El neumotorx es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresin y el colapso del parnquima pulmonar. CAUSAS Por causa espontnea, en jvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC (vase la entrada de EPOC). Por causa traumtica, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiracin y queda retenido durante la espiracin. Catamenial, en mujeres jvenes en relacin con la menstruacin.
DIAGNSTICO Se confirma con una radiografa de trax. Raramente se necesita hacer radiografas en espiracin para visualizar la cmara de neumotrax. TRATAMIENTO Los neumotrax espontneos pequeos, sin afectacin ventilatoria slo requieren reposo y observacin y los de mayor tamao o los asociados a afectacin respiratoria requieren drenaje torcico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirrgico por videotoracoscopia (reseccin de pequeas bullas subpleurales, blebs) y la fusin qumica de las hojas pleurales (pleurodesis). El neumotrax a tensin es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administracin de oxgeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la
confirmacin radiogrfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el diagnstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo de drenaje permanente.
NEUMONA La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. La infeccin supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secrecin de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de microorganismos muy alta. CAUSAS En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumona en nios mayores y en adultos jvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardaca y la EPOC (vase la entrada de EPOC) son factores predisponentes. Los nios y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, as como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario. Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la poblacin general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patologa. DIAGNSTICO En general, se basa en la historia clnica y el examen radiolgico. El diagnstico del microorganismo causal slo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de neumonas de la comunidad no se llega a conocer el germen involucrado. TRATAMIENTO Est basado en los antibiticos. La eleccin del antibitico adecuado depende del tipo de neumona (intra o extrahospitalaria), la forma de presentacin (tpica o atpica), la presencia de factores de riesgo para grmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentacin, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo.
CNCER DE PULMN El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. La supervivencia de 5 aos despus del diagnstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si est extendida. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de clulas grandes.
CAUSAS Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor
en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma. DIAGNSTICO Se realiza mediante anlisis anatomopatolgico de una muestra de tejido, generalmente obtenido mediante fibrobronscopia. La extensin de la enfermedad se evala mediante tomografa axial computarizada, resonancia magntica nuclear, gammografa sea, mediastinoscopia, mediastinostoma y toracoscopia. TRATAMIENTO Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicacin o crecimiento anormal de las clulas) no es del tipo de clulas pequeas, el tratamiento de eleccin es el quirrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificacin del tumor (grado de diseminacin) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluacin de si el paciente es capaz de resistir la ciruga y sus consecuencias). La presencia de metstasis a distancia, afectacin del nervio frnico, invasin traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el mdico tratante. La base del tratamiento del cncer de clulas pequeas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirrgico a radioterapia.
FARINGITIS La faringitis es una inflamacin de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infeccin. CAUSAS Esta enfermedad es causada comnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans. DIAGNSTICO Se lleva a cabo mediante un examen mdico y, si este lo cree conveniente, realizar un cultivo farngeo. TRATAMIENTO Las grgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. Tambin son tiles los frmacos analgsicos, los lquidos, las pastillas para la garganta y los anestsicos tpicos. Si un estudio rpido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC) Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminucin el flujo en las vas areas, causado por la existencia de bronquitis crnica y enfisema pulmonar. La bronquitis crnica es una entidad clnica definida por la presencia de tos y expectoracin durante ms de 3 meses al ao, durante 2 o ms aos consecutivos. El enfisema pulmonar es un concepto anatomopatolgico caracterizado por el agrandamiento anormal y permanente de los espacios areos ms all del bronquiolo Terminal, asociado a destruccin de las paredes alveolares. La limitacin del flujo areo espiratorio se produce por lesin de la pequea va area por inflamacin y fibrosis, junto con la destruccin de la arquitectura
alveolar. La dificultad en la espiracin se traduce en hiperinsuflacin pulmonar. El principal factor de riesgo para la EPOC es el tabaquismo, que acta alterando la motilidad ciliar, inhibiendo la funcin de los macrfagos, produciendo hipertrofia hiperplasia glandular y broncoconstriccin aguda. Adems se han sealado factores genticos (dficit de alta-1-antitripsina), la exposicin laboral y el tabaquismo pasivo.
DIAGNSTICO Se basa en el cuadro clnico y la radiografa de trax. El diagnstico de certeza se obtiene demostrando una obstruccin no reversible del flujo areo mediante espirometra.
TRATAMIENTO El abandono del tabaco y la administracin de oxgeno de forma continua (al menos 15 horas al da) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes. El tratamiento farmacolgico consiste en la administracin de agentes capaces de relajar el msculo liso bronquial produciendo broncodilatacin. En los casos de agudizacin por infeccin respiratoria, pueden ser tiles los antibiticos. Es necesaria la vacunacin antigripal y antineumocccica.
HIPERTENSIN PULMONAR La hipertensin pulmonar es una entidad definida por la elevacin de la presin media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensin pulmonar primaria e hipertensin pulmonar secundaria. CAUSAS La hipertensin pulmonar primaria es poco frecuente y de causa desconocida. Se produce por afectacin de los vasos pulmonares de pequeo calibre (arterias musculares pequeas y arteriolas). La hipertensin pulmonar secundaria es ms frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crnicas que cursan con bajos niveles de oxgeno en sangre (hipoxemia). La causa ms frecuente es la EPOC (vase la entrada de EPOC) y otras causas son la hipertensin portal, infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), frmacos, cocana, exposicin crnica a grandes alturas, etc. La hipoxemia induce constriccin de la vasculatura pulmonar (para mantener el equilibrio del intercambio gaseoso), que, junto con el remodelado de la pared vascular y la trombosis, mantienen el aumento de la presin arterial pulmonar. El cor pulmonale es el aumento del tamao del ventrculo derecho por hipertensin pulmonar crnica, que puede asociarse a insuficiencia ventricular derecha.
DIAGNSTICO El examen fsico, la radiografa de trax y el electrocardiograma evidencian la repercusin de la elevada presin pulmonar sobre el sistema cardiorrespiratorio. El ecocardiograma permite estimar los valores de presin sistlica, diastlica y media del tronco arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectacin del ventrculo
derecho y descartar causas secundarias. El cateterismo cardaco es til para medir directamente la presin arterial pulmonar, as como para descartar otras causas secundarias.
TRATAMIENTO La hipertensin pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actan sobre la circulacin pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardaca derecha severa que no responde al tratamiento mdico.
DERRAME PLEURAL Acumulacin anormal de lquido en el espacio pleural. Puede ser: trasudado (cuando se produce por aumento de la presin de los capilares de la pleura, por disminucin de la presin onctica plasmtica) o exudado (cuando se produce por aumento de la permeabilidad de los capilares o por disminucin del aclaramiento linftico, existiendo afectacin directa de la pleura). Se denomina empiema al lquido pleural de aspecto purulento, debido al alto contenido de leucocitos. Tambin se llama empiema al lquido pleural de aspecto no purulento, en el que se identifica (por funcin o cultivo) la presencia de algn germen. CAUSAS Las causas ms frecuentes del trasudado son: insuficiencia cardaca, cirrosis heptica, sndrome nefrtico y, ms raramente, mixedema. Los exudados aparecen generalmente en el contexto de infecciones pleuropulmonares, cncer, tromboembolismo pulmonar, postoperatorios, pancreatitis, enfermedades del colgeno, etc. DIAGNSTICO La radiografa de trax y la ecografa determinan la localizacin, magnitud y movilidad del derrame. El anlisis bioqumico, microbiolgico, citolgico y anatomopatolgico de una muestra del lquido obtenido por puncin (toracocentesis) permitir la etiologa infecciosa especfica y la presencia de clulas cancergenas. En determinadas ocasiones ser necesaria una biopsia pleural. TRATAMIENTO Los empiemas requieren drenaje pleural mediante tubo de drenaje. Si fracasa, por la tabicacin del espacio pleural puede procederse a la instilacin intrapleural de fibrinolticos a travs del tubo de drenaje para facilitar la salida del pus. Otro procedimiento es la decorticacin, que implica una toracotoma (procedimiento quirrgico para abrir el pecho con el propsito de acceder a los pulmones, esfago, traquea, aorta, corazn o diafragma) con evacuacin completa del pus existente, as como de la coraza pleural. La pleurodesis consiste en la aplicacin de un material irritante (talco, tetraciclina o bleomicina) entre las dos capas de la pleura (parietal y visceral) con el objetivo de producir una reaccin infamatoria que d como resultado la unin de ambas capas y se utiliza en el tratamiento sintomtico de derrame pleural de origen neoplsico.
