CULTURA ADOLESCENTE E SADE:

PERSPECTIVAS PARA A INVESTIGAO

Gabriela Calazans
1
(NEPO/Unicamp, Brasil)
APRESENTAO
Nunca os jovens estiveram to em pauta quanto neste final de dcada e de
sculo. A eles so dedicados programas de televiso especficos e cadernos especiais
nos principais jornais do pas. A publicidade os valoriza como importante pblico
consumidor em todo o mundo. Polticos eleitos de grande expresso internacional, como
o primeiro-ministro ingls Tony Biair e o francs Lionel J ospin, enfatizam em seus
discursos a necessidade de se atentar para esse grupo populacional, seja por meio de
mais educao e qualificao, seja por meio da criao de empregos (Abramo, 1997;
Madeira, 1998; Madeira e Mameri, 1998).
Nesta ltima metade da dcada de 90 tambm se verifica, no Brasil, o crescente
interesse pela juventude por meio de publicaes produzidas pela academia, por rgos
oficiais e por instituies no-governamentais. No mbito acadmico, editada em
1995 a Bibliografia sobre a J uventude, organizada por Ruth Cardoso e Helena Sampaio,
resultado de uma pesquisa no exaustiva que abrange produes nacionais e
internacionais. Em 1997, reunindo artigos de autores brasileiros e estrangeiros das reas
de educao e sociologia, a Revista Brasileira de Educao lana um nmero especial
intitulado J uventude e Contemporaneidade.
Na esfera do intercmbio entre academia, organizaes sociais e elaborao de
polticas pblicas, em 1998 publicado o livro em dois volumes J ovens Acontecendo na
Trilha das Polticas Pblicas, organizado pela Comisso Nacional de Populao e
Desenvolvimento (CNPD), oferecendo uma caracterizao sociodemogrfica da
populao jovem em nvel nacional. Ainda naquele ano, lanada a publicao Vinte
Anos no Ano 2000, coordenada por Felcia Madeira e Ceclia Mameri, da Fundao
Sistema Estadual de Anlise de Dados (SEADE), com base nos dados do Estado de So
Paulo.
Essas importantes coletneas de artigos marcaram a elaborao deste trabalho
2
,
que tem como objetivo levantar aspectos e elementos relevantes para a explorao das
relaes entre cultura adolescente e sade. Esta temtica requer uma abordagem de
natureza interdisciplinar, razo pela qual a literatura pesquisada situa-se no mbito das
cincias sociais e das cincias da sade. A reflexo sobre a adolescncia e a juventude
exige que se destaque o carter retroalimentador existente na relao entre diversos
discursos e atores institucionais. Embora o foco central deste trabalho recaia sobre a
produo acadmica relativa a adolescentes e jovens, tal produo extrapola os muros
da academia e se consolida em uma intensa inter-relao entre agentes de organizaes
governamentais e no-governamentais.
A proposio de privilegiar a produo acadmica se deu em funo de duas
importantes caractersticas: pelo valor socialmente atribudo a ela como relevante
formadora de opinio tanto por sua influncia na formao de agentes pertencentes a
outras instituies quanto por sua ao de destaque na formulao de polticas pblicas
e seu carter reflexivo, que tem como compromisso a constante reviso crtica e o
embasamento de suas afirmaes.

1. Reviso tcnica e editorial: Maria Coleta Oliveira e Silvana Afram.
Assim, este documento visa discutir a forma como a juventude vem sendo
tematizada por diferentes atores institucionais, com especial nfase nas organizaes
sociais e na academia. Na primeira parte sero tratados os estudos produzidos pelas
cincias sociais, que revelam o quanto possvel avanar na compreenso do
comportamento juvenil a partir de perspectivas que.privilegiam a experincia dos
prprios jovens. Na segunda parte sero apresentados os resultados de pesquisa no
exaustiva sobre a bibliografia brasileira dedicada sade sexual e reprodutiva de
adolescentes, produzida e publicada entre 1990 e 1998. Este levantamento tem por
objetivo perceber as nfases e lacunas na literatura, bem como identificar elementos
relevantes a serem tomados em conta no estudo das relaes entre cultura adolescente e
sade. Na terceira parte ser apresentado um panorama geral e resumido das condies
de sade da populao adolescente e jovem no Brasil e, especificamente, em So Paulo,
com base na bibliografia existente. guisa de concluso, so apontadas direes de
investigao sobre a sade de jovens e adolescentes, a fim de orientar novos trabalhos
na rea.
Ao trabalhar com tais temas e objetivos, no h como no se confrontar com a
ambigidade das definies das categorias jovem e adolescente esse perodo da vida
em que no se criana e no se adulto. Como poder ser visto mais detidamente na
primeira parte deste trabalho, a prpria literatura sobre o tema espelha essa
ambigidade. Enquanto as cincias sociais tendem a privilegiar a categoria jovem, a
psicologia e estudos na rea da educao fazem uso da categoria adolescente. Os
estudos de natureza demogrfica e epidemiolgica, por seu turno, utilizam-se de cortes
de idade, segundo os alinhamentos sugeridos pela Organizao Mundial de Sade
(OMS).
Neste trabalho sero utilizados tanto os termos adolescentes e adolescncia
quanto jovens e juventude, na medida em que tenham sido empregados pelas obras
mencionadas. Do ponto de vista da realizao de novos estudos, o importante ter
presente as ambigidades, vantagens e limitaes quando da adoo dos critrios etrios
a serem empregados.
Em que pese o esforo despendido no levantamento bibliogrfico realizado,
foroso admitir eventuais falhas, freqentes em trabalhos dessa natureza. Omisses e
lacunas decorreram, por vezes, da dificuldade de acesso s fontes e, por outras, das
escolhas das bases de dados utilizadas para o levantamento.

A RECENTE TEMATIZAO DA J UVENTUDE
O trabalho de Helena Abramo (1997) constitui referncia das mais importantes
para os objetivos propostos neste trabalho. Analisando diferentes esferas do discurso
sobre o jovem contemporneo, a autora sinaliza para um maior interesse da mdia e da
academia, assim como de instituies sociais, governamentais ou no, por esta temtica.

2. Publicaes importantes vieram a pblico ao longo da elaborao deste trabalho. As
contribuies reunidas no volume editado por Madeira e Mamen (SEADE, 1998)
puderam ser levadas em conta nas reflexes, ainda que no tenham sido integradas ao
levantamento exposto na Parte II. Os trabalhos sobre gravidez na adolescncia
resultantes de um seminrio realizado em 1998 pelas organizaes no-governamentais
Associao Sade da Famlia e Family Health Intcrnational no chegaram a ser
considerados, devido poca em que foram divulgados.

No mbito dos meios de comunicao de massa, a populao jovem percebida
como um importante pblico consumidor de cultura e comportamentos, alvo da
propaganda dos mais diversos produtos de consumo, tais como roupas, refrigerantes,
msicas, programas televisivos e revistas. A juventude entendida como um segmento
do mercado consumidor de produtos atravs dos quais os jovens identificam-se
enquanto jovens. Ainda no mbito da mdia, aumenta o nmero de noticirios e
cadernos com matrias sobre jovens, tendo como tema os problemas sociais
associados juventude. Esse tipo de olhar corresponde quilo a que Abramo (1997) e
Sposito (1997) denominam a tica de problema social, expresso usual no tratamento
de temas como a violncia, o crime, o consumo e o trfico de drogas, a prostituio,
assim como a iniciao precoce na vida sexual e reprodutiva, com especial nfase na
incidncia de gravidez na adolescncia.
No campo de ao das polticas pblicas, Abramo (1997) aponta para o fato de
at o momento no se ter desenvolvido no Brasil, de modo consistente, polticas
especficas para a juventude, que tratem de diferenci-la da infncia. Esta situao
contrasta com aquela da Europa e Estados Unidos onde, ao longo deste sculo, foram
desenvolvendo-se polticas especficas e instituies dedicadas sua implementao. A
situao brasileira distinguir-se ja mesmo daquela de muitos pases latino-americanos de
lngua espanhola, onde a questo da juventude e a formulao de polticas exclusivas
voltadas a esta populao passam a ganhar destaque a partir do incio da dcada de 80,
estimulados por organismos de cooperao multilateral ou bilateral, tais como a
Organizao das Naes Unidas (ONU) e a Comisso Econmica para Amrica Latina
e o Caribe (CEPAL). Ao longo dos anos 80, o Brasil no se envolveu com a questo e
s muito recentemente esta temtica surge, de forma ainda tmida, no mbito de
secretarias ou rgos de assessoria de governos estaduais e municipais, ou mesmo no
nvel federal, exemplo da Assessoria Especial para Assuntos de J uventude, vinculada
ao Ministrio da Educao.
Foi, alis, no rastro dessa ausncia de preocupaes com a formulao de
polticas sociais para a juventude que a Comisso Nacional de Populao e
Desenvolvimento organizou, em junho de 1998, o seminrio J ovens Acontecendo na
Trilha das Polticas Pblicas, procurando refletir sobre diagnsticos a respeito da
populao jovem no Brasil e apontando caminhos para o desenvolvimento de polticas
em reas como educao, sade e mercado de trabalho, entre outras. Ali procedeu-se a
um primeiro exerccio sobre a questo juvenil do ngulo da poltica social, com a
participao de especialistas, organizaes juvenis, jovens e tcnicos envolvidos em
organismos governamentais e no- governamentais, do Brasil e do exterior, tendo como
foco a problemtica da vida dos jovens brasileiros.
No entanto, Abramo menciona o fato de existir um grande nmero de programas
e projetos voltados ao atendimento de adolescentes considerados em situao de
desvantagem social, usualmente chamados de adolescentes carentes ou em situao
de risco, termo em geral empregado para nomear jovens que vivem nas ruas ou fora
de seus ncleos familiares. As instituies responsveis por esse tipo de projeto tendem
a dedicar-se ao esforo de ressocializao dos jovens ou sua capacitao profissional e
encaminhamento para o mercado de trabalho. Mais recentemente, alguns dos programas
passaram a enfatizar a questo da formao integral do adolescente, na qual se inclui a
sua formao para a cidadania (1997, p. 26).
Apesar dessas iniciativas, percebe-se importante limitao em suas aes.
Adolescentes e jovens so vistos como indivduos que necessitam de ajuda para que
possam reintegrar-se ordem social, estando essas iniciativas preocupadas, muitas
vezes, em afast-los das ruas ou simplesmente ocup-los. O objetivo dessas aes ,
portanto, a conteno do risco real ou potencial a que se encontram sujeitos. Em
conseqncia, tais instituies tendem a lidar com jovens considerados como
problemticos de forma isolada, independentemente das interpretaes dadas
origem dos problemas que os afetam, tais como a famlia, a sociedade ou as
caractersticas do prprio jovem.
Vale a pena destacar alguns aspectos levantados por Abramo. Em primeiro
lugar, esse tipo de ao marcado pelo imediatismo e pela ausncia de articulao, da
resultando a pouca capacidade de gerar uma compreenso mais ampla e aprofundada,
por parte desses agentes sociais, a respeito do pblico alvo, de suas caractersticas, suas
questes e modos de experimentar e interpretar essas situaes problemticas (1997,
p. 27). Em segundo lugar, chama a ateno a dificuldade, por parte desses agentes, de
criar metodologias especficas e apropriadas para lidar com adolescentes e jovens.
Estes, desprovidos de suas caractersticas prprias pelo olhar salvador destas
instituies, ficariam obscurecidos por uma sensao de que esta falta de instrumentos
e jeito se deve ao fato de que a adolescncia mesmo difcil de se lidar (1997, p.
27). Obviamente, existem excees que no escapam ao exame da autora, representadas
por projetos, especialmente voltados para aspectos da sade (sexualidade e preveno
de doenas sexualmente transmissveis) e da cultura, que tentam trabalhar na
perspectiva do chamado protagonismo juvenil, enfatizando o carter participe e
colaborador dos jovens nos processos educativos com eles desenvolvidos.
Outra esfera de discurso sobre a juventude a dos atores e instituies de carter
poltico. Segundo Abramo, a tnica desse discurso a preocupao com o afastamento
dos jovens dos espaos e canais de participao poltica, desde os movimentos
estudantis at as organizaes partidrias, sindicais e demais modalidades de
participao poltica. No parece haver, no entanto, no seio dessas organizaes,
nenhuma ao direta no sentido de buscar maior aproximao e compreenso com
relao populao juvenil. Haveria, no entender da autora, uma desqualificao
genrica da atuao pblica dos jovens e um receio quanto sua insero nos processos
de construo e consolidao da democracia. Essa preocupao tambm est presente
no discurso de sindicalistas adultos sobre os trabalhadores jovens, reproduzidos por
Helosa Martins:
Essa molecada nova que entrou, muitos so Jilhos de chefe, outros opaz tem uns
23 anos na empresa, tem sua casa (..) ento essa molecada est preocupada em
trocar de carro, moleque que entrou, com um ano l, dois anos, j tem um carro
zero. Cara que qnerfa hora extra para trocar de carro. Essa molecada no est
preocupada com o sindicato, no vai se preocupar com mais nada, o que ganha
s para gastar mesmo (1997, p. 104).
Segundo Martins, o discurso desse sindicalista, um operrio com vinte anos na
empresa, reproduz o discurso generalizante da sociedade a respeito de jovens
trabalhadores:
Trata-se de uma imagem da juventude marcada pela negatividade, que ressalta
o individualismo, o consumismo, a passividade, a falta de companheirismo e o
afastamento das questes que afetam o conjunto dos trabalhadores (1997, p.
104).

