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Membrana timpnica normal tiene ciertos reparos, son:

1. El proceso corto del martillo


2. El mango del martillo
3. El ombligo (umbo)
4. El cono luminoso
5. Pars tensa
6. Pars flcida.
7. Pliegues anterior y posterior del malolo

El tmpano se divide en cuatro cuadrantes
Postero-superior Antero-superior
Postero-inferior Antero-inferior

Cuando la membrana timpnica es muy transparente se puede observar:
1. Nicho de la ventana redonda
2. El proceso largo del Yunque
3. La cuerda del tmpano
4. Ostium timpnico de la trompa de Eustaquio

El tmpano normal debe ser:
Intacto (sin perforaciones)
No reactivo (sin signos de inflamacin)
Cono luminoso de configuracin normal
Sin cicatrices (delicado)
Color gris-blanco
En posicin normal (no abombado ni retrado)

Membrana timpnica patolgica:

1. Perforaciones:
a. Central: situada en la Pars tensa, de forma ovalada. Es debida
a una enfermedad crnica no peligrosa.
b. Marginal: localizada en la Pars flcida o en el cuadrante
postero-superior, representa un peligroso tipo de inflamacin
crnica. Se asocia comnmente a Colestiatoma.
c. Traumtica: se caracteriza por ser irregular y estar rodeada por
un borde hemorrgico.

2. Signos de inflamacin:
a. Inyeccin vascular del manubrio del martillo: es normal,
puede ser el resultado de la otoscopia.
b. Inyeccin vascular radial de la membrana timpnica: es el 1er
signo de inflamacin.
c. Hiperemia difusa: se produce por la dilatacin generalizada
de los vasos sanguneos de la membrana timpnica.
d. Perdida de la diferenciacin: desaparecen las referencias
anatmicas de la membrana timpnica debido a la
inflamacin difusa y el engrosamiento.
e. Abultamiento (abombado): debido a la acumulacin de
exudado en el odo medio.

3. Cono luminoso patolgico:
a. Cono luminoso que migra al umbo y pierde su forma triangular.
b. Desaparicin del cono luminoso, que es debido al
engrosamiento del tmpano.
c. Aparicin patolgica de un cono luminoso nuevo.

4. Cicatrices:
a. Tmpano de color blanco difuso debido al engrosamiento
secundario a un procesos de fibrosis del epitelio y la mucosa.
b. Esclerosis: producto de calcificaciones del tejido conectivo, se
aparecen como manchas blancas difusas o placas blancas.
c. Cicatriz atrfica: se debe a la recuperacin de una
perforacin timpnica, el tmpano nuevo es mas delgado.

5. Cambios en la coloracin:
a. Tmpano rojo: signo de inflamacin.
b. Tmpano amarillo-anaranjado: tpico signo de fluido seroso en
el odo medio, si en este hay aire se crea un espacio
hidroaereo.
c. Tmpano azulado: signo de sangre en el odo medio.

6. Posicin anormal:
a. Retrado:
i. Proceso corto del martillo prominente.
ii. Cono luminoso en posicin anormal.
iii. Pliegue posterior del malolo prominente
b. Abombado:
i. Maniobra del valsaba.
ii. Liquido en el odo medio.
iii. Presencia de una lesin ocupante en el odo medio.