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Amliorer laccs des

personnes ges du Manitoba


et de lle-du-Prince-douard
aux services de sant
en franais
S OMMA I RE
SOMMAIRE
Mise en contexte p. 1
Dmarche p. 2
Rsultats p. 6
Conditions de russite p. 7
Entre 2011 et 2013, la Socit Sant en franais, en collaboration
avec le Rseau Sant en franais .-P.-. et Sant en franais (Manitoba),
a appuy deux projets pilotes : lun Winnipeg dans les quartiers de
Saint-Boniface et Saint-Vital, au Manitoba, et lautre Summerside,
lle-du-Prince-douard.
Les deux projets visaient amliorer laccs des ans francophones
des services de sant en franais partir des ressources actuelles du
systme de sant. Alors que le projet de Winnipeg tait dordre systmique,
sappliquant lensemble des services de sant dans un territoire donn,
le projet de Summerside concernait les soins de longue dure prodigus
au Foyer Summerset.
S OMMA I RE DU RA P P ORT Amliorer laccs des personnes ges du Manitoba et de lle-du-Prince-douard aux services de sant en franais 1
MI S E E N C ONT E X T E
(anciennement Conseil communaut
en sant du Manitoba)
E N C O L L A B O R A T I O N A V E C
Institut canadien de
recherche sur les minorits
linguistiques
Centre de recherche sur le
vieillissement de lUniversit
de Sherbrooke
D MA RC HE
a) National
La Socit Sant en franais a coordonn la
dmarche nationale qui a permis :
de travailler sur deux projets pilotes
structurants portant sur laccs aux
services pour les ans, et;
de mener une tude, fonde sur une
recherche documentaire et sur des
entretiens, dont lobjet tait de prsenter
les apprentissages accomplis dans la
mise en uvre de ces projets an de
faciliter lavenir la ralisation
de projets similaires pour dautres
communauts ou dautres secteurs
prsentant des besoins semblables.
Les deux projets pilotes se sont drouls dans les
quatre phases suivantes :

Prparer
Dnir le projet, soit en traduisant des objectifs gnraux
en projet concret, en dterminant les modalits du travail
avec les acteurs du systme de sant et en dterminant
les partenaires du projet.
Connatre
valuer les besoins des personnes ges, les services
offerts, les meilleures pratiques dorganisation de services
ainsi que les ressources humaines bilingues disponibles.
Agir
Dnir une vision dorganisation des services et choisir
les stratgies dactions.
Transfrer
tendre et adapter les rsultats du projet dautres
provinces ou dautres populations et du mme coup
inuencer les dcideurs et les partenaires.
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b) le-du-Prince-douard
Prparer
Un comit directeur a t mis sur pied pour assumer
la direction du projet et pour rassembler les partenaires
dans limplantation des services en franais et les
services de soutien aux rsidents de soins de longue
dure. Il rendait compte de lavancement du projet
aux quipes de gestion et de planication du Foyer
Summerset et au ministre de la Sant.
Un comit consultatif a t mis sur pied pour offrir
des conseils et remplir un rle de facilitation.
Connatre
partir dune tude qui avait dj t ralise sur
les services de sant en franais dans la province,
on a cherch approfondir les connaissances
de la situation actuelle : en compltant le portrait
des besoins des personnes ges; en mettant en
uvre les recommandations de ltude concernant
lamlioration des services de soins de longue dure
en franais, et; en dressant les grandes orientations
pour un plan damlioration et des modles de soins
domicile.
On a caractris les comptences linguistiques
des ressources humaines au Foyer Summerset.
Les employs bilingues ont t identis et tout le
personnel a t incit procder une valuation
de leurs comptences linguistiques.
On a dtermin la langue des rsidents an dtablir
le nombre de rsidents francophones au Foyer
Summerset et de prciser leurs besoins linguistiques.
Agir
Un voisinage bilingue (26 lits) dans le nouvel
tablissement du Foyer Summerset a t cr.
Des mesures ont t prises pour susciter
lengagement des rsidents francophones et de
leurs familles. La question de la culture acadienne
a aussi t aborde.
On sest assur davoir une documentation bilingue
(p. ex., la signalisation).
Des mesures ont t prises pour encourager tous
les employs suivre une formation linguistique
au besoin. Des cours de franais ont t mis la
disposition des employs.
Des mesures ont t prises pour impliquer des
partenaires communautaires, notamment des
bnvoles. On cherchait favoriser le jumelage
de bnvoles avec des rsidents pour tablir des
relations daide.
Transfrer
Lquipe du projet sest assure de diffuser les outils
produits auprs de la Socit Sant en franais, de
lquipe du projet du Manitoba et de lquipe de
recherche nationale.
Le comit directeur a inform la direction dun autre
foyer de lavancement du projet, puisquelle sest
montre intresse par celui-ci et quelle envisage
sen inspirer.
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c) Manitoba
Prparer
Le projet des ans a t prsent au Comit directeur
du projet Accs sant dj en cours, dont lobjectif
tait dlaborer un plan stratgique et un plan
daffaires pour lorganisation des services de sant
primaires en franais Winnipeg.
Les objectifs des deux projets tant complmentaires,
il a t convenu que le projet des ans serait ancr
dans le plan dorganisation des services du projet
Accs sant , permettant de procder un premier
essai dans la ralisation de cette vision auprs de la
clientle ane.
Un Groupe de travail a t mis sur pied pour veiller
la mise en uvre du projet des ans et en rendre
compte aux runions du Comit directeur du projet
Accs sant .

