 ,7 (. ,,,,,
1eurthe et 1oselle 0725 13 12 H2731
1euse 0 0 0 0700
1oselle 0733 20 0 0700
Tos'es 070< 13 0 0700

#idi @Hrnes 1,44 ?,, (4? (1 ?,4(
Ari'e 27H0 0< 3 4723
Ave2ron 1723 3H 3 127<2
Haute Iaronne 0734 02 0 0700
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 13
%gions et dpartements
taux
dCquipement
pour (111 hab de
D de 4? ans
taux
dCquipement
pour (11
personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places au
,(0(.0.11.
dont places
dans le secteur
public
@art public
en E
Iers 070H 2 2 100700
(ot 0732 10 0 0700
Haute P2rnes 0721 3 0 0700
Karn 075< 2H 0 0700
Karn et Iaronne 0751 13 0 0700
3ord @as de *alais 1,,8 .,8 -? ? ?,--
Mord 070H 53 3 4745
Pas de &alais 071 10 0 0700

Fasse 3ormandie 1,.- (,/ ,. (7 ?1,11
&alvados 0704 3 2 44745
1anche 0733 10 12 <3751
/rne 0735 13 2 13733

Iaute 3ormandie 1,.( (,, .8 (? 7.,?1
6ure 072< 10 10 100700
.eine 1ariti"e 0714 10 3 33751

@aHs de la Aoire 1,74 8,7 (4( (? -,44
(oire Atlanti;ue 1703 11H 12 1070<
1aine et (oire 072 12 0 0700
1a2enne 07H 23 3 13700
.arthe 0731 10 0 0700
Tende 0704 3 0 0700

@icardie 1,48 ?,( /1 (. (,,,,
Aisne 0701 14 0 0700
/ise 072< 12 12 100700
.o""e 1732 42 0 0700

@oitou *harente 1,8/ ,,8 -1 7 4,?1
&harente 0713 3 1 20700
&harente 1ariti"e 0743 3< 0 0700
#eu) .vres 07H5 32 0 0700
Tienne 0710 43 0 0700

@A*A 1,/ 7,8 ,-( (. ,,(?
Alpes de Haute Provence 0 0 0 0700
Hautes Alpes 0 0 0 0700
Alpes 1ariti"es 0751 <2 0 0700
%ouches du Chne 171 13< 12 573H
Tar 1723 110 0 0700
Taucluse 0755 31 0 0700
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 10
%gions et dpartements
taux
dCquipement
pour (111 hab de
D de 4? ans
taux
dCquipement
pour (11
personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places au
,(0(.0.11.
dont places
dans le secteur
public
@art public
en E
%hJne Alpes (,17 4,, 8.7 (1 .,,?
Ain 0703 1 0 0700
Ardche 2713 40 3 3700
#r"e 0 0 0 0700
Isre 07H< 4< 0 37<<
(oire 273H 130 0 0700
Chne 0731 33 3 3744
.avoie 0703 12 0 0700
Haute .avoie 2714 <2 0 0700

Kotal Grance mtropolitaine 1,4 8,- ,(7( ,,- (1,7/
3ombre de places et taux dCquipement en places dChbergement temporaire 'estimations)
%gions et dpartements
taux
dCquipement
au ,(0(.0.11.
pour (111 hab
de D de 4? ans
taux dCquipement
au ,(0(.0.11. pour
(111 personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places 'au
1(01(01()
dont places
dans le
secteur public
@art public
en E
Alsace (,?1 (1,. (7( - 8,/4
%asBChin 3
Haut Chin 3

Aquitaine (,11 4,1 .48 .- (1,..
#ordo'ne 21
Iironde 1
(andes 3
(ot et Iaronne 1
P2rnes Atlanti;ues 2

Auvergne ,,11 .1,7 ,4. 71 (7,(,
Allier 33
&antal 13
HauteB(oire 12
Pu2 de #"e 0

Fourgogne 8,18 .4,? 714 ?, -,4,
&ote dA/r 0
Mivre 10
.ane et (oire 30
Uonne H
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 13
%gions et dpartements
taux
dCquipement
au ,(0(.0.11.
pour (111 hab
de D de 4? ans
taux dCquipement
au ,(0(.0.11. pour
(111 personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places 'au
1(01(01()
dont places
dans le
secteur public
@art public
en E
Fretagne ,,4, .7,. /., -8 /,(1
&ote dAAr"or 2
Finistre 0<
Ile et Tilaine 23
1or-ihan 11

*entre .,8, (7,. ?(( ?1 /,4-
&her 3
6ure et (oir 15
Indre 20
Indre et (oir 0
(oir et &her 2
(oiret 4

*hampagne Ardennes (,?, (1,? (?, 8 .,7(
Ardennes 0
Au-es 0
1arne 0
Haute 1arne 0

*orse 1,11 1,1 1 1 1,11
&orse du .ud 0
Haute &orse 0
Granche *omt .,(/ (?,1 (-, 4 ,,-,
#ou-s 3
Vura 2
Haute .ane 0
Kerritoire de %el$ort 0

$le de Grance (,71 (1,4 (1(- ,, ,,.8
.eine et 1arne 2
Uvelines 0
6ssonne H
Hauts de .eine 0
.eine .aint #enis 0
Tal de 1arne 1<
Tal dA/ise 0
Paris 0

Aanguedoc %oussillon .,(7 (?,( 841 8( -,4.
Aude 0
Iard 2<
Hrault <
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 14
%gions et dpartements
taux
dCquipement
au ,(0(.0.11.
pour (111 hab
de D de 4? ans
taux dCquipement
au ,(0(.0.11. pour
(111 personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places 'au
1(01(01()
dont places
dans le
secteur public
@art public
en E
(o!re 0
P2rnes /rientales 3

