Sensacin de bienestar en la adultez mayor y la diferencia
entre adultos mayores auto dependientes y adultos
dependientes. Camino a un conocimiento representativo de la realidad del adulto mayor en Chile.
Integrantes: Ignacio Gajardo. Javier Seplveda. Cristian Traslavia.
Profesora: Amira Yuri Facultad de psicologa. Psicologa Evolutiva II
Sensacin de Bienestar y realidad del adulto mayor en Chile.
Nuestro impulso de realizar el presente trabajo brota desde la curiosidad de nuestro equipo para con sus cercanos que atraviesan esta etapa del desarrollo, y el profundizar acerca de esta variable entendida como Bienestar, definida, segn la RAE, como: estado de la persona en el que se le hace sensible el buen funcionamiento de su actividad somtica y psquica.
Este tema es relevante para nuestra sociedad dado que no se han realizado muchos estudios en Chile ms que los que pueden encontrarse en la pgina del SENAMA (servicio nacional del adulto mayor). Y en el mbito de las polticas pblicas y los datos sociodemogrficos provedos por la encuesta CASEN 2011 y el INE demuestran que Chile es un pas donde existe un subdesarrollo de la atencin geritrica y en conocimiento biopsicosocial que sea representativo de la realidad de la poblacin adulta mayor en nuestra nacin.
Actualmente en la pgina del SENAMA pueden encontrarse slo 3 publicaciones de estudios hechos en Chile sobre envejecimiento y vejez. Es decir que en torno al desarrollo humano el gobierno chileno no posee mucha informacin con la que trabajar en materia de polticas pblicas, el resto son informes presupuestarios, proyectos, planes gubernamentales y estadsticas sociodemograficas. En torno a la psicologa del desarrollo Chile ha quedado bastante atrs, con respecto a la investigacin sobre la adultez tarda y es parte del rol de la psicologa tomar parte en la discusin y sentar nuevas bases para la formulacin de polticas pblicas y medidas inclusivas.
El problema parece agravarse cuando revisamos el glosario gerontolgico* que el SENAMA tiene en su pgina dado que no define en ningn lugar el bienestar, variable utilizada por el mismo organismo para medir la pobreza en su Boletn Unidad de Estudios, Indicadores Sociodemogrficos de las Personas Mayores a Nivel Territorial. Es decir, que nos quedamos con un bache terico el cual decidimos suplir por medio del significado de la RAE y nos permitir orientar nuestro estudio.
Otro dato relativo a la bibliografa vigente es que en los estudios consultados no parecieran usar el manual de papalia de psicologa del desarrollo como referencia. Creemos que en la actualidad ha perdido su utilidad puesto que los datos que utiliza no son representativos de la realidad de nuestro pas en materias de psicologa del desarrollo, ergo nos entregan datos sesgados sobre la vivencia del bienestar de la poblacin adulta mayor en Chile.
Creemos entonces que, desde la psicologa evolutiva nuestra discusin debe estar centrada, en este modesto trabajo, en torno a dos ejes importantes relativos a la salud mental y la sensacin de bienestar, desde el desarrollo fsico, cognitivo emocional y cmo se relacionan estas variables.
Nuestro objetivo es comparar la vivencia del bienestar en dos grupos especficos de la poblacin adulta mayor de nuestro pas, estos son: adultos mayores que conformen un hogar(entindase hogar por un ncleo de parientes o no que poseen un presupuesto de supervivencia comn o personas que vivan solas (SENAMA, 2013) V/S Adultos mayores dependientes y residentes de un hogar de ancianos. para esto diseamos una entrevista semiestructurada que nos permita aproximarnos en forma general a lo que llamamos vivencia de Bienestar durante la adultez tarda en dos adultos constituyentes de un hogar y dos adultos residentes de casas de reposo.