Connatre
Un partenariat a t tabli avec une quipe de
recherche de lUniversit de Saint-Boniface qui a
ralis cinq tudes sur la situation actuelle des
ans francophones.
Un sommaire des thmes prioritaires mergeants
des cinq tudes a t prpar.
Agir
Un guide bilingue lintention des gestionnaires
dun tablissement de soins de longue dure a t
conu an de faciliter la mise en uvre dun mandat
linguistique. Le guide a t suivi de llaboration dun




plan daction interne pour lamlioration des
services en franais.
Une dmarche LEAN a t mise en uvre pour
optimiser les services en franais laide des
ressources actuelles du systme de sant.
La dmarche sest droule en trois grandes tapes :
1) une sance de sensibilisation au LEAN,
2) une sance prparatoire pour prsenter la
vision davenir du projet Accs sant , ltat de
la situation actuelle selon la recherche mene et
une carte stratgique prliminaire proposant des
stratgies daction, et 3) un atelier Kaizen permettant
aux acteurs engags dans le continuum de soins
aux ans francophones de se doter dune carte
stratgique 2013-2014 pour amliorer laccs des
ans francophones de Saint-Boniface et de Saint-Vital
des services de sant de qualit en franais.
Le Groupe de travail a ralis trois activits prioritaires
dcoulant de latelier : 1) communiquer le plan
daction, 2) assurer lintgration dune quipe de
leadership responsable dassurer la mise en uvre
de la carte stratgique au sein du modle de mise en
uvre prvu dans le plan daffaires du projet
Accs sant , et 3) prparer une bauche de
charte pour un projet de porte dentre dont lobjectif
est de faciliter la navigation des clients francophones
dans un systme de sant intgr.
D MA RC HE
S OMMA I RE DU RA P P ORT Amliorer laccs des personnes ges du Manitoba et de lle-du-Prince-douard aux services de sant en franais 5
Transfrer
Lquipe du projet sest assure de diffuser les outils
produits auprs de la Socit Sant en franais, de
lquipe du projet de lle-du-Prince-douard et de
lquipe de recherche nationale.
Un plan pour le transfert des dossiers et des
connaissances vers le Centre de sant Saint-Boniface
a t mis en place.
Le Centre de sant Saint-Boniface
est responsable de la mise en uvre
du plan daffaires Accs sant .
Ce dernier a reu du nancement
lui permettant de dbuter les travaux
en avril 2013, dont les suivis la carte
stratgique du projet des ans.
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a) National
Au niveau national, cette initiative a permis de travailler
de faon plus intense et cible sur deux projets
structurants portant sur laccs aux services pour les ans.
galement, un modle de collaboration recherche-terrain
a t dvelopp tout au long du projet.
Les connaissances tires de ces
deux projets pourront alimenter, voire
encadrer, la prparation et la mise en
uvre de futures initiatives en matire
damlioration et de transformation
dans lorganisation des services.


