Tutora: lunes y martes de 9 a 10

MEDICINA INTERNA EN ODONTOLOGIA

Rama de la ciencia de la salud, ayuda a comprender la relacin que existe entre cavidad bucal y el
resto del cuerpo.

Especialidad clnica dedicada a la atencin integral del paciente, con nfasis en el diagnstico y
tratamiento no quirrgico de sus patologas y en la prevencin de estas , tanto en ambiente
hospitalario como ambulatorio.

Fundamentos

Recoleccin ordenada, lgica y precisa de los datos clnicos

Permite descubrir las relaciones que existe entre los padecimientos generales y el quehacer
mdico del odontlogo

Precisa de los procedimientos auxiliares de diagnstico

Objetivo:

Desarrollar capacidades diagnstico y de manejo clnico

Fisiologa de Guyton

Medicina Interna:
HARRISON'S
Farreras-Rozman

Tratamiento Odontolgico del paciente bajo tratamiento mdico James. W Little

UNIDAD 1
Historia clnica
Es necesario conocer los antecedentes personales y familiares:
Signos vitales y medicin
Biometria, qumica sangunea , Rx

SIGNOS VITALES

Benecios:
1. Comparacin de valores normales con alteraciones
2. Asociar alguna alteracin con una patologa determinada
3. Valoracin general e inmediata del estado de salud del paciente
4. Obtener datos liales de como el paciente acude a nuestra consulta.

Pulso, presin, frecuencia y la temperatura .

PRESIN ARTERIAL: el choque la sangre con los vasos sanguneos al momento que
esta circula.

PAS: max presin durante la vcontraccin de los ventrculos
PAD: fase de relajacin ventricular con llenado cardaco.

(Deber consultar los valores promedios de la presin sstole a y diastolica)
Comprar carpeta y hacer la cartula. Nombre de la u, facultad materia, nombre del docente, nombre
del alumno, curso, paralelo, misin, visin, slabas)

La presin arterial se da:
Gasto cardaco x resistencia perifrica = TA
Volumen sstolico x FC (1min) = Gasto cardaco

RITMO CARDACO O PULSO
Es la fuerza de Contraccin Ventricular.
Ola de presin
Desde el corazn a las paredes arteriales.

Se puede mediar: facial, temporal, carotidio, radial, cubital, ulmar, femoral
Valores normales: sierra de 60 - 100 x min
Valores inferiores bradicardia
Valores aumentados: taquicardia
(Consultar 5 enfermedades de cada una)

FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Procedimiento de observacin de la mecnica respiratoria.

SNC controla patrn respiratorio basal:
-
detectan cambios en la composicin qumica de la sangre
-
Receptores especiales

Se analiza el nmero de respiraciones x minuto 16-20, profundidad y el ritmo

Profundidad: variacin y amplitud de movimiento
Ritmo: sucesin de movimientos espiratorios e inspiratorios.

A la respiracin grcamente se le representa con tringulos

#







Inspiracin

Espirara

Menores de 16 braditmia
Mayores de 16 traquitmia

TEMPERATURA:

Produccin:
Metabolismo celular
Liberacin de energa

Eliminacin:
Sangre,sudor, riones, piel, pulmones, intestino

Regulacin:
Hipotalamo
SN
Neurovegetativo (transmite seales a rganos efectores) suprarrenales que eliminan adrenalina,
sudorparas generan sudor, arteriales de la piel tornan un color rojo., musculatura esqueltica que
al generar movimiento comienza a temblar.


FUNDAMENTOS DIAGNSTICOS DE MEDICINA INTERNA

Diagnstico identicacin de la enfermedad
Se apoya con HCL


GENERACIN DE HIPTESIS DIAGNSTICAS

HIPTESIS Hepatitis
Prediccin. Transa minadas ( GGT)

Conrma / Descarta

PRONSTICO

INTENTOS de formular las previsiones respecto a la evolucin futura de un proceso patolgico
que afecta a un individuo
























Fase Tipos de Dx
Molestias subjetivas: sintomas Dx de sospecha
Alteraciones objetivas: signos Dx de presuncin
Datos procedentes de exploraciones
complementarias
Dx denitivo
Examen necropsico Diagnstico (s) anatomcos
Factores
pronsticos
Predicen en curso
clnico de un
proceso una vez
que la
enfermedad est
Nivel
socioeconmico,
gravedad, curva
evolutiva de pcte.
Factores de
riesgo
Condicionan la
posibilidad de
presentar una
determinada
enfermedad
Pueden estar
presentes en una
poblacin sana y
aumentar el
riesgo de padecer
una enfermedad


