D I S E O D E E S T R U C T U R A S

PARA RESTAURACI ONES DE CERMI CA SOBRE METAL

Manual
2
La realizacin de restauraciones de
cermica sobre metal estticas y funciona-
les, requiere amplios conocimientos y gran
habilidad. Con frecuencia, las restaura-
ciones se evalan exclusivamente en base a
su aspecto esttico. Sin embargo, ello no
es suficiente para una restauracin
funcional y duradera. Este manual sobre
diseo de estructuras para restauraciones
de metal cermica argumenta las propie-
dades fsicas y los aspectos materiales de
los dos tipos de materiales utilizados, p.ej.
aleaciones y cermicas de recubrimiento,
con el fin de perfilar este complicado
contexto.
Adems de la base terica, se explica paso
a paso la realizacin de dos tipos diferentes
de estructuras en funcin de las propieda-
des de la aleacin.
Para una ms amplia explicacin de la
interrelacin entre el material de la estruc-
tura y la cermica de recubrimiento, todas
las reconstrucciones se han reducido en
uno de los lados (ver foto de la portada).
El objetivo de este manual es el de
ayudarle en su trabajo diario.
3
Indice
Esttica de las estructuras 4
Resistencia de los puentes 5
reas de conectores en los puentes 6
reas de conectores / dinmica de material 7
reas de conectores / direccin de la carga 12
Factores para la resistencia de aleaciones
y cermicas sobre metal 114
Coeficiente de expansin trmica CTE 15
Resistencia trmica 16
Requisitos previos bsicos para la preparacin de pilares 17
Diseo de estructura en el rea marginal 18
Diseo funcional de la estructura para la cermica 21
de recubrimiento
Soporte funcional para la cermica de recubrimiento 1 23
Diseo de la estructura para reconstrucciones de puentes 24
Transicin de la aleacin a la cermica
de recubrimiento 25
Diseo de pnticos en puentes 28
Diseo del rea proximal 32
Diseo de la estructura desde un punto de vista esttico 33
Instrucciones paso a paso 38
Qu sucede si? 48
Bibliografa 50
4
Esttica de las estructuras
Con el fin de no comprometer los aspectos
pticos y funcionales (zona habilitada para la
higiene), los refuerzos de la estructura se
colocan en las zonas menos visibles.
Durante la oxidacin y las subsiguientes
cocciones cermicas, las estructuras metlicas
estn expuestas a considerables tensiones
trmicas. Si el diseo de la estructura es in-
correcto y los grosores de las paredes insuficien-
tes, el tratamiento trmico puede causar distor-
sin de la aleacin de la estructura y, finalmen-
te, un ajuste errneo. La cermica ejerce una
tensin de compresin sobre la estructura
durante la sinterizacin y la posterior fase de
enfriamiento. Slo un diseo adecuado de la
estructura protege de la deformacin.
Slo si la estructura es lo suficientemente
estable, es posible la elaboracin de un recubri-
miento de cermica total. Si no existe suficiente
espacio disponible, las reas de soporte de
tensin de un puente blindado sern elabora-
das con metal (con un diseo totalmente
anatmico).
El tratamiento trmico puede llegar a deformar las estructuras muy finas y
delicadas. Ello a su vez, puede provocar considerables problemas que afecten a
la integridad marginal durante la fase de coccin y enfriamiento debido a la
tensin trmica residual causada por la diferencia entre los coeficientes de expansin
trmica (CET) de la aleacin y del material cermico.
Durante la masticacin funcional, se ejercen tensiones compresivas, de flexin, de
corte y de traccin sobre la estructura metlica. La cermica de recubrimiento
tolera los movimientos de torsin slo hasta un cierto punto.
En las zonas estticamente dbiles, (zonas de conectores entre los pnticos del
puente y los dientes pilares), el material de la estructura debe presentar un
adecuado grosor. La construccin de la estructura tambin debe ser capaz de
resistir las fuerzas mencionadas.
5
Resistencia de los puentes
Las aleaciones y la tcnica de trabajo se deben seleccionar de tal manera que sea
posible la elaboracin de estructuras estables para material de recubrimiento de
cermica.
La resistencia de la estructura metlica se ve influenciada por la preparacin,
modelado de los dientes pilares, tipo de aleacin y el diseo de la estructura.
Importante
Es importante conocer las propiedades de la aleacin, especialmente el mdulo de
elasticidad y el 0.2% de lmite de elasticidad.
Cuanto menor es el mdulo de elasticidad y el 0.2% de lmite de elasticidad, tanto
ms estable se deben disear las paredes de la estructura y zonas de conectores
del puente.
Si la aleacin presenta un alto mdulo y alto lmite de elasticidad, se requiere
una gran cantidad de fuerza para deformar la estructura metlica.
Las aleaciones de metal de base con un mayor mdulo de elasticidad y un
mayor lmite de elasticidad se pueden utilizar para diseos de estructuras ms
delicadas.
Debido a que las aleaciones de metal de base se oxidan ms fcil e intensivamente y
muestran un xido ms oscuro en su superficie, stas deben revestirse adecuadamente
con una capa de opaquer ms gruesa.
Puente realizado con aleacin de alto contenido en oro. Puente realizado con aleacin con base de paladio.
6
Debido a que el puente de cermica sobre metal tambin se planifica teniendo en
mente consideraciones estticas, se necesitan requisitos especiales en las reas de
conectores de un puente. El objetivo es disear las zonas de conectores de tal
manera que sean por un lado estables y por otro que satisfagan las demandas
estticas.
Variantes de conectores:
Colado pieza individual
Ataches
Tcnica de unin
Uniones de soldadura antes y despus de la coccin (ver manual de soldadura)
Conectores de soldaduras de arco e impulso de lser
El colado monopieza es el mtodo ms comnmente utilizado para lograr la mejor
resistencia posible de la reconstruccin de puentes. La estructura de colado debe
ser homognea.
reas de conectores en
los puentes
Los requisitos funcionales de una restauracin de cermica sobre
metal, siempre debe ser prioridad sobre las consideraciones
estticas.
CONSEJO
Si existen divergencias entre los dientes pilares, se reparten igualitaria-
mente mediante ataches.
7
reas de conectores /
Dinmica del material
Importante: Desde un punto de vista clnico, la altura apenas
puede ser reemplazada por la anchura.
La geometra y tamao de la seccin transversal influye en la resistencia de los
puentes. Para aleaciones dentales, se seleccionan secciones transversales alargadas
y redondas, ya que las resistencias a la traccin y compresin son bsicamente
iguales entre s.
Nota
La deflexin de un puente que descansa sobre dos pilares depende de la
geometra de la seccin transversal del conector.
La deflexin de un puente puede provocar que se ejerza una tensin extrema
sobre los pilares.
Cuanto mayor es el tramo entre los dientes pilares, tanto mayor
es el riesgo de deformacin para la reconstruccin del puente.
Ancho nico del conector
= estabilidad individual
Ancho doble del conector
= estabilidad doble
Altura doble del conector con un nico
ancho
= estabilidad ctuple
Las dimensiones de la seccin transversal de la estructura debe ser lo suficiente-
mente grande, especialmente en la direccin de carga. Para la zona de posteriores,
es importante una adecuada altura de los conectores, mientras que en la zona de
anteriores deber proporcionarse un refuerzo horizontal en la direccin lingual.