PRODUO ACADMICA SOBRE A J UVENTUDE
O fenmeno da juventude passa a se configurar como uma fase socialmente
distinta e especfica do curso da vida ao longo do desenvolvimento da sociedade
moderna, remetendo separao social imposta pela escola (Aris, 1981). De incio
constituiu-se como um fenmeno burgus e masculino, pois a entrada das mulheres no
universo escolar ocorreu apenas no sculo XIX. A ampliao e a generalizao da
categoria social jovem so um fenmeno deste sculo, especialmente do ps-guerra,
associadas extenso da escolaridade para um maior contingente social, atingindo
tambm as camadas populares (Abramo, 1994).
As condies de existncia da categoria jovem associam-se, desse modo,
necessidade de uma modalidade de socializao diferenciada daquela oferecida pelo
grupo familiar, dado que a organizao social moderna demandava uma racionalidade
universalista, vinculada nova diviso econmica e social do trabalho, diversa da lgica
familiar. A sociologia, no entanto, s viria a interessar-se pela juventude quando alguns
segmentos juvenis passaram a apresentar comportamentos diversos dos esperados pelos
padres de socializao aos quais deveriam submeter-se, ou seja, quando os jovens
passaram a ser percebidos como desviantes das normas sociais estabelecidas
(Eisenstadt, 1976, apud Abramo, 1994). Abramo aponta que:
As questes da delinqncia, por um lado, e da rebeldia e da revolta, por outro,
permanecem como chaves na construo da problemtica da juventude ao longo
de todo este sculo (..). Paralelamente foi se estruturando, por contraposio,
uma caracterizao da juventude normal que, no entanto, no deixa de conter
elementos que a definem como uma condio que guarda sempre, em potncia,
possibilidades de descontinuidade e ruptura das regras sociais (1994, p. 10).
Na chamada Escola de Chicago, ao longo dos anos 20 e 30, desenvolvem-se
estudos sobre o tema do desvio no processo de socializao, focalizando as gangues
urbanas e a delinqncia juvenil. Em alguns estudos dessa tradio, a delinqncia
juvenil compreendida como um fenmeno contracultural. J ovens pertencentes s
classes baixas expressariam, pela delinqncia, uma rejeio aos valores impostos pelas
classes mdias atravs da escola, dos meios de comunicao de massa e de outras
instituies. Como apontam Cardoso e Sampaio (1995), a proposio de pesquisadores
da Escola de Chicago sobre as subculturas delinqentes juvenis ser de grande
contribuio, nos anos 50, para o campo de estudos sobre a juventude, na medida em
que focalizam atitudes e valores subjacentes aos comportamentos de jovens
caracterizados como delinqentes.
A partir da dcada de 40, a normalidade e a funcionalidade da juventude passam
a despertar interesse, atravs de estudos desenvolvidos prioritariamente em escolas,
voltados para comportamentos especficos de grupos de adolescentes normais. Com
isso pretendia-se enfatizar a funcionalidade das subculturas juvenis como responsveis
pela transio para a condio adulta. Dessa forma, a sociologia funcionalista atribui um
carter potencialmente criativo crise e mudana presentes na condio juvenil,
demarcando o seu papel atualizador no processo de transmisso da herana cultural. A
juventude seria, assim, responsvel pela inovao, modernizao e rejuvenescimento da
sociedade. Contudo, o risco de ruptura e radicalidade por parte de determinados grupos
de jovens estaria sempre colocado.
Durante os anos 50, observa-se a emergncia de uma cultura juvenil associada
experincia do tempo livre e vivncia do lazer, atravs de novas atividades e espaos
de diverso e de novos padres de comportamento, especificamente juvenis. Nota-se
ainda o surgimento de um mercado tipicamente juvenil relacionado s novas
possibilidades de consumo em virtude do aumento da renda familiar e da maior oferta
de empregos adequados aos jovens. O rendimento do trabalho do jovem, dedicado
integral ou parcialmente a seu consumo pessoal, adquire importncia como
possibilidade de autonomia.
Essas caractersticas configuram o surgimento de um cenrio jovem cujas
condies de emergncia so, alm da maior autonomia financeira, liberdade maior com
relao experincia familiar, acarretando a diminuio do controle e da autoridade dos
pais em relao aos filhos jovens e, paralelamente, uma valorizao do prazer e do
consumo, em especial de bens culturais, como fontes de gratificao imediata (Morin,
1986, apud Abramo, 1994). Surge, nesse momento e pela primeira vez, uma nova
modalidade de agrupamento de jovens, que no se d nem em torno da criminalidade ou
do desvio, nem em torno da experincia escolar ou da normalidade. So grupos que se
unem para desfrutar o tempo livre e o lazer. Pela primeira vez se fala da estilizao
como um fenmeno juvenil:
Esses grupos renem-se no tempo de lazer para procurar atividades de
diverso; desenvolvem um estilo prprio de vestimenta, carregado de
simbolismos, e elegem elementos privilegiados de consumo, que se tornam
tambm simblicos e em torno dos quais marcam uma identidade distintiva. Na
sua circulao pelos espaos pblicos em busca de diverso, muitas vezes
entram em conflito com autoridades ou com outros grupos rivais causando
uma verdadeira onda de pnico moral (Abramo, 1994, p. 32).
Constata-se que os padres culturais dos jovens vo, nesse momento, afastando-
se e chocando-se com os referenciais da vida adulta, pautados na escassez de tempo
livre, lazer, diverso. A rebeldia, o comportamento explosivo e os conflitos familiares
colocam-se como importantes tematizaes da condio juvenil, estabelecendo-se como
um padro generalizado da juventude (Abramo, 1994). Os anos 60 acentuam as
tendncias vividas na dcada anterior, intensificando-se o choque entre as geraes,
com uma atuao contestadora e crtica da juventude em relao estrutura da
sociedade.
A juventude agora aparece como um foco de contestao radical da ordem
poltica, cultural e moral, empenhada numa luta contra o establishment,
reivindicando uma inteira reverso do modo de ser da sociedade (Abramo,
1994, p. 39).
Diferentemente das tematizaes de momentos anteriores, quando a produo
acadmica internacional havia se polarizado em, de um lado, estudos sobre as gangues e
a delinqncia juvenil e, de outro, aqueles sobre a experincia de uma juventude
normal, agora resgatava-se uma concepo genrica de juventude: Na raiz dessa
inflexo estaria a ecloso de manifestaes e movimentos juvenis quase que
simultaneamente em diversas partes do mundo. Segundo Cardoso e Sampaio (1995),
essa imagem [e contestadora] foi rapidamente apropriada, reelaborada e disseminada
pela indstria cultural (p. 20).
O foco das pesquisas recai, ento, sobre a dimenso cultural dos fenmenos
juvenis, seus valores e comportamentos. Compreendeu-se que a juventude estaria, antes
de tudo, preocupada com o questionamento do padro comportamental institudo. Os
jovens contestavam o comportamento sexual, as relaes pessoais, os papis e as
relaes de gnero, o casamento e a organizao da famlia, a relao com o meio
ambiente, com a forma de trabalhar e organizar suas vidas, bem como as prioridades
polticas de Estados e naes. Conforme apontado por Cardoso e Sampaio (1995),
emerge uma tica alternativa na atuao de uma parcela dos jovens, principalmente os
universitrios. Tendo encontrado eco nos meios de comunicao, tal alternativa tica
pde difundir-se para alm dos limites dos grupos atuantes.
Essa reconfigurao social abriu as possibilidades para uma valorizao maior
da atuao social dos jovens e contribuiu para que se plasmasse, na sociedade daquele
perodo, uma noo mitificada da juventude como portadora de um contedo de
rebeldia, contestao e utopia inerentes sua condio, o que permanece em muitos
estudos at os dias atuais, como indicam as anlises de Abramo (1994) e Cardoso e
Sampaio (1995).
Nos anos 70, o destaque da produo acadmica sobre juventude est associado
ao Centro de Estudos de Cultura Contempornea, da Universidade de Birmingham o
Grupo de Birmingham, como ficou conhecido. Seus estudos dedicam-se
reinterpretao da atuao dos grupos juvenis que surgiram nos anos 50. Esses
pesquisadores questionam a existncia de uma cultura juvenil genrica, preferindo
interpret-la luz da noo de subculturas J uvenis, em uma clara referncia ao
comprometimento de classe na atuao dos grupos de jovens. Tal elaborao associa-se
idia de que as subculturas filiam-se a determinadas culturas de classe, no se
restringindo simplesmente ao pertencimento etrio e geracional, mas associando-se a
essas duas dimenses (Abramo, 1994; Cardoso e Sampaio, 1995).
Como acentuam Cardoso e Sampaio (1995), a interpretao proposta pelo Grupo
de Birmingham amplia a compreenso do consumo da cultura de massa pelos jovens,
entendendo-o como um processo de recepo que envolve uma reelaborao ativa.
Nesse contexto, o fenmeno da estilizao, produto dessa reelaborao expressiva, foi
interpretado de forma positiva, como um espao possvel de resistncia cultural e de
constituio de identidades especficas (p. 23).
A partir do final da dcada de 70 e ao longo dos anos 80, a atuao juvenil
marcada pela formao de tribos, caracterizadas como grupos com estilo prprio e
vinculadas principalmente a determinadas tendncias musicais e formas espetaculares
de aparecimento, como demonstram Abramo (1994), Cardoso e Sampaio (1995),
Margulis e Urresti (1998), Serrano (1998), Tornero (1998), entre outros.
Cardoso e Sampaio (1995) indicam dois aspectos bsicos para a compreenso
dos fenmenos da tribalizao e da estilizao: a valorizao do coletivo e seus
cdigos e a vinculao entre territorialidade e plasticidade, entre o urbano que
agora j tem uma dimenso planetria e os elementos expressivos de identidades
mltiplas (p. 32). Assim sendo, cada vez mais os territrios das tribos so espaos
simblicos, referncias que buscam expressar pertencimentos identitrios no mapa de
um universo global e fragmentado (Cardoso e Sampaio, 1995; Margulis e Urresti, 1998;
Serrano, 1998; Tornero; 1998).
Muitos estudos sobre os jovens desse perodo refletem uma certa incompreenso
ou mesmo descrena com relao ao significado poltico dessa nova forma de atuao
juvenil. Como se houvesse uma ressaca ps- anos 60, em virtude do enfraquecimento
dos movimentos estudantis, da contracultura e da utopia de uma revoluo juvenil.
nesse sentido que Abramo (1994) e Cardoso e Sampaio (1995) apontam a existncia de
um vis comparativo na produo acadmica nacional sobre a juventude dos anos 80,
na qual a atuao dessa gerao constantemente avaliada e desqualificada, em
contraposio juventude idealizada dos anos 60. Esse vis especialmente encontrado
na literatura acadmica brasileira e latino- americana sobre juventude
3
.
O Brasil carece de uma tradio de pesquisa sobre juventude, apesar dos estudos
esparsos, realizados em sua maioria nos anos 60 e 70. Nesses anos, tal como no restante
da Amrica Latina, o foco est centrado na mobilizao poltica dos jovens
universitrios, enfatizando sua capacidade crtica e transformadora. Tal nfase se
manteve mesmo em estudos realizados posteriormente efervescente e rebelde
juventude dos anos 60, como afirma Abramo:
O interesse da anlise foi sempre, no fundo, o de medir a eficcia desse sujeito
social na contraposio ordem existente e na proposio de projetos de
transformao. E essa medida usualmente adotada como baliza para a
compreenso de todas as formas de manifestao juvenil (1994, p. 24).
Cardoso e Sampaio (1995) chamam a ateno para duas grandes tendncias na
sociologia da juventude:
Em sntese, parece que o que mais tem caracterizado o conjunto dos trabalhos
que existem na sociologia da juventude essa oscilao entre uma tendncia
mais genrica e globalizadora que procura e em termos de ciclos vitais ou
culturais, a propenso da juventude a mudanas, e uma outra tendncia que
est atenta justamente s diferentes formas de ser jovem em nossa sociedade,
que podem ou no convergir para um comportamento contestador (p. 24).
As autoras analisam os riscos inerentes a cada uma dessas grandes tendncias.
viso generalista cabe a crtica por fazer interpretaes globalizantes, que no
possibilitam a compreenso das formas especficas de ser jovem, encobertas sob a
ampla categoria de juventude. A perspectiva mais particularista, por sua vez, incorre no
risco de perder o sentido da experincia juvenil, ao enfatizar demasiadamente outras
categorias sociais s quais os jovens se vinculam. No entanto, tem sido avaliada muito
positivamente a recente tendncia de estudos mais alinhados perspectiva particularista,
presente sobretudo nos estudos internacionais, porm rendendo frutos produo
acadmica nacional. Nestes, busca-se enfatizar no somente grupos especficos de
jovens, mas sobretudo questes que os afetam particularmente na contemporaneidade.
Entre tais questes, Cardoso e Sampaio apontam o desemprego, a dinmica
desemprego/trabalho, a educao e, em especial, a perspectiva dos estudantes diante do
sistema educacional, bem como os comportamentos e estilos em face da diversidade do
ambiente urbano. Em todos esses temas, pode-se afirmar a relevncia dos estudos sobre
juventude que incorporam os recortes de classe, gnero e raa, para alm do recorte
etrio e geracional.

