Orientao sexual para adolescentes: relato de experincia
Jos Roberto da Silva Brtas 1 , Conceio Vieira da Silva 2 RESUMO Os autores apresentam aspectos tericos e prticos que envolvem o Projeto de Extenso Universitria Corporalidade e Sade da Universidade Federal de So Paulo. O desenvolvimento ocorre no campo da Promoo da Sade, com nfase nas questes do corpo e sexualidade, sade mental e violncia; visando catalisar discusses e refexes crticas sobre esse universo. Tem como principal fnalidade articular aes nos campos do ensino, assistncia e pesquisa. Seu conjunto de aes est direcionado a adolescentes e jovens que freqentam escolas de ensino fundamental e mdio. uma atividade que se apia nas orientaes do Programa de Sade do Adolescente (PROSAD), nas ementas do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e na Declarao dos Direitos Sexuais da World Association for Sexology, alem dos pressupostos da Psicologia Social e Psicanlise. Trata-se de uma prtica libertria em que a sexualidade, quando compreendida e adequadamente canalizada, se traduz em amor, criatividade, potncia geradora de progresso e de desenvolvimento. Descritores: Adolescente; Educao sexual; Sade do adolescente; Sexualidade ABSTRACT The authors tried to present theoretical and practical framework of the project Corporeal and Health, developed as an extension activity at the Federal University of So Paulo city, Brazil. The project is developed within the Health Promotion area and emphasizes the questions related to the body and sexuality, mental health, and violence, in order to catalyze discussions and critical thinking on this universe. The main purpose of this project is to articulate nursing teaching, caring and researching actions and its activities are directed to teenagers and young adults from fundamental and high school. All activities are based upon the orientations of the Adolescent Health Program (PROSAD) from the Brazilian Ministry of Health, the Brazilian Child and Adolescent Statute (ECA) and the Declaration of Sexual Rights, from the World Association for Sexology, along with principles from Social Psychology and Psycho Analysis. It is a liberating practice in which sexuality, when is well understood and properly canalized, can be translated into love, creativity, a force that lead to progress and self development. Keywords: Adolescent; Sex education; Teen health; Sexuality RESUMEN Los autores presentan aspectos tericos y prcticos que envuelven el Proyecto de Extensin Universitaria Corporalidad y Salud de la Universidad Federal de So Paulo. El desarrollo ocurre en el campo de la Promocin de la Salud, con nfasis en las cuestiones del cuerpo y sexualidad, salud mental y violencia; visando catalisar discuciones y refexiones crticas sobre ese universo. Tiene como principal fnalidad articular acciones en los campos del enseanza, asistencia y investigacin. Su conjunto de acciones est direccionado la adolescentes y jvenes que frecuentan escuelas de enseanza fundamental y medio. Es una atividad que se apoya en las orientaciones del Programa de Salud del Adolescente (PROSAD) en los temarios del Estatuto del Nio y del Adolescente (ECA) y en la Declaracin de los Derechos Sexuales de la World Association for Sexology, alem de las presuposicinones de la Psicologa Social y Psicoanlisis. Se trata de una prctica libertaria en que la sexualidad, cuando compreendida y adecuadamiente canalizada, se traduce en amor, criatividad, potencia generadora de adelanto y de desarrollo. Descriptores: Adolescente; Educacin sexual; Salud de los adolecentes. Sexualidad Autor Correspondente: Jos Roberto Brtas Rua Napoleo de Barros, 754 Vila Clementino 04024-002 So Paulo SP E-mail: jrbretas@denf.epm.br Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. 1 Enfermeiro, Psiclogo, Doutor em Enfermagem, Professor Adjunto da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP So Paulo (SP), Brasil. 