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ANEXO MDULO 1:
PREVALENCIAS DE
CONSUMO
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
ANEXO MDULO 1:
PREVALENCIAS DE
CONSUMO
ANEXO MDULO 1: PREVALENCIAS DE
CONSUMO
La forma ms directa de conocer la extensin de un determinado problema es determinar
la cantidad de personas que lo padecen. Pero esta cifra no dice mucho, por s sola tiene poca
utilidad para determinar la importancia de un problema de salud determinado, pues debe
referirse siempre al tamao de la poblacin de donde provienen los casos y al periodo de tiempo
en el cual stos fueron identifcados.
La prevalencia mide en epidemiologa, ciencia que estudia la distribucin y los determinantes
de las diferentes enfermedades, la proporcin de personas que en un rea geogrfca y en un
periodo de tiempo concreto (un mes, un ao, desde los primeros casos registrados...) sufren
una determinada enfermedad (aunque podra aplicarse a cualquier otro suceso). Se calcula
dividiendo el nmero de individuos que padecen el trastorno en el rea de estudio entre el
nmero total de habitantes de ese rea, es decir, entre el nmero total de individuos en riesgo
en el rea. As, su valor va a estar siempre comprendido entre 0 y 1, aunque es frecuente que
se exprese en porcentajes.
Hay que distinguir esta medida de otra, la incidencia, que proporciona el nmero de casos
nuevos que surgen en un rea y un periodo de tiempo determinados. Normalmente se ofrece
el nmero de nuevos casos de un rea y un tiempo determinado y el nmero de poblacin
elegido para referenciarlo, por ejemplo, 100.000 habitantes, es decir, en este caso obtendremos
informacin sobre el nmero de nuevos casos por cada 100.000 habitantes de un determinado
territorio en un momento concreto.
Ambas son medidas de gran inters para la planifcacin de las polticas asistenciales en
cualquier sistema de salud ya que ofrecen una aproximacin sobre el nmero total de afectados
por un determinado trastorno y, por lo tanto, del nmero potencial de usuarios que necesitarn
hacer uso de unos determinados recursos sanitarios. Adems, estos indicadores nos permiten
comparar la extensin del trastorno estudiado en diferentes pases o comunidades y en
diferentes periodos de tiempo y prever necesidades futuras acercndonos al conocimiento de
su evolucin.
En el caso del consumo de drogas, como un problema que afecta a sectores importantes de
la poblacin, se utilizan tambin estas medidas de frecuencia (especialmente la prevalencia
ya que es ms apropiada para medir procesos de carcter prolongado) como indicadores que
nos ofrecen informacin sobre la dimensin de este fenmeno. Esta informacin es obtenida a
travs de diferentes estudios y encuestas de poblacin que se realizan con distinta periodicidad
y en diferentes territorios, y que ofrecen resultados elocuentes sobre su extensin.
Pero obtener informacin fable acerca del consumo de drogas en la poblacin implica
importantes difcultades relacionadas con el carcter oculto del consumo de drogas ilegales, con
lo deseable o indeseable del consumo en cada ambiente social, con la difcultad de los sujetos
para informar con precisin acerca de su propia conducta y con las difcultades metodolgicas
propias de las tcnicas utilizadas.
Adems, es difcil comparar los resultados de distintos estudios porque habitualmente stos
tienen caractersticas diferentes. Por ello, para establecer relaciones entre estudios de consumo
diferentes hay que prestar atencin a la fcha tcnica y tener en cuenta:
La fecha de recogida de la informacin: el consumo de drogas es un fenmeno
cambiante sometido a una rpida evolucin, de manera que los datos tienen una validez limitada
en el tiempo.
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
Las caractersticas de la poblacin a que se refere: generalmente los estudios se
referen a un determinado grupo de edad (por ejemplo, poblacin mayor de 16 aos) o a un
grupo que comparte determinadas caractersticas (por ejemplo, sujetos dependientes de
opiceos sometidos a tratamiento en centros ambulatorios).
La muestra seleccionada: es necesario que el procedimiento de muestreo y el tamao
de la muestra sean los adecuados para garantizar su representatividad, no pudiendo extraerse
conclusiones para subgrupos que no estn sufcientemente representados en la muestra (por
ejemplo, a partir de un estudio nacional no podemos extraer conclusiones vlidas para una
comunidad autnoma determinada, salvo que ello se haya previsto en el diseo muestral).
La defnicin de las variables: Aunque no hay una defnicin universalmente aceptada
de las variables ms adecuadas para medir el consumo de drogas, algunas de las medidas ms
frecuentemente utilizadas son: consumo alguna vez en la vida (prevalencia en vida), consumo
en el ltimo ao, consumo en el ltimo mes y consumo diario. Lgicamente, slo se pueden
comparar tasas de consumo que correspondan a la misma defnicin de variable.
