CONCURSO PBLICO EDITAL 003/2010 CARGO: MDICO GERIATRIA I N S T R U E S 1. O tempo total concedido para a resoluo da prova objetiva (C!"#$%&#!'( )#*+%( , C!"#$%&#!'( E(-#$./%$(0 de 1 (23+'*0 "*+(, incluindo o tempo destinado ao preenchimento do cartoresposta. !. Con"ira, no cartoresposta, seu n#mero de inscrio, o car$o para o %ual se inscreveu e demais dados. &ranscrevaos nos %uadros abai'o. Assine no local indicado. (eri"i%ue no cartoresposta se h) marca*es indevidas nos campos destinados +s respostas. ,e houver, reclame imediatamente ao "iscal. -. Ap.s autori/ado pelo "iscal, veri"i%ue se "altam "olhas no caderno de prova, se a se%u0ncia de %uest*es, no total de 10 (23+*#!'+0, est) correta e se h) imper"ei*es $r)"icas %ue possam causar d#vidas. Comuni%ue imediatamente ao "iscal %ual%uer irre$ularidade. 1. Cada %uesto objetiva apresentada com 4 ($%!$0 alternativas di"erentes de respostas 2de 5A6 a 5E63, das %uais apenas 1 2uma3 $**#'+. 4. A interpretao das %uest*es parte inte$rante da prova, no sendo permitidas per$untas aos "iscais. 5tili/e os espaos e6ou p)$inas em branco para rascunho. N7 8#('+23# /9"+( 8 $+8#*! 8# -*:+. 7. &ranscreva com $+!#'+ #(/#*;*</%$+ '*+!(-+*#!'#, de tinta -*#'+ ou +=39, as respostas da prova objetiva para o cartoresposta. 8ste ser) o #nico documento v)lido para e"eito de correo. E& "%->'#(# +9;3&+ "+:#*< (3?('%'3%@7 8 $+*'7A*#(-('+ -* #** 8# -*##!$"%&#!' 3 23+923#* 8+! $+3(+8 -#9(+0 $+!8%8+'(+0. 9. :urante a reali/ao da prova vedada a consulta a livros, revistas, "olhetos ou anota*es, bem como o uso de m)%uinas de calcular, rel.$ios e aparelhos celulares, bons e similares ou, ainda, %ual%uer e%uipamento eltrico ou eletr;nico, sob pena de eliminao do candidato do Concurso <#blico. =. Os tele"ones celulares e demais e%uipamentos devem ser entre$ues desli$ados aos "iscais da sala, antes do in>cio da prova. ,ero acondicionados em embala$ens pl)sticas e devero ser solicitados ao "iscal pelo candidato, ao sa>rem da sala onde reali/aram a prova. ?. Ao terminar, entre$ue ao "iscal o seu caderno de prova e o cartoresposta. (oc0 s. poder) entre$ar este material e se retirar de"initivamente do seu $rupo ap.s 1 (3&+0 hora do in>cio da prova. 1@. Os 3 ('*B(0 #ltimos candidatos %ue restarem em cada sala de prova somente podero entre$ar as suas provas e o cartoresposta e retirarse do local simultaneamente. 11. <ara con"erir suas respostas com o $abarito o"icial, anoteas no %uadro constante da #ltima "olha do caderno de prova, o %ual poder) ser destacado e levado com voc0. AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA A,,BCA&5RA :O2A3 CAC:B:A&O2A3 BC,CRBDEO COF8 :O2A3 CAC:B:A&O2A3 GOCAG ,8&OR 6 GR5<O 6 OR:8F MCDICO )ERIATRIA PMF 2 MCDICO )ERIATRIA PMF 3 LDN)UA PORTU)UESA @1 @4 1@ 14 !@ T#E'F O( (%('#&+( 8# (+G8# ! &3!8 :a Amrica + Hsia, da H"rica + 8uropa, nenhum pa>s escapa do $rande vento da re"orma dos sistemas de sa#de. I...J Construir uma rede de atendimento mdico revelase necess)rio. Fas no su"iciente. KBnstala*es e servios podem estar dispon>veis e acess>veis, e ainda assim permanecerem insens>veis + culturaL, escrevem pes%uisadores, ao "a/erem um balano de 7@ anos de Kdireito + sa#deL, na revista especiali/ada The Lancet. 8les citam o e'emplo peruano, cujos pro$ramas destinados a debelar a mortalidade materna "racassaram at o momento em %ue eles levaram em conta o costume das mulheres de dar + lu/ a$achadas, e "orneceram os e%uipamentos ade%uados para isso. 5ma mera %uesto de bom senso. I...J Outro sistema importante o dos anti$os pa>ses comunistas do bloco sovitico. Maseavase nos $randes hospitais e nos sanat.rios. O atendimento mdico de bairro praticamente no e'istia. N) pouco e"iciente no "inal do anti$o re$ime, esse modelo e'plodiu com a %ueda das subven*es p#blicas vinculadas + converso desses pa>ses aos do$mas liberais e ao desmoronamento econ;mico. I...J Resta o caso dos pa>ses ricos, em %ue o acesso em massa aos tratamentos passa pelos mdicos de bairro, os especialistas, assim como pelos estabelecimentos mais avanados e so"isticados. Co cerne desse conjunto, podemos distin$uir os sistemas nos %uais a $ratuidade $arantida e a o"erta de tratamentos "inanciada pelo 8stado 2,ucia3O os sistemas de se$uro doena 2Napo3 nos %uais a o"erta pode ser p#blica ou privada e os custos dos tratamentos so m#tuosO e, por "im, os sistemas majoritariamente privados 28stados 5nidos3. M5GAR:, Fartine. Os sistemas de sa#de no mundo. Le Monde Diplomatique Brasil. Ano -, n. -1, "ev. !@1@, p. -!