Nota
La altura de la seccin transversal del conector contrarresta el grado de defor-
macin.
Duplicando la altura, el grado de deformacin se reduce por un factor de 8.
Duplicando la luz, el grado de deformacin se incrementa por un factor de 8.
La resistencia a la flexin es igual para las
tres muestras de ensayo.
h 3
h 2
h 4
b 2
b 4.74
b 16
8
Una curvatura aumentada en el conector y/o una capa de cermica ms gruesa en
la parte inferior de la restauracin, aumenta la tensin de traccin.
La seccin transversal de una zona de unin interdental influye de manera decisiva
tanto en la resistencia de la restauracin durante el proceso en el laboratorio dental
como en el xito clnico a largo plazo despus de la cementacin. Por ello, la
seccin transversal de una unin interdental debe dimensionarse adecuadamente
de acuerdo con la aleacin que se utiliza (especialmente con aleaciones de alto
contenido en oro). Debe tenerse en cuenta el comportamiento trmico de la
aleacin seleccionada durante el proceso de trabajo en el laboratorio dental para el
diseo del conector.
En puentes con un menor tramo, la seccin transversal del
conector debe cumplir con los requisitos mnimos. Si se aplica la
misma carga de deformacin a dos pilares, uno de los cuales es
la mitad de largo que el otro, la curvatura del ms corto, ser cuatro
veces ms pronunciada que la del ms largo. La mxima resistencia a
la traccin no slo depende del valor de deflexin, sino tambin de su
correspondiente curvatura.
Anchura sencilla del conector
= Estabilidad sencilla
Anchura doble del conector
= Estabilidad doble
Altura doble del conector con
anchura sencilla
= Estabilidad ctuple
Tensin masticatoria = F
Tensin de traccin
Seccin transversal del conector
Los materiales tienen un lmite de deformacin elstica, es decir, el lmite elstico.
La elasticidad de un material est cuantificada por el mdulo de elasticidad. El
mdulo de elasticidad describe la resistencia a la deformacin elstica.
Por razones de una ms fcil medicin, se utiliza el 0.2% de lmite de elasticidad
como alternativa del lmite elstico tcnico.
De hecho est ms all del lmite elstico verdadero, ya que a esta carga, una alea-
cin experimentar un 0.2% permanente, es decir, deformacin plstica en ensayos
de traccin.
Las secciones transversales del conector en restauraciones dentales se deben
disear de tal forma que no se alcance el 0.2% de lmite de elasticidad bajo las
fuerzas masticatorias normales.
9
Carga masticatoria = F
Deformacin = d
Luz del pntico / longitud = l
Las secciones transversales de los conectores enumerados en el cuadro se han defi-
nido teniendo en cuenta los datos fsicos de las aleaciones y cermica de recubri-
miento.
Estas dimensiones de los conectores se deben considerar como requisitos mnimos.
Estos incluyen un doble margen de seguridad respecto de los requisitos mnimos
especificados.
Las dimensiones de las secciones transversales del conector dependen de las
propiedades fsicas del material.
Ya que la carga masticatoria vertical en la regin posterior difiere de la carga
vertical /horizontal de la zona anterior, las secciones transversales del conector
tambin pueden mostrar algunas diferencias.
Carga Masticatoria = F
Luz del pntico
longitud = I 20 mm
Carga Masticatoria = F
Luz del pntico
longitud = I 10 mm
Aleacin:
0.2% de lmite de elasticidad
Capacidad bajo carga en N
Restauracin
Seccin transversal del conector en mm
270 MPa
360 MPa
500 MPa
700 MPa
Restauracin de cermica
sobre metal de 3 unidades
Restauracin de cermica
sobre metal de 4 unidades
1000 N
Premolares,
molares
600 N
Anteriores
1000 N
Premolares,
molares
600 N
Anteriores
5
3
4
3
4
3
3.2
3
3
2.5
6
3
5.5
3
4.5
3
3.8
3
3
3
3
2.5
2.5
2.5
5
3
4
3
3.5
3
3
3
10
Adems del lmite de elasticidad de 0.2%, las secciones transversales de
los conectores tambin influyen en otros factores.
Mdulo de elasticidad cuanto ms alto es el mdulo de elasticidad, ms baja
es la deformacin elstica.
Tramo de la restauracin de cermica sobre metal
Grosor de la capa de la cermica de recubrimiento cuanto ms gruesa es la
capa de la cermica de recubrimiento, mayor es la tensin de traccin (espe-
cialmente en la zona basal)
Fractura de un puente posterior de cermica sobre metal
Ejemplo de una restauracin que se fractur como resultado de una seccin transversal del conector inadecuadamente dimensionada.
Diagrama esquemtico de las reas de los conectores de dos aleaciones con diferentes lmites de elasticidad de 0.2% en Mpa, dependiendo de la
carga masticatoria en N
Seccin transversal incorrecta de la estructura de metal
de 1.5 x 2.5 mm = 3.75 mm
2
dimensin vertical
slo 1.5 mm en la direccin de flexin!
Seccin transversal correcta.
Las dimensiones del conector
estn muy por debajo de los
valores mnimos requeridos.
Slo el correcto dimensionado
de la seccin transversal del
conector tiene como resultado
una apropiada estabilidad para
una restauracin plenamente
funcional.
11
Los siguientes aspectos deben tenerse en cuenta en la elaboracin de
restauraciones de cermica sobre metal en laboratorio:
Slo si existe suficiente espacio entre el proceso alveolar y el antagonista, la
estructura metlica se puede blindar por todos los lados.
Si el espacio es limitado, se deber intentar compensar la altura que falta,
aumentando la anchura. Sin embargo, con frecuencia, esto no es posible sin
comprometer sustancialmente las condiciones de autolimpieza e higiene oral.
Si se tiene que reducir la altura de la estructura metlica, se puede lograr la
resistencia requerida dejando sin blindar ciertas superficies.
Realizar festoneado en reas invisibles de la restauracin aumenta su resistencia.
Si fuera necesaria resistencia adicional, se puede dejar sin blindar la superficie
palatina en restauraciones maxilares y /o la superficie lingual en restauraciones
mandibulares.
Si el espacio es extremadamente limitado, an se debe dejar sin blindar otra
superficie exterior de la restauracin. sta puede ser bien la superficie vestibu-
lar u oclusal en la mandbula, mientras que siempre ha de ser la superficie
oclusal en el maxilar.
Si slo existe espacio suficiente para una seccin transversal de metal, la restau-
racin del puente no se puede blindar.
La estructura metlica nunca se debe disear con estticos dbiles slo por
elaborar un recubrimiento cuestionable.
Para puentes de tramo ms cortos, se deben observar los mismos requisitos
mnimos.
El objetivo es lograr una superficie cermica lisa.
Si no se pueden evitar grosores de capa irregulares, las capas ms gruesas
siempre deben situarse en las zonas de presin.