Aimousin .,, (?,8 (-- ,. (4,1.
&orr!e
&reuse
Haute Tienne 32

Aorraine (,,. /,1 .14 .( (1,(8
1eurthe et 1oselle 13
1euse 3
1oselle 3
Tos'es 0

#idi @Hrnes (,74 ((,? 814 (- 8,8.
Ari'e 3
Ave2ron 0
Haute Iaronne <
Iers 3
(ot 0
Haute P2rnes 2
Karn 0
Karn et Iaronne 0

3ord @as de *alais (,(? -,. .-/ ,, ((,8.
Mord 10
Pas de &alais 1H
Fasse 3ormandie 1,-? 7,1 /- ,8 ,8,7/
&alvados 3
1anche 2<
/rne 1

Iaute 3ormandieL 1,-4 7,1 (14 (14 (11,11
6ure <<
.eine 1ariti"e 1H

@aHs de la Aoire ,,,1 ..,7 -81 /. (1,/?
(oire Atlanti;ue 30
1aine et (oire 05
1a2enne 1
.arthe 0
Tende 10
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 15
%gions et dpartements
taux
dCquipement
au ,(0(.0.11.
pour (111 hab
de D de 4? ans
taux dCquipement
au ,(0(.0.11. pour
(111 personnes
atteintes de
dmence
'estimation)
nombre de
places 'au
1(01(01()
dont places
dans le
secteur public
@art public
en E
@icardie (,11 7,- (.( ,, .4,.4
Aisne 0
/ise 3
.o""e 2<

@oitou *harente (,/4 (,,7 ,.1 .. 7,--
&harente 15
&harente 1ariti"e 0
#eu) .vres 3
Tienne 0

@A*A (,4, (.,1 4(? .( .,/8
Alpes de Haute Provence 0
Hautes Alpes 0
Alpes 1ariti"es 3
%ouches du Chne 3
Tar 0
Taucluse 13
%hJne Alpes 1,41 (1,/ 781 4? ((,4.
Ain 0
Ardche 0
#r"e 0
Isre 22
(oire 3
Chne 30
.avoie 0
Haute .avoie 10

