Bienestar Psicolgico, Apoyo Social Percibido y Percepcin
de Salud en Adultos Mayores
Psychological Well-Being, Perceived Social Support and Health Perception Among Older Adults
lavia !ivaldi, "nri#ue Barra Universidad de Concepcin, Chile. Direccin para Correspondencia $esumen Este estudio tuvo como objetivo examinar las relaciones entre el bienestar psicolgico, el apoyo social percibido y la percepcin de salud en adultos mayores. La muestra estuvo constituida por 2! personas, "#$ mujeres y "!# hombres, con edades entre $! y %& a'os (promedio de &!,% a'os) de la ciudad de Concepcin (Chile). Los resultados mostraron *ue el bienestar psicolgico presentaba mayores relaciones con el apoyo social percibido *ue con la percepcin de salud, *ue los hombres in+ormaron mayor bienestar psicolgico y mejor percepcin de salud *ue las mujeres y *ue las personas casadas o con pareja estable in+ormaron mayor bienestar psicolgico y mayor apoyo social percibido *ue a*uellas sin pareja estable. ,e proponen diversos +actores explicativos para los resultados obtenidos. Palabras clave: -ienestar psicolgico, apoyo social, adultos mayores. Abstract .his study examined the relationship bet/een psychological /ell0being, perceived social support and health perception in older adults. .he participants /ere 2! males and +emales /ith mean age o+ &" years, +rom Concepcin (Chile). .he results sho/ed that psychological /ell0being had a higher relationship /ith perceived social support than /ith health perception, that males reported higher psychological /ell0being and better health perception than +emales, and that married participants reported higher psychological /ell0being and higher perceived social support than participants /ithout a partner. Diverse explanatory +actors +or obtained results are proposed. Keywords: 1sychological /ell0being, social support, older adults.
%ntroduccin Uno de los cambios demogr2+icos m2s signi+icativos del 3ltimo tiempo es el incremento en la proporcin de adultos mayores en la poblacin general, relacionado con el aumento en la expectativa de vida de este grupo etario y el descenso en la tasa de natalidad (4ella, 5on62le6, D7 8ppolonio, 4aldonado, 9uen6alida : D;a6, 2!!#). En Chile, en el a'o 2!!", los adultos mayores con+ormaban un "!,$< de la poblacin y se espera *ue en el a'o 2!2 alcancen un "=< de la poblacin total del pa;s (,anhue6a, Castro : 4erino, 2!!). El aumento en la expectativa de vida implica el desa+;o de adaptarse a los diversos cambios propios de la edad avan6ada y en+rentar experiencias de p>rdidas y amena6as al bienestar personal (4ella et al., 2!!#? 4olina : 4el>nde6, 2!!$? 1rieto et al., 2!!%). Entre tales experiencias se encuentran la viude6, la jubilacin, cambios de residencia, menor participacin en la sociedad y mayor vulnerabilidad ante acontecimientos inesperados (@ioseco, Aue6ada, Ducci : .orres, 2!!%). Las experiencias *ue el individuo ad*uiere a lo largo de su vida pueden hacer *ue el adulto mayor se sienta reali6ado o en el otro extremo desesperan6ado y marginado del resto. ,i bien los estereotipos peyorativos de la veje6 a3n persisten, han ido disminuyendo en los 3ltimos a'os para privilegiar una concepcin m2s positiva del envejecimiento exitoso (8guerre : -ou++ard, 2!!%? -oone : BinC, 2!!$). El envejecimiento exitoso implica *ue el individuo sea capa6 de integrarse y desenvolverse de manera e+ica6 tanto en su +amilia como en la sociedad, superando las barreras culturales *ue le impidan desarrollar todo su potencial y mantener un nivel adecuado de bienestar personal. El presente estudio estuvo destinado a examinar el bienestar psicolgico de un grupo de adultos mayores de la ciudad de Concepcin y sus relaciones con el apoyo social percibido y la autopercepcin del estado de salud, junto con examinar posibles di+erencias de g>nero y de estado civil en las variables examinadas. En la investigacin sobre el bienestar es posible distinguir dos perspectivas generales. La primera, denominada tradicin hednica, estudia el bienestar subjetivo relacionado con la evaluacin global *ue reali6a el individuo de las situaciones tanto placenteras como las *ue no lo son. Esta perspectiva se relaciona con aspectos como la satis+accin vital, la +elicidad y los a+ectos positivos (D;a6 et al., 2!!$? 5arc;a : 5on62le6, 2!!!? 1inguart : ,orensen, 2!!"? .om2s, 4el>nde6 : Davarro, 2!!%). 4ientras *ue la segunda perspectiva, llamada tradicin eudaimnica, estudia el bienestar psicolgico considerado como indicador de un +uncionamiento positivo en el individuo, *ue posibilita el desarrollo de sus capacidades y por tanto su crecimiento personal. La perspectiva eudaimnica ha sido sistemati6ada por @y++ en su modelo multidimensional de bienestar psicolgico con+ormado por seis dimensiones (@y++ : ,inger, 2!!%), *ue incluyen la evaluacin positiva de uno mismo y la propia vida pasada (autoaceptacin); un sentido de crecimiento continuo y desarrollo como persona (crecimiento personal); la creencia de *ue la propia vida tiene un propsito y un signi+icado (propsito en la vida); el desarrollo y mantenimiento de relaciones de calidad y con+ian6a con otros (relacionespositivas con otros); la capacidad de dirigir e+ectivamente la propia vida y el ambiente para satis+acer necesidades y deseos (dominio ambiental); y un sentido de autodeterminacin personal (autonoma). El bienestar se encuentra in+luido por di+erentes caracter;sticas sociodemogr2+icas como edad, g>nero y estado civil, pero sin duda un predictor importante del bienestar es la evaluacin subjetiva *ue reali6a el individuo de sus recursos, entre los cuales se encuentra el apoyo social percibido (EicCs, Epperly : -arnes, 2!!"). El apoyo social puede ser conceptuali6ado a partir de dos perspectivas, una cuantitativa0 estructural y otra cualitativa0+uncional. La primera eval3a la cantidad de v;nculos o relaciones *ue establece el individuo con su red social, *ue corresponder;a al apoyo social recibido. En tanto la segunda se centra en la existencia de relaciones signi+icativas y la evaluacin o apreciacin subjetiva *ue reali6a el individuo de la adecuacin del apoyo *ue recibe, corresponder;a al apoyo social percibido (-arra, 2!!#? Escobar, 1uga : 4art;n, 2!!%). Entre los apoyos *ue recibe el adulto mayor, la +amilia es uno de los recursos *ue brindan mayor bene+icio a la persona, al entregar atencin y proteccin en los procesos +;sicos y mentales por los *ue atraviesan, en especial cuando la persona no posee el apoyo de redes +ormales (Dom;ngue6, Esp;n : -ayorre, 2!!"). 8s;, se ha encontrado *ue los adultos mayores *ue conviven con sus +amiliares presentan mayores niveles de salud mental, +;sica y emocional en comparacin con a*uellos *ue viven solos (-o6o, .oCsabay : FGrGm, 2!!=). Dentro de la +amilia se ha observado *ue el matrimonio constituye un apoyo +undamental, especialmente para los hombres, ya *ue estos adem2s de presentar una menor red social, dependen de sus esposas en la reali6acin de actividades (@eyes, Camacho, Eschbach : 4arCides, 2!!$). El apoyo social es un elemento protector de la salud en los adultos mayores, al moderar los e+ectos negativos del estr>s y contribuir as; al bienestar y satis+accin con la vida (8guerre : -ou++ard, 2!!%? 9ern2nde6, Cl3a, -2e6 : @am;re6, 2!!!). En el adulto mayor existe un aumento de las en+ermedades crnicas y discapacidades *ue a+ectan la calidad de vida, incrementan las demandas de atencin en los servicios de salud y el uso y consumo de +2rmacos (Eambleton, ClarCe, -roome, 9raser, -rath/aite : Eennis, 2!!). -ajo la perspectiva biopsicosocial de la salud, el estilo y calidad de vida del adulto mayor estar2n determinados por el contexto social en el *ue se encuentra inmerso, es decir, por la interaccin entre las caracter;sticas del individuo y su entorno (86pia6u, Hento+t, Iillagrasa, 8banades, 5arc;a : 8lvear, 2!!2? 5arc;a : 5on62le6, 2!!!). La percepcin del adulto mayor acerca de su estado de salud y calidad de vida son in+luidos por su salud mental y capacidad +uncional (86pia6u et al., 2!!2? Love, 5oldman : @odr;gue6, 2!!%). 1or tanto, la percepcin de saludes un constructo asociado a otras variables psicolgicas como autoestima, satis+accin con la vida y depresin (4ella et al., 2!!#? Binocur, 1almer, Da/son, -inns, -ridges : ,tuss, 2!!&) y ha probado tener asociaciones signi+icativas con otros indicadores m2s objetivos, como son el n3mero de en+ermedades crnicas *ue los adultos mayores padecen, el periodo de tiempo *ue han vivido con una en+ermedad, la agudi6acin de problemas crnicos, etc. (-eaman, @eyes, 5arc;a01e'a : Cort>s, 2!!#). En cuanto a posibles di+erencias de g>nero en el bienestar de los adultos mayores la evidencia no es consistente. 8lgunos estudios han encontrado *ue las mujeres reportan menores niveles de bienestar, mayores niveles de agotamiento y menor actividad +;sica *ue los hombres (8lvarado, Jun6unegui, ->land : -amvita, 2!!%? -arrantes, 2!!$). ,in embargo, tambi>n hay estudios *ue han encontrado mayores niveles de bienestar en las mujeres, lo cual podr;a explicarse por su mayor estabilidad emocional con el aumento de la edad, y la comparacin social *ue reali6a la persona en la evaluacin de las circunstancias objetivas *ue vive (EicCs et al., 2!!"? 1inguart : ,orensen, 2!!"). Ktra posible explicacin ser;a *ue al envejecer los hombres se tornan m2s dependientes ante la p>rdida del rol laboral *ue los de+ine socialmente, en tanto las mujeres mantienen en mayor medida su rol social, al cuidar de su grupo +amiliar (,te+ani, 2!!