ENFERMEDADES APARATO DIGESTIVO
Diarrea
Se conoce como diarrea cuando las defecaciones se producen en forma menos slida y frecuentemente. Se considera diarrea cuando la materia fecal presenta ms del 85% de agua, siendo entre el 60 y el 85 % el porcentaje de una materia fecal normal. Si una persona contiene sta enfermedad el nmero de deposiciones de una persona puede variar y llegar a ser ms de 20 veces diaria.
Causas:
- Intoxicacin alimentaria - Comer productos venenosos o txicos - Beber agua contaminada. - Personas que no estn acostumbradas consuman demasiada fruta o verdura - Ingestin de alimentos con demasiados productos artificiales, como por ejemplo edulcorante.
Tratamiento:
En la mayora de los casos sta enfermedad se soluciona con una dieta adecuada durante unos das. Para evitar la deshidratacin se deben beber abundantes lquidos especialmente en los bebes o los nios pequeos. Las diarreas crnicas requieren de un tratamiento mdico, quien se debe encargar diagnosticar el motivo de la misma y aplicar el tratamiento adecuado. Prevencin: Para no sufrir sta enfermedad se deberan de seguir estos consejos o medios preventivos: - Lavarse bien las manos con agua y jabn antes de cada comida - Lavarse bien las manos luego de tocar alimentos crudos, especialmente la carne. - Descongelar la comida en el microondas - En los viajes al extranjero o en lugares de poca confianza beber solamente agua embotellada y utilizar la misma para usos higinicos como lavarse los dientes.
Ulceras gstricas:
Son lesiones de las mucosas que recubren el estmago. Esta enfermedad generalmente ataca a personas mayores de 50 aos, y con mayor proporcin en hombres que en mujeres. Es una enfermedad de carcter crnico que aparece y desaparece durante diferentes periodos.
Sntomas:
En algunos casos no padece de sntomas. Uno de sus principales sntomas es cuando el hombre tiene hambre siente un dolor que se convierte en rasgo. Luego de comer o de ingerir anticidos. Otros sntomas son digestiones pesadas, acidez, vmitos con sangre. Estos sntomas pueden aparecer y desaparecer durante ciertos periodos y se suelen agravar en el otoo y la primavera.
Causas:
- Infeccin por bacterias: en la mayora de los casos las lceras se presentan a raz de una bacteria que produce infecciones en el aparato digestivo. - Alimentacin inadecuada - Consumo habitual de tabaco o alcohol - Cuando se consumen ciertos frmacos, especialmente los antiinflamatorios que se utilizan como analgsicos para combatir el dolor, entre ellos los ms conocidos y los mayores responsables son aspirina e ibuprofeno. - Estrs - Herencia: las que tienen mayor proporcin a tener una ulcera estomacal son los que pertenecen al grupo sanguneo tipo A.Y aquellas personas con antecedentes enfermos de ulceras tienen ms probabilidad de sufrir esta enfermedad.
lceras duodenales:
Son lesiones de las mucosas que recubren el duodeno, que se encuentra en la primera parte del intestino delgado. Es el tipo de lcera ms frecuente y afecta fundamentalmente a personas entre los 20 y los 40 aos. Los hombres tienen ms posibilidades de padecer esta infeccin en comparacin de las mujeres, incluso con una proporcin mayor que en la lcera de estmago. Al igual que esta, es una enfermedad de carcter crnico que aparece y desaparece en diferentes periodos.
Sntomas:
A veces sin ningn tipo de sntomas. En otros casos con: - Acidez - Malas digestiones - Prdida de peso - Dolor desde un par de horas despus de comer que suele prolongarse hasta las cuatro horas. - Dolor nocturno que lleva a las personas a despertarse entre la medianoche y la madrugada - Vmitos - En algunos casos hemorragias digestivas. Causas: - Infeccin por bacterias: producen infecciones en el sistema digestivo. Este tipo de infeccin es ms frecuente en esta lcera que en la gstrica (95% a 70%, respectivamente) - Alimentacin inadecuada: comidas demasiado pesadas con mucha salsa o grasa.
- Hiperacidez gstrica: El exceso de acidez es causante de algunas de estas lceras. - Consumo de alcohol o tabaco habitualmente. - Consumo de frmacos como Ibuprofeno o Aspirina. - Estrs - Como las duodenales, pueden ser por herencia.
Cncer de Hgado
El cncer es una enfermedad heptica que se caracteriza por un crecimiento anormal de las clulas del hgado que producen un tumor canceroso.
Tipos de cncer de hgado:
Existen diferentes tipos de cncer de hgado: - Carcinoma hepatocelular (hepatoma maligno) es un tipo de cncer que se desarrolla en el propio hgado. Es la ms frecuente de cncer de hgado ya que constituye un 80% o 90% de todos los casos de cncer heptico. - Cncer metastsico: es el cncer que se origina en otra parte del cuerpo y pasa a este rgano. - Hepatoblastoma: es un tipo de cncer infantil.
Sntomas:
El cncer primario de hgado es difcil de detectar en una etapa temprana porque sus primeros sntomas son generalmente vagos. Como con otros tipos de cncer, esta enfermedad puede causar una sensacin general de poca salud. El cncer de hgado puede llevar a una prdida del apetito, prdida de peso, fiebre, fatiga y debilidad. Conforme crece el cncer, se puede presentar dolor en la parte superior del abdomen en el lado derecho y se puede extender a la espalda y al hombro. Algunas personas pueden sentir una masa en la parte superior del abdomen
Tratamiento:
El cncer de hgado es difcil de controlar a menos que el cncer se encuentre cuando es muy pequeo. Sin embargo, el tratamiento puede aliviar los sntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. El tratamiento depende del estadio (etapa o extensin) de la enfermedad, de la condicin del hgado y de la edad y salud en general del paciente. El mdico puede recomendar la ciruga, la quimioterapia (tratamiento con frmacos anticancerosos), la radioterapia (tratamiento con rayos de alta energa), la terapia biolgica (tratamiento que usa substancias que ayudan al cuerpo a combatir el cncer) o una combinacin de estos mtodos de tratamiento.
Causas:
- Hepatitis: Es el factor que produce ms canceres de hgado. Por ejemplo, un 10% a un 20% de enfermos con hepatitis B desarrollan cncer de hgado. - Cirrosis: Es el segundo factor desencadenante. De un 5 a un 10% de enfermos con cirrosis evolucionan hacia el cncer de hgado. - Hemocrotomosis: Es otra de las enfermedades del hgado que puede derivar en cncer. - Productos txicos para el hgado: Ciertos productos txicos para el hgado poseen propiedades carcingenas, es decir pueden provocar el desarrollo de un cncer en el hgado. Entre los txicos ms conocidos tenemos elementos qumicos como el arsnico, el mercurio, el plomo, el cobre, el fsforo, el selenio, pesticidas e insecticidas y ciertos vegetales) - Aflatoxinas: Son toxinas carcingenas que se desarrollan sobre cierto tipo de alimentos especialmente sobre los frutos secos y los frutos deshidratados.
La Apendicitis
La apendicitis es una irritacin, inflamacin e infeccin del apndice (un tubo hueco y estrecho que se ramifica a partir del intestino grueso). El apndice funciona como parte del sistema inmunolgico durante los primeros aos de vida. Despus de este perodo, el apndice deja de funcionar y otros rganos continan ayudando a combatir las infecciones. Aunque el apndice no parece tener ningn propsito, puede enfermarse y si no se trata puede romperse y causar infeccin e incluso la muerte.