Kotal Grance mtropolitaine (,/1 (,,( -?4( -?7 /,//
W ces chi$$res sont , prendre avec prcaution7 co"pte tenu du
dcala'e entre le relev de la #C6.. =20 places au total+ et celui de la FHF =in POLITI+.
A33&B& $$
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 1<
o Anne)e III de la circulaire n820029222 du 1490092002 relative , la "ise en Guvre du
pro'ra""e dactions pour les personnes sou$$rant de la "aladie dAl!hei"er ou
da$$ections apparentes sur la cration de places daccueil de our.
&AHI6C #6. &HACI6. P/QC (6. A&&Q6I(. #6 V/QC
1. #$inition
Il sAa'it dAaccueillir des personnes prsentant une dtrioration
intellectuelle7 et vivant , do"icile pour une ou plusieurs ournes par se"aine7
voire de"iBourne7 dans des structures autono"es ou rattaches , une autre
structure telle ;uAun ta-lisse"ent dAh-er'e"ent pour personnes :'es
dpendantes7 dans des locau) ddis , cet accueil. Ils sAinscrivent pleine"ent
dans une politi;ue de soutien , do"icile.
(Aaccueil de our doit travailler en articulation troite avec une consultation
""oire7 pour ;ue cha;ue -n$iciaire de lAaccueil de our $asse lAo-et dAun
dia'nostic7 et ;ue le stade de sa "aladie soit connu. Il doit sAint'rer dans un
s2st"e coordonn de soins et dAaides7 a$in dAassurer le suivi de la personne en
concertation avec lAense"-le des pro$essionnels.
Il a co""e o-ecti$s principau) de prserver7 "aintenir voire restaurer
lAautono"ie des personnes atteintes de trou-les d"entiels7 et de per"ettre une
poursuite de leur vie , do"icile dans les "eilleures conditions possi-les7 tant
pour eu) ;ue pour leurs aidants.
(Aaccueil de our constitue un des services , disposition des personnes en perte
dAautono"ie7 vivant , do"icile7 et de leur $a"ille7 au "E"e titre ;uAun service
de soins in$ir"iers , do"icile ou un service dAaide et dAacco"pa'ne"ent ,
do"icile. (eur spci$icit consiste , accueillir les personnes hors de leur
do"icile7 et , leur prodi'uer un acco"pa'ne"ent et des soins adapts , leurs
-esoins7 et ce en petit 'roupe. #ans cette opti;ue7 il nAapparaNt pas
souhaita-le de voir se dvelopper des structures de trop 'rande capacit
spcialises dans lAaccueil de our pour les personnes sou$$rant de la "aladie
dAAl!hei"er.
2. /r'anisation et $onctionne"ent de lAaccueil de our
2.1. 1o2ens en personnel
Il doit disposer de personnel ;uali$i et co"ptent dans lAacco"pa'ne"ent et les
soins , prodi'uer au) personnes atteintes de d"ence. 6n outre7 ces
pro$essionnels doivent sAadapter au) di$$rentes situations individuelles7 tant
celles lies , lAvolution de lAtat dAune personne7 ;uAau) "odi$ications
$r;uentes de la constitution du 'roupe accueilli.
Pour $onctionner7 lAaccueil de our doit disposer J
1. #e personnels intervenant de $aOon constante7 , te"ps plein ou , te"ps
partiel J
in$ir"ier F
ps2cholo'ue F
aide "dicoBps2cholo'i;ue F
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 1H
2. #e personnels intervenant selon le proet et les -esoins des personnes
accueillies J
ps2cho"otricien F
orthophoniste F
"asseur Pinsithrapeute F
er'othrapeute F
aide soi'nant.
&es pro$essionnels interviennent le plus souvent , te"ps partiel.
3. Autres personnels J
personnel ad"inistrati$ =secrtariat7 co"pta-ilit F ces $onctions peuvent Etre
assures par un prestataire de service+ F
personnel dAaide et dAacco"pa'ne"ent =au)iliaire de vie sociale7 ...+7 assurant
'ale"ent lAentretien des locau)7 sau$ sAil est choisi dAavoir recours , un
prestataire de service.
Il convient de prciser ;ue ces pro$essionnels peuvent intervenir , te"ps
partiel.
2.2. Cle et "issions des pro$essionnels
#ans un accueil de our7 le rle et les "issions des pro$essionnels consistent , Jla-orer un
proet individuel dAaides et de soins adapts7 en tenant co"pte de lAenvironne"ent social de
cha;ue personne accueillie et du stade dAvolution de sa "aladie F
sti"uler les $onctions co'nitives au travers des activits de la vie ;uotidienne F
savoir co""uni;uer avec les personnes dsorientes7 2 co"pris au travers de techni;ues de
co""unication non ver-ales F
reprer les "odi$ications co"porte"entales suscepti-les dAEtre lies , une patholo'ie
intercurrente F
"aintenir7 voire restaurer la capacit dAe$$ectuer seule les actes essentiels de la vie7 'r:ce , des
soins et aides appropris F
dtecter des trou-les de lAali"entation et de la nutrition7 et les si'naler au "decin traitant F
savoir prvenir ces trou-les F
sti"uler ou ="aintenir voire restaurer+7 au travers de diverses activits7 les capacits de la
personne d"ente7 a$in dAviter une a''ravation de sa perte dAautono"ie F
prserver ou rta-lir des contacts sociau) de la personne F
$aire participer les personnes accueillies , des activits rpondant au) o-ecti$s prcdents.
(es pro$essionnels pourront 'ale"ent $ournir des conseils au) $a"illes7 tant sur des aides
techni;ues utiles au do"icile7 ;ue sur des prestations au);uelles elles auraient droit =conseil
et orientation vers les services ad hoc+. (a "ission du ps2cholo'ue est tourne7 tant vers les
personnes accueillies et lAense"-le de lA;uipe7 ;ue vers les $a"illes7 nota""ent sous $or"e
de 'roupes de paroles.
(es activits de sti"ulation co'nitives7 , orientation a"nsi;ue7 au sein dAun accueil de our7
ne doivent Etre ralises ;uAen troite colla-oration avec la consultation ""oire du rseau
au;uel il est rattach.
3. 6valuation
Il est indispensa-le de prvoir une valuation de lAaccueil de our7 a$in
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 20
dAo-ectiver et de "esurer lAi"pact de cette "esure.
(es indicateurs dAune telle valuation doivent prendre en co"pte7 tant la personne atteinte de
d"ence7 ;ue sa $a"ille =aidant principal+7 a$in de connaNtre les apports et de "esurer la
pertinence dAune telle structure par"i lAense"-le des di$$rentes $or"ules de soins et dAaides
dispenses , do"icile pour ces "alades.
Plusieurs critres peuvent Etre retenus pour valuer lAincidence de lAaccueil de our sur la
personne. Il convient de di$$rencier les in$or"ations ;ui peuvent Etre ais"ent recueillies par
lAaccueil de our pour sAautovaluer et celles ;ui relvent dAune valuation i"pli;uant
lAense"-le des acteurs du rseau. A ce titre7 on enre'istrera nota""ent les donnes relatives
