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MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA

OPTIMIZACIN DEL ABASTECIMIENTO DE LA


ENERGIA ELECTRICA Y SEGURIDAD EN EL TRANSPORTE DE
CONTAMINANTES EN EL HOSPITAL DE
EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA






Ley N 27293 Sistema Nacional de Inversin Pblica - SNIP
MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA



CONTENIDO
RESUMEN EJECUTIVO

I ASPECTOS GENERALES
1.1 Antecedentes
1.2 Nombre del Proyecto
1.3 Unidad Formuladora y Ejecutora
1.4 Participacin delos Beneficiarios y de las Autoridades

II IDENTIFICACIN
2.1 Definicin del Problema
2.2 Anlisis de los Objetivos
2.3 Planteamiento de Alternativas

III FORMULACION
3.1 Horizonte del Proyecto
3.2 Anlisis de la Demanda
3.3 Anlisis de la Oferta
3.4 Costo en el situacin sin proyecto
3.5 Costo en la situacin con proyecto
3.6 Costos Incrementales

IV EVALUACIN
4.1 Beneficios en la situacin sin proyecto
4.2 Beneficios en la situacin con proyecto
4.3 Beneficios Incrementales
4.4 Impacto Ambiental
4.5 Evaluacin Econmica
a) Metodologa costo / beneficio
b) Metodologa costo / efectividad
4.6 Anlisis de Sensibilidad
4.7 Anlisis de Sostenibilidad
4.8 Seleccin y Priorizacin de Alternativas
4.9 Matriz del Marco Lgico para la alternativa seleccionada

V CONCLUSIONES

VI RECOMENDACIONES









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RESUMEN EJECUTIVO

El presente perfil denominado Optimizacin del Abastecimiento de la Energa Elctrica y
seguridad en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias Jos Casimiro
Ulloa, tiene por finalidad buscar la mejor alternativa que resolvera la problemtica identificada
como baja capacidad del suministro de energa elctrica en el Hospital, producto de crecimiento
de la demanda de energa por la expansin de los diferentes servicios del hospital y por la falta
de una adecuacin de la potencia contratada en baja tensin, con las nuevas necesidades mayor
carga y en media tensin.-. Esta problemtica afecta a todos los servicios al operar a capacidades
lmite que a su vez conllevan a sobre costos, riesgos de siniestros y distorsiones en el
funcionamiento de los equipos de diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y monitoreo, los cuales
podran llevar a resultados errneos y con ello el riesgo de tratamientos inadecuados; la
intervencin en este establecimiento para solucionar el problema debe ser inmediata toda vez que
por el nivel de especializacin, se presentan servicios de atencin en situaciones de urgencias y
emergencias, y en la actualidad el suministro elctrico no garantiza este requerimiento.


En resumen, la cantidad y calidad de la energa elctrica tiene incidencia en los servicios
ofertados por el Hospital limitando su capacidad resolutiva en caso de una suspensin del
servicio al no poder satisfacer la demanda poblacional; y de la calidad reflejada en las
distorsiones que puede generar la inestabilidad del suministro elctrico y sobre costos. En tal
sentido, se hace necesario intervenir para buscar solucionar este problema del sistema elctrico;
mediante un plan ordenado que incorpore los nuevos materiales, dispositivos y equipos que
garantice un suministro elctrico con la capacidad, calidad, con costos adecuados, y con la
seguridad tanto para los pacientes como para el personal, como para los equipos e
infraestructura; esta mejora en el suministro coadyuvara a atender a la poblacin dentro de un
marco de equidad, calidad de atencin eficiencia, confort de los pacientes y del personal,
promoviendo la salud y previniendo las enfermedades.

Adicionalmente el Hospital Jos Casimiro Ulloa, solamente cuenta con dos ascensores para el
transporte del personal, publico usuario, pacientes, medicamentos, comestibles, ropa limpia y
sucia y materiales de toda clase incluido los materiales contaminados (desechos), los cuales son
transportados desde los pisos superiores hasta el stano para su posterior eliminacin. Como se
describe el trayecto de estos materiales contaminados pone en riesgo la bioseguridad de los
pacientes, personal y publico en general.

Lo expuesto ha llevado a considerar la necesidad de que el Hospital cuente con un sistema de
trasporte por elevacin, es decir, una maquina Montacarga Elctrica, en la cual se movilicen los
contaminantes, contribuyendo de esta manera a la seguridad de los usuarios, esto teniendo en
cuenta que se cuenta con la infraestructura fsica para colocarlo.

En resumen, la cantidad y calidad de la energa elctrica tiene incidencia en los servicios
ofertados por el Hospital limitando su capacidad resolutiva en caso de una suspensin del
servicio al no poder satisfacer la demanda poblacional; y de la calidad reflejada en las
distorsiones que puede generar la inestabilidad del suministro elctrico y sobre costos. En tal
sentido, se hace necesario intervenir para buscar solucionar este problema del sistema elctrico;
mediante un plan ordenado que incorpore los nuevos materiales, dispositivos y equipos que
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garantice un suministro elctrico con la capacidad, calidad, con costos adecuados, y con la
seguridad tanto para los pacientes como para el personal, como para los equipos e
infraestructura; esta mejora en el suministro coadyuvara a atender a la poblacin dentro de un
marco de equidad, calidad de atencin eficiencia, confort de los pacientes y del personal,
promoviendo la salud y previniendo las enfermedades.

En el estudio se plantean dos alternativas debido a que sta comprende una modernizacin del
Sistema elctrico en trminos de Cantidad, Calidad, Seguridad y Bajo Costo. El monto de la
inversin total de tal propuesta asciende a S/. 561,410 (los costos preoperativos asciende a S/.
355,011 y los operativos a S/. 206,399 incluido impuestos) para el primer ao, monto que
incluye los estudios necesarios, adquisicin e instalacin de equipos, materiales, dispositivos,
instrumentos de medicin, implementos de seguridad y capacitacin del personal de
mantenimiento, todos estos costos actualizados a Junio 2002. Esta alternativa, adems
comprende la gestin para el cambio del sistema Tarifario de baja tensin de a media tensin de
10KV con un transformador de 250 KVA y una potencia contratada 130 K W, renovable de
acuerdo al crecimiento anual, con lo cual se podr lograr los ahorros de energa, es preciso
indicar que los ahorros son producto de una interaccin de las diferentes acciones que se
plantean el presente estudio.

En cuanto a la evaluacin, se realizaron dos tipos, la primera una evaluacin econmica la cual
tiene como resultado un VAN positivo y un TIR mayor que el costo de capital, derivado de los
ahorros sustanciales que dicha alternativa generara en el mencionado establecimiento as como
su respectivo anlisis de sensibilidad teniendo como base el monto de la inversin y la variacin
que stos generaran en el VAN, la segunda evaluacin consisti en la evaluacin Costo
Efectividad en funcin del nmero de atenciones estimado como objetivo de impacto, generando
mayores beneficios a la poblacin de su rea de influencia como tambin a los de Lima y Callao
con una cobertura del 100% de las atenciones demandadas por la poblacin objetivo para el
primer ao e incrementos significativos para los siguientes aos del horizonte de vida del
proyecto, los mismos que redundaran en un mayor beneficio colectivo a toda la sociedad.

Dentro de los beneficios de la situacin con proyecto que se podran obtener mediante la
ejecucin de la alternativa seran menores pagos de la facturacin del suministro elctrico con
ahorros estimados en 36% anual, mediante la eliminacin de la energa reactiva (6%), como de
ahorros por el cambio del sistema Tarifario y uso racional de la energa (30%), los que se
estiman alrededor de S/. 56.921 al ao.

Por otro lado, se cubrira la brecha demanda oferta repercutiendo en los usuarios finales de los
servicios de salud, pudiendo llegar a incrementarlos debido a un mejor uso de los recursos y
mediante un plan de expansin de los servicios y con ello el del suministro elctrico del
establecimiento.

Proporcionar una calidad ptima de energa, se reflejara en un mejor funcionamiento de los
equipos de rehabilitacin, diagnstico y laboratorio, incidiendo en una mayor vida til de los
equipos. As mismo, se estima minimizar el tiempo de respuesta para la puesta en operacin del
Grupo Electrgeno, lo que repercute en pacientes que se encuentren en rea crticas como
Ciruga, garantizando de esta manera la continuidad de los servicios.

En cuanto a la Sostenibilidad del proyecto tanto en su fase de inversin como de operacin, se
encuentran que el proyecto se considera sostenible porque se cuenta con el apoyo de las
autoridades competentes como el PRONAME, Institucin que cuenta con la experiencia del
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caso; del mismo modo este proyecto dada la magnitud contar con la capacitacin a la cual
accedera el personal tcnico, permitir una mejor utilizacin de los recursos, mantenimiento de
la red y el suministro elctrico, adems de esto, el proyecto permite cubrir en el largo y mediano
plazo y no se requerir hacer inversiones adicionales para atender la demanda de energa, dado
que presenta una rentabilidad con un periodo de repercusin de siete (7) aos. Es preciso
recalcar que la Sostenibilidad del proyecto requiere la capacitacin y la implementacin de
programas de mantenimiento para prevenir estos problemas, es por ello que en las inversiones se
incluye un rubro para estos temas, pudiendo incrementarse basado en una evaluacin a mayor
profundidad.

As mismo, se tiene que la Unidad Ejecutora para el presente proyecto es el PRONAME, el cual,
por ser un ente netamente tcnico del sector, se encargar de evaluar y supervisar el proyecto en
todas sus fases, ya que cuenta con los Recursos Humanos para la ejecucin de la misma.

Cabe mencionar que el personal tcnico involucrado presenta gran inters por el tema, por lo
cual el Hospital brindar apoyo y las facilidades del caso para llevar a cabo la ejecucin del
proyecto.

Por lo tanto, basndose en el anlisis del proyecto tal Alternativa, resolvera los problemas de
Capacidad y Calidad del Suministro de Energa Elctrica, lo cual mejorara la prestacin actual y
futura de los servicios a los pacientes que demandan los diferentes servicios de salud que brinda
el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa; asimismo, los beneficios que se generaron
positivos para la poblacin demandante, a fin de atender las necesidades de salud de las
comunidades de menores recursos, por lo que se recomienda su aprobacin y puesta en marcha
de la misma.