Qu causa la apendicitis? La apendicitis se produce cuando el interior del apndice se llena de algo que le ocasiona inflamacin, como mucosidad, heces o parsitos. El apndice entonces se irrita y se inflama. El flujo de sangre que llega al apndice se detiene a medida que la inflamacin y la irritacin aumentan. El flujo de sangre adecuado es necesario para que una parte del cuerpo permanezca saludable. Cuando el flujo de la sangre se reduce, el apndice comienza a morir.
Cules son los sntomas de la apendicitis?
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la apendicitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Dolor en el abdomen.
Nuseas y vmitos.
Prdida del apetito.
Escalofros y fiebre.
Estreimiento.
Diarrea.
Incapacidad de pasar gas.
Hinchazn abdominal.
Es importante que las personas que tengan sntomas de apendicitis no tomen laxantes ni se les coloquen enemas para aliviar el estreimiento, debido a que estos medicamentos y procedimientos pueden causar que el apndice se rompa. Adems, tambin se debe evitar tomar medicamentos para el dolor, porque pueden ocultar otros sntomas que el mdico necesita notar para el diagnstico.
Cmo se diagnostica la apendicitis?
Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la apendicitis pueden incluir los siguientes:
Exmenes de sangre (como el recuento elevado de glbulos blancos para detectar seales de infeccin).
Exmenes de orina (para descartar una infeccin del tracto urinario).
Procedimientos por imgenes, incluyendo los siguientes:
Ecografa abdominal Tomografa computarizada del abdomen con o sin bario (Tambin llamada escner CT o CAT.) - procedimiento de diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de rayos X y tecnologa computarizada para obtener imgenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales.
Serie gastrointestinal (GI) inferior (Tambin llamada enema de bario.) - procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado.
Tratamiento de la apendicitis:
El tratamiento especfico de la apendicitis ser determinado por su mdico basndose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Las expectativas para la trayectoria de la condicin.
Su opinin o preferencia.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA REPRODUCTOR
ENDOMETRITIS PUERPERAL
Es el proceso infeccioso ms comn durante el puerperio. La infeccin del endometrio (tejido que recubre la cavidad del tero) se produce por grmenes que tienen, como puerta de entrada la herida que queda en la zona del endometrio donde estuvo insertada la placenta, y desde ah la infeccin se propaga a toda la mucosa endometrial. La endometritis que se presenta durante el puerperio es ms frecuente en mujeres menores de 20 aos y en mayores de 40 aos.
FACTORES DE RIESGO a) Factores De Riesgo / Ante parto - Desnutricin, dficit inmunolgico, enfermedades sistmicas, anemia, cervicovaginitis, ausencia de controles prenatales, bajo nivel socioeconmico. - Presencia de bacterias en lquido amnitico en el momento de la cesrea
b) Factores De Riesgo / Intraparto - Parto vaginal 0.01 a 0.03 - asistido con vacun y forceps 0.08 a 0.15. - Laceraciones vaginales, trabajo de parto prolongado, cateterismo rutinario de vejiga, - exmenes vaginales mltiples, contaminacin, ruptura prematura de membranas. - Cesrea 10 veces ms frecuente que parto vaginal
TRATAMIENTO
- Asistencia ventilatoria precoz si hay signos de SDRA - Revisin uterina: multparas, embarazos mltiples, cesreos previos, sangrado persistente. - Reposo en cama con bolsa de hielo en la parte baja del abdomen (hipogastrio). - Administracin de lquidos y vigilancia hemodinmica. Mantener diuresis si es necesario con inotrpicos. - Ocitcicos: se da por va oral ergotamina, droga que produce la retraccin del tero. -Antibiticos: pueden indicarse cefalosporinas de 2 o 3 generacin, o amoxicilina con sulbactam. - Legrado biopsia: resto en cavidad uterina - Histerectoma: miometritis, shock sptico - Laparotoma y lavado: absceso > 8 cm, pelvi peritonitis, peritonitis.
PREVENCION:
- Atencin del parto vaginal con adecuadas tcnicas de asepsia y antisepsia. - Las pacientes que se someten a cesrea deben recibir antibioprofilaxis - El nmero de tactos vaginales durante la atencin del parto ser el mnimo necesario. - El personal que realiza la atencin del pre parto, parto o puerperio, incluido los tactos vaginales, debe tener la piel de las manos sin lesiones ni infecciones.
CNCER DE OVARIOS
El cncer en los ovarios suele presentarse generalmente en mujeres mayores de 50 aos, pero tambin suele afectar a mujeres ms jvenes.
La causa es desconocida por ahora.
El cncer en los ovarios es realmente difcil de detectar con anticipacin.
En cuanto antes se logre descubrir y se trate el cncer en los ovarios, mejores sern las oportunidades de recuperacin. Pero el cncer en el ovario no es fcil de detectar con anticipacin.
Muchas veces, las mujeres con cncer en los ovarios no poseen sntomas o aparecen slo sntomas leves cuando la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada y difcil de tratar.
TRATAMIENTO
El tratamiento suele ser quirrgico y es seguido por un tratamiento con medicinas llamado quimioterapia.
CNCER DE CUELLO UTERINO
El crvix o cuello uterino conforma la parte ms baja del tero, es el lugar en el que crece el beb durante el embarazo.
El cncer de cuello uterino es causado por varios tipos de un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). El virus se llega a contagiar por el contacto sexual. El cuerpo de la mayora de las mujeres tiene la capacidad de combatir la infeccin de VPH. Pero suele ocurrir que algunas veces, el virus conduce a un cncer. Si una mujer fuma, tiene muchos hijos, ha utilizado pastillas anticonceptivas por largos periodos o tiene una infeccin por VPH tiene ms riesgo de que eso ocurra.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA TEGUMENTARIO
El Sistema Tegumentario lo componen bsicamente la piel y sus anexos (teniendo obviamente en cuenta, las glndulas, tejidos anexos como adiposo, de conexin etc, las uas, etc)
Bsicamente su funcin es servir como barrera contra los agentes agresores del medio externo, es decir, es la pantalla q nos protege contra todo lo q est fuera. Otras funciones q tiene x igual importantes, consiste en la termorregulacin del cuerpo humano, la secrecin de sustancias, etc
ENFERMEDADES MS COMUNES EN EL SISTEMA TEGUMENTARIO
CANCERES DE LA PIEL
Los canceres de la piel son la forma ms frecuente de cncer, pero son habitualmente curables. Las formas ms frecuentes de cncer de piel suelen desarrollarse en zonas expuestas al sol. Las personas que han permanecido expuestas largo tiempo al sol, en particular las de piel clara, son las ms susceptibles de desarrollar cncer de piel.
TIPOS DE CNCER DE PIEL DISTINTOS AL MELANOMA
MELANOMA MALIGNO
El melanoma es una enfermedad de la piel consistente en una transformacin cancerosa (maligna) de los melanocitos, que son las clulas que dan color a la piel. El melanoma generalmente ocurre en adultos, pero puede ocasionalmente encontrarse en nios y adolescentes.
FACTORES DE RIESGO.
Dos factores ambientales importantes son la exposicin solar y la latitud. La exposicin intensa e intermitente al sol, en especial durante la niez y la adolescencia, aumenta el riesgo de melanoma en aos posteriores.
TRATAMIENTO La incidencia del melanoma en Europa, como en el resto del mundo, se ha triplicado en las ltimas dcadas. Esta enfermedad representa el 75% de todas las muertes por cncer de piel. Para saber cundo la apariencia es sospechosa existe una regla denominada A, B, C y D. As, cuando un nevus es Asimtrico, tiene unos Bordes irregulares, toma una Coloracin muy oscura o irregular y su Dimetro aumenta, son indicios de melanoma, por lo que se debe acudir al mdico.
Se debe prestar especial atencin, por ser marcadores de melanoma, a los nevus pigmentocelulares adquiridos que, a lo largo de la vida, modifican su morfologa. CARCINOMA DE LA PIEL Los carcinomas de la piel se clasifican en dos grupos bsico: cncer distinto al melanoma y melanoma maligno. Los principales del primer grupo son los baso celulares y escamo celulares, que combinados representan ms de un tercio de los 2,2 millones de casos nuevos de cncer diagnosticados
El melanoma maligno es un tumor maligno cutneo cada vez ms frecuente. Su incidencia se ha duplicado cada dcada desde 1930. A diferencia de muchos otros tipos de cncer que se desarrollan de forma desproporcionada en los individuos mayores, el melanoma casi siempre afecta a la gente joven. La edad media se encuentra en los primeros aos de la quinta dcada .la supervivencia de los pacientes con melanoma maligno tiene una relacin directa con la deteccin precoz y la intervencin mdica inmediata.