#). 1or 3ltimo, el estado civil ser;a otra variable *ue puede in+luir en el bienestar en el contexto del envejecimiento. 1inguart y ,orensen (2!!") se'alan *ue los adultos mayores casados poseen un importante recurso de apoyo y validacin de parte de su pareja, por lo cual las personas divorciadas ser;an m2s propensas a en+ermar y presentan mayores ;ndices de mortalidad y accidentes *ue a*uellas casadas. En base a la revisin de estudios previos, en este estudio se plantearon las siguientes hiptesisL ". El bienestar psicolgico de los adultos mayores se relacionar2 de +orma signi+icativa con el apoyo social percibido y con la percepcin de salud. 2. Los adultos mayores de g>nero masculino presentar2n mayor nivel de bienestar psicolgico. M. Los adultos mayores casados o *ue tienen pareja presentar2n mayor nivel de bienestar psicolgico. M&todo Participantes La muestra estuvo con+ormada por 2! personas, "#$ mujeres y "!# hombres, con edades entre $! y %& a'os (promedio de &!,% a'os), participantes de la Unin Comunal de 8dultos 4ayores de la comuna de Concepcin. Instrumentos Encuesta sociodemogr2+icaL cada participante complet una +icha acerca de datos demogr2+icos generales (edad, estado civil, nivel educacional), lugar de residencia, en+ermedades y autoevaluacin del estado de salud con # alternativas, desde mala (") hasta excelente (#). Escalas de -ienestar 1sicolgico de @y++ (D;a6 et al., 2!!$)L compuestas por M= ;tems, con un +ormato de respuesta tipo LiCert de cinco alternativas, desde Ncompletamente de acuerdoN a Ncompletamente en desacuerdoN. Oncluye seis escalasL auto0aceptacin ($ ;tems), relaciones positivas con otros ($ ;tems), autonom;a (% ;tems), dominio del entorno ($ ;tems), propsito en la vida ($ ;tems) y crecimiento personal (& ;tems). La consistencia interna de las escalas, mediante el coe+iciente a de Cronbach var;a entre !.%M (auto0aceptacin) y !.$% (crecimiento personal). Escala 4ultidimensional de 8poyo ,ocial 1ercibido (4,1,,) de Jimet. (8rechabala : 4iranda, 2!!2)L compuesta por "2 ;tems *ue recogen in+ormacin del apoyo social percibido por los individuos en tres 2reasL +amilia, amigos y otros signi+icativos. 1osee una escala de respuesta tipo LiCert de # puntos, desde Ncasi nuncaN a Ncasi siempreN. La con+iabilidad por consistencia interna mediante el coe+iciente a de Cronbach es de !.%$. Procedimiento La recogida de datos se llev a cabo durante reuniones de los distintos clubes de la Krgani6acin Comunal del 8dulto 4ayor de Concepcin. Los instrumentos se aplicaron de manera colectiva y annima, previa lectura y +irma de una carta de consentimiento in+ormado. $esultados 8ntes de proceder al an2lisis de los datos obtenidos se reali6 un an2lisis de la con+iabilidad de los instrumentos. En la Escala 4ultidimensional de 8poyo ,ocial 1ercibido se obtuvo una alta consistencia interna mediante el coe+iciente a de Cronbach de !.=2. En cambio en las Escalas de -ienestar 1sicolgico de @y++ se detectaron problemas de con+iabilidad en dos escalas, lo *ue llev a eliminar M de los & ;tems de la escala de crecimiento personal y a eliminar por completo la escala de dominio del entorno compuesta por $ ;tems, ya *ue en ese caso la eliminacin de algunos ;tems no mejoraba su con+iabilidad. 1or lo tanto en los an2lisis *ue se describen a continuacin, el bienestar psicolgico global corresponde a la suma de los puntajes de las cinco escalas restantes (8utoaceptacin, @elaciones positivas, 8utonom;a, Crecimiento personal y 1ropsito en la vida), con un total de M! ;tems. En la .abla " se puede apreciar *ue el bienestar psicolgico global presenta una correlacin moderada con la percepcin de salud, relacin *ue es notoriamente mayor en los hombres *ue en las mujeres, y por otra parte presenta una relacin muy signi+icativa con el apoyo social percibido, de una magnitud similar en ambos sexos. @especto a las distintas dimensiones del bienestar psicolgico, la percepcin de salud alcan6a su mayor relacin, de nivel moderado, con la dimensin de autoaceptacin (especialmente en los hombres). En cambio el apoyo social percibido presenta relaciones muy signi+icativas en ambos sexos con tres dimensiones del bienestar psicolgicoL relaciones positivas, autoaceptacin y propsito en la vida. 1or otro lado, la dimensin de autonom;a muestra la menor relacin con el apoyo social percibido en la muestra total y particularmente en las mujeres. 1ara examinar las di+erencias de g>nero en las diversas variables se reali6 un an2lisis de prueba t de di+erencia de medias para muestras independientes, cuyos resultados se presentan en la .abla 2. ,e puede observar *ue existen di+erencias de g>nero signi+icativas, a +avor de los hombres, en las variables percepcin de salud y bienestar psicolgico global, no observ2ndose di+erencias entre hombres y mujeres en la percepcin de apoyo social. @especto a las dimensiones de bienestar psicolgico, los hombres obtienen mayor puntaje *ue las mujeres en todas las dimensiones, con la excepcin de crecimiento personal. ,e destaca como la di+erencia de g>nero de mayor magnitud la re+erida a la dimensin autonom;a. 1ara anali6ar posibles di+erencias en las variables entre las personas con y sin una pareja estable, se categori6 a los participantes en dos grupos, uno de ellos con+ormado por las personas casadas y convivientes, y el otro grupo con+ormado por las personas solteras, separadas y viudas. La comparacin de ambos grupos mediante la prueba t de di+erencia de medias (.abla M) muestra *ue las personas con pareja (casadas y convivientes) in+orman mayor bienestar psicolgico global y mayor percepcin de apoyo social *ue las personas sin pareja (solteras, separadas y viudas). @especto a las dimensiones de bienestar psicolgico, la 3nica di+erencia *ue alcan6a signi+icacin estad;stica es la re+erente a relaciones positivas con otros. .ambi>n se observa *ue las personas con pareja in+orman mejor percepcin de salud *ue a*uellas sin pareja, aun*ue tal di+erencia no alcan6a a ser signi+icativa (pP !.!$). 'iscusin Los resultados obtenidos permitieron con+irmar las hiptesis planteadas, mostrando la relevancia *ue tienen las variables percepcin de salud, apoyo social percibido, estado civil y g>nero para el bienestar psicolgico de los adultos mayores. @especto a la primera hiptesis, tanto el apoyo social percibido como la percepcin de salud presentaron una relacin signi+icativa con el bienestar psicolgico, aun*ue la primera variable tiene una relacin notoriamente mayor *ue la segunda con el bienestar psicolgico de los adultos mayores. Este resultado es consistente con diversos estudios *ue destacan la importancia del apoyo *ue percibe el individuo de su entorno como elemento protector en la salud mental, ya *ue la existencia de relaciones signi+icativas y estables en el tiempo inciden en el autoconcepto, el nivel de +uncionamiento y el a+rontamiento del estr>s (8guerre : -ou++ard, 2!!%? -arra, 2!!#? 9ern2nde6 et al., 2!!!? 9iori, ,mith : 8ntonucci, 2!!&? EicCs et al., 2!!"? Fleinspehn, Fotte. : ,mith, 2!!%). Existen evidencias de *ue la existencia de una red social adecuada podr;a in+luir en la modi+icacin de las estrategias de a+rontamiento, en la integracin o participacin social y en el incremento de la motivacin, actuando como un posible predictor de discapacidad en la veje6 (Escobar et al., 2!!%? 4ella et al., 2!!#? ,te+ani, 2!!#). El apoyo social percibido no solo in+luir;a en el bienestar al proporcionar estabilidad emocional, atencin y proteccin de otros (-o6o et al., 2!!=? Dom;ngue6 et al., 2!!"), sino *ue tambi>n permitir;a al individuo un mayor control percibido, sentirse productivo y tener un sentido en la vida (86pia6u et al., 2!!2). La relacin entre percepcin de salud y bienestar psicolgico puede +undamentarse en *ue la salud constituye un estado global de bienestar y no simplemente de ausencia de en+ermedades. El percibirse como una persona +uncional, capa6 de desenvolverse, se asocia a una mejor calidad de vida (4ella et al., 2!!#? Love et al., 2!!%), dentro de la cual la dimensin emocional tiene una relacin directa con la salud, tanto en sus aspectos objetivos (morbilidad) como subjetivos (percepcin de salud), en una relacin rec;proca. 1or una parte, la salud in+luye sobre el bienestar de las personas mayores y por otra parte las actitudes positivas tienen un e+ecto protector sobre la salud y la calidad de vida (4ella et al., 2!!#? 1rieto et al., 2!!%). La relacin entre percepcin de salud y bienestar psicolgico en esta muestra es de un nivel moderado y muy in+erior a la relacin entre bienestar y apoyo social, lo cual se podr;a explicar por el hecho de *ue los adultos mayores participantes ten;an en general un buen estado de salud y todos ellos se mantienen +;sicamente activos. En cuanto a la segunda hiptesis, los hombres in+ormaron mayor bienestar psicolgico *ue las mujeres, tanto a nivel global como en la mayor;a de sus dimensiones. Estos resultados coinciden con otras investigaciones *ue establecen +actores del ciclo vital0 social espec;+icos al g>nero, por los cuales las mujeres se encuentran en una desventaja y en algunos casos en una mayor vulnerabilidad (8lvarado et al., 2!!%). Es importante destacar *ue esta di+erencia de g>nero aparece muy signi+icativa si se considera *ue las mujeres de la muestra participan en talleres y potencialmente poseer;an recursos externos adicionales en relacin a a*uellas *ue no lo hacen, como sentirse m2s participes de la vida social (Chen : Chan, 2!!