3. Esse vis comparativo est presente em grande parte da tematizao da juventude e
no s na produo acadmica, mas tambm na mdia (ver Abramo, 1997; Cardoso e
Sampaio, 1995; e Mische, 1997, sobre a manifestao dos caras pintadas, na ocasio
do impeachment do presidente Coilor), em setores adultos envolvidos na educao de
jovens, como se pode observar cm pesquisa junto a professores de 2 grau sobre
preveno Anis em escolas (Calazans, 1999), bem e como em meios de adultos que
foram jovens na dcada de 80 (aqui a referncia so impresses pessoais vividas pela
autora e discutidas entre grupos de amigos pertencentes a essa gerao).
Alguns autores acreditam que h um crescimento da produo acadmica sobre a
juventude na dcada de 90, apesar de ainda no existir um levantamento sistemtico
(Abramo, 1997; Sposito, 1997)
4
. No entanto, ao apontar a volta tematizao da
questo da juventude no Brasil, Abramo afirma que:
(..) a maior parte da reflexo ainda destinada a discutir os sistemas e as
instituies presentes nas vidas dos jovens (..), ou mesmo as estruturas sociais
que conformam situaes para os jovens, poucas delas enfocando o modo
como os prprios jovens vivem e elaboram essas situaes. S recentemente tem
ganhado certo volume o nmero de estudos voltados para a considerao dos
prprios jovens e suas experincias, suas percepes,formas de sociabilidade e
atuao (1997, p. 25).
Sposito (1997), apresentando resultados preliminares de uma pesquisa sobre a
produo de conhecimento relativa juventude em teses e dissertaes da rea de
educao no perodo entre 1980 e 1995, revela que 4 da bibliografia analisada tem como
tema principal as relaes dos jovens com as formas institucionais do processo
educativo, compreendendo a escola (primeiro e segundo graus), os cursos noturnos e
ensino superior (p. 44). Uma parcela importante (examina aspectos psicossociais,
como julgamento moral, valores, representaes e capacidade crtica, em estudos que
tratam prioritariamente de adolescentes com abordagens prximas s da psicologia.
A autora, no entanto, observou uma modificao significativa nas nfases
temticas ao longo do perodo estudado. Houve uma sensvel diminuio de assuntos
relacionados a aspectos psicossociais, que cederam espao a questes relativas
educao e ao trabalho, e, ainda, s chamadas temticas emergentes dos anos 90 que
compreendem o exame dos agrupamentos e das formas de violncia no horizonte da
sociabilidade juvenil, ampliando os estudos sobre jovens, anteriormente restritos
participao poltica (sobretudo no movimento estudantil) (1997, p. 47). Sposito indica
ainda ter havido mudana na forma de aproximao dos sujeitos/objetos de estudo,
mudana esta consistente com a alterao temtica mencionada anteriormente. O termo
adolescente, mais afeito a abordagens de cunho psicolgico, cede lugar em vrios
estudos ao termo jovem, mais prximo da tradio sociolgica.

J UVENTUDE E ADOLESCNCIA: CATEGORIAS J USTAPOSTAS?
O uso das categorias adolescncia e juventude em diferentes estudos e
avaliaes aqui mencionados introduz um elemento de ambigidade. Faz-se necessrio
discutir mais detalhadamente em que medida haveria uma justaposio entre elas, ou
pelo menos destacar alguns aspectos que permitam avaliar a aproximao ou distino
dessas categorias em diferentes reas do conhecimento ou da pesquisa.
A princpio, tal como colocado por Sposito (1997), observa-se que o uso do
termo adolescncia ou juventude tem a ver com a matriz disciplinar na qual o estudo se
insere. H, assim, como j foi mencionado, uma associao entre as matrizes
disciplinares da psicologia e o uso da categoria adolescncia, e entre as matrizes
disciplinares da sociologia e o uso da categoria juventude. Tal associao est presente
desde o incio do desenvolvimento de tais campos de produo de conhecimento ao

4. Sposito (1997) aponta a inexistncia de um levantamento sistemtico sobre a
produo acadmica relativa juventude especificamente na rea da educao.
longo deste ltimo de sculo, tal como demonstram os estudos de Stanley Hall (1904,
apud Coates, 1993) no campo da psicologia, os de Eisenstadt (1976, apud Abramo,
1994) na sociologia funcionalista, entre outros.
Menos clara a apropriao feita desses conceitos por estudos na rea da sade,
na qual se encontram trabalhos filiados a diversas matrizes disciplinares, bem como por
estudos que adotam perspectivas interdisciplinares, associando abordagens psicolgicas,
sociolgicas, demogrficas, biomdicas ou epidemiolgicas. No Brasil, por exemplo, o
discurso referente sade dos jovens bastante recente. A formulao de polticas
pblicas de sade e a reflexo sobre este tema tm se referido mais tradicionalmente a
adolescentes como pblico-alvo, tanto no mbito da prestao de servios per se, quanto
no universo da produo acadmica especfica (Cannon e Bottini, 1998; Arilha e
Calazans, 1998; Takiuti, 1997).
A Organizao Mundial de Sade (OMS), que antes considerava o perodo da
adolescncia a faixa etria entre 10 e 19 anos, props mais recentemente como
populao jovem a ampla faixa de 10 a 24 anos. A OMS recomenda, porm, para efeitos
prticos de anlise, uma diviso dessa categoria em trs subgrupos: 10-14 anos, 15-19
anos e 20-24 anos, chamando a ateno para o pouco rigor no uso das expresses
adolescentes e jovens (OMS, 1986, p. 12). Assim, vrios autores referem-se, em seus
estudos, s faixas de 10-19 anos como adolescentes e de 15-24 anos como jovens
(Surez et al., 1985; Madeira, 1986; Sposito, 1997).
Percebe-se, no entanto, que mais fcil delimitar faixas etrias e a elas referir-se
como adolescncia e juventude do que compreender os contedos e as caractersticas
desses dois momentos do ciclo da vida nos diversos estudos das diferentes reas do
conhecimento. Marcondes (1979), por exemplo, caracteriza a adolescncia como um
conjunto de manifestaes biopsicossociais que se localizam entre a infncia e a
maturidade (p. 2), diferenciando-a da puberdade, que seria o componente bio da
adolescncia. Lapassade diferencia a crise da adolescncia, que teria como base a crise
da puberdade de ordem psicolgica e de carter individual , da crise da juventude,
que teria, por sua vez, a adolescncia como base, mas seria de carter coletivo, de
problematizao da ordem social em funo de dificuldades de adequao s normas da
sociedade (Lapassade, 1968, apud Abramo, 1994). Da mesma forma, Foraccbi
considera a crise juvenil posterior quela que se d na adolescncia, caracterizada como
um momento de conflito com a ordem social adulta (Foraccbi, 1972, apud Abramo,
1994).
As referncias etrias nos estudos mencionados no so sempre claras, em
virtude da dificuldade de demarcao dos limites entre uma e outra etapa ou momento
da vida. Diferenas entre perspectivas tericas e matrizes disciplinares introduzem uma
complicao adicional. Porm, como salienta Abramo (1994), possvel identificar
alguns aspectos bsicos e genricos que caracterizam ambas as circunstncias no curso
da vida.
Parece haver consenso quanto condio de transitoriedade. Tanto a juventude
como adolescncia so vistas como momentos de transio da heteronomia e
dependncia da infncia autonomia e independncia da vida adulta (Abramo, 1994;
Sposito, 1997). As formas de conceber essa passagem so diversas, havendo a
implicao de muitas dimenses da vida nessa transio.
Gailand, por exemplo, que formula a noo de transio com base na experincia
dos operrios do incio do sculo, prope o modelo da instalao atravs da unio de
trs fatores: a saida da famlia de origem, a entrada na vida profissional e a formao de
um novo ncleo familiar (Gailand, 1991, apud Sposito, 1997).J a proposta de
Chamboredon identifica etapas mltiplas e desconexas na passagem para a vida adulta,
que ocorreriam em funo de dois processos presentes na atualidade: o de
descristalizao e o de latncia. O primeiro refere-se dissociao das vrias
dimenses existentes na vida adulta, que possibilitam o exerccio de algumas funes
sem que se impliquem, necessariamente, todas, como no caso da sexualidade cujo
exerccio no envolve a formao de um novo ncleo familiar. O segundo processo
implica a separao entre a posse de alguns atributos e seu exerccio imediato, como no
caso do jovem formado e de posse de habilitao profissional, que no ingressa
imediatamente no mercado de trabalho (Chamboredon, 1985, apud Sposito, 1997; e
Peralva, 1997).
Essa condio de transitoriedade est presente nas vrias concepes de
juventude que a consideram uma fase pr-funcional, de preparao para a vida social
posterior, e implica uma marginalidade, uma condio de relatividade de direitos e
deveres, de responsabilidades e independncia (Abramo, 1994, p. 11). Tais
particularidades imprimem uma outra caracterstica a esta fase a ambigidade ,
associada indefinio de seus limites, de incio e de trmino, de possibilidades e
impossibilidades. Por isso, tambm a condio juvenil percebida como marcada por
grande negatividade o que no se mais e ainda no se chegou a ser (Saiem, 1986,
apud Abramo, 1994, p. 11) e indeterminao este estado incerto que vem da
coexistncia, da imbricao e tambm da distncia entre o universo infantil e o universo
adulto (Morin, 1986, apud Abramo, 1994, p. II).
Para a psicologia, essa fase de transio o momento privilegiado de elaborao
de uma identidade prpria, e nesse sentido que a discusso sobre a adolescncia
enfatizada nessa disciplina: como um momento de experimentao, de reelaborao de
modelos de comportamentos e identidades. Considera-se que, da vivncia desse
processo, decorrem os conflitos entre os adolescentes e as instituies responsveis por
sua socializao, prioritariamente a famlia e a escola.
assim que se coloca uma outra concepo estruturante sobre a condio
juvenil: a de crise potencial (Abramo, 1994, p. 13). Como se pde observar, esto aqui
presentes as trs dimenses de crise da transio apontadas pelos autores: a crise da
puberdade, a crise da adolescncia e a crise da juventude.
Como pode ser depreendido do que foi exposto, os autores de diferentes
disciplinas desenvolvem suas concepes sobre juventude e adolescncia como fases de
grande agitao, tenso e turbulncia, associadas s transformaes relativas s
dimenses corporal, subjetiva e cotidiana e aos choques com a ordem social. Em
decorrncia do forte contedo social dessas dimenses, as marcas da idade referentes a
cada um desses momentos adolescncia e juventude so dificilmente passveis de
definio fixa e universal. So, portanto, os objetivos da pesquisa que devem presidir a
opo por uma ou outra categoria e a explicitao do corte etrio a ser adotado.

BIBLIOGRAFIA SOBRE SADE SEXUAL E REPRODUTIVA NA
ADOLESCNCIA
Nesta segunda parte sero abordados importantes aspectos sobre a transio para
a idade adulta, a fim de propiciar a reflexo referente s condies de investigao sobre
esse tema na rea da sade, mais particularmente no campo da sade sexual e
reprodutiva de adolescentes. Essa opo est associada no apenas magnitude da
produo acadmica dirigida a tais questes, mas tambm ao interesse de pesquisa que
motivou este trabalho: a explorao das relaes entre cultura adolescente e sade.
Dessa forma, o presente estudo procurou analisar a bibliografia brasileira sobre
sade sexual e reprodutiva de adolescentes, produzida e publicada no perodo entre
1990 e 1998 no Brasil
5
. Cabe ressaltar que no se trata de uma pesquisa exaustiva,
tendo-se buscado prioritariamente apontar temticas presentes na produo desta ltima
dcada, as abordagens utilizadas e eventuais recorrncias ou ausncias. Deu-se ateno
especial presena, ou ausncia, da abordagem das relaes de gnero nessa produo.
O carter exploratrio do trabalho fica evidente, primeiramente, pela impossibilidade de
sistematizao e quantificao das informaes apontadas. Como se trata de uma leitura
preliminar, no se utilizou uma grade de anlise em que se buscassem informaes
previamente definidas. Para tanto, seria necessria uma pesquisa mais extensa sobre as
instituies e regies nas quais esta produo tem origem.
A primeira questo que se coloca ao pesquisador na realizao de uma
investigao a delimitao do objeto a ser estudado. Tal questo torna-se delicada
quando o objeto da pesquisa a adolescncia e juventude, como se pde constatar no
debate conduzido por Sposito (1997), com base na produo acadmica relativa ao tema
na rea da educao, bem como na discusso sobre a superposio entre essas
categorias, ambas j expostas na Parte 1. Em seguida sero descritas as etapas
operacionais para a delimitao do objeto e dos objetivos do levantamento realizado.
Para o levantamento bibliogrfico, optou-se por utilizar preferencialmente os
descritores adolescncia e adolescentes, dado que esse recorte mais tradicional na
rea da sade, como j apontado
6
. Alm disso, a seleo de materiais baseou-se em
textos que tinham especificamente os adolescentes e a adolescncia como objeto de
estudo, segundo a definio de seus autores. Dessa forma, foram excludos, por
exemplo, os materiais descritos como referentes a adolescentes, mas que, em realidade,
continham referncias a uma faixa etria mais ampla.
Para o recorte de sade sexual e reprodutiva, recorreu-se s definies de sade
reprodutiva e direitos reprodutivos, produzidas durante a VTII Conferncia de
Populao e Desenvolvimento, realizada no Cairo, em 1994:
A sade reprodutiva um estado de completo bem-estar fsico, mental e social,
em todas as matrias concernentes ao sistema reprodutivo, suas funes e
processos, e no a simples ausncia de doena ou enfermidade. A sade
reprodutiva implica, por conseguinte, que a pessoa possa ter uma vida sexual
segura e satisfatria, tendo a capacidade de reproduzir e a liberdade de decidir