--. IAdaptadoJ 010 :e acordo com o te'to, podese a"irmar CORRETAMENTE %ue: A2 3 pretendese construir uma rede internacional de atendimento mdico. M2 3 todos os pa>ses devem se$uir uma mesma linha de administrao de sa#de p#blica. C2 3 para ter sucesso, os sistemas de sa#de devem considerar a cultura do p#blico alvo. :2 3 considerandose as necessidades ainda por serem atendidas, podemse manter as estruturas vi$entes. 82 3 os sistemas de sa#de dos pa>ses ricos so modelos ade%uados para o resto do mundo. 020 Assinale a alternativa em %ue a #E-*#((7 #E'*+.8+ 8 '#E' +823%*# (#!'%8 $!'+'%:, estabelecido pelo conte'to. A2 3 Os sistemas majoritariamente privados. M2 3 O anti$o re$ime. C2 3 Os do$mas liberais. :2 3 O modelo e'plodiu. 82 3 Os mdicos de bairro. 030 Assinale a alternativa na %ual a palavra apresentada substitui a palavra debelar 2linha @73, (#& +9'#*+* (#!'%8 8+ /*+(#. MCDICO )ERIATRIA PMF 4 A2 3 despistar M2 3 eliminar C2 3 diminuir :2 3 di"undir 82 3 alterar 010 Bdenti"i%ue se so :#*8+8#%*+( 2V3 ou /+9(+( 2F3 as a"irmativas abai'o. 2 3 Os termos insens>veis + 2linha @13 e vinculadas + 2linha 1-3 obedecem + mesma re$0ncia dos verbos correspondentes: insensibili/ar e vincular. 2 3 As duas ocorr0ncias da crase, na primeira linha do te'to, e'plicamse pela contrao da preposio KaL com o arti$o "eminino KaL. 2 3 Ao di/er %ue os pa>ses se converteram aos do$mas liberais 2linha 1-3 di/se %ue eles se tornaram adeptos de uma ideolo$ia liberal. 2 3 O adjetivo "inanciada 2linha 1=3 concorda em $0nero e n#mero com a palavra o"erta. Assinale a alternativa %ue indica a se%u0ncia CORRETA, de cima para bai'o. A2 3 P Q ( Q ( Q ( M2 3 ( Q P Q ( Q ( C2 3 P Q P Q P Q ( :2 3 P Q ( Q P Q P 82 3 ( Q ( Q P Q P 040 Assinale a alternativa na 23+9 "< '*B( -+9+:*+( +$#!'3+8+( pelas se$uintes re$ras da acentuao $r)"ica, respectivamente: todas as proparo'>tonas so acentuadasO so acentuadas as paro'>tonas terminadas em diton$o oralO e acentuamse o % e o 3 t;nicos dos hiatos %uando "ormarem s>labas so/inhas, respectivamente. A2 3 Fdico Q no Q m#tuos M2 3 Ruesto Q at Q pa>s C2 3 :ispon>veis Q manuteno Q insens>veis :2 3 H"rica Q Hsia Q p#blica 82 3 Amrica Q necess)rio Q sa#de 0H0 Geia o per>odo abai'o. MCDICO )ERIATRIA PMF 5 Por mais que a validade das previses da OMS relativas pandemia da gripe A seam question!veis " sem d#vida$ s%o mais dependentes da press%o dos laborat&rios que da realidade m'dica "$ a constata(%o de que )* pa+ses pobres necessitariam dos estoques e,cedentes de vacinas n%o dei,a de ser e,pressiva- 2op- cit- M5GAR:, Fartine3 5ma conjuno e'plicitaria o ne'o entre as duas ora*es, caso os travess*es do per>odo acima "ossem substitu>dos por v>r$ula. Assinale a alternativa CORRETA %ue apresenta essa conjuno. A2 3 embora M2 3 e C2 3 como :2 3 pois 82 3 portanto 0I0 Com relao + produo de um re%uerimento, considere as a"irmativas %ue completam CORRETAMENTE a "rase abai'o. Os re%uerimentos devem: B. ser, de pre"er0ncia, datilo$ra"ados ou di$itados. BB. apresentar uma lin$ua$em clara, subjetiva e "ormal. BBB. indicar, no alto da "olha, o car$o da autoridade a %uem se "a/ o pedido. B(. transmitir mensa$ens ur$entes. (. mencionar o nome e os dados do re%uerente e a justi"icativa do pedido. Assinale a alternativa %ue indica todas as a"irmativas CORRETAS. A2 3 ,omente as a"irmativas B, B( e ( so corretas. M2 3 ,omente as a"irmativas BB, BBB e B( so corretas. C2 3 ,omente as a"irmativas B, BBB e ( so corretas. :2 3 ,omente as a"irmativas B, BB e B( so corretas. 82 3 ,omente as a"irmativas BB, BBB e ( so corretas. 0J0 Assinale a alternativa CORRETA, de acordo com a Gei Complementar n o @7-6!@@-. Reinte$rao : A2 3 o rein$resso no ,ervio <#blico Funicipal de servidor cuja demisso tenha sido invalidada por sentena judicial, com todos os direitos do car$o, como se estivera em e"etivo e'erc>cio. M2 3 o ato %ue determina o rein$resso no servio p#blico de servidor aposentado, %uando insubsistentes os motivos da aposentadoria. C2 3 o ato de reinvestidura do servidor no car$o %ue provera anteriormente, decorrente da reinte$rao de outro servidor no car$o ocupado pelo recondu/ido. :2 3 o ato de investidura em car$o de provimento e"etivo de servidor colocado em disponibilidade. 82 3 o ato pelo %ual, dentro do mesmo %uadro, se desloca ou se a"asta o servidor de uma )rea de atividade ou unidade administrativa ou de um .r$o para outro. 0K0 Assinale a alternativa CORRETA, de acordo com a Gei Complementar n o @7-6!@@-. MCDICO )ERIATRIA PMF 6 Revelar "ato ou in"ormao %ue conhea em ra/o do car$o ou "uno e de %ue deveria $uardar si$ilo sujeita o servidor + pena de: A2 3 suspenso in"erior a -@ dias. M2 3 demisso. C2 3 advert0ncia. :2 3 suspenso superior a -@ dias. 82 3 disponibilidade. 