2 Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Professora Adjunto da Universidade Federal de So Paulo UNIFESP So Paulo (SP), Brasil. Sexual orientation for adolescents: report of experience Orientacin sexual para adolescentes: relato de experiencia Artigo recebido em 28/11/04 e aprovado em 27/05/04 327 Orientao sexual para adolescentes: relato de experincia Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. INTRODUO Diante do panorama atual, podemos afrmar que a populao de adolescentes constitui um grupo de risco, e que precisa de programas em polticas pblicas voltados para garantir o caminho da juventude rumo ao exerccio pleno da cidadania e que assim comecem a ter perspectivas. Entendemos cidadania como um processo, onde a gnese se d pelo conhecimento e domnio do prprio corpo, pois este o referencial da existncia humana, no espao, no tempo e no meio social. referncia da autoestima, da liberdade, do prazer sexual e do prazer pela vida, pelo respeito ao prprio corpo e pelo corpo do outro com quem se relaciona. Neste sentido, procuramos enfocar a sociedade disciplinar em que vivemos, repleta de dispositivos (a) de controle social, sexual e outros, em que tcnicas de con- trole sobre os seres humanos so criadas constantemente, principalmente no que se refere ao controle do corpo, por meio de tcnicas de adestramento sociais, educa- cionais, polticas e tecnolgicas, que desde muito cedo somos submetidos; que fabrica falsos desejos e prazeres representados por cones que moldam o comportamento, tornando adormecidos os verdadeiros desejos e prazeres que o corpo pode oferecer ao ser humano. Tudo isso ocorre em nosso meio, deixando margem fatores im- portantes como os que narramos anteriormente. Atualmente, os dispositivos disciplinares de represso sexual levam a um estado de coisifcao do sexo por meio da legalizao do mercado sexual, onde existe um processo de alienao sexual. Os mtodos que permitem o controle minucioso das operaes do corpo, que realizam a sujeio constante de suas foras e lhes impe uma relao de docilidade- utilidade, so chamados de disciplinas (1) . O poder disciplinar , com efeito, um poder que, em vez de se apropriar e de retirar, tem como funo maior adestrar; ou sem dvida adestrar para retirar e se ap- ropriar ainda mais e melhor (2) . Foucault (3) afrma que o poder seria, essencialmente, aquilo que dita a lei, no que diz respeito ao sexo. O que sig- nifca, em primeiro lugar, que o sexo fca reduzido, por ele, a um regime binrio: lcito e ilcito, permitido e proibido. O poder prescreve ao sexo uma ordem que funciona, ao mesmo tempo, como forma de inteligibilidade; o sexo se decifra a partir de sua relao com a lei. O poder age pronunciando a regra: o domnio do poder sobre o sexo seria efetuado por meio da linguagem, ou melhor, por um ato de discurso que criaria, pelo prprio fato de se enunciar, um estado de direito. a. Um conjunto heterogneo que engloba discursos, instituies, organizaes arquitetnicas, decises regulamentares, leis, medidas administrativas, enunciados cientfcos, proposies flosfcas, mo- rais, flantrpicas. Em suma, o dito e o no dito so os elementos do dispositivo. O dispositivo a rede que se pode estabelecer entre estes elementos. Tem uma funo estratgica dominante (1) . Sexualidade o nome que se pode dar a um dispositivo histrico: no realidade subterrnea que se apreende com difculdade, mas grande rede da superfcie em que a estimu- lao dos corpos, a intensifcao dos prazeres, a incitao ao discurso, a formao dos conhecimentos, o reforo dos controles e das resistncias, encadeiam-se uns aos outros, segundo algumas grandes estratgias de saber e de poder (3) . Neste contexto, a escola pela sua importncia no campo de socializao do escolar e adolescente, seria um veculo muito importante para educao sexual, mas devido a va- riveis como o despreparo dos professores para discusso do tema, a ideologia em que para dominar a situao usam mecanismos de controle como a represso ou a biologiza- o da sexualidade, com a conivncia das cincias mdicas, vinculando o exerccio da sexualidade somente a prtica das funes reprodutoras. Esta equivalncia imposta entre sexualidade e reproduo, como um fenmeno essen- cialmente biolgico, objetivo, palpvel atravs dos flhos gerados, ocasiona uma ciso entre a sexualidade e a subje- tividade, restando apenas informaes sobre reproduo, anatomia, fsiologia, AIDS e contracepo, assim deixando de lado a subjetividade, seja da criana ou do adolescente. A realidade nos mostra que ignorar o tema ou privilegiar o aspecto informativo no foi sufciente, pois as informaes sobre conduta contraceptiva e de preveno a AIDS no asseguram sua efccia entre os adolescentes. Isso talvez ocorra porque a subjetividade tem mais infuncia que as informaes dadas aos adolescentes. A maneira predominante de modelo de educao se- xual aquele onde o educador tenta eliminar sua prpria sexualidade, e espera-se que sufoque tambm a sexualida- de dos educandos. Desde que fale sobre anatomia e fsio- logia est tudo bem, e melhor ainda se expuser normas que confundem a sexualidade. Neste modelo, difcilmente se tolera