PRONSTICO VITAL

INntenta predecir el estado vital de supervivencia o muerte, inmediato o remoto y la esperanza de
vida del paciente


ENFERMEDAD AGUDA
Grco. Pasar
ENFERMEDAD CRNICA
Grco pasar





HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Cuadro pasar


Dejar de fumar. Tener una dieta saludable y hacer ejercicios puede reducir el riesgo a sufrir
enfermedades del corazn
Grcos poner


TRATAMIENTO ( todas las acciones clnicas para tratar una enfermedad)

Diettico. Fsico. Psicolgico. Tratamiento farmacolgico Tratamiento mecnico en
odontologia
AGUDA Crnica
CURACIN (espontnea) Evolucin progresiva
Tratamiento
Secuelas Control, extensin , recada , remisin.
Crnicacion
PERIODO
PREPATOGENICO
Factores que
predisponen el
desarrollo de la
enfermedad
Ambientales Conductuales Endogenos
Periodo
patogenico
Presintomatico ( comienzo biolgico) Enfermedad clnica
Resultado
Muerte Incapacidad Estado cronico Recuperacin de la
salud
Poner grcos


PRINCIPIOS DE FARMACOLOGA CLNICA


















INDICACIONES DE LA FARMACOTERAPIA

DISPOSICIN FARMACOLGICA

determinan la concentracin de medicamentos que llega a las molculas farmacoefectoras.

FARMACOCINETICA
. HARRISON

Comienza por la va de administracin


ABSORCIN


FARMACOCINETICA

Fenmenos que
determinan la llegada del
medicamento a las
molculas con las que
interactan.
Concentracin - tiempo
FARMACODINAMIA

fenmenos que
determinan la variabilidad
de acciones
medicamentosas

Concentracin- efecto
ORIENTADOS. A ALIVIAR UN SNTOMA
ORIENTADOS A PROLONGAR LA VIDA
TIL DE UN PACIENTE








TRANSPORTE
ADSORCIN: jacin a la protena





Punto I: anticoagulantes
Punto II: AINES, Diazepan



DISTRIBUCIN

















A. Grco de pasaje a travs de las membranas: difusin y transporte

Vd: volumen de distribucin.( cantidad del lquido para disolver el frmaco ) . Volumen del
lquido que debe distribuirse para alcanzar


Clase 3

Metabolismo
Contribuye a la desaparicin plasmatica del frmaco
Genera metablitos convirtindoles en productos activos o inactivos
DEPENDIENTES
DEL FRMACO
( bsicos:
intestino ; cidos :
estmago)
Dependientes
del proceso
patolgico
( diarrea, -
circulacin
enteral)
Disueltas en
agua
Unidas a
protenas
Albumina
Unidas a
hematies
IRRIGACIN
DEL TEJIDO
Gradiente de
concentracin
( sangre/tejido)
Facultad del
producto para
atravesar
membranas
biolgicas
Solubilidad de
los tejidos
Inactivos: pro frmacos, necesitan del metabolismo para activarse ( enalapril)
Activos: el metabolismo ayuda en su excrecin

El hgado metabolisa frmacos y los alimentos que ingerimos.

































BIODISPONIBILIDAD

Fraccin del frmaco que llega a la circulacin general por vas diferentes a las de administracin.

EXCRECIN
es la salida de los frmacos o sus metablitos al exterior del organismo

1. Filtracin glomerular: pasan a la orina
2. La secrecin tubular
3. Reabsorcin tubular

FARMACODINAMIA

UNA VEZ QUE LE FRMACO LLEGA AL SITIO MOLECULAR QUE ACTUARA MODIFICA LA
FUNCIN DE LA molcula farmacoefectoras.


Efecto de la edad y la concentracin y la respuesta farmacolgica

Enfermedades renales: disminuir posologa
Enfermedades hepaticas: disminuir posologa
Insuciencia cardaca:

Ancianos:


CONSIDERACIONES FARMACOLGICAS EN MEDICINA INTERNA APLICADA A LA
ODONTOLOGIA