La metodologa empleada: aunque las distintas metodologas deben establecer los medios
para que sus resultados respondan a la realidad y, en consecuencia, sean comparables con los
obtenidos a travs de metodologas diferentes, s conviene tener en cuenta el procedimiento
empleado antes de comparar resultados de estudios diferentes: encuestas domiciliarias,
entrevistas, cuestionarios autocumplimentados, aplicacin individual o en grupo, etc.
Los datos que ofreceremos a partir de ahora se referirn tanto a la poblacin mundial como
a los consumos en la poblacin espaola.
Poblacin mundial
AMRICA
Cnnabis de 40.950.000 a 42.860.000
Opiceos de 1.180.000 a 1.910.000
Cocana de 8.280.000 a 8.650.000
Grupo anfetaminas de 5.170.000 a 6.210.000
xtasis de 3.770.000 a 4.020.000
FRICA
Cnnabis de 21.630.000 a 59.140.000
Opiceos de 890.000 a 3.210.000
Cocana de 940.000 a 4.420.000
Grupo anfetaminas de 1.180.000 a 8.150.000
xtasis de 350.000 a 1.930.000
EUROPA
Cnnabis de 28.730.000 a 29.250.000
Opiceos de 3.110.000 a 3.470.000
Cocana de 4.300.000 a 4.750.000
Grupo anfetaminas de 2.540.000 a 3.180.000
xtasis de 3.680.000 a 3.920.000
ASIA
Cnnabis de 31.340.000 a 67.970.000
Opiceos de 6.440.000 a 12.020.000
Cocana de 400.000 a 2.300.000
Grupo anfetaminas de 4.330.000 a 38.230.000
xtasis de 2.390.000 a 17.330.000
FUENTE: UNODC. Ofcina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. 2011.
OCEANA
Cnnabis de 2.160.000 a 3.460.000
Opiceos de 40.000 a 50.000
Cocana de 330.000 a 400.000
Grupo anfetaminas de 470.000 a 640.000
xtasis de 850.000 a 920.000
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
En el informe de 2013 de la Comisin de Estupefacientes de la Ofcina de las Naciones
Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) se estima que en 2010 entre 153 y 300 millones
de personas de entre 15 y 64 aos haban consumido, al menos una vez en el ao anterior, una
sustancia ilcitamente, lo que supone del 3,4% al 6,6% de la poblacin mundial.
El grfco anterior, elaborado a partir de los datos que ofrece el Informe UNODC-2011,
proporciona algunas cifras entre las que se mueve el nmero de consumidores de las principales
drogas de abuso ilegales en el mundo para el ao 2008 (este informe no incluye datos sobre el
uso de alcohol y tabaco).
El estudio de 2011 seala una reduccin mundial en la produccin de cultivos de algunas
sustancias, especialmente cocana y herona, durante el ao 2009 y, de forma similar, en los
mercados de estas sustancias. Esta tendencia se ve contrarrestada por el creciente aumento de
la fabricacin de estimulantes de tipo anfetamnico, siendo la metanfetamina el estimulante de
este tipo ms fabricado. El cannabis es, con mucha diferencia, la sustancia ilcita ms consumida
en todo el mundo. En 2009 lo consumieron entre 125 y 203 millones de personas.
Sin embargo, los problemas planteados por los consumos de drogas en las distintas regiones
de estudio varan segn la sustancia de consumo:
Opiceos: el nmero de personas de 15 a 64 aos que consumi opiceos a nivel mundial
por lo menos una vez en 2009 se estima entre 12 y 21 millones. Ms de la mitad de la poblacin
mundial que consume opiceos vive en Asia, siendo Europa el siguiente principal mercado de
consumo.
Cocana: el nmero de personas que consumi cocana a nivel mundial por lo menos una
vez en 2009 se estima entre 14,2 y 20,5 millones. El mayor mercado sigue siendo Amrica del
Norte, seguido de Europa, sobre todo occidental y central, y de Amrica del Sur.
Cannabis: el nmero de personas que consumi cannabis a nivel mundial por lo menos una
vez en 2009 se estima entre 125 y 203 millones. Los niveles ms altos de consumo continan
encontrndose en Amrica del Norte y Europa occidental, habindose encontrado en 2009
algunos aumentos de consumo en Amrica, frica y Asia, mientras que en Europa y Oceana el
consumo se mantuvo estable.
Estimulantes de tipo anfetamnico: stos pueden dividirse en dos categoras principales:
el grupo de las anfetaminas y el grupo del xtasis. El nmero de personas que consumi
sustancias del grupo de las anfetaminas a nivel mundial por lo menos una vez en 2009 se
estima entre 14 y 57 millones. Entre 11 y 28 millones se estima que fueron las personas que
consumieron sustancias del grupo xtasis. En frica, Amrica y Asia predomina el consumo de
las anfetaminas, mientras que en Europa y Oceana son mayores las tasas de prevalencia del
xtasis. En Amrica del Norte los dos grupos se consumen casi por igual.