au) relations or'anises7 pour cha;ue personne accueillie7 avec son "decin traitant et la
consultation ""oire du rseau dans le;uel sAinscrit lAaccueil de our.
(es donnes relatives au) personnes accueillies par la structure
(Aaccueil de our enre'istre7 pour cha;ue personne accueillie J
son no" et prno"7 et le r2th"e de sa $r;uentation he-do"adaire F
la date dAentre et de sortie de lAaccueil de our F
le=s+ "oti$=s+ de $in de suivi F
son poids.
(e score 11. et le niveau de perte dAautono"ie7 et leurs ventuelles variations dans le te"ps7
sont enre'istrs dans le dossier "dical de cha;ue personne.
(e rseau
(Aaccueil de our sAinscrit dans la palette des rponses o$$ertes au) personnes atteintes de
"aladie dAAl!hei"er7 ou "aladie apparente vivant , leur do"icile7 il est appel , $aire partie
int'rante dAun rseau7 coordonnant soins et aides. Au $ur et , "esure ;ue le rseau se
structurera autour de la consultations ""oire7 il est souhaita-le ;ue cha;ue accueil de our
enre'istre le no"-re =ou la $r;uence+ des contacts individuels et des rencontres avec les
autres acteurs du rseau7 au pre"ier ran' des;uels le "decin 'nraliste7 les pro$essionnels
para"dicau)7 les acteurs du secteur de lAaide , do"icile et la consultation ""oire.
(Ai"pact positi$ de lAaccueil de our sur le soutien , do"icile dAune personne pourra Etre "is
en vidence par le constat de la continuit de sa vie , do"icile sans recours , un h-er'e"ent
ou7 du "oins7 de $aOon plus tardive et "ieu) prpare7 voire accepte7 tant par la personne
aide7 ;ue par lAaidant.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 21
o Anne)e IT de la circulaire n820029222 du 1490092002 relative , la "ise en Guvre du
pro'ra""e dactions pour les personnes sou$$rant de la "aladie dAl!hei"er ou
da$$ections apparentes sur la cration de places daccueil de our.
C6&/11AM#AKI/M. P/QC (A/QT6CKQC6 #6 P(A&6. #AHX%6CI616MK
K61P/CAIC6 A&&Q6I((AMK #6. P6C./MM6. ./QFFCAMK #6 1A(A#I6
#AA(YH6I16C /Q 1A(A#I6. APPAC6MKX6.
(Ah-er'e"ent te"poraire est une $or"ule dAaccueil li"ite dans le te"ps. Il sAadresse au)
personnes :'es dont le "aintien , do"icile est "o"entan"ent co"pro"is du $ait dAune
situation de crise J isole"ent7 a-sence des aidants7 dpart en vacances de la $a"ille7 travau)
dans le lo'e"ent... Il peut 'ale"ent sAutiliser co""e pre"ier essai de vie en collectivit
avant lAentre d$initive en ta-lisse"ent7 ou servir de transition avant le retour , do"icile
aprs une hospitalisation7 "ais ne doit pas se su-stituer , une prise en char'e en soins
de suite.
(e dveloppe"ent de places suppl"entaires rserves , lAaccueil de personnes atteintes de
"aladie dAAl!hei"er ou de "aladies apparentes sAavre ncessaire en raison de la $orte
proportion de cette population vivant , do"icile7 2 co"pris , un stade volu de la "aladie. Il
vise , lar'ir la diversit des rponses o$$ertes7 tant au) "alades ;uA, leur $a"ille. #es
$or"ules e)pri"entales7 dont d, certaines sont en place7 devront Etre encoura'es7 a$in de
"ieu) rpondre au) attentes des personnes accueillies et de leur $a"ille.
#u $ait de la spci$icit des rponses , apporter au) personnes atteintes de d"ence7 il ne $ait
aucun doute ;ue la coha-itation avec des personnes accueillies , titre te"poraire au sein dAun
ta-lisse"ent h-er'eant des personnes :'es dpendantes7 "ais nAa2ant pas ce t2pe de
patholo'ie7 peut se rvler e)trE"e"ent di$$icile.
(Aor'anisation de la structure7 tant au travers de la co"position et la co"ptence de lA;uipe7
;ue de lAespace propos7 doit per"ettre de rpondre nota""ent au) o-ecti$s suivants J
prserver lAautono"ie des personnes atteintes dAune patholo'ie de t2pe
d"entiel Fsti"uler leurs $onctions co'nitives au travers des activits de la vie ;uotidienne F
prserver ou rta-lir des contacts sociau) pour la personne accueillie Freprer les
"odi$ications co"porte"entales suscepti-les dAEtre lies , une patholo'ie intercurrente7 et 2
apporter les rponses appropries Fper"ettre , lAaidant principal de > sou$$ler @ un peu sur une
priode de ;uel;ues ours ou se"aines7 en particulier lors dAun pro-l"e de sant le
concernant F $avoriser les chan'es avec les autres rsidents Fviter les ris;ues de drive vers
un h-er'e"ent per"anent "al prpar.
(e caractre te"poraire de ce "ode dAh-er'e"ent i"pose un travail en troite colla-oration
avec lAentoura'e $a"ilial.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 22
A33&B& $$$
o Anne)es III de la circulaire n8 2003924H du 30 "ai 2003 relative , la ca"pa'ne
-ud'taire pour lanne 2003 dans les ta-lisse"ents et services "dicoBsociau) et
sanitaires accueillant des personnes :'es.
(a cration de places daccueils de our
6n 1HH47 on dno"-re 3140 places daccueil de our recouvrant des "odes daccueil
trs divers par lor'anisation7 la ;uali$ication des pro$essionnels7 le statut uridi;ue? (eur
cot souvent lev ainsi ;ue les di$$icults daccs lies , leur loi'ne"ent constituent
$r;ue""ent un o-stacle pour les $a"illes.
&e t2pe daccueil constitue une aide trs i"portante pour les $a"illes dont le parent vit
, do"icile =aide ncessaire 20h sur 20 et 343 ours par an+. (investisse"ent de lentoura'e
tant ph2si;ue ;ue ps2cholo'i;ue est tel ;uil "et en pril la sant ph2si;ue et "entale de
laidant $a"ilial.
(accueil de our consiste , recevoir pour une ou plusieurs ournes par se"aine7 au
sein dta-lisse"ents ou dunits autono"es7 des personnes prsentant une dtrioration
intellectuelle7 vivant , do"icile. (es o-ecti$s sont nota""ent de J
- prserver lautono"ie des personnes atteintes dune patholo'ie de t2pe d"entiel
par un proet individuel daides et de soins adapts7
- "aintenir voire restaurer7 au travers de diverses activits7 les capacits de la
personne a$in dviter une a''ravation de sa perte dautono"ie7
- prserver ou rta-lir des contacts sociau) pour la personne7
- reprer les "odi$ications co"porte"entales suscepti-les dEtre lies , une
patholo'ie intercurrente7
- per"ettre , laidant principal de > sou$$ler @ pendant le te"ps de cet accueil7 a$in
de $aciliter la vie , do"icile de la personne "alade dans de -onnes conditions7
vitant ainsi des situations de "altraitance7
- soutenir les $a"illes trop souvent prouves.
.elon le cahier des char'es di$$us en avril 20027 il sa'it de dvelopper 5 000 places