$? @ioseco et al., 2!!%). 1or tanto, la asociacin entre g>nero, veje6 y bienestar ser;a compleja, compuesta por varias dimensiones, asociada tambi>n a condiciones de vida como si re*uiere asistencia especiali6ada o se encuentra en una dependencia econmica. 8 di+erencia de lo *ue podr;a esperarse, no existen di+erencias signi+icativas entre hombres y mujeres en apoyo social percibido. Una posibilidad explicativa ser;a *ue la percepcin de apoyo social estar;a in+luida no slo por variables de g>nero sino *ue por otras variables personales, por ejemplo la apreciacin subjetiva de sus recursos propios de a+rontamiento (Chen : Chan, 2!!$? 4ella et al., 2!!#). Ktra alternativa es *ue la muestra se encuentra constituida por personas *ue comparten la misma red social, siendo relevantes para ellos los talleres a los *ue asisten en la Krgani6acin Comunal del 8dulto 4ayor, al sentirse part;cipes de la sociedad y mantenerse activos (@ioseco et al., 2!!%). En lo re+erente a la tercera hiptesis, los adultos mayores casados o *ue tienen pareja in+orman mayor nivel de bienestar psicolgico global *ue los *ue no se encuentran en pareja. Esta di+erencia puede explicarse por el de hecho *ue las personas *ue se encuentran sin pareja estable (separados o divorciados) presentar;an m2s di+icultades para adaptarse +;sica y psicolgicamente, por*ue tambi>n presentan menor apoyo social percibido, el cual ser;a un importante recurso de a+rontamiento del estr>s psicosocial. 8l examinar las dimensiones del bienestar psicolgico, se observa *ue existen di+erencias signi+icativas entre ambos grupos slo en la dimensin de relaciones positivas con otros, lo cual apoyar;a la interpretacin anterior, en el sentido de *ue ser;a el apoyo social percibido el *ue explicar;a en gran medida la di+erencia en bienestar psicolgico global entre ambos grupos. Es decir, la variable estado civil no a+ectar;a por s; misma el bienestar psicolgico del adulto mayor, siendo mediada esa relacin por la evaluacin subjetiva de los propios recursos personales y del entorno (9ern2nde6, 8lmuni'a, 8lonso : -lanco, 2!!"). Los resultados obtenidos revelan la importancia de 1rogramas Comunitarios en *ue se incentive la +ormacin de redes sociales y el +omento del apoyo social, al ser +actores protectores para el bienestar psicolgico, permitiendo el desarrollo +uncional de los adultos mayores, mediante el incremento de sentimientos de pertenencia e identidad. 8simismo ser;a importante trabajar en programas de promocin y autocuidado, destacando las actividades grupales *ue permitan el apoyo y compa';a entre los adultos mayores. .odo esto en el contexto actual en *ue existe una tendencia al descenso en la +ecundidad, el aumento en la expectativa de vida y el incremento en la proporcin de este grupo etario (4ella et al., 2!!#). En este sentido, el mantenerse activo y +uncional permitir2 *ue el adulto mayor se sienta 3til y valori6ado por su medio. 1or lo cual se re*uerir2 aumentar y diversi+icar los servicios sociales y de salud para la tercera edad, donde se debe considerar este nuevo per+il de adulto mayor *ue re*uiere nuevas +ormas de atencin, y tener en cuenta las variables estudiadas con el propsito de integrar a la sociedad a este sector *ue sigue en aumento. 1ara prximas investigaciones se deber;a continuar investigando la in+luencia de dichas variables comparando con adultos mayores *ue re*uieran asistencia especial, como por ejemplo a*uellos *ue residan en Eogares o 8silos. 8s; como integrar variables como estrategias de a+rontamiento, dada su incidencia en la evaluacin subjetiva *ue reali6a el individuo de sus recursos y de su entorno. .ambi>n se deber;a investigar en otras poblaciones incorporando variables biom>dicas, por ejemplo sintomatolog;a, condiciones diagnosticadas, utili6acin de servicios de salud, medidas de incapacidad, etc. (-arrantes, 2!!$). 1or 3ltimo, en +uturos estudios ser;a importante di+erenciar por edades dentro de este grupo etario, ya *ue no solo existe la tercera edad, sino *ue en la actualidad se habla de una cuarta edad, de acuerdo a la +uncionalidad del adulto mayor. $e(erencias 8guerre, C., : -ou++ard, L. 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Diciemre !""# Se ha logrado un avance en la esperanza de vida del ser humano que la ha prolongado ms aos en especial en donde las condiciones de salud se han elevado con!un"amen"e con am#ien"es ms propicios $ los es"ilos sanos de vida% Claro que sin olvidar que la gen&"ica "am#i&n influ$e '()% *l conocimien"o en +cciden"e #a!o los pa"rones de la ciencia en su con!un"o ha cola#orado en o#"ener logros concep"uales con relacin a las ,l"imas e"apas de la vida del ser humano que conocemos como vie!o anciano o persona de edad% -s. se ha#la de la "ercera $ cuar"a edad la ve!ez la ancianidad la edad en pleni"ud la senilidad de la senescencia e"c%% '()% /a ve!ez vis"a como cualidad cada vez se ale!a de "&rminos que la deshumanizan% *n "al sen"ido de#emos diferenciar pala#ras que iden"ifican diferen"es aspec"os $ represen"an diferen"es repercusiones% 0or e!emplo senec"ud referida esencialmen"e a procesos #iolgicos $ senilidad a procesos psicolgicos '()% 1am#i&n las e2pec"a"ivas de ms aos de vida de la po#lacin han aumen"ado de vida en muchos pa.ses desde hace "iempo $ M&2ico no es la e2cepcin% *l C+3-0+ nos dice que la esperanza de vida de los me2icanos es de ac"ual de 45%5 aos aumen"ar a 46%( aos en 78(8 $ a 65%4 en 7858% *s decir que para 78(8 sern casi 4 millones de adul"os de ms de 65 aos para 7878 (( millones $ para 7858 57%95 millones '7 5) % Con el proceso de especializacin que carac"eriza a la modernidad se cons"ru$e un campo espec.fico $ m,l"iple de conocimien"o que desde los organismos mundiales u#ican a es"a po#lacin en"re los 68 o ms aos% *n M&2ico hemos "enido como pro#lemas que se le denomina generalmen"e :"ercera edad; cuando &s"a corresponder.a realmen"e al clima"erio $ la cuar"a es para los adul"os ma$ores o se le pone nom#res romn"icos como :pleni"ud o aos dorados; a par"ir de los 68 aos que se ale!an de la ciencia $ de la verdad en la que de#emos educarnos desde pequeos% *l desarrollo que inclu$e a la ve!ez $ la muer"e son inevi"a#les% -dems ha ha#ido negligencia al preparar una es"ruc"ura para proveer servicios $ sopor"e para los adul"os ma$ores quienes pron"o ocuparn una "ercera par"e de la po#lacin pues nues"ra pirmide de po#lacin e ir enve!eciendo '5) < para colmo los pro$ec"os de !u#ilacin que e2is".an no pudieron ser llevados a ca#o por fal"a de financiamien"o para la can"idad de personas que ahora viven ms aos $ la enorme can"idad de adul"os ma$ores que no les alcanza su !u#ilacin o que simplemen"e carecen de dicho apo$o '9)% -s. mismo en nues"ro pa.s 'como en muchos o"ros principalmen"e los occiden"ales) se vive la am#ivalencia de ha#er a"esorado como gran valor a la !uven"ud la casi desin"egracin de la familia e2"ensa de!ando ms espacio a la nuclear en donde se de!an fuera a los :a#uelos; quienes an"es conviv.an diariamen"e con "odos los miem#ros de la familia de diferen"es edades lo cual los es"imula#a afec"iva e in"elec"ualmen"e= dndose que a su vez funciona#an como maes"ros de las siguien"es generaciones que aprovecha#an su sa#idur.a% 3o se necesi"a#a casi de asilos para ancianos '5)% *n nues"ra sociedad es" presen"e lo que algunos au"ores llaman :0aradigma del Cuerpo >oven; '5) en donde el "ipo de sociedad imperan"e hace cada vez ms dif.cil la vida familiar de convivencia de "res generaciones% - es"o se aade la preferencia casi o#sesiva de nues"ros medios pu#lici"arios por el cuerpo !oven como ideal es"&"ico: !oven #oni"o mu$ delgado $ desde luego mu$ le!os de lo que puedan ser canas arrugas $ o"ros defec"os del cuerpo vie!o% *s lgico que en un am#ien"e as. el hom#re $ la mu!er de edad sien"an que $a no "ienen que ofrecer% -c"ualmen"e se vive en medio de la influencia de los medios de la comunicacin masiva que ala#an a la !uven"ud $ olvidan :poner en la fo"ograf.a familiar; a los a#uelos $ darles su lugar como :los maes"ros; :los sa#ios; quienes pueden #rindar su experiencia% -s. podemos recordar al persona!e de ?arc.a Mrquez '6): >uvenal @r#ino en donde refiere a las cos"um#res de su &poca versus las inconveniencias de :la modernidad;% o >erem.as de Sain"A-mour un cris"iano a la an"igua que considera#a que la ve!ez era un :es"ado indecen"e; que de#.a impedirse a "iempo%%%%% *l Bns"i"u"o 3acional de -po$o a los -dul"os Ma$ores en M&2ico u#ica al -dul"o de la :1ercera edad; a los 68 aos pero algunos #eneficios de a$uda econmica se dan en la Ciudad de M&2ico has"a los 48 aos '4)% Celga -rce '6) de la @niversidad de la Concepcin en Chile ' -psique Bn"erne"% 7885) u#ica a la ve!ez a los 45 aos $ la +rganizacin 0anamericana de la Salud 'D(8) la u#ica a par"ir de los 65 aos $ decidi denominarla :-dul"o Ma$or; que a#arca una visin in"egral in"erdisciplinaria $ hol.s"ica% Sin em#argo no "odos los seres humanos crecen se desarrollan $ enve!ecen en forma similar ni en cuan"o a morfolog.a ni en cuan"o a funcin se refiere% Basado en lo an"erior se ha#la de: A Edad Cronolgica de"erminada en funcin del "iempo "ranscurrido desde el nacimien"o medido por los aos meses d.as% A Edad Biolgica corresponde al es"ado funcional de los rganos de nues"ra econom.a comparados con pa"rones es"ndar es"a#lecido para cada edad o grupo de edades% A Edad funcional e2presa la capacidad de man"ener los roles personales $ la in"egracin social del individuo en la comunidad% -s. podemos ver personas rela"ivamen"e !venes mu$ :enve!ecidas; o por el con"rario personas de edad ms avanzada con ac"i"udes ac"ividades $ pensamien"os a,n !oviales que se refle!an en su apariencia f.sica% /a "eor.a psicolgica del enve!ecimien"o se carac"eriza por los cambios conductuales que se relacionan con las influencias ambientales que influ$en $ se refle!an posi"iva o nega"ivamen"e en los adul"os ma$ores% Cada persona ma$or es un individuo al cual cada e2periencia vi"al $ cada modificacin en su en"orno e!erce un efec"o so#re ella% 0or ello la ac"i"ud de la sociedad an"e los adul"os ma$ores $ los familiares $ amigos en especial influ$en en cmo se concep"ualiza la persona $ con ello cmo vive sus ,l"imos aos de vida% La vejez, ms que un problema de salud pblica es uno de carcter social como tal debe ser encarado% 'D (8 (()% Eespu&s de los 65 aos el individuo vive una e"apa normal del desarrollo los principales pro#lemas que enfren"an los adul"os ma$ores son los que les creamos a "rav&s de la pol."ica $ la econom.a que afec"an su es"a"us en ma$or grado que el enve!ecimien"o en s.