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I. ASPECTOS GENERALES


1.1. Antecedentes

El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa, fue creado por la fusin de la Asistencia
Pblica de Lima, ubicada en la Av. Grau, y la Asistencia Pblica de Miraflores, con Resolucin
Suprema No. 469-72-VI-DB del 27 de Junio de 1972 se afecta la totalidad del terreno y la
respectiva construccin a favor del Ministerio de Salud para el funcionamiento del Puesto
Central de Asistencia Pblica de Lima y se autoriz al Club de Leones de Miraflores para que
construya un local para el funcionamiento de la Asistencia Pblica, con Resolucin Ministerial
No. 192-79-SA / DS, se denomina como Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa,
inaugurado el 24 de Julio de 1980.

El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa (HEJCU) es un establecimiento de salud
altamente especializado, proporciona atencin Mdica Quirrgica a la Comunidad de Lima y
Callao en situacin de EMERGENCIA, tanto individual como colectiva, en el Hospital o en
lugar de los acontecimientos, a travs de la Atencin Pre Hospitalaria, a fin de restablecer la
salud del paciente en el mbito de su competencia, y cuando la situacin lo requiera a nivel
Nacional como Internacional, le corresponde tambin el desarrollo de Docencia e Investigacin
en el rea de Emergencias y de los que de ella se genera.

La Planta fsica del Hospital se encuentra en la Av. Repblica de Panam No. 6355 en San
Antonio Miraflores, siendo de fcil acceso para la poblacin y en la actualidad se encuentra
funcionando segn se acondicion para funcionar como Hospital de Emergencias, desde Julio de
1980.

Brinda atencin exclusiva de emergencia las 24 horas del da, todos los das del ao, contando
con los servicios de: Emergencia, Hospitalizacin (Medicina, Ciruga, Neurociruga y
Traumatologa), Centro Quirrgico, Cuidados Intensivos y Tratamiento; por otro lado, el
Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa es una Institucin conocida y reconocida por la
comunidad y el estudio, con una historia de ms de 21 aos de Servicio a la Sociedad Peruana.

Cabe mencionar adems que en el ao 2001 se han registrado 83,687 atenciones procedentes de
49 distritos de Lima y Callao, los mismos que 67,833 son pacientes nuevos y 15,854 son
continuadores (por tratamientos de las atenciones de emergencia).
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1.2. Nombre del Proyecto


Optimizacin del Abastecimiento de la Energa Elctrica y Seguridad en el Transporte de
Contaminantes en el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa


1.3. Unidad Formuladora y Ejecutora

Unidad Formuladora : PRONAME
Unidad Ejecutora : MINSA / OGA

1.4. Participacin de los Beneficiarios y de las Autoridades

Se har prescindible la participacin de los beneficiarios como de las autoridades, en la
realizacin del proyecto, lgicamente que los primeros sern los privilegiados en forma directa
con las mejoras a realizarse, siendo las autoridades los encargados de buscar aunadamente el
financiamiento que conlleve a la ejecucin del proyecto.

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II. IDENTIFICACIN


2.1. Definicin del Problema

Inadecuado Suministro de la energa elctrica y limitada seguridad en el
transporte de Contaminantes en el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa

a) Diagnstico Situacional :

El abastecimiento de la Energa elctrica es un factor preponderante y vital en un establecimiento
de salud de estas caractersticas, dado que este permite el normal desempeo y funcionamiento
de los diversos equipos biomdico y electrodomsticos, en condiciones ptimas de cantidad
(suficiente capacidad) y calidad (generacin de armnicos, fuga de corriente) de este factor,
siendo actualmente un tamiz en este Hospital de Emergencias ya que cuenta con diversos
inconvenientes, dando como resultado su situacin actual del abastecimiento lo sigjiente :

El sistema de abastecimiento actual es BT4:
Cantidad :
Mxima Demanda registrada 122 KW

Capacidad contratada 100 KW

De lo mencionado anteriormente, se deduce lo siguiente en cuanto a la cantidad que esta no
cubre la demanda mxima y originando cortes de energa, las cuales se han estimado en funcin
al tiempo de cuatro veces por ao, con cortes de 72 minutos al ao, siendo estos inconvenientes
un gran riesgo en un establecimiento de salud de esta naturaleza.

El Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa cuenta con un sistema Tarifario en BT4, la
misma que origina sobrecostos de facturacin, producto de mxima demanda y de consumo de
energa reactiva generada por esta, tambin hay que considerar el incremento de los servicios
mdicos y de sus instalaciones a lo largo de su trayectoria histrica, las cuales se han realizado
de la mejor forma, sin embargo no se ha proyectado de acuerdo a un plan de crecimiento hacia el
futuro, teniendo como precedentes los siguientes aspectos en lo que respecta al Sistema elctrico,
a continuacin se detalla un diagnstico preliminar realizado por especialistas en el tema :

Tablero Principal: Ha sido instalado desde hace 20 aos, presentando
actualmente problemas en los contactos de las llaves termo magnticas como del interruptor y el
ampermetro deteriorado.
Sub Tableros de Distribucin Secundara: Tambin presenta una antigedad de
20 aos y en muchos casos las llaves termomagnticas presentan una temperatura de 50 C, lo
que implica que podran colapsar ya que se encuentran trabajando al lmite de su carga nominal,
el cual resulta riesgoso.
Cables de Energa: Aparentemente existe una inadecuada capacidad dielctrica
de los cables de energa

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Cables de Distribucin: Se ha detectado que algunos vienen operando por
encima de su carga nominal y con ligeras sobrecargas.
De los equipos biomdicos : Los equipos de Diagnstico y control, tienen un
crecimiento continuo, dados los avances tecnolgicos en los ltimos aos, siendo en su mayora
equipos electrnicos que trabajan con sistema de frecuencias diferentes a la red y que poseen
diferentes tipos de componentes y sistemas que exigen mejor calidad de energa para su
funcionamiento y que al mismo tiempo son generadores de perturbaciones a la red y al sistema,
que perjudican sustancialmente el normal funcionamiento de los mismos, que repercute
directamente en los servicios finales.

Los riesgos elctricos bsicamente estn dados por la antigedad de los
tableros, los disyuntores, interruptores termo magnticos, cables, as como la falta de equipos de
seguridad.

A continuacin se muestra un Grfico N 1 respecto al esquema elctrico
del Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa.


ESQUEMA ELCTRICO HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOS CASIMIRO ULLOA


I

II
E N
IX
TD
TD
TD
TD
TD
C C C C C
V
VI
VII
CE
CE
IV
IX
VIII
IX
GEN
I) ACOMETIDA 220V
II) TABLERO DE TRANSFERENCIA AUT.
III) GENERADOR SISTEMA DE EMERGENCIA
IV) TABLERO PRINCIPAL
V) TABLEROS DE DISTRIBUCION
VI) REDES
VII) CARGAS COMUNES
VIII) CARGAS ESPECIALES
IX) SISTEMAS SEGURIDAD POZO A TIERRA
III

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Asimismo, siendo el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa un establecimiento
de salud altamente especializado, que proporciona atencin Mdica Quirrgica de
emergencia debe de presentar un adecuado flujo de los usuarios internos y externos,
concretamente en lo referente a la utilizacin de los nicos dos ascensores con que cuenta
la institucin dado que estos se utilizan para la movilizacin del personal, publico usuario
y pacientes a pisos de hospitalizacin, ayuda diagnostica, para el transporte de la ropa
sucia con destino a la lavandera, asimismo se trasladan productos comestibles
medicamentos y otros. Estas sobrecargas adems de originar tiempos de traslado excesivo
de los pacientes ponen en riesgo la bioseguridad de los mismos y del personal, mxime
considerando que las sobrecargas potencialmente produciran fallas en las maquinas y
teniendo en cuenta que esta institucin cuenta desde su inauguracin (hace mas de 20
aos) con la infraestructura fsica necesaria para la instalacin de una Maquina
Montacarga.

El contar con una Maquina Elctrica Montacarga permitira solucionar el problema de
traslado de contaminantes, lo cual contribuir a la bioseguridad de los pacientes,
familiares y personal que transitan por el Hospital.



Poblacin y zona afectada

Sera principalmente toda la poblacin referencial de su rea de influencia los cuales
comprende a los distritos de Barranco, Chorrillos, Miraflores, San Borja, San Isidro, San
Juan de Miraflores, Surco, Surquillo, tambin a otros distritos de Lima y Callao, de
cualquier edad y condicin social, tambin de provincias aledaas, dado que es el nico
establecimiento de salud con esa categorizacin.


Caractersticas Socio econmicas y culturales de la poblacin afectada :

Las principales caractersticas socio econmicas son :

Nivel econmico: principalmente de los sectores C, D y E de bajos recursos
econmicos, sin dejar de soslayar a los dems sectores correspondientes.
Nivel Cultural: de todos los niveles culturales de educacin (primaria, secundara
y superior)
Vivienda: La mayor concentracin registrada est ubicada en el cono sur y de los
dems sectores de la gran Lima y Callao.


Intento de Soluciones anteriores :

No han existido soluciones anteriores respecto a la problemtica definida, sin pequeos
trabajos como cambios parciales de cableado y de interruptores, que no conllevan a una
solucin integral.

Recientemente se ha visto la necesidad de mejorar el abastecimiento de Energa elctrica
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en coordinacin con las entidades tcnicas comprometidas con tal propsito.

Respecto a la necesidad de diferenciar el transporte de los contaminantes se realizaron
solicitudes al nivel central pero estas no tuvieron la sustentacin tcnica requerida (perfil
de proyecto de inversin)


Posibilidades y limitaciones

Cabe la posibilidad de poder llevar a cabo la ejecucin de un proyecto para mejorar el
suministro de la energa elctrica y brindar seguridad en el transporte de contaminantes,
debido a que existen entidades comprometidas que son el Programa Nacional de
Mantenimiento y Equipamiento PRONAME, el Fondo de las Naciones Unidades para el
Desarrollo PNUD y las autoridades del Hospital en mencin.