daccueil de our sur 0 ans7 rpondant , un cahier des char'es prcis nota""ent sur la
ncessaire ;uali$ication des pro$essionnels intervenant au sein de ces structures7 tant pour les
soins ;ue les aides et acco"pa'ne"ent. (es accueils de our e)istants devront Etre
pro'ressive"ent con$or"e , ce cahier des char'es. 6n $onction des conclusions des travau)
en cours dans ce do"aine7 et des pre"iers ensei'ne"ents tirs de le)prience7 des
adaptations pourront Etre proposes.
6n application de larticle (.312B1 du code de laction sociale et des $a"illes7 les accueils
de our et h-er'e"ents te"poraire sont des structures sociales et "dicoBsociales. A ce titre7
les dispositions du dcret n8H3B1<3 du 10 $vrier 1HH3 relati$ , la procdure de cration7 de
trans$or"ation et de)tension des ta-lisse"ents et des services sociau) et "dicoBsociau)
leur sont applica-les.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 23
Ainsi7 tous les proets de cration e)Bnihilo ou de)tension i"portante =30R de la capacit
daccueil et en tout tat de cause toute au'"entation de plus de 13 lits ou places+ devront Etre
sou"is , lavis de la section sociale des co"its r'ionau) de lor'anisation sanitaire et
sociale =&C/.1.+ con$or""ent au) dispositions du dcret prcit.
C6II/M
Kotal population
W
Personnes
atteintes de
d"ence W
Mo"-re de places
dAaccueil de our ,
rpartir
Moti$ication
des crdits en
euros
Alsace 1 533 532 13 <00 30 113 31H
A;uitaine 2 H0< H33 3H H1H <3 1H3 0<<
Auver'ne 1 30< 434 1< 025 3< <5 003
%our'o'ne 1 410 005 22 10H 05 105 114
%reta'ne 2 H05 15< 33 210 <3 1H3 350
&entre 2 03H H42 31 40< 51 142 2H3
&ha"pa'ne Ardennes 1 302 202 10 425 3H <H 254
&orse 240 10H 3 3<3 < 15 300
Franche &o"t 1 115 235 12 103 01 H3 5H2
Ile de France 10 H31 134 H0 H<0 310 50H 142
(an'uedoc Coussillon 2 2H4 335 31 115 45 132 501
(i"ousin 510 5H2 12 200 21 05 25<
(orraine 2 310 023 22 <H< 45 133 430
1idi P2rnes 2 332 4H4 33 33H 50 14H 5H2
Mord PasBde &alais 3 HH3 <51 33 <34 114 243 5<0
%asse Mor"andie 1 022 034 14 425 01 H0 413
Haute Mor"andie 1 5<0 03H 15 <45 32 11< 023
Pa2s de (oire 3 222 5<0 35 104 H0 210 342
Picardie 1 <35 103 15 504 30 123 323
Poitou &harentes 1 400 033 23 303 0< 10H 110
Provence Alpes &tes
dAA!ur
0 304 233 3H 313 131 2HH 532
Chone Alpes 3 403 <05 3< 4<H 143 352 <<2
France mtropolitaine : 58 520 688 656 079 1702 3 890 064
Iuadeloupe 022 222 2 <1< 12 2< 0<0
1artini;ue 3<1 323 3 043 11 23 340
Iu2ane 134 5H0 353 3 10 02H
Cunion 504 1<0 2 5<H 21 04 H51
DOM : 1 666 517 9 043 48 110 848
Grance entiMre 2 71 (-4 .1? 77? (.. (4?1 8 111 /(.
W .ource J IM.66 et tude cooprative europenne
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 20
o Anne)e n8 III Z d de la circulaire n8 2003924H du 30 "ai 2003 relative , la ca"pa'ne
-ud'taire pour lanne 2003 dans les ta-lisse"ents et services "dicoBsociau) et
sanitaires accueillant des personnes :'es.
(e dveloppe"ent des places en h-er'e"ent te"poraire
(a "aorit des personnes atteintes de dtrioration intellectuelle7 voire de d"ence7
vivent , do"icile 'r:ce au soutien ;uotidien de leur $a"ille. A$in dviter des situations de
rupture7 par$ois irrversi-les7 di$$rentes solutions de relais sont possi-les dont nota""ent
lh-er'e"ent te"poraire.
(h-er'e"ent te"poraire est une $or"ule daccueil li"ite dans le te"ps. Il sadresse
au) personnes :'es dont le "aintien , do"icile est "o"entan"ent co"pro"is du $ait dune
situation de crise J isole"ent7 a-sence des aidants7 dpart en vacances de la $a"ille7 travau)
dans le lo'e"ent. Il peut 'ale"ent sutiliser co""e une priode dapprentissa'e7 pre"ier
essai de vie en collectivit avant lentre d$initive en ta-lisse"ent7 ou servir de transition
avant le retour , do"icile aprs une hospitalisation.
(e recours , un h-er'e"ent te"poraire per"et donc de J
- prserver lautono"ie des personnes atteintes dune patholo'ie de t2pe d"entiel
par un proet individuel daides et de soins adapts7
- sti"uler leur $onctions co'nitives7 le travail de sti"ulation a2ant pour o-et de
conduire voire restaurer la capacit de$$ectuer seul les actes essentiels de la vie
'r:ce , des soins et aides adapts et personnaliss7
- "aintenir voire restaurer7 au travers de diverses activits7 les capacits de la
personne a$in dviter une a''ravation de sa perte dautono"ie7
- prserver ou rta-lir des contacts sociau) pour la personne dsoriente7
- reprer les "odi$ications co"porte"entales suscepti-les dEtre lies , une
patholo'ie intercurrente7
- per"ettre , laidant principal de > sou$$ler @ un peu sur une priode de ;uel;ues
ours ou se"aines7 en particulier lors dun pro-l"e de sant de laidant $a"ilial7
"E"e si celuiBci nentraNne pas ncessaire"ent une hospitalisation7
- ne pas ro"pre la prise en char'e principale par la $a"ille =assurer un relais
te"poraire+7
- viter les ris;ues de drive vers un h-er'e"ent per"anent "al prpar.
(e dveloppe"ent de places suppl"entaires de"eure par cons;uent une priorit ;ui
sinscrit dans une lo'i;ue de "aintien , do"icile de la personne :'e. Au ter"e dune priode
de 0 ans7 3 000 places suppl"entaires seront cres , raison de 530 places par an.
6n application de larticle (.312B1 du code de laction sociale et des $a"illes7 les accueils
de our et h-er'e"ents te"poraire sont des structures sociales et "dicoBsociales. A ce titre7
les dispositions du dcret n8H3B1<3 du 10 $vrier 1HH3 relati$ , la procdure de cration7 de
trans$or"ation et de)tension des ta-lisse"ents et des services sociau) et "dicoBsociau)
leur sont applica-les.
Ainsi7 tous les proets de cration e)Bnihilo ou de)tension i"portante =30R de la capacit
daccueil et en tout tat de cause toute au'"entation de plus de 13 lits ou places+ devront Etre
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 23
sou"is , lavis de la section sociale des co"its r'ionau) de lor'anisation sanitaire et
sociale =&C/..+ con$or""ent au) dispositions du dcret prcit.
C6II/M
Kotal population
W
Personnes
atteintes de
d"ence W
Mo"-re de
places
dAh-er'e"ent
te"poraire ,
rpartir
Moti$ication
des crdits en
euros
Alsace 1 533 532 13 <00 22 52 0H0
A;uitaine 2 H0< H33 3H H1H 34 121 433
Auver'ne 1 30< 434 1< 025 14 30 520
%our'o'ne 1 410 005 22 10H 20 45 33<
