S 2010 - 2015 2 I er Plan Provincial Sobre Adicciones GOBERNADOR Cr. Juan SCHIARETTI VICEGOBERNADOR D. Hctor CAMPANA MINISTERIO DE GOBIERNO Sr. Ministro D. Carlos Alberto CASERIO SECRETARIA DE COORDINACIN EN PREVENCIN Y ASISTENCIA DE LAS ADICCIONES Secretario Lic. Juan Carlos MANSILLA Subsecretaria Dra. Elena DOMNGUEZ PARTICIPANTES EN LA ELABORACIN DEL PLAN PROVINCIAL SOBRE ADICCIONES 2010-2015 DE LA PROVINCIA DE CRDOBA COORDINACIN Y REDACCIN: Mgter. Patricia Del Zotto Libonatti Lic. Juan Carlos Mansilla COLABORADORES Lic. Celeste Ghiano, Lic. Fernanda Jimnez, Lic. Norma Muoz, Lic. Lucrecia Esteve, Dr. Daniel Barrionuevo, Dr. Hugo Mguez, Lic. Gustavo Muio, Lic. Fernando Garca, Lic. Mariana Romero, Prof. Mariana Carboni. AUTORIDADES Direccin de Prevencin: Directora Lucrecia Esteve de Lorenzi Graciana Paz, Juliana Sanchez, Marcela Priolo, Mara Virginia Castao, Silvia Brunetti. Direccin de Capacitacin: Directora Fernanda Jimnez Claudia Anala Sosa, Luis Mara Viale, Mara Celeste Ghiano, Pablo Marchetti, Paulina vila, Eugenia Crespo, Gustavo Daniel Muio. Direccin de Asistencia: Directora Norma Muoz Gioconda Carabajal, Valeria Flores, Silvio Turro. Direccin de Relaciones Interinstitucionales: Director Daniel Barrionuevo Nicols Guillermo Martnez, Fernando Garca. Coordinacin de Planes: Mgter Patricia Del Zotto Libonatti Observatorio Sobre Conductas Adictivas: Por Escuela de Salud Pblica de UNC: Dr. Hugo Miguez, Dra. Ruth Fernandez Por SEPADIC: Dra Mariana Romero Asistente del Secretario: Mariana Carboni Secretaria y Administrativos: Soledad Ballone, Ignacio San Emeterio, Gastn Baena, Norma Pecora. EQUIPO DE SEPADIC Patricia Altamirano, Daniel Anone, Ali Badrn, Doli Bentez, Mara Ins Caffarati, Griselda Cardozo, Miguel Clari, Carlos Corts, Linda Corts, Maite Corts, Miguel Dhabar Martnez, Pablo Daz Azulay, Ruth Fernndez, Emilio Filipponi, Horacio Garimaldi, Juan Carlos Godoy, Ral ngel Gmez, Alicia Greco, Gustavo Irico, Raquel Krawchick, Medardo Ligorria, Juan Carlos Molina, Alicia Narducci, Osvaldo Navarro, Mario Rogelio Nieto, Marga Oliver, Alejo Paredes, Amado Angel Pauletti, Carlos Paz, Bartolom Prez Glvez, Marcelo Polakoff, Gabriela Richard, Santiago Rodrguez Tarduchy, Graciela Ruiz, Lourdes Sanz, Alejandra Surez, Cecilia Taramani, Malvina Tarquino, Gustavo Vidal Lascano y Luis Viola. AGRADECIMIENTOS Al asumir la Secretara de Coordinacin en Prevencin y Asistencia de las Adicciones (Sepadic) el 15 de marzo pasado, nos comprometimos a elevar al Sr. Gobernador, Cdor. Juan Schiaretti, el Primer Plan Provincial sobre Adicciones, a fin de articular en una estrategia nica las acciones que en Crdoba se realizan en res- puesta al problema del consumo de drogas legales e ilegales. La creacin de esta Secretara, fue entendida desde su origen como una fuerte y clara seal poltica de construir una plataforma de accin frente al problema de la Demanda de Drogas, jerarquizada en el organigrama gubernamental, y dotada de capacidad de instalar acciones efectivas ante este problema. La problemtica del consumo de Drogas no se instala en una sociedad de la noche a la maana. Por el contrario, necesita de tiempo para asentarse, echar races, y crecer. De igual manera, las respuestas desde la Poltica Pblica a esta realidad, necesita de requisitos similares: maduracin y afianzamiento, a fin de que la socie- dad se familiarice con ella tanto y ms de lo que lo hace con el problema del consu- mo de sustancias. El trabajo aqu presentado ha sido realizado en consulta con distintas personali- dades de Crdoba. No solo fueron entrevistados especialistas en adicciones, sino tambin lderes sociales, comunicadores, jvenes en tratamiento por abuso de sus- tancias, y referentes de distintas reas. La razn de consultar un gran abanico de per- sonas fue la de incluir en este trabajo la opinin de quienes observan el problema del consumo de sustancias desde distintas perspectivas y experiencias. PRLOGO Estamos convencidos que el Plan que presentamos es un trabajo tcnicamente serio y meditado, que servir para que la Provincia de Crdoba impulse la creacin de una propuesta integral en el campo de la Reduccin de la Demanda, es decir, fundamentalmente en el trabajo Preventivo y Asistencial en todos sus niveles. De tal manera que, capitalizando todo lo ya realizado en la Provincia en este tema, se tra- baje hacia objetivos claves en la bsqueda de una Crdoba con alternativas frente al consumo de sustancias. Pero es de destacar que es condicin bsica para que esto suceda que se realice una profunda alianza y esfuerzo comn entre las distintas reas del Estado Provincial, los Municipios y Comunas de la Provincia, las Universidades, y las Organizaciones de la Sociedad Civil y Entidades Religiosas. Todas estas instituciones son parte medular de un Plan como el aqu expuesto. En este aspecto, es importante entender que el Plan Provincial sobre Adicciones es el instrumento que nos marca el camino, establece las metas, propone acciones efi- caces y eficientes, permitindonos evaluar este trabajo en el tiempo. El presente Plan abarca en diferentes grados a toda la Comunidad, lo cual es parte del espritu central de la propuesta aqu contenida. Ms all de las responsabi- lidades propias e indelegables del Gobierno en cuanto a su responsabilidad en la ela- boracin e implementacin de polticas en Reduccin de la Demanda, el problema del consumo de drogas, es en distinta medida, responsabilidad de todos. Crdoba, Julio de 2010 Lic. Juan Carlos Mansilla SEPADIC Secretario INDICE 1. INTRODUCCION pg. 19 2. PRINCIPIOS RECTORES pg. 23 3. NORMATIVA pg. 27 4. SITUACIN ACTUAL pg. 31 5. MARCO TERICO pg. 41 6. OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN pg. 45 7. AREA DE PREVENCIN pg. 47 7.1. Prevencin Educativa pg. 49 7.2. Prevencin Comunitaria pg. 51 7.3. Prevencin Laboral pg. 52 7.4. Prevencin Selectiva pg. 52 8. AREA ASISTENCIA pg. 55 9. AREA CAPACITACION pg. 57 10. AREA DE INVESTIGACION Y EVALUACIN pg. 59 11. AREA DE COMUNICACIN SOCIAL pg. 61 12. AREA DE COORDINACIN INSTITUCIONAL Y PARTICIPACIN SOCIAL pg. 63 12.1. mbito Municipal pg. 64 13. DEL CONTROL DE LA OFERTA pg. 65 14. ANEXOS PLANIFICACIN ANUAL 2010 pg. 67 SERVICIOS DE ASISTENCIA pg. 77 I er PLAN PROVINCIAL SOBRE ADICCIONES Hoy sabemos que el abuso y/o uso indebido de drogas, tanto legales como ilega- les, afectan no slo a nivel personal, sino tambin familiar, social, laboral, penal, sanitario y econmico. La problemtica del consumo perjudicial de sustancias es una realidad tan compleja que impacta directa o indirectamente a todos los habitantes. Especficamente en nuestra sociedad, el alcohol y la nicotina son las drogas de mayor y ms grave incidencia, seguida del abuso de psicofrmacos y por ltimo el consumo de sustancias de carcter ilegal. Por lo general el inicio de una adiccin va relacionado con variables complejas que tienen que ver con la edad, hbitos de vida, entorno familiar, escolar, y contex- to social que rodea a la persona. Tambin con los grupos de presin, las alternativas de ocio y tiempo libre, con la disponibilidad de acceder a las sustancias y por supues- to con los recursos personales con los que se desenvuelve el individuo ante la socie- dad para lograr su propia realizacin. El abordaje de esta problemtica debe tener en cuenta dicha complejidad, de modo que las medidas que se adopten formen parte de una amplia poltica social que integre todas las acciones tendientes a mejorar la educacin, la salud y las condicio- nes de vida de los ciudadanos. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 19 INTRODUCCIN 1 En nuestra provincia existen numerosos servicios y recursos, ya sean guberna- mentales, o de Organizaciones de la Sociedad Civil que operan y desarrollan pro- gramas y acciones que van dirigidas a promover estilos de vida ms saludables, a generar alternativas a comportamientos adictivos, o a dar respuestas a distintos pro- blemas que surgen como consecuencia del abuso o uso indebido de drogas. La complejidad y la multicausalidad de la problemtica hacen necesario una pla- nificacin que permita englobar e interrelacionar los distintos aspectos implicados en el tema: Sanitarios, psicosociales, educativos, laborales, etc. a fin de dar una res- puesta coordinada y adecuada a este problema. Un Plan Provincial sobre Adicciones permitir una actuacin intersectorial, posibilitar alcanzar los objetivos planteados, economizando recursos, evitando duplicaciones y solapamientos de las acciones y detectando aquellas necesida- des no cubiertas. El Plan Provincial sobre Adicciones de la Provincia de Crdoba pretende, en coherencia con el Plan de Prevencin Integral de la Drogadependencia y de Control del Trfico Ilcito de Drogas propuesto por el Gobierno de la Nacin, y a partir de los recursos existentes, definir una estructura que abarque la ms amplia participa- cin, elaborar un rgimen de funcionamiento y un desarrollo de objetivos generales y especficos, a corto, a medio y a largo plazo, actuando en los distintos niveles de la prevencin y la asistencia. El presente Plan sobre Adicciones es un instrumento que, impulsado desde el Gobierno Provincial conferir estabilidad a las acciones pertinentes, fortalecer los programas desarrollados y promover la organizacin de los Municipios para la con- secucin de Planes locales Municipales, orientando y potenciando tambin los esfuerzos que surgen de la sociedad civil organizada. Este Plan ha de servirnos para establecer adecuadamente las necesidades a las que queremos dar respuesta, as como enmarcar los principios generales y especfi- cos que marquen los criterios de las distintas intervenciones que se elaboren para abordar la problemtica de las sustancias y otras conductas adictivas. El organismo encargado de la elaboracin y puesta en funcionamiento de este Plan Provincial es la Secretara de Coordinacin en Prevencin y Asistencia de las Adicciones (SEPADIC), creada el 15 de marzo de 2010, perteneciente al Ministerio de Gobierno de la Provincia de Crdoba. A partir de esta definicin, el Gobierno de la Provincia de Crdoba encuadra las acciones de esta Secretara en los problemas asociados al consumo de sustancias y I N T R O D U C C I O N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 20 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 21 a otras conductas adictivas, a fin de que sean abordados desde una perspectiva edu- cativa, sanitaria y de inclusin social. La Secretara de Coordinacin en Prevencin y Asistencia de las Adicciones (SEPADIC) al estar dentro de la estructura del Ministerio de Gobierno, tiene la capacidad de ejercer con mayor eficacia la tarea de coordinacin de acciones con los otros organismos del Estado Provincial involucra- dos con la problemtica del consumo de drogas, entre ellos los Ministerios de Salud, Educacin y Desarrollo Social y la Secretara de la Niez, Adolescencia y Familia (SENAF). De igual manera desde el Ministerio de Gobierno, SEPADIC, encuentra facilitado el camino para coordinar acciones con todos los municipios de la Provincia de Crdoba. VISIN: SEPADIC lidera la coordinacin del Plan Provincial sobre Adicciones, favorecien- do la mxima participacin de los distintos sectores Gubernamentales como de la Sociedad Civil que se involucran en las respuestas al problema del consumo de sustancias y otras conductas adictivas en la Provincia de Crdoba. MISIN: Que SEPADIC, a travs de la aplicacin del Plan Provincial, promueva un