Vibrios

Microbiologa Mdica
Dra. Alejandra Favila
Ana Karen Camacho
Arteaga 247475
Vibrios
Bacterias ms frecuentes en las aguas de
superficie de todo el mundo.
Son bacilos aerobios curvos y mviles que
poseen un flagelo polar.
Los serogrupos V. cholerae O1 y O139
producen clera en el ser humano, en
tanto que otros vibrios pueden ser causa
de sepsis o enteritis.

Vibrios
Microorganismo Enfermedad en seres humanos
Vibrio cholerae serogrupos O1 y
O139
Clera epidmico y pandmico
Vibrio cholerae serogrupos no O1/
no O139
Diarrea coleriforme; diarrea leve;
raras veces infecciones
extraintestinales.
Vibrio parahaemolyticus
Gastroenteritis, tal vez infecciones
extraintestinales
Otros:
Vibrio mimicus, Vibrio vulnificus,
Vibrio hollisae, Vibrio fluvialis, Vibrio
damsela, Vibrio anginolyticus, Vibrio
metschnikovii
Infecciones de odo, heridas, tejidos
blandos y otros lugares
extraintestinales, todas infrecuentes.
Vibrios
Morfologa e identificacin

Microorganismos tpicos

V. cholerae es un bacilo
curvo de forma de coma de
2 a 4m de longitud.
Se mueve por medio de un
flagelo polar.
Cultivo

Colonias convexas, lisas y redondas, opacas
y granulosas en la luz trasmitida.
Temperatura de 37C
Crecen en la mayora de los medios, incluidos
medios que contienen sales minerales y aspargina.
Agar de Tiosulfato-Citrato-Bilis-Sacarosa
(TCBS) produce colonias amarillas
Oxidasa positivos
pH muy alto (8.5 a 9.5)
Sensibles a los cidos gstricos
Caractersticas de
crecimiento
V. cholerae
Fermenta sacarosa y manosa pero no
arabinosa.
Prueba de oxidasa positiva
Las especies del gnero Vibrio son
susceptibles al compuesto O/129
Halotolerantes y el NaCl estimula su
multiplicacin.
Algunos vibrios son halfilos y necesitan la
presencia de NaCl para multiplicarse.

Lipopolisacrido O
Cepas de los
grupos O1 y
O139
Clera tpico
V. Cholerae
que no es ni
O1 ni O139
Enfermedad
similar al
clera
139 grupos de
Ag O
Estructura antignica y
clasificacin biolgica
Muchos vibrios comparten
un solo antgeno H flagelar
termolbil.
Estructura antignica y
clasificacin biolgica
Serotipos
de O1 de
V.
cholerae
Ogawa
Inaba
Hikojima.
V. cholerae
Clsico
V. cholerae
O139
No produce el
lipopolisacrido
O1
Elabora una
cpsula de
polisacrido
El Tor
Produce
hemolisina
Prueba de
Voges-
Proskauer (+)
Resistente a la
polimixina B.
Enterotoxinas de Vibrio
cholerae
Enterotoxina termolbil con un peso molecular cercano a 84000 que
consta de subunidades A (PM28000) y B
Enterotoxinas de Vibrio cholerae
Ocurre diarrea, incluso de 20 a
30 L/da, lo cual da por
resultado deshidratacin,
choque, acidosis y muerte.
Los genes para la enterotoxina
de V. cholerae se hallan en el
cromosoma de la bacteria.
La enterotoxina del clera
tiene una relacin antignica
con LT de E. coli y puede
estimular la produccin de
anticuerpos neutralizantes.
Patogenia y anatoma
patolgica
En condiciones naturales, V. cholerae es patgeno slo
para el ser humano.









Todo frmaco o trastorno que disminuya la acidez gstrica
vuelve a una persona ms susceptible a la infeccin por V.
cholerae.

Una persona con acidez gstrica normal:
Agua
Ingerir 10
10
o ms microorganismos
de V. cholerae para infectarse
Alimento
Se necesita un mnimo de 10
2
a 10
4
microorganismos por la capacidad
amortiguadora del alimento.
El clera no es una infeccin
invasiva.
Los microorganismos no llegan al
torrente sanguneo sino que
permanecen en el tubo
digestivo.
Los microorganismos virulentos
de V. cholerae se adhieren a las
microvellosidades del borde en
cepillo de las clulas epiteliales.
Ah se multiplican y liberan la
toxina del clera y tal vez
mucinasas y endotoxinas.

Patogenia y anatoma
patolgica
Manifestaciones clnicas.

Periodo de incubacin: 1 a 4 das, depende del
tamao del inoculo ingerido.
Prdida rpida de
lquidos y electrolitos
Deshidratacin
intensa
Colapso circulatorio
y anuria
Tasa de mortalidad
de 25 a 50%
Pruebas diagnsticas de
laboratorio
Muestras
Moco de las heces.
Frotis
El aspecto microscpico
de los frotis tomados de
muestra fecales no es
distintivo. La microscopia
de campo oscuro o de
contraste puede mostrar
los vibrios que se mueven
rpidamente.