%reta'ne 2 H05 15< 33 210 34 121 341
&entre 2 03H H42 31 40< 30 102 023
&ha"pa'ne Ardennes 1 302 202 10 425 15 34 123
&orse 240 10H 3 3<3 3 10 <5<
Franche &o"t 1 115 235 12 103 10 04 515
Ile de France 10 H31 134 H0 H<0 134 035 H11
(an'uedoc Coussillon 2 2H4 335 31 115 2H H4 020
(i"ousin 510 5H2 12 200 H 2H 521
(orraine 2 310 023 22 <H< 2H H4 3H1
1idi P2rnes 2 332 4H4 33 33H 32 104 53<
Mord PasBde &alais 3 HH3 <51 33 <34 30 145 0<3
%asse Mor"andie 1 022 034 14 425 1< 3H 05<
Haute Mor"andie 1 5<0 03H 15 <45 22 50 005
Pa2s de (oire 3 222 5<0 35 104 00 130 535
Picardie 1 <35 103 15 504 23 55 433
Poitou &harentes 1 400 033 23 303 20 4< 3H0
Pprovence Alpes &te dAA!ur 0 304 233 3H 313 34 1<< 020
Chone Alpes 3 403 <05 3< 4<H 50 234 053
France mtropolitaine : 58 520 688 656 079 729 2 446 983
Iuadeloupe 022 222 2 <1< 3 15 433
1artini;ue 3<1 323 3 043 3 13 H03
Iu2ane 134 5H0 353 2 4 334
Cunion 504 1<0 2 5<H H 2H 32<
DOM : 1 666 517 9 043 21 69 684
Grance entiMre 2 71 (-4 .1? 77? (.. 4?1 . ?(7 774
W .ource J IM.66 et tude cooprative europenne
A33&B& $5
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 24
Anne)e 3 de la circulaire n820029222 du 1490092002 relative , la "ise en Guvre du
pro'ra""e dactions pour les personnes sou$$rant de la "aladie dAl!hei"er ou da$$ections
apparentes sur la cration de places daccueil de our.
#I.P/.IKI/M. C6(AKIT6. AQ FIMAM&616MK7 PAC (AA..QCAM&6 1A(A#I67
#6. #XP6M.6.AFFXC6MK6. AQ[ ./IM. (IX6. AQ[ P(A&6. #AA&&Q6I( #6
V/QC 6K #AHX%6CI616MK K61P/CAIC6
(a cration ou la "dicalisation de places dAaccueil de our et dAh-er'e"ent
te"poraire se $ait7 pour les ta-lisse"ents sou"is , lAo-li'ation de si'ner une convention
tripartite7 dans le cadre des dispositions du dcret n8 HHB314 du 24 avril 1HHH "odi$i. (Aoctroi
de $inance"ents nouveau) de lAassurance "aladie est su-ordonn , la si'nature dAune
convention.
#es dispositions r'le"entaires vont intervenir prochaine"ent pour $i)er les "odalits de
$onctionne"ent et de $inance"ent des petites structures autono"es7 relevant des dispositions
des articles 0 , 5 du dcret n8 2001B10<4 du 20 nove"-re 2001. #es dispositions particulires
seront prvues dans ce cadre pour le $inance"ent des places dAaccueil de our. #ans lAattente
de la parution de ce dcret7 vous pourre!7 sur la -ase des l"ents co""uni;us dans cette
circulaire7 enta"er les procdures dAinstruction7 tant entendu ;ue le $inance"ent ne pourra
intervenir ;uAaprs pu-lication de ce dcret.
(e r'i"e dAautorisation applica-le , ces structures
(a loi n8 2002B2 du 2 anvier 2002 rnovant lAaction sociale et "dicoBsociale7 pu-lie
au Vournal o$$iciel du 3 anvier 20027 prvoit7 en application de lAarticle (. 312B1 du code de
lAaction sociale et des $a"illes7 ;ue les structures dAaccueil de our et dAh-er'e"ent
te"poraire $ont partie des ta-lisse"ents et services sociau) ou "dicoBsociau). 6lles sont7 ,
ce titre7 sou"ises , autorisation =art. (. 313B1 du code prcit+. (eur 'estion peut Etre
assure par un ta-lisse"ent de sant.
(Aautorisation relative au) prestations relevant du soin =avec un $inance"ent au titre de
lAassurance "aladie+ est accorde par le pr$et7 aprs avis du co"it r'ional dAor'anisation
sociale et "dicoBsociale. 6lle est accorde conointe"ent par le prsident du conseil 'nral
pour la partie h-er'e"ent.
&ette autorisation nAest ncessaire7 pour les ta-lisse"ents "dicoBsociau) e)istants7
;ue dans le cas o\ lAe)tension pour lAaccueil de our ou lAh-er'e"ent te"poraire entraNnerait
une e)tension de la capacit autorise initiale de lAta-lisse"ent de"andeur de plus de ;uin!e
places ou de plus de 30 R7 en application du dcret n8 H3B1<3 du 10 $vrier 1HH3.
Ainsi7 les structures dAaccueil de our ou dAh-er'e"ent te"poraire e)istantes ne
pourront vala-le"ent dposer une de"ande de $inance"ent au titre des soins7 ;ue pour autant
;uAelles disposent dAune autorisation ad"inistrative de $onctionner. #ans le cas contraire7 elles
devront dAa-ord solliciter et o-tenir cette autorisation.
(es ta-lisse"ents li'i-les , un $inance"ent par lAassurance "aladie
6n application de lAarticle (. 313B12 du code de lAaction sociale et des $a"illes et du
dcret n8 2001B10<4 prcit7 les ta-lisse"ents accueillant des personnes :'es dpendantes7
dont le IIC "o2en pondr est suprieur , trois cents et dont la capacit dAaccueil est
suprieure , vin'tBcin; places7 sont sou"is , lAo-li'ation de si'ner une convention tripartite.
#ans lAattente de la n'ociation de cette convention7 les ta-lisse"ents ne peuvent percevoir
de nouveau) $inance"ents de lAassurance "aladie7 en application de lAarticle 3 de la loi n8
2001B405 du 20 uillet 2001. #ans ces conditions7 le $inance"ent des places dAaccueil de our
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 25
et dAh-er'e"ent te"poraire ne devient possi-le7 ;ue pour les ta-lisse"ents a2ant si'n une
convention ou ;uA, co"pter de la conclusion de cette convention.
.Aa'issant des petites structures de "oins de vin'tBcin; places7 relevant des
dispositions de lAarticle 0 du dcret n8 2001B10<47 le $inance"ent par lAassurance "aladie de la
"dicalisation des places dAaccueil de our ou dAh-er'e"ent te"poraire ne sera possi-le7 ;ue
lors;uAun dcret aura $i) les r'les spci$i;ues ;ui leur sont applica-les7 tant pour
lAh-er'e"ent co"plet7 ;ue pour lAh-er'e"ent te"poraire.
1. (es "odalits de $inance"ent et de tari$ication des places dAh-er'e"ent te"poraire et
dAaccueil de our dans les 6HPA#.
(Ah-er'e"ent te"poraire et lAaccueil de our de personnes :'es sou$$rant de la
"aladie dAAl!hei"er ou dAa$$ections apparentes relve des "E"es conditions de
$onctionne"ent et de tari$ication ;ue lAh-er'e"ent > prenne @.
(a distinction , apporter concerne le "ode de solva-ilisation des personnes accueillies
en ce ;ui concerne les dpenses a$$rentes , lAh-er'e"ent et , la dpendance7 dans la "esure
o\ cellesBci peuvent Etre couvertes7 pour tout ou partie7 non par lAAPA en ta-lisse"ent7 "ais
par le plan dAaide de lAAPA , do"icile =pour les personnes ;ui en -n$icient+.
#s lors7 les r'les $i)es par le dcret n8 HHB314 du 24 avril 1HHH "odi$i sAappli;uent
au) places dAh-er'e"ent te"poraire ou dAaccueil de our d, e)istantes et , "dicaliser ou ,
crer.
