ESTUDIO DE CASO

Nombre: Carlos Bermdez

Edad: 35 aos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Soltero
Lugar de Origen: Bogot (D.C.)
Lugar de Residencia: Cra 8 # 13-89 Pereira (Risaralda)
Estudios Realizados: Primaria, Bachillerato y tres aos de Derecho.
Situacin Laboral y Socio-econmica: Empleado
Seguridad Social: Nueva E.P.S.
Religin: Catlico
Fecha de Entrevista: 12 de Diciembre de 2.005


Motivo de Consulta:

Ingresa de forma urgente e involuntaria por alteraciones del comportamiento. Una amiga lo encuentra
agresivo y estn preocupados por ello. Refiere que es el hijo de Dios, revelacin divina (mientras se afeitaba).
Se menciona derroche y problemas judiciales}
Enfermedad Actual:
C.B.: Niega en todo momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento.
Solo reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de visitas a clubes de
prostitucin).Insulta, desafa y amenaza.
C.B.: Es Intransigente, radical, desconfiado, crtico y tiene problemas en la convivencia.
Tiene baja tolerancia a la frustracin, necesidad de afecto y es reservado.
rascibilidad e irritabilidad, mala tolerancia a la imposicin de lmites.
Con actitudes agresivas, con el entorno familiar, laboral, clubes, etc.
Alcohlico, Drogadicto y Promiscuo.
El padre describe la enfermedad de su hijo diciendo que: ha dejado el alcohol, pero se ha
metido en otras adicciones..(cannabis,prostitutas,etc.)

Antecedentes Personales:

Embarazo deseado y planeado.
Periodo Del Desarrollo: Parto con sufrimiento fetal
Historia Prenatal y Perinatal: Naci en un ambiente normal.
Infancia y Adolescencia: Tuvo una infancia feliz.
Buen rendimiento acadmico, hasta la secundaria.
En la adolescencia comenz a tener un carcter difcil y a desconfiar de los dems, sin ningn motivo
aparente. Tuvo mucha rivalidad con su hermano menor.

Edad Adulta:

Al entrar a la universidad, tuvo pocas de inasistencias irresponsables a clases.
Abandona estudios en tercer ao de derecho.
Labora como empleado en departamento de archivo en una entidad pblica.
Tiene constantes ausencias en su trabajo y dificultad para relacionarse con sus
compaeros de oficina.


Se menciona tres relaciones de pareja, de cierta duracin (3-6 aos). Rupturas decididas por ellas y tras las
cuales pasa periodos de tristeza y marcado retraimiento.
Comentario [DV1]: Existe negacin de
la enfermedad
Comentario [DV2]: Posee problemas en
sus relaciones interpersonales, se muestra
como un ser agresivo.
Comentario [DV3]: Problemas para
relacionarse con sus compaeros de oficina.
Motivadas por problemas en la convivencia (sobre todo la segunda y tercera, por consumo de txicos).
Tiende a minimizar el impacto emocional de las rupturas y de forma reiterada habla de las mujeres de manera
irrespetuosa, desconsiderada y soez; colocndose en una posicin de superioridad y dominio sobre ellas.
No tiene amigos y le ha costado trabajo adaptarse a la ciudad en donde vive.

Antecedentes Mrbidos Personales:
Accidente de trfico con TCE (trauma craneoenceflico, con secuelas).
Fumador de 20 cigarrillos diarios.
Consumo de alcohol desde adolescencia, que se incrementa al entrar a la universidad.
Consumo habitual de haschis y de cannabis,paralelo al alcohol.
El argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas.
Ceguera ojo izquierdo, por lesin en el nervio ptico.
Contacto con psiquiatra privado en el 2.005.
Caractersticas depresivas, despus del accidente, de las rupturas de relaciones de pareja
y por la soledad que siente en la ciudad donde reside.

Antecedentes Familiares:

Dos primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.

Exploracin Psicopatolgica Consciente, orientado, colaborador parcial.
Aspecto adecuado.
Ansiedad flotante-intensa.
Hipertona objetiva. Irritabilidad.
Humor expansivo y prodigalidad.
Pensamiento ideofugitivo.
Distendido.
Ideacin megalomaniaca parcialmente estructurada.
Juicio, realidad y razonamiento no conservados.
Sin conciencia de enfermedad.

Rasgos narcisistas.

C.B.: Argumenta que l tuvo una Revelacin Divina; en donde sinti una especie de iluminacin. Por lo tanto,
l se considera la reencarnacin de Cristo y deber juzgar a todos cuando llegue el fin del mundo.
Se debe aclarar, que dos o tres das antes de que fuera internado, haba consumido haschis.
Reconoce sentimientos de celos por su hermano. Se considera la oveja negra de la familia.
Escritos (dos meses antes del ingreso)
C.B. hace referencia a sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la perdida de pareja, le
gustara dar fin a la clase de persona que es y poder ser un individuo ms tranquilo, conformista, equilibrado y
no vicioso.


Comentario [DV4]: Dificultad para
mantener una relacin de pareja.
Comentario [DV5]: No socializa con
sus vecinos.
Comentario [DV6]: Antecedentes de
trauma craneoenceflico por accidente de
trnsito.
Comentario [DV7]: Consumidor activ
de sustancias psicoactivas y bebidas
alcohlicas.
Comentario [DV8]: Antecedentes
familiares con esquizofrenia.
Comentario [DV9]: Paciente ansioso.
Comentario [DV10]: Presenta psicosis
argumentando que l es la reencarnacin de
cristo.