MODALIDADES DE TRATAMIENTO: El tratamiento de los carcinomas basocelular y escamocelular depende de muchos factores: el tamao y la localizacin de la lesin, la extensin a las estructuras adyacentes, la existencia de metstasis, el tratamiento previo ,los resultados cosmticos previstos, la edad y el estado del paciente. Existen modalidades mltiples para el tratamiento del CBC: ciruga radioterapia, quimioterapia y bioterapia Ciruga. La ciruga se usa para tratar alrededor del 90% de los carcinomas basocelulares, su objetivo es extirpar el tumor por completo. La mayora de los procedimientos requieren anestesia local y un equipo mnimo y pueden realizarse en el entorno ambulatorio Radioterapia. La radioterapia es una alternativa viable y eficaz cuando las intervenciones quirrgicas estn contraindicadas en ancianos o personas dbiles incapaces de tolerar un procedimiento quirrgico. La conservacin tisular es una de las ventajas de esta terapia, en especial cuando se tratan lesiones en la nariz, los parpados o los labios. Los resultados cosmticos son buenos porque se eliminan las cicatrices quirrgicas y los injertos cutneos. No se recomienda la radioterapia para los tumores localizados en el trax, las extremidades, el dorso de las manos o el cuero cabelludo
VARICES
Se denomina vrice a la dilatacin, alongamiento y tortuosidad de una vena acompaada de insuficiencia valvular. Se producen por una alteracin de las vlvulas venosas, dispositivos situados dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el flujo unidireccional de la sangre en direccin al retorno cardaco y, a su vez, impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrgrado). Las vrices se forman cuando las vlvulas venosas no
cierran bien, entonces la sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten. Las varices se pueden encontrar en otros sitios como el esfago (vrices esofgicas), regin anal (hemorroides) o en testculos (varicocele).
Tratamiento:
* Hecho el diagnstico, lo ms recomendable es el tratamiento quirrgico, que bien realizado en un paciente correctamente estudiado y diagnosticado, es el mejor tratamiento. Consiste en la eliminacin de la vena Safena enferma, sus tributarias y concomitantemente la ligadura de las venas perforantes, detectadas insuficientes y que tiene mucho que ver con la recidiva varicosa. * Frmacos antivaricosos-flebotnicos, que permiten aliviar de manera efectiva las molestias provocadas por la patologa e incluso pueden prevenir el progreso de la enfermedad. La accin farmacolgica consiste en mejorar y tonificar las paredes venosas alteradas, estimulando la circulacin sangunea. Sin embargo, estos frmacos son efectivos si se ingieren por perodos largos y regulares y especialmente en las dosis adecuadas. * La esclerosis, es una tcnica que permite resolver sin ciruga cualquier tipo de vrice a partir de 5 mm y se aplica tanto como alternativa a la esclerosis clsica como en aquellas personas cuyo estado impide la ciruga. Se trata de un tratamiento no invasivo que consigue de forma indolora, sin prdida alguna de sangre y en una nica sesin eliminar las varices grandes que hasta ahora precisaban de ciruga y postoperatorio.
* Lser: El lser es actualmente el mtodo ms eficaz y menos invasivo que hay para solucionar el problema de varices. Existen diferentes tipos de lser y cada uno sta indicados para una situacin concreta.
Prevencin:
Evite estar mucho tiempo parada o sentada. Si su trabajo o la vida que lleva son muy sedentarios, procure en ratos flexionar piernas y tobillos frecuentemente, levantarse y caminar un poco. Al final del da, eleve las piernas unos centmetros por encima del nivel del corazn. Al aplicarse crema en las piernas o al baarse, masajee en sentido ascendente, desde los tobillos hacia los muslos ejerciendo una ligera presin. Realizar ejercicios que favorezcan la circulacin y alivia molestias, algunos de los siguientes son: - Paseo o bicicleta con zapato adecuado y cmodo. - Practicar natacin. - Estando de pie, ponerse de puntillas varias veces durante unos segundos. - Acostada boca arriba con las piernas elevadas, realizar movimientos de pedaleo. - Acostada o sentada con las piernas extendidas y elevadas por encima de la cadera, flexionar y extender los dedos de los pies.
ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO Y TRATAMIENTOS La mayora de las enfermedades del sistema circulatorio estn asociados con el funcionamiento del corazn. Las enfermedades humanas importantes del sistema circulatorio y los tratamientos se presentan en los prrafos siguientes.
Arritmia Esta enfermedad se caracteriza por latido anormal del corazn. A veces, el corazn se ralentiza mientras que en algunos casos se hace de repente rpido. Tambin se puede experimentar una condicin en la cual se omite el latido del corazn. Los defectos estructurales de los vasos del corazn (defectos congnitos del corazn) pueden conducir a problemas como la arritmia. Las medidas de tratamiento para la arritmia incluyen principalmente el uso de medicamentos y la ciruga, etc bloqueadores beta como el atenolol y metaprolol demostrado ser tiles en el tratamiento de latidos cardacos lentos. Entre los procedimientos mdicos utilizados para el tratamiento de la arritmia, la instalacin de marcapasos es un uno importante. Este dispositivo hace uso de los impulsos elctricos y por lo tanto ayuda a los latidos del corazn a un ritmo normal. Insuficiencia Venosa Crnica En esta enfermedad vlvulas dentro de las venas de las piernas se daan, lo que aumenta la presin sangunea por encima del nivel normal. Los cogulos de sangre que se forman en las venas es la principal causa de insuficiencia venosa crnica. Otra causa de esta enfermedad es la hinchazn y la inflamacin de las venas; esta condicin se conoce como flebitis. La comezn es uno de los principales sntomas observados en la insuficiencia venosa crnica. Otros sntomas asociados con la piel son espesante, decoloracin, inflamacin, etc Hay muchas medidas diferentes de tratamiento utilizados para la insuficiencia venosa crnica y la terapia de compresin de masaje linftico manual es la ms importante. Los pacientes tambin se les pide que use medias de mdicos, mientras que a pie que permite la recuperacin rpida. Angina Resultados de pecho por obstruccin de los vasos sanguneos del corazn, que provoca la sangre restringida y el flujo de oxgeno al corazn. La angina es importante entre los trastornos del sistema circulatorio. Dolor en el pecho es el sntoma principal asociado con esta enfermedad del corazn. En base a la aparicin de dolor en el pecho, esta enfermedad se puede clasificar como angina estable e inestable. En forma estable de angina de pecho, dolor en el pecho ocurre con frecuencia. Una aparicin sbita de dolor en el pecho se observa en la forma inestable de esta enfermedad. Hay muchas variaciones diferentes de los sntomas de dolor en el pecho. Una sensacin de ardor, sensacin de hacer ahogada, opresin en el pecho y otras variaciones se pueden observar en la angina de pecho. Las causas detrs de la angina de pecho son variadas al igual que los sntomas observados en esta condicin. Las causas ms importantes de la angina de pecho son los siguientes: hipertensin, diabetes, tabaquismo, etc
Las medidas de tratamiento utilizadas para la angina de pecho estn destinadas a aumentar o restaurar el flujo normal de sangre al corazn; vasodilatadores son, por tanto, utilizarse en el tratamiento. Los medicamentos como los antagonistas del calcio y el bloqueador beta son tiles en el alivio de la presin ejercida sobre el corazn, las posibilidades de los vasos sanguneos obstruidos son conseguir por lo tanto, reducida. Enfermedad vascular perifrica Se trata de un tipo de enfermedades del aparato circulatorio que dificulta el funcionamiento de las venas y las arterias que se encuentran fuera del corazn y el cerebro. La acumulacin de materiales grasos, endurecimiento y otros problemas asociados con las venas y arterias se puede observar en la enfermedad vascular perifrica. Uno de los sntomas comunes de esta enfermedad es el dolor experimentado en el momento de caminar; esta condicin tambin se conoce como claudicacin. El dolor en pies experimentadas en el momento de descansar tambin es uno de los sntomas. El tratamiento que se recomienda para este ofertas de enfermedad vascular perifrica con la administracin de los diferentes problemas de salud como hipertensin, diabetes, etc Sin embargo, junto con estas medidas de tratamiento, los problemas especficos como la claudicacin pueden tratarse con medicamentos como la pentoxifilina y el cilostazol. Con el fin de prevenir la coagulacin de los vasos sanguneos, estatinas los aspirina, clopidogrel y puede ser utilizado. Lista de otras enfermedades del sistema circulatorio El sistema circulatorio est asociado con el funcionamiento de casi todos los rganos de nuestro cuerpo. Lista de enfermedades asociadas con el sistema circulatorio es por lo tanto, una larga. Los nombres de las enfermedades del sistema circulatorio se presentan a continuacin deben ser tiles para los lectores. Enfermedad Descripcin Tratamiento El sndrome coronario agudo Los sntomas de sndrome coronario son la angina inestable, infarto no-ST de miocardio con elevacin y sin elevacin del ST infarto de miocardio. La nitroglicerina y la aspirina son los medicamentos utilizados en el tratamiento de este sndrome. Endocarditis Aqu, la capa interna de corazn se inflama. Esta enfermedad es de dos tipos, es decir infecciosa y no infecciosa. Los antibiticos se utilizan en el tratamiento de la endocarditis infecciosa. Sustitucin de la vlvula del corazn es otra medida de tratamiento que se utiliza para la endocarditis.
