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PRIMEROS AUXILIOS

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Introduccin
Cuando se presenta una situacin de emergencia, por ejemplo: un paro cardiorrespiratorio,
infarto, atragantamiento, hemorragias, etc., slo tenemos de 4 a 6 minutos a partir de que el
corazn y los pulmones dejen de funcionar para que el paciente muera.
Este curso tiene como objetivo aumentar el nmero de personas capacitadas para proporcionar
las primeras atenciones a una vctima y as disminuir el nmero de muertes por no saber como
actuar ante una situacin de emergencia.
El Sistema Mdico de Urgencias (S.M.U.) se define como los recursos humanos y materiales
que proporcionan ayuda profesional siguiendo el lineamiento: "Paciente Adecuado al hospital
Adecuado en el momento Adecuado".
Un S.M.U. est planeado de acuerdo a los recursos y el personal necesario para otorgar el
cuidado medico inmediato a quienes han sufrido una lesin o enfermedad. La atencin de
urgencia prestada de manera oportuna y apropiada influye en la supervivencia del paciente.
Esta atencin comprende un amplio espectro de servicios, desde la deteccin precoz de
problemas, la atencin por Primeros Respondientes, la Atencin Profesional de los Servicios de
Emergencia, los Cuidados Prehospitalarios, el tratamiento hospitalario y la Rehabilitacin del
paciente resume la CADENA DE SUPERVIVENCIA o la CADENA DE LA VIDA.
DEFINICIN DE PRIMEROS AUXILIOS: Son los procedimientos o maniobras inmediatas y
temporales, proporcionadas a una persona que sufre un accidente o enfermedad sbita,
mientras se obtiene atencin mdica definitiva.
Recordemos siempre:
El principio fundamental en los primeros auxilios:
NO CAUSAR MAS DAO."
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Signos vitales
Los signos vitales se definen como las constantes de vida, ya que son los mejores indicadores
para valorar la gravedad de una enfermedad o una lesin.
Analizaremos algunos de los signos vitales: Tensin arterial, frecuencia cardiaca (pulso),
frecuencia respiratoria, temperatura y coloracin de la piel; as como los conceptos bsicos para
entender los primeros auxilios.
TENSIN ARTERIAL: Es la fuerza con la que el corazn bombea la sangre. La tensin
arterial se mide con un baumanmetro o esfigmomanmetro y un estetoscopio, generalmente
se toma en el brazo; se coloca el brazalete arriba del pliegue del brazo, arriba del codo, se
localiza el pulso braquial en el pliegue antes mencionado y en este lugar se coloca la cpsula
del estetoscopio. Iniciamos a inflar el brazalete hasta que el manmetro marque entre 180 y 200
mmHg, en este punto comenzamos a abrir lentamente el tornillo (que se encuentra arriba de la
perilla), para vaciar el aire del brazalete, disminuyendo la presin de ste, una raya cada
segundo aproximadamente; debemos observar en que cifra empezamos a escuchar los latidos
del corazn y memorizar esta cifra, as como la cifra donde dejamos de escuchar dichos latidos,
e igualmente memorizarla y la conjuncin de estas dos cifras es la tensin arterial. La medimos
en milmetros de mercurio (mmHg). Las cifras normales en un paciente adulto de constitucin
media es de: 120/80 +/- 10 mmHg y se lee "120 sobre 80 milmetros de mercurio".
PULSO: Son los latidos por minuto que realiza el corazn al bombear la sangre; los
podemos contar con la ayuda de un reloj con segundero. Primero localizaremos el rea distal
de la extremidad superior, despus, presionamos superficialmente contra el hueso de tal forma
que nuestros dedos ndice y medio sientan el "golpeteo o brincoteo" de la arteria, en el pulso
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slo contaremos un "golpeteo" por cada latido del corazn. La
frecuencia cardiaca y el pulso normal en un paciente adulto de talla
promedio es de 60 a 80 latidos por minuto.
FRECUENCIA RESPIRATORIA: Es el acto de
introducir aire a los pulmones (inspiracin) para que se
efecte el intercambio entre el oxgeno y el bixido de
carbono, el cual es desechado por la expiracin, entonces,
contaremos una inspiracin y una expiracin como una
respiracin (completa), esto lo hacemos observando los
movimientos del trax (inflado y desinflado) durante un
minuto, los parmetros normales son de 16 a 20
respiraciones en un adulto.