12
Zonas del conector /
direccin de carga
En puentes de posteriores puros, las fuerzas oclusales verticales son las fuerzas ms
grandes que tienen lugar. En la zona de anteriores, tambin se ejercen en el puente
una tensin horizontal en direccin sagital provocada por los movimientos de pro-
trusin y lateralidad de la mandbula durante la intercuspidacin adems de las
fuerzas de oclusin verticales.
Por ello, tambin los conectores entre la regin anterior y
posterior se deben proporcionar con un diseo adecuadamente
estable en direccin lingual horizontal, as como con una altura
apropiada.
reas del conector
estables para una
adecuada resistencia con
un diseo en forma de U
Las reas del conector estn diseadas de tal manera
que se extienden hasta la superficie oclusal
Diseo en forma de U
en la zona del conector.
El diseo de las reas proxi-
males debe ser suave con el
periodonto.
Extender el rea del conector lingual y proximal-
mente tan cerca como sea posible a la superficie
oclusal y labial.
Extender los conectores lo ms lejos posible
hacia labial /bucal y oclusal /cervical, sin compro-
meter demasiado las propiedades estticas. El
rea del conector debe proporcionar una ade-
cuada resistencia y estabilidad.
13
Especialmente en la zona de los caninos, las tensiones de traccin y torsin
tambin se ejercen sobre las reas de los conectores, adems de las tensiones
verticales y horizontales.
Las reas de los conectores siempre deben disearse para asegu-
rar una adecuada estabilidad. El rea lingual deber tener un
diseo en forma de U hacia la gingiva.
Los conectores de los caninos deben ser
especialmente pronunciados, ya que stos deben
resistir tensiones extremadamente altas.
14
Factores para la resistencia de
aleaciones y metal-cermicas
Los factores ms importantes que determinan la resistencia de
la restauracin de cermica sobre metal, incluyen la resistencia
de adhesin en las zonas de interfase, la resistencia de la
estructura y los diferentes coeficientes de expansin trmica
de la aleacin y la cermica.
El grosor medio de las estructuras blindadas es 1.52.0 mm en el lado labio-bucal;
de estos 1.21.5 mm estn realizados de material cermico y 0.30.5 mm de
aleacin. La mayor parte de las fuerzas que tienen lugar (e. g. fuerzas oclusales)
es soportada por la estructura metlica.
La resistencia de un puente de cermica sobre metal depende en gran parte de la
estructura metlica, si se espera tensin de traccin en la superficie cermica.
La unin homognea entre la aleacin y las
capas de cermica no slo aumenta la
resistencia de las estructuras blindadas con
cermica, sino que reduce tambin sustancial-
mente la susceptibilidad de fractura de los
materiales cermicos. De hecho, es esta slida
unin entre la aleacin y la cermica de recubri-
miento la que permite ese mnimo grosor de la
estructura metlica de 0.30.5 mm.
La fuerza aplicada produce tensin de compre-
sin en la parte superior de la reconstruccin
del puente y tensin de traccin en su parte
inferior. La resistencia a la compresin de la
cermica es considerablemente mayor que su
resistencia a la traccin. Si la tensin de traccin
excede a la resistencia a la traccin de la
cermica, se pueden desarrollar fisuras que
resultarn, en ltima instancia, en fractura.
Cermica de recubrimiento
1.21.5 mm
Tensin de traccin
Fuerza F
Fuerza F
h
b
Tensin de compresin
Tensin de traccin
Estructura
0.30.5 mm
Opaquer
15
Coeficiente de Expansin Trmica
(CET)
Por lo general, el CET de una cermica de recubrimiento debe
ser menor que el CET de la aleacin. De esa manera, la cermica
de recubrimiento se somete a tensin de compresin.
Las aleaciones para cermica y las cermicas de recubrimiento deben tener
coeficientes de expansin trmica similares, en unos rangos de temperatura de
25500 C 20600 C para conservar al mnimo las tensiones en las zonas de
interfase de ambos materiales. Las aleaciones para cermica tienen un coeficiente
de expansin trmica ligeramente superior que el de los materiales cermicos de
recubrimiento. El resultado de ello es el desarrollo de tensiones de traccin en la
aleacin durante el enfriamiento despus de la coccin y de tensin de compresin
en la cermica de recubrimiento.
Se seleccionan materiales cermicos con un valor CET aproximado de 1 mm/ m k
menor que el de las aleaciones. Esto significa que para las tradicionales cermicas
de feldespato, el valor CET deber ser como mnimo un 5% pero como mximo un
10% menor que el valor CET de la aleacin. Bsicamente se deben observar las
correspondientes instrucciones de uso de los fabricantes.
Alto CET de la aleacin / Seleccionar un ciclo de coccin
bajo CET de la cermica con un enfriamiento lento
Bajo CET de la aleacin / Seleccionar un ciclo de coccin
alto CET de la cermica con un enfriamiento rpido
El coeficiente de expansin trmica es una unidad de medida para los cambios
dimensionales de una sustancia bajo una influencia trmica definida. El CET es la
unidad de medida para determinar una posible combinacin aleacincermica.
16
Resistencia trmica
Durante la oxidacin y coccin de la cermica de recubrimiento,
la aleacin debe demostrar una adecuada resistencia trmica
para evitar el abombamiento por reblandecimiento de la estruc-
tura metlica (resistencia al abombado). Ello es particularmente
importante para puentes de tramo largo. Por ello, generalmen-
te se requieren aleaciones que tengan una temperatura slida
aproximadamente 100 C mayor que la temperatura de coccin
de la cermica de recubrimiento.
La resistencia trmica depende de los siguientes factores:
Composicin de la aleacin: Por lo general, las aleaciones de alto contenido en
oro que no contienen ningn metal del grupo de platino, muestran una baja
resistencia a la deformacin.
Diseo de la estructura: Dependiendo del tipo de aleacin utilizada, el modela-
do de la estructura se debe realizar de tal manera que se proporcione un
soporte adecuado. Puentes de tramo largo con pnticos masivos aumentan
siempre el peso de la restauracin, requiriendo as una estructura estable.
Densidad de la aleacin: Cuanto mayor es la densidad de la aleacin, tanto
mayor es tambin su peso.
Temperatura: Si es posible, el punto slido de la aleacin deber estar lo ms
alejado posible de las temperaturas de coccin y soldadura.
Duracin del tratamiento trmico: Cuanto ms largo sea el tratamiento
trmico, tanto mayor es el riesgo de deformacin.
Coccin de oxidacin: Para lograr un ajuste preciso de la estructura del puente
despus de la coccin, la estructura deber estar siempre bien apoyada durante
el proceso de coccin (comenzando con la coccin de oxidacin y continuando
con los subsiguientes ciclos trmicos). Todos los pilares deben soportarse uti-
lizando espigas de coccin.
Calibrado del horno: El horno de cermica debe calibrarse regularmente para
asegurar un control de temperatura exacto.
La resistencia trmica describe la estabilidad de forma de los materiales bajo la
influencia de calor.
Espigas antes del ensayo de resistencia
trmica. Dimensiones de las espigas:
longitud 50 mm, dimetro 4 mm.