100 Assinale a alternativa CORRETA, de acordo com a Gei Complementar n o @7-6!@@-. Ao servidor p#blico da administrao direta do Funic>pio de Plorian.polis, no e'erc>cio de mandato eletivo de (ereador do Funic>pio de Plorian.polis, asse$urase: A2 3 o a"astamento do car$o e"etivo e a acumulao da remunerao deste com a do car$o eletivo. M2 3 o e'erc>cio simultSneo do car$o e"etivo e do car$o eletivo e a acumulao de ambas as remunera*es. C2 3 o a"astamento do car$o e"etivo e a opo entre a remunerao deste e a do car$o eletivo. :2 3 havendo compatibilidade de hor)rios, o e'erc>cio simultSneo do car$o e"etivo e do car$o eletivo e a acumulao de ambas as remunera*es. 82 3 havendo compatibilidade de hor)rios, o e'erc>cio simultSneo do car$o e"etivo e do car$o eletivo, mas com direito apenas + opo entre a remunerao de um deles. 110 A <ortaria GF n o 141, de !@@=, criou os C#cleos de Apoio + ,a#de da Pam>lia Q CA,P, com o objetivo de ampliar a abran$0ncia e o escopo das a*es da ateno b)sica, bem como sua resolubilidade. Assinale a alternativa CORRETA, com relao ao CA,P. A2 3 O CA,P deve apoiar a insero da 8strat$ia ,a#de da Pam>lia na rede de servios, considerando o processo de territoriali/ao e re$ionali/ao desenhado a partir das re"er0ncias hospitalares. M2 3 O CA,P constituise porta de entrada do ,istema Tnico de ,a#de e deve atuar de "orma inte$rada + rede de servios, a partir da 8strat$ia ,a#de da Pam>lia. C2 3 O CA,P pode estar classi"icado em uma das tr0s modalidades: CA,P 1, CA,P ! e CA,P -, sendo vedada a implantao dessas modalidades, de "orma concomitante, nos Funic>pios e no :istrito Pederal. :2 3 O CA,P o respons)vel por revisar a pr)tica dos processos de re"er0ncia e contra re"er0ncia no encaminhamento cl>nico de usu)rios, sendo permitida, %uando necess)ria, a participao das 8%uipes ,a#de da Pam>lia no processo de reviso. 82 3 O CA,P deve ser constitu>do por e%uipes compostas por pro"issionais de di"erentes )reas de conhecimento, %ue atuem em parceria com os pro"issionais das 8%uipes ,a#de da Pam>lia. MCDICO )ERIATRIA PMF 7 120 :entre as v)rias atribui*es, e nos termos da Constituio Pederal, identi"i%ue se so :#*8+8#%*+( 2V3 ou /+9(+( 2F3 as a"irmativas com relao ao %ue compete ao ,istema Tnico de ,a#de. 2 3 Controlar e "iscali/ar procedimentos, produtos e substSncias de interesse para a sa#de. 2 3 <articipar da produo de medicamentos, e%uipamentos, imunobiol.$icos, hemoderivados e outros insumos. 2 3 <ropor a*es de vi$ilSncia sanit)ria e epidemiol.$ica, bem como e'ecutar as a*es de saneamento b)sico. 2 3 Pormar e re$ulamentar a "ormao de recursos humanos na )rea de sa#de. 2 3 Piscali/ar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e )$uas para consumo humano. Assinale a alternativa %ue apresenta a se%u0ncia CORRETA, de cima para bai'o. A2 3 ( Q P Q ( QP Q ( M2 3 P Q ( Q P Q ( Q P C2 3 ( Q ( Q P Q ( Q P :2 3 ( Q ( Q P Q P Q ( 82 3 P Q ( Q ( Q ( Q P 130 O arti$o 1?= da Constituio Pederal de"ine o ,istema Tnico de ,a#de Q ,5,, constitu>do por uma rede re$ionali/ada e hierar%ui/ada, inte$rada por a*es e servios p#blicos de sa#de. Assinale a alternativa CORRETA, sobre as diretri/es %ue or$ani/am o ,5,. A2 3 <articipao da comunidade M2 3 Atendimento inte$ral, com prioridade para os servios assistenciais, sem preju>/o das atividades preventivas C2 3 Atendimento e%uitativo, com prioridade aos mais necessitados :2 3 :escentrali/ao, com direo compartilhada em cada es"era de $overno 82 3 Re$ionali/ao, com verticalidade $erencial e adstrio de clientela 110 Assinale a alternativa CORRETA, considerando a le$islao %ue trata da participao da comunidade na $esto do ,istema Tnico de ,a#de. A2 3 As Con"er0ncias de ,a#de so instSncias cole$iadas, nas %uais os v)rios se$mentos sociais participam dos processos deliberativos da <ol>tica de ,a#de, sendo convocadas a cada %uatro anos pelo poder le$islativo. M2 3 As Con"er0ncias de ,a#de e os Conselhos de ,a#de t0m sua or$ani/ao e normas de "uncionamento de"inidas pelo poder le$islativo, homolo$adas pelo poder e'ecutivo. C2 3 As Con"er0ncias de ,a#de so .r$os cole$iados, em car)ter permanente e deliberativo, criadas para manter a participao parit)ria dos usu)rios do ,5,. :2 3 Os Conselhos de ,a#de so instSncias cole$iadas do ,5,, concebidos para atuar na "ormulao de estrat$ias e controle de campanhas de sa#de. 82 3 Os Conselhos de ,a#de so .r$os cole$iados, em car)ter permanente e deliberativo, compostos por representantes do $overno, prestadores de servio, pro"issionais de sa#de e usu)rios. MCDICO )ERIATRIA PMF 8 140 A Gei Or$Snica do ,5, estabeleceu a criao de comiss*es intersetoriais de Smbito nacional, subordinadas ao Conselho Cacional de ,a#de, com a "inalidade de articular pol>ticas e pro$ramas de interesse para a sa#de. Assinale a alternativa %ue apresente CORRETAMENTE tr0s das seis atividades das comiss*es intersetoriais, previstas nessa Gei. A2 3 Alimentao e nutrioO recursos humanosO humani/ao M2 3 Ci0ncia e tecnolo$iaO humani/ao e alimentaoO nutrio C2 3 Alimentao e nutrioO saneamento e meio ambienteO ci0ncia e tecnolo$ia :2 3 ,aneamento e meio ambienteO participao da comunidadeO recursos humanos 82 3 Uumani/aoO saneamento e meio ambienteO participao da comunidade 1H0 A <ol>tica Cacional de <romoo da ,a#de 2<C<,3 "oi aprovada por portaria ministerial 27=96!