UNIDAD II ORGANIZACIN PARA LA ADMINISTRACIN DE INSTITUCIONES

DE SALUD

EL HOSPITAL COMO UNA ORGANIZACIN
En la conformacin de un hospital se pueden identificar tres aspectos
fundamentales:
La estructura
Los procesos
El ambiente
Podra decirse que cada sesin, cada rea ,de un hospital es una empresa
Se puede visualizar la empresa hospital desde su conformacin estructural. Se
puede mirar cules son sus niveles de responsabilidad, su jerarqua y la
disposicin de los elementos que requiere para realizar su tarea y alcanzar sus
fines
La estructura, los procesos deben obedecer a un anlisis de:
Necesidades del usuario que va a satisfacer.
Caractersticas de la institucin.
Respuesta que debe dar al medio donde se desarrollar.
La creacin de un hospital, obedece al conocimiento del perfil epidemiolgico de
la poblacin beneficiaria y conocimiento del entorno.
El hospital un sistema
El hospital es un sistema compuesto por tres subsistemas:
1- La autoridad normativa, ejercida por los comits, las comisiones o los entes
creados para fijar normas.
2- La autoridad mdica, que es la de el experto. Su juicio es acatado como tal y
tiene autonoma en su rea, con poder de decisin en ella.
3- La autoridad administrativa, que es la establecida por estatutos y ejercida por
jerarqua. A sta corresponden las responsabilidades que pueda tener la empresa
ante la ley.
Desde el punto de vista organizativo, un hospital est compuesto por varios
subsistemas:
El mdico o cientfico.
El administrativo y financiero.
El de recurso o talento humano.
En el caso de los hospitales se subdivide para determinar las reas que finalmente
aplicarn los procesos para prestar los servicios.
Es necesario conformar grupos interdisciplinarios que respondan a las
necesidades de la comunidad y de la organizacin.
Desde el punto de vista funcional, la obligacin prioritaria de un hospital es cumplir
la funcin de asistencia mdica.
Otras funciones importantes que debe atender son las de :
Docencia.
Investigacin en salud.
Educacin a la comunidad.
Del liderazgo individual al liderazgo de grupo
En toda empresa hospitalaria se requiere conformar un equipo gerencial que
atienda los diferentes aspectos de una entidad de gran complejidad, generada
esta no por sus dimensiones fsicas o por el nmero de camas, sino por lo
delicado de su labor, realizada sobre personas.
Las funciones del equipo gerencial son:
Direccin.
Planeacin.
Organizacin.
Integracin.
Control.
Proceso circular de la administracin
Direccin control - planeacin integracin - organizacin
Un hospital es una empresa que maneja todos los requerimientos mencionados,
ms personas enfermas.
Una empresa que no debe equivocarse, en ninguno de sus procesos.
Garantizar con calidad la atencin del usuario con responsabilidad y compromiso,
para evitar una mala prctica.
El hospital hoy
Por la modernidad no hay que dejar de lado los elementos que siempre se
consideraron para ejercer la medicina y para que esta tuviera influencia sobre las
personas enfermas , y tambin sobre la totalidad de la sociedad.
En cualquier empresa, principalmente en los hospitales, las obligaciones sociales
trascienden sus propias funciones econmicas. Es decir, que la empresa debe
existir para el ser humano y no est para ella.

CLASIFICACIN DE HOSPITALES


CONCEPTO DE HOSPITALES
Un hospital (o nosocomio o casa de salud) es un establecimiento sanitario donde se
atiende a los enfermos para proporcionar el diagnstico y tratamiento que
necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de enfermedades
que atienden: como los hospitales psiquitricos.
Dentro de cada tipo de hospitales tambin existen las diferentes ramas de medicina
como son; los otorrinos, oftalmlogos, cardilogos, odontlogos, neumlogos,
urlogos, neurlogos, internistas, etc. que pertenecen a los hospitales generales.
Dentro de los maternos estn los gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.
CARACTERSTICAS DE LOS HOSPITALES