Segn los estudios consultados (ninguno hecho en chile) pareciera ser que existe una relacin directa entre la sensacin de bienestar, la autoestima y la actividad fsica durante la adultez mayor, en un estudio realizado en Espaa por la Universitat et Girona se estudi el beneficio de la actividad aerbica y anaerbica en personas mayores inicialmente sedentarias durante el periodo de 8 meses (De Gracia y Marc, 2000) El desarrollo en la edad adulta se ve marcado por acontecimientos tpicos, propios de la edad: la jubilacin, enfermedades crnicas (el 20,9% de la poblacin adulta mayor inscrita en el servicio pblico de salud posee una condicin crnica segn datos del
SENAMA, 2013) cambio de roles, prdidas familiares o la proximidad de la muerte. El desarrollo de la persona es totalmente multidireccional, ya que puede aumentar en ciertas competencias, mientras que en otras tiene una notable decadencia, es decir que el adulto puede ir desarrollando sus distintas aristas dependiendo tambin de su experiencia personal para lograr desarrollar su bienestar adulto, el que se constituye principalmente por la vitalidad y la autonoma que este se atribuye.
Recursos cognitivos, emocionales, mentales, corporales y sociales del adulto mayor: El envejecimiento exitoso ocurre cuando las personas sienten satisfaccin por poder adaptarse a las situaciones cambiantes de su vida.
Segn los estudios que podemos encontrar en la psicologa del desarrollo, encontramos muchas diferencias a lo que podemos entender como bienestar del adulto, por ejemplo encontramos teoras que hablan de que el principal propulsor de bienestar en la adultez mayor son las relaciones socio emocionales que manifiesta el adulto, en cuanto a su desarrollo con la sociedad, el rol que este ocupa etc, segn otras teoras el bienestar del adulto pasa por un tema de salud fsica e influencias biolgicas y conductuales que lleva a cabo el sujeto, tambin tenemos a Erickson que nos habla de la generatividad v/s estancamiento, que es una teora que tiene rasgos sociales y cognitivos de autopercepcin del sujeto. Es as entonces que nosotros como grupo llegamos a la conclusin que para el desarrollo ptimo de bienestar el adulto debe completar varias aristas: debe afrontar su condicin social, debe mantener una vida sana y un buen estado fsico y mental, el que le ayudar a que el pasar de los aos no deteriore de sobremanera su cuerpo, la estabilidad emocional que deben tener los adultos para enfrentar las distintas situaciones que pueden provocar un estrs y cmo llevar a cabo los distintos procesos de la vida, la unificacin de la filosofa que ellos atribuyen a su vida, lo que entregan hoy en da a las nueva generaciones y hacer un recuento sobre la vida y aceptar que en algn momento llegar la muerte y es el descanso final. En conclusin es la forma de aceptar que todo tiene su fecha de caducidad y que hay que disfrutar hasta ltimo momento. Es importante sealar que algunos adultos entran en crisis cuando no aceptan estas condiciones y viven
insatisfechos incluso en edades ms tempranas, la resolucin de este problema se da a cabo haciendo el anlisis propio que cada adulto puede formar mediante su experiencia y siempre tener en cuenta que jams es tarde para realizar lo que uno quiere.
Crisis Normativa de la Adultez.
Las crisis normativas se dan a cabo en la psicologa del desarrollo en todas las edades, cada edad tiene diferentes normativas, en la adultez mayor las crisis se generan por la capacidad de cada individuo de darse cuenta de su constante deterioro, se genera un proceso de adaptacin en el cual se comienzan a aceptar estos cambios que equivale a un proceso biolgico, que va de la mano con un proceso histrico cultural en el que se desenvuelve el adulto que lo afronta a las prdidas que se van llevando a cabo y cmo salir adelante ante estas adversidades, por ejemplo la prdida de la pareja, que se contrarresta con el ncleo social en que se desenvuelve, la relacin con los vecinos, amigos cercanos y la cercana con los hijos y el desarrollo de las tareas y funciones con los nietos, la propia jubilacin que hace alusin a una baja remuneracin que disminuye en tanto las influencias conductuales del adulto, lo que lo lleva a una etapa de cambios en todos sus aspectos.