@@73, com a "inalidade de contribuir para a construo de a*es %ue possibilitem responder +s necessidades sociais em sa#de. Analise as a"irmativas abai'o, em relao aos objetivos dessa pol>tica. B. Bncorporar e implementar a*es de promoo da sa#de, com 0n"ase na ateno b)sica. BB. Pavorecer a preservao do meio ambiente e a promoo de ambientes mais se$uros e saud)veis. BBB. <ossibilitar a consolidao de estrat$ias de a%uisio de e%uipamentos para a ateno e a $esto em sa#de. B(. <revenir "atores determinantes e6ou condicionantes de doenas e a$ravos + sa#de. (. 8stimular, acompanhar e dar suporte para as comiss*es inte$radas de educao permanente em sa#de, no Smbito da "ormao em sa#de. Assinale a alternativa %ue CORRETAMENTE apresenta objetivos da <ol>tica Cacional de <romoo da ,a#de 2<C<,3. A2 3 ,omente as a"irmativas B, BB e ( so objetivos da <C<,. M2 3 ,omente as a"irmativas B, BB e B( so objetivos da <C<,. C2 3 ,omente as a"irmativas BB, BBB e ( so objetivos da <C<,. :2 3 ,omente as a"irmativas BB, BBB e B( so objetivos da <C<,. 82 3 ,omente as a"irmativas B, B( e ( so objetivos da <C<,. 1I0 Assinale a alternativa CORRETA, em relao +s a*es espec>"icas %ue comp*em a <ol>tica Cacional de <romoo da ,a#de, con"orme <ortaria n o 7=96!@@7. A2 3 <reveno e Controle do &aba$ismoO Bncentivo ao :esenvolvimento &ecnol.$icoO <reveno da (iol0ncia e 8st>mulo + Cultura de <a/. M2 3 <romoo do :esenvolvimento ,ustent)velO <romoo da (iol0ncia e 8st>mulo + Cultura de <a/O e <r)tica Corporal6Atividade P>sica. C2 3 Bncentivo ao :esenvolvimento &ecnol.$icoO Alimentao ,aud)velO e <r)tica Corporal6Ativi dade P>sica. :2 3 Alimentao ,aud)velO <reveno e Controle do &aba$ismoO <romoo do :esenvolvimento ,ustent)vel. 82 3 Reduo da Forbimortalidade por Acidentes de &rSnsitoO Reduo da Forbimortalidade por :oenas CardiovascularesO e Reduo da Forbimortalidade, em :ecorr0ncia do 5so Abusivo de Hlcool e Outras :ro$as. MCDICO )ERIATRIA PMF 9 1J0 O ,istema Tnico de ,a#de 2,5,3 obedece a um conjunto de princ>pios %ue comp*em sua "iloso"ia. Assinale a alternativa CORRETA, considerando os princ>pios de or$ani/ao do ,5,. A2 3 <articipao da comunidade si$ni"ica %ue todo e %ual%uer cidado tem direito de acesso aos servios p#blicos de sa#de. M2 3 Uierar%ui/ao si$ni"ica a or$ani/ao dos servios de sa#de em n>vel de comple'idade dispon>vel no Smbito municipal. C2 3 Resolubilidade si$ni"ica a capacidade de resoluo dos servios, em todos os n>veis de assist0ncia. :2 3 :escentrali/ao si$ni"ica a e'i$0ncia de um r)pido impacto coletivo na sa#de do munic>pio. 82 3 Complementaridade do setor privado si$ni"ica o provimento de e'ames complementares so"isticados para um bom dia$n.stico de sa#de. 1K0 8m 1??@, a Gei n o =.@=@ re$ulou o ,istema Tnico de ,a#de 2,5,3. :esde ento, sua operacionali/ao vem sendo estabelecida por meio de Cormas Operacionais. &endo em vista o processo hist.rico do estabelecimento dessas normativas, numere a coluna da direita, %ue trata do conte#do normativo, se$undo a coluna da es%uerda, %ue identi"ica a Corma correspondente. N*&+ O-#*+$%!+9 C!'#G8 !*&+'%: B. COM ?-
BB. COM ?7 BBB. COA, @1 2 3 Bmplanta o <iso de Ateno M)sica 2<AM3, %ue "inancia a ateno b)sica com pa$amentos per capita. 2 3 <rop*e %ue a or$ani/ao da assist0ncia, com suas re"er0ncias, esteja documentada em um <lano :iretor de Re$ionali/ao. 2 3 8stabelece dois n>veis de $esto para os munic>pios: plena da ateno b)sica e plena municipal. 2 3 <rop*e a re$ionali/ao da sa#de, or$ani/ando os munic>pios em m.dulos e microrre$i*es de sa#de. 2 3 Cria Comiss*es Bnter$estores Mipartite e &ripartite. 2 3 8stabelece os padr*es incipiente, parcial e semipleno de $esto dos sistemas municipais de sa#de. Assinale a alternativa %ue apresenta a se%u0ncia CORRETA, de cima para bai'o. A2 3 BB, BBB, BB, BBB, B, B M2 3 B, BBB, B, BBB, BB, BB C2 3 B, BB, B, BBB, BBB, BB :2 3 BB, BBB, B, BBB, B, BB 82 3 BBB, BB, BB, BBB, B, B MCDICO )ERIATRIA PMF 10 200 O processo hist.rico de construo do ,istema Tnico de ,a#de culminou com sua re$ulamentao em 1??