La apraxia conceptual El cerebro humano posee la capacidad de organizar el trabajo que implica el uso de las habilidades motoras diferentes. En la apraxia conceptual, esta capacidad de organizar las tareas se ha perdido. Es difcil decir algo sobre el tratamiento o la recuperacin de esta enfermedad en la actualidad. El problema slo puede curarse sin ningn tipo de ayuda mdica. Estenosis de la vlvula pulmonar En esta condicin, la vlvula pulmonar se abre slo incompletamente. La descarga de sangre que llega a los pulmones desde el ventrculo derecho es por lo tanto, afectado. La ciruga de la vlvula es el tratamiento que se utiliza para la estenosis pulmonar. La sustitucin de la vlvula tambin es un tratamiento de la medida adoptada. Tromboflebitis Se trata de una condicin en la cual se pueden desarrollar cogulos en las venas de los brazos y las piernas sobre todo. Esta condicin principalmente el resultado de inactividad durante mucho tiempo. Medicamentos para el dolor se utilizan principalmente para el tratamiento de la tromboflebitis. La prevencin de la formacin de cogulos es necesaria a fin de detener la formacin del cogulo, se utilizan anticoagulantes. Taquicardia ventricular En la taquicardia ventricular, ritmo cardaco se eleva por encima del nivel normal. El ritmo rpido de calor golpearon responsable de la taquicardia ventricular se origina en los ventrculos. El tratamiento de la taquicardia ventricular se da slo en situaciones de emergencia. De lo contrario, esta condicin no es una causa de preocupacin. La cardioversin, reanimacin cardiopulmonar y medicamentos antiarrtmicos se utilizan para el tratamiento de situaciones de emergencia. Arteritis de la temporal En esta enfermedad, los vasos sanguneos en la regin del cuello estn daados. Defecto en la respuesta inmune se dice que es la causa de la arteritis de la temporal. La causa exacta es, sin embargo, no se conoce. Los corticosteroides que mitigan el dao causado a los tejidos se recomienda para el tratamiento de esta enfermedad. Esa fue una visin general de los trastornos circulatorios importantes y tratamientos para la misma. Manteniendo el sistema circulatorio libre de
obstruccin colesterol es una de las mejores medidas preventivas uno puede seguir para todas las enfermedades del corazn.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA SEO Y ARTICULAR
Escpula alada Una escpula alada es una lesin de hombro o la condicin en la cual la escpula sobresale en la espalda, Una mala posicin escapular lleva a una mala estabilidad, lo cual a su vez lleva a un mal funcionamiento de las articulaciones del hombro. Es importante su prevencin durante la infancia.
1. Qu es la escapula alada? 2. Causas 3. Factores de riesgo 4. Sntomas 5. Diagnstico 6. Tratamiento 7. Prevencin
Causas
Se produce en personas con desviacin postural del omplato. Esta desviacin postural es adquirida y en muchos casos es posible corregir. Se puede adquirir: - Por colocacin postural incorrecta como es el caso de llevar las mochilas en un solo hombro. - Coger siempre los pesos con el mismo brazo, por no tener una posicin anatmica adecuada cuando se est erguido, y un largo etc. - Por presentar acortamiento muscular de la parte clavicular del deltoides, trapecio y redondo mayor. - Otras causas pueden ser una traccin del cuello y tambin a veces puede ser consecuencia de un accidente de trfico.
Tratamiento
Para estabilizar la escpula es necesario fortalecer el serrato anterior, ya que es el responsable de pegar la escpula a la parrilla costal. Tambin ayuda en la inspiracin fijando la escpula junto con el msculo romboides favoreciendo la apertura de la caja torcica.
Sin una correcta estabilizacin del serrato todas las cargas son transmitidas a la articulacin escpulo-humeral.
Prevencin
La primera etapa de la niez, entre los 2 y 6 aos, corresponde a la adquisicin de las habilidades motrices bsicas y es una buena etapa para detectar e identificar las medidas preventivas e informar a padres y maestros sobre el problema de mala postura de los estudiantes en los establecimientos educacionales.
OSTEOPOROSIS
Diagnstico y tratamiento de la osteoporosis Aunque en muchas ocasiones con una prueba de rayos X normal se puede detectar la presencia de osteoporosis, es la prueba de Densidad Mineral sea (DMO) la que da informacin definitiva sobre la existencia o no de la enfermedad.
Diagnstico
A pesar de la disponibilidad de medios precisos de diagnstico y de tratamientos eficaces, a muchas personas que tienen un alto riesgo de padecer osteoporosis no se les diagnostica esta enfermedad. En la mayor parte de los pases europeos se utiliza poco la prueba de Densidad Mineral sea (DMO).
Aunque una prueba de rayos X normal puede detectar la presencia de osteoporosis, no puede, sin embargo, detectarla hasta que al menos un 30% de hueso ya se ha perdido y la enfermedad est avanzada.
HERNIA DISCAL
El dolor, principal sntoma espalda. El dolor en esta zona es uno de los principales sntomas de hernia discal. El especialista suele detectar las hernias discales mediante el interrogatorio y la exploracin fsica del paciente. Con frecuencia, se utilizan pruebas de imagen, pero hay que tener especialmente cuidado con ellas porque, en ocasiones, muestran diagnsticos que nada tienen que ver con los sntomas del paciente.
La citica es un tipo de dolor lumbar agudo, muy comn entre la poblacin, que aparece cuando hacemos algn tipo de sobreesfuerzo y que baja desde la zona lumbar inferior, por la nalga, hacia la pierna y rodilla. El dolor empeora con la tos, el estornudo... porque la presin aumenta mucho en ese momento y la hernia comprime an ms la raz del nervio.
Tratamiento e intervencin quirrgica
Quirfano. Slo est previsto para los casos ms graves de hernia discal. No existe un tratamiento especfico generalizado para todas las hernias discales sino que, ms bien, hay un tipo de tratamiento dependiendo del tipo de hernia y del cuadro neurolgico que presente en ese momento concreto el enfermo.
Consejos para evitar las hernias discales
No existe una forma implacable de evitar las hernias discales. No obstante, los mejores consejos para que no aparezcan son aquellos que tienen que ver con la salud general: tener una buena forma fsica, llevar una vida activa, evitar el sobrepeso, no realizar grandes esfuerzos, buscar siempre la mejor postura para realizar un determinado trabajo, mantener un peso adecuado a la estatura...
