ESTRATGIA GLOBAL DA OMS PARA

ALIMENTAO, ATIVIDADE FSICA E

SADE

RELATRIO MUNDIAL DA SADE 2002
Hipertenso
Sobrepeso e obesidade
Hipercolesterolemina
Consumo de tabaco
Baixo consumo de frutas e verduras
Inatividade fsica



World Health Organization. The World Health Report: 2002: Reducing risks,
promoting healthy life, Geneva: World Health Organisation, 2002.


Tendncias globais observadas:

1. Aumento do consumo de gorduras saturadas e
hidrogenadas;

Tendncias globais observadas:

2. Substituio do consumo de alimentos ricos em
nutrientes, como frutas e hortalias, por
alimentos energeticamente densos e pobres em
micronutrientes;


Tendncias globais observadas:

3. Aumento do consumo de alimentos salgados e
gordurosos;

Tendncias globais observadas:

4. Reduo dos nveis de atividade fsica.

RESOLUO AMS55.23

Estados Membros: demanda de elaborao de uma
Estratgia global com recomendaes concretas para a
promoo da alimentao saudvel e da atividade fsica
Resoluo AMS 55.23
18-maio-2002




PROCESSO DA ESTRATGIA

Passo 1
Necessidade de
elaborao de um informe
tcnico com a reviso de
toda a literatura cientfica
disponvel sobre as
associaes entre dieta e
doenas crnicas no
transmissveis.

TR916: www.who.int


RECOMENDAES AOS PASES
Estratgias
abrangentes e
indissociveis
(alimentao,
atividade fsica,
tabagismo) e na
perspectiva do ciclo
da vida
OBRIGAES DOS PASES
Elaborao de Estratgias Nacionais para
Alimentao Saudvel e Atividade Fsica,
construdas sobre estruturas e polticas j
existentes
Disseminar Diretrizes Alimentares
Reforar atividades
comunicao social e
promover informaes
para capacitar o
consumidor para que
realize escolhas
saudveis (educao
para o consumo);
Garantir que a propaganda de alimentos e bebidas
no explore a inexperincia e credulidade do pblico
infantil. Propagandas que preconizem prticas
dietticas no saudveis devem ser controladas.

Rotular os alimentos
quanto ao seu
contedo nutricional
com, pelo menos:
energia, quantidade
e qualidade da
gordura, sal e
acar;
6. Estabelecer alegaes saudveis que no
confundam o pblico sobre os riscos e benefcios
nutricionais dos alimentos;
Analisar polticas agrcolas quanto a
seus efeitos na sade e promover
polticas agrcolas que aumentem a
disponibilidade e acessibilidade a
alimentos saudveis (nfase em
frutas e verduras).
Promover a produo e
a comercializao de
alimentos saudveis.
Encorajar a reduo do
contedo de sal,
gorduras hidrogenadas
e acar nos produtos
industrializados.
9. Utilizar medidas fiscais para
promover a disponibilidade e o
acesso aos alimentos mais
saudveis (nfase em frutas e
verduras)
10. Dar ateno especial
qualidade dos alimentos
distribudos em programas de
alimentao e incluir a educao
alimentar como com um dos
componentes principais de
programas de transferncia de
renda.
Promover polticas para a
adoo de prticas alimentares
saudveis e atividade fsica nas
escolas:
Limitar a disponibilidade de
produtos ricos em sal, acar
e gorduras no ambiente
escolar;
Capacitar toda a comunidade
escolar para a adoo de
prticas alimentares
saudveis;

Capacitar profissionais de
sade, especialmente da
ateno bsica, para a
promoo de prticas
alimentares saudveis.
Investir em monitoramento e vigilncia alimentar e
nutricional, incluindo atividade fsica.