TEMPERATURA: Es el nivel de calor mantenido por el cuerpo. Este parmetro lo
tomamos con un termmetro, existen dos tipos: termmetro oral o
axilar y el termmetro rectal, en un paciente adulto lo ms comn
es tomar la temperatura por los dos primeros mtodos
mencionados, es decir, oral: se coloca la cubeta del termmetro
por debajo de la lengua y lo dejamos en esta posicin de 3 a 5
minutos, despus de este tiempo lo retiramos y leemos ubicando la
punta de la columna de mercurio. Para tomar la temperatura axilar, procederemos de la misma
forma que en el caso anterior, slo que colocamos la cubeta del termmetro en el pliegue de la
axila.
La estrella de la vida
Este emblema se encuentra internacionalmente identificado como distintivo de los servicios de
atencin medica prehospitalaria.
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La Dra. Nancy Caroline, con la finalidad de encontrar un smbolo que permitiera la identificacin
del personal que proporciona asistencia medica prehospitalaria, se remont a la antigua cultura
griega encontrando a Zeus como dios de la vida, se le simbolozaba con una estrella azul rey de
6 aspas.
En el centro de la estrella se coloc el bculo de Asclepio, simbolizando la capacidad para
tomar el mando en situaciones de urgencia y su habilidad para tomar decisiones con respecto al
cuidado del paciente.
La serpiente enrollada en el bculo, determina los conocimientos que debe poseer el individuo
que proporciona la asistencia medica prehospitalaria. La estrella as constituida se inscribe en
un fondo blanco que identifica la imparcialidad y neutralidad de la labor efectuada. Todo lo
anterior se contiene con un marco azul rey que define la universalidad del emblema.
Las 6 aspas representan la cronologa de la atencin, segn prioridades, de un paciente.
La portacin de este emblema responsabiliza al personal y lo compromete tica, moral y
profesionalmente con la sublime labor de brindar atencin mdica prehospitalaria.
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Soporte bsico de vida
El soporte bsico de vida suple, en caso de falla o ausencia, las funciones vitales como son: la
respiracin y la circulacin de sangre, de tal forma que el cerebro y otros rganos importantes
continen oxigenados y por lo tanto vivos.
La secuencia de un rpido acceso telefnico, rpida R.C.P., rpida desfibrilacin y rpido
soporte avanzado se denomina la cadena de la vida.
La reanimacin cardiopulmonar se abordar segn el grupo de edades para la aviacin:
- Adulto de 12 aos en adelante.
- Infante de 2 a 12 aos.
- Beb de recin nacido (R.N.) a 2 aos.
Soporte Bsico
Obstruccin Anatmica
Obstruccin por cuerpo extrao
Obstruccin parcial
Obstruccin total
Obstruccin de la va area
Primeros auxilios
Obstruccin anatmica:
Elevacin del mentn.
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Obstruccin por cuerpo extrao:
Obstruccin parcial: no intervenir directamente, slo alentar al pasajero
para que siga tosiendo.
Obstruccin total:
Pasajero consciente: maniobra de Heimlich,
Pasajero inconsciente: maniobra modificada de Heimlich.
Obstruccin de la va area.
Signo universal de asfixia.
Maniobra de Heimlich
Pasajero Consciente
Abordar al pasajero de frente
Identificarse
Pregntale al pasajero si se est ahogando
Explicarle al pasajero la maniobra
Colocarnos en posicin
Dar compresiones abdominales rpidas
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Maniobra de Heimlich modificada
Pasajero inconsciente
Abrir la boca del pasajero
Barrido de gancho si se observa objeto
Evaluar respiracin
Inicie RCP
Situaciones especiales
Obstruccin de va area
en pasajera embarazada o
con sobre peso.
Posicin de seguridad
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RCP (Reanimacin Cardiopulmonar)
Evaluacin del paciente
Determinar estado de conciencia
Reanimacin Cardio Pulmonar
Se asume paro cardiaco en un pasajero que presente inconsciencia y no respire.
R.C.P.
Estado de conciencia
(Est usted bien?)