En relacin al consumo de tabaco, la OMS estima que existen en el mundo ms de 1.100
millones de fumadores (2002), casi un tercio de la poblacin de ms de 15 aos, y que es la
primera causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo. En el Informe sobre la
Epidemia Mundial de Tabaquismo 2011, se estima que unos 6 millones de defunciones anuales
obedecen al tabaco y que ese total se duplicar en dos decenios. Los cigarrillos siguen siendo
el nico producto legal que mata casi a la mitad de sus consumidores regulares si se utiliza de
la manera prevista por el fabricante.
Segn la OMS cerca de dos mil millones de personas de todo el mundo consuman bebidas
alcohlicas en 2004. Cada ao, el uso nocivo de alcohol causa 2,5 millones de muertes,
incluidos 320.000 jvenes de 15 a 29 aos. El consumo de bebidas alcohlicas ocupa el tercer
lugar entre los principales factores de riesgo de mala salud en el mundo, siendo el primer factor
de riesgo en el Pacfco Occidental y en Amrica, y el segundo en Europa. El alcohol es una de las
principales causas de accidentes de trfco, homicidios, violencia domstica, abuso de menores,
cadas, ahogos, incendios y otras lesiones y est asociado a otras conductas de alto riesgo,
como las prcticas sexuales inseguras y la utilizacin de otras sustancias psicoactivas.
GRFICO 1: CONSUMIDORES DE 15 64 AOS DE ALGUNAS SUSTANCIAS POR CONTINENTES
DURANTE EL AO ANTERIOR
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
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La Comisin Europea public en 2009 su informe sobre los mercados de las drogas ilcitas
en el mundo desde 1998. El estudio en el que se basa el informe no contiene ningn elemento
que muestre una disminucin del problema de las drogas a nivel mundial en el perodo que va
desde 1998 hasta 2007. Globalmente, la situacin mejor ligeramente en algunos de los pases
ms ricos, pero empeor en otros, en ocasiones de manera drstica y signifcativa, sobre todo
en algunos grandes pases en vas de desarrollo.
Otra fuente de informacin, el Informe Anual 2012 del Observatorio Europeo de las Drogas
y las Toxicomanas (OEDT), seala como esperanzadores los resultados del Proyecto europeo de
encuestas escolares sobre el consumo de alcohol y otras drogas (ESPAD, European School Survey
Project on Alcohol and other Drugs) de 2011, relativos a todas las sustancias importantes, que
sugieren una reduccin o una estabilizacin. En este informe se ofrecen estimaciones sobre la
prevalencia del consumo de drogas en la poblacin europea de 15 a 64 aos:
Cannabis: 23 millones de europeos adultos han consumido cannabis en el ltimo ao. A
pesar de seguir siendo la droga ilcita ms consumida en Europa, se observa una tendencia
general hacia una estabilizacin del consumo y una creciente sensibilizacin respecto a las
implicaciones para la salud pblica de su consumo generalizado, a la vez que un aumento de la
demanda de tratamiento para problemas relacionados con el cannabis
Cocana: cerca de 4 millones de europeos adultos han consumido en el ltimo ao cocana.
Aunque esta droga sigue siendo el estimulante ilcito ms consumido en Europa, tras una dcada
de popularidad creciente, los ltimos datos sugieren que la tendencia podra estar invirtindose.
Los grandes consumidores de cocana podran concentrarse principalmente en algunos pases
del sur y el oeste europeo.
xtasis: consumido por 2 millones de europeos adultos en el ltimo ao. Los resultados de
las encuestas realizadas en los locales nocturnos muestran el nivel del consumo recreativo
asociado a esta sustancia.
Anfetaminas: consumidas por 2 millones de europeos adultos en el ltimo ao. Europa
sigue siendo el principal productor de anfetamina del mundo.
Opiceos: se estima en ms de 1,4 millones el nmero de consumidores problemticos de
esta sustancia. Y si bien muchos de los problemas asociados a su consumo siguen presentes,
lo estn a niveles ms reducidos, a medida que las polticas europeas en esta materia van
teniendo efecto y el consumo de esta droga, especialmente por inyeccin, se reduce. Parece
que nos acercamos cada vez ms a una nueva era en la que la herona desempear un papel
mucho menos importante en el problema de las drogas en Europa.
En toda Europa empiezan a adoptarse medidas para reducir tanto la demanda como la oferta
de nuevas sustancias psicotrpicas. Distintos Estados miembros han emprendido iniciativas
para mejorar y acelerar sus respuestas legislativas a esas nuevas sustancias, los productos que
las contienen y los servicios que las venden. En 2011 se realizaron por primera vez estudios
nacionales representativos sobre la prevalencia de euforizantes legales y de nuevas
sustancias psicotrpicas en la poblacin general (Irlanda, el Reino Unido) y entre los estudiantes
(Espaa). Los resultados indican que los niveles de prevalencia son generalmente bajos, si bien
puede haber posibilidades de una rpida expansin de su uso en ciertas subpoblaciones.