La buena forma fsica es fundamental ya que cuanto ms entrenados estn los msculos ms contribuirn a que la tensin del disco y de las vrtebras disminuya, por lo que ser menor la probabilidad de que se produzcan los fenmenos degenerativos que contribuyen a la hernia discal.
ESGUINCE DE TOBILLO
El esguince de tobillo es una lesin muy frecuente, que se da sobre todo en fines de semana por el aumento de las actividades deportivas. El tratamiento depende del grado y de la inflamacin de la articulacin.
Sntomas
Los esguinces se clasifican en tres grados, en funcin del tipo de la lesin:
- Grado I: Se trata de la lesin ms leve, afectndose solo el ligamento peroneo astragalino anterior, sin romperse completamente.
- Grado II: Hay mayor inflamacin y derrame con equimosis (el pie se pone morado), lesionndose el ligamento anterior y el ligamento peroneo calcneo.
- Grado III: Cuando hay afectacin de los tres fascculos que componen el ligamento. El tobillo est muy inflamado y no se puede mover apenas.
Prevencin y tratamiento
El tratamiento del esguince de tobillo pasa siempre por el mdico. Tiene dos objetivos. El primero sera reducir la inflamacin, protegiendo el tiempo suficiente al ligamento para que cicatrice y despus recuperar la movilidad de la articulacin, lo antes posible, sin que se asocie inestabilidad de la zona.
Despus de la inmovilizacin ayuda a recuperar la articulacin afectada un buen programa rehabilitador, progresivo, con ejercicios isomtricos, de los msculos y ligamentos que doblan el tobillo hacia dentro y hacia fuera. Ms tarde se harn ejercicios de estiramiento y de potenciacin para una reincorporacin a la vida normal y deportiva.
La prevencin de las lesiones pasa por la realizacin del deporte adecuado para cada edad (es muy peligroso el deporte de fin de semana, cuando no se realiza ninguno durante la misma), un calentamiento con los estiramientos adecuados, y
en aquellos casos en los que se va a realizar un deporte de impacto, viene muy bien, hecho siempre por profesionales, un vendaje funcional que va a reforzar las partes ms delicadas sin perder la movilidad de la articulacin.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA MUSCULAR Las enfermedades que afectan al sistema muscular pueden ser producidas por algunos virus que atacan directamente al msculo. Tambin se experimentan dolencias por cansancio muscular, posturas inadecuadas, ejercicios bruscos o accidentes. Algunas enfermedades y dolencias que afectan al sistema muscular son: Desgarro: ruptura del tejido muscular. Calambre: contraccin espasmdica involuntaria que afecta a los msculos superficiales. Esguince: lesin producida por un dao moderado o total de las fibras musculares. Distrofia muscular: degeneracin de los msculos esquelticos. Atrofia: prdida o disminucin del tejido muscular. Hipertrofia: crecimiento o desarrollo anormal de los msculos, que produce en algunos casos serias deformaciones. No obstante, la hipertrofia muscular controlada es uno de los objetivos del Fisicoculturismo. Poliomielitis: conocida comnmente como polio. Es una enfermedad producida por un virus, que ataca al sistema nervioso central y ocasiona que los impulsos nerviosos no se transmitan y las extremidades se atrofien. Cmo prevenir las Enfermedades del Sistema Muscular Con cerca de 650 msculos esquelticos en el cuerpo humano, debe ser ninguna sorpresa que a veces las cosas salen mal. Afortunadamente, la prevencin de muchas enfermedades del sistema muscular, comunes es relativamente fcil. Aqu hay algunos consejos sobre lo que la guardia de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) dicen que son tres problemas muy comunes causadas por lesiones y uso excesivo: esguinces /distensiones, calambres y tendinitis. Instrucciones Evite el uso excesivo de los msculos para evitar los calambres musculares. De acuerdo con el NIH , aproximadamente el 95 por ciento de las personas han sufrido de calambres musculares en algn momento de sus vidas , por lo que es uno de los problemas ms comunes del msculos . Adems, el NIH recomienda mantenerse hidratado para prevenir los calambres musculares.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Las enfermedades ms comunes del sistema nervioso son: el Alzheimer, el Parkinson y la Epilepsia. La edad es una de las causantes de las enfermedades del sistema nervioso El sistema nervioso es uno de los ms complejos del ser humano, dado que coordina las funciones bsicas del cuerpo; el mismo consta de un sistema nervioso central, compuesto por el encfalo y la mdula espinal; y un sistema nervioso perifrico, compuesto de todos los elementos neurales. Alzheimer La enfermedad de Alzheimer es un trastorno cerebral que debe su nombre al doctor alemn Alois Alzheimer, y se presenta con un desarrollo progresivo y fatal, dado que destruye las clulas del cerebro, provoca prdida de la memoria, problemas del pensamiento y de la conducta. Los sntomas del Alzheimer son: Prdida de la memoria que altera la vida cotidiana Dificultad para resolver problemas comunes, que antes se resolvan fcilmente Dificultad para realizar tareas cotidianas Confusin respecto al tiempo y el lugar Dificultad para percibir imgenes y medir distancias Problemas en el habla y la escritura Disminucin de la capacidad para discernir Reclusin de las actividades sociales Cambios en la personalidad Entre las principales causas del Alzheimer se encuentran: La edad: La mayora de las personas que padecen esta enfermedad tienen ms de 65 aos; despus de los 85 aos, el riesgo de padecer Alzheimer llega casi al 50%
Antecedentes familiares: Aquellas personas que tiene historial de Alzheimer en su familia, son ms propensas a desarrollar la enfermedad Herencia gentica: Los genes tambin pueden determinar el desarrollo de la enfermedad Enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson es un desorden progresivo del movimiento que ocurre por el deterioro de las neuronas en un rea del cerebro. Los sntomas del Parkinson son: Temblores Rigidez corporal Inestabilidad en la postura Dificultad para tragar y masticar Depresin Cambios emocionales Problemas urinarios y estreimiento Problemas en la piel Trastorno del sueo Calambres y dolor corporal Prdida de energa Disfuncin sexual Epilepsia La epilepsia es un desorden que consiste en el envo anormal de seales por parte de las clulas, es decir, la actividad neuronal se altera y provoca sensaciones extraas, cambios en las emociones y en el comportamiento, convulsiones, espasmos musculares y prdida del conocimiento. Entre las causas de la epilepsia estn:
Falta de oxgeno Infecciones cerebrales Lesiones cerebrales Accidentes cerebro vascular Tumores cerebrales Trastornos genticos TRATAMIENTOS PARA ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL TRATAMIENTOS LA DEMENCIA. El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas de demencia y depende de la afeccin especfica causante de esta enfermedad. Algunas personas pueden requerir hospitalizacin por un corto tiempo. La suspensin o el cambio de medicamentos que empeoran la confusin pueden mejorar la funcin cerebral. Los medicamentos que contribuyen a la confusin son, entre otros: Anticolinrgicos Depresores del sistema nervioso central Cimetidina Lidocana Medicamentos para el dolor MAL DE ALZHEIMER La enfermedad de Alzheimer no se puede curar ni es posible restaurar las funciones deterioradas. Actualmente, es posible retardar su progreso pero no detenerla. El tratamiento va destinado a retardar la evolucin de la enfermedad, a manejar los problemas de conducta, la confusin y la agitacin, a modificar el ambiente del hogar y, lo ms importante, a ofrecer apoyo a la familia. A medida que la enfermedad evoluciona puede causarle ms dao a la familia que al paciente en s. EPILEPSIA Un diagnstico cuidadoso y exacto del tipo de epilepsia que padece el enfermo es fundamental para encontrar un tratamiento efectivo. Hay muchas formas diferentes de tratar la epilepsia. Los tratamientos actuales pueden controlar los ataques, al menos durante cierto tiempo, en aproximadamente un 80% de los pacientes con epilepsia. Sin embargo el 20% restante de los pacientes epilpticos tienen ataques que no se pueden tratar adecuadamente con los medios disponibles actualmente, por lo que se hace absolutamente necesario una mejora en los tratamientos o la aparicin de otros nuevos. Las posibilidades de tratamiento de la epilepsia son la medicacin, la ciruga y una dieta alimenticia especfica. La mayora de las veces, lo que se aplica es una combinacin de las dos o de las tres modalidades. Medicamentos. Actualmente hay un gran nmero de medicamentos para personas epilpticas, cada uno de los cuales es apropiado para los diferentes tipos de ataques con diferentes efectos benficos y efectos secundarios. La medicacin para la epilepsia tiene una condicin muy importante. Ms que en ningn otro caso, se deben seguir al detalle las instrucciones que d el mdico, referentes a cmo tomar los frmacos, el momento del da, acompaados de la ingestin de alimentos o no... La razn principal es que lo primero es lograr que el organismo alcance un nivel general favorable a la prevencin de este trastorno. PARKINSON Como el de otros padecimientos
