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SOMATIZACIN

Qu comportamientos pueden tener?




6. Preocupado por un defecto fsico imaginado del aspecto o preocupacin exagerada de
un defecto mnimo (trastorno dismrfico corporal).

5. Se queja de uno o ms problemas fsicos (por lo general vagos) que no tienen base
orgnica conocida, dando lugar a alteraciones en el funcionamiento de la vida por encima
de lo esperado.
4. Preocupado por el dolor crnico ms all de lo que se espera para una enfermedad
fsica.
3. Exhibe mltiples molestias fsicas que no tienen fundamento orgnico, pero han dado
lugar a cambios en la vida (por ejemplo, ver a los mdicos a menudo, retirarse de
responsabilidades).
2. Preocupado por el temor de tener una enfermedad fsica grave, sin ninguna base
mdica.
1. Se queja de un malestar fsico que parece ser causado por un factor de estrs
psicosocial, desencadenando una conflicto psicolgico.
Objetivos en psicoterapia a largo plazo
















5. Mejorar el funcionamiento fsico, debido al desarrollo de mecanismos dadecuados
para el afrontamientos del estrs.
4. Aceptarse a si mismo como relativamente sano sin ninguna enfermedad mdica.
3. Aceptar la apariencia del cuerpo como algo normal.
2. Reducir verbalizaciones centradas en el dolor, y aumentar las actividades productivas.
1. Reducir la frecuencia de los molestias fsicas y mejorar el nivel de funcionamiento.
Objetivos a corto plazo e intervenciones teraputicas


5. Identificar las causas de ira
Explorar que cosas causan ira en el cliente.
4. Verbalizar el beneficio secundario resultante de las quejas fsicas.
Ayudar al cliente a desarrollar una visin de la ganancia secundaria recibida de la enfermedad fsica y las
quejas.
3. Identificar los patrones familiares que existen en relacin a la atencin
excesiva de las enfermedades fsicas.
Explorar la historia de la familia del cliente para el modelado y el refuerzo de las molestias fsicas.xplorar
la historia de la familia del cliente para el modelado y el refuerzo de las molestias fsicas.
2. Discutir causas de estrs emocional en la vida que causan molestias fsicas.
Reorientar el discurso del cliente
de las molestias fsicas a los
conflictos y la expresin de los
sentimientos.
Explorar fuentes de dolor
emocional, sentimientos de
miedo, inadecuacin, rechazo o
abuso.
Ayudar al cliente a aceptar la
relacin entre las molestias
fsicas y el evitar enfrentarse a
conflictos emocionales.
1. Verbalizar los sentimientos negativos sobre el cuerpo
Construir un nivel de confianza y entendimiento con el cliente, escuchando sus quejas iniciales sin rechazo
o confrontacin.

10. Reducir las quejas fsicas, las visitas al mdico, y la dependencia de la medicacin, y empezar a verse
a s mismo como capaz de funcionar normalmente y de forma productiva.
Desafiar al cliente para soportar el dolor y seguir con las
responsabilidades con el fin de mejorar su autoestima.
Estructure tiempos especficos cada da para que el
cliente piense, hable y escriba sobre sus problemas
fsicos, fuera de ese tiempo el cliente no se centrar en
su condicin fsica. Monitorear t procesar la efectividad
de esta intervencin.
9. Poner en prctica el uso de tcnicas de relajacin para reducir la tensin como respuesta al estrs.
Ensear al cliente tcnicas de relajacin que usen el
biofeedback, la respiracin profunda y tcnicas de
imgenes positivas.
Asignar al cliente a una rutina diaria de ejercicios.
8. Aumentar las actividades sociales y productivas, en lugar de estar preocupado por s mismo y sus
molestias fsicas.
Asigne el cliente la creacin de una lista de actividades
placenteras que pueden servir como recompensas y
desviaciones de la atencin corporal.
Asignar al cliente actividades divertidas que desven al
cliente de la atencin que tiene en si mismo y que estas
actividades lo re-direccionen hacia pasatiempos,
actividades sociales, ayudar a otros, completar
proyectos pendientes o regresar al trabajo.
7. Identificar la conexin entre la imagen corporal negativa y la baja autoestima .
Sondear al cliente sobre sus temores y causas para la
baja autoestima en sus experiencias de la niez.
Ensear al cliente la conexin entre la baja autoestima y
la preocupacin por la imagen corporal.
6. Expresar los sentimientos de ira de forma asertiva y directa.
Utilizando juegos de rol y ensayo
conductual, ensear al cliente la
expresin asertiva y respetuosa de
sus sentimientos de ira.
Capacitar al cliente para usar la
asertividad.
Reforzar la asertividad en el cliente
como un medio saludable de
alcanzar la satisfaccin de sus
necesidades

16. Verbalizar y comprender la razn del tratamiento
Discutir con el cliente como el tratamiento sirve para desensibilizar los miedos y para fomentar la confianza y la autoaceptacin de la
apariencia.

15. Aceptar la remisin a una clnica del dolor para aprender tcnicas de manejo del dolor.
Remitir al cliente a una clnica del dolor.
14. Involucrarse en responsabilidades profesionales y sociales y evitar el uso de malestares fsicos como una excusa.

Dar retroalimentacin positiva cuando el cliente est libre de sntomas y acepte su cuerpo como algo normal y saludable.
Discutir con el cliente el impacto negativo de las verbalizaciones constantes y negativas de su imagen corporal en sus amigos y familia.
13. Hagale conocer al cliente sobre los casos donde debe tomar una posicin activa sobre los acontecimientos
ambientales en comparacin con actuar pasivamente como vctima.
Facultar al cliente a tomar el control de su entorno en lugar de seguir con una actitud de impotencia, frustracin, ira, o "pobre de m".
12. Listado las conductas de afrontamiento que se aplicarn cuando aparezcan los sntomas fsicos.
Pidale al cliente tratar de predecir el prximo ataque o problema fsico y que luego planee cmo l / ella va a hacer frente a eso cuando pase.
11. Encuestar a la familia y amigos con respecto a su preocupacin por sus quejas fsicas.



Sugerencias de diagnstico:

Eje 1: 300.7 Trastorno dismrfico corporal
300.11 Trastorno de conversin
300.7 Hipocondra
300.81 Trastorno de somatizacin
307.80 Trastorno por dolor asociado a factores
psicolgicos
307.89 Trastorno por dolor asociado a factores
psicolgicos y a enfermedad mdica
300.81 Trastorno somatomorfo indiferenciado
300.4 Trastorno distmico





17.Implementar estrategias de mantenimiento para el
manejo de posibles sntomas de ansiedad en el futuro.
Identificar y repasar con el
cliente el manejo de
situaciones y circunstancias
futuras en las que pueden
ucurrir lapsus.
Instruir al cliente para utilizar
de forma rutinaria las
estrategias aprendidas en
terapia para prevenir una
recaida.
Programar con el cliente
"sesiones de mantenimiento",
para ayudar al cliente a
mantener los beneficios
teraputicos.