traba- jo permanente, progresivo y nico que garantice la prevencin, la asistencia y la inclusin social de las personas con conductas adictivas y contemple los proble- mas asociados al consumo de drogas en la Provincia de Crdoba. Con esta Misin se establece un plan quinquenal (2010-2015), que fortalezca las estrategias de coordinacin y colaboracin entre los organismos pblicos nacionales, provinciales, municipales, y organizaciones de la Sociedad Civil. En la elaboracin del presente plan se han tenido en cuenta los principales docu- mentos de planificacin existentes, tanto internacionales, nacionales, provinciales y locales en la materia. Del mismo modo, se han consultado especialistas de diferentes instituciones, tales como: Fiscala Federal de La Nacin; Ministerio de Gobierno: Polica de la Provincia de Crdoba; I N T R O D U C C I O N Ministerio de Salud de la Provincia: Direccin de Salud Mental, (IPAD, Casa del Joven) y Direccin de Salud Pblica; SENAF (Secretara de la Niez, Adolescencia y Familia); Jvenes de Lilekelem Ministerio de Desarrollo Social de La Provincia: Secretara de Juventud; Ministerio de Educacin de la Provincia; Agencia Crdoba Deportes; Consejo Provincial de la Mujer; Municipios: Se dise un cuestionario en donde se recogieron con- tribuciones con respecto a necesidades y principales problemticas percibidas de cada regin; Universidad Nacional de Crdoba (Facultad de Psicologa, Facultad de Medicina); Instituto de Investigacin Mdica M. y M. Ferreyra; ONGs: Programa Cambio, Programa del Sol, Fundacin Prevenir, Prosalud, Fundacin Clnica de la Familia, Fundacin Nazaret, Perspectiva Social, Concientizar para Prevenir; Organizaciones Religiosas; Periodistas de reconocida trayectoria a nivel local; Organismos internacionales: Direccin del Plan Provincial de la Provincia de Alicante, Diputacin de Alicante. Espaa; Direccin del Plan Provincial de la Provincia de Valencia, Diputacin de Valencia. Espaa; Red Iberoamericana de ONGs en Drogodependencias. Otros expertos en el tema que aportaron sus conocimientos para enri- quecer este Plan. I N T R O D U C C I O N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 22 Los Principios rectores del presente Plan Provincial sobre Adicciones de la Provincia de Crdoba constituyen la base de las actuaciones propuestas: De los derechos humanos Todas las acciones que se promuevan estarn enmarcadas y sern coherentes con los principios constitutivos de la declaracin de los Derechos Humanos. Integralidad El principio de integralidad implica entender que el consumo problemtico de dro- gas afecta al mbito individual, familiar, institucional y social, como a las reas biol- gicas y psicolgicas de las personas. Por lo tanto las acciones organizadas en este plan deben responder a una mirada ecolgica y no abordar slo aspectos parciales. Evidencia Cientfica. Todos los programas que se contemplen en este Plan se fundamentarn en el conocimiento cientfico desarrollado en este campo. Debido a esto los mismos deben ser evaluables a travs de instrumentos, a fin de conocer lo ms objetivamente posi- ble los resultados obtenidos. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 23 PRINCIPIOS RECTORES 2 Responsabilidad Compartida Las acciones deben ser enfocadas desde una responsabilidad compartida y comn. Los esfuerzos deben comprometer tanto a la esfera Gubernamental, como de la Sociedad Civil, y las Universidades, ya sean del mbito internacional, nacional, provincial y/o municipal. Acordando y consensuando lineamientos en materia de estrategias de abordaje de las adicciones. Promocin de la salud Se priorizarn estrategias preventivas orientadas a los contextos de riesgo del consumo problemtico de sustancias, destinadas a promocionar hbitos saludables, y que desarrollen actitudes de evitacin del consumo de sustancias txicas. Flexibilidad Las estrategias aqu expuestas deben ser revisadas y actualizadas constantemente; la flexibilidad debe permitir una adaptacin de las polticas frente a nuevas realidades y escenarios. A la vez considerar prevencin, asistencia e inclusin social como un pro- ceso unitario y continuado. Como as tambin considerar las estrategias de reduccin de daos para algunas problemticas derivadas del consumo de sustancias. Contextualizacin Se tendrn en cuenta las particularidades con las que se manifiesta el fenmeno en la realidad social a intervenir, tendiendo en cuenta la existencia de desigualdades sociales, especialmente en las poblaciones ms vulnerables. Igualdad y Universalidad Mediante la atencin al ciudadano sin discriminacin alguna por razn de sexo, edad, raza, ideologa o creencia, o actitud frente al consumo de drogas. Participacin Es imprescindible para el logro de acciones concretas y adecuadas a cada situa- cin, la participacin de los ciudadanos a travs de organismos pblicos, organiza- ciones de la sociedad civil, privados, y Universidades. P R I N C I P I O S R E C T O R E S I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 24 Solidaridad Refiere a la justa distribucin de los recursos en los distintos mbitos territoria- les y sociales a fin de fomentar la colaboracin y el apoyo recproco y superar las con- diciones que dan lugar a la marginacin. Progresividad Las acciones enmarcadas en programas preventivos, asistenciales o de insercin estarn inspiradas en un desarrollo pautado y progresivo de sus objetivos. Proporcionalidad El Gobierno Provincial, adems de invertir en lo referido al control de la oferta de drogas, debe comprometerse proporcionalmente a fortalecer la inversin para la problemtica asociada al Control de la Demanda, mediante la inversin en Salud, Educacin, y Desarrollo Social. Especificidad Los problemas derivados del consumo de sustancias requieren de intervenciones variadas pero a la vez propias, con un abordaje particular que engloba a las dimen- siones de prevencin (en sus dos frentes: oferta y demanda), asistencia, capacitacin, investigacin e inclusin social y que adems implica y transciende los mbitos edu- cativo, sanitario, laboral, penitenciario, socio comunitario y de perspectiva de gne- ro. Lo que hace que las repuestas tengan un carcter especfico. P R I N C I P I O S R E C T O R E S I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 25 Argentina ha ratificado una serie de tratados internacionales, los cuales mayor- mente se refieren al trato internacional hacia el trfico ilcito de estupefacientes. Si bien los antecedentes en prevencin de la drogadiccin histricamente se han cen- trado en atacar a la oferta de drogas, actualmente se ha distinguido el trabajo dirigi- do a la atencin de la Oferta de drogas de aquel que se dedica a la atencin de la Demanda de drogas. En este sentido, nuestro pas ratifica los siguientes documentos: Estrategia Antidroga en el Hemisferio (CICAD -1996); cuyos ejes son: a)Reduccin de la Demanda; b)Reduccin de la Oferta; c)Medidas de Control; d)Compromiso Mundial. Programa Mundial para los Jvenes hasta el ao 2000 y subsiguientes (Naciones Unidas - 2008). El mismo establece como pautas: a) el fortalecimiento de la reduccin de la demanda de drogas a travs de la prevencin; b) la orienta- cin de la prevencin y los tratamientos a los intereses e inquietudes de la juven- tud; c) la participacin directa de los jvenes y organizaciones de jvenes en los programas de reduccin de la demanda de drogas; d) la capacitacin constante de I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 27 MARCO NORMATIVO E INSTITUCIONAL 3 recursos humanos en la prevencin y asistencia de las adicciones con la colabora- cin de instituciones acadmicas y la OMS; e) la proliferacin de los programas de rehabilitacin de las adicciones y el apoyo permanente y concreto de los gobiernos a la investigacin en la materia. En nuestro pas, entre otras, se encuentran vigentes las siguientes Normas: Nacionales: Cdigo Penal: en su artculo 77 establece el alcance del trmino de estupefa- ciente y hace mencin del listado de sustancias consideradas como tales; Ley 23344: limita la publicidad de cigarrillos e impone la obligatoriedad de incluir en los paquetes una advertencia sobre el contenido de sustancias cancergenas; Ley 23358: inclusin en los planes de estudio de los niveles de enseanza primaria y secundaria; y en las programaciones de las licenciatarias de los Servicios de Radio y Televisin, de los contenidos necesarios para la adecuada prevencin de la drogadiccin. Ley 23737: tipificacin de las conductas por tenencia de estupefacientes, con sus sanciones y medidas de seguridad educativas y curativas; Ley 24788: crea el Plan Nacional de Prevencin y Lucha contra el consumo exce- sivo de Alcohol y, entre otras cuestiones, prohbe su venta a menores de 18 aos de edad. Ley 24819: preserva la lealtad y el juego limpio en el deporte y crea la Comisin Nacional Antidoping; Ley 24455: obliga a todas las obras sociales y Asociaciones de Obras Sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley 23660 recipiendarias del fondo de redistri- bucin de la Ley 23661, a incorporar como prestaciones obligatorias la cobertura para los tratamientos mdicos, psicolgicos y farmacolgicos de las personas con dependencia fsica y/o psquica de estupefacientes; Ley 26045: crea el Registro Nacional de Precursores Qumicos; Ley 26.206 (Ley de Educacin Nacional): en su Art. 11 inciso Q establece como objetivo de la poltica educativa nacional promover valores y actitudes que for- talezcan las capacidades de las personas para prevenir las adicciones y el uso indebi- do de las drogas; Ley 26.586, Programa Nacional de Educacin y Prevencin sobre las Adicciones y el Consumo Indebido de Drogas. Tiene como objeto orientar las prcticas educativas para trabajar en la educacin y prevencin sobre las adicciones y el consumo indebido de drogas, en todas las modalidades y niveles del Sistema Educativo Nacional. M A R C O N O R M A T I V O E I N S T I T U C I O N A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 28 Decreto 271/89 crea la Secretara de Programacin para la Prevencin de la Drogadiccin y la Lucha contra el Narcotrfico bajo la rbita de la Presidencia de la Nacin. Resolucin 351/2000 - SEDRONAR: insta al gobierno nacional (de acuerdo con la resolucin N 43/3 de la Comisin de Estupefacientes de Naciones Unidas) a que a travs del Ministerio de Salud de la Nacin y los respectivos Ministerios de Salud provinciales se establezcan servicios de deteccin temprana, asesoramiento, tratamiento, prevencin de la reincidencia, cuidados de postratamiento y reinser- cin social y a que velen por que esos servicios estn ampliamente disponibles y ten- gan la capacidad suficiente para atender a aquellos que lo necesitan a fin de reducir los riesgos que los estupefacientes ocasionan en la salud. Decreto Presidencial 457/2010 por el que se crea la Direccin de Salud Mental y Adicciones en la rbita del Ministerio de Salud de la Nacin. Provinciales: Constitucin Provincial: el artculo 4 hace alusin al derecho a la intrigad fsica y moral de la persona y al compromiso por parte de los poderes pblicos y de la comunidad en su respeto y proteccin; su artculo 19 agrega el derecho a la vida desde la concepcin, a la salud, a la integridad psicofsica y moral y a la seguridad personal. El artculo 25 refiere al derecho especial de la niez a su proteccin inte- gral y al crecimiento armnico a travs de la responsabilidad preventiva y subsidia- ria del Estado, en especial en situacin de