Espigas metlicas dobladas por la grave-
dad despus de un tratamiento trmico
de 10 minutos a 1005 C, i. e., 50 C
por debajo del punto slido.
17
Una apropiada restauracin de cermica sobre metal estable y esttica tambin se
logra con una preparacin con un amplio espacio disponible.
La restauracin de cermica sobre metal est contraindicada, si
no se pueden cumplir los requisitos de espacio mnimos porque
el diente pilar no se puede reducir (preparar) adecuadamente.
Requisitos bsicos previos de la
preparacin de pilares
La reduccin mnima para la preparacin es de 1.21.3 mm en la zona central y
generalmente 1.51.6 mm en la zona incisal.
Si se va a realizar una cementacin convencional, se debe mantener una altura
mnima del mun preparado de 3 mm y un ngulo de convergencia de aproxima-
damente 6.
Siempre se considera ideal y se prefiere un mayor espacio para la restauracin de
cermica sobre metal.
030
3
1

6
0

6
1

9
0

Agudo Plano Hombro

! 1.2 mm
2.0 mm
1.5 mm
! 1.2 mm
2.0 mm
1.5 mm
1.5 mm
! 1.2 mm
Preparacin en la zona marginal:
Cuanto mayor es el ngulo marginal, tanto mejor son las condiciones para crear
un hombro de cermica o para blindar adecuadamente el margen metlico con
cermica. Con ngulos menores de 50, el margen metlico slo se puede cubrir
con una capa de cermica de sobre-contorneado. En esos casos es inevitable
mrgenes visibles de aleacin.
18
Para el diseo fisiolgico del margen de la corona, se aplican los
siguientes aspectos:
El margen de la corona ...
... debe mostrar una contundente precisin de ajuste con el margen
de la preparacin
debe ser capaz de resistir los efectos de las tensiones masticatorias
debe tener una estabilidad de forma permanente
debe producir una transicin interna suave con el diente preparado
debe penetrar en el surco gingival
Diseo de la estructura en
el rea marginal
El diseo de la corona en el rea marginal y la exactitud de ajuste sobre el mun
del diente natural, influye directamente en la salud periodontal.
En los recubrimientos de cermica, los materiales deben tener un grosor mnimo en
los mrgenes de las coronas para lograr una amplia estabilidad y una apropiada
reproduccin de la forma.
La estabilidad de ajuste de la estructura metlica debe conservarse incluso despus
de varias cocciones de cermica.
Se debe prevenir la deformacin de la aleacin, que puede tener lugar como resul-
tado de la ligera diferencia entre el punto slido de la aleacin y la temperatura de
coccin de la cermica (aproximadamente 150 C), diseando una estructura
robusta y estable.
Durante los ciclos de coccin de la cermica, no deben expandirse la estructura en
general y el rea marginal, en particular.
Slo se rebaja el extremo final
del margen.
Grosor de la estructura
en el rea marginal
mn. 0.30.5 mm
Grosor de la estructura
en el rea marginal
mn. 0.30.5 mm
incorrecto incorrecto incorrecto
0.5 mm
0.5 mm
Estructura demasiado delgada
<_ 0.3 mm
Estructura demasiado delgada
<_ 0.3 mm
19
Importante:
Un inadecuado diseo del margen coronal puede inducir a caries (secundaria) y
lesiones en el periodonto.
Los mrgenes coronales deben disearse de tal manera que el perfil del diente
natural contine en el rea marginal de la corona y el recubrimiento. Se deben
evitar mrgenes coronales sub o sobrecontorneados, ya que pueden producir
heridas en el periodonto marginal.
Un borde coronal perfecto es indispensable.
Hombro de cermica
Preparacin de hombro o chamfer
El rea completa del hombro se complementa con material de cermica de
hombro
Presenta posibilidades ptimas para un acabado marginal exacto
Un hombro de cermica produce la menor tensin en el rea cervical
En reas estticamente crticas, unas condiciones de espacio ptimas para la
estructura y la cermica tienen como resultado una excelente esttica.
Nota
Con hombros de cermica, debe asegurarse que
el diente preparado soporte tanto la estructura
como el recubrimiento. Reducir la estructura exacta-
mente al borde interior del chamfer o preparacin en
hombro. De esta manera, se asegura un soporte funcio-
nal de la estructura por la preparacin.
Hombro de cermica
mn. 0.8 mm
Grosor de la estructura
en el rea marginal
mn. 0.30.5 mm
incorrecto correcto
La estructura metlica slo se puede blindar, mediante sobrecontorneado de la
cermica
Si se elimina el rea sobrecontorneada, el opaquer queda expuesto.
Opaquer
expuesto
Cermica
sobre-
dimensionada
20
incorrecto correcto
0.5 mm
0.5 mm
1.0 mm
0.5 mm
correcto
incorrecto incorrecto
Margen metlico rebajado (no visible)
Preparacin de hombros o chamfer
El margen metlico se reduce y rebaja ligeramente y a
continuacin se blinda con material cermico
Reforzando la estructura en el rea del hombro, se evita que
la cermica ceda
Con una preparacin de hombro se logra una buena precisin
de ajuste
Preferentemente, el margen de la corona se deber colocar
ligeramente subgingival
Margen metlico
Preparacin de hombro biselado o chamfer
Dependiendo de la anchura del bisel, el margen de la aleacin ser visible en el
rea marginal
Con un hombro biselado es posible un buen sellado marginal
Mrgenes de aleacin visibles en reas estticamente no crticas
Los mrgenes rebajados se deben reforzar para contrarrestar que los mrgenes
cedan durante la coccin de la cermica.
La capa de opaquer de al menos 0.25 mm se debe revestir con material
cermico, incluso en el rea marginal. El material opaquer de grano grueso
expuesto, conducir a una irritacin de la gingiva y acumulacin de placa.
Margen tangencial
Se realiza como un margen rebajado y, en casos ideales, describe la seccin
transversal radicular y la lnea de demarcacin del margen coronal.
Fcil de preparar y presenta la menor prdida de estructura dental
El margen de la preparacin es apenas visible en la cavidad oral y en el mun
de trabajo
Es difcil obtener un margen coronal exacto y se deja bastante a la casualidad
Se puede utilizar para dientes jvenes con una gran cmara pulpar
Se debe evitar el sobrecontorneado en el rea marginal
Se debe evitar la exposicin del opaquer (irritacin de la gingiva, acumulacin
de placa)
21
Variar los grosores de capa de un material de recubrimiento
siempre tiene como resultado diferencias de color no deseado y
una contraccin incontrolable del material cermico unido a
tensin de traccin.
Grosor de capa
de la cermica de
recubrimiento
0.82.0 mm
Grosor de la estructura
mn. 0.30.5 mm
Diseo de estructura funcional
para la cermica de recubrimiento
El diseo de la estructura metlica para la cermica de recubrimiento es de la
mxima importancia. El balance funcional y estructural de la construccin de la
estructura es decisivo para el xito o fracaso de la restauracin de cermica sobre
metal.