crnicos, el tratamiento de la enfermedad de Parkinson debe ser continuo. El beneficio para la mayor parte de los pacientes consiste en la mejora de los sntomas y la capacidad de mantener una actividad fsica adecuada. Muchos pacientes pueden seguir trabajando sin mayores problemas.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA LINFTICO Entre algunas de las enfermedades del sistema linftico destacamos las siguientes: Linfatismo. Estado constitucional frecuente en el nio que se caracteriza por un desarrollo excesivo (hipertrofia) del tejido linftico provocando un estado de menor resistencia a las infecciones. En este caso las amgdalas estn aumentadas de tamao, as como los ganglios linfticos del cuello, axila, etc. En esta patologa la persona es ms propensa al catarro bronquial, asma, vegetaciones adenoides, infeccin tuberculosa. Linfadenitis. Es la inflamacin aguda o crnica de uno o ms ganglios linfticos producida por una infeccin previa. Debido a una herida infectada, absceso, etc., las bacterias son transportadas por el torrente linftico o la sangre y llega a los ganglios regionales donde producen la inflamacin de estos ganglios. Entre las linfadenitis crnicas est el escrofulismo. Linfoadenoma o Linfadenoma o Enfermedad de Hodgkin. Es una neoplasia primitiva del tejido linfoide que se caracteriza por el hallazgo de clulas de Reed- Sternberg en los ganglios y tejidos afectados. Existen cuatro variantes histolgicas de la enfermedad: predominio linfocitario, esclerosis nodular, celularidad mixta y deplecin linfocitaria. Linfangitis. Es la inflamacin aguda o crnica de los vasos linfticos, provocada por bacterias que se han introducido en la circulacin linftica a travs de heridas o por un foco sptico (absceso, fornculo, etc.). La linfangitis aguda provoca dolor a lo largo del vaso inflamado y a veces fiebre. Linfangioma. Tumor similar al angioma sanguneo, pero con la particularidad que en vez de sangre contiene linfa, porque est constituido por la neoformacin de vasos linfticos y no sanguneos. Entre los linfangiomas se distinguen los simples, cavernosos y qusticos. Pueden ser congnitos o adquiridos y aparecen preferentemente en carrillos, labios, cuello y lengua. Linfangectasia o Elefantiasis. Es la dilatacin de un conducto o vaso linftico produciendo un estancamiento de la linfa que circula por su interior. El estancamiento de la linfa produce un engrosamiento ms o menos notable, de tipo
paquidrmico, de la piel y del tejido subcutneo, que recibe el nombre de elefantiasis. TRATAMIENTO DE LINFEDEMA El Linfoedema (Linfedema) es una enfermedad crnica, el resultado de una falta bsica de la funcin linftica. Nunca puede ser completamente curada, pero puede ser enormemente mejorada (No obstante, aun cuando el miembro pasase a tener un aspecto bastante normal., uno siempre debe recordar que todava tiene esta deficiencia subyacente, y que est en riesgo y debe protegerse de las lesiones). Pero si un Linfedema no se trata, gradualmente empeora, y no slo se encontrar con un miembro hinchado y a veces doloroso, sino que puede desarrollar un problema crnico de infecciones, tanto mictico (por ejemplo hongos, tia) como bacterianas (por ejemplo la erisipela, celulitis). Hay varios Tratamientos para el Linfedema, muchos de los cuales pueden usarse conjuntamente, combinndolos eficazmente. stos son:
LA TERAPIA FSICA COMPLEJA O FISIOTERAPIA COMPLEJA DESCONGESTIVA Consta de: Linfodrenaje Cuidados de la piel Las Prendas de Compresin y Vendajes . Los ejercicios especiales La combinacin de todos estos elementos ha mostrado dar el mejor resultado.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO
HIPERSECRECIN DE LA HIPFISIS ANTERIOR: HIPERPITUITARISMO
Se produce el aumento de una o varias hormonas. El 90% de los adenomas que se producen son benignos: -Tumor eosinfilo: -Aumento de la hormona del crecimiento -En los nios en pocas de crecimiento produce gigantismo. -En los adultos produce acromegalia (crecimiento de las zonas acras: cabeza, manos, etc). -Tien con cido. -Tumor basfilo: -Aumento de la ACTH: sndrome de Cushing. -Aumento de la TSH: hipertiroidismo (ms raro). -Tien con base. -Tumor cromfobo:
-No hay un aumento de las hormonas, se produce una distribucin de la hipfisis y aparece hipopituitarismo. -No tien con nada. Valoracin de la acromegalia: -Crecimiento de: manos, pies, cabeza y rganos internos (corazn, riones, hgado,...) donde se produce una hipertrofia. -Alteraciones musculoesquelticas: dolor seo, osteoartritis. -Alteraciones neurolgicas (por compresin): ceguera, cefaleas.
Tratamiento del hiperpituitarismo: -Administracin de frmacos inhibidores de la hormona del crecimiento. -Hipofisectomia: -Transfrontal. -Subcraneana. -Transesfenoidal. -Destruccin de la hipfisis: -Radioterapia. -Crioterapia.
HIPOSECRECIN DE LA HIPFISIS ANTERIOR: HIPOPITUITARISMO
Se produce una disminucin de una o varias hormonas. Si se produce un fallo total de la hipfisis se produce un Panhipopituitarismo (enfermedad de Simmonds). Causas: -Tumores cromfobos. -Traumatismos. -Yatrognica teraputica (por quimio y radioterapia). Tratamiento: -Sustitucin hormonal de por vida (de eso depende su vida). -Si no se sustituye: coma/muerte. -El cortisol es fundamental. Hipofisectomia transesfenoidal: Cuidados preoperatorios: Ensear medidas para prevenir la fuga del lquido cefalorraqudeo: -Animar respiracin profunda y frecuente. -Evitar toser, estornudar, doblar la cintura y el estreimiento. -Higiene oral sin cepillo de dientes antes de los 10 das. -Informar sobre la diabetes inspida, tratamiento y control de la ingesta- excreta. Cuidados postoperatorios: -Verificar agudeza visual, constantes vitales y estado neurolgico. -Mantener el equilibrio hdrico, realizar balance. -Administrar tratamiento hormonal de sustitucin. -Observar aparicin de crisis de Adisson. -Debilidad, hipotensin, mareos, fiebre, coma, choque y muerte.
-Observar aparicin de diabetes inspida. -Observar fugas de lquido cefalorraqudeo: deteccin de glucosa en goteo nasal. Cuidados educacionales: -Informar de la necesidad de seguimiento y tratamiento de por vida. -Informar de los cambios funcionales reproductivos. -Importancia de llevar siempre la medicacin y tarjeta de alerta mdica.
HIPOSECRECIN NEUROHIPOFISIARIA DE LA HORMONA ANTIDIURTICA (Y DE LAS CITOXINAS):
DIABETES INSPIDA Alteracin por la cual el agua no se reabsorbe en los tbulos renales, producindose la eliminacin de gran cantidad de orina diluida (a veces ms de 15l/Da), por la disminucin de la hormona antidiurtica (ADH). Diabetes significa expulsin: -Diabetes mellitus: al haber mayor cantidad de soluto aumenta la diuresis. Causas y factores predisponentes de la diabetes inspida: Diabetes inspida neurgena: -Idioptica. -Hereditaria (poco frecuentes). -Neoplasias (cncer de mama, necrosis por isquemia). -Infecciones. -Accidentes cerebrovasculares. -Traumatismos: -Lesin craneal/ciruga que interrumpe el paso de la ADH desde el hipotlamo a la hipfisis. -Lesin del hipotlamo. -Disfuncin de osmoreceptores.