2. Poblacin espaola
Son dos las encuestas que proporcionan informacin ofcial sobre los niveles de consumo
de drogas en Espaa, ambas de carcter bienal y promovidas por la Delegacin del Gobierno
para el Plan Nacional sobre Drogas (Ministerio de Sanidad) en colaboracin con las distintas
comunidades autnomas del pas:
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
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EDADES. Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en Espaa: realizada a poblacin
general entre 15 y 64 aos (ambos inclusive) residente en hogares familiares. Esta encuesta
viene realizndose los aos impares desde 1997 por lo que desde entonces se dispone de
informacin til para disear y evaluar polticas dirigidas a la prevencin del consumo y de los
problemas de drogas.
ESTUDES. Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseanzas Secundarias:
realizada desde 1994 a estudiantes de 14 a 18 aos que cursan Enseanzas Secundarias,
proporciona informacin principalmente para la planifcacin de polticas de actuacin en
materia de prevencin del consumo y de los problemas de drogas dirigidas al mbito familiar
y/o escolar.
Ambas encuestas complementan la informacin obtenida a travs de otros indicadores
(admisiones a tratamiento, urgencias hospitalarias, mortalidad relacionada con el consumo de
drogas,...). La metodologa empleada es similar a la utilizada en encuestas de otros pases de la
Unin Europea por lo que permite realizar comparaciones en los resultados obtenidos a nivel
internacional.
Vamos a ver los principales resultados de estas encuestas.
EDADES
De acuerdo con la encuesta EDADES 2009/10 y 2011/12, en el grfco 2 podemos
observar la evolucin de la prevalencia del consumo de distintas drogas en la poblacin
espaola de 15 a 64 aos para consumos en los ltimos 12 meses de 1995 a 2012:
Las conclusiones de este estudio muestran que el alcohol es la sustancia psicoactiva
ms consumida, seguida del tabaco y del cannabis, siendo esta ltima la droga ilegal con un
mayor consumo. El consumo de estas sustancias se mantiene estable en relacin a los aos
anteriores pero los consumos intensivos de alcohol (borracheras y atracones) aumentan con
respecto a aos anteriores (el 18,6% de la poblacin declaraba haberse emborrachado en los
ltimos 12 meses en 1999 frente al 23,1% que lo afrma en 2009). El consumo de cocana de
los ltimos 12 meses continua en ligero descenso desde una etapa en alza (1995-2005) y
posterior estabilizacin (2005-2007), aunque el consumo experimental se incrementa (de un
8% en 2007, pasa a un 10,2% en 2009).
GRFICO 2. PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGAS EN LOS LTIMOS 12 MESES EN
LA POBLACIN DE 15-64 AOS. (%). ESPAA. 1995-2011/12.
1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007/08 2009/10 2010/11
Tabaco - 46,8 44,7 46 47,8 42,4 41,7 42,8 40,2
Alcohol - 78,5 75,2 78,1 76,6 76,7 72,9 78,7 76,6
Cannabis 7,5 7,7 7 9,2 11,3 11,2 10,1 10,6 9,6
xtasis 1,3 0,9 0,8 1,8 1,4 1,2 1,2 0,8 0,7
Alucingenos 0,8 0,9 0,6 0,7 0,6 0,7 0,6 0,5 0,4
Anfetaminas/speed 1 0,9 0,7 1,1 0,8 1 0,9 0,6 0,6
Cocana en polvo 1,8 1,6 1,6 2,5 2,7 3 3 2,6 2,2
Herona 0,5 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1
Inhalables 0,1 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0 0,1
Hipnosedantes - - - - - 5,1 8,6 7,1 11,4
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
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Asimismo, el policonsumo se confrma como una constante cada vez ms prevalente en
Espaa y en Europa. Ms de la mitad de los consumidores de sustancias psicoactivas realiza un
consumo de 2 o ms sustancias, estando el alcohol presente en la mayora de los casos.
Excepto en el caso de hipnosedantes (tranquilizantes y/o somnferos), en 2009-10 en
Espaa la extensin del uso de drogas en la poblacin de 15-64 aos fue bastante mayor en
los hombres que en las mujeres, especialmente en el caso de las drogas de comercio ilegal,
donde la prevalencia entre los hombres fue ms elevada que en las mujeres: 69,9% y 36% para
el consumo femenino de alcohol y tabaco, frente al 83,2% y 44,2% masculino y 5,5%, 0,9% y
0,4% para el consumo femenino de cannabis, cocana y xtasis frente al 13,6%, 3,6% y 1,0%
para los mismos datos de consumo masculino. Se observa una incorporacin progresiva de la
mujer a todas las conductas de consumo con especial atencin a las sustancias de comercio
legal (tabaco, alcohol y tranquilizantes o somnferos).
La sustancias o formas de consumo consideradas como ms peligrosas por los encuestados
es el consumo de herona una vez o menos al mes. Por el contrario, las conductas con menor
percepcin de riesgo son el consumo de cinco o seis caas/copas el fn de semana, el consumo
de tranquilizantes o somnferos una vez o menos al mes y el consumo de cannabis con la misma
frecuencia. Parece que ha aumentado la percepcin del riesgo para el consumo diario de copas
(5-6) y de tabaco (un paquete diario). Sin embargo, la percepcin del riesgo asociado al consumo
experimental (alguna vez en la vida) de herona, alucingenos, cocana y xtasis, y al consumo
habitual de cannabis, disminuye en 2009 con respecto al 2007.