Active SME
(En vuelo avise al capitn)
Ubique zona de compresiones
Inicie R.C.P (C-A-B)
C. Compresiones torcicas
A. Va area
B. Respiracin
Nemotecnia 2 X 30 X 5
Zona de compresiones
Lnea imaginaria entre las tetillas
Comprimir el esternn 5 centmetros 100 veces por minuto.
Compresiones torcicas
Comprima fuerte y rapido
Permita expansin torcica
Reduzca al mnimo las interrupciones de las compresiones
Cambie a los reanimadores cada 2 minutos o 5 ciclos
Evite ventilacin excesiva
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Heridas
Definicin: Es la perdida de continuidad de cualquier tejido menos el seo.
Clasificacin: Se clasifican segn el agente que las causo:
- Abrasin: Causadas por friccin, son extremadamente dolorosas.
- Cortante: Son causadas por objetos filosos, pueden ser:
superficiales o profundas.
- Punzante: Las origina la penetracin de un objeto con punta.
- Penetrante: Es la herida hecha en una cavidad (crneo, trax y abdomen)
penetrando a su interior.
Signos y sntomas: Dolor, enrojecimiento de la piel, ardor y hemorragia.
- Abrasin: Se desprende la capa superior de la piel
observndose puntos rojos.
- Cortante: Como se origino por un filo existirn bordes
regulares y bien definidos.
- Punzante: Slo se observara un orificio del grosor del
objeto que la caus.
Tratamiento de primeros auxilios: Lavar
con agua limpia y jabn la herida, del centro a
la periferia de sta y enjuagar. Si el objeto se
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encuentra todava incrustado NO lo retire, slo
fjelo para evitar el movimiento.
Posteriormente cubriremos la herida con gasa
estril y tela adhesiva, las heridas profundas y
penetrantes necesitarn atencin mdica en
un hospital.
Hemorragias
Definicin: Es la salida de sangre a travs de un vaso.
Clasificacin: Se clasifican segn el vaso de donde se origina la hemorragia:
- Arterial. - Venosa. - Capilar.
Signos y sntomas:
Hemorragia arterial: Se caracteriza por fluir la sangre de
forma intermitente (segn los latidos del corazn), es de
color rojo brillante y clara.
Hemorragia venosa: En esta hemorragia la sangre fluye
continuamente y sin fuerza, es de color rojo obscuro y
opaco.
Hemorragia capilar: La hemorragia es lenta y en poca
cantidad, generalmente se observan puntos rojos sobre la
piel, es de color entre rojo o vino.
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Tratamiento de primeros auxilios: Existen bsicamente 3 mtodos de contencin de
hemorragias que son:
Presin directa Presin indirecta Gravedad
Nota: Es recomendable aplicar los mtodos conjugados.
Localizacin de los puntos para presin indirecta:
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Estado de choque
Definicin: Estado en el que disminuye o falta la irrigacin sangunea al cerebro y a los
principales rganos.
Clasificacin: Se clasifica segn el agente que lo origin o la regin afectada:
Hipovolmico: Debido a la prdida importante de lquidos (sangre).
Anafilctico: Causado por una reaccin violenta alrgica, originado por una substancia.
Signos y sntomas:
Taquicardia
Taquipnea
Estupor
Confusin mental o inconsciencia.
Tratamiento de primeros auxilios:
Evaluar estado de alerta,
Control efectivo de hemorragias,
Elevacin de las piernas, aprox. de 30 a 40 cms. (si no existe contraindicacin),
Conservar la temperatura corporal (cubrir al pasajero),
No darle de beber,
No untarle nada,
No darle a oler nada al pasajero.
Posicin de Trendelemburg
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Quemaduras
Definicin: Es la lesin que sufren la piel, mucosas y tejidos anexos producida por
temperaturas extremas o agentes custicos.
Clasificacin: Se clasifican segn el agente que las origino:
Trmicas Qumicas Elctricas
Las quemaduras se clasifican segn su profundidad en:
Primer grado: Lesionan solo la epidermis.
Segundo grado: Lesionan la epidermis y la dermis.
Tercer grado: Involucran todas las capas de la piel:
epidermis, dermis, tejido adiposo, msculo e inclusive al
hueso.