Gravedad del Problema :

El problema se agudiza porque la calidad de la energa elctrica no es posible observarla,
sino a travs de sus efectos., los cuales se refleja en el anormal funcionamiento de las
instalaciones y equipos, elevando as los riesgos de accidentes y siniestros dado la
naturaleza del establecimiento que brinda atencin de urgencia o Emergencias, lo cual
podra conllevar a prdida de vidas humanas, del mismo modo en malos diagnsticos y
tratamientos por un resultado equivoco en las lecturas de los equipos que resultan vitales
para los pacientes, trayendo consigo un elevado impacto en la prestacin de los servicios
de tal nosocomio. A esto podemos adicionar la limitacin en la seguridad al transportar
contaminantes pues al realizarse en el ascensor donde se transporta publico, personal,
medicamentos, alimentos y otros se pone en riesgo potencial la salud del personal y
usuarios. Todo actuando en contraposicin con las polticas de salud que indican el
contino mejoramiento y eficiencia de los servicios mdicos de salud en beneficio de
toda la poblacin.



A continuacin, se muestra el Cuadro No. 2.1 donde se resume respecto a la
Identificacin del Problema.



Cuadro N 2.1

Identificacin del Problema

Definicin del Problema: Inadecuado suministro de la energa elctrica y limitada seguridad
en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa


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Poblacin afectada : Poblacin referencial de su rea de influencia comprendido
por ocho distritos, como de otros mas en general de todos
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los grupos etreos de Lima y provincias.
Caractersticas
Socio econmicas de la
Poblacin afectada : Principalmente los sectores de bajos recursos econmicos, que
ante una situacin de Urgencia o Emergencia acuden a este
establecimiento de Salud del Sector Publico

Intento de soluciones
Anteriores : No han existido soluciones anteriores respecto al problema
definido, solo pequeos trabajos sin mayor repercusin

Posibilidades y
Limitaciones : PRONAME, el Fondo de las Naciones Unidas para el
Desarrollo PNUD apoyaran a la viabilidad de llevar a cabo
la ejecucin de un proyecto para mejorar el abastecimiento de
la energa elctrica en el hospital en mencin

Gravedad del Problema: Elevado riesgo de accidentes y siniestros dado la naturaleza
del establecimiento que brinda atencin de urgencia o
Emergencias, el cual pueden conllevar a prdidas humanas y
fsicas, producto de una baja calidad de abastecimiento de
energa y con mayores sobrecostos por facturacin.
La Limitada Seguridad en el transporte de los contaminantes
podra poner en riesgo la salud del personal y los usuarios del
Hospital

b) rbol de Causas y Efectos

Considerando como centro el problema principal para poder determinar y elaborar el
rbol de Causas y Efectos.

Problema Central:
Inadecuado Suministro de Energa Elctrica e inadecuada seguridad en el transporte de
contaminantes en el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa

Causas directas:

Inadecuada capacidad del Suministro de energa elctrica
Inadecuada seguridad en lo referente al transporte de contaminantes.

Efectos Directos:

Suspensin temporal del Suministro de Energa Elctrica
Alto riesgo de contaminacin en las reas de flujo de los usuarios.


Efecto Final: Riesgo potencial de perdida de vidas humanas

A continuacin se muestra el rbol de Causa Efectos
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ARBOL DE CAUSA EFECTO

Alto riesgo de
Contaminacin en
reas de flujo de los
usuarios
Suspensin temporal
del suministro de
energa elctrica

Inadecuada capacidad
de Energa Elctrica

Inadecuada seguridad en
el transporte de
contaminantes

Inadecuado Suministro
de Energa Elctrica
flujo inadecuado durante
el transporte
intrahospitalario de
contaminantes
Alto Riesgo potencial
de Infecciones
Intrahospitalarias.

Inadecuado funcionamiento de
s Equipos Biomedicos lo

Problema Central:
Inadecuado Suministro de Energa Elctrica e inadecuada seguridad
en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa
Ausencia de
Planificacin del
Recurso Elctrico en
funcin de las
necesidades futuras


Efecto Final:
Alto Riesgo Potencial de prdida de Vidas Humanas




E.I.







E.D.







C.D.









C.I.



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Anlisis de los Objetivos

Estar en relacin con el rbol de causas y efectos, siendo esta la accin positiva, es decir,
como la solucin de la problemtica definida.


Objetivo Central:

Adecuado suministro de la
Energa Elctrica y adecuada
seguridad en el transporte de
contaminantes en el Hospital
de Emergencias Jos Casimiro
Ulloa
Problema Central:

Inadecuado Suministro
de la Energa Elctrica e
inadecuada seguridad en
el transporte de
contaminantes en el
Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa


Teniendo en cuenta este objetivo, a continuacin se presenta el rbol de Medios fines, siendo
esta la conversin del rbol de Causas y Efectos.




























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ARBOL DE MEDIOS - FINES

Bajo riesgo de
Contaminacin en reas
de flujo de los usuarios

Continuidad en el
suministro de energa
elctrica


Adecuada capacidad
de energa elctrica


Adecuado Sistema
de Bio seguridad

Adecuado Suministro de
energa elctrica

Adecuado flujo durante
el transporte
intrahospitalario de
contaminantes




F.I.







F.D.







M.P.N.









M.F.

Adecuado funcionamiento de los
Equipos Biomdicos

Disminucin del Riesgo Potencial de
Infecciones Intrahospitalarias

Objetivo Central:
Adecuado Suministro de Energa Elctrica y adecuada seguridad en el
transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias Jos Casimiro
Ulloa
Planificacin del
Recurso
Elctrico en
funcin de la
necesida
s
des
turas fu


Fin ltimo:
Reduccin del riesgo potencial de prdida de vidas humanas




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2.2 Planteamiento de Alternativas
Se plantean las acciones para buscar las posibles alternativas de solucin, dando la
viabilidad de acuerdo a los aspectos tcnicos, lineamientos del sector y de la institucin que
llevar a cargo la ejecucin del proyecto en s.
Dado los Medios fundamentales correspondientes se definen las siguientes acciones:




M.F.

Adecuado flujo
deshechos y
contaminantes
intrahospitalarios

Adecuado
Suministro de
energa elctrica.
Planificacin del
Recurso Elctrico en
funcin de las
necesidades futuras







Acciones


























Adquisicin de
Maquina Elctrica
Montacarga
Contrato de
Cambios Tarifarios
Adquisicin de
Equipamiento para
nueva tarifa
elctrica
Adecuacin de la red de
distribucin elctrica e
implementacin del
sistema de seguridad
Programa de
consultara externa
para Planeamiento
Energtico
Alquiler de Grupo
Electrgeno

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a. Contrato de Cambio Tarifario
b. Adquisicin de Equipamiento para nueva tarifa elctrica
c. Adecuacin de la red de distribucin elctrica e implementacin del sistema de
seguridad
d. Alquiler de Grupo Electrgeno
e. Programa de Consultara Externa para Planeamiento Energtico
f. Adquisicin de Maquina Elctrica Montacarga

Del anlisis realizado tenemos que los tres medios fundamentales son indispensables para lograr
el objetivo del proyecto, adems se tiene que:

1. Las acciones a., b. y c. son complementarias entre si.
2. d. es excluyente de a. y b.
3. c., e. y f. es complementario de a. , b, y d.


Dada las acciones pertinentes, se plantearan las posibilidades alternativas de solucin a la
problemtica definida:

Alternativa 1:

Contrato de Cambio tarifario, con adquisicin de equipamiento necesario para esta nueva tarifa,
Adecuacin de la red de distribucin elctrica e implementacin del sistema de seguridad;
adems de un programa de consultara externa para planeamiento energtico y la adquisicin de
una Maquina Elctrica Montacarga.


Alternativa 2:

Alquiler de Grupo Electrgeno Adecuacin de la red de distribucin elctrica e implementacin
del sistema de seguridad con un programa de consultara externa para planeamiento energtico y
la adquisicin de una Maquina Elctrica Montacarga.



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III. FORMULACION

3.1 Horizonte del Proyecto

El horizonte del proyecto se estima en 10 aos, tiempo estimado para la duracin del activo
materia de la inversin.

3.2 Anlisis de la Demanda

Un factor fundamental para el normal funcionamiento del hospital, tanto en sus instalaciones
como en sus equipos es la energa elctrica, esta debe contar con la capacidad, calidad,
seguridad y bajo costo que garanticen una adecuada atencin mdica en los servicios finales
como intermedios que son el soporte en este establecimiento de salud.

Sin embargo, la demanda con respecto a este factor se encuentra condicionada por el
comportamiento de las siguientes variables que a continuacin se mencionan:

Crecimiento poblacional
Poblacin Efectiva (atendidos)
Cantidad de servicios mdicos como de su capacidad hospitalaria

Actualmente la capacidad de demanda mxima de energa registrada es de 122 KW, teniendo en
cuenta que la potencia contratada es de 100 KW en baja tensin, lo cual resulta en una verdadera
inconsistencia en trminos de capacidad, calidad y seguridad que repercute en los diversos
servicios finales e intermedios, dado que este es un establecimiento de emergencias, ya que un
error producido por este factor resultara indudablemente en el riesgo de prdidas humanas.

A continuacin se muestra en el Cuadro N 3.2.1 la poblacin referencial del rea de influencia
para el ao 2001 (todos los grupos etreos y gneros) en funcin a una poblacin distrital dado
su mbito (Barranco, Chorrillos, Miraflores, San Borja, San Isidro, San Juan de Miraflores,
Surco, Surquillo, entre otros) y de una cobertura del MINSA dentro de la misma.


Cuadro N 3.2.1
Poblacin Referencial del Area de Influencia 2001
Poblacin % Cobertura Poblacin
Distritos
Distrital del MINSA Referencial
Barranco 45,073 38.20% 17,218
Chorrillos 265,563 38.20% 101,445
Miraflores 90,593 38.20% 34,607
San Borja 126,091 38.20% 48,167
San Isidro 66,492 38.20% 25,400
San Juan de Miraflores 358,438 38.20% 136,923
Surco 245,835 38.20% 93,909
Surquillo 97,720 38.20% 37,329
Otros 1.205,87 38.20% 460,641
Total Poblacional 2501,672 955,639

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(*) Estimado en un 20.4% respecto al resto de los distritos de Lima
Fuente: INEI

Dicho porcentaje de cobertura est con relacin a la informacin obtenida del INEI para Lima
Metropolitana, tal como se aprecia en el Cuadro N 3.2.1.1

Cuadro N 3.2.1.1
Cobertura por Instituciones
% Atencin Lima
Institucin
Metropolitana
MINSA 38.20%
ESSALUD 27.60%
Privado 25.40%
Fuente: INEI - ENAHO IV Trimestre

Continuando con el anlisis poblacional de la demanda, en el Cuadro N 3.2.2 se estima la
poblacin con necesidades reales.