% /os grupos claves en el pro#lema del enve!ecimien"o son los grupos de edad ms !oven pues son quienes de"erminan el es"a"us $ la posicin de los adul"os ma$ores en el orden social% '(7)% /a ve!ez no "iene que ser el pun"o ms #a!o del ciclo de vida $a que el enve!ecimien"o sa"isfac"orio es posi#le si las es"ruc"uras sociales $ nues"ros pensamien"os se reorganizan% 0or e!emplo no "iene por qu& ha#er desempleo para el grupo de -dul"os Ma$ores pues si slo se con"ra"a a las generaciones !venes se desaprovecha la e2periencia $ sa#idur.a de las ma$ores% FSa#idur.a: acumulacin de e2periencias vividas a lo largo de la propia e2is"encia al cumplir las "areas mane!ar las si"uaciones $ resolver los pro#lemas que la propia vida impone% Bmplica el aplicar el #uen !uicio al conducir la propia vida desarrollar la comprensin por medio de la e2periencia $ la capacidad de aplicarla en los asun"os impor"an"es% *s una de las carac"er.s"icas desea#les que aumen"an a la edad $ empieza a desarrollarse a los 55 aos apro2imadamen"e% 3o "odas las personas se vuelven ms sa#ias con la edad $ el que ello suceda depende de las e2periencias especificasen la vida en la mo"ivacin $ en los recursos personales ' 6)% /os programas sociales $ de salud para -dul"os Ma$ores empiezan a darse en nues"ro pa.s pero por e!emplo lo que se ofrece a &s"os en las grandes concen"raciones ur#anas en cuan"o a salud $ o"ras facilidades se con"rapone con el am#ien"e con"aminado la so#repo#lacin $ la escas&s de vivienda% *n cam#io en reas "ranquilas donde la na"uraleza es un #eneficio gra"ui"o no pueden acceder fcilmen"e a servicios de salud $ o"ros por ausencia de dichos servicios especializados para ellos o le!an.a de ellos o pro#lemas de "ranspor"acin o porque son de #a!a calidad% 1ampoco se ha con"emplado un apo$o econmico como en el Eis"ri"o Gederal o en los *s"ados @nidos de 3or"eam&rica por mencionar los cercanos% '9) *n Bsrael como en algunos o"ros pa.ses se han planeado programas sociales en donde se mezclan a los nios o !venes con los ancianos logrando que los ,l"imos se sien"an ,"iles $ acompaados $ los primeros aprendan de su e2periencia $ afec"o% *n los lugares donde prevalece la familia e2"ensa no se "iene que organizar lo an"erior pues se da slo% 1am#i&n en ese pa.s se ha implemen"ado un programa de empleo dirigido a los ancianos en donde pueden hacer uso de ha#ilidades manuales de fcil $ rpido aprendiza!e por su poca comple!idad% -S0*C1+S 0SBC+A0SBH@BI1JBC+S: /a principal "area de las personas ma$ores es la de comprender $ acep"ar su propia vida $ hacer uso de su e2periencia para hacer fren"e a los cam#ios personales o p&rdidas% /as personas han de adap"arse a la disminucin de la for"aleza $ salud f.sica a la !u#ilacin o re"iro del "ra#a!o $ a su propia muer"e '(5)% Ca medida que "ra"an es"os "emas sus mo"ivaciones pueden variar de es"a forma se presen"an diversas "eor.as: A !ltimo Estadio de Eri"son# $%ntegridad versus desesperacin$ Cons"i"u$e la culminacin de la resolucin "riunfan"e de las sie"e crisis previas en el desarrollo a lo largo de la vida por lo que pudo ha#er sido o por lo que de#er.a ha#erse hecho en forma dis"in"a% Bmplica la acep"acin de los propios progeni"ores como personas que hicieron lo me!or que pudieron haci&ndose merecedoras de nues"ro amor a,n cuando no fueron perfec"as% 1am#i&n consis"e en la cercan.a de la propia muer"e como fin inevi"a#le de la e2is"encia de la vida%% Huien ha fallado en "ra"ar de resolver la crisis :"eme desesperadamen"e a la muer"e e2presado en el sen"imien"o de que el "iempo es ahora cor"o para volver a comenzar o"ra vida $ #uscar caminos al"erna"ivos hacia la in"egridad; '(9(7)% A &eor'a de la (ctividad: cuan"o ms ac"iva permanezca una persona ma$or ms sa"isfac"oriamen"e enve!ecer $ los papeles que cons"i"u$en principalmen"e su sa"isfaccin son: "ra#a!o cn$uge padre madre $ la m2ima p&rdida es de#ido a la viudez $ la enfermedad% Seg,n /emon Bengs"om $ 0e"erson '6) e2is"en 5 "ipos de ac"ividad: in"eraccin social con familiares amis"ades $ vecinos= formal: par"icipacin en organizaciones volun"arias= soli"aria: leer ver "elevisin $ man"ener algunos pasa"iempos% A &eor'a de la )esvinculacin: *l enve!ecimien"o se carac"eriza por una mu"ua separacin por par"e de la persona ma$or la cual volun"ariamen"e disminu$e sus ac"ividades $ compromisos lo cual a$udar.a a las personas ma$ores a man"ener su equili#rio siendo #en&fico "an"o para la persona como para la sociedad '(7(5)% -S0*C1+S 0SBC+S+CB-/*S: Jecordemos en forma esquem"ica los principales aspec"os de la sociedad ac"ual: *s al"amen"e compe"i"iva efec"is"a o u"ili"aria masificada de rela"ivismo en cuan"o a valores acelerada en donde predomina la familia nuclear que ha prolongado la edad cronolgica $ en la que a,n e2is"en signos de sensi#ilidad $ solidaridad% Kis"os es"os rasgos podemos referirnos a algunos aspec"os psicolgicos del adul"o ma$or '(5) A *+rdida de la autoestima# Muchos adul"os llegan a la edad de la !u#ilacin $ a,n se sien"en en pleni"ud para la realizacin de sus "ra#a!os% Grecuen"emen"e nos encon"ramos con personas de edad avanzada que es"n plenamen"e en forma "o"almen"e vigen"es l,cidas llenas de inicia"ivas $ planes de "ra#a!o% Muchos hom#res $ mu!eres cien".ficos li"era"os escri"ores inves"igadores pol."icos hom#res de campo mu!eres de casa e"c% -unque ven disminuidas sus po"encialidades f.sicas al llegar a los 65A48 aos sien"en sin em#argo que su men"e es" l,cida $ sus ganas de hacer #uenas cosas permanecen inal"eradas% - pesar de que ellos se ven #ien la sociedad les dice por medio de la !u#ilacin $ o"ras seales que $a de#en de!ar el pues"o a gen"e ms !oven $ nueva $ que de#en re"irarse% *n una pala#ra es decir que $a no le necesi"an que prescinden de &l o ella% @na de las primeras necesidades de "odo ser humano es la de sen"irse acep"ado querido acogido ,"il $ capaz reconocido digno per"enecien"e a algo $ a alguien "odos ellos sen"imien"os en los que se #asa la au"oes"ima%'(6)% 0or lo "an"o no puede ha#er au"oes"ima en el individuo si &s"e perci#e que los dems prescinden de &l% MasloL '(4) $a lo dec.a as. en su famosa pirmide de necesidades donde descri#e la au"orrealizacin $ que consis"e en el desarrollo in"egral de las posi#ilidades personales% -u"oes"ima consis"e en las ac"i"udes del individuo que &s"e man"iene hacia s. mismo% Cuando &s"as son posi"ivas ha#lamos de #uen nivel o al"o nivel de au"oes"ima% -l nom#rar la pala#ra ac"i"udes $a hemos incluido el mundo de los afec"os $ sen"imien"os $ no de los conocimien"os pues los componen"es de la ac"i"ud encierran gran variedad de elemen"os ps.quicos% @n #uen nivel de au"oes"ima es garan".a de que la persona podr hacer fren"e con dignidad a impor"an"es con"rariedades de la vida $ no decaer su nimo fcilmen"e '(6)% /a persona ma$or que se sien"e #ien saluda#le $ con fuerzas $ se le dice que $a se puede prescindir de ella es mu$ pro#a#le que influ$amos en el de"erioro de su au"oes"ima $ sien"a que se piensa que $a no puede apor"ar nada a pesar de ella sen"irse #ien $ capaz% Eespu&s de "odo la au"oes"ima inser"ada en el sis"ema ac"i"udinal de la personalidad es un "odo mu$ comple!o% 1odo el valor afec"ivoAemo"ivo que ella encierra no se limi"a a slo afec"os an.micos sino que pro$ec"a sus m,l"iples consecuencias "am#i&n hacia lo f.sico como hacia lo som"ico% /os nuevos es"udios indican que las emociones posi"ivas $ nega"ivas influ$en en la salud ms de lo que se supon.a hace algunos aos $ que si no "enemos un desarrollo p"imo afec"ivo no se desarrolla la in"eligencia '*2is"e una relacin direc"a en"re el afec"o $ el desarrollo cere#ral in"elec"ual) '(D)% *l ser humano ac",a $ "oma decisiones no "an slo por su in"elec"o sino por la calidad e in"ensidad de los sen"imien"os que le em#argan en ese momen"o 'p&rdida del "ra#a!o de los compaeros de &s"e mas !venes pero que $a no lo frecuen"an p&rdida de amigos $ seres queridos que van muriendo p&rdida de es"a"us e"c%) /os 0arme"ros $ valores cul"urales ac"uales favorecen poco la au"oes"ima del -dul"o Ma$or% /a ideolog.a f.sicoA#iologis"a siempre imagina la vida en "&rminos de comienzo pleni"ud $ decadencia% *s"a ideolog.a de#e ser superada: la afec"ividad $ la razn no decaen al ri"mo de la