Las estructuras para coronas y puentes debern
permitir siempre un grosor de capa uniforme de la
cermica de recubrimiento. Para lograr un color
uniforme del recubrimiento, el grosor de capa del
revestimiento cermico no deber ser menor de
0.8 mm mayor de 2.0 mm.
Si este grosor de capa no es posible en el rea
marginal de la corona, debido al riesgo de sobre-
contorneado, el opaquer se debe cubrir con una
capa de cermica de al menos 0.25 mm.
El grosor mnimo de la estructura despus del
acabado debe ser de al menos 0.3 mm para coro-
nas individuales y de al menos 0.5 mm para coro-
nas pilares en estructuras de puentes.
Las reducidas dimensiones de los dientes pilares
preparados siempre se nivelan mediante el wax-up
de la estructura.
22
CONSEJO
Si no se dispone de un modelo de situacin, siempre se deber elaborar
un wax-up completo de la restauracin prevista. Seguidamente el wax-
up se reduce uniforme y proporcionalmente para el revestimiento de
cermica (11.5 mm; contornos reducidos). La forma del diente reducido
as elaborado sirve entonces como estructura de soporte esttico para
la cermica de recubrimiento.
Las estructuras metlicas para los recubrimientos cermicos deben reunir
los siguientes requisitos:
Wax-up de la adecuada estructura
Utilizacin de una aleacin apropiada
Se debe utilizar una combinacin aleacin -cermica compatible
La tensin ejercida sobre la cermica debe ser absorbida por la estructura
Las secciones transversales de los conectores de la estructura se deben dimen-
sionar de tal forma que proporcionen una amplia estabilidad
El festoneado refuerza la estructura y posibilita un enfriamiento uniforme
Los pnticos se debern elaborar de tal manera que soporten la cermica de
recubrimiento y posibiliten un enfriamiento ms uniforme, p. ej. con el festo-
neado
Las zonas de transicin entre el metal y la cermica nunca debe situarse en
reas de contacto o de articulacin
En la zona de interfase cermica-aleacin, la estructura deber estar perpendi-
cular a la cermica (de esta manera, se reduce la concentracin de tensin en
la zona de interfase cermica-aleacin y se evita la exposicin del opaquer de
cermica en la zona de interfase de unin)
La estructura se deber disear para que posibilite un grosor de capa uniforme
de la cermica de recubrimiento.
Para lograr un efecto cromtico natural de la cermica de recubrimiento, se
requiere un grosor de capa mnimo de 0.8 mm
La superficie de la estructura no debe presentar ngulos cortantes o aristas.
Siempre debe ser lisa y redondeada.
Las estructuras coladas no deben mostrar defecto alguno, como porosidades o
burbujas.
Las estructuras deben presentar una suficiente estabilidad trmica, particular-
mente en el rea marginal
La estructura que soporta tensiones debe disearse lo ms estable posible.
23
Soporte funcional de la cermica
de recubrimiento
La estructura reproduce la forma reducida del diente. Se debe perfilar de tal
manera que proporcione apoyo incisal y oclusal. En el rea incisal, se deber lograr
un grosor de capa uniforme y proporcional, as como en las cspides y zonas de
fisuras. De esta manera, las fuerzas que se aplican durante la carga masticatoria
esttica y funcional, se transmiten principalmente a la estructura y no solo a la
cermica de recubrimiento.
Coronas anteriores
Coronas de premolares
Coronas posteriores
correcto incorrecto
correcto incorrecto
La carga principal de las fuerzas que se aplican, p. ej. fuerzas
oclusales y tensin en direccin labio -lingual, son absorbidas
por la estructura metlica.
correcto incorrecto
24
Diseo de estructura para
reconstrucciones de puentes
En estructuras de recubrimiento con cermica, la tensin trmica se ejerce durante
la coccin y la tensin masticatoria funcional despus de la cementacin. Estas
fuerzas se deben transmitir sobre la estructura ms que sobre el recubrimiento
cermico. En construcciones de puentes, debe asegurarse, en particular, la estabili-
dad en las reas de unin entre los pilares del puente y los pnticos del puente,
mediante el diseo de la estructura y un adecuado grosor de la misma.
correcto
correcto
incorrecto
25
Transicin de la aleacin a la
cermica de recubrimiento
La transicin de la estructura metlica a la cermica de recubrimiento debe
definirse claramente. Las zonas de transicin al material cermico no pueden
presentar aristas cortantes, surcos, ngulos, espacios huecos o socavaduras.
Requisitos para el rea de transicin
Debe asegurarse un adecuado grosor de
capa en el rea de transicin
La capa de opaquer no deber estar
expuesta (acumulacin de placa en el
material opaquer de grano grueso y poroso,
irritacin de la gingiva).
El ngulo externo entre la estructura y la
cermica de revestimiento deber ser de
90.
Las reas de transicin debern disearse
con contornos convexos.
Un rea de transicin suave asegura una
ptima superficie y soporta el pulido y la
limpieza.
Preparacin del chamfer
0.51.0 mm
1.01.5 mm
0.51.0 mm
1.01.5 mm
Opaquer expuesto
Opaquer
expuesto
Opaquer
Estructura
Cermica
Gap
Contraccin marginal de la cermica en
el chamfer profundo
rea de transicin entre la aleacin y la cermica correcto
26
Los contactos oclusales y proximales o los contactos establecidos mediante movimientos
excursivos deben soportarse bien slo en metal o slo en cermica (nunca en la inter-
fase).
Contactos oclusales y proximales
Las reas de transicin entre el metal y la cermica debe estar al menos a 2.5 mm de distancia
de cualquier punto de contacto en el rea oclusal y al menos 1 mm en el rea proximal.
Oclusin en el borde incisal; superficie de articula-
cin completamente sobre material cermico.
Oclusin en la interfase metal-cermica. Superficie de
articulacin sobre metal y cermica.
Punto de contacto con superficie de articulacin adyacente
Durante los movimientos excursivos de la mandbula -guiados por la superficie
palatina del canino superior- la interfase metal-cermica no debe estar localizada
en esta zona.
La interfase metal-cermica nunca tiene que estar localizada en una superficie de
articulacin o punto de contacto. La superficie de articulacin de los dientes
superiores, especialmente, los caninos, debe disearse slo de metal o slo de
cermica. La superficie palatina se disea de acuerdo con la sobremordida.
! 2.5 mm
Fractura
de la
cermica
correcto incorrecto
mn. 1 mm
mn. 1 mm
Grosor de la estructura
mn. 0.50.8 mm
Interfase
metal cermica
Interfase
metal cermica
Grosor de la estructura
mn. 0.30.5 mm
Punto de contacto
Punto de contacto
27
Oclusin en el rea cervical. Superficie
de articulacin completamente sobre
la estructura de metal.
Oclusin en el rea central. Superficie
de articulacin completamente sobre
cermica.
Oclusin en el rea cervical. Superficie
de oclusin completamente sobre la
cermica.
correcto
correcto
correcto
28
Diseo de pnticos de puentes
Las piezas pnticas representan una reduccin de la forma original del diente que
se va a reemplazar. Durante la elaboracin se deben tener en cuenta aspectos
higinicos, funcionales y estticos. Una adecuada higiene oral personal y un trata-
miento preventivo adecuado, son los requisitos previos bsicos para el xito a largo
plazo.