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Signos y sntomas:
-Primer grado: Enrojecimiento de la piel, ligera inflamacin y son muy dolorosas.
-Segundo grado: Formacin de ampulas, inflamacin de la zona y dolorosas.
-Tercer grado: La piel parece acartonada, de color rojo o negra por carbonizacin, puede o no
existir dolor, segn se afecten las terminaciones nerviosas.
Tratamiento de primeros auxilios: En las quemaduras de primer grado slo enfriaremos la
regin con compresas hmedas con agua fra.
En las quemaduras de segundo y tercer grado vigilar el
estado de conciencia, no reventar las ampollas, colocar
compresas estriles hmedas con solucin fisiolgica o
agua esteril, rpido traslado a un centro hospitalario. En
pliegues o articulaciones separar las quemaduras con gasa
hmeda, NO vendar.
Fracturas
Definicin: Perdida de continuidad (ruptura) del tejido seo (hueso).
Clasificacin: Se clasifican segn se presente la lesin:
Cerradas: El hueso fracturado no lesiona la piel.
Expuestas: El hueso sale de la piel, de tal forma que
produce una herida.
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Signos y sntomas: Dolor, inmovilidad, inflamacin de la zona, deformidad. En las fracturas
expuestas adems de los mencionados, encontraremos herida y hemorragia.
Tratamiento de primeros auxilios:
Fracturas cerradas: Si no es necesario
movilizar al pasajero NO moverlo.
En caso de que se tenga que movilizar,
aplicar una frula que impida la movilidad del
rea afectada, abarcando las dos
articulaciones ms prximas, vigilar estado de
conciencia.
Fracturas expuestas: Tratar igual que las
fracturas cerradas.
Adems contener la hemorragia y prevenir
posibles infecciones. Vigilar y tratar estado de
choque.
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Esguinces
Definicin: Lesin en una articulacin producida por el estiramiento brusco de un ligamento.
Signos y sntomas: Inflamacin, enrojecimiento, dolor, inmovilidad.
Tratamiento de primeros auxilios: El tratamiento es el mismo que el de las fracturas cerradas.
Luxaciones
Definicin: Es la separacin en la relacin de los huesos que forman una articulacin.
Signos y sntomas: Dolor, deformidad (angulacin o rotacin), inflamacin, limitacin funcional.
Tratamiento de primeros auxilios: El tratamiento es el mismo que el de las fracturas cerradas.
Movilizacin y transporte de pacientes
Definicin: movimientos con tcnicas fundadas para proporcionar seguridad al pasajero
y al mismo personal.
Mecnica corporal:
Implica tres elementos:
Postura
Equilibrio
Movimiento coordinado del cuerpo
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Movimientos:
Levantar
Jalar o empujar
Girar
Movilizacin y transporte de pacientes.
Mecnica corporal
El peso afecta la localizacin del centro de gravedad en nuestro cuerpo.
Reglas de seguridad:
Hacer fuerza con brazos y piernas, con mnimo esfuerzo en la columna vertebral.
Mantener la columna vertebral siempre recta.
Amarrar bien los zapatos
Reglas de seguridad:
No sujetar a los pacientes o compaeros de la ropa.
No portar alhajas.
Creer poder con el peso del paciente, (si no, pedir ayuda).
No correr con el paciente sin razn.
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Recomendaciones generales:
Infundir confianza y bienestar al pasajero.
Explicarle al pasajero todos y cada uno de los movimientos que realicemos y a
donde ser trasladado.
No mover al pasajero sin antes habernos informado de sus lesiones o
padecimiento, cuidados especiales que requiera.
Clasificacin:
Mecnicos.
Cualquier tipo de camillas y sillas de ruedas.
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Clasificacin:
Manuales.
Utilizaremos nuestro cuerpo para movilizar al pasajero y se sub dividen
en:
Levantamientos
Movimiento boca arriba
De cuna
Para trauma
Bloque
Camilla humana
Puente
Movimiento de atrs hacia delante
Muleta humana
Manuales. (levantamientos)
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Clasificacin:
Manuales
Sillas de manos
Silla de dos manos con o sin respaldo
Silla de tres manos con o sin respaldo
Silla de cuatro manos sin respaldo
Clasificacin:
Improvisados
Emplearemos cualquier material a nuestro alcance, debiendo ser
resistente y seguro para el paciente y para nosotros.