decadencia #iolgica sino que crecen $ se for"alecen en al adul"o ma$or saluda#le has"a el ,l"imo d.a de su vida% 0or eso la organizacin Mundial de la Salud define al :adul"o ma$or sano; como aquel individuo cu$o es"ado de salud se considera no en "&rminos de d&fici" sino de man"enimien"o de capacidades funcionales% 0or o"ro lado es impor"an"e recordar que las c&lulas cere#rales se enve!ecen ms len"amen"e que las o"ras del organismo si se les man"iene ac"ivas por lo que es #ueno aprender :una gimnasia in"elec"ual; '(D)% A *+rdida del significado o sentido de la vida# *ric *riMson '(9) nos ensea que la personalidad $ el desarrollo se halla siempre en pro$ec"o $ que nunca "ermina de crecer considera a la ,l"ima e"apa de la vida como la de in"egracin versus la desesperacin% /a in"egridad vis"a como la disposicin a defender la dignidad del propio es"ilo de vida con"ra la amenaza f.sica $ econmica% -lcanzar la in"egridad consis"e en ha#er logrado un especial es"ado del esp.ri"u que Sherman ' 78 ) dice que es la acep"acin de la realidad de uno mismo $ de la propia vida resul"an"e del a#andono de ilusiones% Sin em#argo quienes siguen acaricindolos sin ser realis"as desarrollan los sen"imien"os de fracaso frus"racin $ decepcin de uno mismo que resul"an inevi"a#lemen"e en un sen"imien"o de desesperacin% Eice GranMl '7() que el vac.o e2is"encial es la neurosis masiva de nues"ro "iempo ella se produce en el propio ser% /a propia e2is"encia carece de significacin% *s"o puede desencadenar una serie de s.n"omas depresivos% *s"o le sucede con ms facilidad al adul"o ma$or% @no podr.a pregun"arse%%Nqu& es primero la depresin o la p&rdida del sen"ido de la vidaO *s"o no se aprecia en adul"os ma$ores men"almen"e ac"ivos% *llos son "am#i&n capaces de enfren"arse a la muer"e con ms serenidad que aquellos quienes perci#en que su vida carece de sen"ido% , *+rdida de la facilidad de adaptacin# -l llegar a una ma$or edad la persona va viendo cmo los am#ien"es van cam#iando para ella $ cmo o"ros le son le!anos o por lo menos le ofrecen menos in"er&s% *n realidad es"o ha pasado siempre $ en cada una de las e"apas evolu"ivas del individuo% - es"a edad el pro#lema se agudiza pues viene sazonado de o"ros "in"es de marginacin social% 0or eso el anciano se encuen"ra sin las herramien"as que le permi"an un "ra#a!o de adap"acin: son las mo"ivaciones o refuerzos sociales% -l carecer de dichas herramien"as le es dif.cil adquirir h#i"os nuevos $ por lo "an"o adap"arse a las nuevas circuns"ancias% -s. puede parecer como persona algo r.gida chapada a la an"igua aferrada a su sola e2periencia "an impor"an"e para &l o ella pero que sien"e que la sociedad no se la valora en la forma en la que la persona quisiera o considera que ser.a lo !us"o% /a agresividad la fcil irri"a#ilidad 'ver#al o ges"icular) que mues"ran algunas personas ma$ores podr.a es"ar relacionada con es"e sen"imien"o de la dif.cil adap"acin sen"imien"o que se ve agravado por la p&rdida de au"onom.a econmica sufrida por muchos ancianos% A La afliccin o tristeza por una p+rdida# *s"a clase de dolor es una respues"a normal $ saluda#le a diferen"es "ipos de p&rdidas% @na puede ser la de la pare!a de "an"os aos o de la salud o del "ra#a!o% 0ara calmarla la persona "iene que acep"ar los "&rminos finales de es"a p&rdida% 0ara ello se pasa por diferen"es es"adios: ShocM o confusin por sorpresa desagrada#le o confusin negacin eno!o o moles"ia por el a#andono amargura fingimien"o de ha#er vuel"o a la normalidad enfren"amien"o a la realidad depresin sin esperanza culpa has"a que va pasando% *s aconse!a#le ha#lar de es"o con o"ras personas seguir con sus ac"ividades acos"um#radas den"ro de lo posi#le dormir #ien evi"ar el alcohol "a#aco o drogas no "omar decisiones impor"an"es de inmedia"o $ pedir a$uda psicolgica si se necesi"a% A %nsomnio: es mu$ com,n en las personas ma$ores de 65 aos pues los pa"rones de sueo cam#ian al enve!ecer% /as causas pueden ser f.sicas am#ien"ales o de compor"amien"o 'ruido comer "arde en la noche dormir duran"e el d.a e"c%) ingerencia de cafe.na alcohol nico"ina algunos an"idepresivos medicinas es"imulan"es horario de las medicinas men"ales como ansiedad o depresin= es"r&s como pro#lemas familiares financieros de salud% *l insomnio puede ser "ra"ado eficazmen"e% A Estr+s: es causado por el ins"in"o del cuerpo de defenderse a s. mismo% *s #ueno en emergencias pero puede causar s.n"omas f.sicos si perdura por mucho "iempo% Se puede presen"ar en la edad avanzada an"e la inminencia de la !u#ilacin pro#lemas familiares pro#lemas financieros% Se puede aprender el mane!o adecuado del es"r&s% A *+rdida de la -emoria# /a edad va asociada a la p&rdida normal de la memoria% 'perder un o#!e"o no recordar nom#res fechas o las cosas por las que ha#.a ido a la "ienda una ci"a e"c)% +"ra mues"ra puede ser la charla repe"i"iva so#re un solo "ema una $ o"ra $ o"ra vez% /a p&rdida de memoria asociada a un de"erioro leve de las funciones men"ales es ms delicada pues corren un al"o riesgo a la enfermedad de -lzheimer% 1am#i&n se puede dar una p&rdida anormal de la memoria% Se carac"eriza por pro#lemas como la desorien"acin incapacidad de recordar hechos mu$ recien"es $ confusin% 0uede ser el desarrollo de una demencia% *s necesario un #uen diagns"ico diferencial pues "am#i&n algunos medicamen"os u o"ros "ras"ornos pueden ocasionar es"os s.n"omas% @n diagns"ico opor"uno permi"e un "ra"amien"o "emprano% A &ransformaciones en la sexualidad# /a se2ualidad nace $ muere con el ser humano% Ee acuerdo a cada edad se "ransforma como se "ransforma la men"e $ el organismo '77)% La sexualidad inclue todas las formas de expresin, desde la aproximacin, el tacto, la intimidad emocional, la masturbacin o estimulacin ertica manual u oral no solamente el coito. En ella influe la educacin desde la infancia /asta la muerte, las actitudes de la sociedad el conocimiento experiencia adquiridos. La intimidad con la pareja adecuada permite que la exploracin, la creatividad el desempe0o vaan de la mano /acia una ejercicio de la sexualidad ptimo 1223. Eesde el pun"o de vis"a #iolgico en la ma$or.a de los hom#res 'no en "odos) disminu$e la produccin de esperma"ozoides el "amao "es"icular el fluido seminal $ la fuerza de las con"racciones% /a respues"a de e2ci"acin es ms len"a a veces la ereccin menos firme la duracin del orgasmo es disminuida $ el aumen"o del "iempo de volver a la es"imulacin% '77)% Cuando la pare!a enriquece sus"i"u$e o complemen"a la ac"ividad se2ual con ac"ividades ms all del coi"o como las caricias er"icas la mas"ur#acin el se2o oral e"c se so#rellevan ms fcilmen"e es"as dificul"ades '77)% *n la ma$or.a de las mu!eres 'no en "odas) se produce una respues"a ms len"a a la es"imulacin una reduccin de la lu#ricacin que puede ocasionar un coi"o doloroso menor in"ensidad en el orgasmo pero persis"e la capacidad mul"iorgsmica% *n quienes $a la "en.an'77)% Cuando la pare!a enriquece con la e2periencia sus"i"u$e o complemen"a la ac"ividad se2ual con ac"ividades ms all del coi"o se so#rellevan fcilmen"e es"as dificul"ades '77)% /as disfunciones masculinas ms comunes son el orgasmo prema"uro o re"ardado $ la disfuncin er&c"il que ac"ualmen"e se es" #eneficiando de "&cnicas $ medicamen"os que facili"an la ereccin si e2is"e la e2ci"acin% *n las mu!eres la dispareunia $ la anorgasmia as. como la disminucin de su li#ido si no han "enido "erapia de remplazo hormonal $ si no u"ilizan !alea lu#rican"e o vaseline o medicamen"os recomendados por los especialis"as '77)% Sin em#argo la ac"i"ud hacia la propia se2ualidad se ve influenciada por lo que aprendieron de !venes acerca de la se2ualidad del adul"o ma$or $ cmo la sociedad ve en ese momen"o la se2ualidad en personas de la 5P $ 9P edades '77)% E45E6-E)()E7 *7%8!%9&6%C(7 -97 C:-!4E7 )E L:7 ()!L&:7 -(;:6E7# /a demencia presenil o senil como el (lz/eimer la depresin que en es"a edad puede ser mor"al son las principales enfermedades de es"a &poca% /a demencia senil es un desorden cere#ral orgnico: 1iene algunos rasgos dis"in"ivos que pueden no presen"arse !un"os o en el mismo grado como el de"erioro de la memoria dao del funcionamien"o o comprensin in"elec"ual de"erioro de la capacidad de !uicio de la capacidad de orien"acin $ decaimien"o de dichas funciones% @na de las ms comunes es el -lzheimer% <)eclive de la capacidad intelectual= /as inves"igaciones "ransversales '(7) encuen"ran un declive en la capacidad in"elec"ual que se relacionar.a con la edad de#ido a: (%Ee"erioro neurolgico 7%limi"aciones f.sicas 5%fac"ores psicolgicos 9%velocidad 5%ansiedad an"e las prue#as 6%inadecuacin de las "areas 4%cau"ela 6%ac"i"udes derro"is"as D%p&rdida de con"inuidad en la ac"ividad in"elec"ual (8%descenso "erminal Si ponemos a"encin veremos que es"a disminucin cogni"iva es ms un mi"o que una realidad% *l -dul"o Ma$or es capaz de aprender des"rezas nuevas pero requiere de ma$or "iempo que las personas !venes% '(5)% Si #ien es cier"o que el anciano $a no cuen"a con la misma eficiencia que "uvo en su !uven"ud cuen"a con un conocimien"o pragm"ico que conocemos como sa#idur.a% Ee es"a manera el -dul"o Ma$or posee un gran desarrollo de la comprensin por medio de la e2periencia $ la capacidad de aplicarlos en asun"os impor"an"es '75) E*S-JJ+//+ 0SBC+S+CB-/: >.Cambio social# /os adul"os ma$ores de los pa.ses desarrollados se han dado cuen"a de que el ser ma$or es diferen"e desde que sus padres llegaron a los 65 aos% 1ienen aspec"o ms !uvenil es"n ms sanos $ vigorosos que sus homlogos de hace varias generaciones% *s ms pro#a#le que sean dueos de sus casas vivan por encima del nivel de po#reza $ "engan menos hi!os adul"os '(5)% *n los pa.ses en desarrollo es"as carac"er.s"icas no se dan siempre o porque no ha ha#ido una educacin hacia la planificacin familiar opor"una o para el ahorro para los aos finales o porque la si"uacin econmica de los pa.ses no lo ha permi"ido% 3o "odos "ienen derecho a la !u#ilacin o &s"a es mu$ raqu."ica '5)% 2.Estr+s# @n al"o es"r&s puede las"imar la au"oes"ima $ de"eriorar f.sica $ men"almen"e a la persona que lo padece% ?.