Prolapso de Cordn Umbilical

Pronounced: um-BILL-ick-ul cord PRO-lapse

por Diana Kohnle
English Version
Definicin
Prolapso de cordn umbilical es una condicin durante las timas etapas de embarazo en las que el cordn
umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con ms frecuencia despus que las membranas se han
roto y el beb se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento.
A medida que el beb pasa a travs de la vagina durante el parto, ejerce presin en el cordn, lo cual puede reducir
o interrumpir el abastecimiento de sangre del beb.
El prolapso del cordn umbilical es una afeccin muy peligrosa que puede causar el nacimiento de un nio muerto
si el alumbramiento no se produce con rapidez, usualmente por medio de operacin cesrea, despus de que se
diagnostica la afeccin. Otras complicaciones incluyen dao cerebral por falta de oxgeno. La mayora de los
bebes alumbrados rpidamente a travs de operacin cesrea no padecen complicaciones causadas por esta
afeccin.
El prolapso de cordn umbilical es relativamente comn, ocurre en uno de cada 300 nacimientos.
Prolapso de Cordn Umbilical
2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
La causa ms comn de prolapso de cordn umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen
lquido amnitico. Otras causas comunes incluyen:
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Parto prematuro
Partos mltiples (gemelos, trillizos, etc.)
Cantidad excesiva de lquido amnitico (polihidramnios)
Parto en posicin de glteos (primero los pies)
Cordn umbilical anormalmente largo
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condicin.
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar prolapso de cordn umbilical:
Tener un bebe que est en la posicin de glteos
Ruptura prematura de las membranas
Nacimientos mltiples en un embarazo; el segundo beb en nacer es el que tiene mayor riesgo
Tener un cordn umbilical inusualmente largo
Demasiado lquido amnitico en las membranas
Ruptura de las membranas para inducir o acelerar la labor de parto
Sntomas
Los sntomas de prolapso de cordn umbilical incluyen ver o sentir el cordn umbilical en la vagina antes del
nacimiento del beb. La frecuencia cardiaca reducida de menos de 120 latidos por minuto tambin es un sntoma
importante de que el beb est en dificultad a causa de prolapso de cordn umbilical.
Diagnstico
Su mdico le preguntar acerca de sus sntomas y antecedentes clnicos, y le realizar un examen fsico y plvico.
Las pruebas pueden incluir:
Monitoreo de frecuencia cardiaca de la madre y del beb
Examinacin plvica para ver y sentir el cordn umbilical presente en la vagina
Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen:
Seccin Cesrea
Si el beb no puede ser alumbrado rpidamente sin que padezca el riesgo de tener oxgeno insuficiente, entonces el
beb ser parido mediante operacin cesrea.
Parto por cesrea
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Retirar Presin del Cordn
En algunos casos, el mdico puede alejar al beb del cordn para que no se interrumpa el abastecimientoe de
oxgeno al beb. Tambin se le puede pedir a la madre que se mueva en una posicin que alivie la presin del
cordn y proteja al beb.
Alumbramiento Rpido
Si la madre est lista para dar a luz, el mdico puede intentar asistir en el parto del beb muy rpidamente usando
frceps o un extractor de vaco.
Prevencin
El prolapso del cordn umbilical es difcil de prevenir pero si tiene factores de riesgo, hable con su mdico acerca
de la operacin cesrea y de otras formas de ayudar a prevenir el riesgo de prolapso de cordn umbilical.
RESOURCES:
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/reasonsforacesarean.html
Fairview Health Services
http://www.fairview.org/healthlibrary/content/wha_proco_wha.htm
Mayo Clinic
http://www.mayoclinic.com/health/c-section/PR00078
CANADIAN RESOURCES:
British Columbia Ministry of Health
http://bchealthguide.org/kbase/topic/special/tn8162/sec1.htm
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
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http://sogc.medical.org/
REFERENCES:
The references below are cited on the following website: Umbilical cord abnormalities. Quick References and Fact
Sheets. March of Dimes website. Available at: http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_4546.asp .
Catanzarite VA et al. The two-vessel cord: how concerned should we be? Contemporary Ob/Gyn . 1997 Apr:
43-54.
Collins JH et al. Silent Risk: Issues about the Human Umbilical Cord . 2002 Jun 14.
Cunningham FG et al. Abnormalities of the umbilical cord in: Williams Obstetrics . 21st ed. New York:
McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2001.
Dildy GA, Clark SL. Umbilical cord prolapse. Contemporary Ob/Gyn . 1993 Nov: 2331.
Lee W et al. Vasa previa: prenatal diagnosis, natural evolution, and clinical outcome. Obstet Gynecol . 2000
Apr;95(4):572576.
Prolapsed umbilical cord. Women's Health Advisor. University of Michigan Health System website. Available at:
http://www.med.umich.edu/1libr/wha/wha_proco_crs.htm . Accessed July 4, 20.07.
Umbilical cord prolapse. The Cleveland Clinic Health Information Center website. Available at:
http://www.clevela... . Accessed July 4, 2007.
Ultima revisin diciembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 12/30/2011
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