Las sustancias de comercio ilegal que se perciben con una mayor disponibilidad (creencia
en la posibilidad de ser conseguidas en 24 horas) son los derivados del cannabis y la cocana.
Las acciones ms valoradas por la opinin pblica para resolver el problema de las
drogas son la educacin en la escuela, en primer lugar, seguida del tratamiento voluntario de
los consumidores y del control policial y aduanero en tercer lugar. La medida menos valorada
contina siendo la legalizacin de todas las drogas, seguida de la legalizacin del cannabis.
ESTUDES
Hemos querido centrarnos en los resultados de la encuesta ESTUDES 2010, por su especial
relevancia para conocer la extensin del consumo de drogas entre los estudiantes, ya que ofrece
informacin valiosa para la planifcacin de polticas de actuacin en materia de prevencin del
consumo y de los problemas de drogas dirigidas al mbito juvenil.
En el grfco 3 podemos observar la prevalencia del consumo en el ltimo ao de distintas
drogas en los estudiantes de Secundaria de 14 a 18 aos en 2010:
GRFICO 3. Prevalencias de consumo en EL LTIMO AO
De sustancias psicoactivas entre los estudiantes de
secundaria de 14-18 aos. %. ESPAA, 2010.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
73,6
A
l
c
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h
o
l
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b
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c
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C
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s
i
s
A
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f
e
t
a
m
i
n
a
s
H
e
r
o

n
a
32,4
26,4
5,6
2, ,1 1,71 ,6 0,6
80%
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
6
Como puede observarse en el grfco anterior, el alcohol y el tabaco son las sustancias ms
consumidas por esta poblacin, seguidas del cannabis. Estas sustancias fueron consumidas por
el 73,6%, el 32,4% y el 26,4% respectivamente en el ltimo ao. El resto de las sustancias
presenta una tasa de consumo que, en el caso del ltimo ao, no supera el 3%, excepto para los
tranquilizantes que supone el 5,6%.
En lneas generales, las tendencias de consumo descienden respecto a aos anteriores. Se
observa un ligero aumento en cuanto al consumo intensivo de alcohol (un 35,6% en 2010 frente
a un 29,1% en 2008) y a la prevalencia de alcohol en mujeres. En el consumo de hipnosedantes
sin receta tambin se observa un aumento respecto al consumo alguna vez en la vida (10,4%
en 2010 frente a 9,4% en 2008). En el Grfco 4 se pueden observar algunas prevalencias de
consumo de algunas sustancias teniendo en cuenta el consumo en el ltimo ao, en los ltimos
12 meses, o en los ltimos 30 das. (El dato del consumo de tabaco en los ltimos 30 das hace
alusin a su consumo diario).
En cuanto a la edad media de inicio del consumo, los adolescentes empiezan a fumar
tabaco a los 13,5 aos; el inicio del consumo de alcohol se sita en los 13,7 aos; tambin el
consumo de sustancias voltiles es temprano, a los 13,2 aos. El consumo de hipnosedantes
empieza a los 14,4 aos, igual que el de la herona; el de cannabis se inicia a los 14,7 aos y el
de cocana a los 14,9. Para el resto de sustancias el consumo se inicia a partir de los 15 aos.
GRFICO 5. Edad media de inico en le consumo de sustancias
piscoactivas en estudiantes de secundaria de 14 a 18 aos. ESPAA, 2010.
15
14,5
14
13,5
13
12,5
12
15,5
S
u
s
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i
n
a
s
A
l
u
c
i
n

g
e
n
o
s
15,5
15,4
15,3
14,9
14,7
14,4 14,4
13,7
13,5
13,2
GRFICO 4. Prevalencias de consumo de algunas sustancias entre
los estudianes de 14 a 18 aos. %. ESPAA, 2010.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
80%
Alguna vez en la vida En los ltimos 12 meses En los ltimos 30 das
Alcohol
Tabaco
Cannabis
Hiposedantes
75,1
39,8
33,0
10,4
73,6
32,4
26,4
5,6
63,0
12,3
17,2
3,0
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
7
En general, se mantiene bastante estable la edad media de inicio para todas las sustancias.
Se observa un ligero descenso de la edad de inicio respecto al 2008 para inhalables voltiles
(13,8 en 2008 frente a 13,2 en 2010) y cocana (15,3 en 2008 frente a 14,9 en 2010), y un
ligero retraso para el tabaco (13,3 en 2008 frente a 13,5 en 2010).
Es interesante constatar las diferencias en funcin del sexo. Entre los que consumen
cualquier sustancia, la intensidad del consumo es signifcativamente mayor entre los varones.
