Las malformaciones congnitas se producen cuando algn agente o sustancia modifica la
estructura de un rgano o parte del cuerpo del feto en el embarazo. El beb puede nacer con alguna enfermedad grave como la espina bfida, que es la falta de cierre de algn lugar de la columna vertebral que hace que la mdula espinal quede sin proteccin. Tipos de defectos congnitos Los morfolgicos afectan a la forma fsica, al aspecto externo del beb. Los funcionales afectan al funcionamiento de los distintos rganos del cuerpo. Los estructurales se deben a alteraciones de los genes o de las clulas. Algunos defectos o enfermedades congnitas pueden ser transmitidos genticamente dentro de una misma familia, y se dice que son hereditarios o genticos. Otras veces aparecen en un nio aislado sin que haya otros casos en la familia (suele ser debido a mutaciones genticas). Entonces se dice que es un caso espordico. Puede ocurrir que el beb tenga un nico defecto congnito (por ejemplo, labio leporino). O puede que tenga varios al mismo tiempo (por ejemplo: labio leporino junto con hendidura del paladar y una cardiopata). Aproximadamente el 3-4% de los bebs recin nacidos puede tener un defecto congnito. Cmo prevenir las malformaciones en el embarazo? Los rganos del beb se forman en el primer trimestre de embarazo, que es el periodo ms crtico por riesgo de malformaciones. Ciertas sustancias pueden afectar al desarrollo del feto como el alcohol, tabaco o cualquier tipo de drogas. Una recomendacin es que evites su consumo hasta el final de la gestacin. Para evitar el riesgo de malformaciones tampoco debes tomar medicamentos sin la autorizacin de un mdico o gineclogo. Algunos, como la talidomida (medicamento que se administraba a las embarazadas para aliviar las nuseas, los vmitos y mareos hace 50 aos) pueden producir serios daos en la formacin del embrin. La exposicin a sustancias como el plomo, el mercurio o las radiaciones tambin suponen un peligro para el embarazo. Si trabajas con alguno de estos elementos conviene que informes a tu empresa para que modifique las condiciones de tu puesto de trabajo. Evita tomar carne cruda o poco hecha para evitar la toxoplasmosis. Esta infeccin est causada por el parsito toxoplasma de Gondii que vive en algunos mamferos, especialmente los gatos. Una recomendacin es que tengas especial cuidado al limpiar sus heces. Ms adelante, el feto ya tiene todas sus partes bien formadas, es ms resistente y slo est aumentando de tamao. Causas de las malformaciones en el embrin La razn fundamental por la que ha sido posible reducir la frecuencia de este tipo de problemas es que muchos de los defectos congnitos que ocurren durante la gestacin, tienen causas evitables si se controla a tiempo la accin de los factores que favorecen su aparicin. Aunque la mayora de las malformaciones congnitas son de origen desconocido, hasta un 40% de ellas se asocian a determinados factores de riesgo que actan durante el desarrollo del embrin. Los diversos defectos congnitos que existen pueden ser originados por alteraciones genticas, la accin de diversas sustancias txicas o frmacos, la edad materna, agentes ambientales como las radiaciones ionizantes, enfermedades que la madre ha padecido durante el embarazo, e incluso por la alimentacin llevada durante la gestacin. La Hiperfenilalaninemia es una enfermedad metablica de origen gentico que provoca la incapacidad de transformar parcial o totalmente el aminocido fenilalanina, componente de las protenas. Se denomina Hiperfenilalaninemia congnita a aquella de origen gentico que aparece en el momento del nacimiento del beb. Es importante su deteccin precoz mediante anlisis clnicos pues los nios pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. El aumento excesivo de fenilalanina en sangre puede provocar alteraciones neurolgicas si no se detecta y trata precozmente, pudiendo desarrollar una discapacidad psquica de diverso grado (segn el grado de alteracin puede ser desde leve a profunda). En Espaa existe un protocolo de deteccin precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamada prueba del taln. La xantomatosis cerebrotendinosa es una enfermedad metablica producida por el dficit de la enzima 27-hidroxilasa. Se debe a un trastorno de origen gentico que est localizado en el gen CYP27A1, situado en el cromosoma 2. Fue descrita por Van Bogaert en 1937 y est considerada una enfermedad rara. El gen anmalo se transmite de padres a hijos. La herencia es autosmica recesiva, lo que significa que para que una persona presente los sntomas de la enfermedad debe haber recibido una copia del gen mutante de cada uno de sus dos progenitores. En caso de que un individuo presente un gen anmalo y otro normal, no se producen sntomas, esta situacin se conoce como portador. El sndrome de rubola congnita puede desarrollarse en un feto en crecimiento en una mujer embarazada que haya contrado rubola durante el primer trimestre. Si la mujer se infecta entre cero y veintiocho das antes de la concepcin, hay un 43% de posibilidades de que el nio nazca con la enfermedad. Si la infeccin ocurre entre cero y doce semanas despus de la concepcin, las posibilidades son de un 51%; si la madre se infecta entre trece y veintisis semanas despus de la concepcin, las posibilidades son del 23%. Los nios por lo general no se contagian de rubola si la madre la sufre durante el tercer trimestre, o entre veintisis y cuarenta semanas despus de la concepcin. 1
Fue descubierta en 1941 por el mdico australiano Sir Norman McAllister Gregg (1892- 1966). En medicina, la osteognesis imperfecta u osteogenia imperfecta (tambin llamada huesos de cristal) es un trastorno congnito, es decir, presente al nacer, que se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia congnita en la elaboracin de una protena, el colgeno. Quienes portan el defecto tienen menos colgeno de lo normal o es de una menor calidad y como es una protena importante en la estructura de los huesos, causa una fragilidad y debilidad poco usual de los huesos. 1 El diagnstico es radiolgico, incluso antes del parto. La enfermedad de Von Gierke o glucogenosis tipo I (GSD-I) es una enfermedad metablica poco frecuente, hereditaria autosmica recesiva, provocada por un acumulacin anormal de glucgeno. La deficiencia de la glucosa-6-fosfatasa (G-6-fosfatasa), que es la enzima que interviene en el ltimo paso en la produccin de glucosa a partir de las reservas de glucgeno heptico y de la gluconeognesis, causa una grave hipoglucemia. Fue diagnosticada por primera vez en 1928 por Simon Van Creveld y estudiada histolgicamente por Edgar Von Gierke en 1929. 1
MODELO DE LEAVELL Y CLARK COMO MARCO DESCRIPTIVO DENTRO DE LAS INVESTIGACIONES SOBRE EL VIRUS DE LA HEPATITIS B EN NIÑOS CON INFECCIÓN POR VIH_SIDA DEL GRUPO DE INVESTIGACIÓN GASTROHNUP DE LA UNIVERSIDA