vulnerabilidad. El artculo 56 refiere a la promocin por parte del Estado de actividades recreativas de inters social que gene- ren bienestar de la persona y la buena utilizacin del tiempo libre. El artculo 59 refiere al derecho inalienable a la Salud, el cual expresa se basa en la universalidad de la cobertura, con acciones integrales de promocin, proteccin, recuperacin y reha- bilitacin de la salud, e incluye el control de los riesgos biolgicos sociales y ambienta- les de todas las personas desde su concepcin. Promueve la participacin de los secto- res interesados en la solucin de la problemtica sanitaria. Asegura el acceso en todo el territorio provincial al uso adecuado, igualitario y oportuno de las tecnologas de salud y recursos teraputicos. Ley 8835 (Carta del Ciudadano): su artculo 7 inciso g, establece que todas las personas en la provincia tienen derecho a solicitar asesoramiento de prevencin en materia de drogadiccin. M A R C O N O R M A T I V O E I N S T I T U C I O N A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 29 Ley 9113: Programa Provincial permanente de Prevencin y Control del Tabaquismo: incluye la prohibicin de fumar en espacios de acceso pblico, el con- trol de la publicidad, y campaas informativas y educativas. Ley 9600: Se crea la Secretara de Prevencin de la Drogadiccin y Lucha con- tra el Narcotrfico. Ley 9620: Crea el Consejo Provincial de Prevencin de las Adicciones; el Observatorio Provincial de Adicciones y el Registro nico de Organizaciones de la Sociedad Civil dedicadas a la prevencin y asistencia de las adicciones. Decreto Provincial N 265/2010: Crea la Secretara de Coordinacin en Prevencin y Asistencia de las Adicciones (SEPADIC). Marco Institucional: De acuerdo con la Ley Orgnica de Ministerios (Ley 9454 del ao 2008), corres- ponde al Ministerio de Gobierno la elaboracin y fiscalizacin de las polticas y pro- gramas destinados al control y prevencin del uso indebido de drogas y a la lucha contra el narcotrfico en toda la provincia. Es en el marco de esta ley es que el 15 de marzo de 2010 se crea la Secretara de Coordinacin en Prevencin y Asistencia de las Adicciones (SEPADIC) M A R C O N O R M A T I V O E I N S T I T U C I O N A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 30 A continuacin describimos brevemente algunos de los datos que pueden refle- jar parte de la realidad actual en la Provincia de Crdoba en cuanto a la problemti- ca de las adicciones. Para ello utilizamos estudios realizados por la SEDRONAR, estudios realizados por equipos de investigacin locales y se incluyen adems los resultados de una encuesta propia en donde se recogen las necesidades expresadas en los municipios de mayor poblacin. Segn datos de la Encuesta Nacional sobre Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008, las estadsticas de consumo por regiones en nuestro pas, se observa que la regin Pampeana es la regin con mayor prevalencia de consumo de alcohol. La regin Pampeana (constituida por Crdoba, Santa Fe, Santiago del Estero y La Pampa), se sita entre las regiones con mayores prevalencias de consumo de alcohol junto con la regin de Cuyo y Gran Buenos Aires. Por otro lado la provincia de Crdoba se encuentra en 6 (sexto) lugar en relacin a la prevalencia de vida de con- sumo de alcohol , con alarmante aumento en la prevalencia de uso de tranquilizantes y estimulantes ocupando el 3 y el 2 lugar respectivamente en relacin al resto del pas, en ambos consumos con predomino de las mujeres. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 31 SITUACIN ACTUAL 4 El consumo de alcohol y tabaco en adolescentes es un factor de riesgo para el consumo de otras sustancias psicoactivas. La experiencia nacional e internacional indica que entre la poblacin con consumo de sustancias lcitas, la probabilidad de consumo de sustancias ilcitas es mayor. A continuacin se muestra en grficos la prevalencia al consumo de marihuana y cocana si ya fuman o consumen alcohol. (SEDRONAR) S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 32 NOA NEA PAMPEANA METROPOLITANA CUYO PATAGONIA ALCOHOL TABACO 38 % 31% 42 % 22 % 51% 31 % 45 % 30 % 44 % 28 % 34% 33 % CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL POR REGIN FUMA NO FUMA 20.7% 7.7% 2.5% 1.2% MARIHUANA COCAINA 0 5 10 15 20 25 11.9% 4 12 PREVALENCIA DE AO DE CONSUMO DE MARIHUANA Y COCANA SEGN TOMEN ALCOHOL O NO. ESTUDIANTES DE NIVEL MEDIO. PROVINCIA DE CRDOBA PREVALENCIA DE AO DE CONSUMO DE MARIHUANA Y COCANA SEGN FUMEN O NO. ESTUDIANTES DE NIVEL MEDIO. PROVINCIA DE CRDOBA Tendencias en la magnitud del consumo de sustancias psicoactivas: Se expone la evolucin de la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de nivel medio de la Provincia de Crdoba analizadas en los aos 2001, 2005 y 2007. (SEDRONAR). El consumo de alguna vez en la vida de tabaco y alcohol disminuye levemente hacia el 2005 para crecer nuevamente en el 2007. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 33 FUMA NO FUMA 2 2.5% 1.2% M 0 5 TOMA ALCOHOL NO TOMA ALCOHOL MARIHUANA COCAINA 0.6% 0.4% 11.9% 4.6% 0 2 4 6 8 10 12 PREVALENCIA DE AO DE CONSUMO DE MARIHUANA Y COCANA SEGN TOMEN ALCOHOL O NO. ESTUDIANTES DE NIVEL MEDIO. PROVINCIA DE CRDOBA P 43,8 66,4 6,4 4,5 0,9 6,9 0,8 2,1 0,6 0,4 0,4 0,7 0,3 0,2 0,3 42,6 62,1 6,3 4,0 4,4 9,3 2,7 4,0 0,8 1,1 1,1 0,9 0,8 0,9 1,2 49,6 77,4 7,5 5,0 4,8 12,8 2,5 5,0 1,2 1,0 0,8 1,1 0,8 0,7 1,7 TABACO ALCOHOL TRANQUILIZANTES SIN PM ESTIMULANTES SIN PM SOLVENTES / INHALANTES MARIHUANA PASTE BASE - PACO COCANA HERONA OPIO MORFINA ALUCINGENOS HASHIS CRACK EXTASIS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 2001 2005 2007 La prevalencia de vida del consumo de marihuana y cocana muestra una ten- dencia creciente desde el ao 2001. Un estudio realizado para determinar el perfil de la persona que demanda asis- tencia en Programa Cambio, (ONG local), en el marco de un convenio conjunto con CICAD-OEA y la Escuela de Salud Pblica de la UNC, mediante un registro de los consultantes durante el perodo 2008 2009 (Martnez, V. Mansilla J.C. Fernndez R. 2010), nos dice que la persona que acude a consulta, en este caso, tiene una media de edad de 23 aos; que en un 88,4% son varones y en un 74,6 % solteros que no ter- minaron el secundario y que presentan en un alto porcentaje policonsumo (ms de 4 sustancias 29% y ms de 5 sustancias 48%). El consumo de alcohol y tabaco es mximo entre los consultantes. Ms del 90% de ellos, tanto adultos como adolescen- tes, consumen dichas sustancias legales. Luego, aparecen la marihuana (88%) y la cocana (80%). En la poblacin adolescente las edades de inicio en el consumo de sustancia son ms tempranas (12 aos) que en los adultos atendidos (13 aos). Otro factor relevante es el fracaso escolar, ya que los ms jvenes, al momento de la con- sulta, haban abandonado sus estudios en un gran porcentaje (44%). Otro estudio sobre el consumo de alcohol durante la Previa (reuniones de jve- nes en un lugar, antes de salir al boliche) realizado con una muestra de 690 estu- diantes de nivel medio y universitarios de establecimientos tanto pblicos como privados de la ciudad de Crdoba (Del Zotto Libonatti, P. 2010) indica que los jve- nes realizan la previa en un alto porcentaje 86%, que consumen alcohol en grandes cantidades y en corto tiempo (binge drinking) y que sus bebidas preferidas son el fernet (alta graduacin), cerveza y vino. Las edades de inicio del consumo de alco- hol segn este ltimo estudio marca como edad media 13,9 aos en estudiantes de nivel medio y 14,6 aos en universitarios; y para la primera prctica de previa 14,9 edad media para estudiantes de nivel medio y 15,7 aos de edad para la poblacin de estudiantes universitarios. Haciendo un anlisis entre las dos poblaciones estu- diadas (estudiantes de nivel medio y universitarios) vemos que las edades de inicio (tanto para el primer consumo de alcohol como para la primera previa) son cada vez ms tempranas. Este mismo estudio parece indicar, que un alto porcentaje de estudiantes de nivel medio como universitarios realizan la previa y consumen alcohol como una forma de diversin. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 34 Otro dato clave a destacar entre los motivos es que un 54,8% de los jvenes que hacen la previa indica que la realiza para esperar el horario de apertura de las disco- tecas y poder compartir ese tiempo con amigos afines. Los estudios anteriores coinciden en parte con las conclusiones que se extraen de la encuesta enviada a los 50 municipios de la provincia (de mayor poblacin), en la cual se recoge la percepcin del problema del consumo de sustancias y otros com- portamientos adictivos. Es importante destacar que la mayora de los cuestionarios fueron contestados por agentes de salud locales. Los resultados reflejan que el alcohol es la sustancia que mas problema causa en la poblacin, seguida por el tabaco, la marihuana, los psicofrmacos y la coca- na, en ese orden. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 35 DIVERSION EVADIRME ESPERAR APERTURA BOLICHE NO HAY ALTERNATIVAS RELACIONARME FACILMENTE BEBER ALCOHOL NO SER MENOS CONSUMIR OTRAS SUSTANCIAS RUIDO EN LOS LOCALES TODOS LO HACEN ESTA DE MODA AGLOMERACION BOLICHE ENCONTRAR PAREJA ESTAR CON AMIGOS AFINES DESINHIBIRSE NO QUEDARME SOLO/A ESCUCHAR MI MUSICA 80.1 % 79.5 % 56.9 % 52.1 % 31 % 60.5 % 69.8 % 21.4 % 36.7% 28.4% 26.5 % ADOLESCENTES UNIVERSITARIO POR QU HACES LA PREVIA Existen muchos municipios y comunas que cuentan con iniciativas tanto en pre- vencin como en asistencia a los problemas ocasionados por el consumo de sustan- cias, organizando algunos planes y programas municipales. An as, en la encuesta realizada para este relevamiento, los municipios reflejan la necesidad de organiza- cin en las estrategias de prevencin y asistencia y, destaca como necesidad clave la capacitacin en la temtica. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 36 CUL ES LA SUSTANCIA QUE PRESENTA MAYOR PROBLEMTICA EN SU LOCALIDAD? 0,00 0,00 0,00 6,67 13,33 13,33 13,33 60,00 0,00 6,67 13,33 20,00 40,00 46,67 6,67 46,67 40,00 6,67 93,33 86,67 80,00 53,34 40,00 6,67 20,00 0,00 33,30 NADA POCO MUCHO/BASTANTE ALCOHOL TABACO MARIHUANA PSICOFRMACOS COCANA OTRAS ADICCIONES SUSTANCIAS INHALANTES PACO INVESTIGAR MUCHO BASTANTE POCO/NADA DEBERA INVESTIGARSE INHALANTES PACO OTRAS ADICCIONES MARIHUANA PSICOFRMACOS TABACO ALCOHOL 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 CONSUMO DE SUSTANCIAS EN MUNICIPIOS A nivel de asistencia, en Crdoba, han dado y dan respuesta especfica a las pro- blemticas de las adicciones tanto organismos pblicos, privados y asociaciones civi- les. Hasta el momento hemos relevado los siguientes dispositivos pblicos y de OSC habilitados por el Ministerio de Salud: En Capital: Instituto Provincial De Alcoholismo Y Drogadiccin (IPAD); Casa Del Joven; Hospital De Nios De La Santsima Trinidad; Asociacin Civil Despertares; Asociacin Civil Nuestra Vida; Asociacin Civil Programa Del Sol; Asociacin Civil Programa Andrs; Asociacin Programa Cambio; Centro de Rehabilitacin Socio - Laboral; Fundacin Por Un Mundo Mejor; REMAR. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 37 SI NECESITAN UN PROGRAMA DE PREVENCIN PROGRAMAS DE ASISTENCIA PROGRAMAS DE PREVENCIN UN PLAN SOBRE ADICCIONES PROGRAMAS DE REINSERCIN SOCIAL PROGRAMAS DE CAPACITACIN NECESIDADES DE LOCALES DE ORGANIZACIN 80,00 53,33 46,67 33,33 33,33 26,67 En el Interior: Hospital Colonia Dr. Emilio Vidal Abal, Oliva; Hospital Colonia Santa Mara De Punilla, Santa Mara De Punilla; Hospital Jos Antonio Ceballos, Bell Ville; Hospital J. Iturraspe. San Francisco; Hospital Provincial Ro III, Ro Tercero; Nuevo Hospital San Antonio De Padua, Ro IV; Direccin De Salud Pblica De Alta Gracia, Alta Gracia; Asociacin Civil Nazaret, Ro IV; Asociacin Civil Pro Joven, Villa Carlos Paz; Fundacin Clnica de la Familia, Ro IV; Fundacin El Emilio, San Marcos Sierras; Ros de Vida, Santa Mara de Punilla. En lo referido a capacitacin en drogadependencia y otras adicciones, en la Universidad Nacional de Crdoba existen sendas ofertas para la formacin de Recursos Humanos Especializados. Entre ellas se destaca: La Maestra en Drogadependencias, perteneciente a la Facultad de Ciencias Mdicas; La Diplomatura en Prevencin y Asistencia en Drogadependencias, pertene- ciente al Centro de Estudios y Estrategias en Adicciones de la Escuela de Salud Pblica de la Facultad de Ciencias Mdicas; y El Programa de Formacin en Post-grado en Drogodependencia y Adicciones de la Facultad de Psicologa. En cuanto a estrategias de Prevencin se realizan en la capital y en interior diver- sas acciones y programas, bien desde algunas ONGs y desde los mismos municipios, actuaciones que siendo relevantes y que dan respuesta a necesidades reales de la poblacin, estn descoordinadas y poco reforzadas. En el mbito educativo se estn introduciendo programas en los niveles de primaria: Programa Quiero Ser, con el fin de desarrollar habilidades en los jvenes para prevenir el consumo de sustancias. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 38 Conclusiones: De lo anteriormente expuesto se desprende directamente que en la Provincia de Crdoba las sustancias a atender son principalmente el alcohol, el tabaco, la mari- huana, seguida de los psicofrmacos. Que aparecen en los ltimos estudios comportamientos de abuso y en binge (consumo puntual e intensivo) en la relacin con el consumo de alcohol. Que estas prcticas se realizan dentro de un contexto de ocio y motivadas como una forma de diversin. Estos comportamientos de abuso y uso inadecuado de las sustancias lega- les resultan en un entorno social y familiarmente aceptados con cierta modelizacin de prcticas de riesgo desde la misma cultura. Esto nos hace reflexionar en el desco- nocimiento que tiene la sociedad al no prestar la atencin adecuada a stas prcticas de riesgo, sabiendo que estos son puerta de entrada y encaminadas a prcticas simi- lares con las sustancias ilegales. Tambin notamos que en algunos municipios existe una necesidad de investigar ms exhaustivamente la realidad local. Existen muchas iniciativas de investigacin que siendo tiles para tener datos locales, an resultan insuficientes para poder sus- tentar programas y acciones de prevencin a la medida de las necesidades de nues- tra Provincia. Adems en el campo de otros comportamientos adictivos no vincula- dos a sustancias los estudios son escasos o ms bien nulos. Nos queda el compromiso de promover el campo de investigacin para diagnos- ticar certeramente lo que sucede en este mbito en Crdoba, estableciendo una din- mica de una evaluacin continua de necesidades locales para que todas las acciones y programas ya sean preventivos o asistenciales sean de la mayor eficacia posible. En sntesis, y referido a los problemas ocasionados por el consumo de drogas, nuestra provincia tiene sus particularidades, no son las mismas sustancias las que ocasionan problemas, no son los mismos comportamientos los que resultan inade- cuados y por ende no es el mismo contexto en donde se desarrollan. Por lo que los programas y las estrategias deben ser planificados desde la realidad cordobesa y tener caractersticas propias. S I T U A C I N A C T U A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 39 Las respuestas que se dan al abordar el problema ocasionado por el uso de dro- gas lcitas o ilcitas se orientan a tratar con sus determinantes sociales, culturales, histricos, polticos, econmicos. En este sentido las definiciones que caracterizan las estrategias toman en consideracin las representaciones culturales y sociales sobre los conceptos de droga y el problema de la droga, entendiendo a los mismos en su sentido ms amplio que abarca la problemtica de la dependencia o adiccin y tambin, los niveles que corresponden al consumo Experimental, Ocasional, y Habitual. En las ltimas dcadas las investigaciones y la puesta en marcha de diver- sas estrategias han ido precisando el problema y aportando modos de actuacin cada vez ms realistas y por lo tanto ms eficaces. Adoptamos, siguiendo a la OMS, como concepto de droga a cualquier sustancia que al introducirse en el organismo, modifica una o varias de sus funciones y puede crear adiccin lo que incluye tanto a las legales como el alcohol, el tabaco, y los psicofrmacos como a las sustancias psicoactivas ilegales. De la misma forma avanzamos sobre una defi- nicin de una relacin perjudicial con ellas cuando esto supone que su utilizacin delibe- rada para alterar riesgosamente la percepcin, el comportamiento o el estado de nimo con una sustancia psicoactiva trae aparejado riesgos y daos en la vida del consumidor. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 41 MARCO TERICO 5 Por otro lado, desde que en 1849 Magnus Huss defini al alcoholismo como enfermedad hasta la actualidad donde el concepto alcanza al uso perjudicial y la dependencia a cualquier sustancia psicoactiva, sabemos que el drogodependiente es una persona que padece una enfermedad y no es un vicioso (Enfoque Moral), ni necesariamente un delincuente (Enfoque Jurdico). Y que el problema a abordar en el tema de las drogas no solo se limita a la dependencia, a la adiccin, si no que tam- bin hay que atender a consumos problemticos que ocasionan en las personas y su entorno daos de diferente nivel. Otro de los mitos que tambin con el tiempo se ha ido aclarando es que dice que los problemas de drogas se circunscriben solamente a poblaciones marginales, social y culturalmente deprimidas; hoy sabemos que si bien existe mayor vulnerabilidad en estas poblaciones, los problemas asociados al consu- mo de sustancias atraviesan todos los sectores de la poblacin. Los comportamientos adictivos son complejos y cambian segn contextos y momentos histricos. De esta forma la intervencin de prevencin, asistencia e inclusin social, debe retroalimentarse de manera permanente en un marco cientfico que explique e interprete las conductas de consumo de drogas a la luz de la evidencia recogida. En este sentido coincidimos con el esquema de trabajo de sistematizacin del uso problemtico de sustancias psicoactivas del Dr. Hugo Mguez (Conicet-2010) que sostiene la emergencia de un consumo perjudicial y dependiente como resul- tado de un desequilibrio entre las fuerzas de la exposicin que incluye desde la disponibilidad fsica de las sustancias hasta la disponibilidad de creencias y repre- sentaciones que legitiman su uso y la resistencia de personas y grupos ante estas, expresada como vulnerabilidad de los grupos de contencin y de los recursos cog- nitivos y emocionales que dispone el individuo. En este modelo las condiciones referidas son de carcter necesario aunque no suficientes para explicar el fenme- no del consumo y la adiccin. La interrelacin entre ellas constituye a las diferen- tes formas epidemiolgicas que asume el problema en una cultura y en un momento determinado. En la actualidad hay consenso acerca de que el fenmeno de las drogodependen- cias y el uso perjudicial de sustancias psicoactivas es multifactorial, en el que estn presentes diversos elementos y que la atencin debe estar centrada en la compren- sin y el anlisis de las interacciones que tienen lugar entre el individuo, el contexto y las sustancias (Zinberg, 1984). De la misma forma, en el campo de la prevencin, ha sido de especial importan- M A R C O T E R I C O I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 42 cia el concepto de factor de riesgo entendido como aquel atributo y/o caracterstica individual, condicin situacional y/o contexto ambiental que incrementa la probabi- lidad del uso y/o abuso de drogas (inicio) o una transicin en el nivel de implicacin con las mismas (mantenimiento). En el otro polo el concepto de factor de proteccin definindose como un atributo o caracterstica individual, condicin situacional y/o contexto ambiental que inhibe, reduce o atena la probabilidad del uso y/o abuso de drogas o la transicin en el nivel de implicacin con las mismas (Clayton, 1992). Son condiciones de posibilidad que pueden confluir en un momento determina- do y aumentar la vulnerabilidad de una persona respecto al consumo. Estos factores no deben considerarse causales de forma determinista sino como potencialmente influyentes sobre el consumo de manera semejante a como lo hacen los llamados fac- tores de proteccin que favorecen el desarrollo del individuo, orientando estilos de vida saludables y que sirven como amortiguadores o moderadores de los primeros. Desde esta perspectiva la prevencin debe incidir en la reduccin de los factores de riesgo y en la potenciacin de factores protectores. El problema reside en que son tantos los factores de riesgo y proteccin y tantas las combinaciones que se pueden realizar entre ellos que se hace necesario, para no desarrollar acciones sesgadas, hacer un diagnstico sobre la poblacin sobre la que vamos a actuar para conocer con precisin que factores de riesgo y proteccin estn presentes en ese momento y en esa poblacin (Calafat, A; Juan, M. 2002). Los modelos asistenciales que son los pioneros en dar respuesta a las drogode- pendencias han ido incorporando un nuevo modelo terico-prctico para el aborda- je en esta problemtica: La reduccin de daos. La premisa bsica de la reduccin de daos consiste en reconocer que entre la abstinencia absoluta y la instauracin de los usos problemticos de drogas existen otras muchas formas de relacin con las sus- tancias, y las actuaciones deben adaptarse a esa realidad (policonsumos, consumos abusivos de fin de semana, enfermedades asociadas a cierto tipo de consumo, etc.). Desde este modelo y en el campo de la prevencin supondra tambin actuaciones dirigidas a la reduccin de comportamientos de riesgo (Ej.: reducir los accidentes de trnsito a causa del consumo de alcohol). Estas estrategias acompaan un nuevo paradigma en la mirada diagnstica de los problemas de consumo, en donde la adic- cin no es el nico objetivo, y se acepta que existen comportamientos en el proceso de consumo de sustancias por parte del usuario que ocasionan problemas de distin- to nivel a la salud a la persona y a su entorno. Las actuaciones preventivas adems, se agrupan en dos campos de actuacin: La M A R C O T E R I C O I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 43 reduccin de la demanda y la reduccin de la oferta. Los dos son campos bsicos en la intervencin preventiva aunque operan con metodologas diferentes. La primera se reconoce en la medida que pone en marcha estrategias desde el mbito de la salud, la educacin, la comunidad, la familia y persigue disminuir por parte de la poblacin el consumo de sustancias. La prevencin desde esta perspectiva es la ms efectiva en la mayora de los pases con ms trayectoria en la intervencin en estas problemticas. Por otro lado la prevencin desde la reduccin de la oferta persigue reducir la acce- sibilidad a las sustancias a travs de la implantacin de medidas policiales y jurdicas. Si bien, la reduccin de la oferta y la reduccin de la demanda son intervencio- nes complementarias se deben realizar desde metodologas y mbitos diferentes colaborando entre s. Este plan pretende el abordaje del problema asociado al consumo de drogas y otras adicciones desde una perspectiva de promocin y mantenimiento de la salud, impulsando y potenciando en la sociedad actitudes de evitacin hacia el consumo, operando en los distintos mbitos educativos, sanitarios y de desarrollo social. En donde la prevencin, la asistencia y la inclusin social sean los ejes de trabajo. M A R C O T E R I C O I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 44 Generales 1. Reducir la prevalencia e incidencia del consumo de drogas y de otras conductas adictivas, as como de las enfermedades y problemas con ellas relacionados, en la poblacin de la provincia de Crdoba y en especial, entre los grupos de mayor vulnerabilidad. 