Cuadro N 3.2.2
Poblacin con Necesidades Reales - 2001
Poblacin % Poblacin Poblacin que % Poblacin Poblacin
Referencial que accede x accede al con Nec.Reales con Neces. Distritos
distrito (*) establecimiento Reales
Barranco 17,218 7% 1,205 95% 1,145
Chorrillos 101,445 12% 12,173 95% 11,565
Miraflores 34,607 11% 3,807 95% 3,616
San Borja 48,167 4% 1,927 95% 1,830
San Isidro 25,4 2% 508 95% 483
San Juan de Miraflores 136,923 9% 12,323 95% 11,707
Surco 93,909 21% 19,721 95% 18,735
Surquillo 37,329 13% 4,853 95% 4,610
Otros 460,641 21% 96,735 95% 91,898
Total Poblacional 955,639 153,251 145,589
Fuente: (*) Of. De Planificacin - HNDM

En el Cuadro N 3.2.2.1 se muestra unos indicadores poblacionales segn data obtenida del INEI
al nivel de Lima Metropolitana, los mismos que serviran de base para estimar la poblacin
demandante potencial y la demandante efectiva.



Cuadro N 3.2.2.1
Indicadores Poblacionales

Pob.enferma que accede a Pob.que busc atencin
servicios de salud a nivel a nivel de Lima
de Lima Metropolitana Metropolitana
84.20% 89.60%
Fuente: INEI - ENAHO 1997



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La poblacin demandante potencial esta definido por aquella poblacin que se siente enferma
que accede a servicios de salud, teniendo como base la poblacin con necesidades reales (Ver
Cuadro N 3.2.2), en el Cuadro N 3.2.3 se muestra tal estimacin de la poblacin demandante
potencial.


Cuadro N 3.2.3
Poblacin Demandante Potencial 2001

Poblacin con % Poblacin Poblacin
Necesidades con Neces. con Neces. Distritos
Reales Sentidas (**) Sentidas
Barranco 1,145 84.20% 964
Chorrillos 11,565 84.20% 9,738
Miraflores 3,616 84.20% 3,045
San Borja 1,830 84.20% 1,541
San Isidro 483 84.20% 406
San Juan de Miraflores 11,707 84.20% 9,857
Surco 18,735 84.20% 15,775
Surquillo 4,610 84.20% 3,882
Otros 91,90 84.20% 77,378
Total Poblacional 145,589 122,586
Fuente: (**) INEI - ENAHO



Mientras que la poblacin demandante efectiva ser aquella poblacin que busca atencin de los
servicios de salud, la misma que estar directamente relacionado con la poblacin demandante
potencial (Ver Cuadro N 3.2.3), tal como se muestra en el Cuadro 3.2.4.


Cuadro N 2.3.4
Poblacin Demandante Efectiva - 2001

Poblacin % Poblacin Poblacin
Demandante que busca Demandante Distritos
Potencial atencin Efectiva
Barranco 964 89.60% 864
Chorrillos 9,738 89.60% 8,725
Miraflores 3,045 89.60% 2,728
San Borja 1,541 89.60% 1,381
San Isidro 406 89.60% 364
San Juan de Miraflores 9,857 89.60% 8,832
Surco 15,775 89.60% 14,134
Surquillo 3,882 89.60% 3,478
Otros 77,378 89.60% 69,331
Total Poblacional 122,586 109,837
Fuente: (*) INEI - ENAHO















En el Cuadro N 3.2.5 se muestra la poblacin atendida por el hospital, determinado por el total
de atendidos registrados para el ao 2001, el mismo que representa un 65% aproximadamente
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del total de la poblacin demandante efectiva.

Cuadro N 3.2.5
Poblacin Atendida - 2001

Pob. Efectiva
Distritos
Atendida (*)
Barranco 4,274
Chorrillos 8,239
Miraflores 6,847
San Borja 4,767
San Isidro 1,249
San Juan de Miraflores 5,652
Surco 14,516
Surquillo 9,352
Otros 13,68
Total Poblacional 68,580
Fuente: Oficina de Estadstica - HEJCU
(*) Representa al total de atendidos del HEJCU

La demanda efectiva de atenciones estar con relacin a la poblacin demandante efectiva (ver
Cuadro N 3.2.4), sin embargo, antes de estimar tal demanda, en el Cuadro N 3.2.6 se muestra
un registro de atenciones y atendidos en los ltimos tres aos (1999 2001) con la finalidad de
estimar un ratio promedio para as poder determinar la demanda efectiva de atenciones.


Cuadro N 3.2.6
Estimacin del ratio de concentracin 1999 - 2001

Detalle 1999 2000 2001 Promedio
N de Atenciones 86,499 88,474 83,687
Tasa de crecimiento 0.02 -0.05 -0.02
N de Atendidos 66,318 72,281 68,596
Tasa de crecimiento 0.09 -0.05 0.02
Ratio de Concentracin 1.3 1.22 1.22 1.25
Fuente: Oficina de Estadstica - HEJCU


Por tanto, habindose determinado el correspondiente ratio de concentracin promedio de 1.25
(ver Cuadro N 3.2.6), se procede a establecer la demanda efectiva de atenciones, tal como se
muestra en el Cuadro N 3.2.7 a lo largo del horizonte del proyecto, teniendo en cuenta que la
proyeccin de la poblacin demandante efectiva se incrementa a una tasa histrica del 2% anual.

Cuadro N 3.2.7
Proyeccin de la Demanda de Atenciones
Poblacin Ratio Total
Demandante de de Ao
Efectiva Concentracin Atenciones
2001 109,837 1.25 136,930
2002 112,034 1.25 139,669
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2003 114,274 1.25 142,462
2004 116,560 1.25 145,311
2005 118,891 1.25 148,217
2006 121,269 1.25 151,182
2007 123,694 1.25 154,205
2008 126,168 1.25 157,290
2009 128,691 1.25 160,435
2010 131,265 1.25 163,644
2011 133,891 1.25 166,917
2012 136,568 1.25 170,255
2013 139,3 1.25 173,660
2014 142,086 1.25 177,134
2015 144,927 1.25 180,676
2016 147,826 1.25 184,290
2017
150,783
1.25
187,976


Sumatoria de Atenciones 2,463,654


Sin embargo, en los cuadros siguientes se apreciara lo referente al consumo de energa elctrica
que realiza el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa para poder realizar las atenciones
pertinentes, donde se observar una demanda mxima de 122 KW registrado, para ello se han
considerado los registros histricos de consumo del ao 2001, para mejor detalle del mismo se
muestra el Cuadro N 3.2.8.



Cuadro N 3.2.8
Consumo de Energa Elctrica 2001
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Energa Activa fuera de hora punta (KW- 37,139.0 39,160.0 37,460.0 37,420.0 32,370.0 34,410.0
Energa Activa en hora punta (KW- 10,890.0 11,240.0 10,650.0 11,050.0 9,710.0 10,200.0
Potencia registrada en hora punta (KW) 92.50 98.80 100.60 95.60 85.30 91.90
Potencia registrada fuera de hora punta 109.80 116.00 115.00 115.00 101.40 102.40
Energa reactiva 31,580.0 31,650.0 29,410.0 32,130.0 29,990.0 31,510.0
Potencia Variable presente en punta 112.90 110.75 115.50 115.50 115.50 115.50
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU

Consumo de Energa Elctrica - 2001
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Energa Activa fuera de hora punta (KW- 34,530.00 36,170.00 33,300.00 31,020.0 32,370.0 33,230.00
Energa Activa en hora punta (KW- 10,260.00 10,730.00 9,680.00 9,130.00 9,710.0 7,410.00
Potencia registrada en hora punta (KW) 93.40 92.70 97.00 84.50 87.50 83.00
Potencia registrada fuera de hora punta 104.30 106.10 97.50 98.60 96.00 102.00
Energa reactiva (KVAR) 31,390.00 32,910.00 32,130.00 30,640.00 31,790.00 31,120.00
Potencia Variable presente en punta 115.50 115.50 115.50 115.50 105.20 105.20
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU

Del Cuadro N 3.2.8 se observa que la mxima demanda registrada en ese ao fuera de hora
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punta es de 116 KW para el mes de febrero, mientras que su demanda registrada en hora punta es
de 100.6 KW.

En el Cuadro N 3.2.8.1 se resume en forma total anual y promedio por mes los registros de
consumo para el ao 2001.

Cuadro N 3.2.8.1
Resumen de Consumo de Energa Ao 2001
Conceptos Total Promedio
Energa Activa fuera de hora punta (KW-H) 418,570.0 34,880.8
Energa Activa en hora punta (KW-H) 120,120.0 10,010.0
Potencia contrada o demanda mxima (KW) 1,102.80 91.90
ExcesoPot.Contratada fuera de hora punta (KW) 1,264.10 105.34
Energa reactiva (KVAR) 376,250.0 31,354.1

Tambin, se ha efectuado una estimacin en funcin a los registros de consumo de los cuatro
primeros meses del presente ao (2002), donde se aprecia una demanda superior a la que se
determino en el ao 2001, tal como se muestra en el Cuadro N 3.2.9

Cuadro N 3.2.9
Consumo de Energa Elctrica - 2002
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril
Energa Activa fuera de hora punta (KW-H) 36,900.0 38,390.0 34,390.0 37,720.0
Energa Activa en hora punta (KW-H) 8,310.00 8,990.00 8,330.00 9,170.0
Potencia registrada en hora punta (KW) 92.4 89.20 94.40 101.70
Exceso Pot.contratada fuera de hora punta 103.20 104.10 110.10 121.90
Energa reactiva (KVAR) 32,790.0 33,260.0 30,520.0 33,880.0
Potencia Variable presente en punta 104.50 103.50 107.10 116.00
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU
De este Cuadro N 3.2.9 se aprecia claramente que la demanda mxima registrada de 121.9 KW
se encuentra fuera de hora punta, mientras que en hora punta, mientras que en hora punta solo
registra una demanda de 101 KW.