DOENAS CRNICAS NO
TRANSMISSVEIS
UM RETRATO DO BRASIL




DOENAS CRNICAS NO
TRANSMISSVEIS
Critrios utilizados para categorizar as
evidncias cientficas
CONVINCENTE
Observacionais, com provas controladas
Tipo de Estudo
Nenhuma/ poucas
Evidncias Contrrias
Sim
Plausibilidade Biolgica
PROVVEL
Observacionais, porm ainda poucos estudos
ou pequenos questionamentos metodolgicos
Tipo de Estudo
Algumas
Evidncias Contrrias
Sim
Plausibilidade Biolgica
POSSVEL
Transversais, caso-controle ou no
epidemiolgicos
Tipo de Estudo
Algumas
Evidncias Contrrias
Sim
Plausibilidade Biolgica
INSUFICIENTE
Sem provas controladas, no
randomizados
Tipo de Estudo
Sim
Evidncias Contrrias
Sim
Plausibilidade Biolgica
OBESIDADE
OBESIDADE
FATORES DE RISCO
Convincentes

Alto consumo de
alimentos
caloricamente densos;
Sedentarismo

OBESIDADE
FATORES DE RISCO
Provveis/Possveis

Alto consumo de
refrigerantes e sucos
de frutas adoados
Pesadas prticas de
marketing de alimentos
caloricamente densos e
lanchonetes fast-food
Condies econmicas
adversas


OBESIDADE
FATORES DE RISCO
Provveis/Possveis

Pores muito grandes;
Alta freqncia de
refeies fora de casa
Padro alimentar
alternando restries
exageradas com
liberaes totais



OBESIDADE
FATORES DE PROTEO
Convincentes

Atividade fsica regular
Alto consumo de fibras
dietticas

Provveis/Possveis

Ambientes escolares e
domsticos que dem
suporte prticas
alimentares saudveis por
parte das crianas
Aleitamento materno
Alimentos com baixo
ndice glicmico


VIGITEL 2012
28/8/2013
PORTAL MS
Excesso peso-
-51% (acima 18 anos),
- H (54%) e M(48%)

2006- 43%


Obesidade-
- 17% (acima 18 anos)
-H(16%) e M (18%)

2006- 11%

VIGITEL 2012
28/8/2013
PORTAL MS
Alimentao

-FLV: 22,7% consome 5
ou mais pores/dia
-Carne c/ gordura
regularmente: 31,5%
-leite integral
regularmente : 53,8%

- refrigerante: 26%
5x/semana
Consumo regular
FLV:
- At 12 anos estudo-
45%
- - At 8 anos estudo-
29%
400 g/dia FLV:
- At 12 anos estudo-
31%
- - At 8 anos estudo-
18%
VIGITEL 2012
28/8/2013
PORTAL MS
Atividade Fsica
regular:
- Mais 12 anos estudo-
45 %
- - At 8 anos estudo-
21 %

H-41%
M- 26%

Gordura Saturada:
- At 12 anos estudo-
27%
- - At 8 anos estudo-
32 %
Leite integral:
- At 12 anos estudo-
47%
- - At 8 anos estudo-
53%
VIGITEL 2012
28/8/2013
PORTAL MS
Capitais/DF Excesso peso
total(%)
Masculino (%) Feminino(%)
Rio Branco 53,9 57,8 50,3
Porto Alegre 54,1 59,9 49,3
Distrito Federal 46,6 49,3 44,2
Palmas 45,3 53 38,1
Capitais/DF Obesidade Masculino (%) Feminino(%)
Rio Branco 21,3 18,5 23,9
Natal 21,2 19,9 22,3
Goinia 14 11,8 15,9
So Luis 13,2 14,2 12,3
BRASIL- 2011: PLANO DE AES ESTRATGICAS
PARA O ENFRENTAMENTO DAS DCNT
2013-Linha de
cuidados da Ateno
Bsica para excesso
de peso e outros
fatores de risco
associados ao
sobrepeso/obesidade,
at o nvel de
atendimento em
Servios
Especializados.
Polo de Academia da
Sade




BRASIL- 2011: PLANO DE AES ESTRATGICAS
PARA O ENFRENTAMENTO DAS DCNT
PSE
- 2013: atende creches e
pr-escolas
- Mais 50mil escolas