Por sustancias, el consumo de cualquier droga ilegal est ms extendido entre los varones,
mientras que el consumo de drogas legales, como el tabaco, el alcohol y los hipnosedantes est
ms extendido entre las mujeres.
El tabaco es la segunda sustancia ms consumida (32,4% en el ltimo mes) y este consumo
es signifcativamente ms elevado entre las chicas (36,4% las chicas y 28,1% los chicos). El
consumo medio de cigarrillos diarios es de 5,17, inferior al de 2004 (7,7) y al de 2006 (5,5).
En 2010 se confrma la tendencia descendente del consumo de tabaco iniciada en 2004. En
2004 el 21,5% de estudiantes fumaba diariamente, frente a un 14,8% en 2006 y 2008 y un
12,3% en 2010.
Aunque el consumo de tabaco se suele relacionar escasamente con riesgos a corto plazo, es
importante recordar que segn la Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica (SEPAR)
cada ao mueren en nuestro pas en torno a 56.000 personas por enfermedades directamente
producidas por el consumo de tabaco, con gran diferencia la cifra ms alta de todas las drogas y
que, en prcticamente la totalidad de los casos los consumidores comenzaron a fumar antes de
los 20 aos, por lo que la prevencin del consumo de tabaco entre los jvenes es una prioridad
de la salud pblica.
El alcohol es la sustancia de consumo ms extendido (75,1% lo haba probado alguna vez,
un 73,6% lo ha consumido en el ltimo ao y un 63% en el ltimo mes).
Pero ms importante an que la cantidad global consumida es la concentracin de esos
consumos en momentos determinados de la semana. A diferencia de lo que ha sido el
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Hombres
Mujeres
GRFICO 6. EVOLUCIN DE LA PREVALENCIA DE CONSUMO DIARIO
DE TABACO SEGN SEXO. %. ESPAA, 1994-2010.
25,4
28,1
27,5
27,0
24,2
24,1
16,9
16,4
13,6
11,0
13,3
12,5
18,9
17,7
19,3
17,9
19,0
17,8
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
8
patrn tradicional de abuso del alcohol en nuestro pas, caracterizado por el consumo diario,
fundamentalmente de vino, el nuevo patrn de abuso en la juventud se caracteriza por el
consumo concentrado en los fnes de semana, en contextos recreativos y bsicamente de
cerveza y combinados; la difcultad no radica en la incapacidad para la abstinencia (no se bebe
de lunes a jueves) sino en la prdida de control (una vez que se empieza a beber no se puede
parar). En cuanto a la frecuencia de borracheras, el 35,6% lo haba hecho en el ltimo mes. Este
dato muestra una tendencia ascendente como se observa en el Grfco 7.
Los lugares en los que se bebe de forma predominante son los bares o pubs (66,3% de
los encuestados ha consumido all en los ltimos 30 das) pero una cifra similar se da para
los consumos en espacios pblicos abiertos: calles, plazas y parques (64,1%), mientras que un
57,5% lo ha hecho en discotecas.
En relacin a la tendencia de consumo, la extensin del consumo de alcohol se mantiene
estable, sin embargo, la prevalencia de borracheras en los ltimos 30 das ha obtenido la cifra
ms alta registrada hasta el momento (un 35,6% frente al 29,1% registrado en 2008).
El cannabis es, con diferencia, la droga ilegal ms consumida entre los jvenes. En 2010
un 33,0% lo haba consumido alguna vez en la vida, un 26,4% en el ltimo ao y un 17,2% en
los ltimos 30 das. La prevalencia del consumo diario es de un 3%. Como para el resto de las
drogas ilegales, el consumo es ms elevado y ms intenso entre los chicos que entre las chicas.
El cannabis es la segunda droga ilegal cuyo inicio en el consumo es ms temprano. En 2010
la edad media de inicio del cannabis estaba en 14,7 aos, por detrs de la herona cuya edad
media de inicio fue de 14,4 aos.
En cuanto a la tendencia, a partir de 2004 se aprecia un descenso importante del consumo
de cannabis despus de muchos aos de aumento.
En 2010 la cocana sigue siendo la segunda droga ilegal cuyo consumo estaba ms
extendido: un 3,9% la ha consumido alguna vez en la vida, un 2,6% en el ltimo ao y un 1,5%
en el ltimo mes.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
16,1
15,3
16,5
21,7
20,2
28,0
25,6
29,1
35,6
GRFICO 7. PREVALENCIA DE BORRACHERAS EN EL LTIMO MES
EN ESTUDIANTES DE 14-18 AOS. %. ESPAA, 1994-2010.
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
9
Su forma ms habitual de consumo entre los jvenes es la cocana en polvo. El consumo es
superior entre los varones. La edad media de inicio del consumo es 14,9 aos, un poco antes
que en aos anteriores.
La cocana es una sustancia cuyo consumo entre los jvenes vena experimentado desde
hace aos un preocupante aumento. Sin embargo, en 2006 se produjo un claro cambio de
tendencia, como puede verse en el grfco 9, y que contina a da de hoy, siendo las prevalencias
de consumo de 2010 inferiores a las de 1998.