Requisitos funcionales bsicos para piezas pnticas
Bsicamente, las piezas pnticas se elaboran de la misma manera que las estructu-
ras de los pilares, ya que representan la estructura que soporta la carga para la
cermica de recubrimiento. Por ello, rigen los mismos requisitos previos bsicos:
El pntico del puente reemplaza los dientes que faltan y soporta la cermica de
recubrimiento.
Las reas de conectores entre el pntico del puente y los pilares del puente han
de tener un diseo estable.
Para ciertos tipos de aleacin, est indicado el refuerzo lingual de los pnticos
del puente mediante festoneado.
Piezas pnticas macizas se enfran ms uniformemente y, de esta manera,
mejor, si tienen un diseo festoneado
Cuando se incluye festoneado, los pnticos del puente ya se han diseado con
forma convexa durante la realizacin del wax-up
Estructura
rea del conector
Festoneado
Festoneado
Estructura
rea
del
conector
29
Debido a la intercuspida-
cin cspide -fosa, las
cspides palatinas superio-
res estn sometidas a una
mayor tensin masticatoria
que las cspides linguales
inferiores (articulacin nor-
mal). Es especialmente
importante proporcionar
un apoyo adecuado a las
cspides palatinas superio-
res que soportan tensiones.
Carga masticatoria
Carga masticatoria Fractura
Piezas pnticas 22, 12, 1416
30
La pieza pntica debe soportar la cermica de revestimiento en la superficie basal hacia la
gingiva. Se debe evitar, una distancia demasiado grande entre la estructura y la gingiva en la
superficie basal. Las aristas afiladas y ngulos se deben redondear y se debe asegurar un grosor
de capa uniforme para la cermica de recubrimiento.
En puentes en extensin, se tienen que reducir las dimensiones de las piezas pnticas. El puente
en extensin ha de descansar sobre al menos dos dientes pilares. Incluso el enfriamiento de un
pntico macizo se debe asegurar mediante un diseo festoneado.
correcto incorrecto
Cuanto menor es el mdulo de elasticidad y el lmite de elasticidad de 0.2% de
una aleacin, tanto ms se recomienda un diseo festoneado de las piezas
pnticas del puente. En pnticos macizos, el diseo festoneado proporciona un
rea de enfriamiento que minimiza las tensiones que tienen lugar dentro de la
cermica.
31
Apoyo de las piezas pnticas en la gingiva
Puentes con pieza pntica higinica
Estn indicados para zonas de la cavidad
oral, en las que ni consideraciones estticas
ni funciones fonticas juegan un papel
importante.
Apoyo de de pieza pntica tipo foco, en
forma de gota
La pieza pntica apoya solo sobre ciertos
puntos de la gingiva y presenta una forma
convexa. En tales restauraciones, las
funciones morfolgicas y fonticas estn
limitadas.
Apoyo reducido de la pieza pntica
Labial y bucal similar al diente natural. La
forma lingual convexa de la pieza pntica se
extiende hasta el centro del reborde alveolar.
Calidad altamente esttica. Queda asegu-
rada la autolimpieza gracias a la forma
convexa de la pieza pntica.
Apoyo en forma de silla del pntico del
puente
La pieza pntica sigue la forma natural del
diente. Calidad altamente esttica ya que la
pieza pntica llena por completo el espacio
entre dientes. Una agradable sensacin para
la lengua.
La superficie basal de la pieza pntica del puente siempre debera realizarse
de cermica, ya que entra en contacto directo con la gingiva. Las cermicas
glaseadas muestran la mayor biocompatibilidad. Las reas de transicin crticas
entre el metal y la cermica no deberan entrar en contacto con los tejidos
orales blandos.
Facilidad de limpieza de las piezas pnticas
Apoyo en tipo foco en forma
de gota
Apoyo reducido Apoyo en forma de silla
32
Diseo del rea proximal
Una vez se ha alcanzado la resistencia clnica requerida del puente, tambin hay que dotar a las
reas proximales de un diseo clnico. La estructura y su grosor tambin deben cumplir los requisitos
pticos y funcionales. Adems, debe prestarse una atencin especial a los aspectos de higiene
periodontal.
Extender los conectores hasta
la superficie oclusal
Diseo en forma de U del rea del
conector orientada al periodonto
Diseo confortable proximal
agradable con el periodonto
correcto incorrecto incorrecto
Los conectores en la zona posterior deberan extenderse hasta la superficie oclusal.
Este tipo de diseo de la estructura permite tambin un apropiado diseo del rea proximal hacia
el periodonto.
El rea del conector orientada al periodonto debera tener siempre un diseo en forma de U en
lugar de en forma de V.
El periodonto no tiene que verse afectado ni incluso desplazado por un diseo demasiado pro-
nunciado del rea proximal.
La forma convexa de las piezas pnticas contribuye a la higiene de los espacios interdentales.
Capacidad de limpieza con cepillos interdentales
Las reas proximales deben permitir una adecuada higiene oral y un tratamiento preventivo indivi-
dualizado. Durante el diseo de la estructura, se debe tener en cuenta una apertura adecuada del
rea interdental, de tal forma que se pueda realizar una higiene oral con cepillos interdentales e hilo
dental. No se deben crear tringulos negros.
33
Diseo de la estructura desde
un punto de vista esttico
Durante la elaboracin de una estructura, tambin debe tenerse en cuenta la
transmisin de la luz (paso de luz) de la cermica de recubrimiento. Las considera-
ciones estticas para las restauraciones blindadas estn directamente relacionadas
con el grosor de capa del material de recubrimiento.
Para lograr una translucidez relativamente alta en las zonas mesial y distal, as como en el rea inci-
sal de la cermica de recubrimiento, se debe obtener una estructura estticamente correctamente
reducida.
Para una restauracin de cermica sobre metal es necesario un equilibrio entre una esttica
estructura robusta y esttica.
Transmisin de la luz Transmisin de la luz
Una adecuada reduccin de la estructura favorece la transmisin de luz
en el rea interdental e incisal.
Sin reduccin de la estructura, se impide la transmisin de la luz.
mn. 1 mm
mn. 1 mm
Grosor de la estructura,
mn. 0.50.8 mm
Interfase
metalcermica
Interfase
metalcermica
Grosor de la estructura,
mn. 0.30.5 mm
Punto de contacto
Punto de contacto
Penetracin
de la luz
rea
reforzada de
la estructura
Penetracin
de la luz
Transicin ligera-
mente rebajada
entre el metal y
la cermica
Estructura
demasiado delgada
rea reforzada de
la estructura
34
Con el fin de cumplir los requisitos estticos y estticos, los refuerzos de la estructura se colocan en
rea lingual, no visible.
Si la construccin de la estructura penetra exce-
sivamente en el rea proximal u oclusal, sern
visibles sombras claras.
La correcta reduccin de la estructura evita la
creacin de sombras en la cermica de recubri-
miento en las reas proximal y oclusal.