2. Colaborar con el fin de lograr una asistencia de calidad y adaptada a las necesi- dades de las personas afectadas por problemas asociados al consumo de drogas y otras adicciones. 3. Facilitar la rehabilitacin y la inclusin social y laboral de las personas afectadas por las adicciones. 4. Generar las condiciones necesarias para el amplio desarrollo de la investigacin local, la capacitacin de los recursos humanos y la permanente evaluacin de las acciones implementadas en materia de adicciones en la Provincia. El Plan Provincial sobre Adicciones se estructura en torno a seis reas fundamen- tales: 1- Prevencin, 2.-Asistencia, 3.- Capacitacin, 4.- Investigacin y Evaluacin, 5.- Comunicacin Social, 6.- Coordinacin Institucional y Participacin Social. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 45 OBJETIVOS DEL PLAN 6 Objetivos Especficos Promover conciencia social y conocimiento veraz sobre los problemas ocasiona- dos por el consumo de drogas y otros comportamientos adictivos y sobre la importancia de que la sociedad en su conjunto sea parte activa en la solucin. Sensibilizar y motivar a la sociedad de la provincia de Crdoba para generar una cultura basada en la autonoma, en la solidaridad y en la evitacin de las dependencias. Aumentar las capacidades y habilidades personales de resistencia a la oferta de dro- gas y a los determinantes de los comportamientos relacionados con las mismas. Retrasar la edad de inicio del contacto con las drogas. Reducir o mitigar los daos ocasionados a la salud, al entorno social y familiar de las personas que hacen uso de drogas. Ofrecer formacin y capacitacin a los profesionales del rea y a quienes estn involucrados en la bsqueda de soluciones a sta problemtica. Impulsar la investigacin local, a fin de generar diagnsticos certeros sobre el consumo de drogas y otras conductas adictivas en la Provincia de Crdoba, para la posterior elaboracin de programas concretos y acordes a cada problemtica. Sistematizar la evaluacin como medio eficaz para validar los programas y actuaciones realizadas. Colaborar con las autoridades competentes en materia de oferta de drogas con la informacin actualizada y constante de las investigaciones realizadas para controlar la oferta de sustancias legales e ilegales en el mbito provincial. Impulsar las relaciones con otras entidades y organismos nacionales e interna- cionales para crear foros de intercambios de experiencias que enriquezcan y cla- rifiquen los lineamientos de actuacin. Establecer canales de coordinacin entre los recursos de prevencin y asistencia de drogodependencias y otras conductas adictivas y con las iniciativas naciona- les, provinciales y locales, para impulsarlas y velar por su calidad y eficacia. O B J E T I V O S D E L P L A N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 46 Fundamentos de la Prevencin Se entiende como prevencin al conjunto de estrategias diseadas con el objetivo de evitar la aparicin (o la reaparicin) y/o minimizar los problemas ocasionados por el consumo y/o abuso de drogas y apunta fundamentalmente a que la persona en el momento de enfrentarse con la sustancia tome una decisin saludable para su vida. Las polticas actuales en prevencin que se consideren coherentes y comprome- tidas deben desarrollar acciones selectivas para grupos sociales ms vulnerables que por su circunstancia puedan estar expuestos a factores que faciliten o estimulen la probabilidad de desarrollar problemas de salud (factores de riesgo) y promover aquellos otros factores como la informacin, la educacin, las competencias perso- nales, sociales y familiares, los valores culturales, etc. que actan impidiendo o dis- minuyendo la vulnerabilidad de la persona ante el consumo de sustancias (factores de proteccin). Los programas de prevencin deben estar enmarcados en la promocin y el man- tenimiento de la salud de la poblacin en general, entendiendo a la misma como un estado de bienestar fsico, psicolgico y social. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 47 AREA DE PREVENCIN 7 Se desarrollarn desde las estructuras ordinarias de las que se ha dotado nuestra sociedad en las reas de educacin, salud, servicios sociales, etc. Promovern un alto grado de corresponsabilidad y participacin comunitaria Se adaptarn a las peculiaridades del fenmeno en cada comunidad. Se disearn contando con las personas, grupos o comunidades a las que vayan dirigidas, a travs del dialogo, la apertura, el conocimiento y el respeto a sus singu- laridades y caractersticas socioculturales. Para la puesta en marcha de las estrategias preventivas se tendrn en cuenta los siguientes mbitos de actuacin: EDUCATIVO, COMUNITARIO Y LABORAL. Cmo a su vez se atendern los tres niveles de la prevencin: Universal, Selectiva e Indicada. Haciendo especial hincapi a las estrategias de prevencin SELECTIVA que son las que darn respuesta a aquellas poblaciones ms vulnerables. Objetivos Generales Coordinar, impulsar, disear e implementar programas, proyectos y acciones en base a las necesidades de la poblacin cordobesa con el fin de evitar, reducir o posponer el uso y abuso de drogas, as como los daos causados por las mismas. Potenciar, priorizar y coordinar acciones preventivas que se caractericen por estar sustentadas sobre la base de estructuras y organismos slidos (Dispositivos pblicos, escuelas, universidades, ONGs,) que fomenten la continuidad y estabi- lidad de la prevencin y que atiendan a necesidades detectadas a partir del anli- sis cientfico del contexto. Facilitar la adquisicin de conocimientos, actitudes, comportamientos y hbitos saludables entre la poblacin escolarizada, as como de otros factores de protec- cin que reducen los riesgos del uso y/o abuso de drogas. Promover, elaborar e implementar herramientas y recursos dirigidos a los que ejercen las funciones familiares para aumentar las competencias y habi- lidades educativas y de socializacin resaltando su protagonismo como pri- meros agentes de salud. Priorizar los programas de prevencin familiar que estn relacionados con otros mbitos: Escolar, laboral, comunitario. Promover y sistematizar programas de prevencin selectiva que reduzcan facto- res y comportamientos de riesgo, fomentando actitudes y comportamientos res- ponsables en colectivos y/o grupos vulnerables. A R E A D E P R E V E N C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 48 Propiciar el desarrollo de Programas de Prevencin Laboral tendientes a mejorar la salud, seguridad y la calidad de vida de los trabajadores y sus familias, promo- viendo acciones para prevenir y detectar conductas de riesgo; abordando los pro- blemas asociados al consumo de sustancias. Promover la iniciativa de programas de sensibilizacin, de promocin de la salud y de prevencin del uso indebido de sustancias a nivel comunitario; que impli- quen la participacin conjunta de distintos agentes preventivos. Apoyar y coordinar las iniciativas ciudadanas que se den en el campo de la pre- vencin dentro del mbito provincial. Proponer legislacin en materia de prevencin del consumo problemtico de drogas y otras conductas adictivas. Utilizar y aplicar las nuevas tecnologas en la elaboracin de materiales principal- mente a los que van dirigidos a jvenes. MBITOS Y NIVELES DE PREVENCIN La comunidad educativa es lugar propicio para desarrollar y promocionar estilos de vida saludables. Es el lugar en donde se realizan los aprendizajes desde etapas tempranas en un marco social. No solo proporciona un medio de socializacin con el grupo de pares sino que es agente participante de las familias y el entorno comu- nitario cercano. Las estrategias educativas son las ms eficaces para prevenir el uso inadecua- do de sustancias y otros comportamientos adictivos. La ley nacional de educa- cin 26.586 establece los criterios para introducir programas de Educacin para la salud que contemplen la prevencin de drogodependencias. Por ello, en este caso Ministerio de Educacin de la Provincia, actuando conjuntamente con SEPADIC, se comprometen a cumplir con este objetivo. A R E A D E P R E V E N C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 49 PREVENCIN EDUCATIVA 7.1 Objetivos Desarrollar Programas Preventivos en todos los niveles del sistema educativo: inicial, medio, terciario, universitario. Incrementar la cobertura de los programas de Prevencin Universal en los cen- tros de Educacin Primaria: PROGRAMA QUIERO SER. Comprometer a la comunidad educativa en la aceptacin de programas de edu- cacin para la salud creando convenios de colaboracin. Establecer los criterios y requisitos bsicos en los que deben basarse los progra- mas de Prevencin Escolar para que la SEPADIC acredite su implementacin en el mbito de la Provincia. Garantizar la formacin actualizada, estable y continuada del profesorado impli- cado en el desarrollo de los programas de prevencin escolares. Ofertar al profesorado de educacin de nivel inicial, primario y media formacin especfica sobre la prevencin del consumo de sustancias, como as tambin dar herramientas para la deteccin precoz del consumo y manejo de situaciones con- flictivas dentro del aula y del centro educativo. Validar, monitorear y evaluar los programas implementados en los centros edu- cativos, asegurando la sistematizacin de las acciones, los resultados de los pro- cesos y la satisfaccin del profesorado. Potenciar la participacin de las familias en los programas de prevencin escolar a travs de la elaboracin de material especfico dirigido a las familias y favore- ciendo iniciativas de agentes socio-comunitarios que desarrollen programas de formacin para padres y madres. Establecer mecanismos de actuacin y coordinacin: ESCUELA-SEPADIC para detectar precozmente situaciones de vulnerabilidad familiar que requieran apoyo, orientacin y/o asesoramiento a familias con dificultades con los hijos/as en el uso, consumo y mal uso de sustancias adictivas. Difundir guas y materiales informativos y formativos dirigidos a los padres y madres para fortalecer su funcin preventiva. La prevencin comunitaria se define a travs de todas las acciones destinadas a prevenir el uso de drogas dentro de todo su espectro que se realizan a travs de la A R E A D E P R E V E N C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 50 PREVENCIN COMUNITARIA 7.2 participacin conjunta de todos los agentes implicados en la comunidad y que exige coordinacin y colaboracin para