Pruebas diagnsticas de
laboratorio
Cultivo
Multiplicacin rpida
Agar
peptona
Agar sangre
(pH cercano
a 9.0)
Agar TCBS
Medios enriquecidos
Caldo de
tauroclato-peptona
(pH 8.0 a 9.0)


Pruebas especficas
Pruebas de
aglutinacin en
portaobjetos utilizando
antisueros anti-O del
grupo 1 o del grupo
139
Patrones de reaccin
bioqumica.
Pruebas diagnsticas de
laboratorio
Inmunidad

El cido gstrico confiere
cierta proteccin contra
los vibrios del clera.
Un ataque de clera va
seguido de inmunidad
contra la reinfeccin,
pero se desconoce la
duracin y el grado de
inmunidad.
En los animales de
experimentacin, ocurren
anticuerpos IgA
especficos en la luz del
intestino.
Despus de la infeccin
se presentan en el suero
anticuerpos similares pero
slo duran algunos meses.
Los anticuerpos
vibriocidas en el suero
(titulo 1:20) se han
relacionado con
proteccin contra la
colonizacin y la
enfermedad.
La presencia de
anticuerpos antitoxina no
se ha relacionado con la
proteccin.
Tratamiento

Reposicin de lquidos y electrolitos para
corregir la deshidratacin grave y la
hiponatremia.
Muchos antimicrobianos son eficaces
contra V. cholerae.
Las tetraciclinas por va oral reducir la emisin de
heces en el clera y abrevian el periodo de excrecin
de vibrios.
Los genes son transportados por plsmidos
transmisibles.
Epidemiologa, prevencin y
control
El clera es endmico en India y en el sureste de
Asia, desde estos centros es trasportado por las
vas de embarque, rutas de comercio y rutas de
migracin de peregrinos.
La enfermedad se disemina por el contacto de
individuos con la enfermedad leve o inicial y por
el agua, los alimentos y las moscas.
En muchos casos, solo 1 a 5 % de las personas
susceptibles expuestas presentan la enfermedad.
Los vibrios sobreviven en agua hasta por tres
semanas.

V. cholerae vive en medios
acuticos y tales ambientes son el
reservorio natural de los vibrios.
V. cholerae vive adherido a algas,
coppodos y conchas de
crustceos.
Puede sobrevivir por aos y
multiplicarse, pero cuando las
condiciones no son adecuadas
para su multiplicacin puede
volverse latente.
Epidemiologa, prevencin y
control
El control se basa en la educacin
y la mejora de las condiciones
sanitarias, sobre todo del alimento y
del agua.
Se debe aislar a los pacientes,
desinfectar sus excretas y realizar
seguimiento a los contactos.
La quimioprofilaxis con frmacos
antimicrobianos puede ser til.
La inyeccin repetida de una
vacuna que contenga
lipopolisacridos extrados de
vibrios o suspensiones densas de
Vibrio puede conferir una
proteccin limitada.

Epidemiologa, prevencin y
control
Vibrio Parahaemolyticus
Bacteria halfila que produce
gastroenteritis aguda tras la ingestin de
mariscos contaminados como pescado
crudo o crustceos.
Tras un periodo de incubacin de 12 a
24 h, se presentan nusea y vmito,
clicos abdominales, fiebre y diarrea
lquida sanguneolenta.
La enteritis tiende a desaparecer en
forma espontnea en un lapso de uno a
cuatro das sin otro tratamiento que no
sea el restablecimiento del equilibrio
hidroelctrico.
La enfermedad tiene una
distribucin mundial con una
incidencia ms alta en zonas
donde las personas
consumen mariscos crudos.
V. parahaemolyticus crece
en agar sangre y en TCBS,
donde genera colonias de
color verde
Produce oxidasa en agar
sangre.

Vibrio Parahaemolyticus
Vibrio vulnificus
Puede causar infecciones graves de
heridas, bacteriemia y probablemente
gastroenteritis.
Es una bacteria de estuarios, de vida libre
que existe en EUA, en el Atlntico y las
costas de Pacfico y sobre todo en la
costa del Golfo.
V. vulnificus se encuentra en ostiones,
sobre todo en los meses clidos.
La bacteriemia sin un foco infeccioso
ocurre en personas que han consumido
ostiones infectados o en alcohlicos o
hepatopatas.

Vibrio vulnificus
Las heridas pueden
infectarse en personas
normales o en
inmunodeprimidos que
entran en contacto con
agua donde est
presente la bacteria.
La infeccin suele
evolucionar con rapidez
presentndose lesiones
cutneas ampollosas,
celulitis y miositis con
necrosis.
El diagnostico se establece con el
cultivo del microorganismo en
medios estndar de laboratorio;
TCBS es el medio preferido para los
coprocultivos (colonias color verde-
azuloso).
Tetraciclina es el antimicrobiano de
eleccin
Ciprofloxacina tambin puede ser
eficaz
Vibrio vulnificus
Otros vibrios diversos tambin producen
enfermedad en el ser humano:
Produce diarrea tras la ingestin de mariscos
mal cocidos, sobre todo ostiones crudos.
Vibrio mimicus
Tambin producen diarrea.
Vibrio hollisae y Vibrio
fluvialis
Es causa de infecciones oculares, ticas o de
heridas tras la exposicin al agua de mar.
Vibrio alginolyticus
Tambin produce infecciones de heridas. Vibrio damsela