que o educador introduza um discurso sobre a essncia do problema, que o binmio prazeramor (4) . O termo responsabilidade muito utilizado como um instrumento repressivo, principalmente quando se trata do exerccio da sexualidade. O discurso utilizado sutil, impe a culpa, impedindo assim que os jovens possamassumir a verdadeira responsabilidade de estarem juntos em uma inter-relao segura do ponto de vista da sade sexual, com troca recproca de amor e prazer. Outro aspecto importante neste contexto o papel da famlia, onde os pais apresentam enormes difculdades com a sexualidade dos flhos adolescentes, acabando por transferir o papel educativo a terceiros e reproduzindo- formas disciplinares de controle, perpetuando assim um ciclo por muitas geraes. Muitas vezes os pais tem difculdades em abordar questes de sexualidade com seus flhos, justamente por no terem muito claro o que aconteceu com eles prprios. Neste contexto a maioria dos pais atribui a tarefa da orientao sexual de seus flhos escola e esta, 328 Brtas JRS, Silva CV Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. por sua vez, apresenta difculdade em cumprir tal tarefa. Neste sentido, Murani (5) afrma que importante consi- derar tambm o fato de que o professor pode sentir-se despreparado em lidar com aspectos da orientao sexual junto a seus alunos. Temos de pensar em sexualidade, famlia e escola pelo princpio da no excluso, isto , pensarmos em sistemas interagentes por intermdio de processos cujos princpios de convergncia (vinculao, unio) e complementaridade (respeito pelas diferenas) estejam estabelecidos (6) . Concordamos com Mand e Corra (7) , quando re- ferem que a sexualidade articula processos biolgicos e socioculturais, embora tenham uma expresso singular em cada sujeito, um processo subjetivo, mediado atravs do corpo, da experincia, da troca, da procura, das projees construdas em meio a vida. Ela um componente humano que se defne a partir da complexa interrelao entre biologia, subjetividade e condies existenciais concretas. A complexa inter-relao entre corpo biolgico, subjetividade e infuncias sociocultu- rais, que d especifcidade ao exerccio da sexualidade dos diferentes grupos. As vrias manifestaes refetem sempre, de modo nico e singular, a individualidade de cada sujeito e, de modo coletivo e plural, a marca dos espaos especfcos onde exercida. Para aliviar a tenso sexual na adolescncia, os jovens recorrem masturbao, que uma prtica que produz a sensao de alvio sexual tenso e tem uma funo gratifcante. Mas jovens que chegam antes plena ma- turao fsica e psquica no se contentam mais com a masturbao e no conseguem mais sufocar o intenso desejo de se relacionar sexualmente, assim deparamo- -nos com um problema delicado e complexo, onde a orientao sexual faz-se necessria (8) . Devido infuncia da cultura patriarcal, a religio, escola e cincia mecanicista, ainda mantm o pensamento dualista acerca do ser humano, no sentido corpo-mquina e alma, onde tentam fazer crer que o ato sexual existe uni- camente para procriar. Neste campo, Reich (9) se contrape a esta forma de pensar, referindo que o relacionamento sexual praticado por que existe o impulso da tenso sexu- al, que na adolescncia notadamente aumentado e busca uma via de descarga. Na realidade, devemos considerar o grande problema da excitao sexual e do prazer proibido que aparece durante a gratifcao sexual. Com relao represso sexual, Reich (10) a concebe como fator responsvel pela fabricao de indivduos que podero adaptar-se sociedade autoritria e que a ela se submetero apesar de todo o sofrimento e humilhao de que sero vtimas. Entende que a represso sexual produz indivduos aterrorizados pela autoridade, e que os recalcamentos sexuais, que resultado da interiorizao sexual, enfraquece o Eu por que o indivduo, tendo que constantemente investir energia para impedir a expresso consciente dos seus desejos sexuais, priva-se assim de uma parte das suas potencialidades. Revela que a funo social da represso sexual serve para radicar no carter a submisso autoridade e o medo da liberdade. O que reproduz de gerao em gerao as condies que per- mitem submeter s massas. Pode-se dizer que a adolescncia um momento de (re) descoberta, por que acreditamos que a sexualidade construda ao longo da vida, da histria pessoal de cada indivduo, desde sua infncia, na teia de relaes interpes- soais que se estabelecem entre o indivduo e o ambiente no qual vive, sendo permeado por ideologias e vises de mundo diferenciadas. Neste sentido, Foucault (1) refere que a sexualidade se constri no apenas no biolgico, mas principalmente no imaginrio: a sexualidade se co- loca no apenas no palpvel, mas sim no discurso que sustenta o palpvel, na ideologia subjacente aos padres de normalidade impostas na convivncia social. O grande desafo consiste, em entender de forma sistmica um objeto, j em si mesmo complexo como a mudana corporal e sua infuncia nos fenmenos da adolescncia; transcendendo assim o pensamento linear, da lgica cartesiana que s nos leva a recortes e encap- sulamentos dos problemas. Assim, elaboramos um Projeto de Extenso Universi- tria denominado Corporalidade e Sade, voltado para o campo da promoo de sade, com nfase no corpo e sexualidade, para populao de adolescentes e jovens. Considerando a complexidade do assunto, a con- struo do trabalho no campo do pensamento sistmico, em que existe uma grande rede de relaes com vrias causas e efeitos e tendo como ncleo central a adolescn- cia, defnimos como matriz metodolgica para compreen- so dos fenmenos e para o direcionamento do projeto, a Representao Social . Na busca de apoio terico para o trabalho, nos reportamos ao campo da psicologia do corpo, espe- cifcamente a alguns aspectos tericos elaborados pelo psicanalista Wilhelm Reich, que defendia a necessidade de instituir-se consultrios sexuais para os jovens, onde no se limitaria a distribuir contraceptivos, mas que se propunha a prestar uma verdadeira e apropriada educao social e sexual. Neste sentido, importante conciliar o interesse sexual do jovem ao que h para fazer no futuro, ao que atribumos uma importncia primria, sendo necessrio que se encontre o modo de viver uma vida sexual ordenada e satisfatria (8) . O projeto de extenso Corporalidade e Sade tambm se apoia nas ementas da Declarao dos Direitos Sexuais, concebidas durante o XV Congresso Mundial de Sexo- logia, ocorrido em Hong Kong, no perodo de agosto de 1999, pela assemblia geral da World Association for Sexology (11) , onde se levou em considerao os seguintes pressupostos: sexualidade uma parte integral da per- 329 Orientao sexual para adolescentes: relato de experincia Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. sonalidade de todo ser humano; o desenvolvimento total depende da satisfao de necessidades humanas bsicas tais quais desejo de contato, intimidade, expresso emocional, prazer, carinho e amor; sexualidade construda por uma interao entre o indivduo e as estruturas sociais; o total desenvolvimento da sexualidade essencial para o bem estar individual, interpessoal e social; os direitos sexuais so direitos humanos universais baseados na liberdade iner- ente, dignidade e igualdade para todos os seres humanos; sade sexual um direito fundamental, ento esta deve ser um direito humano bsico. Representados pelas seguintes ementas: 1. direito liberdade sexual a liberdade sexual diz respeito possibilidade dos indivduos em expressar seu potencial sexual. No entanto, aqui se excluem todas as formas de coero, explorao e abuso em qualquer poca ou situaes de vida; 2. direito autonomia sexual. Integridade sexual a segurana do corpo sexual envolve a habilidade de uma pessoa em tomar decises autno- mas sobre a prpria vida sexual num contexto de tica pessoal e social. Tambm inclui o controle e o prazer de nossos corpos livres de tortura, mutilao e violncia de qualquer tipo; 3. direito privacidade sexual o direito s decises individuais e aos comportamentos sobre intimidade desde que no interfram nos direitos sexuais dos outros; 4. direito igualdade sexual liberdade de todas as formas de discriminao, independentemente do sexo, idade, raa, classe social, religio, defcincias men- tais ou fsicas; 5. direito ao prazer sexual prazer sexual incluindo auto-erotismo, uma fonte de bem estar fsico, psicolgico, intelectual e espiritual; 6. direito expresso sexual a expresso sexual mais que um prazer ertico ou atos sexuais. Cada indivduo tem o direito de expressar a sexualidade por meio da comunicao, toques, expresso emocional e amor; 7. direito a livre associao sexual sig- nifca a possibilidade de casamento ou no, ao divrcio, e ao estabelecimento de outros tipos de associaes sexuais responsveis; 8. direito s escolhas reprodutivas livres e responsveis o direito em decidir ter ou no ter flhos, o nmero e o tempo entre cada um, e o direito total aos mtodos de regulao da fertilidade; 9. direito informao baseada no conhecimento cientfco a informao sexual deve ser gerada atravs de um processo cientfco e tico e disseminado em formas apropriadas a todos os nveis sociais; 10. direito educao sexual compreensiva um processo que dura a vida toda, desde o nascimento, pela vida afora e que deve envolver todas as instituies sociais; 11. o direito sade sexual o cuidado com a sade sexual deve estar disponvel para a preveno e tratamento de todos os problemas sexuais, preocupaes e desordens.