Luz incidente
CONSEJO
Para lograr una adecuada transmisin de la luz, se deben cumplir ciertos requisitos
previos bsicos:
Hombro o chamfer de 1 - 1.2 mm
Mnimo espacio requerido para la cermica de recubrimiento de 0.8 mm
Grosor de la cermica de recubrimiento en el rea oclusal de al menos 1.5 mm
Grosor de la estructura de al menos 0.3 - 0.5 mm, dependiendo del tipo de aleacin y
diseo de la estructura
Construccin de la estructura ptimamente reducida, pero adecuadamente estable.
Para lograr la transmisin de la
luz, la estructura se reduce de
forma puntual.
Importante!
La reduccin de la estructura no puede
tener como resultado un
debilitamiento de la misma.
En este contexto, se debe tener en
cuenta el espacio disponible en las
reas proximal y oclusal, as como el
tipo de aleacin utilizado.
35
Para elaborar una restauracin esttica, la
estructura se deber disear de tal manera que
lingualmente no se extienda demasiado dentro
del rea incisal.
rea incisal de cermica
1.11.2 mm
Material Opaquer
0.10.2 mm
Material de
dentina
1.5 mm
rea
cermica central
> _ 0.3 mm 0.80.9 mm
Grosor de la estructura > _ 0.30.5 mm Grosor de la estructura > _ 0.30.5 mm
rea incisal de cermica
1.52.0 mm
Grosor de la
estructura
> _ 0.5 mm
La estructura debe soportar la cermica de recubrimiento. Sin embargo, se
reduce de una manera estticamente sensible para permitir la elaboracin de
restauraciones estticas.
Estructura y grosores de capa de cermica para restauraciones estticas
Diseo palatino y lingual de la estructura
incorrecto correcto correcto
Material Opaquer
0.10.2 mm
36
Para lograr una buena esttica, no se deben aumentar excesivamente las dimensio-
nes verticales de los mrgenes de la aleacin.
En las reas visibles de la restauracin, por razones estticas no se deben realizar
mrgenes metlicos. La solucin para cumplir las exigencias estticas es un cham-
fer con borde invisible de metal o mejor un hombro cermico. En la zona posterior
menos visible, un margen subgingival metlico es a menudo posible y ayuda a
soportar la cermica de recubrimiento.
La estructura contribuye a crear restauraciones
translcidas. En recubrimientos de cermica sobre
metal, se deben tener en cuenta las reas de
transicin en las superficies prximo -incisal y
lingual. Las zonas de transicin se debern trasla-
dar hacia el rea lingual tanto como sea posible.
De esta manera, se puede evitar el oscurecimiento
de la cermica de recubrimiento en funcin del
ngulo de incidencia de la luz.
En restauraciones de cermica sobre metal, la luz
incidente es reflejada por la capa de opaquer y,
en ltima instancia, por la estructura metlica.
Dependiendo del ngulo incidente, se crean
sombras en las superficies proximales. Sin embar-
go, estas sombras se pueden minimizar mediante
una reduccin optimizada de la estructura. Con
una construccin ptima de la estructura, la luz es
reflejada a un mayor o menor grado, dependien-
do del ngulo incidente.
Se logra un efecto de profundidad natural si la luz puede
penetrar profundamente en la cermica de blindaje =
translucidez.
En restauraciones con baja translucidez, la luz se refracta ms fuerte-
mente. Los rayos de luz se refractan ms fuertemente en lugar de
penetrar en la cermica de recubrimiento.
Luz dispersa entrante
Penetracin
de luz
especular
Estructura metlica
Sin penetracin de luz
Transmisin de luz directa
L
u
z

i
n
c
i
d
e
n
t
e
Reflexin
directa
Reflexin
dispersa
Reflexin especular
Reflexin y penetracin de la luz incidente
37
Dispersin de la luz > La reflexin o refraccin tiene lugar en
una sustancia transparente si la luz incide en otra sustancia que
tenga un ndice de refraccin diferente.
La translucidez con un efecto de profundidad se alcanza con una capa lo
suficientemente gruesa de cermica (translcida). En este caso, suficientemente
gruesa significa que el material reduce suficientemente la reflexin directa de la
capa de opaquer.
La luz incidente es directamente reflejada por la
capa de material de opaquer y se dispersa la luz
reflejada. La penetracin de la luz tiene lugar en
las reas incisal y proximal de la cermica de
recubrimiento.
Luz incidente
Sombras
Efecto envolvente en restauraciones de cermica sobre metal
Estratificacin cermica convencional Estratificacin cermica ideal Diente natural
38
Situacin inicial de la restauracin de cermica sobre metal
Como modelo de trabajo, se confecciona un modelo maestro o un modelo con muones individua-
lizados tomando como base la impresin. La preparacin se expone y marca cuidadosamente. Se
aplica una capa de material de sellado para endurecer el modelo de yeso. Sin embargo, el sellador
no debe implicar ningn cambio dimensional. A continuacin, se puede aplicar el espaciador.
Las siguientes pginas describirn dos maneras de confeccionar una estructura metlica para
restauraciones de cermica sobre metal.
Instrucciones paso a paso
Confeccin de un modelo maestro o modelo con muones individualizados y modelo montado en Stratos 300 segn valores medios.
Modelos con sellador y espaciador aplicados
39
Confeccin de estructura
Wax-up completo
La estructura reproduce la forma del diente anatmicamente reducido (modelado de la forma del
diente). De esta manera, la cermica de recubrimiento se puede aplicar como una capa uniforme y
se sostiene adecuadamente. Bsicamente, se recomienda un wax-up completo y la realizacin de
una llave de silicona para controlar las condiciones de espacio.
Modelado completamente anatmico de la forma dental desde oclusal, labial
bucal y palatino.
40
Modelado /reduccin
Durante el modelado, se debe asegurar que las estructuras para coronas individuales muestren un
grosor mnimo de 0.3 mm y el de los pilares del puente despus del pulido 0.5 mm. Estos grosores
son un requisito previo para la estabilidad de la estructura metlica.
Confeccin de una llave de silicona para revisar los patrones de cera reducidos para la estructura metlica.
Reduccin controlada paso a paso de los anteriores modelados,
premolares
y molares.
Estructura de cera totalmente modelada.
Estructura metlica homogneamente colada La estructura de cera con los bebederos para el colado convencional
41
42
Acabado de la estructura metlica
Las estructuras coladas se extraen del revestimiento, arenan o decapan cuidadosamente y se revisa
su ajuste sobre el modelo. Despus de la separacin, las estructuras metlicas se acaban con fresas
de tungsteno o instrumentos de desbastado con aglutinado cermico. Se utiliza un diseo festo-
neado para reforzar las estructuras metlicas con valores fsicos ms bajos. Ello tambin permite un
enfriamiento uniforme.
Ajuste y control sobre el modelo maestro
Acabado con fresas de tungsteno y/o instrumento de desbastado con aglutinado cermico.
Revisin de las condiciones del espacio con la llave de silicona
..para asegurar un grosor de capa uniforme de la cermica de recubrimiento.
Confeccin de estructuras para aleaciones con
base de paladio y con base de metal
Confeccin de estructuras para aleaciones con
alto y bajo contenido en oro
43
Despus del acabado, la estructura metlica se arena cuidadosamente con xido de aluminio Al2O3.
