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1. ORTODONCIA. DEFINICIN. HISTORIA.

ORTODONCIA. DEFINICIN.
Es la rama que se ocupa del estudio del crecimiento del complejo crneo facial, el
desarrollo de la oclusin y tratamiento de las anormalidades dentofaciales.
Es la ciencia que estudia el crecimiento y desarrollo crneo facial y de los dientes,
los factores etiolgicos que intervienen en dichos procesos durante el crecimiento,
y a travs del conocimiento de ciertos principios fisiolgicos y biomecnicos tiene
el objetivo de diagnosticar, prevenir y corregir con procedimientos tcnicos las
malformaciones dentarias y maxilofaciales.
ANGLE.
Ciencia que se encarga de la correccin de las mal oclusiones dentarias.
HISTORIA.

Ao Nombre
400 AC Hipcrates Deformidad dentofacial.
1728 Pierre Fauchard El cirujano dentista. Recomienda el uso de
aparatologa, los primeros aparatos de fuerza de
Vestibular a Lingual.
1842 Carabelli Clasificacin de anomalas.
1887 Angle Fundador de la ortodoncia no extracionista. Obra:
Maloclussion of the teeth. Aplicacin de perno y tubo.
Arco cinta.
1922 Paccini Rx.
1925 Angle Arco de canto: origen de todas las otras tcnicas.
1941 Jackson Aconseja fuerzas continuas. Brackets.
1950 Tweed Cefalometra.



2. INSTRUMENTALES.

ALICATES.

Para doblar alambres.

Alicate Sirve para
Weingart 120 Hacer dobleses.
Porta agujas de Mathiew
Corte distal 700 Hacer cortes por distal.
Peeso 118 Doblar alambre.
Alicate de la Rosa 109 Darle forma al arco.
McKellops Hacer ganchos (ms amplio que Bimler).
Bimler Hacer ganchos.
Aderer 200 Dobleses.
Love Young Doblar alambre.

Para tcnica de bandas.
Alicate Sirve para
Extractor de banda Retirar bandas.
Adaptador de banda 123 de Angle Hacer morder la banda al paciente.

Para ligaduras.
Alicate Sirve para
Corte distal 700 Cortes por distal.
Corte de ligaduras

ACERO.
Acero Hierro + Carbono No resiste accin de fluidos bucales.
Acero inoxidable Acero + Cromo + Niquel Dureza e inalterabilidad.


ACERO INOXIDABLE.
Cromo 18% Dureza e inalterabilidad.
Niquel 8% Brillo y maleabilidad.
Ventajas.
1. Extraordinaria resistencia.
2. Bajo costo.
3. Durabilidad.
4. Puede soldarse.
5. Inalterable.
6. Inocuo a los tejidos.
7. Inspido.
8. Accin oligodinmica.
SOLDADURA.
Procedimiento que posibilita la unin de 2 metales entre s.
En ortodoncia se utiliza:
1. Soldadura a la llama: Unin de metales mediante el uso de un metal
de relleno o aleacin el cual tiene un punto de fusin menor a los
metales a soldar. Para el acero inoxidable se utiliza soldadura de plata.
2. Soldadura elctrica o de punto: Por medio del calor producido por el
paso de corriente elctrica a travs de las piezas a soldar.
ALEACIN PARA SOLDAR.
Unin de 2 o ms metales fusibles usados para unir trozos de metales
menos fusibles. El punto de fusin de la aleacin debe ser por lo menos de
100 menos que la temperatura de fusin de los metales a soldar.
REQUISITOS DE LA ALEACIN.
- Debe ser resistente a la corrosin y a la pigmentacin.
- La soldadura debe tener corrimiento libre y fluidez.
COMPOSICIN DE LA ALEACIN PARA SOLDAR.
80 partes de Ag.
40 partes de Cu.
10 partes de Zn.
FUNDENTES.
Sustancias que ayudan a disolver las impurezas y proteger de la oxidacin
mientras se calienta la unin de las partes a soldar.
Contiene agentes reductores y limpiadores ms fluoruro para disolver la
pelcula que forma el cromo.
FRMULA.
Brax anhidro 55 partes.
Acido brico 35 partes.
Slice 10
Fluoruro de Potasio c.s.p.
ANTIFUNDENTES.
Tiza, grafito, xido de zinc con alcohol.
ZONAS DE LA LLAMA.