Parceria com
Federao Nacional de
Escolas Particulares:
18 mil manuais das
Cantinas Escolares
Saudveis
NASF (2013/2040
und):
-77% c/ nutricionista,
-88,6% c/ psiclogo,
-50,4% c/ educador fsico






BRASIL- 2011: PLANO DE AES ESTRATGICAS
PARA O ENFRENTAMENTO DAS DCNT
Acordo Indstria
Alimentcia:
reduo gradual teor de
sdio em alimentos
consumo habitual, at
2014/2016.

Meta 2020: -5 g/dia

Hoje: 12g/dia







BRASIL- 2011: PLANO DE AES ESTRATGICAS
PARA O ENFRENTAMENTO DAS DCNT
-temperos, caldos , cereais matinais,
-margarinas vegetais, macarro
instantneo, bisnaga, po de
forma, po francs,
-mistura para bolos, salgadinho de
milho, batata frita/palha,
-Maionese, biscoitos

At 2020, mais de 20 mil
toneladas de sdio fora das
prateleiras!







DIABETES
DIABETES TIPO 2
FATORES DE RISCO
Convincentes
Sobrepeso/Obesidade
Obesidade abdominal
Inatividade Fsica
DM materna

Provveis e Possveis
Gorduras saturadas
RCIU
Gorduras totais
Gorduras trans

DIABETES TIPO 2
FATORES DE PROTEO
Convincentes
Perda de peso em
pessoas com SP/OB

Atividade Fsica
Provveis e Possveis
Omega 3
Baixo ndice glicmico
Fibra
AME


CNCER
CNCER
FATORES DE RISCO
Convincentes

Sobrepeso e obesidade (esfago, intestino, mama em
mulheres ps menopausa, endomtrio, rim)

Consumo de lcool (cavidade oral, faringe, laringe,
esfago, fgado e mama)

Consumo de aflotoxinas (fgado)

Consumo elevado de peixes salgados (nasofaringe),
carnes vermelhas e processadas

Gordura corporal

CNCER
FATORES DE RISCO
Provveis/Possveis

Embutidos (intestino)

Alimentos conservados em sal ou cloreto de sdio
(estomago)

Bebidas ou alimentos muito quentes (cavidade oral,
faringe, esfago).

Alto consumo de gorduras de origem animal



CNCER
FATORES DE PROTEO
Convincentes

Atividade fsica (intestino)

Provveis/ possveis

Consumo de frutas e verduras (cavidade oral, esfago,
estomago, intestino)

Atividade fsica (mama)

Alto consumo de fibras


DOENAS
CARDIOVASCULARES
DCV / FATORES DE RISCO
Convincentes
AG Trans
Sdio
lcool Sobrepeso
Gorduras
saturadas
DCV / FATORES DE RISCO
Provveis
e
Possveis
Colesterol
Caf
M nutrio
fetal
Suplemento
beta-
caroteno
DCV - FATORES DE PROTEO
Convincentes
AF regular
Omega 6
Potssio
adequado
Peixe e
leo de
peixe
Consumo
FVL
DCV - FATORES DE PROTEO
Provveis
e
Possveis
Fibras e
cereais
integrais
Folato e
fitosterois
Oleaginosas Flavonoides
Soja
OSTEOPOROSE
OSTEOPOROSE
FATORES DE RISCO
Convincentes

Alto consumo de lcool
Baixo peso

Possveis

Alto consumo de sdio
Baixo consumo de protenas (pessoas idosas)
Alto consumo de protenas (jovens)

OSTEOPOROSE
FATORES DE PROTEO
Convincentes

Atividade fsica
Consumo adequado de clcio
Consumo adequado de vitamina D

Possveis

Alto consumo de frutas e verduras (vit K, fitoestrgeno,
potssio, magnsio, boro, vit C)
Produtos base de soja
Consumo moderado de lcool