5. A bibliografia analisada nesta pesquisa est includa nas Referncias Bibliogrficas.
6. No contexto mundial, a preocupao com a sade dos adolescentes se inicia em
meados do sculo passado, tendo sido as primeiras publicaes sobre a matria lanadas
no incio deste sculo (Grossman, 1994; Takiuti, 1997). No Brasil, os primeiros servios
voltados sade dos adolescentes surgem na dcada de 70, vinculados a instituies
universitrias; a elaborao e implementao de uma poltica pblica nacional
ocorreriam somente em 1989, com o Programa Sade do Adolescente (PROSAD), do
Ministrio da Sade. Apenas no final dos anos 90 a discusso sobre a necessidade de
elaborar polticas especficas para a populao jovem, tal como definida pela OMS,
passa a integrar as preocupaes da rea da sade (Cannon e Bottini, 1998)
sobre quando e quantas vezes deve faz-lo. Est implcito nesta ltima
condio o direito de homens e mulheres de sereminformados e de terem
acesso aos mtodos eficientes, seguros, aceitveis e financeiramente
compatveis de planejamento familiar, assim como a outros mtodos de
regulao da fecundidade de sua escolha e que no contrariem a lei, bem como
o direito de acesso a servios apropriados de sade que propiciem s mulheres
as condies de passar com segurana pela gestao e o parto, e
proporcionando aos casais uma chance melhor de ter um filho sadio. Em
conformidade com a definio acima de sade reprodutiva, a assistncia
sade reprodutiva definida como a constelao de mtodos, tcnicas e
servios que contribuem para a sade e o bem-estar reprodutivo, prevenindo e
resolvendo os problemas de sade reprodutiva. Isto inclui igualmente a sade
sexual, cuja finalidade a melhoria da qualidade de vida e das relaes
pessoais, e no o mero aconselhamento e assistncia relativos reproduo e
s doenas sexualmente transmissveis. (CIPD, 1994, pargrafo 7.2).
Tendo em vista a definio anterior, os direitos de reproduo abrangem certos
direitos humanos j reconhecidos em leis nacionais, em documentos
internacionais sobre direitos humanos e em outros documentos consensuais.
Esses direitos se ancoram no reconhecimento do direito bsico de todo casal e
de todo indivduo de decidir livre e responsavelmente sobre o nmero, o
espaamento e a oportunidade de ter filhos, bem como de ter a informao e os
meios de assim o fazer, e o direito de gozar do mais elevado padro de sade
sexual e reprodutiva. Inclui tambm o direito de tomar decises sobre a
reproduo, livre de discriminaes, coeres ou violncias, conforme expresso
nos documentos sobre direitos humanos. No exerccio desse direito, os casais
devem poder levar em considerao as necessidades de seus filhos atuais e
futuros e suas responsabilidades para com a comunidade. A promoo do
exerccio responsvel desses direitos por todo indivduo deve ser a base
fundamental de polticas e programas de governos e da comunidade na rea da
sade reprodutiva, incluindo-se o planejamento familiar. Como parte de seus
compromissos, toda ateno deve ser dispensada promoo de um
relacionamento mutuamente respeitoso e eqitativo entre os gneros,
particularmente no que se refere a atender s necessidades educacionais e de
servio dos adolescentes para capacit-los a tratar sua sexualidade de uma
maneira positiva e responsvel. (..) (A questo da sade reprodutiva constitui
um desafio para muitos povos do mundo em funo dos seguintes fatores: nveis
inadequados de conhecimento da sexualidade humana e informaes ou
servios inadequados ou de pouca qualidade na rea da sade reprodutiva;
prevalncia de comportamentos sexuais de alto risco; prticas sociais
discriminatrias; atitudes negativas com relao s mulheres e s jovens; o
limitado poder que tm muitas mulheres e moas sobre suas prprias vidas
sexuais e reprodutivas. Na maioria dos pases, os adolescentes so
particularmente vulnerveis em funo da sua falta de informao e de acesso
aos servios relevantes. Homens e mulheres mais idosos tm problemas distintos
de sade reprodutiva e sexual, os quais muitas vetes so tratados de maneira
inadequada.) (CTPD, 1994, pargrafo 7.3).
Com base nessas duas definies, estabeleceu-se que o levantamento
bibliogrfico deveria pautar-se pelo cruzamento entre os descritores adolescncia e
adolescentes e a seguinte listagem de termos-chaves, adaptados s especificidades de
cada um dos bancos de dados
7
: sade reprodutiva, sade sexual, sexualidade, sexo,
reproduo, comportamento sexual, comportamento reprodutivo, educao sexual,
direitos reprodutivos, planejamento familiar, anticoncepo, erotismo, prazer, sexo
seguro, aborto, gravidez, Aids, doenas sexualmente transmissveis, gnero, gnero e
sade, gnero e medicina, ginecologia, sade de homens e advocacy
8
.
Aps a realizao das buscas nas bases de dados eletrnicas, ainda foi necessria
uma seleo criteriosa dos materiais quanto sua pertinncia aos objetivos do estudo.
No foram selecionados estudos de natureza estritamente clinica ou biomdica, que
tratavam dos componentes especficos de diagnstico e teraputica dna populao
adolescente. Claro est que as prticas de sade, como prticas sociais, sempre podero
ser interpretadas como dotadas de carter tico-politico; no entanto, as questes de
ordem estritamente clinica extrapolam o mbito de interesse deste estudo, tanto em
funo de especificidades disciplinares, quanto dos objetivos da pesquisa.
A partir da bibliografia levantada, foi analisado um total de 97 trabalhos. A
produo bibliogrfica selecionada foi classificada, segundo os temas abaixo
especificados, tendo sido possvel observar que, nessa produo, h temas mais
saturados e outros sobre os quais se encontra grande silncio.
Sexualidade: noes de vida sexual satisfatria e de sade sexual como
melhoria da qualidade de vida e das relaes pessoais;
Sexo seguro: idias de vida sexual segura e de preveno das DST/Aids;
Anticoncepo: direito a informaes e acesso a mtodos de planeja mento
familiar e regulao da fecundidade;
Gravidez na adolescncia: toda a tematizao sobre a questo da gravidez na
adolescncia;
Relaes de gnero: promoo de relaes respeitosas e eqitativas entre os
gneros, por meio de medidas educativas e de acesso a servios;
Violncia: situaes de ameaa aos direitos integridade fsica e psquica dos
adolescentes, compreendendo-se aqui as idias de vitimizao, abuso sexual,
prostituio e vida nas ruas.

OBSERVAES SOBRE AS ABORDAGENS DA SEXUALIDADE E DA
ADOLESCNCIA
O primeiro aspecto que chama a ateno na leitura do material selecionado o


7. Para a localizao desta bibliografia foram utilizadas as seguintes bases de dados
eletrnicas: Sistema de Bibliotecas da UNICAMP (atravs da Internet); Sistema de
Bibliotecas da USP (atravs da Internet); Base de Dados da Biblioteca Ana Maria
Poppovic, da Fundao Carlos Chagas (tambm disponvel via Internet); Medline (base
de dados da rea de sade em CD-ROM). Recorreu-se, ainda, a materiais bibliogrficos
a que a autora tem acesso pessoal.
8. Termo em ingls utilizado para referir-se ao tipo de ao desenvolvida por
movimentos sociais em defesa de direitos ou na promoo de concepes ou pontos de
vista de carter sociopoltico.
tratamento dispensado s temticas da sexualidade e da adolescncia. Apesar do grande
esforo despendido pela maioria dos autores na caracterizao tanto da sexualidade
quanto da adolescncia como fenmenos sociais onde h forte influncia de fatores
sociais e culturais, tal como costuma ser apontado , observa-se forte tendncia
naturalizao e no-historicizao de tais fenmenos.
Esse esforo se d mais fortemente na caracterizao da adolescncia. Menes
do tipo a adolescncia um fenmeno psicossociocultural diretamente ligado aos
fenmenos biolgicos da puberdade (Maia Fo., 1993, p. 2), ou ainda a grande maioria
dos estudos sobre o adolescente o caracteriza como um ser em transformao nos
aspectos biopsicossociais, como um ser que deixou de ser criana mas ainda no
adulto (Patrcio et ai., 1991, p. 11) so comuns. Verifica-se, nesse tipo de referncias,
no apenas a apontada naturalizao, mas tambm a incluso da transitoriedade como
uma das principais caractersticas identificadas condio adolescente, tal como
indicado anteriormente.
O carter transitrio da adolescncia, no entanto, articula-se, em alguns estudos,
simplesmente condio de transformao biolgica da puberdade, no havendo
referncia ao carter social e cultural dessa distino entre os grupos etrios:
O conceito de adolescncia como um tempo de transio gradual da infncia
idade adulta relativamente novo, sobretudo nos pases em desenvolvimento. S
recentemente tem sido reconhecido que meninos e meninas com idade entre de e
vinte anos d psicolgica e fisiologicamente de crianas e adultos, constituindo,
assim, um grupo distinto de indivduos (Maia Fo., 1993, p. 3).
O mesmo procedimento pode ser observado nos captulos introdutrios de teses
e dissertaes, ou na introduo de artigos, onde os autores fazem consideraes sobre o
carter sociocultural da adolescncia, cumprindo as exigncias de formalizao dos
trabalhos cientficos. Contudo, ao longo do prprio estudo no h consideraes sobre a
ao de tal carter sociocultural, nem a discusso de suas implicaes nas hipteses de
pesquisa. Tal procedimento pode ocorrer em virtude da dificuldade de realizao de
estudos interdisciplinares e dos limites da formao dos pesquisadores da rea de sade
no campo das cincias sociais.
Esse fenmeno j havia sido apontado por Ayres e Frana J r. (1996), ao
discorrerem sobre as proposies de programas de sade do adolescente:
(..) a dimenso coletiva e a determinao social da adolescncia e de suas
demandas de sade restringem-se, na maioria das vetes, a preocupaes
marginais ao trabalho efetivamente reali E certo que est j solidamente
discutido que, desde a delimitao do conceito de adolescncia ata definio
do que sejam as necessidades de sade dos indivduos adolescentes, a dimenso
social aipecto fundamental (Marcondes, 1979; Ministrio da Sade, 1989).
Contudo, se a questo social, e no s ela, mas tambm a psicolgica, afetiva,
intelectual, sexual etc., so,fe/i. sempre lembradas antes do trabalho com
adolescentes, quando tra ara dentro desse trabalho tais a acabam por reduzir-
se s suas tradues biol4gicas (p. 66).
Em outro trabalho, Ayres aponta as principais caractersticas com que o saber
clnico apreende a adolescncia em seu processo de trabalho, como sendo a
universidade/ aistoricidade de sua fenomenologia e a individualidade/singularidade de
sua apreenso e interpretao (1993, p. 145). Esse mesmo processo parece estar
presente na produo acadmica decorrente desses saberes. O autor indica, ainda, como
o binmio universalizao/individualizao transparece nas produes tericas que
abordam o status psicoemocional do adolescente na referncia concepo de
sndrome de adolescncia normal (1993, p. 147). Nessa concepo, os aspectos gerais
identificados como prprios da sndrome esto presentes em cada adolescente. Na
teorizao sobre o fenmeno psquico vivido na adolescncia, assim, no cabem
reelaboraes ativas e subjetivas das experincias dos adolescentes.
Quanto abordagem da sexualidade, na grande maioria dos trabalhos observa-se
a nfase em uma aproximao de cunho sexolgico, no sentido de uni estudo
cientfico dos comportamentos sexuais, representada na utilizao de autores como
Kinsey, Masters e J ohnsons, ou, no Brasil, de representantes dessa tradio, vinculados
a instituies como o Instituto Kaplan, o Instituto H. Ellis e a Sociedade Brasileira de
Sexualidade Humana. Utilizando a formulao de Parker e Gagnon (1994), esse tipo de
abordagem da sexualidade pode ser caracterizado por:
Considerao da sexualidade como fora natural, em contraposio
civilizao;
Concepo de indivduo e pulso anteriores ordem social ou cultural;
Quase sempre, crena em diferenas fundamentais que acompanham as
diferenas naturais entre o feminino e o masculino;
Dominncia normativa de noes masculinas de sexualidade e de imagens e
prticas heterossexuais;
J ustificativa dos estudos cientficos da sexualidade visando reduo da
ignorncia sexual, na tentativa de estabelecer uma relao mais equili brada entre
indivduo e sociedade;
A implicao do aspecto anterior na busca da aplicao destes conheci mentos
cientficos no aprimoramento humano.
Tais tendncias podem ser observadas em parcela significativa da produo
sobre comportamento sexual, especialmente nos levantamentos amostrais sobre
comportamento sexual, na literatura que embasa os escritos sobre educao sexual, bem
como nas consideraes sobre comportamento sexual implcitas nos estudos sobre
gravidez na adolescncia e anticoncepo. Tal abordagem se choca com os estudos
sobre as relaes de gnero, como pode ser observado na colocao de Baptista Neto
sobre os resultados obtidos em seu levantamento sobre comportamento sexual
adolescente:
H uma tendncia no sentido de valorizar exclusivamente os aspectos
socioculturais, sobretudo o caldo de cultura machista ainda vigente, como
razo ou causa do menor grau de satisfao sexual por parte das mulheres. Em
que pese a importncia desses fatores, verifica- se que a diminuio da
represso sexual e a maior liberdade conquistada pelas mulheres quanto ao uso
de seu corpo, como vm ocorrendo nas ltimas dcadas, no mudaram o menor
interesse e satisfao delas na fase da adolescncia em comparao ao
comportamento masculino (1992, p. 39-40).
H estudos que trabalham com diferentes concepes, em concordncia com o
paradigma de abordagem crtica da pesquisa sexual, apontada como paralela ao
surgimento do construtivismo social nas cincias sociais (Parker e Gagnon, 1994).
Nestes, nota-se a influncia do prprio Richard Parker como importante referncia na
produo analisada, bem como dos estudos realizados no Museu Nacional, no Rio de
J aneiro, sob a influncia de Srvulo Figueira e Gilberto Velho e, ainda, a presena dos
estudos feministas.
A influncia dos estudos feministas parece ocorrer em dois momentos distintos:
inicialmente, nos trabalhos sobre educao sexual produzidos pelo grupo representado
por Carmen Barroso e Maria Christina Bruschini, da Fundao Carlos Chagas, e,
posteriormente, nos estudos sobre relaes de gnero. Os primeiros, por serem mais
antigos e dedicarem-se tanto esfera da interveno em educao sexual quanto
investigao e reflexo sobre a gravidez na adolescncia, so amplamente referidos,
independentemente dos autores concordarem com os posicionamentos feministas. J no
caso dos estudos sobre relaes de gnero, s se observa a presena de tais referncias
na produo identificada com a abordagem crtica da pesquisa em sexualidade.
Essa abordagem crtica caracterizada pela nfase na organizao social das
interaes sociais, nos contextos nos quais ocorre a prtica sexual, e nas relaes
complexas entre significado e poder na constituio da experincia sexual, acarretando
o deslocamento do foco do comportamento sexual para os fatores culturais que o
organizam (Parker e Gagnon, 1994, p. 17). Observa-se, nos estudos, a ausncia de
citaes a J ohn Gagnon, importante referncia internacional nessa perspectiva crtica,
tendo sido constatada sua utilizao apenas por Vera Paiva (1996).
Na seqncia ser focalizado cada um dos temas de que se ocupa a bibliografia
na rea de sade e adolescncia.

