DASAR TEORI

A. Tinjauan Umum Darah

Darah adalah cairan yang terdapat pada hewan tingkat tinggi yang berfungsi sebagai alat
transportasi zat seperti oksigen, bahan hasil etabolise tubuh, pertahanan tubuh dari
serangan kuan, dan lain sebagainya! "eda halnya dengan tubuhan, anusia dan hewan
le#el tinggi punya siste transportasi dengan darah $Suantari, %&'()!
Darah erupakan suatu cairan yang sangat penting bagi anusia karena berfungsi
sebagai alat transportasi serta eiliki banyak kegunaan lainnya untuk enun*ang
kehidupan! Tanpa darah yang cukup seseorang dapat engalai gangguan kesehatan dan
bahkan dapat engakibatkan keatian $Suantari, %&'()!
Darah pada tubuh anusia engandung ++, plasa darah $cairan darah) dan -+, sel.
sel darah $darah padat)! /ulah darah yang ada pada tubuh kita yaitu sekitar sepertigabelas
berat tubuh orang dewasa atau sekitar - atau + liter $Suantari, %&'()!
0ungsi darah pada tubuh anusia yaitu $Suantari, %&'() 1
'! Alat pengangkut air dan enyebarkannya ke seluruh tubuh
%! Alat pengangkut oksigen dan enyebarkannya ke seluruh tubuh
(! Alat pengangkut sari akanan dan enyebarkannya ke seluruh tubuh
-! Alat pengangkut hasil oksidasi untuk dibuang elalui alat ekskresi
+! Alat pengangkut getah horon dari kelen*ar buntu
2! 3en*aga suhu teperatur tubuh
4! 3encegah infeksi dengan sel darah putih, antibodi dan sel darah beku
5! 3engatur keseibangan asa basa tubuh!
B. Transfusi Darah
Transfusi darah adalah proses peindahan atau peberian darah dari seseorang $donor)
kepada orang lain $resipien)! Transfusi bertu*uan engganti darah yang hilang akibat
perdarahan, luka bakar, engatasi shock, epertahankan daya tahan tubuh terhadap
infeksi $Suantari, %&'()!
6ertibangan utaa dala transfusi darah khususnya yang engandung eritrosit adalah
kecocokan antigen.antibodi eritrosit! 7olongan darah A" secara teoritis erupakan resipien
uni#ersal, karena eiliki antigen A dan " di perukaan eritrositnya, sehingga seru
darahnya tidak engandung antibodi $baik anti.A aupun anti.")! 8arena tidak adanya
antibodi tersebut, berarti darah ereka $lagi.lagi, secara teoritis) tidak akan enolak darah
golongan anapun yang berperan selaku donor, dengan kata lain ereka boleh eneria
darah dari seua golongan darah lainnya! Sedangkan golongan darah O secara teoritis
erupakan donor uni#ersal, karena eiliki antibodi anti.A dan anti."! Darah yang
diberikan diharapkan tidak eicu reaksi iunitas dari resipien, dengan kata lain ereka
boleh eberikan darah ke seua golongan darah lain, terasuk golongan A dan "
$Suantari, %&'()!
Resepien ( Pasien )
Orang atau pasien yang eneria darah dari donor yang aan bagi pasien artinya pasien
tidak tertular penyakit infeksi elalaui transfusi darah dan pasien tidak endapatkan
koplikasi seperti isalnya ketidak cocokan golongan darah $6eraturan 6eerintah 9o '5
th ':5&)!