Los adultos mayores para alcanzar sus metas desarrollan distintos procesos de adaptacin, por ejemplo aumentar el tiempo de ocio, ajustes financieros, la tarea que desempean los nietos, la flexibilidad que debe adquirir el adulto para enfrentar estas etapas de manera positiva para aumentar o mantener el bienestar y como el contexto histrico social lo induce a la propia adaptacin de la vida que estn llevando a cabo en esta etapa.
Segn Peck (1959 - 1968) encontramos las siguientes etapas sobre de la adultez:
-Aprecio de la sabidura frente al aprecio de la fuerza fsica. A medida que empiezan a deteriorarse la resistencia y la salud, las personas deben canalizar gran parte de su energa de las actividades fsicas hacia las mentales. - Socializacin frente a sexualizacin en las relaciones humanas. Es otro ajuste impuesto por las restricciones sociales y por los cambios biolgicos. Los cambios fsicos pueden obligar a redefinir las relaciones con miembros de ambos sexos, a dar prioridad a la camaradera sobre la intimidad sexual o la competitividad. - Flexibilidad emotiva frente a empobrecimiento emotivo. La flexibilidad emotiva es el origen de varios ajustes que se hacen en la madurez, cuando las familias se separan, cuando los amigos se marchan y los antiguos intereses dejan de ser el centro de la vida.
Flexibilidad frente a rigidez mental. El individuo debe luchar contra la tendencia a obstinarse en sus hbitos o a desconfiar demasiado de las nuevas ideas. La rigidez mental es la tendencia a dejarse dominar por las experiencias y los juicios anteriores, a decidir, por ejemplo, que "Toda mi vida he rechazado la poltica, de modo que no veo por qu deba cambiar de opinin ahora". Trascendencia corporal frente a preocupacin por el cuerpo: Teniendo en cuenta el ms que previsible riesgo de enfermar a esta edad y la disminucin del rendimiento fsico, es obligado "trascender" los problemas fsico-corporales, es decir, centrar las metas vitales en el rendimiento mental y espiritual, y en las relaciones sociales.
Diferenciacin del ego frente a preocupacin por el trabajo: Al llegar la jubilacin y abandono del puesto de trabajo, la persona mayor debe valorarse a s misma, a travs de actividades independientes de su anterior vida laboral y de las caractersticas positivas adquiridas en su personalidad.
Trascendencia del ego frente a preocupacin por el ego: El temor a la propia muerte debe verse sobretodo por las aportaciones personales a cualquier nivel: aportaciones por medio de los hijos y del legado material o cultural para las futuras generaciones.
Una relacin con el contexto y la calidad de vida.
Cuando hablamos de la calidad de vida de un adulto mayor, es tambin preguntarse por el contexto en que este se ha formado, pues este puede ser determinante en su longevidad y calidad, por tanto en su bienestar. Un estudio de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad de Chile, entre el 2000 y el 2010 sigui a 1019 adultos de 60 aos en chile, todos de distinto niveles socioeconmico, para as estimar la esperanza de vida, y conocer cunto de esos aos lo viviran sin o con problemas de salud. Los resultados fueron desalentadores. Hasta 11 aos ms podra vivir una mujer de clase alta, en comparacin a una de clase baja. Y an ms desalentador es saber que de los 17 aos sobre los 60 que tiene una mujer de clase baja, 12 son con problemas a la salud, En comparacin a los 28 aos sobre los 60 que vive un mujer de clase alta, tan solo 8 son con problemas de salud. En el caso de los hombres a distancia son ms prximas, 77 aos un hombre de clase baja, y 80 para uno de clase alta, aun cuando tiende a mantenerse la diferencia entre el bienestar de vida de uno hacia el otro. Esto es producto de una mltiple gama de variables que afectan el rendimiento fsico y psquico, entre las que podemos encontrar la alimentacin, ya que los de clase baja tienen una peor dieta, y ambientes ms contaminados en etapas crticas como la infancia, en cambio los adultos mayores de clase alta, pueden acceder a una mejor dieta, un mejor lugar para vivir, y la accesibilidad a tratamientos mdicos. Otro factor influyente en el bienestar de vida de un adulto mayor, es el alfabetismo medico que trata principalmente en la capacidad de reconocer sntomas y saber a qu especialista debe asistir, esto lo entrega principalmente la educacin, y siendo esta otro punto de desigualdad entre las clases, podemos encontrar a las distintas clases con una distinta alfabetizacin mdica.