Urgencias varias
Evaluacin Primaria: (Evaluacin estado de conciencia)
AVDI
A alerta consciente
V verbal sopor
D dolor estupor
I inconsciente coma
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Evaluacin Secundaria:
S signos vitales
A alergias
M medicamentos
P patologas
L lunch
E eventos
Hemorragias varias
Nariz: originada por traumatismos, crisis hipertensiva, resequedad de mucosas,
fragilidad capilar y enfermedades.
Tx: determinar la causa probable, vigilar estado de conciencia y A,B,C, ejercer presin
directa con los dedos ndice y pulgar en la nariz (en la zona donde termina la pirmide
nasal) colocar al paciente con la cabeza inclinada al frente.
Oidos: originada por traumatismos, generalmente esta lesin es grave, significa la
probable fractura de crneo.
Tx: vigilar estado de conciencia y A,B,C, maniobra de inmovilizacin de crneo y si es
posible colocar collarn cervical; si est consciente indicarle que no se mueva y evitar
movimientos innecesarios.
Vaginal: originada por embarazo ectpico, post parto, amenaza de aborto o enfermedad.
Tx: vigilar estado de conciencia y A,B,C, por medio de la historia clnica obtener causa
probable, colocar toalla sanitaria, colocar en posicin de Trendelemburg y vigilar datos
de choque hipovolmico.
Insolacin
Definicin: exposicin prolongada a altas temperaturas.
S y S: pulso filiforme, taquipnea, debilidad, mareo y nauseas, diaforesis, inconsciencia.
Tx: vigilar estado de conciencia y A,B,C, retirar al paciente de la fuente de calor, retirar el
mayor nmero de prendas posibles, colocar compresas hmedas y fras en la frente,
axilas e ingles .
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Crisis nerviosa
Definicin: crisis general originada por emociones o impresiones fuertes.
S y S: taquipnea, hiperventilacin, entumecimiento de extremidades, prdida de la
conciencia (desmayo).
Tx: vigilar estado de conciencia y A,B,C, controlar la respiracin, controlar al paciente,
no dar masaje en la zona entumecida .
Convulsiones
Definicin: enfermedad neurolgica originada por varios factores.
S y S: prdida de la conciencia, relajacin de esfnteres, sacudidas mioclnicas.
En estados epilpticos cursa por 3 fases:
Tnica
Clnica
Postictal
Tx: vigilar estado de conciencia y A,B,C, cuidar que no se golpee, no colocarle nada en
la boca, no intentar sujetarlo, colocarlo en posicin de seguridad.
Hipoglicemia e hiperglicemia
Definicin: trastorno en las cifras normales de glucosa en sangre.
S y S: hipoglicemia: sopor y estupor, palidez, diaforesis, visin borrosa, mareos y
nauseas.
hiperglicemia: prdida de la conciencia, poliuria, polidipsia, polifagia.
Tx: vigilar estado de conciencia, obtener cifras de glucosa, posicin de seguridad.
Hipotensin e hipertensin arterial
Definicin: trastorno en las cifras normales de tensin arterial.
S y S: cefalea, fosfnos, acfenos, visin borrosa, diaforesis, mareos y nauseas y
vmito. En hipertensin: epistaxis.
Tx: vigilar estado de conciencia y A,B,C, obtener cifras de tensin arterial y colocarlo en
posicin de seguridad.
Intoxicaciones y envenenamientos
Definicin: accin de toxinas en el organismo, ingeridas intencional o accidentalmente.
S y S: mareos, nauseas y vmito, disnea, dolor abdominal, rash cutneo, prurito, choque
anafilctico. quemaduras de mucosas en caso de ingestin de custicos.
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Tx: enfocarlo a sintomatologa y no a neutralizar la sustancia. vigilar estado de
conciencia y a,b,c, no provocar vmito y colocarlo en posicin de seguridad.
Infarto agudo al miocardio
Definicin: muerte de una porcin del miocardio, debido a la falta de oxigenacin.
S y S: dolor opresivo en el pecho irradiado al brazo, cuello y mandbula izquierda,
nauseas y vmito, disnea, diaforesis, debilidad, taquicardia y pnico.
