Armando Ribeiro explica

como fatores psicolgicos

tmrelao direta
comdoenas
inflamatrias, e
o uso da terapia
cognitivo-comportamental
para trat-las
Elen Valereto
elen.valereto@diariodaregiao.com.br
Muitas das emoes sentidas pelos
seres humanos manifestam-se como sin-
tomas fsicos e at doenas. O estresse,
por exemplo, pode estimular dores de
cabea, como a enxaqueca, e a ansieda-
de excessiva ou tenso chega a provocar
desordem intestinal.
Foi nessa linha, mas de forma bem
mais aprofundada, que o psiclogo e
coordenador do programa de Avaliao
do Estresse do Hospital Beneficncia
Portuguesa, de So Paulo, Armando
Ribeiro, participou do livro Psicolo-
gia na Sade: a prtica de terapia cog-
nitivo-comportamental em hospital
geral (ed. Sinopsys). A obra foi orga-
nizado por Tania Rudnicki e Marisa
Marantes Sanchez.
O captulo Contribuies da Psico-
logia da Sade, sob enfoque da Terapia
Cognitivo-Comportamental, aplicada
emGastroenterologia, de Armando, fa-
la sobre como os fatores psicolgicos afe-
tam as doenas inflamatrias, como
Doena de Crohn e Retocolite Ulcerati-
va, e a Sndrome do Intestino Irritvel.
Da mesma forma, investiga as estrat-
gias baseadas na terapia cognitivo-com-
portamental e uso de tratamento sem
medicamentos para esses problemas.
O material, no entanto, no foi pro-
duzido para o pblico leigo, mas profissio-
nais envolvidas ou interessados na rea. A
discusso, porm, mais umpasso para di-
vulgar formas de tratamento complemen-
tares e os resultados alcanados.
O psiclogo concedeu en-
trevista Bem-Estar
e falou mais sobre
esse novo proje-
to em que est envolvido e porque
to importante pesquis-lo e discuti-
lo. Acompanhe.
Revista Bem-Estar Quando sur-
giu o convite para participar desse
livro?
Armando Ribeiro Trata-se de um
tratado de Psicologia da Sade que foi
organizado por pesquisadoras de Porto
Alegre, no Rio Grande do Sul, com os
especialistas de destaque na aplicao
da Terapia Cognitivo-Comportamental
em diversas especialidades mdicas. O
meu captulo resultado da minha dis-
sertao de mestrado no departamento
de Gastroenterologia da Universidade
Federal de So Paulo (Unifesp). Fui o
primeiro psiclogo a realizar uma pes-
quisa no departamento de Gastro dessa
universidade sobre os fatores emocio-
nais que influenciamas doenas gastrin-
testinais. O assunto ainda escasso em
nosso pas, sendo necessrio mais deba-
tes sobre como os fatores emocionais po-
dem agravar doenas mdicas ou mes-
mo serem importantes para a recupera-
o dos pacientes.
Bem-Estar Quanto tempo ficou
envolvido nesse trabalho?
Ribeiro Do convite publicao, le-
vamos quase 2 anos para a escrita e revi-
ses. As organizadoras foram compro-
metidas em oferecer um texto claro e
atualizado para que o livro cumprisse o
papel de informar mais profissionais da
sade sobre a forte relao da Psicologia
da Sade em hospital geral.
Bem-Estar O que mais pretendia
passar nessa parte do livro a que ficou
responsvel?
Ribeiro O desafio foi transformar a
minha dissertao de mestrado em um
texto claro e voltado para o profissional
que atua com pacientes portadores de
doenas do aparelho digestrio. Discu-
tir os aspectos psicofisiolgicos, ou seja,
como fatores emocionais, como ansie-
dade, depresso e estresse, influen-
ciam o funcionamento dos intesti-
nos, principalmente em relao a al-
gumas doenas, como a sndrome do
intestino irritvel e a doenas infla-
matrias intestinais.
Bem-Estar De que forma o es-
tresse interfere no funcionamento
do intestino?
Ribeiro Os hormnios do estresse
crnico interferem negativamente no
funcionamento do intestino, modifican-
do a motilidade intestinal, isto , seu
funcionamento espontneo, e o adequa-
do funcionamento do sistema
digestrio. Para alguns, os hormnios
(adrenalina e cortisol) produziro au-
mento da motilidade intestinal relacio-
nado s queixas de diarreia, e para ou-
tros levaro diminuio da motilidade
do trato intestinal levando a obstipao
intestinal. Percebemos que os rgos e
vsceras funcionam em uma fina sinto-
nia, como em uma orquestra sinfnica.
J as emoes negativas podem pertur-
bar esse funcionamento e levar s doen-
as. Recentemente, pesquisadores des-
cobriram o funcionamento do sistema
nervoso entrico, ou seja, todo o trato
digestivo (principalmente os intesti-
nos), que rico emneurnios e tem a ca-
pacidade de produzir alguns neurotrans-
missores, tais como a serotonina, neuro-
transmissor do humor, que produzida
em cerca de 60% neste sistema.
Bem-Estar Almdo estresse, que
outras emoes podemdesestabilizar
esse equilbrio?
Ribeiro Emnossa pesquisa, realiza-
da no ambulatrio da disciplina de Gas-
tro, na Unifesp, observamos uma
prevalncia alta de fatores emocionais
negativos nos pacientes. Entre eles es-
tavam: sintomas depressivos (45%),
sintomas ansiosos (60%), sintomas de
estresse crnico (62%) e diminuio da
qualidade de vida, como vitalidade, es-
tado geral de sade, aspectos fsicos e
sade mental.
Bem-Estar As doenas desenca-
deadas por fatores psicolgicos tm
cura? Em quais casos?
Ribeiro Sim, mas na maioria das ve-
zes o ideal o tratamento multidiscipli-
nar. Lutamos contra uma confuso his-
trica na rea da sade que provocou
um entendimento equivocado a respei-
to da separao entre corpo, mente e
emoes. Hoje sabemos que todo adoeci-
mento fsico pode gerar desequilbrios
na mente e emoes, mas que o contr-
rio tambm legitimo, em que desequi-
lbrios na mente e emoes podem ge-
rar desequilbrios no corpo. As primei-
ras observaes a esse respeito foram
realizadas pela medicina psicossomti-
ca e hoje so foco de estudo nas reas
Psicologia da Sade e da Medicina Inte-
grativa.
Bem-Estar Como descober-
ta a causa inicial que motivou es-
sas doenas?
Ribeiro Estudos sobre a etiologia
das doenas so complexos e muitas ve-
zes impossveis de se realizar pelo esta-
do de recursos disponveis atualmente,
mas a fora-tarefa para estudo dos Fato-
res psicolgicos que afetam as condi-
es mdicas, da Associao America-
na de Psiquiatria, aponta inequivoca-
mente que os fatores psicolgicos pre-
dispe, mantm ou agravam o
Entrevista
PSICOLOGIA
NASADE
10 / So Jos do Rio Preto, 1 de junho de 2014 DIRIO DA REGIO