@, atravs da Gei Or$Snica da ,a#de. Considerando os "atos da trajet.ria de construo do ,5,, e o ano do acontecimento deles, numere a coluna da direita, %ue trata dos "atos hist.ricos, se$undo a coluna da es%uerda, %ue identi"ica os anos correspondentes a esses "atos. A! F+' "%('>*%$ B. 1?11 2 3 (BBB Con"er0ncia Cacional da ,a#de BB. 1?4- 2 3 Criao do Finistrio da ,a#de BBB. 1?=1 2 3 ,istema 5ni"icado e :escentrali/ado de ,a#de B(. 1?=7 2 3 B Con"er0ncia Cacional de ,a#de (. 1?=9 2 3 A*es Bnte$radas de ,a#de Assinale a alternativa %ue apresenta a se%u0ncia CORRETA, de cima para bai'o. A2 3 BBB, B, (, BB, B( M2 3 B(, BB, (, B, BBB C2 3 (, B, B(, BB, BBB :2 3 B(, B, BBB, BB, ( 82 3 B(, B, (, BB, BBB 210 Assinale a alternativa CORRETA, em relao + <ortaria n o 71=6@7, do Finistrio da ,a#de, %ue aprova a <ol>tica Cacional de Ateno M)sica 2<CAM3. A2 3 A mdia recomendada de n#mero de habitantes por e%uipe de ,a#de da Pam>lia, se$undo a <CAM, de 1 mil habitantes. M2 3 A e%uipe ,a#de da Pam>lia dever) ter n#mero de AC, su"iciente para cobrir 9@V da populao cadastrada, com uma mdia de 94@ pessoas por AC,. C2 3 As )reas estrat$icas da Ateno M)sica, para atuao em todo o territ.rio nacional so a alimentao saud)vel, a preveno e o controle do taba$ismo e a <romoo da ,a#de. :2 3 Os $estores dos sistemas locais de sa#de so as secretarias municipais e as secretarias estaduais de sa#de, respons)veis pela or$ani/ao e e'ecuo das a*es da Ateno M)sica. 82 3 O <iso da Ateno M)sica 2<AM3, componente "ederal para o "inanciamento da Ateno M)sica, composto por uma "rao "i'a e outra vari)vel. 220 A estrat$ia de ,a#de da Pam>lia visa + reor$ani/ao da Ateno M)sica no <a>s, de acordo com os preceitos do ,istema Tnico de ,a#de 2,5,3. Alm do cumprimento dos princ>pios $erais da Ateno M)sica, a estrat$ia ,a#de da Pam>lia possui al$umas especi"icidades. Assinale a alternativa CORRETA, em relao ao processo de trabalho das e%uipes de ,a#de da Pam>lia. A2 3 A e%uipe ,a#de da Pam>lia deve atuali/ar o cadastramento das "am>lias e dos indiv>duos sempre %ue poss>vel, para posterior an)lise da situao de sa#de deles. M2 3 A e%uipe ,a#de da Pam>lia deve reali/ar o mapeamento de"initivo da )rea adstrita, de modo %ue a con"i$urao do territ.rio de atuao esteja de acordo com a capacidade tcnica e as compet0ncias le$ais dos pro"issionais inte$rantes da e%uipe. C2 3 A e%uipe ,a#de da Pam>lia deve reali/ar trabalho interdisciplinar e em e%uipe, desassociando as )reas tcnicas, com vistas ao "ortalecimento dos diversos saberes pro"issionais especiali/ados. :2 3 A e%uipe ,a#de da Pam>lia deve reali/ar dia$n.stico, pro$ramao e implementao das atividades, se$undo critrios de risco + sa#de, priori/ando a soluo dos problemas de sa#de mais "re%uentes. 82 3 A e%uipe ,a#de da Pam>lia deve reali/ar pr)ticas de cuidado pre"erencialmente "amiliar, priori/ando a soluo dos problemas das unidades "amiliares, com o objetivo de propor interven*es %ue in"luenciem os processos de sa#dedoena. MCDICO )ERIATRIA PMF 11 230 O "inanciamento tripartite do ,istema Tnico de ,a#de 2,5,3 uma das diretri/es para a $esto do ,5,, cujos princ>pios $erais esto de"inidos no <acto pela ,a#de !@@7. Bdenti"i%ue se so :#*8+8#%*+( 2V3 ou /+9(+( 2F3 as alternativas relacionadas aos princ>pios $erais do sistema de "inanciamento do ,5,. 2 3 O repasse "undo a "undo "oi de"inido como modalidade pre"erencial de trans"er0ncia de recursos entre os $estores. 2 3 Os blocos de "inanciamento de"inidos para o custeio das a*es e servios de sa#de so tr0s: Ateno M)sicaO (i$ilSncia em ,a#deO Assist0ncia Parmac0utica. 2 3 Os recursos "inanceiros do <iso de Ateno M)sica <AM sero trans"eridos mensalmente, de "orma re$ular e autom)tica, do Pundo Cacional de ,a#de aos Pundos de ,a#de dos Funic>pios e do :istrito Pederal. 2 3 O "ator de incentivo da Ateno M)sica aos povos ind>$enas e o incentivo + sa#de no sistema penitenci)rio inte$ram a lista de estrat$ias de "inanciamento %ue comp*em o <iso de Ateno M)sica (ari)vel. 2 3 Co bloco de "inanciamento para a (i$ilSncia em ,a#de, os recursos "inanceiros correspondentes representam o a$rupamento das a*es da (i$ilSncia 8pidemiol.$ica, ,anit)ria, Cutricional e ,ocial. Assinale a alternativa %ue apresenta a se%u0ncia CORRETA, de cima para bai'o. A2 3 ( Q P Q ( Q ( Q P M2 3 ( Q P Q ( Q P Q ( C2 3 P Q ( Q P Q ( Q ( :2 3 P Q P Q ( Q P Q P 82 3 P Q ( Q ( Q P Q P 210 O <acto pela ,a#de um compromisso p#blico, assumido pelos $estores do ,istema Tnico de ,a#de ,5,, com o prop.sito de estabelecer ajustes e acordos em torno de prioridades e responsabilidades sanit)rias e de $esto entre os entes "ederados. Assinale a alternativa CORRETA, considerando os termos do <acto pela ,a#de de"inidos na <ortaria n o -??6GF6!