SEXUALIDADE
A categoria sexualidade a que concentra o maior nmero de ttulos (50),
representando 51 de todo o material encontrado sobre sade sexual e reprodutiva do
adolescente. Em funo da grande quantidade de ttulos, efetuou-se uma
subclassificao dentro da mesma categoria temtica, como exposto a seguir: educao
sexual (28); comportamento sexual (5); sexualidade e mdia (5); sexualidade e cultura
(3); reflexes sobre sexualidade e deficincia (2); relao com servios de sade (4);
polticas pblicas em sade sexual e reprodutiva (2); guia de materiais educativos (1).
Nessa subclassificao, nota-se que a educao sexual representa a maior parte
do material classificado em sexualidade, encontrando-se textos que discutem
experincias consideradas bem-sucedidas em educao sexual, a maioria delas em
situaes escolares: opinies de escolares sobre educao sexual nas escolas; livros de
educao sexual dirigidos aos adolescentes, ou aos pais e educadores referindo-se
sexualidade dos adolescentes.
Grande parte dos trabalhos enquadra-se na categorizao proposta por Figueir
(1995), em seu estudo sobre o estado da arte da educao sexual no Brasil, no perodo
compreendido entre 1980 e 1993. A autora inclui nessa categorizao textos relativos a
explanaes tericas que discutem o desenvolvimento de trabalhos de educao sexual,
compreendendo-se a o que fazer, como fazer, quais os problemas a enfrentar (p.
112).
Destacam-se, aqui, alguns dos principais achados de Figueir sobre a produo
bibliogrfica em educao sexual, pois seu estudo bastante amplo e apresenta
resultados semelhantes aos obtidos por esta pesquisa. A autora critica a baixa qualidade
da produo acadmico-cientfica brasileira nesse campo em funo de sua
repetitividade, principalmente, no que diz respeito explicitao de como realizar
educao sexual (1995, p. 189). Chama a ateno ainda para a ausncia de
fundamentao terica explicita, sem as devidas referncias produo j existente, e
para o no-cumprimento de padres metodolgicos, como a indicao de referncias
bibliogrficas.
Outro ponto de concordncia entre os achados de Figueir e os do presente
trabalho refere-se ausncia de estudos que avancem na sistematizao, continuidade e
avaliao de experincias em educao sexual, no chegando a configurar-se
propriamente linhas de pesquisa nessa rea.
Entre toda a bibliografia sobre sexualidade consta um pequeno desenvolvimento
de trabalhos de pesquisa: dez entre os 50 textos. Das dez pesquisas, sete so realizadas
com os prprios adolescentes: cinco sobre comportamento sexual, sendo uma atravs de
questionrios (Baptista Neto, 1992), uma atravs de entrevistas em grupos (Patrcio et
ai., 1991), duas atravs de entrevistas (Chaves, 1994; e Fiza, 1991) e uma reunindo
informaes provenientes das duas fontes (Afonso, 1997). H ainda duas pesquisas
sobre educao sexual: uma avalia uma proposta de interveno (Felizari, 1990) e a
outra examina as opinies de estudantes sobre a realizao de educao sexual na escola
(Figueiredo, 1991).
Em relao s trs pesquisas restantes, duas so realizadas com profissionais de
sade responsveis pelo atendimento de adolescentes (Conceio, 1991; e Grossman,
1994) e a ltima confronta as concepes e valores de adolescentes sobre gnero,
sexualidade e adolescncia e as prticas dos profissionais de sade responsveis pelo
seu atendimento (Santos et al., 1997). Nota-se a ausncia de estudos que enfatizem o
universo simblico de pais e professores sobre a sexualidade da populao em foco.
Apesar da grande quantidade de trabalhos sobre educao sexual e sexualidade na
escola, estes ltimos discutindo teoricamente os imbricamentos da sexualidade na
prtica escolar, nota-se a ausncia de investigaes sobre concepes ou representaes
de professores, principalmente considerando-se as novas polticas de incluso da
orientao sexual, como tema transversal, nos currculos escolares de l e 2 graus
(Arilha e Calazans, 1998).
Trs interessantes pesquisas trabalham com a categoria de gnero: Chaves
(1994) investiga o comportamento do ficar com; Afonso (1997) estuda questes
relativas sexualidade, sade reprodutiva e relaes de gnero de adolescentes a
respeito das representaes, tradicionais ou inovadoras, sobre a vida afetivo-sexual; e
Fiza (1991) examina as identidades jovens em duas redes sociais das camadas mdias
do Rio de J aneiro. Considerando-se a avaliao de Abramo (1997) sobre a produo
acadmica nacional sobre juventude, importante refletir sobre a pequena quantidade
de investigaes que tm como foco os jovens, suas vivncias e suas formas de
compreend-las, existindo maior nfase nas consideraes de adultos e tcnicos sobre
tais experincias.
Entre os cinco trabalhos sobre sexualidade e mdia, quatro examinam revistas
dedicadas ao pblico adolescente feminino: o primeiro investiga cartas enviadas por
adolescentes revista Capricho (Simonetti, 1991); o segundo oferece uma importante
reflexo sobre a transformao do papel da mesma revista, luz da considerao da
responsabilidade do comunicador que redige informaes sobre sexo para o pblico
adolescente feminino, considerando a adequao da informao faixa etria do
pblico-alvo (Buitoni, 1991); o terceiro aborda a experincia editorial da revista Carcia
com o pblico adolescente feminino (Lopes, 1991); o quarto investiga ainda a revista
Capricho, analisando o discurso da mdia sobre e para adolescentes, luz da concepo
de poder em Foucault (Fischer, 1994). interessante notar que nenhuma das autoras faz
referncia s outras, apesar de a maioria dos trabalhos demonstrar qualidade e
consistncia em suas reflexes. O quinto ttulo traz uma reflexo crtica sobre o papel
formatador da mdia sobre a sexualidade dos adolescentes (Santos, 1991).
Os trabalhos sobre sexualidade e cultura desenvolvem reflexes com enfoques
na literatura infanto-juvenil (Viana, 1991), no cinema (Arco e Flexa, 1991) e, de forma
mais densa e aprofundada, no universo do lazer, atravs da emergncia da categoria
social adolescncia e do rock and roll (Abramo, 1991).
Parece importante salientar que a maioria dos trabalhos que vinculam de forma
mais articulada mdia, cultura e sexualidade na adolescncia foi produzida para o
seminrio Sexualidade na Adolescncia: Educao e Mdia, realizado em 1991 pela
organizao no-governamental Estudos e Comunicao em Sexualidade e Reproduo
Humana (ECOS). Assim, observa-se uma articulao, ainda bastante incipiente, quanto
ao enfoque da sexualidade adolescente como uma prtica sociocultural, j que esse tema
foi enfocado pelos autores especificamente para o seminrio, e no como rea prioritria
de suas investigaes.
Quanto sexualidade em portadores de deficincia, nota-se um certo
encadeamento na produo. H dois trabalhos de reflexo crtica sobre a importncia do
olhar do outro na construo da sexualidade dessa populao, chamada adjetivada
[este olhar] (Amaral et al., 1993; Amaral, 1994). H tambm uma tese que investiga as
concepes de pais e professores sobre sexualidade e educao sexual de adolescentes
portadores de deficincia, propondo a construo de um programa de educao sexual
para portadores de deficincia mental e de treinamento de profissionais para esse fim
(Ribeiro, 1995). Nenhum desses estudos, contudo, aborda a questo das relaes de
gnero associada discusso sobre a deficincia.
Algumas consideraes sobre as ausncias se fazem necessrias. Observa-se
pequena produo utilizando o conceito de gnero como categoria de anlise, sobretudo
estudos que focalizem mais especificamente a construo da masculinidade e da
intimidade entre os adolescentes, e como esse processo se desenvolve nesse grupo
populacional.
A questo da sexualidade como intimidade tal como proposta por Guirado
(1997) e apontada por Flvia Rosemberg nos debates do seminrio organizado pela
ECOS (1991), caracterizando tal processo em um sistema de subordinao de idades
deveria ser mais profundamente estudada, no sentido de privilegiar as vivncias dos
prprios jovens e os significados atribudos por eles sua sexualidade. Tal proposio
se dirige tanto s investigaes com os jovens, quanto s metodologias de educao
sexual.
Outra questo que merece ser mais investigada na perspectiva das relaes de
gnero a da seduo e sensualizao das jovens adolescentes, presente em todo o
discurso sobre a mdia juvenil e apontada por diversos autores, ao referirem-se
s modernas transformaes verificadas na sexualidade dessa populao. Essa questo
de extrema importncia e complexidade quando pensada em sua possvel, mas no
necessria, associao com o abuso ou violncia sexual contra dolescentes
9
. Poderia
ser avaliada tanto na perspectiva do que esse fenmeno produz na populao masculina
adulta quanto na prpria construo da subjetividade das meninas, enfocando as
estratgias de enfrentamento ou acomodao diante desta situao, luz das teorias de
resistncia propostas por Anyon (1990). Dever- se-ia, assim, pensar no desenvolvimento
de metodologias de educao sexual que contemplassem a complexidade dessa questo,
bem como aquela referente sensualizao dos corpos dos jovens do sexo masculino.
Os dois trabalhos sobre politicas pblicas em sade sexual e reprodutiva (Berqu
et al., 1997; Anilha e Calazans, 1998) integram publicaes organizadas pela Comisso
Nacional de Populao e Desenvolvimento (CNPD) e orientam o desenvolvimento de
politicas pblicas para jovens. O guia de materiais educativos (Fundao Emilio
Odebrecht, 1994) uma til compilao voltada ao desenvolvimento de educao
sexual de adolescentes, para ser utilizada por profissionais e servios que atuam nessa
rea.

SEXO SEGURO
Os trabalhos sobre sexo seguro representam 6 de toda a bibliografia localizada
(seis ttulos), referindo-se a textos voltados prioritariamente preveno da Aids, no
tendo sido localizados estudos que abordassem especificamente outras doenas
sexualmente transmissveis. Um estudo dirige-se formao de recursos humanos na
rea de educao para o desenvolvimento de projetos de preveno Aids e ao abuso de
drogas em escolas, visando apresentao de um conceito dirigido racionalizao das
aes preventivas Aids (Ayres, 1996).
Os outros cinco trabalhos enfocam especificamente a educao sexual voltada
para a preveno da Aids. Dois no trazem novidades em relao aos demais estudos
voltados para a educao sexual, a no ser sua priorizao na informao de contedos
voltados Aids (Fruet, 1995; Gherpelli, 1996). Os trs trabalhos restantes so de um
mesmo grupo de pesquisa (NEPAIDS/IP USP), voltados para o desenvolvimento de um
projeto de preveno Aids em escolas pblicas da cidade de So Paulo. O diferencial
desse projeto sua consistncia terica: os estudos fundamentam-se em teorias de
educao, de pesquisa em sexualidade e sobre as relaes de gnero. Sua principal
especificidade a busca de desenvolvimento de metodologias de avaliao do processo
educativo voltado preveno Aids (Paiva et ai., 1991; Paiva et ai., 1993; Paiva,
1996a).
Como se pode verificar, nos trabalhos de educao sexual voltados
preveno da Aids que se notam maior racionalidade e organicidade das dimenses
envolvidas nesse campo visando igualdade entre os gneros. Pode-se sugerir a
hiptese de que a busca de maior racionalidade nesses trabalhos esteja associada
lgica dos financiamentos de agncias internacionais na rea de preveno Aids, s
quais tais projetos esto vinculados.

9. Essa questo discutida em artigo de Rosngela de Freitas (1998) sobre as adolescentes distribuidoras
de folhetos, apresentado em publicao do SEADE. A autora aponta como o assdio (cantadas, gracejos,
etc.) constitutivo da funo de distribuio de folhetos funo esta tipicamente jovem e feminina, que
se estrutura na forma como o todo social hierarquiza idade e gnero (p. 210).