HIPERSECRECIN NEUROHIPOFISIARIA DE LA HORMONA ANTIDIURTICA
No se excreta orina diluida. Se produce una retencin de lquidos. Disminuye la concentracin de solutos/electrolitos por dilucin (hiponatremia).Hay una retencin de lquidos (edema cerebral). Liberacin de ADH a pesar de la hipoosmoralidad (fallo del sistema de retroalimentacin). Causas y factores predisponentes de la hipersecrecin de la ADH: -Origen no endocrino: produccin ectpica de ADH (neoplasias, enfermedades pulmonares). -Traumatismos. -Infecciones. -Problemas vasculares y del SNC: aumento de la ADH por estimulacin directa de la hipfisis. -Excesiva terapia con vasopresina exgena.
-Administrar tratamiento: -Frmacos inhibidores de ADH (fenitona). -Diurticos IV / Va oral. -Fluidoterapia: -Suero salino hipertnico. -Restriccin de lquidos orales / IV. -Reposicin de electrolitos, K y ClNa.
HIPERPARATIROIDISMO (HPT)
Provoca: -Hipersecrecin de la parathormona (PTH, regulan el Ca y el P de una forma inversamente proporcional) por las glndulas paratiroideas. -Hipercalcemia/Hipofosfatemia.
Valoracin del HPT: Manifestaciones clnicas.
-Calciuria (clculos). -Desmineralizacin sea (el Ca sale de los huesos a la sangre). Produce fracturas y deformaciones seas. -Dolor sea y articular intenso. -Hipotona muscular. Hiporeflexia. Gran flexibilidad de las articulaciones (superiores). -Nuseas, vmitos y anorexia. -Estreimiento por hipotona del aparato digestivo. -lceras ppticas. -Pancreatitis. -Irritabilidad, neurosis, psicosis (alteracin del comportamiento). -Calcificaciones en tejidos blandos (cerebro, riones, corazn, etc).
Administracin del tratamiento en el HPT:
-Farmacolgico y diettico para reducir la calcemia: -Aumentar la ingesta de lquidos. -Dieta rico en P y baja en Ca. -cido ascrbico (vitamina C) para acidificar la orina. -Fosfato oral o IV en crisis de hipercalcemia. -Calcitonina IV -Diurticos potentes. -Tratar los problemas relacionados con la hipercalcemia: -Nefrourinarios: oliguria e infeccin. -Musculoesquelticos: con analgsicos. -Gastrointestinales: con laxantes y fibra.
HIPOPARATIROIDISMO
Es una disminucin de la PTH srica por extirpacin o falta de riego de las glndulas paratiroideas. Existe: -Hipocalcemia. -Parestesia: en la punta de los dedos y en la boca. -Convulsiones: tnicas y clnicas (de forma peridica, con tensin de todos los msculos del cuerpo). -Calcificaciones en tejidos blandos (si hipocalcemia crnica). -Tetania.
Crisis hipocalcmica: TETANIA. -Amenaza la vida!! -Hipertona generalizada. -Temblores contracciones. -Si no se trata: -Espasmo carpopedal, signo de Trousseau: al oprimir el brazo se produce el espasmo, la mano se hiperflexiona hacia en hombro. -Espasmo en nariz, boca y ojos, signo de Chvosteck: al presionar debajo del pmulo, hace que la boca se contraiga por ese lado. -Broncoespasmo/Laringoespasmo. -Disritmias cardiacas graves.
Tratamiento en la crisis tetnica, para elevar el Ca en sangre rpidamente: -Gluconato clcico IV al 10%. -Vitamina D. -Tener preparado el instrumental de traqueotoma. -Tener preparado el carro de parada (tambin en las extirpaciones de tiroides). -Prevencin de convulsiones con un ambiente relajado y no estmulos fuertes (luz, ruidos,...).
ENFERMEDADES DEL SISTEMA EXCRETOR
URETRITIS, es la Inflamacin en la uretra. CISTITIS, Inflamacin de la vejiga. Provoca: Turbidez de la orina- Bacterias en la orina Dolor plvico Frecuencia miccional PIELONEFRITIS, produce dolor abdominal
COLICO NEFRITICO, causa olor en los riones y prdida de sangre por la orina. INSUFICINECIA RENAL, reduce la cantidad de orina
Tratamiento Dieta Un cambio en la dieta puede ayudar a curar las afecciones del sistema excretor, afirma la Escuela de Medicina Natural. Por ejemplo, abandonar el alcohol puede mejorar una funcin heptica deficiente y por consiguiente mejorar el metabolismo del amonaco. Beber ms agua tambin puede ayudar con las patologas como las infecciones en la vejiga, ya que la orina se diluye y con ella se evacan las bacterias. Ciertos alimentos y bebidas, como el jugo de arndano, pueden contener sustancias que disminuyen las probabilidades de padecer lesiones en el sistema excretor. Antibiticos y medicamentos Los mdicos pueden prescribir antibiticos y otros medicamentos para las enfermedades excretoras. El antibitico o medicamento exacto va a depender de la patologa. Por ejemplo, para atacar tipos especficos de bacterias en el sistema excretor, los mdicos recetan una variedad de drogas: trimetroprim/sulfametoxazol, amoxicilina, nitrofurantona, ampicilina y otras. Ultrasonido El ultrasonido enva ondas que no son audibles para el odo humano a travs del cuerpo. Los mdicos usan este mtodo (como as tambin rayos X) para ubicar los clculos renales y otras masas. Esto los ayuda a diagnosticar y planear el tratamiento. Algunas veces tambin indican el ultrasonido como tratamiento directo, segn Mens Health HealthNet. Las ondas de ultrasonido impactan en los clculos renales y los empujan, o a veces los rompen, y as estos avanzan a travs de la uretra ms fcilmente. Ciruga Existen varias enfermedades que podran causar una insuficiencia renal (por ejemplo, la diabetes). Si los otros tratamientos no funcionan para restaurar el funcionamiento del sistema excretor, los mdicos pueden utilizar la ciruga como ltimo recurso. A veces esto implica hacer una desobstruccin manual o hacer reparaciones en las distintas partes del sistema. Ocasionalmente, implica un trasplante de rin o hgado; sin embargo, antes de recibir un trasplante, los pacientes deben conocer la causa de su insuficiencia renal y tener un buen
pronstico de recuperacin. Los mdicos no quieren que la enfermedad destruya el rgano nuevo. Prevencin de enfermedades del aparato excretor Para evitar la aparicin de enfermedades en el aparato excretor es necesario mantener una serie de hbitos, entre los que destacan:
Mantener la higiene. Es importante que la higiene de las vas urinarias sea adecuada, limpindose depus de orinar, con el fin de evitar que penetren microorganismos. Lavar a diaio la piel con agua y jabn evita, adems, que se obstruyan los poros por los que sale el sudor. Tener una alimentacin adecuada. Consumir con moderacin alimentos ricos en cido rico, como mariscos o carne de caza, evita la aparicin de clicos nefrticos. As mismo, el consumo de frutas cidas ayuda a acidificar la orina, creando un medio no adecuado para el desarrollo de microorganismos. Beber agua en abundancia: Los especialistas aconsejan tomar al menos un litro y medio de agua al da. Beber abundantemente es una manera de facilitar el funcionamiento de los riones, lo que hace que se eliminen con la orina productos de desecho potencialmente txicos. Cuando la ingestin de agua es baja, una persona puede deshidratarse, lo que hace que los tejidos dejen de funcionar adecuadamente. El rin intenta conservar agua y excreta una orina muy concentrada.
ENFERMEDADES DE LOS SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO
ANNYS AYALA ESTUDIANTE
YESID HERNNDEZ DOCENTE
SYSTEM CENTER MEDICINA PREVENTIVA VALLEDUPAR CESAR 2014