SOLDADURA ELCTRICA.
Unin molecular ntima de dos o ms piezas metlicas por medio del calor
producido por el paso de una corriente elctrica a travs de las piezas que
se van a soldar.
No se utiliza aleacin para soldar.
Las piezas a soldar deben estar en ntimo contacto.
ARCOS CON MEMORIA.
Se presentan como arcos preformados redondos, cuadrados, rectos y de
diferentes tamaos y formas.
Nitinol: Nickel Titanium Naval Ordenance Laboratory. Dentaurum.
3. BRACKETS.
Abrazadera que se sujeta al diente y sirve de apoyo para el arco de alambre.
Partes.
1. Aletas.
2. Ranura o slot.
3. Base.

Tipos.
Segn el material.
1. Metlicos.
a. Baados en oro.
b. Acero inoxidable (con o sin niquel).
c. Titanio.
2. Cermicos.
a. Con ranura metlica.
b. Sin ranura metlica.
3. De plstico.
a. Con ranura metlica.
b. Sin ranura metlica.
4. De zafiro.
Segn la cara del diente donde se encuentren.
1. Vestibulares.
2. Linguales.
LIGADURAS.
Sirven para unir el arco al bracket. Pueden ser:
1. Metlicas.
2. De goma.

FUNCIONAMIENTO DEL BRACKET.
1. Angulacin: Inclinacin del diente en sentido MeDi con respecto al
plano oclusal.
2. Torque: Inclinacin del diente en sentido VeLi/Pa con respecto al
plano oclusal.
COLOCACIN DE LOS BRACKETS.
Centro de la corona clnica.
POSICIONADORES.
- Alexander.
- Estrella de Boone.
ACCESORIOS.
1. Anillos elsticos.
a. Intramaxilares.
b. Intermaxilares (correcciones sagitales).
c. Sentido vertical (correciones verticales).
d. Correcciones transversales.
2. Resortes o muelles.
a. Espiras abiertas (para crear espacio).
b. Espiras cerradas (para cerrar diastemas).

4. APARATOLOGA ORTODNCICA.
Mecanismo productor de fuerzas o no, insertados en los dientes y paladares, capaces de
producir un estmulo fisiolgico sobre los tejidos seos circundantes que da por resultado
la prevencin, la correccin de mal posicin o maloclusiones dentarias o bien mantiene los
dientes en su posicin.
CLASIFICACIN.
Segn su modo de accin.
1. Activo: Producen movimiento.
2. Pasivo: Mantiene los resultados.
Segn su localizacin.
1. Intraorales.
a. Fijos.
i. De arco vestibular.
ii. De arco palatino.
b. Removibles.
i. A placa.
1. Pasivas (Placa Hawley).
2. Activas (Placa de Schwarz, Placa funcionale)
2. Extraorales.
Crneo cuello.
1. Fijos.
2. Removibles.
3. Fijo o de Arco Vestibular.
a. Fuerzas ligeras con arco redondo.
b. Arco recto.
c. Tcnica de Rickets.
4. Fijo o de Arco Lingual o Palatino.
a. Maxilar superior (Quad Helix, BTP, Boton de Nance).
b. Maxilar inferior (Arco Lingual soldado).
ARCO LINGUAL.
Es un arco ubicado en la superficie lingual del arco dental.
Funciones.
1. Mantenedor de espacio.
2. Refuerzo de anclaje.
Es el sistema ms efectivo para mantener la longitud del arco, cuando se
pierde prematuramente un diente.
El arco lingual estabiliza el primer molar inferior impidiendo su
mesializacin.
BOTN DE NANCE.
Botn palatino, al igual que le arco lingual, es un sistema efectivo para el
mantenimiento de la longitud del arco superior.
Para aumentar su efectividad es recomendable que la superficie del botn
sea los ms extensa posible.
QUAD HELIX.
Aparatologa auxiliar para expansin de la arcada superior. Puede ser fijo o
removible.
BARRA TRASPALATINA.
Es un arco que une los molares superiores de anclaje siguiendo el
contorno del paladar. Lleva una amplia U en su mitad se inserta en los
molares mediante tubos verticales u horizontales.
Funciones.
Mover los molares en los 3 planos del espacio.
1. Rotacin: molares en mesiorrotacin y aumentar la resistencia
del anclaje.
2. Manipulacin: Controla de torque. Inclinacin mesiodistal.
3. Control vertical.