@@7. A2 3 O <acto em :e"esa do ,5, envolve a*es simples e objetivas, no sentido de re"orar o ,5, como pol>tica de $overno e de de"ender os princ>pios da tica e da biotica, inscritos na Constituio Pederal. M2 3 O <acto pela ,a#de representa um e'erc>cio simultSneo de de"inio de prioridades articuladas e inte$radas nos tr0s componentes: <acto pela (ida, <acto em :e"esa do ,5, e <acto de Gesto do ,5,. C2 3 O <acto de Gesto estabelece diretri/es para a $esto do ,5,, com 0n"ase na articulao intersetorialO nos objetivos e resultados dos indicadores pactuados, bem como nos compromissos orament)rios e "inanceiros para o alcance desses resultados. :2 3 O <acto pela ,a#de tem previstas revis*es mensais, com 0n"ase na de"inio de prioridades espec>"icas dos $estores em cada es"era, %ue sero e'pressas em objetivos e metas no &ermo de Compromisso de Gesto. 82 3 O <acto em de"esa do ,5, prop*e consolidar e %uali"icar o pro$rama da ,a#de da Pam>lia como o modelo de ateno + sa#de do ,5,, con"i$urando esse modelo em um sistema "acilitador das redes de sa#de. MCDICO )ERIATRIA PMF 12 240 O <acto pela (ida, uma das dimens*es do <acto pela ,a#de 2<ortaria n o -??6!@@73, representa o compromisso entre os $estores do ,5, em torno de prioridades %ue apresentam impacto sobre a situao de sa#de da populao brasileira. Assinale a alternativa %ue apresenta CORRETAMENTE tr0s prioridades estabelecidas no <acto pela (ida. A2 3 ,a#de da crianaO sa#de do adolescenteO sa#de do idoso M2 3 ,a#de da criana, sa#de da mulher, sa#de ind>$ena C2 3 <romoo da sa#deO controle do cSncer de colo de #tero e de mamaO sa#de ind>$ena :2 3 <romoo da sa#deO ateno b)sica + sa#deO sa#de do idoso 82 3 ,a#de da mulher, sa#de do adolescente, sa#de do idoso CONLECIMENTOS ESPECDFICOS 2H0 O uso de e'ames complementares %ue se utili/am de contraste est) cada ve/ mais di"undido nas investi$a*es dia$n.sticas. Assinale a alternativa CORRETA, a respeito deles. A2 3 5ma das complica*es do contraste iodado o desenvolvimento de ne"ropatia por contraste, %ue usualmente ocorre nas primeiras horas ap.s o e'ame. M2 3 Ainda no e'istem medidas pro"il)ticas capa/es de redu/ir a ta'a de ne"ropatia por contraste iodado. C2 3 A ne"ropatia por contraste iodado redu/ida com uso de contrastes hiperosmolares. :2 3 A %uantidade de contraste injetado no inter"ere na ta'a de e"eitos adversos. 82 3 O uso do contraste parama$ntico 2$adol>neo3 est) associado a desenvolvimento de Pibrose ,ist0mica <ro$ressiva. 2I0 A insu"ici0ncia card>aca uma doena $rave, com alta incid0ncia e preval0ncia na populao $eri)trica. Fuitas das admiss*es hospitalares poderiam ser evitadas, com terap0utica e acompanhamento ideal. Assinale a alternativa CORRETA, a respeito da terap0utica na insu"ici0ncia card>aca. A2 3 :iurticos de ala e di$it)licos devem ser usados j) em pacientes com alterao estrutural card>aca, mesmo sem sintomas, visando uma maior sobrevida desses pacientes. M2 3 A dosa$em srica do pept>deo natriurtico cerebral #til no dia$n.stico da insu"ici0ncia card>aca. C2 3 8studos recentes mostram %ue a terap0utica usada para insu"ici0ncia card>aca diast.lica a mesma %ue usamos para insu"ici0ncia card>aca sist.lica. :2 3 <acientes com "rao de ejeo card>aca W -@V no podem usar os betablo%ueadoeres, por risco de piora da sintomatolo$ia. 82 3 Os anta$onistas de c)lcio so as dro$as %ue mais redu/em a evoluo da insu"ici0ncia card>aca sist.lica. MCDICO )ERIATRIA PMF 13 2J0 Assinale a alternativa %ue responde CORRETAMENTE + per$unta abai'o. ,e'o masculino, 99 anos, tra/ido pela "am>lia com %uei'as de %uedas "re%uentes e es%uecimentoO de hist.ria m.rbida pre$ressa, tinha apenas uma cirur$ia para tratamento de #lcera pptica h) !@ anos. Ao e'ame constatase um paciente descorado, com alterao na sensibilidade peri"rica, teste de Romber$ positivo e um claro d'.icit co$nitivo. O laborat.rio inicial mostrou uma anemia com volume corpuscular mdio aumentado. Considerando o dia$n.stico mais prov)vel, %ual o pr.'imo e'ame a ser solicitadoX A2 3 Reali/ao de uma tomo$ra"ia computadori/ada M2 3 :osa$em de "uno tireoidiana C2 3 :osa$em de vitamina M1! :2 3 :osa$em de )cido ".lico srico 82 3 Avaliao do l>%uor 2K0 A osteoartrose a doena articular mais comum na populao adulta. Y uma das principais causas de a"astamento do trabalho e de aposentadoria por invalide/. 8stimase uma preval0ncia superior a 1@V na populao acima de 7@ anos. Assinale a a"irmativa CORRETA, a respeito da osteoartrose. A2 3 5ma mani"estao cl>nica comum a presena de n.dulos sobre as articula*es inter"alan$ianas pro'imais, conhecidos como n.dulos de Ueberden. M2 3 O principal sinal radiol.