Del mismo modo, que en la situacin anterior se muestra un resumen de estos cuatro primeros
meses, ver Cuadro N 3.2.9.1.

Cuadro N 3.2.9.1
Resumen de Consumo de Energa - 2002

Conceptos Total Promedio
Energa Activa fuera de hora punta (KW-H) 147,400.00 36,850.00
Energa Activa en hora punta (KW-H) 34,800.00 8,700.00
Potencia contrada o demanda en hora punta (KW) 377.70 94.43
Potencia registrada fuera de hora punta (KW) 439.30 109.83
Energa reactiva (KVAR) 130,450.00 32,612.50







Cuadro N 3.2.10
Proyeccin de la Demanda de Energa
Demanda Demanda
registrada requerida Aos
(KW) (KW)
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2001 116.00
2002 * 121.90
2003 160.9
2004 164.12
2005 167.4
2006 170.75
2007 174.17
2008 177.65
2009 181.2
2010 184.83
2011 188.52
2012 192.29
2013 196.14
2014 200.06
2015 204.06
2016 208.15
2017

212.31
* Solo 4 meses


3.3 Anlisis de la Oferta

Tal como se menciono anteriormente la oferta esta en funcin a la capacidad del suministro
siendo esta actualmente para el establecimiento de salud de una potencia contratada de 100
KW en Baja Tensin, lo cual resulta una capacidad instalada insuficiente e inadecuada del
sistema tarifario, dada los requerimientos actuales de la demanda de energa elctrica,
repercutiendo en los servicios mdicos finales e intermedios con variaciones y
perturbaciones elctricas, a ello se suma la calidad de la energa elctrica.

En trminos de calidad esta se basa en tres variables fundamentales tales como la Tensin;
Fuga de Corrientes y Generacin de Armnicos, el hospital presenta estas deficiencias en
su sistema elctrico en general, para se indicaran a continuacin los parmetros de calidad de
la energa.

TENSIN:

Actualmente por esta variable se han registrado tensiones bastante estables en el sistema
dentro de los lmites permitidos de acuerdo a lo normado en el Cdigo Nacional de
Electricidad CNE del 5%, para un sistema de distribucin secundaria.

FUGAS DE CORRIENTE A TIERRA:

Este se ve reflejado directamente a fugas por causales de los estados situacionales de los
pozos a tierra, ya que muchos de ellos no cuentan con el mantenimiento requerido, a ello se
suma las ubicaciones anti-tcnicas de estas, para ello se detalla lo siguiente:

Situacin actual < 5 metros
Estndar mnimo > 5 metros

Se ha estimado un estndar mnimo a lo normado de 5 metros y que muchos no respetan las
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distancias requeridas entre s, estando a distancias inferiores a lo descrito (4 m), siendo
ineficientes dado que no se disipan las corrientes de fuga como de otras perturbaciones,
generando inseguridad al personal.

Estableciendo un ratio de eficiencia del Sistema de Aterramiento (SA) se concluye de la
siguiente forma:

N de Pozos a tierra = 11
N de Pozos en mal estado = 10
N de Pozos mal ubicados = 4

Reemplazando datos tenemos:

Eficiencia del SA = 10 4 * 100% = 54.5 %
11

Este resultado nos demuestra que existe una eficiencia del sistema de un 54.5%, el cual
conlleva a una inseguridad de los mismos no cumpliendo con su finalidad para lo cual fueron
instalados.


GENERACIN DE ARMONICOS


Hacindose mencin del constante crecimiento de sus instalaciones y equipos, sumando a
ello la inexistencia de un banco de condensadores, se tiene la certeza que la baja calidad de
la energa es producto de que muchos equipos biomdicos en su gran parte general altas
corrientes instantneas y potencias pico, tales como los Ecgrafos, Rayos X, Tomgrafos,
etc., los cuales provocan o generan distorsin armnica, evidenciados generalmente por
destellos o parpadeos en las luminarias, derivndose a efectos que se mencionan en el
siguiente Cuadro:



Detalle Efectos de la distorsin armnica
Equipo transformador Sobrecalentamiento del equipo
Condensadores Quemaduras si la corriente es 1.3 veces ms su
nominal
Motores de induccin Sobrecalentamiento y vibraciones excesivas si
la distorsin es superior al 5%
Cables de conexin Sobrecalentamiento
Equipos de computacin Perdidas de datos y daos en algunos componentes
electrnicos
Equipos biomdicos Error en la lectura, con daos en los componentes
electrnicos y con probables riesgo de malograr el
equipo que conlleven a inevitables prdidas humanas

Eficiencia = N Pozos mal conservados N Pozos mal ubicados * 100%
del SA N total de Pozos a tierra
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Por tanto, tal oferta dado el crecimiento de la demanda para los prximos aos (corto
plazo) no seguir cubriendo las expectativas futuras, a esto se suman los problemas
existentes en la calidad de la energa y seguridad de la misma, que se agravaran dada las
circunstancias actuales del establecimiento de salud.


Balance Demanda Oferta:

Para establecer una brecha, respecto a la diferencia de la demanda de energa elctrica (Ver
Cuadro N 3.2.10) y la oferta pertinente, los mismos que en el Cuadro N 3.3.1 se estima el
balance correspondiente.




Cuadro N 3.3.1
Balance Demanda Oferta
Demanda Oferta Brecha
requerida (KW) (KW) Ao
(KW)
2003 160.9 100 60.9
2004 164.12 100 64.12
2005 167.4 100 67.4
2006 170.75 100 70.75
2007 174.17 100 74.17
2008 177.65 100 77.65
2009 181.2 100 81.2
2010 184.83 100 84.83
2011 188.52 100 88.52
2012 192.29 100 92.29
2013 196.14 100 96.14
2014 200.06 100 100.06
2015 204.06 100 104.06
2016 208.15 100 108.15
2017 212.31 100 112.31


Tal como se aprecia del Cuadro N 3.3.1 Balance Demanda Oferta, esta primera supera
considerablemente desde el primer ao y continua con esa tendencia a lo largo del horizonte
del proyecto, lo cual resulta un impedimento teniendo en cuenta sus actuales instalaciones
fsicas, pudindose incrementar an ms con relacin a su crecimiento.

Por tanto, tal estimacin realizada en el Cuadro N 3.3.1 hace necesario adecuar la oferta en
funcin a la demanda actual y futura de la energa elctrica.


3.4 Costos en la situacin sin proyecto

Los Costos en la situacin sin proyecto incluyen los costos operativos (personal y servicios)
y de mantenimiento.
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Cuadro N 3.4.1
Costos en la situacin sin proyecto
Costos Operativos Q C.U./mes* Impuestos Parcial Sub Totales
a. Remuneracin del Personal de Mantenimiento
Tcnicos Electricistas 3 1,200.00 144.00 1,344.00 52,416.00
b. Servicios por pago de Energa Elctrica
Por consumo de energa 12 11,142.75 2005.70 13,148.45 157,781.64
c. Mantenimiento del Sistema Elctrico
Insumos, materiales y otros (% facturacin) 18% 28,400.64
Total Costos Operativos 209,966.22 S/. 238,597.98

El costo determinado en el cuadro anterior corresponde al primer ao del proyecto, y se ha
asumido en las proyecciones de aos siguientes un incremento del 2% anual..

Cuadro N 3.4.2
Proyeccin de los Costos en la situacin sin proyecto

.5 Costos en la situacin con proyecto
e han considerado costos preoperativos, operativos y de mantenimiento, siendo los
COSTOS SIN PROYECTO (a precios privados)
DESCRIPCIN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013
COSTOS OPERATIVOS 210,198 214,402 218,690 223,063 227,525 246,280 251,206
Personal 52,416 53,464 54,534 55,624 56,737 61,414 62,642
Servicios 157,782 160,937 164,156 167,439 170,788 184,866 188,564
Mantenimiento 28,401 28,969 29,548 30,139 30,742 33,276 33,941
TOTAL 238,598 243,370 248,238 253,202 258,266 279,556 285,147
VACS 1,334,528
COSTOS SIN PROYECTO (a precios sociales)
DESCRIPCIN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013
COSTOS OPERATIVOS 180,513 179,009 177,931 177,248 176,929 178,813 179,969
Personal 46,800 42,621 38,816 35,350 32,194 22,146 20,169
Servicios 133,713 136,388 139,115 141,898 144,736 156,666 159,800
Mantenimiento 28,401 28,969 29,548 30,139 30,742 33,276 33,941
TOTAL 208,914 207,978 207,479 207,387 207,671 212,089 213,910
VACS 1,089,238


3

S
primeros los que conllevan a la mejor solucin del problema identificado (capacidad,
calidad, seguridad y costos). Tales costos se muestran en el siguiente Cuadro N 3.5.1 Se ha
considerado en los costos pre operativos el rubro de capacitacin. Segn los especialistas en
el tema elctrico han manifestado que es necesario contar con capacitaciones durante esta
fase con la finalidad de involucrar al personal en los cambios a realizarse en los procesos de
auditoria energtica y en capacitaciones previas al manejo de las nuevas instalaciones y
equipos. Es necesario manifestar que en esta etapa es primordial que esto se lleve a cabo de
lo contrario el proceso de cambio sera mas dificultosos. Asimismo es necesario tambin
llevar a cabo capacitaciones durante el proceso operativo con la finalidad de llevar a cabo
mejoras continuas y de esa manera tener al personal altamente capacitado y especializado.
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Cuadro N 3.5.1
ivos de la Alternativa 1
s operativos de esta alternativa
Costos Preoperat
En el Cuadro N 3.5.2 se muestran los costo