obtener eficacia en las intervenciones. Las intervenciones comunitarias no deben limitarse a acciones puntuales y aisla- das, deben ser posibles de continuarse y mantenerse en el tiempo. Deben implicar la participacin ciudadana que apoye medidas y programas integrales de actuacin. Entendemos que el Municipio es un marco comunitario clave para el desarro- llo de Polticas sociales sobre adicciones. Por ello desde SEPADIC se promueve capacitar e incentivar a todo Municipio o Comuna de la Provincia de Crdoba para que elabore, desarrolle, y ejecute su propio Plan sobre Adicciones en coordi- nacin con este Plan Provincial. Objetivos: Sensibilizar a la opinin pblica sobre la problemtica asociada al consumo y/o uso indebido de drogas. Impulsar y apoyar iniciativas de acciones y /o programas de promocin de la salud que impliquen la participacin y la coordinacin de distintos agentes comunitarios: ONGs, Asociaciones juveniles, agentes de salud, grupos vecinales, medios de comunicacin, comunidad educativa, asociaciones de padres y madres, etc. Difundir materiales de sensibilizacin destinados a informar sobre los riesgos derivados del uso y/o abuso de drogas y desmitificar concepciones errneas y estereotipos sociales asociados al consumo y a las drogas. Impulsar campaas de sensibilizacin social de carcter continuado y planifica- do en los medios de comunicacin provinciales. Reforzando las mismas a travs de acciones de orientacin y reflexin a los profesionales de los medios por su funcin de creadores de opinin. Promover los recursos culturales recreativos, las prcticas juveniles y las iniciati- vas de ocio comunitario de los barrios, etc., para sensibilizar y desarrollar estilos alternativos incompatibles con el consumo problemtico de sustancias. Sensibilizar a la poblacin adulta y a sus instituciones hacia una mejor com- prensin de las nuevas prcticas culturales juveniles en relacin a su tica y sus estticas. A R E A D E P R E V E N C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 51 La prevencin laboral lo conprende aquellas iniciativas generadas en una empre- sa, sindicato, institucin, u otra organizacin encaminadas a prevenir comporta- mientos de riesgo y las problemticas derivadas del uso de drogas que deterioran la salud de los trabajadores, el clima laboral, los niveles de productividad, entre otros. Debemos tener en cuenta que el contexto laboral est influenciado adems por otros contextos: familiar, social, personal. Objetivos Sensibilizar a trabajadores, empresarios, directivos y ejecutivos de empresas e instituciones pblicas y privadas, como a los responsables de las polticas de recursos humanos y dirigentes de organizaciones gremiales y sindicales respecto a la complejidad del consumo de drogas en los lugares de trabajo. Asesorar, capacitar y colaborar con organizaciones tanto pblicas como privadas que soliciten Programas de Prevencin Laboral de las adicciones. Sensibilizar, motivar y desarrollar propuestas de formacin especfica a los encargados de llevar a cabo los programas de Seguridad e Higiene en las empre- sas y los sindicatos. Disear materiales especficos de prevencin del consumo de drogas para difun- dir dentro de las organizaciones. Desde la SEPADIC se facilitar y asesorar en materia de polticas y normativa a aplicar como as tambin se facilitarn protocolos que contengan criterios de actuacin para la identificacin temprana de los problemas de abuso de drogas. Fomentar la participacin de la familia en las actividades preventivas desarrolla- das en el contexto laboral. Se refiere al conjunto de acciones de carcter preventivo dirigidas a grupos que tienen una presencia y una exposicin mayor a factores de riesgo -tanto a nivel A R E A D E P R E V E N C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 52 PREVENCIN LABORAL 7.3 PREVENCIN SELECTIVA 7.4 sociodemogrfico, psicosocial, ambiental- que le confieren una mayor vulnerabili- dad ante los problemas que puede ocasionar el consumo de sustancias. Objetivos Promover, elaborar, implementar y evaluar programas de prevencin selectiva a grupos especficos: nios/as, inmigrantes, poblacin privada de la libertad, etc. Establecer convenios de colaboracin para el desarrollo de acciones conjuntas con Ministerio de Desarrollo Social y/u otros organismos ONGs, Grupos religio- sos, etc., con el fin de impulsar acciones y programas dirigidos a poblaciones con mayor vulnerabilidad. Favorecer aquellas acciones que contemplen en su diseo la perspectiva de gnero. A R E A D E P R E V E N C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 53 La evolucin de la problemtica de las adicciones, la aparicin de nuevos perfiles de usuarios de drogas genera una necesidad de redefinir y coordinar el abordaje asis- tencial. La persona que padece una adiccin debe ser atendida desde su individuali- dad en un circuito asistencial que le asegure un proceso teraputico continuado y personalizado. La oferta teraputica debe ser accesible y diversificada, profesionali- zada y de carcter interdisciplinario, incluyendo las diferentes modalidades de trata- miento de eficacia cientficamente reconocida. Si bien es el Ministerio de Salud de la Provincia quien tiene las competencias sobre el desarrollo de las ofertas asistenciales, SEPADIC trabajar en conjunto con este Ministerio a fin de colaborar en la supervisin y control de la calidad de la Oferta Asistencial en Adicciones de la Provincia de Crdoba. Objetivos Abordar el tratamiento integral de la persona drogodependiente o con algn trastorno adictivo favoreciendo su recuperacin fsica, psicolgica y facilitan- do su reinsercin social. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 55 AREA ASISTENCIA 8 Facilitar la accesibilidad a los recursos sanitarios asistenciales a las personas afec- tadas por cualquier tipo de drogodependencia u otro trastorno adictivo. Unificar criterios para establecer los protocolos de actuacin y derivacin entre los circuitos de atencin. Ampliar y mejorar los canales de colaboracin con los profesionales de la asisten- cia sanitaria y social y dems recursos. Elaborar protocolos de actuacin y derivacin coordinados con distintos recur- sos pblicos y privados. (Salud, ONGs, etc). Establecer una red de instituciones especializadas prestadoras, de alcance provin- cial, con el fin de dar una rpida respuesta al demandante de asistencia. Crear un Registro nico Provincial de Instituciones prestadoras de Asistencia a los comportamientos adictivos. Revisar los criterios diagnsticos, tratamientos y efectividad de los tratamientos. Crear Unidades de Valoracin y Diagnstico en el que profesionales acreditados y capacitados puedan resolver las demandas y realizar las derivaciones oportunas. Articular y coordinar con los Programas que realizan un abordaje de asistencia a nios y adolescentes un relevamiento de necesidades y darles prioridad en la asignacin de ayuda y recursos. Colaborar en la prestacin de deshabituacin y desintoxicacin, como as la reduccin de daos, para mejorar las condiciones generales de salud de la perso- na drogodependiente. Propiciar e impulsar recursos asistenciales que tengan la finalidad de integrar socialmente a la persona afectada por las adicciones. Implementar un sistema telefnico, annimo y gratuito de informacin y aseso- ramiento a las personas con alguna problemtica asociada a los comportamien- tos adictivos. Proponer legislacin en materia de asistencia e inclusin social que favorezcan la calidad de vida de las personas con algn problema de adicciones. A R E A A S I S T E N C I A I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 56 Los vertiginosos cambios producidos tanto en las sustancias consumidas como en las pautas de consumo y los efectos que ello produce, as como las modificaciones que se van observando de forma permanente en esta materia, requieren una intensa actividad formativa reglada, dirigida a todos los participantes implicados. Es imperativo mejorar la capacitacin circunscripta a las necesidades particulares del personal dedicado a la temtica de drogas, para acrecentar la profesionalizacin de la atencin en todas las parcelas y para avanzar a una exigible certificacin de ttulos. Consideramos que teniendo una slida propuesta de formacin de recur- sos humanos podremos superar acciones que se confunden con la improvisacin y el empirismo. Objetivos Desarrollar programas de formacin y actualizacin de conocimientos adecua- dos para el personal sanitario, docente, personal de instituciones penitenciarias, profesionales de la comunicacin social y todos aquellos que intervienen en el proceso de prevencin y asistencia de las adicciones. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 57 AREA CAPACITACIN 9 Desarrollar estrategias de capacitacin y asistencia tcnica a organismos provin- ciales y municipales, agrupaciones pblicas y/o privadas que as lo requieran en materia de prevencin de adicciones. Impulsar y promover la formacin especfica sobre adicciones dentro de los nive- les universitarios de grado y postgrado, coordinando conjuntamente criterios de formacin del perfil de los profesionales del rea. Establecer convenios para la formacin con instituciones universitarias que ten- gan carreras afines a la atencin de las adicciones con el fin de incorporar dentro de sus planes de estudios contenidos actualizados sobre la temtica posibilitando pasantas de grado en los servicios de asistencia y prevencin. Impulsar la participacin de personal voluntario como destinatario de programas de formacin. Organizar e implementar entre, las distintas dependencias de la Secretaria las acciones de capacitacin que estas emprendan, coordinando pautas y criterios con otros organismos. Elaborar guas o manuales de consulta para los distintos actores sociales que sir- van de herramienta para conocer e informarse de los aspectos bsicos de la pro- blemtica de las adicciones. A R E A C A P A C I T A C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 58 Ya hemos dicho anteriormente que la problemtica asociada al consumo de sus- tancias y otras adicciones es una realidad que implica mltiples factores y que ade- ms es un fenmeno que no se mantiene constante en el tiempo. Para cada poblacin en un momento determinado existirn unos factores que expliquen mejor el inicio y el mantenimiento de los comportamientos adictivos; ms an estos factores pueden variar para una misma poblacin en dos momen- tos histricos distintos. Para elaborar adecuadamente las estrategias de intervencin debemos tener claros los factores en los que incidir. Estos marcarn los objetivos de cada progra- ma de prevencin, de asistencia o en su caso de rehabilitacin. Estos objetivos deben ser evaluables, deben poder medirse a nivel de impacto, de proceso o bien de resultados. Slo de esta manera, a travs del rigor cientfico, evaluando y actua- lizando conocimientos podremos llegar a programas y acciones eficaces en la res- puesta al problema de las adicciones en la Provincia de Crdoba. Como entendemos que es la Universidad la entidad mejor preparada institucio- nalmente para la produccin de Conocimiento Cientfico Calificado, SEPADIC se I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 59 AREA DE INVESTIGACIN Y EVALUACIN 10 vincular a ella para establecer instancias de colaboracin en materia de Investigacin en Conductas Adictivas. Objetivos Potenciar las acciones diseadas por el Observatorio sobre adicciones de la