Actualizacin clnica

Masaje infantil
1
Ruth Ortiz-J imnez
2
"";.:;
El masaje infantil consl~te en el contacto fsico tera-
putico, con movimientos ordenados y preestableci-
dos cuya finalidad es que el paciente recicle su ener-
ga, favorezca su proceso de mielinizacin y de des-
arrollo en todas las reas.
Los estudios recientes certifican que las prcticas
antiguas del contacto fsico con los nios son tan
beneficiosas para el que las realiza como para el que
las recibe. Los efectos positivos son: los prematuros
aumentan el peso, los adultos se tornan ms seguros,
confiables e inteligentes y se reducen los das de
internamiento del nio.
En agosto de 2003 se efectu un taller comunaP de
"Masaje infantil". Se inici con la invitacin (distribu-
cin de un panfleto) de los padres al curso, lamatrcu-
la en primera instancia fue escasa pero se insisti por
otro medio hasta superarla. Lasedades de las asisten-
tes oscilaron entre 26y 30aos, laescolaridad mnima
predominante fue secundaria completa (90%). La
mayora de las madres no se haban capacitado en el
tema; aunque las de mayor escolaridad s.
En lo que atae a la realizacin del masaje a los
nios, actividades reductoras de estrs y favorecedo-
ras de la unin familiar en el hogar, los y las asisten-
tes acotaron que por dficit de tiempo y dinero, casi
no se practican, adems, en las citas de crecimiento
y desarrollo no se les habl del tema, aunque se les
examin: sangre, heces u otros y se valor el aspec-
to fsico del crecimiento.
Palabras clave: masaje, nio, enfermera, padres.
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. "rh ' ' " lh assag~consists on the therapeutic
physical contact, with''(xderly and preset movements
1 Present ado en el V Congreso y VIII Curso de Enferm era Pedit rica,
J unio de 2004",
2 Licenciada de Enferm era. ServiciO de Em ergencias del Hospit al
Nacional de Nios PaseoColn SanJ os Cost a Rica.
3 La com unidad donde vive la aut ora.
whose purpose is that the patient recyctes her
energy, favor her mielinization process and of deve-
lopment in all the areas.
The recent studies certify that the old practices of
the physical contact with the children plows so bene-
ficiary for the one that carries out them like for the
one that receives them. The positive effects plows:
the premature ones increase the weight, the adults
you lives sure, reliable and intelligent to transform
and they decrease the days of internments of the
child.
In August of 2003 to communal shop was made of
"infantile Massage." She/he began with the invita-
tion (it distributed to pamphlet) of the parents to the
course, the registration in first instance was scarce
but it was insisted by another means until overco-
ming it. The ages of the assistants oscillated betwe-
en 26 and 30years, the predominant minimum scho-
oling was secondary completes (90%). Most of the
mothers had not been qualified inthe topic; although
those of schooling live yeso
Inwhat concerns to the realizatio,n from the massa-
ge to the children, of activities redactors stress and
flattering of the family union in the home, they deli-
mited that for deficit of cheats and money, they it
plows hardly practiced, also, in the appointments of
growth and development was not spoken of the
topic, although they were examined: it bleeds,
grounds or other and it valued the physical aspect of
the growth.
Words key: massage, boy, nurse, parents.
Muchas personas han sido criadas con carencia de
demostracin fsica del afecto, porque sus padres
pocas veces los acariciaban. Hoy son adultas que no
expresan fsicamente el cario a sus hijos. Por
medio de estudios de nios nacidos con bajo peso e
internados en las unidades de neonatologa se ha
identificado las ventajas del contacto fsico con los
padres: los neonatos ganan peso ms rpido, lloran
menos y son ms tranquilos que los nios que perma-
necen con el mnimo manipuleo. Adems, algunos
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laboratorios han demostrado que los nios que son
arrullados y acariciados por sus padres son ms inte-
ligentes, se concentran ms y son ms seguros de s
mismos (Ayles. J , 1979).
5e aclara, que en esta actualizacin clnica interesa
el procedimiento para los nios con problemas para
progresar, pero se aplica tambin al nio sano. Para
las enfermeras el tema es importante porque la pro-
fesin se ha practicado con un enfoque biolgico. Las
tendencias nuevas estn avocadas a las prcticas no
tradicionales, por tanto, el masaje infantil es una
teraputica ubicada como funcin independiente de
la enfermera y como la madre y el nio obtienen
beneficios resulta casi imprescindible que las enfer-
meras transfieran esta tcnica a las madres.
General: Concienciar a las enfermeras sobre la
importancia del masaje infantil como mtodo de
estimulacin temprana y fortalecimiento de vnculos
afectivos entre la madre y el nio.
Especficos: 1)Demostrar estadstica mente los efec-
tos que produce sobre el nio el masaje infantil; 2)
comentar experiencias vividas por las madres, luego
de la prctica constante del masaje y 3) ubicar la
prctica del masaje en la teora de enfermera del
Imogene King principalmente en la percepcin del
individuo.
