1

11
FACTORES PROMOTORES
DE UN ENVEJ ECIMIENTO
SALUDABLE
PUNTO 5. OTROS
FACTORES
TEMA 2. TEMA 2.
(Asignatura 2) (Asignatura 2)
22
33
Qu tienen en comn ambos Qu tienen en comn ambos
sujetos? sujetos?
44
Buenas Buenas noticias noticias! !
La La prdida prdida de de memoria memoria no no es es
inevitable inevitable
La La gentica gentica slo slo explica explica 30 30- -50% 50%
El El estilo estilo de de vida vida y el y el ambi ente ambi ente, el , el
otro otro 50 50- -70% 70%
55
Ms Ms buenas buenas noticias noticias! !
Los Los avances avances mdicos mdicos/el /el estilo estilo de de
vida vida saludable saludable desempean desempean un un
papel papel importante importante. .
Lo Lo que que es es bueno bueno para para el el corazn corazn
es es bueno bueno para para el el cerebro cerebro! !
Las Las clulas clulas cerebrales cerebrales pueden pueden
compensar compensar o o formarse formarse de de nuevo nuevo
( (neurognesis neurognesis). ).
66
Cmo podemos disminuir la Cmo podemos disminuir la
exposicin a factores que pueden exposicin a factores que pueden
provocar dao cerebral y provocar dao cerebral y
envejecimiento cognitivo? envejecimiento cognitivo?
2
77
Evitar Evitar fumar fumar
88
Fumar Fumar= =envejecimiento envejecimiento prematuro prematuro
99
EVITAR EL ESTRS EVITAR EL ESTRS
10 10
SUPRIME LA FUNCION NORMAL
DEL HIPOCAMPO
(que tiene receptores en CA1 y CA3)
Disminuye la neurognesis
DETERIORO DE MEMORIA
ALTO NIVEL DE CORTISOL
11 11
EVITAR LA DEPRESIN EVITAR LA DEPRESIN
El El Estudio Estudio de de las las Monjas Monjas y y otros otros estudios estudios
muestran muestran que que la la depresin depresin era un factor clave era un factor clave
en el en el riesgo riesgo de EA y de EA y otras otras demencias demencias
Necesidad Necesidad de de tratar tratar la la depresin depresin y y otras otras
enfermedades mentales enfermedades mentales lo lo ms ms pronto pronto posible posible
Los Los antidepresivos pueden antidepresivos pueden ( (hasta cierto punto hasta cierto punto) )
promover promover la la neurognesis neurognesis ( (estudios estudios en en modelos modelos
animales animales) )
12 12
CONTROLAR HIPERTENSIN CONTROLAR HIPERTENSIN
La hipertensin esencial es una condicin La hipertensin esencial es una condicin
crnica relacionada con la edad que se crnica relacionada con la edad que se
asocia con mltiples cambios en el asocia con mltiples cambios en el
sistema vascular sistema vascular
La elevacin crnica de la presin La elevacin crnica de la presin
sangunea aumenta los efectos del sangunea aumenta los efectos del
envejecimiento sobre la estructura envejecimiento sobre la estructura
cerebral (especialmente del hipocampo) e cerebral (especialmente del hipocampo) e
incrementa el riesgo de EA incrementa el riesgo de EA
3
13 13
DISMINUIR EL COLESTEROL DISMINUIR EL COLESTEROL
Los elevados niveles de colesterol Los elevados niveles de colesterol
tambin se han implicado en la tambin se han implicado en la
patognesis de la EA, y se han patognesis de la EA, y se han
identificado como un factor de riesgo en identificado como un factor de riesgo en
estudios epidemiolgicos. estudios epidemiolgicos.
Los agentes que reducen el colesterol Los agentes que reducen el colesterol
( (estatinas estatinas) se ha sugerido que protegen ) se ha sugerido que protegen
frente al desarrollo de EA. frente al desarrollo de EA.
14 14
PROMOVER EL AFECTO PROMOVER EL AFECTO
POSITIVO POSITIVO
Los factores Los factores psicosociales psicosociales tambin pueden tambin pueden
tener efectos positivos sobre la salud: tener efectos positivos sobre la salud:
El AFECTO POSITIVO se relaciona con procesos El AFECTO POSITIVO se relaciona con procesos
(neuroendocrinos, inflamatorios y cardiovasculares) (neuroendocrinos, inflamatorios y cardiovasculares)
que son relevantes para la SALUD CEREBRAL y el que son relevantes para la SALUD CEREBRAL y el
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO FUNCIONAMIENTO COGNITIVO
Para un envejecimiento ms satisfactorio: Para un envejecimiento ms satisfactorio:
Centrarse en las experiencias positivas de la vida diaria Centrarse en las experiencias positivas de la vida diaria
15 15
RETO: RETO:
Cules son las vas que subyacen al efecto Cules son las vas que subyacen al efecto
neuroprotector neuroprotector del bienestar psicolgico? del bienestar psicolgico?