ALTERNATIVA 1: CONTRATO DE SUM. DE ENERGA ELECTRICA DE MEDIA TENSIN
DESCRIPCIN Cant. Unidad
P. Unitario
c/IGV
TOTAL
C/IMPUESTOS
TOTAL
S/IMPUESTOS
GASTOS PREOPERATIVOS
Estudios definitivos 3,500 2,966
Expediente Tcnico 1 Und. 3500.00 3,500 2,966
Contrato cambio tarifario 1 Und. 28,628.00 28,628 24,261
Adquisicin de equipamiento e implementos de
seguridad personal para nuevo contrato tarifario 197,001 166,950
Sum. e instalacin de transformador de 250 KW 1 Und. 30,680.00 30,680 26,000
Sum. e instalacin del banco de condensadores 1 Und. 29,500.00 29,500 25,000
Sum. e instalacin del sistema de filtro armnicos 1 Und. 35,400.00 35,400 30,000
Sum. e insalacin de tablero principal c/inst. fijos de
medicin 1 Und. 10,620.00 10,620 9,000
Sum. e instalacin de tableros secundarios 8 Und. 2,360.00 18,880 16,000
Sum. e instalacin de termomagnticas en T. Secundario
De 3 x 100 amp. 10 Und. 3,068.00 30,680 26,000
De 3 x 50 amp. 6 Und. 649.00 3,894 3,300
De 2 x 50 amp. 10 Und. 625.40 6,254 5,300
De 2 x 25 amp. 10 Und. 566.40 5,664 4,800
Cambio de cables de TG a TD 500 m. 21.24 10,620 9,000
Conexin elctrica del Transformador al TG 250 m. 41.30 10,325 8,750
Uniformes 4 Und. 76.70 307 260
Botas dielctricas 4 pares 118.00 472 400
Casco dielctrico 5 Und. 76.70 384 325
Guantes dielctricos 2 pares 1,050.20 2,100 1,780
Pertiga de alta tensin 1 Und. 1,221.30 1,221 1,035
Adecuacin de la red de distribucin elctrica e
implementacin del sistema de seguridad 28,060 23,780
Renovacin de la red de distribucin 1 Global 15,080.40 15,080 12,780
Rehabilitacin de pozos a tierra 11 Und. 1,180.00 12,980 11,000
Programa de consultora externa para planeamiento
energtico 44,722 37,900
Capacitador especialista 1 4,720.00 4,720 4,214
Material didctico 16 29.50 472 400
Afiches 70 Und. 7.08 496 420
Folletos, cartillas y trpticos 395 Und. 4.72 1,864 1,580
Auditora elctrica energtica 1 Global 25,960.00 25,960 22,000
Actualizacin de planos de inst. elctricas 1 Global 11,210.00 11,210 9,500
Adquisicin de mquina montacarga 1 Und. 53,100.00 53,100 45,000
TOTAL 355,011 300,857


uadro N 3.5.2
s de la Alternativa 1:
y son a precios privados. Para los aos siguientes se ha
Costos Operativos Q C.U./mes* Impuestos Parcial Sub Totales

C
Costos Operativo
Corresponden al primer ao de operacin
considerado un incremento del 2%.

a. Remuneracin del Personal de Mantenimiento
Ingeniero Electricista 1 2,600.00 312.00 2,912.00 37,856.00
de Energa Elctrica
%) 12 7,131.36 1,283.64 8,415.00 100,980.06
Tcnicos Electricistas 3 1,200.00 144.00 1,344.00 52,416.00
b. Servicios por pago
Consumo de Energa (incorpora ahorro del 36
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c. Mantenimiento del Sistema Elctrico y Capacitaci
28,400.64
181,631.18
n
Insumos, materiales y otros (% facturacin) 15%
Total Costos Operativos S/. 206,399.07

uadro N 3.5.3
Costos a Precios Sociales

C
Proyeccin de los

LTERNATIVA 1
ESCRIPCIN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSIN 300,857 -90,600
Inversin 300,857 -90,600
COSTOS OPERATIVOS 159,976 163,176 166,439 169,768 173,163 176,627 180,159 183,762 187,438 191,186
Personal 74,400 75,888 77,406 78,954 80,533 82,144 83,786 85,462 87,171 88,915
Servicios 85,576 87,288 89,034 90,814 92,631 94,483 96,373 98,300 100,266 102,272
Mantenimiento 18,721 19,096 19,478 19,867 20,264 20,670 21,083 21,505 21,935 22,374
TOTAL 300,857 178,697 182,271 185,917 189,635 193,428 197,296 201,242 205,267 209,373 213,560 -90,600
VACS 1,278,910

uadro N 3.5.4
ivos. Alternativa 2.

A
D
C
Gastos preoperat

ALTERNATIVA 2: ALQUILER DE GRUPO ELECTROGENO
INVERSION Cant. Unidad
P. Unitario
c/IGV
TOTAL
C/IMPUESTOS
TOTAL
S/IMPUESTOS
Gastos preoperativos 130,974 111,209
Adecuacin de la red de distribucin elctrica e
implementacin del sistema de seguridad 28,060 23,780
Renovacin de la red de distribucin 1 Global 15,080.40 15,080 12,780
Rehabilitacin de pozos a tierra 11 Und. 1,180.00 12,980 11,000
Programa de consultora externa para
planeamiento energtico 44,722 38,114
Capacitador especialista 1 4,720.00 4,720 4,214
Material didctico 16 29.50 472 400
Afiches 70 Und. 7.08 496 420
Folletos, cartillas y trpticos 395 Und. 4.72 1,864 1,580
Auditora elctrica energtica 1 Global 25,960.00 25,960 22,000
Actualizacin de planos de inst. elctricas 1 Global 11,210.00 11,210 9,500
Adquisicin de montacargas elctrico 1 Und. 58,191.70 58,192 49,315


uadro 3.5.5
costos a precios sociales. Alternativa 2
trgeno correspondiendo al proveedor del
C
Proyeccin de
La alternativa 2 considera el alquiler de un Grupo Elec
servicio darle el mantenimiento, por lo que slo se ha considerado como costos operativos los
correspondientes a los insumos necesarios para la operacin del Grupo Electrgeno.

TERNATIVA 2
ESCRIPCIN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013
COSTOS PREOPERATIVOS 111,209 0 0 0 0 0 0 0
Gastos preoperativos 111,209
COSTOS OPERATIVOS 499,932 502,812 505,750 508,746 511,802 524,651 528,026
Insumos 144,000 146,880 149,818 152,814 155,870 168,719 172,093
Alquiler 355,932 355,932 355,932 355,932 355,932 355,932 355,932
TOTAL 111,209 499,932 502,812 505,750 508,746 511,802 524,651 528,026
VACS 2,773,213

.6 Costos Incrementales
os costos incrementales son el resultado de la diferencia de los Costos operativos de la

AL
D
3

L
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situacin con proyecto versus la situacin sin proyecto. Se ha calculado los costos
incrementales para cada una de las alternativas propuestas.

uadro N 3.6.1
tales
C
Costos Incremen

OSTOS INCREMENTALES ALT.1 (A precios sociales)
ESCRIPCIN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013 LIQ.
COSTOS PREOPERATIVOS 300,857 0 0 0 0 0 0 -90
COSTOS OPERATIVOS -20,537 -15,833 -11,492 -7,480 -3,766 8,625 11,218
Personal 27,600 33,267 38,590 43,604 48,339 65,025 68,746
Servicios -48,137 -49,100 -50,082 -51,083 -52,105 -56,400 -57,528
Mantenimiento -9,679 -9,873 -10,071 -10,272 -10,477 -11,341 -11,568
TOTAL 300,857 -30,216 -25,706 -21,562 -17,752 -14,243 -2,716 -350 -90,600
VACS 189,672
COSTOS INCREMENTALES ALT.2 (A precios sociales)
DESCRIPCIN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013 LIQ.
COSTOS PREOPERATIVOS 111,209 0 0 0 0 0 0 0
COSTOS OPERATIVOS 319,419 323,803 327,819 331,498 334,873 345,838 348,057
Personal -46,800 -42,621 -38,816 -35,350 -32,194 -22,146 -20,169
Insumos 144,000 146,880 149,818 152,814 155,870 168,719 172,093
Servicios 222,219 219,545 216,817 214,035 211,197 199,266 196,132
Mantenimiento 0 -28,401 -28,969 -29,548 -30,139 -30,742 -33,276 -33,941
TOTAL 111,209 291,018 294,835 298,271 301,359 304,131 312,562 314,115 0
VACS 1,683,975
,600
0

C
D

continuacin se detalla el cronograma de actividades preoperativos de la alternativa, que se A
mostrarn en el Cuadro N 3.6.3.

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Cuadro N 3.6.3
Cronograma de Actividades Pre operativos
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6
Actividades
1q 2q 1q 2q 1q 2q 1q 2q 1q 2q 1q 2q
Estudio de Pre inversion 3,000
Revisin y Aprobacin del estudio
Ejecucin de Trabajos del Proyecto
a) Trabajos:
Cambio de Suministro de Energa 3,500
Instalacin un transformador de 250 KVA 15,340 15,340
Instalacin del Banco de Condensadores 14,750 14,750
Instalacin del Sistema de filtro armnicos 17,700 17,700
Reubicacin del Tablero principal 10,620
Cambio de Tableros Secundarios 9,440 9,440
Cambio de Termomagnticas en T.S. 46,49
Cambio de cables de TG a TD 2,655 2,655 2,655 2,655
Cambio de cables del Transf.al TG 10,33
Renovacin de la red de distribucin 230 230 230 230
Mantenimiento e Instalacin de Pozos a tierra * 12,980
Instalacin de montacargas elctrico 26,550 26,550
Mejoramiento de Sistema de iluminacin 14,160
b) Adquisicin de Equipos e Instrumentos 12,56 12,56
c) Adquisicin de Implementos de Seguridad 2,242 2,242
d) Capacitacin del personal de Mantenimiento 865 865 865 865 865 865
e) Programas de Difusin 2,360
f) Trabajos de Auditoria Elctrica 18,59 18,59
Supervisin del Proyecto
Entrega del Proyecto



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IV. EVALUACION

4.1 Beneficios en la situacin sin proyecto

Los beneficios en esta situacin sin proyecto no representan ninguna mejora de solucin al
problema, dado que se requiere de inversiones considerables, pese a esto el establecimiento e
salud realiza pequeas inversiones que no conllevan a la solucin, por consiguiente los
inconvenientes o perturbaciones elctricas repercuten en los servicios finales, dado que este
es un hospital de emergencias que podra tener incidencias catastrficas con riesgos
inevitables de prdidas humanas dado el estado crtico de los pacientes que acceden al
nosocomio.