(e tari$ a$$rent , lAh-er'e"ent et , la dpendance
(a dpense , la char'e de la personne accueillie =ou de ses a2antsBdroit+ co"porte le
tari$ a$$rent , lAh-er'e"ent $i) par le prsident du conseil
'nral7 et le tari$ > dpendance @ correspondant , son niveau de dpendance
=IIC+7 pour la dure de son sour. &o""e indi;u ciBavant7 cette dpense peut
Etre int're dans le plan dAaide de la personne au titre de lAAPA , do"icile.
(e tari$ a$$rent au) soins et le $inance"ent par lAassurance "aladie
&o""e pour la dpendance7 cAest le tari$ ournalier de soins correspondant au
niveau de dpendance de la personne =IIC+ ;ui sAappli;ue.
(es char'es7 en personnel para"dical nota""ent7 correspondant , la prise en char'e
"dicalise des personnes accueillies dans les places dAh-er'e"ent te"poraire ou dAaccueil
de our sont int'res dans la section -ud'taire et tari$aire a$$rente au) soins7 et sont
incluses dans la dotation 'lo-ale de soins attri-ue , lAta-lisse"ent.
(a cration ou la "dicalisation de places dAh-er'e"ent te"poraire ou dAaccueil de
our doit Etre n'ocie dans le cadre de la convention tripartite et leur $inance"ent7 au titre de
lAassurance "aladie7 sAint're , la dotation "ini"ale de conver'ence =#/1IMI&+ attri-ue ,
lAta-lisse"ent lors de son passa'e , la tari$ication 6HPA#. (e $inance"ent de ces places est
cependant assur par des crdits ;ui vous sont attri-us , ce titre en plus des crdits de
"dicalisation 6HPA#. Tous pourre! $inancer et9ou crer des places dans la li"ite de
lAenveloppe attri-ue , cha;ue dparte"ent.
A titre indicati$7 il vous est prcis J
le cot "o2en ournalier , la place de lAh-er'e"ent te"poraire ;ui a servi de -ase ,
lAla-oration de lA/M#A1 20027 ;ui est de 33730 6QC pour trois cents
ours dAouverture F
le cot "o2en correspondant pour lAaccueil te"poraire =227<5 6QC par personne et pour
trois cents ours dAouverture+ F
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 2<
un no"-re de places par dparte"ent7 ;ui correspond , la rpartition r'ionale des
enveloppes dter"ines au niveau national pour lAh-er'e"ent te"poraire =5733 1 6QC+ et
pour lAaccueil de our =12 1 6QC+.
2. (a cration ou la "dicalisation de places dAaccueil de our ou dAh-er'e"ent te"poraire
dans les petites structures
(es conditions de $inance"ent des places dAaccueil de our et dAh-er'e"ent
te"poraire dans les petites structures ddies en tout ou partie , ces activits7 et relevant des
dispositions de lAarticle 0 du dcret n8 2001B10<4 ="oins de 23 places et9ou I1P in$rieur ,
300+ prcit seront d$inies par dcret. (es conditions spci$i;ues de $onctionne"ent de ces
structures lors;uAelles o$$rent des services dAaccueil de our7 ncessiteront lAadoption de
dispositions r'le"entaires di$$rentes de celles ;ui sont prvues dans le cadre de la r$or"e
6HPA#. &es r'les spci$i;ues trouvent leur ori'ine7 dAune part7 dans le $ait ;ue les accueils
de our ne usti$ient pas ncessaire"ent une "dicalisation aussi i"portante ;ue les structures
dAh-er'e"ent te"poraire et7 dAautre part7 ;ue le concours de personnels tels ;ue les
ps2cholo'ues est ncessaire7 alors ;ue leur prise en
char'e nAentre pas dans le calcul du tari$ > soins @ des 6HPA#.
#ans lAattente de la pu-lication du dcret7 vous pouve! instruire7 ds leur rception7 les
de"andes ;ue vous recevre!. Koute$ois7 aucune dl'ation de crdits de lAassurance "aladie
ne pourra Etre opre par vos soins au -n$ice de ces de"andeurs avant pu-lication du dcret
;ui prcisera les r'les spci$i;ues de $inance"ent ;ui leur seront applica-les.
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 2H
A33&B& 5
Comment utiliser le Mini-Mental State de Folstein?
Orientation
Je vais vous poser quelques questions pour apprcier comment fonctionne votre mmoire. Les unes
sont trs simples, les autres un peu moins. Vous devez rpondre du mieux que vous pouvez. Quelle
est la date complte daujourdhui
Si la rponse est incorrecte ou incomplte, posez les questions restes sans rponse, dans lordre
suivant :
1 - En quelle anne sommes-nous ?
2 - En quelle saison ?
3 - En quel mois ?
4 - uel !our du mois ?
" - uel !our de la semaine ?
Je vais vous poser maintenant quelques questions sur lendroit o! nous nous trouvons.
# - uel est le nom de l$%pital o& nous sommes ?
' - (ans quelle ville se trouve-t-il ?
) - uel est le nom du dpartement dans lequel est situe cette ville ?
* - (ans quelle province ou r+ion est situ ce dpartement ?
1, - - quel ta+e sommes-nous ici ?
Sous-score : . /1,
Apprentissage
Je vais vous dire trois mots " je voudrais que vous me les rptiez et que vous essa#iez de les retenir
car je vous les redemanderai tout $ lheure.
11 - 0i+are ou 0itron
12 - 1leur 0l
13 - 2orte 3allon
4pter les 3 mots5
Sous-score : . /3
Attention ou calcul
%aintenant je vais vous demander de compter en arrire de & en & $ partir de '((. )om*ien font '((
+ &
14 - *3
1" - )#
1# - '*
1' - '2
1) - #"
Sous-score : . /"
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 30
2our tous les su!ets, m6me pour ceu7 qui ont o8tenu le ma7imum de points, demander :
Voulez+vous peler le mot %,-./ $ lenvers 0 E ( 9 : ;5
Rappel
1ouvez+vous me dire quels taient les trois mots que je vous ai demand de rpter et de retenir tout
$ lheure
1* - 0i+are ou 0itron
2, - 1leur 0l
21 - 2orte 3allon
Sous-score : . /3
Langage
22 - ;ontrer un cra<on5 2 Quel est le nom de cet o*jet 3=
23 - ;ontrer une montre5 2 Quel est le nom de cet o*jet 3==
24 - 2 /coutez *ien et rptez aprs moi 0 145 ./ %465, ./ 56, -6 ./ /7 3===
2oser une >euille de papier sur le 8ureau, la montrer au su!et en lui disant : 2 8coutez *ien et faites ce
que je vais vous dire 0
2" - prenez cette feuille de papier avec la main droite,
2# - pliez+la en deux,
2' - et jetez+la par terre 3====
?endre au su!et une >euille de papier sur laquelle est crit en +ros caractres :
@ 1E4;EA BES CEDE F et dire au su!et :
2) - 2 faites ce qui est crit 3
?endre au su!et une >euille de papier et un st<lo, en disant :
2* - 2 Voulez+vous mcrire une phrase, ce que vous voulez, mais une phrase entire 3=====
Sous-score : . /)
Praxies constructives
?endre au su!et une >euille de papier et lui demander :
3, - 2 Voulez+vous recopier ce dessin. 3======
Sous-score : . /1