16 16
FOMENTAR LAS RELACIONES FOMENTAR LAS RELACIONES
SOCIALES SOCIALES
El mantenimiento de una red elevada de El mantenimiento de una red elevada de
contactos sociales parece ayudar a contactos sociales parece ayudar a
retrasar la aparicin de Enfermedad de retrasar la aparicin de Enfermedad de
Alzheimer Alzheimer
Vejez Vejez
17 17
Envejeci miento
sati sfactorio
18 18
4
19 19 20 20
PARTICIPAR EN ACTIVIDADES PARTICIPAR EN ACTIVIDADES
DE OCIO DE OCIO
Cualquier tipo de actividad que implique Cualquier tipo de actividad que implique
actividad mental: actividad mental:
J UGAR A LAS CARTAS J UGAR A LAS CARTAS
J UGAR AL AJ EDREZ J UGAR AL AJ EDREZ
REALIZAR SUDOKUS REALIZAR SUDOKUS
HACER PUZZLES HACER PUZZLES
LEER LEER
J UEGOS DE MESA J UEGOS DE MESA
... ...
21 21
PARTICIPAR EN ACTIVIDADES PARTICIPAR EN ACTIVIDADES
DE OCIO DE OCIO
En cambio ver la TV puede incrementar la En cambio ver la TV puede incrementar la
probablidad probablidad de enfermedad de de enfermedad de Alzheimer Alzheimer: :
Cada hora/da que se dedica como promedio Cada hora/da que se dedica como promedio
a ver la TV puede incrementar la probabilidad a ver la TV puede incrementar la probabilidad
de de Alzheimer Alzheimer hasta 1.3 hasta 1.3
La escasa participacin en actividades de ocio La escasa participacin en actividades de ocio
puede ser un signo temprano de la enfermedad de puede ser un signo temprano de la enfermedad de
Alzheimer Alzheimer ms bien que su causa? ms bien que su causa?
22 22
23 23
FACTORES DE FACTORES DE
PERSONALIDAD Y ESTILO DE PERSONALIDAD Y ESTILO DE
VIDA VIDA
Determinados factores de personalidad y Determinados factores de personalidad y
del estilo de vida parecen estar del estilo de vida parecen estar
relacionados con el riesgo de demencia relacionados con el riesgo de demencia
cuando se consideran conjuntamente cuando se consideran conjuntamente
( (Wang Wang et al., 2009) et al., 2009)
Principales resultados de un estudio Principales resultados de un estudio
reciente ( reciente (Neurology Neurology, 72: 253 , 72: 253- -259, 2009): 259, 2009):
24 24
El El Neuroticismo Neuroticismo o la Extraversin NO se relacionan o la Extraversin NO se relacionan
por s solos con el riesgo de demencia por s solos con el riesgo de demencia
En general: En general:
Se observa menor riesgo de demencia en personas con Se observa menor riesgo de demencia en personas con
BAJ O NIVEL DE NEUROTICISMO +ALTO NIVEL DE BAJ O NIVEL DE NEUROTICISMO +ALTO NIVEL DE
EXTRAVERSIN, en comparacin con aquellas que EXTRAVERSIN, en comparacin con aquellas que
presentan ALTO NIVEL DE NEUROTICISMO +ALTO presentan ALTO NIVEL DE NEUROTICISMO +ALTO
NIVEL DE EXTRAVERSIN NIVEL DE EXTRAVERSIN
En las personas inactivas o con estilo de vida aislado En las personas inactivas o con estilo de vida aislado
socialmente: socialmente:
Nivel bajo de Nivel bajo de neuroticismo neuroticismo se asocia con bajo nivel de demencia se asocia con bajo nivel de demencia
5
25 25
Pldoras para el envejecimiento? Pldoras para el envejecimiento?