Tx: tranquilizar al paciente, mantenerlo en reposo, vigilar estado de conciencia y A,B,C,
aflojar su ropa, aplicar oxigeno.
Vendajes
Definicin: Medidas auxiliares para la fijacin, cubierta y compresin de curaciones y frulas.
Tipos de vendas: Se emplean vendas de rollo (elsticas, de gasa, etc.), triangulares e
improvisadas.
Aplicacin de un vendaje:
Descubrir la zona,
Hacer asepsia y antisepsia (en caso de herida),
Colocar curacin,
Iniciar vendaje de izquierda a derecha,
Aplicar tensin necesaria (no floja y no muy apretada).
Vendajes para venda de rollo:
Circular Espiga Ocho (articulaciones)
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Vendajes para venda triangular:
Capelina Corbata Cabestrillo
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Parto fortuito
Definicin: nacimiento de un beb fuera del rea hospitalaria.
Duracin del embarazo: 40 semanas o 280 das.
Interrogatorio a la madre
Edad de la madre
Complicaciones o condiciones preexistentes durante el embarazo
Nmero de embarazos (incluyendo actual)
Partos
Cesreas
Abortos
Tiempo de gestacin al momento
Actitud fetal
Situacin
Presentacin
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Posicin
Situacin del producto
Longitudinal
Transversa
Presentacin del producto
Ceflica
Podlica
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Periodos del parto
Primer periodo: Dilatacin y borramiento del cervix
Primigestas: 12 hrs.
Multigestas: 7 hrs.
Segundo periodo: Descenso fetal
Ruptura de membranas
Salida de lquido amnitico
Contracciones uterinas prolongadas
Coronacin
Tercer periodo: Nacimiento
Nacimiento del producto
Cese momentneo de las contracciones
Prdida moderada de sangre
Alumbramiento de la placenta
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Atencin al R.N.
Tomar la hora exacta de nacimiento
Favorecer la termorregulacin
Evaluar A,B y C, limpieza de vas areas
Aspiracin de flemas con perilla
Pinzar y cortar el cordn umbilical
Despus del alumbramiento colocar la placenta en una bolsa y vigilar en la madre la
hemorragia (Vaginal), as como su estado general.
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Primeros auxilios peditricos
Signos vitales.
Tensin arterial
Pulso
Frecuencia respiratoria
Temperatura
Nota importante: Los signos vitales en los nios pueden variar por varios factores, tales
como: ansiedad, dolor, ejercicio, llanto y fiebre.
Tensin arterial
Edad Tensin arterial promedio
Sitlica Diastlica
Recin nacido 70 50
1 ao 80 60
3 aos 90 60
5 aos 100 65
8 aos 110 70
16 aos 120 80
Nota: Cifras +/- 10 mmHg
Descenso de 10 mmhg o ms en la presin sistlica es un signo de alarma.
Pulso
Edad Sitio de toma Latidos por minuto Datos de alarma
Recin nacido Braquial 120 a 140 <100 >150
1 ao Braquial 90 a 110 <80 >120
3 aos Cartida 90 a 100 <60 >110
5 aos Cartida 80 s 95 <60 >110
8 aos Radial 70 a 80 <50 >120
16 aos Radial 60 a 80 <50 >120
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Localizacin de pulsos
Frecuencia respiratoria
Edad Respiraciones por minuto Datos de alarma
Recin nacido 30 a 40 <20 >50
1 ao 25 a 30 <16 >35
3 aos 20 a 25 <16 >35
5 aos 20 a 25 <16 >35
7 aos 18 a 20 <12 >30
16 aos 16 a 20 <12 >30
Temperatura
Estado Temperatura
Normal 36 a 37 C
Febrcula 37.5 38 C
Fiebre moderada 38 a 39 C
Fiebre alta 39 C o ms
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Soporte bsico de vida
Segn la A.H.A. en pediatra se dividen 2 grupos, segn la edad:
de 1 a 8 aos, llamados infantes o nios
menores de 1 ao, llamados bebs
Cadena de la vida peditrica
Prevencin
Rpida R.C.P.