5. NOMENCLATURA ORTODNCICA. RELACIN MOLAR. RELACIN CANINA. OVERJET. OVERBITE.
Terminologa empleada para designar y/o distinguir las anomalas de posicin dentarias
(nomenclatura dentaria), individuales o de conjuntos, como tambin de los maxilares
entre s (nomenclatura maxilodentaria).
(NO ENTIENDO EL RESTO DE NOMENCLATURA.)
RELACIN MOLAR.
Clasificacin de Angle.
I. Cspide del 6 superior coincide con el surco MeVe del 6 inferior.
II. Surco del 6 inferior est en posicin distal con relacin al vrtice de la cspide del
6 superior.
Subdivisiones.
Divisin 1: Dientes anteriores protruidos, overjet aumentado.
Divisin 2: Incisivo central con retroinclinacin coronaria. Incisivo lateral
hacia vestibular.

Unilateral: Derecha o izquierda.

Completa: Cspide del 6 superior coincide con el espacio interdentario
entre el 6 inferior y el diente que le precede.
Incompleta: Relacin cspide a cspide en sentido sagital.
III. El surco vestibular del 6 inferior se encuentra hacia mesial de la cspide MeVe del
6 superior. Si es unilateral se acepta subdivisin.
RELACIN CANINA.
I. El canino superior se encuentra por detrs del inferior (3mm).
II. El canino superior se encuentra por delante del inferior.
III. El canino superior se encuentra por detrs del inferior por ms de 3mm.
OVERJET. RESALTE INCISIVO.
Es la distancia horizontal que va desde la cara Ve del incisivo inferior al borde
incisal del incisivo superior medido sobre el plano oclusal (Resalte).
Distancia entre la cara labial de los incisivos centrales inferiores y el borde incisal
de los centrales superiores.

+ Cuando se encuentra por delante del inferior.
0 Cuando se encuentran al mismo nivel.
- Cuando el inferior se encuentra por delante del superior.
OVERBITE.
Es la distancia en sentido vertical entre el borde incisal del incisivo inferior y el
borde incisal del incisivo superior (Sobremordida).

