Uteroestimulantes

(Oxitcicos)
USOS:
Para inducir o
acelerar trabajo de
parto
Para lograr la
evacuacin del
contenido uterino en
las primeras semanas
de gestacin.
Impedir atona
postparto lo que
permite controlar la
hemorragia.
MECANISMO:
Aumenta la
concentracin de Ca,
por lo que, favorece
la contractilidad.
AMPc
OXITOCINA:
El hipotlamo estimula su produccin a nivel de hipfisis.
Su vida media es muy corta.
Se une a receptores especficos cuya accin es aumentar los niveles
de Ca y su liberacin a nivel del retculo sarcoplsmisco, hay
mucho Ca disponible para la contraccin.
Desencadena produccin de prostaglandinas.
Se libera por estmulo cervical, vaginal y del pezn.
Produce una accin contrctil intensa en tero y mama, que es
dependiente del embarazo, a partir de la semana 20 el tero es
sensible a esta.
FARMACOCINTICA
Se administra por va IV. IM e intranasal.
T1/2 de 10 min.
Se inactiva a nivel heptico y renal donde existe una enzima
llamada oxitocinasa.
DOSIS:
RAM: A dosis altas.
Intoxicacin hdrica llevando a coma, convulsiones.
Hiperestimulacin uterina que puede llevar a la ruptura del tero.
Puede provocar hipotensin y taquicardia refleja.
Complicaciones en el feto por disminucin del riego sanguneo
cada vez que se contrae el tero.
CONTRAINDICACIONES: Administrar antes de las 34sem de
embarazo y en casos de estrechez plvica.
USOS:
o Induccin del trabajo de parto a trmino.
o Conduccin del trabajo de parto.
o Control de la hemorragia postparto.
o Promocin de secrecin lctea.
o Prevencin del sufrimiento fetal agudo.
PROSTAGLANDINAS:
o Misoprostol derivado de
PGE1 y el Dinoprost derivado
de PGF2I
o Vida media corta: 30-60 min.
o Promueve la liberacin de Ca
del retculo sarcoplsmico y
AMPc
o Se administra por VO aunque
la BD no es buena,
intrauterina, endocervical,
vaginal y parenteral.
EFECTOS:
Frecuencia y duracin de la
contraccin uterina.
Tiene accin durante todo el
embarazo y aumenta a medida
que progresa el embarazo.
Estimula y favorece la
maduracin del cuello
uterino.
RAM: Trastornos GI,
broncoespasmo, fiebre,
alteraciones inespecficas de la
presin arterial.
USOS:
Para evacuar el contenido
uterino en el 2do trimestre o
antes.
Para control de la hemorragia
postparto.

ALCALOIDES DE ERGOT:
Son agonistas parciales del
receptor 1
Tenemos amidas simples
como la ERGONOVINA y
semisintticos como
DIHIDROERGOTAMINA,
METILERGONOVINA.
Contracciones uterinas
rpidas, intensas e irregulares
con aumento del tono. Dura
de 4-6h
Se administran por VO, IM,
IV con inicio de accin en 7
min.
Tiene accin vasoconstrictora
importante y a nivel central
deprime el SNS, cefalea,
vrtigo y confusin.
Se nica y exclusivamente
para prevenir atona uterina y
hemorragia postparto.
RAM: Vasoespasmo, HTA,
nuseas, vmitos, Cefalea.