-'t~~i~1f~t~~CIA
Enlas ltimas dcadas'se ha reconsiderado la impor-
tancia de la unin entre madre e hijo en pro del des-
arrollo de ste ltimo. Los avances cientficos en el
mbito de la comprensin del recin nacido y de sus
procesos sensoriales, motores y cognitivos han reva-
lorado muchas de las prcticas maternales del mundo
no industrializado. (Harrison, H, 1983).
Enla India se practica el masaje infantil desde po-
cas remotas como una tcnica comn hasta en muje-
res muy pobres, yse dice que es un reciclaje de ener-
ga (Daly, T, 1987).
El procedimiento tiene ventajas tanto para los
padres como para los nios porque, para los peque-
os es ms que una terapia fsica o experiencia agra-
dable y los padres experiencia positiva.
Ventajas de la estimulacin cutnea:
1-Gracias a la sensibilidad de la piel, la estimula-
cin cutnea es esencial para uncorrecto desarro-
llo orgnico y psicolgico.
2-Desde el punto de vista fsico, el masaje acta
en los seres humanos como el lamer a los anima-
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les y es tan natural como la lactancia materna
(Eiger, M. S., Olds, S. W., 1989).
3-Losestudios de nios prematuros refieren que si
los padres les hacen masajes diarios durante 15
minutos aumentan el peso (47%), estn ms acti-
vos y alertas, el desarrollo neurolgico es mayor
que en los que no reciben, y que su estancia se
reduce en una media de 6das (Epstein H., 1974).
4-La estimulacin sensorial natural del masaje
acelera el proceso de mielinizacin del cerebro y
del sistema nervioso.
Estrs y relajacin
1- El estrs influye en un nio desde antes de
nacer. Las hormonas relacionadas con el estrs
estn presentes en el torrente sanguneo de la
madre y afectan al feto porque atraviesan la pla-
centa y llegan hasta la sangre del pequeo.
Estudios han demostrado que latensin y laansie-
dad prolongada dificultan la absorcin del alimen-
to que ingiere la mujer embarazada, y su hijo
puede nacer con peso bajo, hiperactivo, irritable.
Como el estrs es esencial para el desarrollo de la
inteligencia no se puede evitar pero s se ensea
a los nios a manejarlo; sobre todo si suelen per-
manecen en ambientes cerrados ycon cuidadores.
Enperodos de estrs la glndula pituitaria produ-
ce la hormona ACTHcuya funcin es activar los
esteroides suprarrenales para preparar el cuerpo
y el cerebro a enfrentar las emergencias y para el
aprendizaje. La activacin es necesaria pero en
exceso estimula demasiado, agota y choca. Una
medida para neutralizar el efecto de dicho exce-
so es la relajacin.
Elementos importantes en la unin progenitores e
hijos:
Loms importante es dedicar un tiempo exclusivo al
contacto con el nio, sin ruido ni distracciones.
.rEI contacto visual es fundamental; el nio est
biolgicamente preparado para la bsqueda de los
ojos de sus padres, por ello, el masaje debe permi-
tir lainteraccin ojo aojo entre la madre yel nio.
.rEl tacto es importante en el proceso de vincula-
cin, el impulso de "tocar al nio es un instrumen-
to natural" (Brown, C. 1984).
.rEl tercer elemento es la vocalizacin, el nio al
nacer ya reconoce lavoz de su madre, por eso con-
viene que durante el masaje se le cante o hable
(Ludington - Lloe, 5. 1990).
Unin retardada
El inicio del contacto con los hijos nunca es tarde,
con un poco de entusiasmo el progenitor y el nio
RICO
Aplicacin de la t eora, de enferm era de Im ogene
King
Pes
a). Presionar t oda la plant a del pie
b). Pulgar sobre pulgar
c). Com presinde cada dedo
d). Masajeadyacent e a alm oh adillas
e). Part e superior del pie
f). Crculo alrededor del t obillo.