EL HOSPITAL COMO UN SUBSISTEMA NACIONAL DE SALUD

REGIONALIZACIN
La Regionalizacin es una metodologa un procedimiento o una intervencin para
modificar el orden territorial de un Estado en unidades territoriales ms pequeas.
La regionalizacin implica la divisin de un territorio en reas menores con
caractersticas comunes y representa una herramienta metodolgica bsica pues
permite el conocimiento de los recursos para su manejo adecuado
DESCENTRALIZACIN
La descentralizacin consiste en el traspaso del poder y toma de decisin hacia
ncleos perifricos de una organizacin. Supone transferir el poder de un gobierno
central hacia autoridades que no le estn jerrquicamente subordinadas.
Un Estado centralizado es aquel en el cual el poder es atribuido un gobierno
central, de manera que los gobiernos locales actan como sus agentes. El paso de
un Estado centralizado a uno descentralizado importa otorgar un mayor poder a los
gobiernos locales, que pueden tomar decisiones propias sobre su esfera de
competencias. La descentralizacin de un Estado puede ser poltica o
administrativa.

DESCONCENTRACIN
Es una tcnica administrativa que consiste en el traspaso de la titularidad o el
ejercicio de una competencia que las normas le atribuyan como propia a un rgano
administrativo en otro rgano de la misma administracin pblica jerrquicamente
dependiente.

MUNICIPALIZACIN
La municipalizacin es la transferencia de empresas u otros activos a propiedad
municipal. La transferencia puede ser de propiedad privada (por lo general por la
compra) o de otros niveles de gobierno.

NIVELES DE ATENCIN
Los Niveles de Atencin en la Salud se definen como la capacidad que tienen
todos los entes prestadores de servicios de salud y se clasifican de acuerdo a la
infraestructura, recursos humanos y tecnolgicos. Tradicionalmente se distinguen
cuatro niveles:
Nivel primario.- Es el de mayor cobertura pero menor complejidad
Est representado por las Postas y Estaciones mdico rurales, los Consultorios
urbanos y rurales y los centros de Salud Familiar.
Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos,
coordinarse con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la
salud y hacer que estas se involucren y confien en el Sistema.
Nivel secundario.- Su quehacer est orientado a un segmento menor de la
poblacin (menor cobertura). Recibe para diagnstico y tratamiento las pacientes
que no pueden ser resueltas en el nivel primario. Generalmente est
estrechamente relacionado con los Servicios Clnicos de los Hospitales por lo que
suele llamarse Consultorio Adosado de Especialidades.
Nivel terciario.- Representado por los establecimientos con condiciones para
realizar acciones bajo rgimen de atencin cerrada (hospitalizacin)
Cuarto nivel.- Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo
Para su trabajo requiere de una gran concentracin de recursos tanto humanos
como de equipamiento, este ltimo de gran sofisticacin
Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima complejidad.

FUNCIONES DE INSTITUCIN DE LA SALUD
Prevencin. Abarca la deteccin de enfermedades, el diagnstico
temprano, el tratamiento oportuno y la proteccin especfica de
enfermedades. Se incluyen los programas de control de la salud,
saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del nio y del
adolescente, control de enfermedades, nutricin, prevencin de invalidez
fsica, educacin sanitaria e higiene del trabajo.
Curacin. Consiste en proporcionar tratamiento mdico y la prestacin de
un servicio asistencial en caso necesario. Consiste bsicamente en
diagnstico temprano, tratamiento oportuno y atencin de casos de
urgencia.
Rehabilitacin. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social,
limitando en lo posible el dao y las secuelas originadas por su
enfermedad.
Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontacin entre la teora y la
prctica en el rea de la salud, por lo cual facilita la formacin de
profesionales en diversas disciplinas} Incluye la educacin para la salud a
pacientes, al mismo personal y, segn programas especficos, proyecta las
acciones educativas a la comunidad en sus zonas de influencia.
Investigacin. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y
creativo, teniendo como fundamento la metodologa cientfica. Se pretende
incrementar el saber mdico en la prestacin de un servicio de calidad.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

CUERPO DE GOBIERNO.