En 2010 un 10,4% de los estudiantes haba consumido hipnosedantes sin receta alguna
vez en la vida, un 5,6% en los ltimos 12 meses y un 3,0% en los ltimos 30 das. Al contrario de
lo que ocurre con las drogas ilegales su consumo est ms extendido entre las mujeres. La edad
media de inicio se sita en los 14,4 aos. Se observa en 2010 un incremento respecto a 2008
en el consumo alguna vez en la vida, mientras que el resto se mantiene estable.
20,9
26,4
29,5
33,2
)37,5
42,7
36,2
35,2
33,0
18,2
23,4
25,7
28,8
32,8
36,6
29,8
30,5
26,4
12,4
15,7
17,2
20,8
22,5
25,1
20,1
20,1
17,2
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
GRFICO 8. EVOLUCIN DE LA PREVALENCIA DE CONSUMO DE CANNABIS
EN ESTUDIANTES DE 14-18 AOS. %. ESPAA, 1994-2010.
Alguna vez en la vida
ltimos 12 mses
ltimos 30 das
2,5
3,4
5,4
6,5
7,7
9,0
5,7
5,1
3,9
1,8
2,7
4,5
4,8
6,2
7,2
4,1
3,6
2,6
1,1
1,6
2,5
2,5
3,2
3,8
2,3
2,0
1,5
GRFICO 9. EVOLUCIN DE LA PREVALENCIA DE CONSUMO DE COCANA
ENTRE ESCOLARES DE 14-18 AOS. %. ESPAA, 1994-2010.
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
8,0%
9,0%
10,0%
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Alguna vez en la vida
ltimos 12 mses
ltimos 30 das
0,0%
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
10
Un 1,7% de los estudiantes han probado xtasis en el ltimo ao. Como en el caso de las
dems drogas ilegales el consumo de hombres es muy superior al de mujeres (2,2% de hombres
frente al 1,2% de mujeres para consumos en el ltimo ao). La tendencia de consumo contina
descendiendo suavemente tanto en chicas como en chicos, obtenindose la cifra ms baja
desde el comienzo de las encuestas en 1994.
El consumo de anfetaminas presenta una extensin similar a la del xtasis. Un 1,6% de
los estudiantes las haba consumido en el ltimo ao, y su consumo es mayor en hombres que
en mujeres. Durante 2010 se ha obtenido la cifra de prevalencia ms baja en el consumo en los
ltimos 12 meses desde 1994.
En 2010 un 2,1% de estudiantes haba consumido alucingenos en el ltimo ao. El
consumo es mayor en los hombres. Al igual que sucede con el xtasis y las anfetaminas, se
consolida la tendencia descendente iniciada en 2000, dndose la cifra ms baja desde el 1994.

El consumo de herona est menos extendido que el de otras drogas ilegales. Un 1,0% de
los estudiantes afrma haber consumido herona alguna vez en la vida, un 0,6% en los ltimos
12 meses y un 0,5% en el ltimo mes. La edad media de inicio fue de 14,4 aos. En 2010
la prevalencia de consumo tanto experimental, como en el ltimo ao y en el ltimo mes, se
mantiene estable.
Por primera vez, se ha introducido en la Encuesta ESTUDES 2010 un mdulo especfco para
el estudio del consumo de drogas emergentes. Se observa que en Espaa, las sustancias
de este tipo ms consumidas alguna vez en la vida por estudiantes entre 14 y 18 aos son las
setas mgicas (2,1%), el spice (1,1%) y la ketamina (1,1%). Llama la atencin que casi la mitad
de los encuestados desconoce los problemas de salud que pueden ocasionar estas sustancias.
En general, se aprecia en la encuesta una clara relacin inversa entre la extensin o
intensidad del consumo y la percepcin de riesgo asociado al mismo.
Entre las distintas posibilidades que ofreca la encuesta, los estudiantes asociaron menor
riesgo al consumo de alcohol de hasta 5 6 copas en fn de semana, seguido del consumo de 1
2 copas diarias. El mayor riesgo se atribua al consumo habitual (una vez a la semana o ms) de
herona, xtasis o cocana, seguido del consumo habitual de tabaco, cannabis y tranquilizantes.
La tendencia observada frente a encuestas anteriores es de un aumento de la percepcin
de riesgo ante el consumo habitual de tabaco, alcohol y cannabis, las drogas ms consumidas.
La elevada prevalencia del consumo de algunas sustancias contrasta con la percepcin
por parte de los estudiantes de que la informacin de que disponen es adecuada. Un
77,2% de los estudiantes encuestados consideraron que estaban sufciente o perfectamente
informados sobre las drogas, sus efectos y los problemas asociados. La informacin la reciban
preferentemente de las charlas o cursos (67,5%), de sus madres (67,3%), de los profesores
(61,4%), de sus padres (61,1%) y de los medios de comunicacin (61%). Una vez ms parece
claro que, si bien la informacin contribuye a incrementar la percepcin de riesgo y por lo tanto
a disminuir la probabilidad del consumo, ste no depende slo ni fundamentalmente del grado
de informacin.