&rabajo jubilacin# en la "ransicin del "ra#a!o a la !u#ilacin puede desarrollarse un al"o es"r&s por lo que se recomienda que se va$a haciendo poco a poco para que se va$a viviendo por fases has"a acep"ar su finalizacin% '(5)% Huienes no "ienen derecho a la !u#ilacin es"n en al"o es"r&s pues "ra#a!an "emiendo perder su empleo en cualquier momen"o o "endrn que seguir "ra#a!ando si se los permi"en o "endrn que pasar a ser dependien"es de sus familiares o de programas gu#ernamen"ales% @.-atrimonio# *l even"o ms impor"an"e en muchos ma"rimonios es la !u#ilacin del hom#re $ de la mu!er si es que ella "ra#a!a#a% Cuando es el hom#re quien "ra#a!a#a afec"a a la mu!er en su independencia al es"ar &l "odo el d.a en casa% /a ma$or.a de o"ros pro#lemas $a han sido solven"ados en e"apas an"eriores $ si no lo hicieron $a se divorciaron an"es '(5)% A.El divorcio volver a casarse# cuando las pare!as que han es"ado casadas duran"e 98 aos se divorcian es pro#a#le que demues"ren ms es"r&s psicolgico que las pare!as !venes que se divorcian% /a p&rdida de sus papeles con$ugales al igual que los profesionales puede que#ran"ar su iden"idad% *l n,mero de personas ma$ores que se divorcian va en aumen"o% *n el hom#re es porque ha es"ado enfrascado en su "ra#a!o $ su !u#ilacin coincide con el ma"rimonio con o"ra mu!er% *n la mu!er es porque su marido es alcohlico "irano o mu!eriego% /os hom#res se casan con ms facilidad que las mu!eres pues ha$ ms mu!eres divorciadas que hom#res disponi#les% B.Ciudez# /a si"uacin de viudez en las mu!eres es ms frecuen"e pues sus maridos eran ma$ores $ porque la esperanza de vida del hom#re lo es "am#i&n% *l proceso de recuperacin implica desarrollar una e2plicacin sa"isfac"oria por la que ha muer"o el o"ro neu"ralizar los recuerdos $ asociaciones $ crear una nueva imagen de uno mismo% /as mu!eres parecen adap"arse a una vida soli"aria me!or que los hom#res quienes padecen depresin angus"ia $ has"a reacciones f#icas% -,n despu&s de la recuperacin el dolor con"in,a% '(5)% D.6elaciones familiares en los (dultos -aores# /a "endencia es :enve!ecer en el lugar; donde educaron a sus hi!os en donde es" lleno de recuerdos $ al conocerlo #ien les da compe"encia $ el ser propie"arios confiere es"a"us a la persona ma$or% Son menos propensos a "raslados o emigraciones% *2is"e la emigracin de a$uda que es cuando se mudan con alg,n hi!o o a una residencia especial o a una ins"i"ucin que ofrecen cuidados personales pero raras veces m&dicos psicolgicos sociales ni sani"arios a nivel profesional% '(5)% E.4o jubilacin: *2is"en gran can"idad de adul"os ma$ores que no "ienen !u#ilacin $a sea porque en su "ra#a!o nunca se la dieron porque es"a#an en "ra#a!os informales o no "ra#a!a#an a #ase de sueldo 'muchas mu!eres es"n en es"e caso)% *s"os adul"os ma$ores pasan a depender de sus familiares de las ins"i"uciones gu#ernamen"ales que en M&2ico casi no e2is"en o piden $ viven de la limosna que les da la gen"e% *l Sec"or Salud el ?o#ierno del E% G% empiezan a desarrollar algunas acciones pero como sociedad fal"a mucho por hacer '5)% C-CB- @3- S-/@E 0SQH@BC- 0J*K*31BK-: '(6) $ttp%& '''.uioio.cl&(itrina&en(e)ecimiento.$tm *l adul"o ma$or es pro"agonis"a de su propia vida $ de su propia salud f.sica $ ps.quica% *vi"ar ac"i"udes pa"ernalis"as en las que la solucin viene de afuera $ no de los mismos pro"agonis"as $a es un gran paso% 1oda la sociedad de#e conec"arse para formar :redes de seguridad; en #eneficio de los seres ms desvalidos pero cuidando que ellos mismos sean agen"es de su propia li#eracin 'en lo posi#le)% >.,Educacin en la verdad# '(6) *s"a se desarrolla a "rav&s de las dis"in"as edades de la vida% 0repararse para gozos $ esperanzas para conflic"o es"recheces con"rariedades= holguras $ a#undancias% 0repararse para asumir la verdad% -s. cuando lleguen a si"uaciones $ momen"os de la vida ms dif.ciles es"arn me!or preparados para enfren"arlos $ salir airosos de la prue#a% 2., Cerdad del envejecimiento# '(6) 3o "odos los cam#ios de es"a edad son nega"ivos "am#i&n e2is"en posi"ivos% Se de#e aprender a verlos% Cemos vis"o $a varios nega"ivos pero ahora a#oqu&monos a los posi"ivos como la capacidad de la es"a#ilidad $ la con"inuidad cualidad que proporciona al adul"o ma$or la aureola de persona capaz digna de confianza capaz de reci#ir confidencias $ de en"regar conse!os sa#ios% ?., )esarrollo de una actitud abierta# '(6) (%Sen"imien"o de *upa".a: Significa en griego :sen"irse #ien;% Consis"e en sen"irse $ acep"arse a s. mismo como radicalmen"e valioso% *s un su!e"o que reconoce sus cualidades $ logros con sencillez sin !ac"arse ni fanfarronearse% -l igual reconoce sus fallas $ errores sin por eso sen"irse frus"rado ni fracasado% 7%Sen"imien"o de simpa".a: 0ala#ra griega que significa :sen"ir con; $ que significa sen"irse #ien con los dems% 0or eso la persona es socia#le acogedora a la vez que aprovecha sus momen"os de soledad porque necesi"a calar la hondura de la propia in"imidad% *s quien desde la profundidad de su vida in"erior es capaz de salir al encuen"ro de o"ros $ "an"o en ellos como en el res"o del mundo encuen"ra lo que es posi"ivo digno de felici"acin $ aplauso% 5% Sen"imien"o de au"onom.a: 0ala#ra griega que significa :ser uno mismo; con"rario a la he"ero"om.a que es la dependencia de los dems% *s capaz de a$udarse a pesar de sus limi"aciones es au"nomo desde el pun"o de vis"a psicolgico% 3o se "ra"a de pro$ec"ar cosas a realizar sino de seguir creciendo como persona li#re li#erada $ li#eradora% 5% Sen"imien"o de -ns"asis: 0ala#ra griega que significa :levan"arse ponerse en pie;% Consis"e en sen"ir e2perimen"ar crear pensar producir% Huien vive de es"a manera anas"as.s"ica encon"rando el sen"ido de la vida has"a el ,l"imo momen"o es la persona que por lo mismo e2perimen"a que la muer"e no "iene la ,l"ima pala#ra $ es un ser humano que irradia esperanza $ se prepara para :#ien morir;% */ GB3-/: Gelicidad $ muer"e parecen a simple vis"a dos "&rminos mu"uamen"e e2clu$en"es en las cul"uras occiden"ales% /a felicidad como anhelo $ aspiracin de "odo ser humano es la mo"ivacin que es" en la #ase de "odas las dems mo"ivaciones ella es la aspiracin de "odo ser humano desde que nace has"a que muere pero Nes posi#le la felicidad cuando en la vida se inclu$e el horizon"e de la muer"eO Se supone que la muer"e "iene sen"ido cuando la vida es" llena de sen"ido '7()% /a felicidad no slo consis"e en es"ar #ien sino en es"ar haciendo algo que llene la vida% /a felicidad es insepara#le del sen"ido de la vida $ la muer"e da sen"ido $ valor a cada minu"o de la vida% *l horizon"e de la muer"e nos o#liga a seleccionar #ien los elemen"os que son vi"ales a nues"ra vida $ nos lleva a organizar nues"ra escala de valores diferenciando #ien en"re fines $ medios en"re lo que es impor"an"e para la vida $ lo que slo es secundario% /a perspec"iva de la muer"e nos a$uda a ser li#res a no apegarnos e2cesivamen"e a las cosas que e!ercen dominio posesivo so#re las personas $ pueden ahogar nues"ras ansias de felicidad $ de li#er"ad% *l ser humano es mor"al porque su vida es" a#ier"a a la inmor"alidad% 1odo mundo sa#e que morir pero nadie puede es"ar seguro que con la muer"e "erminar a#solu"amen"e su realidad% Eel grado $ el "ipo de perduracin en la vida "errenal o en o"ra depende su sen"ido de la felicidad% *n la ac"ualidad se o#serva una ac"i"ud ms saluda#le hacia la muer"e se #usca comprenderla e2plora los aspec"os emocionales morales $ prc"icos que la circundan $ "ra"an de hacer de es"e hecho de la vida como posi"ivo "omando ideas de las cul"uras orien"ales% *l declive f.sico $ las p&rdidas de las capacidades comienzan el proceso de revisin de la propia vida% -n"e es"a revisin el adul"o ma$or puede sen"irse angus"iado culpa#le deprimido o desesperado '(9) pero cuando los conflic"os pueden superar la desesperacin puede surgir la in"egridad ha#iendo descu#ier"o el sen"ido de la vida% Huienes no hacen es"a revisin no siempre rees"ruc"uran el pasado de modo que aumen"e su in"egridad% Cuando la muer"e se acerca las personas en"ran a la "ra$ec"oria de la muer"e% /as dis"in"as sociedades $ religiones "ienen concep"os diferen"es al modo adecuado de morir% *n nues"ra sociedad a,n se espera que muera acompaada de sus familiares $ amigos con un m.nimo de in"erferencia "&cnica $ con"rol del sufrimien"o% Con la "ecnolog.a ac"ual se prolonga el sufrimien"o $ priva a la persona de su con"rol $ dignidad '(5)% *n nues"ra sociedad cris"iana la promesa de la inmor"alidad a$uda a las personas a encon"rar un sen"ido a su vida% -l ha#lar de muer"e se hace indispensa#le ha#lar del suicidio $ la eu"anasia $ refle2ionar so#re ellos% /a enfermedad asociada a la ve!ez es un elemen"o au"odes"ruc"ivo que comprome"e la esfera in"erior de quien la padece% Ee ah. que la muer"e adquiera la dimensin de una