Rpida acceso telefnico
Rpido soporte avanzado
Soporte vital bsico de vida para medios
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Soporte bsico de vida
Medio
Incluye:
Desobstruccin de la va area.
Reanimacin cardiopulmonar.
Obstruccin de la va area
Obstruccin anatmica
Obstruccin por cuerpo extrao
Obstruccin parcial
Obstruccin total
Primeros auxilios
Obstruccin anatmica:
Elevacin del mentn.
Obstruccin por cuerpo extrao:
- Obstruccin parcial: no intervenir directamente, slo alentar al nio para que siga
tosiendo.
- Obstruccin total:
o Nio consciente: maniobra de Heimlich,
o Nio inconsciente: maniobra modificada de Heimlich
Obstruccin de la va area infante
Maniobra de Heimlich
Nio consciente
Abordar al nio de frente
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Identificarse
Explicarle al nio la maniobra
Colocarnos en posicin
Dar compresiones abdominales
Obstruccin de la va area
Nio inconsciente
Abrir la boca del nio
Barrido de gancho (solo si se observa el objeto)
Evaluar respiracin
Inicie RCP
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Posicin de seguridad
Evaluacin del paciente
Determinar estado de conciencia
Oye... (su nombre) estas bien?
Reanimacin cardiopulmonar, RCP nio
Se asume paro cardiaco en un nio que presente inconsciencia y no respire.
Verificar estado de conciencia
Active SMU
Comprimir fuerte y rpido
Permita expansin del trax
Reduzca al mnimo las interrupciones de las compresiones
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Cambie al reanimador cada 2 minutos
Evite ventilaciones excesivas
R. C. P. nio
Zona de compresiones
Lnea imaginaria entre las tetillas (mitad inferior esternn)
Comprimir el esternn un tercio del ancho del trax y 100 veces por minuto
Nemotcnia
2 x 30 x 5
2 ventilaciones
30 compresiones
5 ciclos
Soporte vital bsico de vida para bebs
Desobstruccin de la va area.
Reanimacin cardiopulmonar.
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Obstruccin de la va area beb
Obstruccin anatmica
Obstruccin por cuerpo extrao
Obstruccin parcial
Obstruccin total
Obstruccin de la va area beb
Primeros auxilios
Obstruccin anatmica:
Elevacin del mentn.
Va area en el beb
Obstruccin de la va area beb
Primeros auxilios
Obstruccin por cuerpo extrao:
Obstruccin parcial: no intervenir directamente, slo vigilarlo y ladearlo,
que siga tosiendo
Obstruccin total:
Beb consciente o inconsciente:
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Palmadas interescapulares
Compresiones torcicas
Obstruccin de la va area beb
Bebe consciente o inconsciente
1. Abordar y acomodar al beb
2. Identificar la obstruccin
3. Abrir la boca y observar
(Barrido de gancho slo si se observa el objeto)
4. 5 palmadas interescapulares
5. 5 compresiones torcicas
6. Repetir desde el no. 3 e inicia con R. C .P.
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Posicin de seguridad
Evaluacin del paciente
Determinar estado de conciencia
Beb, beb me escuchas?
Reanimacin cardiopulmonar
Se asume paro cardiaco en un beb que presente inconsciencia y no respire.
R.C. P. beb
Zona de compresiones
Parte inferior de la lnea imaginaria entre las tetillas
Comprimir el esternn un tercio del ancho del trax y 100 veces por minuto
aproximadamente.
Nemotcnia
2 x 30 x 5
2 ventilaciones
30 compresiones
5 ciclos
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Estado de choque
Definicin: disminuye el flujo sanguneo a los principales rganos.
Clasificacin: segn el origen o el sistema afectado:
Hipovolmico: agua o sangre
Cardiognico: bomba de sangre
Distributivo: sepsis o anafilaxia
Signos y sntomas:
Etapa compensada
Tensin arterial normal
Taquicardia
Pulsos centrales dbiles
Llenado capilar prolongado
Estupor
Confusin mental o inconsciencia
Etapa descompensada
Hipotensin arterial
Bradicardia
Disnea
Diaforesis
Estado de choque.
Primeros auxilios:
Evaluar estado de conciencia,
Control efectivo de hemorragias,
Elevacin de piernas 30 o 40 centmetros.