b) le-du-Prince-douard
Le projet a men directement louverture dun voisinage
bilingue dans un centre dhbergement de soins de
longue dure Summerside. Ce voisinage est le fruit dune
troite collaboration entre les partenaires du projet et le
Gouvernement de lle-du-Prince-douard, qui y a vu une
occasion importante pour la population francophone de
la province. Le projet a galement permis damorcer le
travail dans une autre partie du continuum de services aux
personnes ges, soit une tude visant mieux connatre
les besoins rels des ans francophones en matire de
soins domicile qui est en cours.
c) Manitoba
Le projet a dabord permis de connatre plus fond et
de mieux comprendre la situation actuelle des ans,
les carts dans la perspective dune vision optimale de
lorganisation des services de mme que les causes de
dysfonctionnements observs. Llaboration dun plan
daction (sous forme de carte stratgique - LEAN) a
permis de cerner des moyens prcis pour amliorer la
trajectoire des usagers dans les services en franais.
Enn, le Guide de mise en uvre du mandat
linguistique dActionmarguerite, destin aux
gestionnaires dun centre dhbergement de soins
de longue dure, a t ralis puis mis en uvre dans
le cadre de ce projet.
R S ULTAT S


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S OMMA I RE DU RA P P ORT Amliorer laccs des personnes ges du Manitoba et de lle-du-Prince-douard aux services de sant en franais 7
La recherche nationale qui a t mene
permet de prsenter les apprentissages
raliss dans la mise en uvre des deux
projets. Ces apprentissages pourront
faciliter lavenir la ralisation de projets
similaires pour dautres communauts
ou dautres secteurs prsentant des
besoins semblables; elles feront lobjet
dune dmarche pour assurer le
transfert des connaissances.
En rsum, voici les conditions
favorables contribuant la russite
au niveau de la prparation, de la
mise en uvre, de lvaluation,
de la prennit et du transfert des
connaissances des projets :
La phase prparatoire
Cette phase prliminaire est dterminante dans la
dnition du projet puisquelle permet de traduire
des objectifs gnraux en projet concret. Elle
sert, entre autres, dterminer les modalits du
travail avec les acteurs du systme de sant an
de dterminer si un partenariat est possible et si le
contexte est favorable la ralisation du projet. Elle
sert aussi dterminer qui sengagera dans le projet,
tablir des liens de partenariat qui savreront utiles
tout au long du projet et runir les conditions dun
engagement dans la concertation.
Il importe de bien connatre le contexte juridique
de la province o sera mis en uvre le projet an
dtre pleinement conscient des obligations et des
engagements des autorits gouvernementales.
Il faut cibler les dispositions lgislatives qui
pourront servir aux promoteurs pour appuyer
leurs demandes. Il importe enn de dterminer
et dutiliser stratgiquement la loi an de rappeler
aux gestionnaires des services publics leurs
responsabilits en matire linguistique.
La veille du contexte politique permet de saisir les
occasions favorables la ralisation du projet. Grce
leur capacit de trouver des solutions concrtes
qui rgleront des problmes signals par divers
intervenants, les acteurs francophones sur le terrain
sont souvent les mieux placs pour aider les autorits
gouvernementales concrtiser leurs engagements
au titre des services de sant en franais.
C ONDI T I ONS DE R US S I T E
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La phase prparatoire (suite)
Prendre en compte le contexte de gestion et trouver
appui dans des normes reconnues de qualit, an
de convaincre les gestionnaires, outre les obligations
politiques ou juridiques, de limportance de raliser un
projet en vue damliorer la prestation de services de
sant en franais.
La mise en uvre du projet
Il importe dinscrire laction dans le cadre dune
mthode gnrale. Lapplication de cette mthode
doit savrer sufsamment souple pour permettre tous
les va-et-vient ncessaires entre les diffrentes tapes
pour assurer ladaptation continue de laction aux
conditions de mise en uvre rencontres.
Les rseaux relationnels des acteurs francophones
en sant locaux, avec le systme de sant
majoritairement anglophone, se rvlent une
ressource fconde et dcisive dans la ralisation du