necesidad sen"ida% *l hom#re enfermo desahuciado $a no se a#re al mundo= es una miseria ma"erial $ moral $ peor a,n cuando sien"e que se convier"e en una carga para o"ros o si sa#e que no e2is"e alguien quien se encargue de &l% /a "en"acin al suicidio aparece $ puede llegar a conver"irse en una o#sesin% la que dice el filsofo Sciacca es el v&r"igo de la li#er"ad que decide incluso con"ra "oda norma '(()% >a$ Ra"z dice que el derecho a la au"ode"erminacin es el derecho de la persona a "omar sus propias de"erminaciones sin que o"ros se en"reme"an '(D)% Sin em#argo cada 0a.s "iene su legislacin $ en general es"n en con"ra de la eu"anasia de!ando slo el suicidio como opcin para algunos de es"os vie!os% *n su Fistoria 4atural 0linio *l Kie!o% asegura#a que de que la na"uraleza concedi al hom#re una muer"e a "iempo $ lo p"imo '(D) que es que cada uno se la pueda dar a s. mismo% 1oms Moro en su @"op.a "rae un pasa!e que pone de presen"e una si"uacin de lo me!or resuel"a 'seg,n el au"or) si acep"amos que lo que ocurr.a en ese 0a.s de ensueo era lo ideal% :0onen fin a sus vidas volun"ariamen"e con ham#re o en su sueo sin ninguna sensacin de agon.a;% 3oruega $a legisl hace unos 7 aos a favor de la *u"anasia mien"ras o"ros pa.ses a,n de#a"en so#re es"e asun"o% *l suicidio asis"ido o a$udado por el m&dico al igual que la eu"anasia direc"a es"n a#solu"amen"e prohi#idos por la moral m&dica vigen"e% Sin em#argo no es correc"o que el m&dico sea el dispensador de la muer"e "ampoco lo es que sea &l quien la difiera cuando la razn hace aconse!a#le su presencia% '(D) *n el caso del pacien"e que carece de capacidad para "omar decisiones se hace un mane!o especial in"eligen"e $ pacien"e% *n la incompe"encia men"al la demencia senil= en la a permanencia o la irreversi#ilidad de la enfermedad -lzheimer versus drogas infeccin "ras"orno me"a#lico la familia de#e conocer los cuidados que requieren es"os pacien"es% 0or ello es de gran responsa#ilidad de los encargados el aplicar las prue#as de compe"encia men"al como son las de orien"acin de "iempo lugar $ persona= las de memoria clculo ari"m&"ico comprensin del lengua!e oral $ escri"o e"c% '75)% /a si"uacin de salud de los ancianos "iene que ver con el principio de !us"icia es decir con la dis"ri#ucin equi"a"iva de los recursos disponi#les% Ce aqu. una si"uacin que pone a prue#a el #uen !uicio la sind&resis del m&dico en par"icular del m&dico adminis"rador pues puede suceder que se presen"e una coalicin de principios al "ener que privar de la a"encin a un anciano para suminis"rrsela a un pacien"e con me!ores perspec"ivas de so#revivencia% Ear la orden de :no resuci"ar; :no dializar; :no "ransplan"ar; :no operar; supone una refle2in &"ica de quien la dic"a o del grupo de personas encargadas de "omar la decisin despu&s de analizar diversos aspec"os fc"icos $ "ericos que rodean "an delicada circuns"ancia% - no dudar la edad como cri"erio es una forma odiosa de discriminacin '75)% Eavid Callahan opina que la Medicina en relacin con la edad podr.a "ener dos me"as: una evi"ar la muer"e prema"ura $ o"ra aliviar el sufrimien"o me!or que e2"ender la vida despu&s de que el ciclo na"ural se ha comple"ado% C+3C/@SB+3*S: - pesar del de"erioro f.sico muchos adul"os ma$ores enfren"an es"a e"apa con una ac"i"ud !uvenil llevan una vida ac"iva rica en e2periencias mu$ sa"isfac"oria% *l enve!ecimien"o #iolgico es fomen"ado por la es"ruc"ura social como familias so#re pro"ec"oras que limi"an la li#er"ad de los adul"os ma$ores $ los "ra"an como :minusvlidos;$ no se dan cuen"a que si "ienen #uena salud ellos pueden realizar las mismas cosas slo que ms len"amen"e que se cansan ms rpidamen"e% /a edad avanzada no es signo de decaimien"o o incapacidad in"elec"ual% *s eviden"e que muchas personas siguen apor"ando en diferen"es reas del conocimien"o de la pol."ica de las ar"es% 0or e!emplo Miguel -ngel /eonardo da Kinci >ohn ?len ?eorge Bernard ShaL /en 1ols"oi Sir% Sins"on Churchill Greud *ins"ein *riMson 0icasso $ muchos o"ros "uvieron una prol.fica ac"ividad crea"iva has"a sus ,l"imos aos '79)% *n resumen el pro#lema principal radica en la sociedad= en la fal"a de pol."icas oficiales no pa"ernalis"as que in"egren a los ma$ores con el res"o de la po#lacin $ que les permi"an desarrollar "odas sus capacidades genera"ivas% Hue se les respe"e $ vea como individuos sa#ios con e2periencia ,"iles a la sociedad como con!un"o% 1am#i&n nos hace fal"a refle2ionar en que los nios $ adolescen"es de ahora sern los adul"os ma$ores de maana% /a proporcin que ellos ocuparn en la po#lacin me2icana ser ms de la "ercera par"e de la "o"al% N/os es"amos preparando para llegar a serlo con sa"isfaccin $ dignidadO N1endremos una es"ruc"ura adecuada $ servicios suficien"es para ellosON*s"arn educados para llegar a ser adul"os ma$ores sa"isfechos ,"iles $ au"nomosO J*G*J*3CB-S BBB/B+?JIGBC-S (%A Eom.nguez +% La Cejez, 4ueva Edad 7ocial% *di"orial -ndr&s Bello% San"iago de Chile% (D67 pp 95 7%A C+3-0+ *roecciones de la *oblacin de -+xico >GGB,2HHA% M&2ico (DDD p p 9 5%A C+3-0+ /os desaf.os Eemogrficos en el 3uevo Milenio *n 1uirn J% 0onencia 0resen"ada en el E.a Mundial de la 0o#lacin% M&2ico 7887 p p ((A5 9%A ?u"i&rrez J% La 7alud del (nciano% Bns"i"u"o 3acional de la 3u"ricin% M&2ico (DD5 pp 64 5%A Josso 0% El *aradigma del Cuerpo Ioven como %deal Est+tico Jevis"a @niversi"aria% 3o% 65 1ercera *n"rega% @niversidad Ca"lica de Chile% (DDD% p p 75 6%A ?arc.a Mrquez ?% El (mor en los &iempos de Clera% *di"orial Eiana M&2ico% (D65 p p 6(67 4%A /pez + >M% 0eridico Jeforma% M&2ico% -gos"o 7885 p p ( 6%A -rce Celga% El (dulto -aor% @niversidad de la Concepcin% San"iago de Chile en -psique% Bn"erne" 7889 D%A +0S/+MS 7alud de los (dultos en Las (m+ricas% Sash% E%C% *@- (DD7 pp(5(9 (8%A +0S/+MS La 7alud de los (ncianos# una preocupacin de todos% Comunicacin para la Salud no% 5 Sash% E%C% *@-% (DD7 pp 5 6% ((%A MacMlin J% &/e Jeriatric *atient# Et/ical %ssues in care &reatment. Biomedical Et/ics. -appes and KembaLee% Mc?raL%Cill% Bnc% 3%<% (DD( p p (D7 (7%A 0apalia E% Eesarrollo Cumano% Mc% ?roLACill% M&2ico% (DD8 p p 755 54 (5%A Coffman/% 0aris S%= Call%*% *sicolog'a del )esarrollo Fo% Mc% ?roLACill% Madrid%(DD6 p p 75A 95 (9%A *riMson *% %nfancia 7ociedad% *di"orial 0aidos Corme% Buenos -ires%(D65 p p 56 46 59% (5%A /eer @rsula% *sicolog'a de la 7enectud Cerder% Barcelona% (D68 p p 56A5D (6%A Bonne" >%K% (utoestima Evangelio Cida 4ueva 4A(9 de agos"o (DDD 3o 7%(D4 Madrid p p 4 D (4%AMasloL-% -otivacin *ersonalidad *di"orial E.az de San"os% Madrid (DD( p p 64 (6%A GranMl K% El Fombre en Busca de 7entido% *di"orial Cerder Barcelona *spaa (DDD p p56 (D%A ?oleman E% La %nteligencia Emocional% *di"orial Kergara Buenos -ires% (DD4 p p 5A46 78%A Sherman *% Counseling t/e (ging% *di"orial Macmillan% 1he Gree 0ress% 3ueva <orM (D6( ci"ado en Bn"roduccin a la ?eron"olog.a% *l -r"e de *nve!ecer% *di"orial Cerder Barcelona (DD( p p 5949D 7(%A 0elez 0% La 7oledad del Ciejo su (utoestima 1es"imonio (55A(59% Sep"iem#reAEiciem#re San"iago (DD7 p p 5 4 77%A Monro$ -% *rincipios Bsicos de la &erapia *sicosexual% *di"orial ?ri!alvo% (D64 p p 646D 75%A*"ica $ -ncianidad% En La muerte e %nmortalidad *di"orial /uis Miracle S%-% Barcelona (D67 p p 58( 79%A Chopra E% Cuerpos sin Edad, -entes sin &iempo% *di"orial Kergara (DD5 p p (4A5( La tercera edad y la depresin La tercera edad suele describirse como una poca de descanso, reflexin y de oportunidades para hacer cosas que quedaron postergadas mientras uno criaba a los hijos y desarrollaba su carrera. Lamentablemente, el proceso de envejecimiento no es siempre tan idlico. contecimientos de la tercera edad como, por ejemplo, los trastornos mdicos crnicos y debilitantes, la prdida de amigos y seres queridos, y la incapacidad para participar en actividades que antes disfrutaba, pueden resultar una carga muy pesada para el bienestar emocional de una persona que est! envejeciendo. "na persona de edad avan#ada tambin puede sentir una prdida de control sobre su vida debido a problemas con la vista, prdida de la audicin y otros cambios fsicos, as como presiones externas como, por ejemplo, recursos financieros limitados. $stos y otros asuntos suelen dejar emociones negativas como la triste#a, la ansiedad, la soledad y la baja autoestima, que a su ve# conducen al aislamiento social y la apata. %epresin &tra consecuencia m!s grave es la depresin crnica o la depresin que es recurrente y persistente. La depresin crnica tiene consecuencias fsicas y mentales que pueden complicar un problema de salud existente de una persona de edad avan#ada y desencadenar nuevas preocupaciones. 