26 26
1) Frmacos que se estn 1) Frmacos que se estn
utilizando actualmente para la EA utilizando actualmente para la EA
Inhibores Inhibores de la de la Acetilcolinesterasa Acetilcolinesterasa: :
Donepezilo Donepezilo
Rivastigmina Rivastigmina
Galantamina Galantamina
Moduladores del receptor NMDA: Moduladores del receptor NMDA:
Memantina Memantina
27 27 28 28
2) Frmacos que podran modificar 2) Frmacos que podran modificar
el curso de la enfermedad el curso de la enfermedad
Antioxidantes: Antioxidantes: Vit Vit. C, . C, Vit Vit E E
Agentes Agentes neuroprotectores neuroprotectores: NGF : NGF
Antinflamatorios Antinflamatorios: :
Antinflamatorios Antinflamatorios no no esteroideos esteroideos (AINES): Faltan (AINES): Faltan
estudios prospectivos estudios prospectivos
Productos naturales: Crcuma Productos naturales: Crcuma
Estatinas Estatinas? (Frmacos anticolesterol) ? (Frmacos anticolesterol)
Estrgenos? Estrgenos?
Falta evaluar sus riesgos Falta evaluar sus riesgos
29 29
3) Estrategias preventivas (todava 3) Estrategias preventivas (todava
especulativas) especulativas)
. .
Inhibidores de las Secretasas, para detener la
formacin de beta-amiloide
Vacunas para la EA:
Los ensayos clnicos de la primera vacuna
en humanos fueron detenidos en 2002
(inflamacin del cerebro)
Actualmente: Otros ensayos con
inmunizacin pasiva
30 30
La La vacuna vacuna
Goodandbadamyloidantibodies.
Science. 2003Sep26;301(5641):1847-9.
DosinginphaseII trial of Alzheimer's vaccinesuspended.
LancetNeurol. 2002May;1(1):3.
6
31 31
VACUNA VACUNA
Ratones trangnicos
A medida que aumenta la edad:
Ms depsitos de amiloide
A los 13 meses:
Declive patolgico
y neural
Inmunizados a los 6 meses con
A1-42
Desarrolla anticuerpos
contra A1-42
Env. Normal .
Si n depsi tos
ami l oi des
Schenk et al. Nature 400: 173-177, 1999
32 32
33 33 34 34
La dieta, el ejercicio y otros La dieta, el ejercicio y otros
aspectos de nuestra interaccin aspectos de nuestra interaccin
diaria con el ambiente pueden diaria con el ambiente pueden
alterar nuestra salud cerebral y alterar nuestra salud cerebral y
funcionamiento mental funcionamiento mental
(Gmez (Gmez- -Pinilla, 2008, Pinilla, 2008, Nat Nat Rev Rev
Neurosci Neurosci , 9: 568 , 9: 568- -578) 578)
35 35
El concepto de RETRASAR EL INICIO DE El concepto de RETRASAR EL INICIO DE
LS ENFERMEDAD sera tcnicamente LS ENFERMEDAD sera tcnicamente
factible pero LA TAREA DE TRASLADAR factible pero LA TAREA DE TRASLADAR
EL CONOCIMIENTO BSICO SOBRE EL CONOCIMIENTO BSICO SOBRE
NEUROPROTECCIN EN NEUROPROTECCIN EN
APLICACIONES PRCTICAS no es APLICACIONES PRCTICAS no es
simple. simple.
36 36
FINAL FINAL
Si pudiramos hacer prevalecer el Si pudiramos hacer prevalecer el
extremo positivo del envejecimiento extremo positivo del envejecimiento
saludable y saludable y
Retrasar (si no eliminar completamente) Retrasar (si no eliminar completamente)
las expresiones peores y ms negativas las expresiones peores y ms negativas
del envejecimiento del envejecimiento
7
37 37
EL SEGMENTO FINAL DEL CICLO VITAL EL SEGMENTO FINAL DEL CICLO VITAL
PODRA PROLONGARSE EN UN PODRA PROLONGARSE EN UN
ENVEJ ECIMIENTO MS SALUDABLE ENVEJ ECIMIENTO MS SALUDABLE
EL ENVEJ ECIMIENTO SALUDABLE EL ENVEJ ECIMIENTO SALUDABLE
(QUE AHORA SLO DISFRUTAN UNOS (QUE AHORA SLO DISFRUTAN UNOS
POCOS) PODRA LLEGAR A SER LA POCOS) PODRA LLEGAR A SER LA
NORMA NORMA
38 38
Podemos Podemos
prevenir prevenir la la
Enfermedad Enfermedad de de
Alzheimer? Alzheimer?
39 39
De De momento momento, , para para evitar evitar / /retrasar retrasar
EA/ EA/Demencia Demencia
40 40
41 41 42 42