4.2 Beneficios en la situacin con proyecto

Estos beneficios estn considerados por aquellos que conllevarn a solucionar y mejorar la
actual situacin por la que atraviesa el Hospital de Emergencias Jos Casimiro Ulloa,
debido al factor de energa elctrica, dichos beneficios son posibles a travs de una inversin
basado en proyecto sostenible, estando referidos en trminos de Capacidad, Calidad,
Seguridad y bajo costo de la Energa Elctrica, los mismos que se vern reflejados en los
servicios mdicos finales e intermedios de todo el establecimiento de salud, con una
atencin mdica adecuada, oportuna y segura para toda la poblacin en general como del
personal que labora en tal nosocomio.

En los Cuadros siguientes se evaluar tal alternativa de un Cambio de Suministro de baja
tensin a media tensin, con un transformador de potencia de 250 KVA, cubriendo as la
demanda actual y futura, como de sus derivados de solucin que esta conlleva.

El Cuadro N 4.2.1 nos muestra los actuales costos por pago de facturacin con el actual
plan tarifario BT4.

Cuadro N 4.2.1
Plan Tarifario Actual Tarifa BT4

Conceptos P.Unit. Consumo Importe
Cargo Fijo Mensual 3.84 3.87
Cargo por energa total activa 0.1243 42,720.00 5,310.10
Cargo Pot. Contratada o max. Demanda
P/clientes
Presentes en punta 56.87 107.10 6,090.78
Fuera de hora punta 44.91 0.00
Cargo por energa reactiva facturada 0.0438 17,704 775.44
Total S/. 12,180.18
Fuente: Pliego tarifario Luz del Sur (Mes de Marzo 2002)

Mientras que el Cuadro N 4.2.2 nos muestra los costos propuestos con el cambio del plan
tarifario a MT2


Cuadro N 4.2.2
Plan Tarifario Propuesto Tarifa MT2
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Conceptos P.Unit. Consumo Importe
Cargo Fijo Mensual 5.93 5.93
Cargo por energa total activa 0.1349 8,330.00 1,123.72
Cargo Pot. Contratada o max. Demanda
P/clientes 0.1025 34,390.00 3,524.98
Presentes en punta 31.20 94.40 2,945.28
Fuera de hora punta 8.48 15.70 133.14
Cargo por energa reactiva facturada 0.0438 17,704 775.44
Total S/. 8,508.47
Fuente: Pliego tarifario Luz del Sur (Mes de Marzo 2002)

En el cuadro N 4.2.3 se muestran los ahorros generados por el cambio de plan tarifario de Baja
tensin BT4 a Media tensin MT2, representando este ltimo un 30% respecto al primero.

Cuadro N 4.2.3
Ahorros Generados x cambio de Plan Tarifario
Detalle Importe
Facturacin Anual - BT4 12,180.18
Nueva Facturacin - MT2 8,508.47
Ahorro 3,671.71
% Ahorro 30.14%

Por otro lado, tambin se generaran ahorros por la eliminacin de la energa reactiva mediante
instalacin de un banco de condensadores, para poder determinar tal estimacin es necesario
conocer la facturacin, en el Cuadro N 4.2.4 se presenta tal facturacin para el ao 2001.

Cuadro N 4.2.4
Facturacin Anual 2001
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Energa Activa fuera de hora punta (KW-H) 10,890.00 11,240.00 10,650.00 11,050.00 9,710.00 10,200.00
Energa Activa en hora punta (KW-H) 37,130.00 39,160.00 37,460.00 37,420.00 32,370.00 34,410.00
Energa Activa Total (KW) 48,020.00 50,400.00 48,110.00 48,470.00 42,080.00 44,610.00
Energa Reactiva (KVAR) 31,580.00 31,650.00 29,410.00 31,130.00 29,990.00 31,510.00
Costo Energa Reactiva S/. 741.92 714.10 648.50 761.60 762.37 799.40
Costo Energa S/. 13,338.33 13,751.48 13,767.66 14,024.09 12,958.99 13,304.81
% Energa Reactiva Facturada 5.56 5.19 4.71 5.43 5.88 6.01
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU

Facturacin Anual 2001
Conceptos Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
Energa Activa fuera de hora punta (KW-H) 10,260.00 10,730.00 9,680.00 9,130.00 9,170.00 7,410.00
Energa Activa en hora punta (KW-H) 34,530.00 36,170.00 33,300.00 31,020.00 32,370.00 33,230.00
Energa Activa Total (KW) 44,790.00 46,900.00 42,980.00 40,150.00 41,540.00 40,640.00
Energa Reactiva (KVAR) 31,390.00 32,910.00 32,130.00 30,640.00 31,790.00 31,120.00
Costo Energa Reactiva S/. 791.93 830.84 848.31 803.30 840.77 823.37
Costo Energa S/. 13,321.74 13,649.29 13,130.90 12,646.26 12,054.37 11,833.35
% Energa Reactiva Facturada 5.94 6.09 6.46 6.35 6.97 6.96
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU
En el Cuadro N 4.2.5 se muestra la estimacin del ahorro que se generara con el cambio del
sistema tarifario con relacin a la facturacin respecto al ao 2001 (ver Cuadro N 4.2.4)
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Cuadro N 4.2.5
Facturacin del ao 2001
Detalles Total Ao Prom/Mes
Facturacin de Consumo de Energa 157,781.27 13,148.44
Ahorro del 30.14% 47,563.04 3,963.59
Nueva Facturacin S/. 110,218.23 9,184.85

Por otro lado, tambin se generaran ahorros por la eliminacin de la energa reactiva mediante la
instalacin de un banco de condensadores, para lo cual en el Cuadro N 4.2.6 se aprecia el
desarrollo para la estimacin de los beneficios generados, siendo en el Cuadro N 4.2.7 se
presenta el ahorro estimado.

Cuadro N 4.2.6
Beneficios Generados por Instalacin de un Banco de Condensadores
Conceptos Total Promedio
Energa Activa fuera de hora punta (KW-H) 418,570.00 11,240.00
Energa Activa en hora punta (KW-H) 120,120.00 39,160.00
Potencia contratada o demanda mxima (KW) 1,102.80 91.90
Exceso Pot. Contratada fuera de hora punta (KW) 1,264.10 105.34
Energa Reactiva (KVAR) 376,250.00 31,354.17
Energa Activa Total (KW) 538,690.00 44,890.83
Energa Reactiva (KVAR) 376,250.00 31,354.17
% Energa Reactiva Facturada 214,643.00 17,886.92


Cuadro N 4.2.7
Estimacin del Ahorro por eliminacin de Energa Reactiva
Conceptos Consumo Dif.Precios Total Ahorro
Por eliminacin de Energa Reactiva 214,643.00 0.0436 9,358.43
Facturacin Anual Actual 157,781.27
% Promedio 5.9%

Entonces, el ahorro estimado por la eliminacin de la Energa reactiva respecto al total facturado
en el ao 2001, obtiene los siguientes resultados que se muestran en el Cuadro N 4.2.8.

Cuadro N 4.2.8
Ahorro por Eliminacin de Energa Reactiva
Detalles Total Promedio
Eliminacin de Energa Reactiva S/. 9,358.43 779.87
Facturacin Total S/. 157,781.27 13,148.44
Nueva Facturacin S/. 148,422.84 12,368.57
% Energa reactiva 5.9% 5.9%

Por tanto, en trminos generales podemos decir que los ahorros se estiman en un 36% (por
cambio tarifario 30% y por eliminacin de E.R. 6%) respecto al total facturado por consumo de
energa elctrica, lo cual se demuestra claramente que tal inversin a realizarse justificara en su
totalidad.
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Los beneficios se expresaran de la siguiente forma en los siguientes trminos habiendo
apreciado los Cuadros precedentes:

De Capacidad:

- Contar con la capacidad adecuada de energa elctrica para cubrir la demanda actual
y futura con un transformador de 250 KVA y una potencia contratada de 130 KW
para iniciar con renovaciones anuales, teniendo en cuenta un crecimiento de sus
instalaciones fsicas.

De Calidad:

- La calidad de la energa ser la ptima, dado que se contarn con los elementos y
componentes modernos, tales como la instalacin de un banco de condensadores
como de un filtro de armnicos.
- No se generarn perturbaciones elctricas ni armnicos que alteren el normal
funcionamiento de los equipos biomdicos en los servicios finales, siendo estos el
soporte vital para un paciente, ms an tratndose de un hospital de emergencias.
- Llegar con la misma particularidad proporcionalmente por igual a todos los servicios
en general.

De Seguridad:

- Todos los elementos y componentes elctricos a utilizarse cuentan con la debida
seguridad, tal es el caso que se contarn con llaves termomagnticas en todo el
hospital, se redimensionarn los cables de distribucin, con la finalidad de prevenir de
posibles cortocircuitos y otros incidentes ms.

De Costo:

- Se reduciran en un 36% al ao los costos por pago de facturacin de consumo de
energa elctrica, tal como se demostr en los Cuadros anteriores respecto a este
punto, dado que se instalar un banco de condensadores que eliminar los sobrecostos
por cargo de facturacin de energa reactiva, como de un cambio en el sistema
tarifario.


4.3 Beneficios Incrementales

Los beneficios incrementales estarn representados obviamente por los mencionados en el
punto 4.2 respecto a la situacin con proyecto, dado que la situacin sin proyecto no se
genera beneficio alguno.



4.4 Impacto ambiental

Toda esta implementacin que comprende esta alternativa no tiene repercusin en el medio
ambiente, sino todo lo contrario dado que con la solucin a este problema conlleva a
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eliminar aquellos campos magnticos generados como la energa reactiva que resulta
perjudicial a nuestro hbitat.

4.5 Evaluacin Econmica

La evaluacin econmica se ha realizado teniendo en cuenta los valores actuales de los costos
incrementales y considerando que las dos alternativas propuestas generan igual cantidad y
calidad de Kw, se ha optado por elegir aquella alternativa que presente menor costo incremental
actualizado. As mismo, el nmero de atenciones es el mismo en ambos casos. En este caso se ha
elegido la alternativa 1.