Provincia de Crdoba. Realizar encuestas y estudios epidemiolgicos, sanitarios y sociales para conocer la naturaleza y el alcance de lo problemas de consumo perjudicial y dependencia; y monitorear su evolucin en la Provincia de Crdoba. Monitorear y evaluar las tasas de incidencia, prevalencia y desarrollo en el tiempo de las prcticas de consumo perjudicial y dependencia en la Provincia de Crdoba Determinar los ejes de investigacin que se adecuen y propicien la aplicabilidad de sus conclusiones a programas de prevencin, asistencia y/o reinsercin. Impulsar grupos de investigacin locales comprometidos con la problemtica de las adicciones promoviendo su difusin y continuidad y su trabajo en red. Establecer convenios de colaboracin con universidades y otros organismos de slida trayectoria para concretar una red de difusin de los conocimientos logra- dos en las investigaciones y estudios locales. Crear un Centro de Documentacin sobre adicciones referente en la Provincia, al que puedan tener acceso todos los organismos y profesionales dedicados a la temtica que lo requieran. Instrumentar sistemas de evaluacin de impacto, proceso y resultados parcial y total de las estrategias y/o programas desarrollados en los diferentes campos de accin. A R E A D E I N V E S T I G A C I O N Y E V A L U A C I N I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 60 Cuando existe una problemtica como la de las adicciones, a la cual se debe abor- dar desde distintos mbitos, desde distintas disciplinas, surgen contemporneamen- te diversas actuaciones tanto asistenciales, de prevencin, como de nuevos conoci- mientos en la materia. Si pretendemos un trabajo coordinado y eficaz debemos, todos los organismos y profesionales implicados, estar informados y actualizados a travs de canales de comunicacin fluidos y giles que nos permitan acceder fcil- mente a tener conocimiento de las novedades en el tema de las adicciones. Por otro lado conocemos la influencia de los medios de comunicacin en la opi- nin pblica, por lo que surge de esta propuesta utilizar estrategias del campo de la publicidad como un recurso para la prevencin y la sensibilizacin en el tema la pro- blemtica del consumo de drogas y otras adicciones. Objetivos Informar y difundir todas las acciones llevadas a cabo en materia de drogodepen- dencias y otras adicciones que tengan relevancia para la poblacin de la Provincia de Crdoba. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 61 AREA DE COMUNICACIN SOCIAL 11 Confeccionar material de divulgacin informativo, formativo para ampliar los conocimientos y concienciar a la poblacin sobre la problemtica ocasionada por el consumo de sustancias. Planificar campaas publicitarias de sensibilizacin que sirvan de soporte a pro- gramas asistenciales y preventivos. A R E A D E C O M U N I C A C I N S O C I A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 62 Esta rea se define por las actuaciones de coordinacin institucional para la mejora de la gestin de los programas y servicios en materia de adicciones. Desde aqu se pretende optimizar los recursos pblicos creando una red de coordinacin institucional e impulsar la participacin de las organizaciones civiles. Objetivos Potenciar, desde la Secretara de Prevencin y Asistencia de las Adicciones, la coordinacin de todos niveles de la administracin pblica (Estatal, provincial y municipal) para el desarrollo conjunto de actuaciones y programas. Promover la implantacin de planes municipales o en su caso programas de pre- vencin, asistencia y/o inclusin social a nivel local. Aumentar la implicacin y participacin de la ciudadana y organizaciones socia- les en los programas para la prevencin de las adicciones. Proponer, impulsar y/o elaborar convenios de colaboracin y medidas legislati- vas tendientes a lograr los objetivos del Plan Provincial sobre Adicciones de la Provincia de Crdoba. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 63 AREA DE COORDINACIN INSTITUCIONAL Y PARTICIPACIN SOCIAL 12 Promover e impulsar la cooperacin internacional en materia de drogodepen- dencias y otros trastornos adictivos. Crear y promover el Comit de Expertos como agente asesor y de consulta para toda la temtica de adicciones, compuesto por representantes de gran relevancia por sus conocimientos y experiencia en la materia. El mbito municipal es el marco idneo para desarrollar polticas estratgicas efi- caces en la intervencin de los problemas derivados del consumo de sustancias. Los servicios Municipales, por su cercana con el ciudadano le permiten detectar rpida- mente las necesidades y a la vez son organismos con las competencias oportunas para formular y responder a las demandas, sobre todo en prevencin e inclusin social. Desde los dispositivos locales, se facilita que la respuesta a los problemas se realice teniendo en cuenta la realidad ms cercana, dando especificidad en la deman- da y posibilitando la participacin de la sociedad civil a travs del trabajo comunita- rio. Nuestra intencin es dar protagonismo a los Municipios en el impulso de accio- nes especficas y coordinadas que den respuesta a los problemas ocasionados por el consumo de sustancias y otros trastornos adictivos. Objetivos Incentivar que los Municipios organicen sus estrategias a travs de la implanta- cin de sus propios Planes Municipales en coherencia con el Plan Provincial sobre Adicciones de la Provincia de Crdoba. Colaborar y orientar para la obtencin de los recursos necesarios que permitan a los organismos municipales hacer posibles sus planes y/o programas. Potenciar los planes, programas y/o acciones ya iniciados por algunos munici- pios aunndonos en su compromiso con los ciudadanos. Promover el trabajo en red coordinando, fomentando la participacin, el com- promiso y la unificacin de criterios en la respuesta de los municipios a los pro- blemas ocasionados por el consumo de sustancias y otras conductas adictivas. A R E A D E C O O R D I N A C I N I N S T I T U C I O N A L Y P A R T I C I P A C I N S O C I A L I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 64 MBITO MUNICIPAL 12.1 Las instituciones, las sociedades deben enfrentar el problema de las drogas desde dos frentes: La oferta y la demanda. Los dos abordajes son esenciales y prioritarios. SEPADIC actuar ante el problema que ocasiona el consumo de sustancias bajo un prisma preventivo, asistencial y de inclusin social, operando con el objetivo de reducir la demanda de sustancias, reconociendo a las fuerzas judiciales y policiales como las ms idneas para perseguir y reprimir el narcotrfico y otros delitos rela- cionados con la elaboracin y el trfico de drogas. Se entiende adems que la poltica preventiva debe estar vinculada con los Organismos a cargo para dar una respuesta integral y coherente a la comunidad. Por ello SEPADIC se compromete a un trabajo conjunto de total colaboracin y participacin en todas las instancias que permitan restringir el fcil acceso a las sus- tancias psicoactivas. Objetivos: Colaborar con las fuerzas judiciales y policiales en todas las instancias oportunas para reducir el trfico de sustancias ilcitas. I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 65 DEL CONTROL DE LA OFERTA 13 Promover e impulsar la conciencia social elaborando estrategias y medidas para limitar el acceso de las sustancias legales a menores de edad. Analizar y proponer medidas legislativas oportunas que persigan reducir los pro- blemas asociados al consumo de sustancias legales. Crear el Registro nico de Expendedores de bebidas alcohlicas como herra- mienta que permita el control y seguimiento de los comercios que expenden bebidas alcohlicas. Este plan tiene una duracin de cinco aos. Las acciones, proyectos y programas se planificarn anualmente, y se evaluarn teniendo en cuenta los principios y obje- tivos del presente Plan. D E L C O N T R O L D E L A O F E R T A I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 66 ANEXO PLANIFICACIN ANUAL 2010 P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 68 PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Entre Todos Tomando Cuidado Por un Pelo Quiero Ser Junio Diciembre Agosto Diciembre Duracin anual Inicio Nivel primario: Marzo de 2010 Nivel primario interior: agosto 2010 Nivel secundario: agosto 2010 ONGs; organizaciones de base; nios, jvenes y adultos de la ciudad de Crdoba. Trabajadores de los espacios de ocio nocturno que estn en contacto con jvenes. Trabajadores de Peluqueras, Centros de Formacin y Centros de Esttica. Poblacin que concurre a estos espacios. Nios de 10 aos a 14 aos Padres de nios escolarizados Docentes de 5, 6 grado 1 y 2 del CBU. Realizar actividades de prevencin especfica e inespecfica en diferentes barrios de la ciudad de Crdoba. Promover el trabajo en red de los agentes que participan activamente en estas comunidades.
Disminuir a travs de manejo responsable de alcohol los daos relacionados con el consumo de bebidas alcohlicas en jvenes y adultos de la ciudad de Crdoba. Sensibilizar e informar a la poblacin que concurre a las peluqueras y Centros de esttica sobre la problemtica del consumo de drogas, fortaleciendo la prevencin y promocin de conductas saludables. Desarrollar la adquisicin de conocimientos, actitudes, comportamientos y hbitos saludables entre la poblacin escolarizada, as como de otros factores de proteccin que reducen los riesgos del uso y/o abuso de drogas. COMUNITARIA EDUCATIVA AREA PREVENCION P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 69 PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Refuerzo a instituciones educativas Vivir la Escuela Programa de Salud laboral y prevencin del consumo de sustancias Inicio diciembre de 2010 Supervisores y directivos nivel medio y primario. Docentes, padres y alumnos de la comunidad educativa de la Provincia. Trabajadores de Organizaciones laborales pblicas y privadas de la provincia de Crdoba. Unificar criterios en la elaboracin de protocolos de actuacin en casos de problemas surgidos en el centro educativo, referidos al tema de drogas.