$ico a presena de eros*es .sseas, sendo os oste."itos sinais radiol.$icos tardios. C2 3 O derrame articular da osteoartrose caracteristicamente in"lamat.rio, com presena de mais de 4@.@@@ polimor"onucleares. :2 3 8studos mostram correlao ne$ativa entre osteoartrose e osteoporose. 82 3 Altera*es como ri$ide/ matinal superior a 1 hora e aumento de provas de atividade in"lamat.ria so caracter>sticas da osteoartrose. 300 ,e'o masculino, 79 anos, tra/ido pela esposa com %uei'a de lentido nos movimentos. Ao e'ame o paciente apresenta tremor em repouso, bradicinesia e hipertonia pl)stica. Assinale a alternativa INCORRETA, em relao ao dia$n.stico sindr;mico. A2 3 :evemos a"astar causas medicamentosas como neurolpticos, metoclopramida e "lunari/ina. M2 3 A$onistas dopaminr$icos como o levodopa e anticolinr$icos como o pramipe'ol so medica*es com .tima resposta diante desse %uadro. C2 3 ,e o paciente apresenta dem0ncia precoce e alucina*es visuais associadas, um dia$n.stico prov)vel seria :oena de GeZ[. :2 3 Ca doena de <ar\inson, a mani"estao mais comum o tremor. 82 3 Co tremor essencial o tremor $eralmente de ao, bilateral e simtrico. MCDICO )ERIATRIA PMF 14 310 Assinale a alternativa %ue responde CORRETAMENTE + per$unta abai'o. <aciente "eminina, 74 anos de idade, procura atendimento por %uei'a de cansao. Ao e'ame constatase importante palide/ cutSneomucosa, sem repercuss*es hemodinSmicas. Ce$ou san$ramentos, %uando %uestionada. A avaliao laboratorial mostra hemo$lobina: ?,= $6dl, com (CF: 9!"l 2(C: =@ 1@@3, CUCF: != $6dl 2(C: -1 -73, R:]: 19V 2(C: 11 11V3, "erritina srica: = micro$6l 2(C: !1 Q 14@3, saturao de trans"errina 14V 2(C: !@ 14V3. Rual a pr.'ima conduta, "rente ao %uadroX A2 3 Bniciar terapia com sul"ato "erroso. M2 3 Administrar ! concentrados de hem)cias. C2 3 ,olicitar eletro"orese de hemo$lobina. :2 3 ,olicitar dosa$em de eritropoetina srica. 82 3 ,olicitar endoscopias di$estivas 2alta e bai'a3. 320 Ana, "ilha de RosSn$ela, uma paciente de =1 anos, com acompanhamento no ambulat.rio, tele"onou re"erindo %ue sua me deu entrada na emer$0ncia de um hospital, com %uadro de san$ramento anal. Assinale a alternativa INCORRETA, considerando as hip.teses dia$n.sticas. A2 3 Como o san$ramento bai'o, podemos descartar ori$em alta para o san$ramento como, por e'emplo, #lcera pptica. M2 3 An$iodisplasia, doena diverticular e cSncer so patolo$ias a serem consideradas. C2 3 Os san$ramentos diverticulares so mais comuns no c.lon direito. :2 3 A cintilo$ra"ia com hem)cias marcadas um e'ame sens>vel para casos em %ue a endoscopia di$estiva no detectou a "onte do san$ramento. 82 3 As patolo$ias anorretais devem ser investi$adas como poss>vel ori$em do san$ramento. 330 Assinale a alternativa CORRETA, a respeito da doena do re"lu'o $astroeso")$ico 2:RG83. A2 3 A endoscopia di$estiva alta o e'ame padro ouro para o dia$n.stico de :RG8, sendo %ue um e'ame sem altera*es descarta a patolo$ia em %uesto. M2 3 <acientes idosos com %uei'as su$estivas de :RG8 raramente tero %ue ser submetidos + endoscopia di$estiva alta. C2 3 Anti$amente se atribu>am muitos casos de tosse cr;nica + :RG8O hoje sabemos %ue essa correlao no e'iste. :2 3 O es;"a$o de Marret uma das complica*es da :RG8 e aumenta o risco de desenvolvimento de adenocarcinoma de es;"a$o. 82 3 A base para o tratamento "armacol.$ico da :RG8 so os anti)cidos como hidr.'ido de alum>nio, %ue so indicados com posolo$ia re$ular. MCDICO )ERIATRIA PMF 15 310 A insu"ici0ncia renal a$uda 2BRA3 uma condio de alta preval0ncia no ambiente hospitalar. Observamos %ue cada ve/ mais idosos v0m apresentando BRA, o %ue se deve, entre outros "atores, ao decrscimo natural na ta'a de "iltrao $lomerular, medica*es e e'ames invasivos. Assinale a alternativa CORRETA, a respeito da insu"ici0ncia renal a$uda. A2 3 Ca suspeita de insu"ici0ncia renal a$uda do tipo prrenal em idosos no se deve optar pela reposio h>drica, devido ao risco de con$esto pulmonar. M2 3 parSmetros su$estivos de insu"ici0ncia renal a$uda prrenal so: s.dio urin)rio ^ 1@ Fe%6G, osmolaridade urin)ria bai'a e uma "rao e'cret.ria de s.dio ^1V. C2 3 8m pacientes com insu"ici0ncia renal a$uda em curso de %uimioterapia, uma relao )cido #rico urin)rio 6 creatinina urin)ria ^ 1 su$estiva de ne"ropatia secund)ria + lise tumoral. :2 3 A causa mais comum de insu"ici0ncia renal a$uda em idosos a hipertro"ia prost)tica beni$na. 82 3 As vasculites so causas de insu"ici0ncia renal a$uda p.srenal muito "re%uentes. 