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
11
La Delegacin del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas muestra, a travs
de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016, una visin general que nos sirve
deresumendelasituacindelosconsumosdedrogasenEspaa,aportandoaquellos
elementos ms destacados en las caractersticas de los consumos de drogas entre
2000y2010enlapoblacinespaola:
Hacontinuadodisminuyendoprogresivamenteelnmerodeusuariosdedrogaspor
vaparenteral.
Entrelosusuariosdedrogasporvaparenteralpersistenaltosnivelesdeinfeccin
porVIHyvirusdelahepatitis,ascomodeconductassexualesyhbitosdeinyeccin
deriesgo,aunquehadisminuidoprogresivamenteelnmerodenuevosdiagnsticosde
VIHenestapoblacin.
Tras un prolongado perodo de incremento, se est estabilizando e incluso parece
estardescendiendoelconsumodecannabisycocana.Estedescensoesmsnotable
entrelosescolaresdecatorceadieciochoaos.
Ha descendido lentamente la mortalidad directamente relacionada con drogas
ilegales, aunque persiste un nmero apreciable de muertes por esta causa (casi 800
en2004).
Despusdemuchosaosdedescensocontinuadodelconsumodeherona,algunos
datos parecen apuntar a una estabilizacin del mismo y a un cierto incremento en el
casodelaheronafumada.
Hadescendidoelconsumodetabaco,aunquelaproporcindepersonasfumadoras
siguesiendoalta.
Ha descendido la proporcin de consumidores de bebidas alcohlicas, aunque ha
aumentadolafrecuenciadeepisodiosdeconsumosintensivos(borracheras).
En este contexto, la Estrategia reconoce los importantes cambios habidos en las
diferentes variables que confuyen en el fenmeno de las drogas y su entorno en los
ltimos aos, a fn de afrontar con garantas de xito los retos planteados, entre los
quefguran:
Loscambiosenlosperflesdelosconsumidoresdesustanciaspsicoactivas,elpatrn
depoliconsumocadavezmsgeneralizado,laprecocidadeneliniciodelusodealgunas
sustanciasylarelacin,cadavezmsestrecha,entresteylosespaciosytiemposde
ocio.
Laaparicindenuevassustanciasqueseestnintroduciendoenelmercado.
El incremento de trastornos mentales asociados a los consumos de sustancias
psicoactivasqueproduceunaconsiderabledemandadeatencinalapatologadual.
Elfenmenodelainmigracinysuimpactoenlasociedadespaola,conloscambios
correspondientesenaspectossociales,culturalese,incluso,econmicos.
Elenvejecimientodeconsumidoresproblemticos.
Lacrecienteimportanciadeltrfcodedrogasenelescenariodelcrimenorganizado,
lasinterrelacionescadavezmsfrecuentesentrelasorganizacionesdenarcotrafcantes
ylasquecometenotrotipodeactosdelictivos,ylatendenciadelosactualesgrupos
delictivosalamulticriminalidadorganizada.
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
12
Elnecesarioimpulsoalainvestigacinentodosloscamposdelasdrogodependencias
ysutrasferenciaalaprctica.
Lasmodifcacioneshabidasenlasredesasistenciales,especialmentedesdequese
complet el proceso de transferencias de los servicios sanitarios a las Comunidades
Autnomas.
Lanecesidaddediversifcareindividualizarlosprogramasyactuacionespreventivas
porpoblacionesenriesgoyporcontextosderiesgo.
En general, podemos aportar las siguientes conclusiones en relacin al consumo de
drogas entre estudiantes de 14 a 18 aos:
Elconsumodedrogascontinasiendoexperimentaluocasional,vinculadoal
tiempodeocioyalfindesemana,siendoelalcoholyeltabaco,seguidasdelcannabis,
lassustanciasmsconsumidas.
Elconsumodedrogasilegalesestmsextendidoentreloshombresyeltabacoy
loshipnosedantesentrelasmujeres.
Losdatosde2010muestranundescensoenelconsumodecocana,cannabis,
tabaco,anfetaminas,yalucingenosenrelacinalosdatosanteriores.
Tambinseobservaunarelativaestabilizacindelconsumodextasis,
anfetaminas,alucingenosascomodelconsumodeherona.
Elconsumodealcoholseencuentraestabilizadoperoaumentalaprevalenciade
borracheras.
Elconsumodehipnosedanteshaaumentadoenrelacina2008.
Seestudia,porprimeravez,elconsumodedrogasemergentes,siendolas
sustanciasdeestetipomsconsumidaslassetasmgicas,elspiceylaketamina.
Enrelacina2004haaumentadoelriesgopercibidoanteelconsumohabitualpara
alcohol,tabaco,cannabis,mientrasquedisminuyeparatranquilizantes,xtasis,cocana
yherona.
Enfermera y Atencin Primaria ante los problemas del consumo de drogas.
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