COSTOS INCREMENTALES 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013 LIQ.
ALT. 1 300,857 -30,216 -25,706 -21,562 -17,752 -14,243 -2,716 -350 -90,600
Vac incrementales alt. 1 189,672
ALT. 2 111,209 291,018 294,835 298,271 301,359 304,131 312,562 314,115 0
Vac incrementales alt. 2 1,683,975
* De las dos alternativas propuestas se elije la aquella que genera un menor costo incremental (alt.1), teniendo en cuenta que ambas generan iguales benef icios.

VARIACION VAC ATENCIONES C/E
Alternativa 1 189,672 83,687 2.27
Alternativa 2 1,683,975 83,687 20.12





4.6 Anlisis de Sensibilidad

Del anlisis realizado se infiere que siempre es mas conveniente la alternativa 1 debido a que
presenta un menor valor actual de los costos incrementales. As mismo, ante variaciones en el
nmero de atenciones el menor indicador costo efectividad se obtiene con la alternativa 1.


ANLISIS DE SENSIBILIDAD
ANLISIS DE
SENSIBILIDAD

VARIACION
VAC ALT.
1 VAC ALT. 2 VARIACION
CE
ALT1
CE
ALT2
15% 234,801 1,979,144 15% 1.97 17.50
10% 219,758 1,880,755 10% 2.06 18.29
5% 204,715 1,782,365 5% 2.16 19.16
0% 189,672 1,683,975 0% 2.27 20.12
-5% 174,629 1,585,586 -5% 2.39 21.18
-10% 159,586 1,487,196 -10% 2.52 22.36
-15% 144,543 1,388,807 -15% 2.67 23.67

En la alt. 1 se ha sensibilizado la inversin. En ambas alternativas se ha sensibilizado
En la alt. 2 se ha sensibilizado los costos preoperativos el nmero de atenciones
y el costo del alquiler.

EVALUACION ECONOMICA

DESCRIPCION VAC ATENCIONES CE
ALT. 1 189,672 83,687 2.27
ALT. 2 1,683,975 83,687 20.12


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Anlisis de Sensibilidad
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
-20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20%
Porcentaje de variacin de inversin
C
o
s
t
o
-
e
f
e
c
t
i
v
i
d
a
d
CE ALT1 CE ALT2




4.7. Anlisis de Sostenibilidad

El proyecto es sostenible de acuerdo a los beneficios que se espera alcanzar, como de
experiencias obtenidas de otros proyectos de similar caractersticas, cuyos resultados son
positivos y beneficiosos, todas estas razones se mencionan a continuacin:

Se cuenta con la amplia cooperacin y apoyo del Programa Nacional de
Mantenimiento y Equipamiento PRONAME, una institucin tcnica del sector
salud, comprometido directamente con tal Proyecto hasta su ejecucin final, as
como del aunado esfuerzo por directivos del establecimiento en hacerla realidad.

En cuanto al alcance de tal proyecto, est garantizado en cuanto a trminos de
Capacidad dado que cubrir la actual y futura demanda de Energa Elctrica con
un transformador de potencia de 250 K V A y una potencia contratada de 130 K
W renovable y creciente cada ao, Calidad de esta en condiciones adecuadas para
el normal funcionamiento de los equipos biomdicos que requieran de una ptima
calidad del suministro de energa debido a ser demasiados susceptibles a
variaciones de energa como todos los servicios finales e intermedios; Seguridad
en todas sus instalaciones dado que se contarn con elementos y componentes
elctricos de ltima generacin y lgicamente un bajo costo que es la resultante
que se refleja en la reduccin por pagos de consumo de energa ya que se realiza
un cambio de plan Tarifario (30%) como por la eliminacin de la energa elctrica
(6%)

El proyecto es sostenible desde el punto de vista financiero, debido a que los
costos operativos anuales que involucra son inferiores a los costos operativos
actuales. Adems, en el presente ejercicio presupuestal se cuenta con la
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asignacin presupuestal necesaria para su implementacin.



4.8. Seleccin y Priorizacin de alternativas

La alternativa elegida es la alternativa 1 debido a que presenta un menor ratio costo
efectividad, demanda un menor costo de inversin para solucionar la problemtica
identificada, as mismo genera un menor costo operativo en relacin a la situacin actual
y porque con ella se atender las necesidades identificadas, siendo sostenible en el
horizonte del proyecto.

4.9. Matriz del Marco Lgico para la alternativa seleccionada

En el Cuadro No. 4.9.1. se presenta el Marco Lgico correspondiente a esta alternativa


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CUADRO No. 4.9.1

Matriz del Marco Lgico del esta Alternativa


Resumen de Objetivos Indicadores Medios de Verificacin Supuesto

F
I
N

Reduccin del riesgo potencial de
prdida de vidas humanas

1. Reduccin del riesgo de
prdidas humanas y
fsicas al 100%
2. Incremento de la
productividad en todos
los servicios en un 40%
por ao
Informes de la Oficina
de Estadstica e
Informtica del HJCU
Informe del rea de
mantenimiento.

Funcionamiento
eficiente de los
procesos de la
institucin
Se cumplan las metas
propuestas por el
sector durante el
horizonte del proyecto
P
R
O
P
O
S
I
T
O
Adecuado Suministro de Energa
Elctrica y adecuada seguridad en
el transporte de contaminantes
en el Hospital de Emergencias
Jos Casimiro Ulloa
1. Incremento en un 40%
de la satisfaccin de los
usuarios internos y
externos
Informes de la Oficina
de Estadstica e
Informtica del HEJCU
Informes de la Oficina
de Economa y/o
Contabilidad del HEJCU
Encuesta de satisfaccin
de usuarios
Los servicios mejoran
la calidad de atencin,
brindndolas de
manera adcuada
C
O
M
P
O
N
E
N
T
E
S
1. Adecuado Suministro de energa
elctrica
2. Planificacin del Recurso
Elctrico en funcin de las
necesidades futuras
3. Adecuado flujo durante el
transporte intrahospitalario de
contaminantes
1. Incremento de la
capacidad y calidad de la
energa elctrica al 100%
en un ao despus de
ejecutar el proyecto
2. Eliminacin de energa
reactiva al 100%
3. Reduccin del costo por
consumo de energa en un
36% por ao
Reportes estadsticos.
Reportes de seguimiento
y monitoreo de las
actividades realizadas
Informe de la unidad de
mantenimiento
Recibos de consumo de
energa elctrica
Reporte de la oficina de
contabilidad
Confiabilidad en las
instalaciones elctricas
de la Institucin con la
calidad, continuidad y
calida requerido
A
C
C
I
O
N
E
S
1. Contrato de Cambios Tarifarios
2. Adquisicin de Equipamiento
para nueva tarifa elctrica
3. Adecuacin de la red de
distribucin elctrica e
implementacin del sistema de
seguridad
4. Alquiler de Grupo Electrgeno
5. Programa de consultara externa
para Planeamiento Energtico
6. Adquisicin de Maquina Elctrica
Montacarga
1. Cambio de Suministro
de energa de Baja
tensin a Media tensin
con la capacidad, calidad
y seguridad, cuya
inversin asciende a S/.
355,011.
2. La contratacin de
personal especializado
3. Capacitacin del
personal para trabajos de
energa elctrica.

Informacin de la
Oficina de Logstica del
HEJCU
Factura y boletas de los
gastos realizados para la
adquisicin e instalacin
de los equipos
Factura y boletas de los
gastos realizados para la
adquisicin de los
implementos y equipos
de seguridad
Facturas y boletas por
gastos realizados durante
la capacitacin
Incremento de la
capacidad, calidad y
seguridad del sistema
de energa elctrica de
emergencia en todo el
establecimiento de
salud, con la
consecuente reduccin
de costos.
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V. CONCLUSIONES


Teniendo como referencia las estadsticas registradas solo para este ltimo ao 2001
donde se atendieron a 67,833 personas en estado crtico de salud dado su situacin de
urgencia o emergencia, con ms de 80,000 atenciones para los diversos servicios
mdicos, para lo cual tal establecimiento se ha especializado y est catalogado como
Hospital de Emergencias, siendo nico en el sector.

Actualmente el suministro de energa elctrica esta dado por un Sistema de Baja tensin
(BT4), a esto se suma el alto costo de este plan Tarifario que para el ao 2001 se factur
por consumo de energa en S/. 157,781.

En cuanto a la capacidad de la elctrica sta resulta insuficiente dado que se cuenta con
una potencia contratada de 100 KW, mientras que la mxima demanda registrada para
este ao es 223 KW (Abril 2002).

El constante crecimiento de la demanda por los servicios de salud como de sus
instalaciones, conllevo a que la capacidad y calidad de esta no llegue a todos los servicios
finales, que repercuten en los equipos biomdicos electrnicos de diagnstico de ltima
generacin, que son vitales para el soporte de un paciente, siendo un establecimiento que
atiende a personas en situaciones de emergencias.

El hospital por parte de sus autoridades como otras instituciones comprometidas en este
rubro han tomado gran inters en revertir tal situacin con vista a mejorar la capacidad y
calidad de la energa elctrica, para ello se ha planteado como alternativa el cambio de
Suministro de Baja Tensin a Media Tensin, todo esto conlleva e forma integral una
mejora del Sistema elctrico en el establecimiento, con la seguridad requerida trayendo
como resultante un reduccin en la facturacin por consumo de energa (Ahorro del
36%).

El impacto que traera tal alternativa, est obviamente en la calidad de los servicios de
salud, mejorando el desempeo de los equipos, principalmente los de soporte vital,
reduciendo el riesgo de prdidas humanas debido a este factor.

El proyecto presenta una rentabilidad econmica, pero ms an importante es el impacto
social que beneficiara a una poblacin que demanda los servicios de salud en forma
oportuna, segura, eficiente y de calidad, tratndose de atencin en situacin de urgencias
o emergencias.

RECOMENDACIONES

El presente estudio denominado Optimizacin del abastecimiento de la energa elctrica
y seguridad en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias Jos
Casimiro Ulloa, dado su magnitud y beneficios que se espera alcanzar, de acuerdo a los
lineamientos y poltica del sector, se recomienda su aprobacin, su ejecucin y puesta en
marcha en su alternativa 1.
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