Reforzar acciones de prevencin selectiva e indicada. Brindar orientacin a toda la comunidad educativa, relacionados a la temtica de las adicciones. (En coordinacin con Casa del Joven y Subdireccin de Promocin Social y de la Salud dependiente del Ministerio de Educacin) Evitar o reducir el consumo de sustancias por parte de trabajadores de la Provincia de Crdoba, tanto de organizaciones pblicas como privadas, a travs de estrategias que se orienten a proteger y preservar la salud y seguridad de los mismos. EDUCATIVA LABORAL AREA PREVENCION SELECTIVA Duracin anual Duracin anual P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 70 AREA ASISTENCIA PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Programa de coordinacin de acciones con Organismos Gubernamentales Programa de asignacin de becas para tratamiento en ONGs Creacin de ocho centros Tratamiento para la atencin de las Adiciones Decidir Duracin anual Duracin anual Duracin anual Duracin anual Personas consumidoras de sustancias (nios, adolescentes y adultos) Personas consumidoras de sustancias (nios, adolescentes y adultos) Personas con problemas asociados al consumo de sustancias y/o con otras conductas adictivas. Personas consumidoras de sustancias (nios, adolescentes y adultos) Garantizar asistencia para las personas consumidoras de sustancias adictivas. Desarrollar acciones conjuntas con las reparticiones del gobierno nacional, provincial y municipal para la generacin de tratamientos adecuados a cada necesidad. Brindar tratamientos alternativos para las personas consumidoras de sustancias adictivas. Firmar convenios con las Organizaciones de la Sociedad Civil para el otorgamiento de becas de tratamiento, seguimiento de casos y para la realizacin de auditorias de servicio desde la SEPADIC. Ampliar y mejorar la cobertura asistencial e integral de las personas que presentan problemas asociados al consumo de sustancias y/ o de otras adicciones. Generar un espacio de abordaje psico-educativo de acompaamiento en el proceso de toma de decisiones respecto al consumo de SPA. Generar medidas educativas y curativas como instancias intermedias previas a las sanciones coercitivas aplicadas a los consumidores de SPA. P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 71 AREA CAPACITACION PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Municipios en Accin Primera Respuesta Lanzamiento de Gua Con Palabras Duracin anual Mayo Noviembre Junio Agosto Autoridades locales Referentes educativos Referentes comunitarios Agentes de la salud de cada localidad de la Provincia de Crdoba. Efectores de Salud incluidos en un equipo, no especialistas en Adicciones. Toda la comunidad de la provincia de Crdoba. Brindar herramientas a los distintos actores locales a fin de que cada localidad pueda crear su propio plan municipal sobre adicciones. Ofrecer capacitacin en la problemtica de las adicciones y en la elaboracin de planes locales a los referentes de salud, educacin y comunitarios de cada localidad. Consensuar con las autoridades locales acerca de la importancia de contar con un plan local sobre adicciones. Ofrecer a los equipos de Salud de la Provincia de Crdoba una primera instancia de formacin en el abordaje de conductas adictivas que les permita dar una Primera Respuesta Realizar encuentros de capacitacin para los efectores de salud, conjuntamente con el Ministerio de Salud de la Provincia y SENAF. Reforzar la prevencin familiar en relacin al consumo de sustancias adictivas. Brindar a la comunidad, a travs de una serie de guas gratuitas publicadas en un medio escrito local, contenidos que estn orientados a la prevencin familiar en el consumo de sustancias. AREA CAPACITACION PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Jornadas de Actualizacin para Especialistas en Adicciones Programa de Capacitacin interna Capacitacin a Supervisores y Directores de Educacin Media de la Provincia de Crdoba Capacitacin a Gabinetistas Capacitacin al Servicio Comunidad de especialistas en materia de adicciones de la Provincia de Crdoba Personal de la SEPADIC Referentes de educacin de nivel medio de la Provincia de Crdoba. Gabinetistas de las escuelas medias de la provincia de Crdoba Equipo tcnico y no tcnico a cargo de la Comunidad Teraputica dentro del servicio Penitenciario de Crdoba. Otorgar a los especialistas en adicciones, desde la SEPADIC, espacios de actualizacin y formacin con expertos. Actualizar los conocimientos de los profesionales, mediante la capacitacin e intercambio dentro de la secretaria. Brindar un espacio de formacin a los referentes educativos de Crdoba Capital y del Interior de la Provincia sobre la visin de la problemtica de las drogas y sobre las incumbencias desde su rol. Capacitar a los gabinetistas de las escuelas medias de la provincia de Crdoba sobre los posibles abordajes en la problemtica de las drogas dentro de la escuela desde el gabinete psicopedaggico Generar una capacitacin especifica para el equipo tcnico y no tcnico que tienen a cargo la Comunidad Teraputica dentro del servicio Penitenciario de Crdoba Duracin anual Julio Noviembre Julio Septiembre Septiembre Agosto Septiembre P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 72 AREA INVESTIGACION Y EVALUACIN PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Programa de monitoreo sobre Problemas Adictivos de la Provincia Crdoba Embarazo adolescente y uso de alcohol y drogas Programa de Seguimiento y Monitoreo de planes y programas aprobados desde SEPADIC Poblacin preadolescente y adolescente. Ciudadanos notables representativos de distintas estructuras sociales. Grupos focales: Adolescentes y adultos. Poblacin de 13 a 20 aos Organizaciones Gubernamentales y No gubernamentales que lleven a cabo proyectos en materia de Adicciones Conocer la magnitud y la naturaleza de los problemas relativos al consumo de sustancias y otros comportamientos relacionados. Desarrollar un sistema progresivo de acopio de datos para proporcionar informacin sobre la realidad de Crdoba en el mbito de los problemas ocasionados por el consumo de sustancias adictivas. Evaluar la naturaleza y el alcance de los problemas en poblaciones vulnerables Acompaar el buen desarrollo de los planes y programas dedicados a la prevencin y asistencia de las adicciones. Generar instancias de evaluacin conjunta con las organizaciones que trabajen en planes y/o programas de prevencin. Abril Diciembre Mayo Diciembre Marzo Diciembre P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 73 AREA COORDINACIN INSTITUCIONAL Y PARTICIPACIN SOCIAL PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA Elaboracin y propuesta de convenios y medidas legislativas para la consecucin de los objetivos del Plan Provincial. Coordinacin y apoyo a los Planes y Programas Municipales Autoridades de Organismos Pblicos y Privados, Autoridades Legislativas. Comunidad en general. Autoridades locales, Referentes Comunitarios, Agentes de Salud. Concretar los objetivos propuestos en el Plan Provincial sobre Adicciones a travs de la formalizacin d convenios y medidas legislativas. En coordinacin con los organismos correspondientes, formalizar los mecanismos de actuacin a travs del protocolo ms oportuno. Apoyar y potenciar el mantenimiento de las iniciativas realizadas en los distintos Municipios y Comunas. Fomentar el trabajo en red de los Municipios y Comunas con el fin de unificar criterios en las actuaciones. Duracin anual Duracin anual P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 74 AREA COMUNICACIN SOCIAL PROGRAMAS ACCIONES DESTINATARIOS OBJETIVOS FECHA La Comunidad en General, en diversos puntos de la Provincia de Crdoba. Comunidad en General. Semana de la Prevencin Festival de Rock: Sin Drogas es mejor (SEPADIC en Coordinacin con la Secretara de la Juventud) Campaas Publicitarias Informar y Sensibilizar a la ciudadana sobre la importancia de la participacin y el compromiso social en la prevencin del consumo problemtico de sustancias. Informar, sensibilizar y difundir en la ciudadana sobre la importancia de la participacin y el compromiso social en la prevencin del consumo problemtico de sustancias. 25 y 26 de Junio Duracin anual P L A N I F I C A C I N A N U A L 2 0 1 0 I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 75 ANEXO SERVICIOS DE ASISTENCIA HABILITADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD EN LA PROVINCIA DE CRDOBA S E R V I C I O S D E A S I S T E N C I A I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 79 HOSPITALES GENERALES CON SERVICIOS DE SALUD MENTAL Telfonos Hospital Rawson - Crdoba Hospital Materno Provincial - Crdoba Hospital Trnsito Cceres de Allende - Crdoba Hospital Materno Neonatal - Crdoba Hospital Crdoba - Crdoba Hospital San Roque - Crdoba Hospital Misericordia - Crdoba Hospital Peditrico - Crdoba Hospital Arturo Illia - Alta Gracia Hospital Santa Rosa de Calamuchita Hospital Domingo Funes - Villa Caeiro Hospital Aurelio Crespo - Cruz del Eje Hospital Villa Dolores Hospital Pasteur - Villa Mara Hospital San Vicente de Paul - Villa del Rosario Hospital Abel Ayerza - Marcos Juarez Hospital Pedro Vella - Corral de Bustos Hospital Ramn J. Crcano Laboulaye Hospital Vicente Agero - Jess Maria Hospital Romagosa - Den Funes Hospital J. J. Puente - San Francisco del Chaar 0351 - 434 8759 0351 - 434 8761 0351 - 434 2411 0351 - 434 8350 0351 - 434 9010 0351 - 434 8918 0351 - 434 4110 0351 - 434 6060 03547 - 429 282 03546 - 426 681 03541 - 489679 03549 - 426 101 03544 - 426 415 0353 - 461 9115 03573 - 424 706 03472 - 422 826 03468 - 423 368 03385 - 453 242 03525 - 426 703 03521 - 426 223 03522 - 497 930 S E R V I C I O S D E A S I S T E N C I A I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 80 INSTITUTO PROVINCIAL DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN (IPAD) Crdoba CASA DEL JOVEN Crdoba HOSPITAL DE NIOS DE LA SANTSIMA TRINIDAD (Servicio de Toxicologa) Crdoba HOSPITAL COLONIA SANTA MARA DE PUNILLA Santa Mara HOSPITAL COLONIA Dr. EMILIO VIDAL ABAL Oliva NUEVO HOSPITAL SAN ANTONIO DE PADUA Ro IV HOSPITAL JOS ANTONIO CEBALLOS Bell Ville HOSPITAL J. ITURRASPE San Francisco HOSPITAL PROVINCIAL Ro III DIRECCIN DE SALUD PBLICA DE ALTA GRACIA - Ambulatorio - Consultorio Externo - Hospital de Noche - Residencia/Internacin - Desintoxicacin - Consultorios externos - Ambulatorios - Hospital de Da / Centro de Da - Consultorio Externo - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorio Externo - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorio Externo - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorio Externo - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorios Externos - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorios Externos - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorios Externos - Internacin - Tratamiento de desintoxicacin - Consultorios Externos - Ambulatorio 0351 4342457 0351 - 3432431 0351 4586455 03541 - 489678 03532 - 428933 0358 4672935 0353 - 4421002 03564 - 443718 03571 439203 03557 - 428121 TELEFONO MODALIDAD DE TRATAMIENTO INSTITUCION S E R V I C I O S D E A S I S T E N C I A I P L A N P R O V I N C I A L S O B R E A D I C C I O N E S 81 FUNDACIN POR UN MUNDO MEJOR - Argello porunmundo-mejor@hotmail.com.ar ASOCIACIN PROGRAMA CAMBIO Crdoba info@programacambio.org ASOCIACIN CIVIL PROGRAMA DEL SOL - Crdoba cordoba@programadlsol.com.ar REMAR - Crdoba remarcordoba@onenet.com.ar ASOCIACIN CIVIL PROGRAMA ANDRS - Argello info@programaandrescba.org.ar ASCIACIN CIVIL NAZARET Ro IV nazarethriocuarto@arnet.com.ar FUNDACIN EL EMILIO San Marcos Sierras info@fundacionelemilio.com.ar CLINCA DE LA FAMILIA Ro IV info@clinicadelafamilia.org ASOCIACIN CIVIL PRO-JOVEN Carlos Paz ASOCIACIN CIVIL DESPERTARES Crdoba ASOCIACIN CIVIL NUESTRA VIDA Crdoba CENTRO DE REHABILITACIN SOCIO/LABORAL - Crdoba - Hospital de Da / Centro de Da - Consultorio Externo - Residencia/Internacin - Ambulatorio - Hospital de Da / Centro de Da - Consultorio Externo - Hospital de Da / Centro de Da - Ambulatorio - Consultorio Externo - Consultorios Externos - Comunidad Teraputica - Hospital de Da / Centro de Da - Consultorios Externos - Hospital de Da / Centro de Da - Residencia / Internacin - Hospital de Da / Centro de Da - Comunidad Teraputica - Consultorios Externos - Comunidad Teraputica - Hospital de Da / Centro de Da - Ambulatorio - Ambulatorio - Hospital de Da/ Centro de Da - Consultorios Externos - Comunidad Teraputica - Hospital de Da/ Centro de Da - Consultorios Externos - Ambulatorio 03543 - 420805 0351 - 4732323 0351 - 4743938 0351 - 4234296 03543 - 420281 0358 - 154169374 03541 - 15512566 0358 - 4635609 03541 - 15576959 0351 - 4641691 0351 - 4810468 0351-4342432 TELEFONO MODALIDAD DE TRATAMIENTO INSTITUCION Secretara de Coordinacin en Prevencin y Asistencia de las Adicciones