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Campaas Informatvas de Prevencin

REA MEDICINA DEL TRABAJO


Acreditacin Servicio de Prevencin Ajeno para las especialidades de Seguridad en el Trabajo, Higiene Industrial, Ergonoma y Psicosociologa Aplicada y Medicina del Trabajo con vigilancia
de la salud en el mbito de actuacin nacional, Ref. 18/191858.9/08. Fecha:04/11/2008
GLAUCOMA
El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumento patolgico de la presin
dentro del globo ocular y que da lugar al nal a una neuropata ptca que se caracteriza por la prdida progresiva de las
bras nerviosas del nervio ptco y cambios en su aspecto.
Generalmente en las fases iniciales no hay sntomas, cuando ya evoluciona empieza a haber una prdida de campo
visual y prdida progresiva de la visin. Esto se debe a que la enfermedad se encuentra ya en fases avanzadas.
En el glaucoma de ngulo agudo/cerrado si puede haber sntomas al inicio siendo tpico la existencia de dolor.
CLASIFICACIN
DE NGULO CERRADO: se debe generalmente al cierre/estrechamiento de la zona de drenaje del humor acuoso,
es agudo, va unido a un dolor intenso, disminucin de la agudeza visual, nauseas, vmitos, ojo rojo Necesita
tratamiento inmediato.
DE ANGULO ABIERTO: es lento, sin sntomas aparente con prdida progresiva de la visin. Es el ms frecuente.
SECUNDARIO (cuando hay una enfermedad que lo causa): formacin de vasos, uso de cortcoides, traumtco
CONGNITO: se maniesta entre los 0 y 3 aos de edad.
EPIDEMIOLOGA
Es la tercera causa de ceguera en el mundo (tras las cataratas y la oncocercosis). El 60% se debe al de ngulo Abierto.
El 2% de las personas de ms de 40 aos tenen glaucoma. Cada ao hay 2,4 millones de casos de glaucoma nuevos
en el mundo.
FACTORES DE RIESGO
Los principales factores de riesgo son la edad de ms de 40 aos, antecedentes de glaucoma familiares, PIO>21 mmHg,
sexo masculino, existencia de miopa y diabetes, raza negra
La herencia no es determinante y hay personas que tene cifras de PIO altas y mantenen buena agudeza visual, pero
conforme la edad aumente el riesgo se va multplicando.
El tener la PIO alta no quiere decir que tengas glaucoma si no hay dao del nervio ptco, pero si que indica mayor riego
a desarrollarlo.
DIAGNSTICO
El diagnstco inicial se sospecha cuando:
Presin Intraocular (PIO) >21 mmHg (hay personas con PIO normal que tenen prdida de visin por glaucoma).
Excavacin de la papila del nervio ptco.
Ms si es una persona de >40 aos con antecedentes familiares.
Se completar el estudio con otras pruebas como:
Campimetra
Estudio de agudeza visual
Estudio de polo anterior y posterior del globo ocular
Otros estudios complementarios: Gonioscopio, tonmetro de aplanacin, paquimetra
Es recomendable que los mayores de 60 aos y personas con otros factores de riesgo, se hagan un examen ocular con
pupila dilatada al menos cada dos aos.
TRATAMIENTO
Se basa sobre todo en disminuir la presin intraocular, disminuyendo la produccin de humor acuoso o favoreciendo su
reabsorcin.
Glaucoma de ngulo abierto: Betabloqueantes, anlogos de prostaglandinas, laser, trabeculectomia
Glaucoma de ngulo cerrado: hipotensores, manitol, cortcoides, iridotoma
Las consecuencias del glaucoma en muchos casos es la prdida de visin perifrica, que se detecta en la campimetra.
Puede seguir evolucionando si no se detecta y trata a tempo dando lugar a visin tnel llegando a la prdida total
de la visin.
La prdida de visin por el glaucoma es irreversible, pero se puede detener o frenar su evolucin con el tratamiento
adecuado.
SI HAY ANTECEDENTES FAMILIARES U OTROS FACTORES DE RIESGO, ES RECOMENDABLE VISITAR
PERIDICAMENTE AL MDICO DE ATENCIN PRIMARIA O AL OFTALMLOGO