ANTICONCEPO
Sobre este tema foram localizados apenas dois ttulos (2,0% da amostra). O
estudo de Schor (1995) bastante extenso e descritivo, mas poderia beneficiar-se de
maior investimento na busca de compreenso da experincia dos adolescentes relativa
reproduo e anticoncepo. Mausse e Tsunechiro (1996) buscam caracterizar uma
populao de adolescentes purperas quanto ao conhecimento de mtodos
anticoncepcionais, sua fonte de informao e uso. Contudo, no h aprofundamento
sobre as motivaes das adolescentes para fazer uso ou no de mtodos, reiterando a
compreenso do senso comum de que adolescentes so favorveis ao mtodo
naturalmente nada e de que a grande maioria das purperas achava que no ia
engravidar (p.l7 Os dois estudos tendem a enfocar as mulheres como as nicas
responsveis pela anticoncepo, no existindo informaes sobre os adolescentes do
sexo masculino.

GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA
A gravidez na adolescncia o segundo tema mais numeroso, reunindo 23
textos, o que representa 23 do total da bibliografia analisada. So dez teses ou
dissertaes, um livro originado de uma dissertao, cinco artigos em peridicos, dois
captulos de livros, trs trabalhos apresentados em seminrio e dois resumos de
trabalhos apresentados em congresso. Aqui tambm se procedeu a uma subclassificao
temtica, em funo da considervel quantidade de ttulos, dentro da mesma categoria:
discusso sobre o risco da gestao na adolescncia e definio de fatores de risco e
complicaes (7); gravidez na adolescncia como problema a ser prevenido pela
educao sexual (2); aspectos psicolgicos (5); pesquisas qualitativas que buscam
desconstruir a noo da gravidez na adolescncia como problema, ou pelo menos
recoloc-lo em outras bases (5); paternidade adolescente (2); e relao com
profissionais de sade (2).
A anlise qualitativa do material indica a existncia de uma grande zona de
conflito no interior da temtica. A discusso sobre o risco da gravidez na adolescncia
parece viver um impasse. H uma gama variada de estudos epidemiolgicos que visam
determinao de fatores de risco (Maia Fo., 1993; Guimares, 1993; Moura, 1991;
Ruzicki et ai., 1995; DOro, s/d; Motta, 1993). Um deles, em particular, indica ser esta
uma situao de alto risco (Maia Fo., 1993). Este autor, no entanto, trabalha com
gestantes que chegam a um hospital no momento do parto; dessa forma, no h controle
sobre a varivel de realizao do pr-natal. Alm disso, afirma ter controladas as
variveis sobre as condies sociais, econmicas, culturais, educacionais e
habitacionais, em virtude de todas as adolescentes que recorrem quele hospital
pertencerem mesma vizinhana, revelando raciocnio bastante ingnuo quanto s
variaes de condies de vida e de fatores intervenientes em uma situao como essa.
Um outro estudo, com maior controle sobre as condies de realizao do pr-natal,
afirma obter resultados semelhantes entre gestantes adolescentes e adultas (Motta,
1993).
Esse conflito coloca de maneira bastante incisiva a questo dos pressupostos de
autores e profissionais, ao lidarem com o tema. Mesmo quando a discusso do risco
mdico-biolgico da gravidez na adolescncia parece superada, surge a questo do risco
mdico-social, tal como apontado por Garcia e Almeida (1996), ao estudarem as
opinies de estudantes universitrios da rea da sade sobre a gestao na adolescncia.
Nos trabalhos com nfase na gravidez como problema a ser evitado pela
educao sexual (Vitiello, 1993; Saito, 1996), fica evidente a linha argumentativa de
convencimento dos riscos mdicos e psicossociais envolvidos.
Os trabalhos de pesquisa e interveno sobre os aspectos psicolgicos tendem a
reforar o eventual carter patolgico da gestao na adolescncia; alguns auto-
intitulam-se psicoprofllticos (Aguirre, 1991; 1995a e b). Todos que enfatizam tais
aspectos esto associados realizao do pr-natal em instituies de sade (Bio et ai.,
1992; Kahhaie et ai., 1995). Tais estudos no chegam a discutir se esta ou no uma
situao de risco, partindo do pressuposto de que no uma situao desejada e
estabelecendo concluses tais como a descrita a seguir:
A gestao, em 90% dos casos no-planejada, vivida com intensa angstia e
poderosos bloqueios afetivos, nem sempre aparentes viso leiga. Na maior
parte dos casos a gestante no tem maturidade psquica para o estabelecimento
de um relacionamento de casal e possivelmente tampouco para desenvolver um
vnculo saudvel com o beb (Aguirre, 1995).
Os trabalhos que buscam desconstruir o problema da gravidez na adolescncia,
ou recoloc-lo, so de natureza acadmico-cientfica, realizados em cursos de ps-
graduao na rea das cincias sociais. A nica exceo o trabalho de Reis (1992;
1993), realizado na rea da sade pblica, no qual o autor faz a anlise do discurso da
sade pblica sobre a gravidez na adolescncia, na perspectiva histrica.
Quanto aos demais, Roland (1994) aborda as formas de compreenso da
gravidez na adolescncia em instituies responsveis pelo atendimento social a essa
populao. Menezes (1993) enfoca a questo dos projetos de vida das adolescentes que
engravidam, colocando-as, finalmente, em cena. Chama a ateno o trabalho de Desser
(1993), no qual a autora busca conhecer os significados da gravidez para adolescentes
que engravidaram pelo menos uma vez, procurando compreender o processo de
estruturao e reestruturao da identidade feminina adolescente. Esse estudo traz
importantes contribuies para a compreenso da sexualidade feminina adolescente,
indicando um quadro de ambigidades em que tais identidades tentam formular-se,
diante de grande erotizao e sensualizao da figura feminina e jovem, enquanto ainda
se valoriza e requer qualidades femininas de pureza e honestidade remetidas ao
campo da sexualidade. Desser sugere ainda hiptese sobre a dificuldade de
envolvimento em prticas contraceptivas nesse contexto, em que no se pode admitir a
intencionalidade da experincia sexual.
Ressalte-se a relevncia dos estudos de Fonseca (1997 e 1998) sobre a
paternidade adolescente, que trazem luz as figuras masculinas, seu envolvimento com
a vida reprodutiva e o silncio institucional sobre essa realidade. Esse tema, alis,
parece estar submetido a vrios silncios: alm daquele referente participao
masculina na vida reprodutiva, h o silncio sobre as experincias vividas na
paternidade e na maternidade adolescentes. Apesar das inmeras avaliaes realizadas
em textos especficos e gerais sobre educao sexual na adolescncia, que apontam os
riscos da gestao para mes e crianas como o abandono da criana, a pior
qualidade do vnculo materno-filial e a entrada das mes na prostituio, entre outros
, no se encontrou nenhum trabalho que tivesse como objetivo conhecer a vida das
pessoas envolvidas nessa situao, para alm do episdio da gravidez, para comprovar
tais avaliaes.
Um dos questionamentos sobre esse silncio implica um aspecto de ordem
conceitual sobre a adolescncia. Sendo essa fase caracterizada como um perodo de
autonomia relativa e pela vinculao do jovem ao seu lar de origem, a questo que se
coloca refere-se a se ele/ela deixaria de ser adolescente ao tornar-se pai/me e ao
constituir seu prprio lar. Essa temtica se beneficiaria da abordagem proposta por
Chamboredon (apud Sposito, 1997; e Peralva, 1997) sobre a descristalizao das idades.
No foi localizado, no perodo estudado, nenhum trabalho que abordasse
especificamente as possveis conseqncias de uma gestao por adolescentes: a
parentalidade, como j foi apontado, o aborto e a mortalidade materna.
Quanto aos trabalhos que abordam a relao dos profissionais de sade com a
temtica, Garcia e Almeida (1996) estudam opinies de estudantes da rea de sade
sobre o fenmeno. Seus resultados indicam a existncia de opinies ambivalentes, o que
poderia influenciar de modo negativo o atendimento dessa clientela por parte desses
profissionais. As autoras criticam a forma como a rea da sade patologiza a gravidez
na adolescncia, ao consider-la um evento de risco mdico-social e ao qualific-la
como indesejada, inoportuna, inadequada ou precoce (p. 608). Crespin (1992)
aborda o tema a partir de sua experincia na clnica de adolescentes, baseando-se na
casustica de seu consultrio particular para tratar da relao mdico-paciente por meio
de um discurso altamente psicologizante, impregnado de contedos valorativos.

RELAES DE GNERO
Os estudos que tinham como principal enfoque as relaes de gnero
representam 8,3% da produo total (oito ttulos). Vale lembrar que a maior parte desses
estudos foi realizada na segunda metade desta dcada, e que 50% foram produzidos para
uma mesma coletnea dedicada aos estudos de gnero sobre crianas e adolescentes
pobres no Brasil (Madeira, 1997). Houve certas limitaes na classificao desse item.
O trabalho de Takiuti (1997) sobre a sade da mulher adolescente, por exemplo, no se
configura exatamente como um estudo sobre relaes de gnero. Tal estudo foi includo
nessa categoria por estar, em sua origem, inserido na coletnea j mencionada. O
mesmo ocorreu com a publicao que trata do relatrio sobre atendimento social s
meninas produzido pelo UNICEF (1992).
Os trabalhos de Duque-Arrazola (1997), Heilborn (1997) e Lavinas (1997),
pertencentes mesma coletnea, trazem importantes contribuies tanto para a
compreenso dos processos de socializao de gnero na vida de crianas e adolescentes
pobres, quanto dos processos de individuao sexuada dos jovens. Ao abordar a
categoria gnero em uma perspectiva relaciona!, as autoras produziram informaes no
apenas sobre o universo feminino, a que se dedicavam especialmente, mas tambm
sobre o universo masculino.
Detectou-se a ausncia, na bibliografia especfica e geral, de abordagem sobre a
populao masculina, de seus processos de socializao, individuao, construo de
identidade e de intimidade. Paiva (1996) aponta, em sua tese sobre preveno Aids na
perspectiva de gnero, sua preocupao com os meninos, mas no h trabalhos que se
dediquem exclusivamente a essa populao, tanto em investigaes quanto em
propostas de educao sexual. Do ponto de vista conceitual, Reis e Zioni (1993) fazem
uma contribuio interessante ao estudo da adolescncia, colocando-a como um
fenmeno historicamente androcntrico, de acordo com a configurao histrica desse
momento da vida.
O guia prtico elaborado pelo NEMGE/USP (USP, 1996) dirigido a
professores e educadores em geral, visando ao combate ao preconceito de gnero no
ensino e na educao.

VIOLNCIA
A produo sobre violncia representa 8,3% da bibliografia analisada (oito
ttulos), concentrando-se nos trabalhos sobre abuso sexual, com algumas referncias
prostituio e vida nas ruas. Sua qualidade bastante irregular: poucos so os
estudiosos e acadmicos que se dedicam ao tema, parecendo haver maior produo no
mbito das organizaes governamentais e no- governamentais que lidam com jovens
moradoras de rua, com histria de abuso ou envolvidas na prostituio. De forma geral,
abordam a situao de adolescentes do sexo feminino, existindo poucas referncias s
possibilidades de violncia sexual contra adolescentes do sexo masculino.
Os trabalhos produzidos por tcnicos envolvidos no atendimento dessas
meninas, publicados em um caderno editado pelo Ministrio da Ao Social, so
bastante inconsistentes metodologicamente; contudo, tm sua importncia assegurada
em funo da reflexo sobre os atores envolvidos no trabalho (Kuchierl, 1990; Pinto,
1990; e Santos, 1990).
Trs trabalhos dedicam-se mais especificamente educao sobre o tema: um
deles inserido em um livro sobre educao sexual (Gauderer, 1993); outro dedicado
orientao de profissionais mdicos envolvidos no atendimento ao abuso sexual
(Diegoli et al., 1996); e o terceiro inserido em um livro sobre violncia domstica contra
crianas e adolescentes (Azevedo et ai., 1994). Vale apontar a dificuldade, mas tambm
a inegvel necessidade de abordar essa questo em uma perspectiva relaciona!, a fim de
se pensar em estratgias de educao voltadas s adolescentes, ajudando-as a lidar com
situaes dessa natureza.
O nico trabalho de investigao sobre violncia (Moraes, 1998) aborda o tema
da prostituio infanto-juvenil de forma bastante complexa. A autora questiona as
abordagens vitimizadoras das jovens envolvidas em situaes de prostituio e faz a
anlise em uma perspectiva relacional, utilizando-se das teorias de resistncia (Anyon,
1990) e considerando as hierarquias de classe, raa, gnero e idade. Categoriza as
experincias das adolescentes mulheres em programas sexuais, trocas sexuais e
convites sexuais, analisando-as como estratgias de enfrentamento de suas
possibilidades concretas de vida.
O trabalho organizado por Bontempo (1995) traz artigos apresentados em um
seminrio sobre explorao sexual de meninas e adolescentes no Brasil, realizado com o
objetivo de publicizar o fenmeno e oferecer alternativas para sua soluo, atravs da
ao conjunta de organizaes governamentais, no-governamentais, organismos
internacionais e meios de comunicao. A publicao aborda aspectos histricos,
conceituais e jurdicos da prostituio, bem como o papel do Estado, da sociedade civil
e dos meios de comunicao diante dessa questo. Peca em alguns momentos pela
abordagem baseada na denncia, que muitas vezes impede o aprofundamento da
compreenso do fenmeno, de suas determinaes e diversidade.
Como se pde observar, a rea da sade sexual e reprodutiva no homognea e
nem sempre h um dilogo consolidado entre os autores envolvidos nessa produo. Ao
contrrio, torna-se evidente que h uma grande variedade de campos cientficos,
envolvidos em ampla concorrncia.
SITUAO DE SADE DE J OVENS E ADOLESCENTES NO BRASIL
Nesta seo, o objetivo oferecer um panorama geral das condies de sade de
adolescentes e jovens no Brasil, com destaque para o Estado de So Paulo, tendo como
base a bibliografia existente sobre o assunto. Este panorama acerca das caractersticas
sociodemogrficas, da morbidade, da mortalidade e do comportamento sexual na
adolescncia apia-se especialmente nas anlises contidas em duas recentes
publicaes: o livro em dois volumes da Comisso Nacional de Populao e
Desenvolvimento sobre jovens e polticas pblicas (CNPD, 1998) e a coletnea da
Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados, intitulada 20 Anos no Ano 2000
(SEADE, 1998). Os cortes etrios de adolescncia e de juventude aqui utilizados sero
aqueles adotados por ambas as publicaes, com base nos critrios definidos pela
Organizao Pan-americana de Sade (Meio J orge, 1998). Segundo esses critrios,
consideram-se adolescentes os indivduos de 15 a 19 anos, e jovens, os de 20 a 24 anos.

CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS
A populao brasileira jovem, segundo informaes da contagem populacional
realizada pela Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) em 1996,
compreende 31,1 milhes de pessoas entre 15 e 24 anos. Tal populao vive
prioritariamente na zona urbana: 7 dos adolescentes (15-19 anos) e 7 dos jovens (20-24
anos). Entre a populao jovem rural encontram-se mais homens do que mulheres:
23,5% dos homens e 20,7% das mulheres entre 15-19 anos e 2 dos homens e l8, das
mulheres entre 20-24 anos (IBGE, apud Oliveira et al., 1998). Isso ocorre em funo da
maior presena da populao jovem feminina no fluxo migratrio da zona rural para a
zona urbana (Camarano e Abramov 1997, apud Oliveira et ai., 1998).
Em relao populao brasileira como um todo, h um maior contingente de
mulheres do que de homens, devido a um maior risco de mortalidade entre a populao
masculina. Tal fenmeno estaria se acentuando recentemente entre os adolescentes (15-
19 anos), em conseqncia de uma maior sobremortalidade da populao masculina
nesse grupo etrio. Relativamente cor, observa-se a reduo da representao da cor
branca quando se comparam os censos de 1980 e 1991. Tal fenmeno mais intenso
entre a populao jovem: em 1980, a populao jovem branca (15-24 anos)
correspondia a 54, e a negra, 44 em 1991, a proporo de brancos era de 4 e de negros,
50,5%. A regio Sudeste concentra a maior parte da populao jovem do pais: 4l, No
entanto, Oliveira e colaboradores indicam que esta participao vem sofrendo redues
paulatinas (1998, p. 13).
Bercovich e colaboradores (1998b) referem-se importncia demogrfica da
populao jovem em funo do fenmeno das descontinuidades etrias:
O conceito de descontinuidade etria emerge de uma anlise demografica que,
ao invs de observar as tendncias demograficas em geral (como o
envelhecimento populacional), enfati os processos relativos agrupos etrios
espec Deforma ra e smp4/lcada, este conceito pode ser assim resumido: por
alteraes dos fatores que intervm na dinmica demograjica - fecundidade,
mortalidade e migraes - a pirmide etria pode sofrer alargamentos ou
estreitamentos na sua base, ou seja, aumento ou diminuio do nmero de
nascimentos. (..) Tais alargamentos ou estreitamentos vo necessariamente
produzir ecos (novos alargamentos ou estreitamentos) em sucessi vas geraes.
Chamamos de onda o momento de alargamento de uma determinada faixa
etria (p. 3).
Esses autores enfatizam a importncia de tal fenmeno e alertam para o fato de
que a dcada que estamos atravessando caracteriza-se por uma sinuosa onda de jovens
(p. 3). Nesse sentido, indicam que a populao adolescente de 15 a 19 anos somava, em
1995, 15,7 milhes de pessoas, ou o equivalente a 10,4% da populao total do pas,
enquanto a populao jovem de 20 a 24 anos, naquele mesmo ano, somava 13 milhes
de pessoas, representando 8, da populao total. Acompanhando o processo de
descontinuidades demogrficas, os adolescentes de 1995 tero no ano 2000 entre 20 e
24 anos, constituindo uma das maiores propores de jovens da histria demogrfica
do pais (Bercovich et ai., 1998b, p. 3, segundo dados derivados da Pesquisa Nacional
por Amostra de Domiclios PNAD).
Esse fenmeno passa a ter particular importncia quando se considera a
proposio e gesto de polticas pblicas voltadas a esse grupo etrio, em virtude no
somente do aumento proporcional desta populao, mas, sobretudo, de seu incremento
absoluto, o que implica uma maior demanda por vagas nas reas de sade, educao e
emprego, por exemplo (Madeira, 1998; Bercovich et ai., 1998b).
Em relao ao Estado de So Paulo, Rodrigues e colaboradores (1998) indicam o
crescimento da populao adolescente (15-19 anos) de 2,6 milhes, em 1980, para 3,4
milhes, em 1996, o que implica um incremento de 745 mil pessoas no perodo. Quanto
populao jovem, havia 2,6 milhes de pessoas, em 1980, e 3,2 milhes, em 1996,
totalizando um acrscimo de 553 mil pessoas. Nas duas faixas etrias, o incremento
populacional ocorre mais rapidamente entre 1991 e 1996, em comparao com o
perodo de 1980 a 1991.
No que diz respeito situao educacional no Brasil, em 1995, dos 28,7 milhes
de indivduos entre 15 e 24 anos, apenas 11,7 milhes encontravam-se na escola
(40,9%). Entre os adolescentes de 15 a 17 anos, 6 apresentavam freqncia escolar. A
taxa de escolarizao tende a cair com o aumento da idade: 41 entre os indivduos de 18
a 19 anos e 20 entre os de 20 a 24 anos (PNAD, 1995, apud Sabia, 1998b).
No Estado de So Paulo, em 1994, entre os indivduos de 15 a 17 anos, 76
freqentavam a escola, sendo que, destes, 39 cursavam o l grau e 37 o 2 grau. Apesar
de uma proporo maior de jovens freqentarem os bancos escolares no Estado de So
Paulo, comparativamente realidade nacional, o atraso escolar ainda considervel
mesmo nesse Estado, segundo dados da Pesquisa de Condies de Vida (PCV),
realizada pela Fundao SEADE, em 1994, (apud Carvalho et ai., 1998).
Entre os jovens de 20 a 24 anos, somente 30,5% freqentavam a escola em 1994,
incluindo-se a 10,9%, 2 e 3 graus. Destes, 10,9%, concluram o 1 grau e no
prosseguiram os estudos, e 15,2%, concluram o 2 grau e no continuam a estudar.
Segundo Carvalho e colaboradores, as chances de o aluno permanecer no sistema
escolar so grandes, aps ter concludo o 1 grau; passado o perodo da adolescncia,
contudo, as dificuldades de permanncia so maiores.
Quanto participao dos jovens na atividade econmica brasileira, dados
relativos a Populao Economicamente Ativa (PEA) de 15 a 24 anos indicam
participao de 18,8 milhes de pessoas, em 1995, o que representa 65,2% do total da
populao pertencente a essa faixa etria. No entanto, essa taxa de atividade tem
apresentado um declnio nos ltimos anos (Arias, 1998).

MORBIDADE NA ADOLESCNCIA
No Brasil, as informaes disponveis sobre morbidade de jovens derivam dos
dados referentes morbidade hospitalar, isto , daqueles relativos s causas de
internaes hospitalares. Para fornecer tais informaes, Travassos e Lebro (1998)
utilizaram-se dos dados sobre morbidade do Sistema de Informaes Hospitalares do
Sistema nico de Sade (SIH-SUS). As autoras diferenciaram as internaes em
hospitais de agudos e em hospitais de longa permanncia.
Em hospitais de agudos, os jovens tm participao em 22% do total de
internaes (pouco mais de 12 milhes de internaes), sendo que as mulheres
internaram-se cinco vezes mais que os homens, principalmente no grupo entre 20 e 24
anos. A principal causa das internaes, no caso das mulheres, so as complicaes
relacionadas a gravidez, parto e puerprio (117,2 por 1000), inclusos os partos normais;
em seguida constam as doenas do aparelho geniturinrio (8,1 por 1000) e as doenas
do aparelho respiratrio (4,8 por 1000). No caso dos homens, a principal causa so as
leses e envenenamentos (7,0 por 1000), seguida das doenas do aparelho respiratrio
(4,3 por 1000) e das relativas ao aparelho digestivo (3,3 por 1000). As maiores taxas de
internao concentram-se no grupo etrio mais velho (20 a 24 anos), em todos os casos (
e Lebro, 1998).
Em hospitais de longa permanncia, os jovens (15-24 anos) participam com
4,4% das internaes, sendo que h maior nmero de internaes de homens (66,9% das
internaes, em ambos os grupos etrios). O grupo de 20 a 24 anos apresenta maiores
taxas, em ambos os sexos. Entre as causas das internaes de longa durao, cerca de
87% referem-se especialidade psiquitrica (predominante entre os homens), seguidas
das especialidades de tisiologia (tuberculose) e reabilitao. O diagnstico que mais
chama a ateno o das psicoses, responsvel por 65,5% de todas as internaes de
longa permanncia (Travassos e Lebro, 1998).
No Estado de So Paulo, em 1995, as internaes relativas populao jovem
(15-24 anos) representaram 20,4% dos atendimentos realizados pelo SUS. Para os
homens, as principais causas de internao referem-se s leses e envenenamentos (e
aos transtornos mentais (11,3%). Para as mulheres, 80,2% dos atendimentos
hospitalares foram motivados por complicaes da gravidez, do parto e do puerprio,
sendo que, no grupo de 15 a 19 anos, esta causa representa 78,7% do total de
atendimentos (Brito e Rodrigues, 1998, p. 84).

MORTALIDADE ENTRE ADOLESCENTES
No Brasil, a mortalidade entre jovens um fenmeno predominantemente
masculino, que vem se acentuando. A proporo homem/mulher era, em 1980, de
68,3% e 31,7%, respectivamente; em 1995, essas taxam aumentaram para 76,6% e
23,4% sendo que o fenmeno predomina no grupo de 20 a 24 anos, por regies e por
anos estudados pela autora (Meio J orge, 1998). As causas externas (includos acidentes
e violncia) so as principais responsveis pela morte de jovens pertencentes aos dois
grupos etrios, de ambos os sexos e em todas as regies do pas, representando entre 60
e 80% da mortalidade masculina e 20 a 50 % da mortalidade feminina (Meio J orge,
1998).
Entre os homens pertencentes ao grupo de 15 a 19 anos, as causas subseqentes
so: doenas do aparelho circulatrio e neoplasias (ambas com 3,3% e doenas do
aparelho respiratrio (3,1%). Entre as mulheres dessa faixa etria constam as doenas
do aparelho circulatrio (8,5%) e as neoplasias (7,5%). Para os homens pertencentes ao
grupo etrio de 20 a 24 anos, a segunda causa de mortes so as doenas das glndulas
endcrinas, as relativas nutrio, ao metabolismo e aos transtornos imunitrios (4,9%,
includa a Aids), e a terceira, as doenas do aparelho circulatrio (3,3%). Para as
mulheres dessa faixa etria, so as doenas do aparelho circulatrio (9,4%) seguidas das
doenas das glndulas endcrinas, da nutrio, do metabolismo e dos transtornos
imunitrios (9,3%) (Meio J orge, 1998).
No Estado de So Paulo, as mortes por causas externas entre adolescentes do
sexo masculino de 15 a 19 anos (81,4%) chegam a ultrapassar o mesmo tipo de
mortalidade entre os jovens de 20 e 24 anos (75,4%). As demais causas de morte para os
jovens entre 20 a 24 anos so: Aids (8,5%), doenas do aparelho respiratrio (3%) e
doenas do aparelho circulatrio (2,6%). Entre os adolescentes de 15 a 19 anos, doenas
do aparelho respiratrio e neoplasias so responsveis cada uma por 3,l%, seguidas de
causas mal definidas (2,9%) causas usualmente implicadas na baixa qualidade de
prestao de servios de sade (Mameri et. al., 1998a).
Entre as mulheres de 15 a 19 anos, so responsveis pelas mortes as doenas do
aparelho respiratrio (9,3%) e as neoplasias (seguidas das doenas do aparelho
circulatrio (7,4%). No grupo feminino entre 20 e 24 anos, a Aids a segunda causa de
mortalidade (16,1%); as doenas do aparelho respiratrio so responsveis por 8,6%
(Mameri et. al., 1998a).
Nota-se, no pas e em suas sub-regies, uma tendncia ao crescimento das taxas
de mortalidade de jovens por causas externas. Estas so sempre maiores entre os
homens, com razo de sexos em 1995 correspondente a 6,5:1, para o Brasil, e 7,5:1,
para a regio Sudeste. O grupo etrio de 20 a 24 anos geralmente apresenta taxas
maiores, independente do sexo, embora entre as mulheres a diferena seja menor. Os
valores mais altos referem-se regio Sudeste, onde a taxa entre os homens de 20 a 24
anos foi de 269 bitos por acidentes e violncias para cada 100.000 habitantes da
idade/sexo (Meio J orge, 1998).
Ao fazer uma anlise por tipo de causa externa, Meio J orge indica um aspecto
importante: em 1980 notava-se uma certa situao de equilbrio entre os acidentes de
trnsito (24,9% do total de mortes por causas externas), demais acidentes (24,6%) e
homicdios e intervenes legais (25,6%) estas ltimas referindo-se a violncias
cometidas pela polcia , ficando a quarta parte restante dividida entre suicdios
(6%) e leses ignoradas (18,9%). O crescimento da mortalidade por homicdios, na
faixa etria de 15 a 24 anos, desequilibrou esse padro, passando a 44,4% em 1995. O
crescimento dos homicdios fica mais evidente quando se analisam as suas taxas: de
17,2 por 100.000 habitantes, em 1980, para 40,2, em 1995, o que representa um
crescimento de 133,7% As taxas de acidentes de trnsito, tambm em ascenso no pas,
cresceram 30% nesses quinze anos.
Ao estudar o efeito dos fatores demogrficos associados aos homicdios e acidentes de
trnsito entre adolescentes em So Paulo, Saad e colaboradores (1998) apontam um
perfil de suas vtimas potenciais. No caso dos homicdios:
(..) um homem entre 18 e 20 anos, no-casado, natural do Norte/Nordeste, com
grau de escolaridade inferior ao 2 e residente ou na tona perijrica da capital
ou em um munici grande do interior. Importante notar, porm, que, enquanto no
interior o risco de uma morte por homicdio se concentrou de forma mais ou
menos invarivel, com uma tendncia de pequeno decrscimo nos ltimos anos,
na capital, ao contrrio, observou-se uma clara tendncia de aumento e
periferizao deste risco (p. 71).
Quanto aos acidentes de trnsito, os autores destacam que o risco de morte se
concentra, principalmente, entre os jovens de maior nvel de escolaridade e os residentes
na zona central da capital (p. 71). Apontam ainda a segregao social do risco de morte
violenta entre os jovens em So Paulo:
(..) enquanto o jovem de classe mdia alta convive mais de perto com o risco de
se envolver em episdios fatais no trnsito, o risco de se tornar a prxima
vtima de um homicdio muito mais latente entre os jovens de classe baixa
(Saad et aI., 1998, p. 71).