En virtud de todos estos antecedentes, podemos decir que existe un vaco sobre el entendimiento de bienestar, el que ha sido frecuentemente dejado de lado por el entendimiento comn, coloquial y vago del conocimiento ordinario. Aceptando la acepcin de la RAE, podemos entender que este se divide principalmente en dos dimensiones, una fsica y otra psquica, sin embargo encontramos tambin que para un bienestar completo, se debe incluir tambin una dimensin social. De esta forma, nos encontramos con teoras normativas sobre la adultez mayor, las que nos explican el proceso fsico psquico, as como tambin se relacionan con lo social.
Anlisis de entrevista.
La sensacin de bienestar de los adultos entrevistados tiene ms que nada un alto grado de satisfaccin en cuanto a vivir el da a da, disfrutar al mximo lo que es la vida, tanto emocional como afectivamente, aceptando las condiciones actuales en la que viven estos adultos. Como sabemos la sensacin de bienestar esta introyectada en cada persona segn su experiencia, en tanto que el concepto de bienestar es mucho ms amplio acadmicamente ya que abarca la sanidad fsica, mental, la autonoma de cada adulto, las influencias conductuales y ambientales en las que se desenvuelven y una compleja estructura que incluye los aspectos psicosociales y cognitivo conductuales de la persona ms el buen mantenimiento fsico a la edad correspondiente. En el caso de nuestros entrevistados, Don Aurelio es el que tiene una mayor sensacin de bienestar al estar en ptimas condiciones fsicas, ser un agente activo y productivo, ser independiente tanto en remuneracin como de sus propias acciones y por su condicin mental y cognitiva intacta al pasar de los aos. En cuanto a la seora Clementina su sensacin de bienestar est ms reducida a los lazos familiares y en darle la importancia a lo que es la esencia y el disfrute de la vida, tomando en cuenta desde su punto de vista que es lo nico que tiene y que se podra acabar en cualquier momento, debido a su limitada condicin fsica a causa de sus
enfermedades. En resumen el bienestar del ser humano es la bsqueda de sentirse pleno de la manera ms amplia posible.
Conclusiones. La sensacin de bienestar en los adultos mayores corresponde ms al estado mental en que ellos se encuentran, es decir que mientras estn mentalmente equilibrados tienen mayor visin de su estado actual y de sus vivencias que le han otorgado la experiencia y sentido de vida. La sensacin de bienestar es entonces un estado constituido por una sensacin fsica de utilidad y capacidad de actividad y buena salud, sumado a la salud mental, es decir al mantenimiento de funciones cognitivas estables. en resumidas cuentas se trata de un estado de auto percepcin, tanto interna como externa de estabilidad y buena salud. No constituye actualmente un tpico de estudio prioritario para el gobierno, lo que reconocemos como un problema hasta discriminatorio debido a que la sociedad chilena posee precarias polticas pblicas respecto de la integracin de esta seccin no menor de la poblacin chilena. No existe un encuadre terico por parte de la psicologa que permita tomar un rol dentro de la sociedad posterior a la jubilacin que integre a la sociedad a la poblacin adulta mayor, de modo que puedan entregar su sabidura y experiencia a generaciones venideras, lo que podra desembocar a largo plazo en una ventana hacia un desarrollo integrador de la mano a un conocimiento acumulativo, creciente y consciente.
Bibliografa.
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www.senama.cl/filesapp/boletin%20Unidad%20de%20EstudiosOK.pdf 1 .SENAMA, Centro de documentacin, Boletn Unidad de Estudios, Indicadores Sociodemogrficos de las Personas Mayores a Nivel Territorial Servicio Nacional Del Adulto Mayor, Julio de 2013.
1 "Servicio Nacional del Adulto Mayor - SENAMA - Gobierno de Chile." 2003. 26 Nov. 2013 <http://www.senama.cl/>