Piernas
a). Ordeo Indio
b). Com presiny ret orcido
c). Ordeo sueco
d). Enrollado
e). Am basnalgas h acia e.l pie
Pec ho
a). Libro abiert o
b). Mariposa
c). Corazn
Brazos y m anos
a). Crculos alrededor de axila
b). Ralln
Espalda
a). At rs y adelant e
b). Raspar h ielo
c). Pequeoscrculos alrededor del t oda la espal-
da
d). Cam inoalrededor de colum na
e). Peinar espalda
f). Descensoh ast a t obillos
g). Coraznen nalgas
El pacient e es vist o com o unsist em a personal dent ro h ). Crculos en nalgas (con pulgar)
de unosocial, que coexist e consist em aspersonalesa Movim ient os suaves
t rav s de los int erpersonales. La enferm era y el a). Cruzar los brazos
pacient e seperciben m ut uam ent e, aprecian la sit ua- b). Cruzar los brazosy piernas
cin de salud o enferm edad por m edio de la accin, ' c). Cruzar las piernas
la reaccin y la int eraccin; am bos se com unican d). Piernash acia arriba y h acia abajo'
para fijar m et as, explorar los m edios de conseguirlas e). Piernash acia arriba y h acia abajo, alt ernando
y est ablecer consensosobre los m t odos que em ple- Cabezay cara
aran (Marriner- Tom ey, 1 995). a). Com prim ir lbulo oreja
Com oel m asaje infant il im plica una const ant e int er- b). Libro abiert o
accin de la persona que lo realiza con el nio, c). Ojos de payaso
ent onces, el lt im o desarrolla susent ido de percep- d). Pulgaressobre ojos
cin, de ident idad, est im ula sucrecim ient o, susocia- e). Apret ar sobre nariz y m ejilla
lizacin y la confianza en s m ism o. f). Sonrisapayaso ,
Adem s, se logran m et as al t rat ar problem as com o: g). Crculos en m andbula sobre orejas y gajo
h iperact ividad, ret ardo del desarrollo psicom ot or, m ejillas
clicos, bajo peso, h ipo o h ipert ona m uscular, ent e i). Sh am poo
ot ros. Es un proceso accin int erpersonal, de reac- j). Besopara t erm inar.
cin, de int eraccin y de t ransaccin porque la\
enferm era t rabaja con la m adre y con el nio. Enel ~~',:'rY'",<
proceso la enferm era ejerce el papel descrit o por ,~ EN~ IJ :' ,,'
King: prom over, m ant ener y rest aurar la salud por .... '-"'''''''''';';;;i'
m edio de un servicio que sat isface una necesidad La experiencia dem est ra que el cont act o fsico
social. Laprct ica sepuede t rabajar en los t res nive- m ejora la relacin ent re el h ijo y los progenit ores.
les de at encin. Las m adres al iniciar el aprendizaje se preocupan o
Procedim ient o y t cnicas. Trabjese en direccin im pacient an porque el beb llora m uch oo sedist rae
caudal ceflica. (nio m s grande).
El procesode enseanzapor m edio de t alleres en un
buen m t odo, pero se debe realizar en et apas que
com prendan lo t erico y la pract ica. La prim era se
im part e al grupo grande, pero h ayque h acer subgru-
pos de 1 0 m adres con sus respect ivos nios de eda-
des parecidas para la prct ica.
Serequiere varias sesionespara aprender la t cnica
del m asaje. Sedebe ent regar un m anual inst ruct ivo
y dar un seguim ient o m ediant e cit as.
Lost alleres de m adresa escalacom unal sonm sexi-
t osas si los prom ueven las Clnicas o Ebais.
com pensanla separacin; pero seem pieza con sesio-
nes de aproxim adam ent e 5 m inut os. En los Est ados
Unidos, en la d cadade los aosoch ent a, sedesarro-
ll un program a de est im ulacin infant il en
Universidadde Yale, queevidenci que la falt a de los
padres es devast adora para el nio m enor de un ao
dejado en guarderas, sit uacin agravada cuando los
padres t ienen sent im ient o de culpa (Burgoyne, J .,
1 989). El m asaje diario cont ribuye a m ant ener e
int ensificar los vnculos afect ivos ent re los padres y
el nio cuando el m enor durant e el da est a cargo
de ot ras personas.
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Lo'ms importante es convencer a los padres de
familia de que el masaje es efectivo y que vale la
pena realizarlo, porque si ambos primogenitotes tra-
bajan, estudian y tienen otras obligaciones lo consi-
deran prdida de tiempo o imposible, mximo si es
considerado "nio sano", adems, los talleres de
estimulacin precoz suelen ofrecerse a padres de
nios que presentan algn problema, pero se descui-
da a los sanos.
Aunque el masaje infantil se conozca popularmente
no se realiza de manera correcta. Las enfermeras
poseen todos los elementos necesarios para la ense-
anza del procedimiento.
' S y RECOMENDA CIONES
,.
~"
./El masaje infantil"'es un excelente mtodo de
estimulacin precoz y una tcnica de relajacin
porque fortalece vnculos afectivos entre madre e
hijo. Ayuda a formar nios ms seguros e inteli-
gentes y a destinar un espacio para la interaccin
entre la madre y el nio.
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,/Las enfermeras que trabajan en salas de mater-
nidad y las que tienen contacto con nios o muje-
res embarazadas son las ms indicadas para el
adiestramiento sobre el masaje infantil.
'/Los varones deben participar ms en las prcticas
que involucren el contacto fsico con los hijos.
.' \ )~ i~ ~ ~ ~ m lRl B L l OG R FICA S
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Doyma Libros