SCORE TOTAL de ! " #!$
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 31
= Gl >aut montrer un cra<on Het non un st<lo ou un st<lo I 8illeJ5 -ucune rponse autre que le cra<on n
est admise5
== -ucune rponse autre que montre nest admise5
=== Ba p$rase doit 6tre prononce I $aute voi7, 8ien distinctement, >ace au malade K ne compter 1
point que si la rptition est entirement correcte5
==== 0ompter 1 point par item correctement e7cut K si le su!et sarr6te et demande ce quil doit >aire,
il ne >aut pas rpter la consi+ne, mais dire : 2 9aites ce que je vous ai dit. 3
===== 0ompter 1 point si la p$rase comprend un ver8e et un su!et, sans tenir compte des >autes d
ort$o+rap$e ou de s<nta7e5 -ccorder 3, secondes5
====== 0ompter 1 point si tous les an+les sont prsents et si les >i+urent se coupent sur deu7 c%ts
di>>rents5 -utoriser plusieurs essais5 -ccorder #, secondes5Lersion M4E0: 1**# daprs 1olstein et
coll5, 1*'"5
uand le ;;S est in>rieur I 2', il >aut tenir compte du niveau culturel du su!et avant de demander
une consultation spcialise5
uand le ;;S est entre 2' et 3,, il vaut mieu7 proposer une consultation spcialise I un patient qui
aurait un niveau socio-culturel trs $aut ou devant une suspicion de dmence >rontale ou sous-
corticale, qui peut comporter un maintien de la mmoire pendant encore une lon+ue priode5
Ple vieillesse handicap. Fdration Hospitalire de France. Aot 2003. 32