'ay pruebas de que algunos cambios corporales naturales asociados con el envejecimiento pueden aumentar el riesgo de que una persona de experimente depresin. $studios recientes sugieren que las bajas concentraciones de folato en la sangre y el sistema nervioso pueden contribuir a la depresin, el deterioro mental y la demencia. Los investigadores tambin sospechan que puede existir una relacin entre la aparicin de la depresin en la veje# y la enfermedad de l#heimer. (ndependientemente de la causa, la depresin puede tener efectos fsicos alarmantes en las personas mayores. $l ndice de mortalidad de los hombres y mujeres de la tercera edad que tienen depresin y sentimientos de soledad es mayor que el de aquellos que est!n satisfechos con sus vidas. Los programas de tratamiento para los pacientes de la tercera edad deprimidos que tienen una enfermedad cardiovascular y otras enfermedades importantes, suelen tomar m!s tiempo de lo normal y su resultado es menos satisfactorio. dem!s, los sentimientos de desesperan#a y aislamiento, que suelen alentar ideas suicidas, son m!s frecuentes entre las personas mayores, en especial aquellas con discapacidades o que est!n confinadas a hogares de ancianos. "n riesgo para la vida diaria La depresin tambin puede tener otras formas de efectos potencialmente nocivos para la salud de una persona mayor. La depresin puede llevar a h!bitos alimenticios que acaben resultando en obesidad, provocando tambin prdida considerable del apetito y la reduccin de niveles de energa, ocasionado a veces un trastorno conocido como anorexia geri!trica. Las personas deprimidas de la tercera edad tambin experimentan ndices m!s altos de insomnio y prdida de memoria. )ambin tienen tiempos de reaccin m!s prolongados que lo normal, lo que aumenta los riesgos asociados con cocinar, conducir, automedicarse y otras tareas que requieren una atencin completa. *u puede hacer +i bien envejecer es una parte inevitable de la vida, la depresin no debe formar parte de ella. Los investigadores est!n de acuerdo en que el reconocimiento, el diagnstico y el tratamiento tempranos pueden contrarrestar y prevenir las consecuencias emocionales y fsicas de la depresin. $stos son algunos aspectos a tener en cuenta al tratar la depresin en una persona mayor, +ea consciente de las limitaciones fsicas. liente a una persona mayor a consultar con un mdico antes de hacer cambios en su dieta o emprender una nueva actividad que pueda estresar su resistencia. -espete las preferencias individuales. %ebido a que las personas mayores tienden a ser menos dciles a los cambios de estilo de vida, pueden ser reacias a adoptar nuevos h!bitos o a hacer cosas que otras personas de su edad disfrutan mucho. "n psiclogo que se especialice en problemas de la tercera edad puede ayudar a desarrollar una estrategia individual para combatir la depresin. +ea diplom!tico. "na persona mayor con una autoestima fr!gil puede interpretar expresiones de aliento y estimulo bien intencionadas como una prueba m!s del deterioro de su estado. &tros pueden molestarse ante cualquier intento de intervencin. "n psiclogo puede ayudar a sus amigos y familiares a desarrollar t!cticas positivas para lidiar con estos y otros problemas delicados. La Asociacin Americana de Psicologa agradece la ayuda de Susan Silk, PhD, para el desarrollo de esta hoja informativa. Los artculos y textos del Centro de poyo pueden ser reproducidos ntegramente, siempre y cuando se acredite que provienen de la sociacin mericana de .sicologa. /o se pueden reproducir las im!genes. Cualquier excepcin a esto, incluyendo frases o citas de Centro de poyo o . 'elp Center, deber! ser presentada por escrito a 'elp Center y ser! considerada caso por caso. $stas autori#aciones ser!n dadas una sola ve# por cada caso y tendr!n que ser solicitadas para cada uso adicional del documento. )orem ipsum dolor sit amet adipisicing elit Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna ali*ua. Ut enim ad minim veniam, *uis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut ali*uip ex ea commodo conse*uat. PROGRAMAS De educacin para la salud/vida activa: ,ue'o, 1rincipales En+ermedades en la Ieje6 (s;ndromes geri2tricos), ,exualidad, ,alud y Emociones, Dutricin S alimentacin, 1>rdidas 8+ectivas, E2bitos .xicos... De entrenamiento de la memoria: Klvidos cotidianos y estrategias para solucionarlos De mejora de la autoestima: De+inicin de autoestima, grado de autoestima, autoconocimiento, aprender a valorarse y a *uererse m2s, t>cnicas asertivas, ... De habilidades sociales: .>cnicas de comunicacin, tipos de personalidades (pasiva0asertiva0agresiva), t>cnicas asertivas, +obias sociales,... Talleres de cuidadores de enermos de demencia o de cuidadores en !eneral: De+inicin de demencia, tipos, alteraciones psicolgicas y comportamentales de la demencia, mantener la autonom;a del en+ermo, comunicacin, tipos de ayudas para los +amiliares, aprender a manejar las emociones, aprender a delegar y a negociar... De estimulacin co!nitiva en enermos de demencia: 5rado de demencia y principales t>cnicas de estimulacin De ormacin Gerontol!ica a proesionales: (8uxiliares de 8yuda a Domicilio, .rabajadores ,ociales, 8uxiliares de 5eriatr;a, 1siclogos, 1edagogos, En+ermeros,...) De risoterapia El humor como terapia ,e trata de recuperar nuestra risa interior, esa risa *ue trajimos como bagaje al nacer, *ue desarrollamos durante la in+ancia y *ue luego +uimos perdiendo debido a las normas sociales. La risa tiene el e+ecto de liberar tensiones, blo*ueos y modi+icar el estado general del organismo aumentando su sistema de+ensivo0inmunolgico. De arontamiento de allecimiento de seres "ueridos 1rograma para ayudar a a+rontar y superar los sentimientos *ue acompa'an a la p>rdida de +amiliares, amigos,... De Psicomotricidad #Mueve tu cuerpo con mente# .anto para personas v2lidas como asistidas, ejercicios de psicomotricidad adaptados a cada persona, para poder ser reali6ados en grupo De $aborterapia Con materiales reciclados, para el mantenimiento de las praxias Pro!ramas inter!eneracionales para el intercambio concreto y continuado de recursos y aprendi6ajes entre las generaciones mayores y las m2s jvenes con el objetivo de conseguir bene+icios individuales y sociales. Taller de control de ansiedad % estr&s El aprendi6aje de habilidades, mediante de din2micas grupales *ue ayuden a a+rontar situaciones de ansiedad y de estr>s. De prevencin de caidas programa in+ormativo *ue ayude a prevenir los +actores y situaciones *ue puedan causar ca;das en las personas mayores, as; como dotarles estrategias para superar el s;ndrome de postca;da Taller de inteli!encia emocional 1ara aprender a manejar las emociones con inteligencia
'(AR$AS 'harlas sobre educacin para la salud 'harlas reeridas a las relaciones sociales 'harlas reeridas a la memoria 'harlas reeridas a las relaciones amiliares % de pareja 'harlas reeridas a los trastornos psicol!icos: Otras charlas: Las ventajas de ser mayor (descuentos y recursos sociales) La risa y sus e+ectos terap>uticos. La importancia del ocio, el tiempo libre y la 8nimacin ,ociocultural. UCmo acercarnos al +inalTL viude6, en+ermedades terminales (8compa'amiento a la muerte). 8ceptacin de la muerte de nuestros +amiliares y amigosL el duelo. 1lantas curativas. UAu> es una residencia, un centro de d;a o el servicio de ayuda a domicilioT La teleasisitencia V @eciclaje y medio ambiente. La jubilacinL un cambio de vida El voluntariado en personas mayoresL jubilacin y voluntariado Como mantenerse activos en la tercera edad. V Wptima organi6acin del tiempo. Etc.
TA$$)R)S De psicoestimulacin para enermos de demencia La estimulacin cognitiva provoca *ue las personas en+ermas de demencia est>n m2s tran*uilas y *ue su memoria se vaya deteriorando mucho m2s lentamente *ue lo har;a sino se ejercitase, lo *ue +avorece *ue la persona permane6ca el mayor tiempo posible en su casa y *ue la convivencia con sus +amiliares sea m2s relajada. ,i tiene un +amiliar en+ermo de 8l6heimer o con otra demencia podemos ayudarle a trav>s de ejercicios, *ue hagan *ue la en+ermedad +rene poco a poco su deterioro cognitivo. Las 2reas *ue entrenamos son las siguientesL La Krientacin (espacial, temporal y personal) El Lenguaje (a+asias) Los movimientos (praxias) El reconocimiento (gnosias) El es*uema corporal El c2lculo Las 8ctividades de la Iida Diaria. Las 9unciones Ejecutivas Talleres de memoria 18@8 1E@,KD8, 48XK@E, de a'os AUE AUOE@8D 81@EDDE@ .@UCK, 18@8 4EHK@8@ ,U 4E4K@O8 X @E,KLIE@ LK, ,O5UOED.E, KLIODK, CK.ODO8DK,L ,O ,E LE, KLIOD8 DWDDE 1KDED L8, 5898, K L8, LL8IE,,... ,O ,E LE, KLIOD8 LK, DK4-@E,,... ,O .OEDED UD8 18L8-@8 ED L8 1UD.8 DE L8 LED5U8 ,O ,E LE, KLIOD8 .K48@,E L8, 4EDOCOD8,, 81858@ EL 58,, CE@@8@ L8, 1UE@.8,,... ,O ,E LE, KLIOD8 D8@ LK, @EC8DK, ,O LE, CUE,.8 @ECK@D8@ LK AUE LEED El objetivo principal del taller es la mejora de los problemas espec;+icos de la memoria, a trav>s del entrenamiento y del aprendi6aje y en estrategias mn>sicas *ue +aciliten el recuerdo, para desenvolverse mejor en las actividades de la vida diaria y mantener el mayor tiempo posible su independencia y su autovalide6.. La metodolog;a es din2mica y participativa, a trav>s de ejercicios *ue estimulen la memoria.
*+,-$A'-./ (,i est2s jubilado o est2s pensando en hacerlo,....) Una adaptacin buena a la jubilacin es a*u>lla *ue te hace sentirte libre, en la *ue te sientes due'o de tu tiempo, tiempo *ue se puede aprovechar para desarrollar a+iciones, tiempo para viajar, para dis+rutar de la +amilia y de los amigos,... 1ero no a todo el mundo le sienta bien jubilarse, ya *ue a muchas personas mantienen una vida activa muy ajetreada y de repente pasan a una inactividad, pr2cticamente total. Disponen de tiempo pero no disponen de actividades con las *ue emplear su tiempo. 4uchos se sienten improductivos por*ue ya no ganan dinero, y su autoestima disminuye notablemente, implicando problemas de depresin, soledad, nerviosismo, insomnio, +alta de relaciones con sus amigos o +amiliares,.... ,i usted se encuentra entre las personas *ue no saben *u> hacer con su tiempo y est2 un poco desilusionada, cons3ltenos, le ayudaremos a buscar soluciones y a sentirse mejor. @eali6amos programas de prejubilacin para las empresas.