projet. Ils peuvent servir notamment tablir des
partenariats, faciliter la prise de dcisions favorables
au projet et donner accs des ressources
jusque-l inconnues. Une structure nationale de
rseaux, comme celui de la sant en franais, permet
galement dtendre les rseaux collaboratifs.
Il est souhaitable de privilgier une dmarche
pragmatique, qui propose des solutions des
problmes concrets, pour crer les conditions
ncessaires une collaboration fructueuse parmi
les parties concernes. Dans certains cas, il se peut
quon doive avoir recours la revendication.
Une connaissance approfondie de la situation que
lon souhaite changer et une sensibilisation claire
aux conditions favorables amliorent les chances
datteindre les objectifs viss. Avant de se lancer
dans le projet, il importe pour les acteurs danalyser
les conditions runir pour assurer son succs. Il
faut galement rchir aux connaissances et aux
donnes ncessaires sa ralisation.
Il faut prvoir les ressources nancires, lexpertise et
le temps requis pour analyser la situation linguistique
que nous souhaitons amliorer an dasseoir la
planication de laction sur des connaissances solides
et pertinentes. Les promoteurs doivent aussi analyser
les besoins en comptences et en expertises. Le
recrutement dun gestionnaire ou dun coordonnateur
charg de faire progresser le projet constitue une
condition favorable.
Lorganisation et la planication des activits exigent
ladoption dune grande souplesse an de prciser
les moyens daction pendant la mise en uvre du
projet, tout en tenant compte du caractre volutif
des situations. Il importe de clarier et distinguer
les rles de chacun. Les acteurs devront sassurer
que le travail nchoit pas une seule ou quelques
personnes, que les membres savent trs bien ce quils
ont faire et que chacun contribue la ralisation du
projet. Les promoteurs du projet doivent assurer une
veille dans leur environnement an de dterminer la
possibilit de synergies.
C ONDI T I ONS DE R US S I T E
S OMMA I RE DU RA P P ORT Amliorer laccs des personnes ges du Manitoba et de lle-du-Prince-douard aux services de sant en franais 9
Il est souhaitable de bien arrimer la phase agir
la phase connatre en prvoyant un transfert des
connaissances dans le cadre de la planication
de laction. Il a lieu didentier et dappliquer une
stratgie daction adapte tous les intresss.
Il faut concevoir une stratgie de communication
diffrente selon les groupes dacteurs concerns
par le changement quant la porte et au sens
des modications vises par le projet. La mise en
uvre du projet repose sur une communication
efcace, laquelle exige que chaque partenaire et que
toutes les personnes touches par les projets soient
informs de lavancement du projet. Il faut rgler
au fur et mesure les problmes susceptibles de
survenir en examinant lapplicabilit des solutions
envisages. Il est de bonne stratgie de faire participer
certaines activits des champions informs qui
contribueront grandement la ralisation du projet.
Lvaluation et la prennit du projet
Il est souhaitable de prvoir une phase dvaluation
qui approfondira la comprhension des rsultats
escompts, notamment au regard des moyens utiliss
pour atteindre les objectifs.
Les acteurs doivent tre conscients que le projet
sinsre dans une dmarche long terme. De ce fait,
ils ne participent qu une tape dun plus long projet.
En ce sens, plusieurs mesures doivent tre envisages
an dassurer la continuit et la durabilit du projet
que lon veut structurant. Ds la phase de



planication du projet, ses promoteurs doivent
xer les conditions propres assurer la durabilit
des rsultats obtenus, mme aprs sa n
formelle.
Le transfert des connaissances
Le transfert des connaissances doit faire lobjet
dune planication minutieuse et donner lieu des
activits appropries.
Il importe de prciser avec les chercheurs le
degr de participation des acteurs aux activits de
collecte de donnes car elles pourront se rvler
plus ou moins exigeantes selon les mthodes
employes.
santefrancais.ca
Cette initiative est nance par Sant Canada
dans le cadre de la Feuille de route pour les
langues ofcielles du Canada 2013-2018 :
ducation, immigration, communauts.
Les opinions exprimes ici ne retent pas
ncessairement celles de Sant Canada.
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