6. FUNCIONES BUCALES NORMALES. HBITOS.
Funciones del sistema estomatogntico.
- Respiracin.
- Masticacin.
- Deglucin.
- Fonacin.
FUNCIONES BUCALES NORMALES.
MASTICACIN.
Es el proceso llevado a cabo en la cavidad bucal, por medio del cual un
alimento es triturado y molido.
En la masticacin no solo intervienen las piezas dentarias, sino tambin
msculos, labios, mejillas y lenguas.
Movimientos principales de la masticacin:
1. De corte: por incisivos y caninos.
2. De trituracin: por premolares y molares.
DEGLUCIN.
Trnsito del bolo alimenticio o la saliva desde la cavidad bucal hasta el
estmago.
Consta de dos partes.
1. Voluntaria.
a. Detencin de la respiracin.
b. Cierre de labios.
c. Relajacin de la musculatura perioral.
2. Involuntaria.
a. Cuando el bolo pasa por los pilares anteriores del velo
del paladar.
DEGLUCIN INFANTIL.
Comienza alrededor de los 6 meses de vida intrauterina y se
observa desde el nacimiento hasta la aparicin de los dientes
temporales.
Se realiza de la siguiente manera:
1. Los maxilares se separan.
2. Marcada contraccin de la musculatura perioral.
3. La lengua se interpone entre los rodetes maxilares, creando un
canal entre la punta y dorso de la lengua.
DEGLUCIN ATPICA.
Al tragar el nio, los labios se comprimen y se contraen los
msculos de la mejilla haciendo una mueca.
Al separar los labiosy pedir al nio que trague, se podr observar
que el agua estn en la base de la lengua.
Causas.
- Desequilibrio del control nervioso.
- Amgdalas inflamadas.
- Macroglosia.
- Anquiloglosia.
- Frenillo lingual anormal.
- Prdidas dentarias tempranas y diastemas anormales.
El equilibrio muscular se puede ver alterado en la deglucin
atpica.
DEGLUCIN NORMAL.
Lengua adosada al paladar detrs de los incisivos superiores.
FONACIN.
Es una funcin que requiere la coparticipacin de varios rganos.
rgano emisor: laringe.
Caja de resonancia: trax, trquea, faringe, velo del paladar, paladar duro.
Anomalas.
- Retardos del lenguaje.
- Fonacin anormal por problemas motores.
HBITOS.
Son prcticas adquiridas por repeticin frecuente de un mismo acto, que en un
principio es consciente y luego se vuelve inconsciente.
Trastornos asociados a malos hbitos.
1. Protrusiones dentarias.
2. Protrusiones dentoalveolares.
3. Mordidas abiertas anteriores y/o laterales.
4. Mordidas cruzadas anteriores y/o laterales.
5. Inhibicin de la erupcin de uno o varios dientes.
6. Vestbulo o linguo versin dentaria.
El grado de deformacin causada por mal hbito depende de:
1. Edad.
2. Duracin.
3. Frecuencia e intensidad.
MAL HBITO BUCAL.
Es una respuesta a carencias afectivas por algn cambio brusco en el
ncleo familiar o su entorno.
Son considerados hbitos no fisiolgicos aquellos hbitos o prcticas
repetidas en el tiempo que alteran las funciones fisiolgicas normales.
Hbito de succin: debe eliminarse como mximo a los 2 aos. Produce un
gran desequilibrio de la musculatura facial. Altera la posicin de la lengua,
sta se ubica en una posicin baja, no adosada al paladar.
Consecuencias de la succin digital.
1. Aumenta la fuerza de la mejilla.
2. Mordida abierta anterior.
3. Dedos limpios con uas blancas.
Succin del chupete.
Evitarlo. Si es imprescindible selo poco rato y retrelo en el
momento. Es ms fcil eliminar la succin del chupete que la
succin del dedo. Comenzar el proceso de la eliminacin del
chupete al ao y medio.
Succin de mamadera.
Usar aproximadamente hasta los 18 meses. Administrar en
posicin sentado y no acostado. Lave los dientes del nio despus
de tomar su leche. No permitir que se quede dormido con la
mamadera.

Interposicin lingual.
Consiste en la ubicacin de la lengua entre las piezas dentarias ya
sea en zonas anteriores o laterales. Observada en funcin de
deglucin y fonoarticulacin.
Interposicin labial.
Labio inferior entre los incisivos. Protrusin de incisivos superiores.
Protrusin de incisivos inferiores.
Interposicin de objetos.
Onicofagia: hbito compulsivo de comerse las uas por estrs,
ansiedad, o una conducta irritativa. Las uas se ven cortas y los
tejidos lesionados.
Eliminar un mal hbito requiere un equipo multidisciplinario.