Donor Darah ( Penyumbang Darah )
Seua orang yang eberikan darah untuk aksud dan tu*uan transfusi darah
$ 6eraturan 6eerintah 9o '5 th ':5& )! Darah harus aan bagi pasien artinya pasien tidak
tertular penyakit infeksi elalui transfusi darah, pasien tidak endapatkan koplikasi
seperti ketidakcocokan golongan darah ! Aan bagi donor artinya donor tidak tertular
penyakit infeksi elalui tusukan *aru atau #ena, donor tidak engalai koplikasi setelah
penyubangan darah, seperti1 kekurangan darah, udah sakit; sering $Suantari, %&'()
C. Coombs Test
<oobs test erupakan tes antibodi terhadap eritrosit! 9oralnya, antibodi akan
engikat benda asing seperti bakteri dan #irus dan enghancurkannya sehingga
enyebabkan destruksi eritrosit $heolisis) $6utri, %&'%)! <oobs test yang dapat dilakukan
dibagi en*adi dua yaitu1
1. Diret Coombs Test (!eara "angsung)
Tes ini dilakukan pada sapel eritrosit langsung dari tubuh! Tes ini akan
endeteksi antibodi yang ada di perukaan eritrosit! Terbentuknya antibodi ini
karena adanya penyakit atau berasal dari transfusi darah! Tes ini *uga dapat dilakukan
pada bayi baru lahir dengan darah Rh positif diana ibunya epunyai Rh negatif!
Tes ini akan enun*ukkan apakah ibunya telah ebentuk antibodi dan asuk ke
dala darah bayinya elalui plasenta! "eberapa penyakit dan obat.obatan $kuinidin,
etildopa, dan prokainaid) dapat eicu produksi antibodi ini! Antibodi ini
terkadang enghancurkan eritrosit dan enyebabkan aneia! Tes ini terkadang
enun*ukkan diagnosis penyebab aneia atau *aundice $9asution, %&'()!
=*i antiglobulin langsung $*uga disebut engu*i <oobs atau DAT)! =unya
digunakan dala satu lingkungan tertentu, bila eiliki pasien dengan aneia
heolitik $satu di ana sel.sel erah yang seakin rusak terbuka) dan *ika ingin
tahu apakah heolisis adalah kekebalan terkait atau tidak! Seperti yang di*elaskan di
bawah ini, DAT positif dala aneia heolitik kekebalan tubuh dan negatif dala
anei heolitik yang tidak kebal! 6oin seluruh DAT adalah untuk engetahui
apakah ada antibodi atau pelengkap terikat pada perukaan sel darah erah pasien!
Dala aneia heolitik kekebalan tubuh, pasien ungkin eiliki antibodi, atau
pelengkap, atau keduanya terikat pada sel.sel darah erahnya! 8arena tidak dapat
elihat antibodi atau pelengkap di bawah ikroskop! Se*ulah kecil yang disebut
pereaksi . pereaksi <oobs atau globulin anti.huan $A>7) ditabahkan ke dala
darah pasien dala tabung reaksi! Reagen ini $digabarkan sebagai antibodi) terdiri
dari antibodi diarahkan terhadap antibodi anusia! Antibodi ini diaktifkan dengan
enyuntikkan antibodi anusia ke hewan lain $kelinci, atau ouse, atau non.
anusia), dan keudian engupulkan antibodi anti.anusia.antibodi hewan
ebuat $hewan elihat antibodi anusia sebagai benda asing, dan ebuat
antibodi sendiri terhadap ereka) *uga enabahkan beberapa antibodi yang
diarahkan terhadap pelengkap sapel darah pasien $?uensik, %&'%)!
>al yang penting tentang <oob@s reagen adalah bahwa *ika sel darah erah
pasien yang dilapisi dengan Ig7, <oob@s engikat pereaksi untuk ini Ig7 pada sel
darah erah, en*ebatani kesen*angan antara sel.sel erah yang berdekatan, dan
enyebabkan sel.sel darah erah untuk enggupal! 6enggupalan dapat dilihat
dengan ata telan*ang! 6rinsip yang saa beker*a untuk elengkapi anti.antibodi,
*ika ada elengkapi terikat pada sel darah erah, anti.elengkapi antibodi akan
engikat untuk itu, dan sel.sel erah akan engupul $?uensik, %&'%)!