Cubrir al paciente,
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no darle de beber ni untarle nada.
aplicacin de oxigeno
Atencin mdica urgente
Quemaduras crticas en nios
Quemaduras de 2 y 3 grado afecten ms del 10% de la superficie corporal total.
Quemaduras de 2 y 3 grado en cara, ojos, odos, manos, pies, genitales y
articulaciones.
Quemaduras de 3 grado superiores al 5% de la S.C.T.
Quemaduras elctricas.
Quemaduras qumicas.
Quemaduras de las vas respiratorias.
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Regla de los 9s en nios y bebs
La regla de los nueves sirve para calcular la superficie corporal quemada. Ejemplo: Un medio
que presenta una quemadura en el torax representara el 18% de SCT ( superficie corporal
total).
Fracturas en nios
Fracturas.
Subclasificacin de fracturas cerradas:
Tallo verde
Fracturas
Subclasificacin de fracturas cerradas:
En botn
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Ejemplo de fractura en botn.
Fracturas.
Subclasificacin de fracturas cerradas:
Desplazamiento del cartlago de crecimiento
Urgencias varias
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Asma: espasmo de los bronquios.
S y S: disnea, posicin de trpode, uso de msculos accesorios, diaforesis, ruidos
sibilantes a la respiracin.
Primeros auxilios: vigile estado de conciencia, atencin mdica urgente.
Diarrea: evacuaciones anormales y frecuentes con presencia de heces blandas o
acuosas.
Causas: cambios de dieta, parsitos, frmacos, gastroenteritis (g.e.p.i.)
Primeros auxilios: vigile estado de conciencia, signos de choque y signos vitales,
atencin mdica urgente.
Vmito: expulsin forzada del contenido gstrico a
travs de la boca.

Causas: urgencia abdominal (apendicitis y


peritonitis), indigestin, infecciones, trastornos del
sistema nervioso central, frmacos y toxinas,
traumatismos.
primeros auxilios: interrogatorio, antecedentes,
vigilar estado de conciencia, signos vitales,
guarde una muestra del vmito, atencin mdica
urgente.
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Fiebre: aumento de la temperatura corporal
normal (mas de 38c).
causas: infecciones, traumatismos,
accidentes vasculares, enfermedades
inmunitarias, trastornos metabolicos
agudos
s y s: cefalea, mialgias, escalosfrios,
convulsiones.
primeros auxilios: vigilar estado de
conciencia, retirar tanta ropa como sea
posible, retirarlo de corrientes de aire y de lugares con temperaturas extremas,
colocarle compresas humedas con agua fria en frente, axilas e ingles.
Desmayo o lipotimia: prdida del tono postural con o sin perdida del estado de
conciencia
S y S: debilidad general, cefalea, tensin emocional, hipotensin arterial,
hipoglicemia.
Primeros auxilios: vigilar estado de conciencia, signos vitales, determine o
sospeche la causa, posicin de Tendelemburg, oxigeno, atencin mdica
urgente.
Cuerpos extraos: Presencia de objetos en la anatoma o fisiologa ajenos a la regin
involucrada.
Signos y sntomas:
Ojos: dolor e irritacin, lagrimeo, visin
borrosa.
Primeros auxilios: Preguntar si utiliza lentes de
contacto, interrogatorio, si observa el objeto no
intente retirarlo, en ocasiones el lagrimeo es
suficiente para evacuar el objeto, de lo
contrario irrigue con abundante agua, en caso
que no se logre retirar el objeto, ocluya ambos
ojos con una gasa y tela adhesiva y atencin
mdica urgente.
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Cuerpos extraos: Presencia de objetos en la anatoma o fisiologa ajenos a la regin
involucrada.
Signos y sintomas:
Nariz: dolor en la narina
afectada, imposibilidad de
ventilar en el lado afectado,
hemorragia.
Primeros auxilios: Interrogatorio, si se
introdujo objeto largo, con punta o est
alojado profundamente no intente
retirarlo. de lo contrario, colquele una
gasa en la nariz e indquele que no
inspire por la nariz, ocluya la narina que no est obstruida e indquele que expire
con fuerza por la nariz para que arroje el objeto. si no se logra evacuar el objeto
con estas maniobras, atencin mdica urgente.
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Notas
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