340 Assinale a alternativa %ue responde CORRETAMENTE + per$unta abai'o. <aciente com 9@ anos, se'o "eminino, apresenta h) 1 semanas ce"aleia unilateral, de aparecimento recente, di"iculdade para masti$ao, "ebre bai'a e epis.dios de escurecimento visual. Considerando o dia$n.stico mais prov)vel, %ual a primeira conduta a ser adotadaX A2 3 Bniciar imediatamente corticosteroides. M2 3 Reali/ar bi.psia de artria temporal. C2 3 ,olicitar en/imas musculares. :2 3 A$uardar tomo$ra"ia de crSnio. 82 3 Bniciar anal$esia com anal$sicos e marcar retorno em -@ dias. 3H0 A hipertenso arterial uma das patolo$ias mais "re%uentes nos idosos e o principal "ator de risco para v)rias doenas, entre elas o acidente vascular ence")lico. A respeito do tratamento da hipertenso arterial, CORRETO a"irmar %ue: A2 3 os diurticos so dro$as pouco se$uras nos idosos, devendo ser reservados apenas para estados con$estivos. M2 3 os inibidores da en/ima conversora de an$iotensina so a base do tratamento, %uando a causa uma estenose bilateral de artria renal. C2 3 a espironolactona um potente diurtico, "uncionando tambm para pacientes com insu"ici0ncia renal depletando pot)ssio. :2 3 os blo%ueadores do canal de c)lcio no so bons antihipertensivos para idosos, constituindo dro$as de se$unda linha. 82 3 os alvos terap0uticos para diabticos e ne"ropatas so in"eriores +%ueles desejados para portadores de hipertenso arterial sist0mica, sem outras comorbidades. MCDICO )ERIATRIA PMF 16 3I0 A osteoporose uma en"ermidade %ue leva a um comprometimento da resist0ncia do osso, aumentando, assim, o risco de "raturas, sendo um $rave problema de sa#de para o idoso. A respeito da osteoporose, CORRETO a"irmar %ue: A2 3 a terapia prolon$ada de reposio hormonal com estro$0nios recomendada como medida pro"il)tica para pacientes com alto risco para osteoporose. M2 3 pacientes com patolo$ias como estenose eso")$ica e acalasia no devem receber terapia com ralo'i"eno e sim com bi"os"onatos. C2 3 o principal e"eito dos bi"os"onatos aumentar o turnover .sseo, indu/indo os osteoblastos + neo"ormao .ssea. :2 3 dro$as como corticoster.ides, anticonvulsivantes e horm;nio tireoidiano em e'cesso esto relacionados a um maior risco de desenvolvimento de osteoporose. 82 3 e'erc>cios ">sicos so contraindicados no in>cio da terapia "armacol.$ica, devido ao alto risco de "ratura, em pacientes com osteoporose. 3J0 Fulher, 9= anos, levada por "amiliar por %uadro de cala"rios associado + "ebre, con"uso mental, v;mitos, dor lombar e %uei'a de dis#ria e polaci#ria nos #ltimos dias. A respeito do %uadro cl>nico descrito, INCORRETO a"irmar %ue: A2 3 o $erme mais associado o /scherichia coli- M2 3 e'ames de ima$em de rotina no so necess)rios e so reservados para casos com suspeita de complicao como, por e'emplo, abscessos. C2 3 a via de contaminao mais comum nesses casos a hemato$0nica. :2 3 o dia$n.stico mais prov)vel de pielone"rite. 82 3 no devemos a$uardar o dia$n.stico microbiol.$ico para reali/ar a escolha terap0utica. 3K0 Uomem, 94 anos, previamente h>$ido, vem ao ambulat.rio com %uei'a de astenia e reduo no volume urin)rio. :urante a investi$ao inicial voc0 se depara com os se$uintes dados laboratoriais: anemia padro normocr;mico e normoc>tico com presena de rouleau,, inverso >ndice albumina6$lobulina com a eletro"orese apontando $amopatia monoclonal e uma hipercalcemia. Gevando em considerao o dia$n.stico mais prov)vel, CORRETO a"irmar %ue: A2 3 com os dados acima j) est) "irmado o dia$n.stico de Fieloma F#ltiploO voc0 deve, portanto, encaminhar o paciente para avaliao para transplante de medula .ssea. M2 3 a dosa$em de beta!micro$lobulina importante para o estadiamento e pro$n.stico. C2 3 as les*es .sseas do Fieloma F#ltiplo so caracteristicamente do tipo osteobl)sticas. :2 3 pelo "ato de esse paciente apresentar aumento das imuno$lobulinas sricas, ele est) menos suscet>vel a in"ec*es. 82 3 nos $randes centros, essa uma patolo$ia de bom pro$n.stico, apresentando uma ta'a de cura superior a 9@V. MCDICO )ERIATRIA PMF 17
100 Assinale a alternativa %ue responde CORRETAMENTE + per$unta abai'o.
<aciente de 9- anos, sem comorbidades prvias, internado na en"ermaria, por "ratura de "0mur, ap.s %ueda de n>vel. :urante a internao evolui com alucina*es visuais, alterao do ciclo sono vi$>lia e dist#rbio de ateno. Rual o dia$n.stico mais prov)velX A2 3 Ruadro demencial a$udo M2 3 Dellirium tremens C2 3 :epresso psic.tica :2 3 8s%ui/o"renia 82 3 Dellirium )RADE DE RESPOSTAS 2,omente esta parte poder) ser destacada3 MUESTES 01 02 03 01 04 0H 0I 0J 0K 10 11 12 13 11 14 1H 1I 1J 1K 20 RESPOSTAS MUESTES 21 22 23 21 24 2H 2I 2J 2K 30 31 32 33 31 34 3H 3I 3J 3K 10 RESPOSTAS MCDICO )ERIATRIA PMF 18