La presin requerida depende del tipo de aleacin. Para ello, se deben seguir las instrucciones de
uso del fabricante. Utilizar nicamente boquillas desechables.
Estructura metlica arenada cuidadosamente despus del acabado desde labial
... buccal
... y palatino. Estructura metlica
con un diseo festoneado de refuerzo
44
Estructura metlica acabada y minuciosamente limpiada lista para la oxidacin
Estructura metlica con todos los pilares firmemente sujetos sobre la bandeja de coccin.
La oxidacin se realiza de acuerdo con las instrucciones de uso del fabricante de la aleacin.
La manipulacin y la estratificacin de la cermica de recubrimiento deber realizarse
segn las correspondientes instrucciones de uso.
45
Estructuras metlicas completamente cubiertas con opaquer.
Con pincel se aplica una primera capa fina de opaquer (wax).
La segunda capa de opaquer cubre la estructura por completo.
Coccin del opaquer
Despus de la aplicacin de los materiales de hombro y capas de dentina, incisal e Impulse, las
cocciones de cermica se completan con un ciclo de coccin de brillo. Las reas metlicas visibles se
acaban y/o decapan y seguidamente se pulen utilizando pulidores de goma y pastas de pulido
comerciales.
46
con y sin festoneado de soporte
La estructura metlica es invisible
desde bucal
Estructura metlica con
refuerzos palatinos
Restauracin de cermica sobre metal desde palatino.
Restauracin de cermica sobre metal acabada
47
48
Que sucede si
SOLUCIONES POSIBLE CAUSA ERROR
I Residuos de los instrumentos de
repasar
I Excesiva presin durante el repasado
I Solapamientos
I Material de arenado
I Colado poroso
I Fundente sobre la superficie de la
aleacin
Ojos de rana I Utilizar nicamente los instrumentos de repasado
recomendados
I Respetar la velocidad recomendada
I Utilizar el instrumental de repasado en una sola
direccin
I Utilizar slo material de arenado limpio y desechable
I Revestir slo piezas coladas homogneas y limpias
I Limpiar minuciosamente la superficie de la aleacin
despus de soldadura
I Sin soporte para la cermica de
recubrimiento
I Estructura demasiado delgada
I Sin festoneado de soporte
Diseo incorrecto
de la estructura
I Soporte uniforme de la cermica de recubrimiento
con una estructura dimensionada correctamente
I Diseo estable de la estructura de 0.30.5 mm
I Un festoneado soporta la estructura durante la
coccin y contribuye a un enfriamiento uniforme.
I El diseo de la estructura no es
estable ni correcto
I Zonas de conectores demasiado
dbiles
I Sin festoneado de soporte
La estructura se
despega,
deformacin
I Respetar el grosor de la estructura de 0.30.5 mm
I Realizar conectores adecuadamente grandes;
especialmente importante es la dimensin vertical
I Un diseo festoneado soporta la construccin de
la estructura
I Sin capacidad de limpieza debido a
que los espacios interdentales estn
demasiado juntos
I Conectores demasiado prximos y
en forma de V
I rea de transicin situada in-
correctamente entre el metal y la
cermica
Diseo incorrecto
de las piezas pnti-
cas y de los conec-
tores para la higie-
ne periodontal
I Confeccionar un wax-up para disear una restaura-
cin que permita la mejor higiene periodontal
I Proporcionar a los conectores un diseo adecuado
para la limpieza en forma de U.
I Las interfases metal- cermica no deben situarse en
la zona de la gingiva.
I Estructura dimensionada
inadecuadamente
I Los coeficientes de expansin
trmica (CET) de la aleacin y
cermica no estn coordinados.
I Uso de soldaduras no coordinadas
I Diseo incorrecto de la estructura
I Capa de cermica no uniforme
sobre la estructura metlica
I Enfriamiento inapropiado (choque
trmico)
I Aristas o ngulos en la estructura
Fractura y
fisuras en la
cermica
I Respetar el grosor de la estructura de 0.30.5 mm
I Revisar la compatibilidad de los coeficientes de
expansin trmica (CET) de la aleacin y de la cer-
mica (estndar, enfriamiento a corto o largo plazo)
I Utilizar nicamente combinaciones coordinadas de
aleacin /soldadura
I Confeccionar siempre un wax-up y una llave de silicona
I Disear la estructura de tal manera que soporte la
cermica que despus permita la aplicacin de una
capa de cermica uniforme.
I Respetar los correctos parmetros de coccin
I Redondear las aristas y ngulos de la estructura
49
SOLUCIONES POSIBLE CAUSA ERROR
I Transicin entre el metal y la
cermica no est en ngulo recto
I Opaquer expuesto
I Interfase porosa entre el metal y
la cermica
I Interfase entre el metal y cermica
en la gingiva
I Interfase entre el metal y la
cermica en el rea de contacto
con el antagonista
Incorrecta zona
de transicin
entre el metal y la
cermica
I Disear la interfase metal- cermica en ngulo recto
I El opaquer debe estar cubierto con cermica cocida
I Disear interfases metal-cermica perfectas
I La interfase entre el metal y la cermica no debe
situarse en el rea gingival
I La interfase metal-cermica no debe situarse en
reas de contacto con el antagonista (al menos
2.5 mm de distancia en el rea oclusal y 1 mm en
el rea proximal)
I Conectores son muy delgados
I Tipo de aleacin contraindicado
para puentes de tramo largo
I Objeto colado no homogneo y
poroso
Fracturas de las
restauraciones de
cermica sobre metal
I Adecuado diseo de conector para el tipo de
aleacin elegido
I Utilizar un tipo de aleacin adecuado para puentes
de tramo largo (respetar las indicaciones correspon-
dientes)
I Utilizar nicamente piezas coladas limpias y
homogneas
I Diseo de la estructura incorrecta-
mente dimensionado
I Fallo para cumplir el comporta-
miento de enfriamiento
I Acumulacin trmica en piezas
pnticas macizas
Delaminacin del
material cermico
I Modelar un wax-up, elaborar una estructura
dimensionada correctamente, que permita una estra-
tificacin cermica uniforme
I Puede necesitarse un enfriamiento lento para ciertos
tipos de aleacin, valores CET y tamaos de
restauraciones
I Las piezas pnticas macizas deben tener un diseo
festoneado para facilitar el enfriamiento
I El rea del conector no es adecua-
damente estable
I El conector no es lo suficiente-
mente alto
I Conector con un diseo de U en
el rea interdental
I No hay suficiente espacio para
una restauracin de cermica
sobre metal
Incorrectas reas
de conectores
I Modelar reas del conector lo suficientemente
amplias en el wax-up
I Una falta de altura en el conector raras veces se
puede compensar aumentando la anchura (super-
ficies metlicas ms anchas)
I Disear el conector siempre en forma de U en la
zona interdental
I Dependiendo del espacio disponible, la estructura
puede recubrirse con cermica. Si el espacio es limi-
tado, ciertas superficies se deben modelar en metal
para proporcionar un soporte adecuado.
50
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