COMIT DE HOSPITAL
Los comits hospitalarios son grupos interdisciplinarios encargados de la
docencia, investigacin y consulta, relacionados con los temas especficos que
hacen a la misin definida para cada uno.
Comit de tica y Calidad de Atencin
Este Comit se rige por las normas nacionales e internacionales de
funcionamiento. Tiene como funciones primordiales:
Estudiar, aprobar y supervisar los protocolos de investigacin que se
llevarn a cabo en el Hospital, afn de proteger los derechos y el bienestar
de los sujetos sometidos a investigacin, de acuerdo a lo establecido en las
normas nacionales e internacionales.
Propender al progreso de la accin asistencial y el conocimiento mdico en
el Hospital
Velar por el fiel cumplimiento de las normas ticas.
Estimular las mejores relaciones entre los integrantes de los equipo
interdisciplinarios de salud del Hospital.
Comit de Infecciones
Tiene como cometido la prevencin, control, vigilancia, investigacin y docencia
sobre infecciones hospitalarias e infecciones ocupacionales en trabajadores de la
salud.
Comit de Seguridad del paciente
El Comit de Seguridad tiene como propsito, promover y estimular la calidad del
proceso de atencin basado en un modelo de ciclos de mejora y gestin de
riesgos.
Comit de Farmacia y Teraputica (CFT)
Es un rgano consultivo de la Direccin del Hospital y del equipo de Salud.
Sus fines son asesorar en la valoracin, seleccin, eficacia y seguridad de los
medicamentos y actuar como fuente de informacin y consulta, en todo lo
relacionado con medicamentos y productos sanitarios para el personal de salud.


UNIDAD III PRINCIPALES ENFOQUES EN LA ADMINISTRACION EN
SALUD

DEPARTAMENTALIZACIN
La departamentalizacin es un proceso por el cual se agrupan, entre los rganos de
una determinada organizacin, actividades o funciones similares y, lgicamente,
relacionadas. En un primer momento se reparte el trabajo por tareas logrando una
especializacin que permite obtener ganancias de productividad.

LA DEPARTAMENTALIZACIN EN INSTITUCIONES DE SALUD

SERVICIOS MDICOS
Los servicios mdicos y de salud que se prestan a la poblacin son:
Ciruga general.
Traumatologa y ortopedia.
Ciruga platica reconstructiva.
Medicina interna.
Neurologa.
Terapia intensiva.
Rehabilitacin.
Ingreso a urgencias
Este servicio tiene como propsito el atender urgencias de tipo mdico hospitalario
como extensin y seguimiento a la atencin prehospitalaria que proporcionan los
Tcnicos en Urgencias Mdicas (TUMs) a vctimas de accidentes o emergencias.
El ingreso a urgencias se realiza las 24 horas del da, todos los das del ao.
Servicios de salud complementarios
Como parte de sus servicios complementarios, Centro de Trauma cuenta con
diagnostico a travs de imagenologa, para ello se cuenta con salas de Rayos X,
tomografa, ultrasonido y fluoroscopio.
Tambin cuenta con un completo laboratorio en donde se realizan anlisis clnicos
como qumicas sanguinas, biometras hemticas, tiempos de coagulacin, entre
otros.
Patologa
Por medio de este departamento se realizan los estudios correspondientes para
determinar con un diagnstico preciso padecimientos especficos como tumores
malignos y benignos, entre otros.
Rehabilitacin
Instalaciones y personal especializado en las terapias de rehabilitacin, que
ayudan a las personas que han sufrido una lesin a vivir con la incapacidad
producida por el traumatismo y/o a recuperar la funcin.

SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO



SERVICIOS GENERALES