COMPORTAMENTO SEXUAL
Os estudos existentes e aqui referidos utilizaram-se de informaes provenientes
da Pesquisa Nacional sobre Sade Materno-Infantil e Planejamento Familiar
(PNSMIPF) e da Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade (PNDS), realizadas,
respectivamente, em 1986 e 1996 pela sociedade civil Bem-Estar Familiar (BEMFAM).
Nos artigos consultados no constam informaes relativas ao comportamento sexual e
reprodutivo de jovens e adolescentes do sexo masculino, referindo-se especificamente
s jovens.
No Estado de So Paulo, observa-se uma tendncia a uma antecipao do incio
da vida sexual no grupo etrio feminino de 15 a 24 anos. Nota-se a diminuio, a cada
coorte de idades, do nmero de mulheres sem relao sexual: de 84,4% para 64,5%
entre as adolescentes, e de 34,4% para 24% entre as jovens (Melo e Yazaki, 1998).
Outra importante constatao refere-se idade da primeira relao sexual. Entre
1986 e 1996, aumenta a proporo de mulheres, em todos os grupos etrios, que
afirmam ter iniciado sua vida sexual at os 15 anos e entre 16 e 17 anos. H uma
tendncia a que as mulheres com menor escolarizao (menos de quatro anos de estudo)
iniciem sua vida sexual mais cedo em relao s mais escolarizadas. No entanto,
admite-se que a tendncia antecipao da vida sexual seja generalizada,
independentemente dos estratos sociais (Meio e Yazaki, 1998).
Usualmente, o parceiro, nas primeiras relaes das adolescentes, so namorados
(77,8% e 86,1% em 1986 e 1996, respectivamente) e maridos ou companheiros (7,4%e
8,1%) No caso das jovens, so os namorados (49,5% e 75,7%, em 1986 e 1996,
respectivamente), e maridos ou companheiros (37,4% e 21,5%). Verifica-se, assim, que
em 1986 havia maior relevncia do casamento ou das unies consensuais no incio da
vida sexual das jovens; j em 1996, este no um fator preponderante (Meio e Yazaki,
1998).
Quanto ao uso de mtodos anticoncepcionais, observa-se que em 1986, do total
de adolescentes com vida sexualmente ativa, 55% usavam algum mtodo, sendo que
63% eram unidas e 29% no-unidas. Em 1996, nota-se um aumento em todas as
propores: 62% passam a usar anticoncepcionais, e a proporo de uso entre as unidas
e as no-unidas era de 67% e 62% respectivamente (Meio e Yazaki, 1998).
Quanto fecundidade, aponta-se um fenmeno interessante: enquanto as taxas
de fecundidade total caem, em funo, principalmente, da queda das taxas de
fecundidade das mulheres mais velhas, observa-se, ao mesmo tempo, o crescimento das
taxas de fecundidade entre as adolescentes. As taxas cresceram de 64 nascimentos para
cada 100.000 mulheres de 15 a 19 anos, em 1970, para 80 por 100.000, em 1995
(Yazaki e Moreil, 1998b).
O maior acrscimo no nmero absoluto de nascimentos ocorre entre as jovens de
14 a 16 anos (de 100 a 230%); no grupo de 17 a 19 anos, este aumento foi inferior a
52%. Yazaki e Moreil indicam as seguintes hipteses sobre esse aumento da
fecundidade adolescente, a partir de Henriques e colaboradores:
(..) a incapacidade do sistema econmico e social de criar novas oportunidades
s mulheres jovens, os efeitos da maior liberdade sexual em todos os segmentos
da sociedade, a partir do fina/da dcada de 60; a nfase crescente no sexo e na
sexualidade pelos meios de comunicao de massa; e at a precocidade da
menarca nas meninas brasileiras (Yazaki e Moreil, 1998b, p. 170)
Um aspecto determinante da maior fecundidade e de sua precocidade entre as
jovens e adolescentes o nvel de escolarizao. Yazaki e Moreil (1998b) apontam
associao entre o menor nmero de filhos e a maior escolarizao. Da mesma forma,
h um incremento de trs vezes na fecundidade entre as adolescentes com menos de trs
anos de estudo e as com oito a dez anos de estudo, tanto na regio metropolitana de So
Paulo, quanto no interior do Estado. Segundo as autoras, se, anteriormente, o divisor de
guas quanto aos nveis de fecundidade era a concluso dos quatro anos de estudo do
antigo primrio (Berqu et al., 1985, apud Yasaki e Moreil, 1998b), atualmente o
divisor de guas a concluso do 1 grau, somando oito anos de estudo. Entre as mais
instrudas, ainda, observa-se maior dissociao entre o incio da relaes sexuais, a
nupcialidade e a maternidade. Embora, de forma geral, ainda se possa falar que a
nupcialidade e a maternidade no acompanham o mesmo ritmo de antecipao que o
incio da vida sexual (Yazaki e Moreil, 1998b).
No Brasil, Camarano (1998) aponta como tendncia geral, no perodo
compreendido entre 1965 e 1995, o aumento da fecundidade entre as adolescentes (15-
19 anos) at 1990, ficando estvel no qinqnio seguinte, e a diminuio expressiva da
fecundidade das jovens.
Quanto anticoncepo, a autora indica a utilizao mais precoce de mtodos
anticoncepcionais entre as mulheres mais jovens. Camarano demonstra ainda que a
gravidez na adolescncia no um fenmeno tipicamente brasileiro, ou mesmo de
pases em desenvolvimento, pois o mesmo tem sido observado nos Estados Unidos e em
pases europeus. No Brasil, no entanto, tal fenmeno no ocorre de forma homognea,
mas diferenciadamente por grandes regies e grupos sociais. As populaes de
adolescentes mais atingidas so as provenientes de regies mais pobres, das reas rurais
e de mulheres com menor instruo.

GUISA DE CONCLUSES:
A RELAO SADE-ADOLESCENTE

A relao entre sade e adolescncia tem sido constantemente problematizada,
sobretudo sob a tica do risco, em seu significado implcito de perigo e em sua
negatividade - e para alm de seu contedo conceitual, to caro s disciplinas da
epidemiologia e da demografia. Essa caracterstica pode ser verificada na tematizao
da gravidez na adolescncia (gravidez de risco), bem como na mais recente discusso
sobre a violncia, a vitimizao e a mortalidade de jovens por causas externas. Tais
discusses so realizadas na Universidade, e tambm nas pginas de jornais, nas salas
de jantar e no mbito das organizaes governamentais e no-governamentais.
Ao recuperar a bibliografia acadmica que se dedicou ao tema da juventude no
decorrer deste ltimo sculo, buscou-se trazer contribuies provenientes das cincias
sociais ao debate que vem sendo realizado na rea de sade. Acredita-se, com isso, estar
trazendo uma maior compreenso da experincia dos prprios jovens, como vem sendo
proposto pela vertente sociocultural, presente nas propostas de investigao do Colgio
do Mxico, cujo trabalho consta desta publicao, bem como em estudos como os de
Abramo (1994 e 1997), Margulis e Urresti (1998), Cardoso e Sampaio (1995), entre
outros. Tambm se acredita estar possibilitando uma reflexividade da proposta de
questionamento do prprio discurso tcnico e adulto, tal como sugere Abramo, em sua
discusso da tematizao social da juventude (1997), e Ayres, mais especificamente na
rea de sade do adolescente (1994).
nesse sentido que cabe recuperar a discusso sobre a tica do risco, que parece
ser a face do problema social da juventude no campo da sade. Como aponta Abramo
(1997), a tematizao da juventude s passa a fazer sentido no momento em que
representa uma ameaa de ruptura com a continuidade social, um tema de risco no
processo de integrao social, de manuteno da herana cultural e de permanncia do
mundo tal como se apresenta.
Assim quando se tenta aproximar da temtica da sade do adolescente na
atualidade e se tomado pelo susto e pela perplexidade, diante de um panorama que
parece incompreensvel e que, em uma viso mais ingnua, deveria ser prevenido. Um
panorama de meninas que desejam tornar-se mes, revelia das conquistas sociais do
feminismo, entre outros atores, em sua luta pela dissociao entre as dimenses da
sexualidade e da reproduo (Arilha e Calazans, 1998; Rosemberg, 1985), e de meninos
que matam e so mortos, que ameaam e so ameaados pelo narcotrfico, pela polcia,
pelos adultos e pelos prprios jovens (Saffioti, 1997; Meio J orge, 1998; Bercovich et
ai., 1998a; Szwarcwald e Leal, 1998; Toledo, 1997).
Nesse contexto, estes dois temas so tomados pelo senso comum, reelaborados e
divulgados pela ao da mdia, entre outros atores sociais, como indicativos da (des)
ordem social. E, na perspectiva critica e reflexiva que cabe academia, parece
interessante retomar a tematizao sobre o pnico moral idia inicialmente
desenvolvida por Cohen e retomada por Hall e J efferson, bem como por Bessant (apud
Abramo, 1994 e 1997). A discusso dessa idia indica que a tematizao da juventude
tende a ter um carter de problematizao moral, implicando a preocupao com a
coeso moral da sociedade e a integridade moral do indivduo o jovem em suas
possibilidades de integrao e funcionalidade social. O pnico moral descrito como
o condensado de medos e angstias relativos ao questionamento da ordem social como
um conjunto coeso de normas sociais (Abramo, 1997, p. 29).
Dessa forma, como caminho a ser proposto investigao na rea de sade do
adolescente, tais reflexes indicam duas alternativas, no exclusivas. Uma delas refere-
se valorizao dos estudos, na rea de sade, que tenham como foco a vivncia e a
experincia de adolescentes e jovens, em suas mais diversas inseres sociais
(urbano/rural; escolarizados e no; pobres e pertencentes s camadas mdias; homens e
mulheres; brancos e negros; etc.), seguindo a tendncia que vem ganhando fora nas
cincias sociais. A outra refere-se realizao de estudos do discurso dos adultos sobre
adolescentes e jovens, focalizando a forma como estes vm sendo tematizados pelos
grupos geracionais responsveis por sua socializao, pela produo de polticas
pblicas voltadas a eles, pela prestao de servios nas reas de sade, educao, etc.
ou seja, estudos que focalizem a forma como a sociedade hierarquiza as idades,
seguindo a tradio de pesquisadores como Felicia Madeira, Flvia Rosemberg, Marlia
Sposito e Helena Abramo, entre outros.
Nesses dois sentidos, seria enriquecedora a ampliao de estudos voltados
positividade do risco na experincia dos jovens uma vertente que tem se consolidado
na produo acadmica sobre Aids
10
e em estudos sobre a sociabilidade e a delinqncia
entre os segmentos juvenis, como, por exemplo, na investigao dos sentidos atribudos
pelos jovens s experincias de trabalho no narcotrfico, no caso dos meninos, ou de
serem namoradas de traficantes, no caso das meninas; ou, ainda, s vivncias da
velocidade, como no caso dos motoboys, dos jovens praticantes de esportes radicais e
do surfe ferrovirio, considerando-se os diferenciais de classe, gnero e raa, e
enfatizando a compreenso do sentido de tais vivncias, tanto como experincias
pessoais, quanto como atuaes sociais dos jovens
11
. Experincias, estas e muitas mais,
dotadas de uma grande diversidade de sentidos, usualmente negados em aes tcnicas
e preventivistas.


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