7. DESARROLLO DE LA OCLUSIN. FASES. LONGITUD DE ARCO. PERMETRO DE ARCO.
FASES DEL DESARROLLO DENTAL.
1. Fase de almohadillas gingivales.
Va desde el nacimiento hasta la erupcin del primer diente primario (6-7
meses). Existen elevaciones que representan lo que seran los dientes
posteriormente.
2. Denticin primaria.
Va desde la erupcin del primer diente primario hasta la erupcin del
primer diente permanente (primer molar, 6 aos).
Overbite: 40%
Overjet: 1-4 mm.
Espacios o diastemas.
Generalizados: en 2/3 de los nios.
Localizados o espacios del primate (en la mayora).
Entre incisivo lateral y canino (maxilar superior).
Entre el canino y el primer premolar primario (maxilar inferior).
RELACIN DE SEGUNDOS MOLARES TEMPORARIOS.
Se estudia un plano que pasa por la cara distal del segundo molar
superior y por la cara distal del segundo molar inferior. As se observan
3 tipos.
1. Plano terminal recto: El plano del 2do superior coincide con el
del 2do inferior.
2. Escaln mesial: Plano que pasa por la cara dista del 2do
superior est por detrs del plano que pasa por la cara distal
del 2do inferior.
3. Escaln distal: Plano que pasa por distal del 2do superior est
anterior al plano que pasa por la cara distal del 2do molar
inferior.
Este plano es importante porque gua la erupcin del 6
permanente y va a dar el tipo de oclusin en la denticin
permanente.
3. Denticin mixta.
Empieza con la erupcin del primer diente permanente (6 aos) y termina
con la cada del ltimo diente primario.
ESPACIO DE DERIVA (ESPACIO DE NANCE O LEEWAYS SPACE).
Los espacios formados por los primarios son mayores que los
primarios.
Diferencias de tamao.
Maxilar superior: 0,9 mm.
Maxilar inferior: 1,8 mm.
Factores que puede influir en el patrn del arco dentario.
1. Gentico.
2. Prdida temprana de los dientes temporarios.
3. Caries proximales.
4. Hbitos bucales.
5. Traumatismos.
Generalmente esta etapa se presenta como mordida abierta anterior
porque los dientes continan en proceso de erupcin.
Otra caracterstica de esta etapa son los diastemas entre los incisivos que
se corrigen con la erupcin del canino. Este diastema puede persistir si es
que la insercin del frenillo es muy baja por ejemplo. Se hace la prueba de
Blanch para saber si el frenillo tiene insercin baja. Se estira el labio
superior y si se ve que se produce isquemia entre los incisivos que
presentan el diastema, entonces el frenillo est muy bajo.
4. Denticin permanente.
Va desde que cae el ltimo primario hasta la erupcin del ltimo permanente.
Fases.
1. Superposicin.
2. Angulacin.
3. Oclusin.
4. Curvaturas del arco.
5. Overjet y overbite.
6. Relaciones posteriores.
LONGITUD DE ARCO.
Es la distancia que hay entre la cara palatina de los incisivos centrales
hasta la lnea imaginaria formada por las caras distales de los segundos
molares.
PERMETRO DE ARCO.
Es la longitud de la lnea que pasa por las caras oclusales y bordes incisales
desde el ltimo molar hasta el ltimo molar de la arcada opuesta.

8. SECUENCIA CRONOLGICA DE ERUPCIN DE DIENTES TEMPORARIOS Y PERMANENTES. TABLA
DE NOLLA. MANTENEDORES DE ESPACIO. ARCO LINGUAL. SOLDADO.
SECUENCIA: Orden.
CRONOLOGA: Tiempo.
SECUENCIA DE ERUPCIN DE DIENTES TEMPORARIOS.

CRONOLOGA DE ERUPCIN DE DIENTES TEMPORARIOS (en meses).

TABLA DE NOLLA (De acuerdo a la calcificacin de los dientes permanentes).
Etapas ms importantes.
2:
6: de la raz empieza a erupcionar.
8: Ruptura de cresta.
9: Aparece en boca.
10: Entra en oclusin.


SECUENCIA DE ERUPCIN DE DENTICIN PERMANENTE.

CRONOLOGA DE ERUPCIN DE DENTICIN PERMANENTE (en aos).