Direct <oob@s Test ini, bertu*uan encari antibodi yang elekat pada eritrosit
pasien itu sendiri! Sehingga eritrosit penderita ini sudah dilapisi antibodi! Eritosit ini
bila dicapur dengan coob@s akan enghasilkan aglutinasi! Indikasi untuk
elakukan percobaan ini ialah aneia heolitik, icterus neonatoru dan ter*adinya
reaksi transfusi! Eritrosit yang dites terlebih dahulu dicuci dan keudian dicapur
dengan seru coob@s $?uensik, %&'%)!
"ila ter*adi aglutinasi sel darah erah dinyakan sebagai hasil poisitif, pada D<T
$Direct <oobs Test) diindikasikan adanya sensitasi huan Ig7 atau kopleen
pada sel darah erah! 9ilai positif D<T yang engarah keungkinan adanya
antibodi yang epunyai arti klinis, sehingga perlu dilakukan peeriksaan lebih
lan*ut $?uensik, %&'%)
>asil D<T positif dapat engakibatkan daya hidup sel darah erah eendek,
atau tidak, ungkin diakibatkan sebagai berikut1
'! Adanya autoantibodi pada antigen sel darah erah
%! Alloantibodi pada sirkulasi resipien yang bereaksi pada sel darah erah donor
(! Alloantibodi pada plasa donor yang akan bereaksi dengan sel darah erah
pasien!
-! Alloantibodi dala sirkulasi ibu yang elewati placenta dan berikatan dengan
sel darah erah *anin!
+! Antibodi yang langsung elawan obat.obat seperti penicillin, cephalosporin,
alfa etildopa!
2! 6asien dengan hipergaaglubolineia atau endapatkan gaaglobulin
intra#ena!
4! Ikatan kopleen pada sel darah erah akibat akti#asi kopleen oleh
alloantibodi, autoantibodi, obat, atau infeksi bakteri!
"ila tidak ter*adi aglutinasi berarti hasil negatif, diindikasikan tidak adanya
huan Ig7 atau kopleen.kopleen pada sel darah erah $?uensik, %&'%)!
#. $n%iret Coombs Test (!eara Ti%a& "angsung)
Tes ini dilakukan pada sapel dari bagian cair dari darah $seru)! Tes ini akan
endeteksi antibodi yang ada dala aliran darah dan dapat engikat eritrosit tertentu
yang eicu ter*adinya asalah bila ter*adi percapuran darah! Tes ini biasanya
dilakukan untuk eneukan antibodi pada darah donor atau resipien sebelu
dilakukan transfuse $9asution, %&'()!

DA0TAR 6=STA8A
7ustini, Aulisa! %&''! 6eeriksaan 7olongan Darah A"O! Online! A#ailable 1 http1;;yulisa.
gustini!blogspot!co;%&'';'';#. beha#iorurldefault#lo!htl! Diakses pada 1 &4 *uni
%&'-
6utri! %&'%! <oob@s Test! Online! A#ailable 1 1;;www!scribd!co;doc;42::4%:-;<oob.
Test! Diakses pada 1 &4 *uni %&'-
9asution, Aran Tonny! %&'(! <ara 6eeriksaan <oob@s Test! Online! A#ailable 1
http1;;arantonnynasution!blogspot!co;%&'(;&';cara. peeriksaan.coobs.
test!htl! Diakses pada 1 &4 *uni %&'-
Suantari, %&'(! 6eeriksaan Direk <oob@s Test! Online! A#ailable 1
http1;;www!scribd!co;doc;'-+-(%:&(;Baporan.6raktiku.Ciii! Diakses pada 1 &4
*uni %&'-
?uensik, So#asilin! %&'%! Transfusi Darah! Online! A#ailable 1
http1;;so#asilinzuensik!blogspot!co;%&'%;&4;transfusi.darah!htl! Diakses pada 1 &4
*uni %&'-