A TRAJETRIA NO CAMPO DA EXTENSO Baseado no contexto e nos conceitos j mencionados, o Projeto de Extenso Universitria Corporalidade e Sade se constitui por um conjunto de atividades, que inicialmente envolveu a parceria do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de So Paulo com a Secretaria de Assistncia Social, Regional Vila Mariana / Jabaquara da Prefeitura Municipal de So Paulo, no pe- rodo entre 1999 e 2001. Alm de contar com convnio junto ao Ministrio da Sade/Coordenao Nacional de DST/AIDS, para distribuio de preservativos durante as atividades desenvolvidas com adolescentes e jovens. Segundo documento do I Encontro de Pr-Reitores de Extenso das Universidades Pblicas Brasileiras de 1987, a extenso universitria o processo educativo, cultural e cientfco que articula o ensino e a pesquisa de forma indissocivel e viabiliza a relao transformadora entre a universidade e a sociedade. Estabelece a troca de saberes sistematizados/ acadmico e popular, tendo como conseqncia: a produo de conhecimento resultante do confronto com a realidade brasileira e regional; e a demo- cratizao do conhecimento acadmico e a participao efetiva da comunidade na atuao da universidade (12) . Alm de instrumentalizadora deste processo dialtico de teoria/ prtica, a extenso um trabalho interdisciplinar que favo- rece a viso integrada do social. A instrumentalizao da extenso implica na adoo de medidas e procedimentos necessrios s questes de relevncia social. A extenso como prtica acadmica visa interligar a universidade em suas atividades de ensino e pesquisa com as demandas da sociedade, buscando respeitar o compromisso social da universidade. A relao entre extenso e pesquisa ocorre, sobretudo pelo papel que esta passa a desempenhar enquanto criadora e recriadora de conhecimentos, enquanto seja capaz de contribuir para a transformao da sociedade. O projeto tem como principal fnalidade, articular aes nos campos do ensino, extenso e pesquisa. Na rea do ensino procuramos: a) proporcionar ao aluno do curso de graduao em Enfermagem da UNIFESP/ EPM, aprendizagem e vivncias no campo da Educao em Sade com adolescentes; b) promover a elabora- o e confeco de tecnologias de ensino destinadas orientao de adolescentes na temtica abordada pelo projeto. Na extenso buscou-se desenvolver atividades educativas junto a adolescentes e jovens que freqentam equipamentos sociais, escolas da rede pblica e privada. Na pesquisa adotou-se o desenvolvimento de estudos junto aos servios que possam reverter em novas prticas de ensino, assistncia e gerar conhecimento. Sendo a comunidade o contexto estrutural de nossa praxis, o conjunto de aes foi direcionado aos Centros de Juventude e Centros de Formao Profssional, para uma populao de adolescentes e jovens entre 14 e 18 anos de idade que freqentavam estas instituies. Para a qual forneceram-se conhecimentos sobre o corpo, a sexualidade e suas vicissitudes, como: esquema e imagem 330 Brtas JRS, Silva CV Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. corporal, desenvolvimento humano, comportamento sexual e sade sexual, para adolescentes e funcionrios das instituies, alm do desenvolvimento de pesquisas sobre estratgias e tecnologia de ensino na rea da sexu- alidade humana. As reas de ao do projeto atendem em parte al- gumas reas prioritrias preconizadas pelas diretrizes do Programa de Sade do Adolescente (13) , que so: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, sexualidade, sade mental, sade reprodutiva, sade do escolar adolescente, violncia e maus tratos. Atualmente, o projeto desenvolve atividades de Ofcinas em Orientao Sexual em escolas publicas de ensino fundamental e mdio, junto ao Projeto Escola Promotora da Sade, vinculado ao Programa de Inte- grao Docente-Assistencial do Embu (PIDA/EMBU), desenvolvido pela integrao de vrios departamentos da Universidade Federal de So Paulo, no municpio da Estncia Turstica de Embu. O conceito de ao adotado pelo projeto o de Orien- tao Sexual, que pode ser conceituado como o processo de interveno sistemtica na rea da sexualidade humana e que se prope a fornecer informaes sobre sexualidade e a organizar um espao de refexes e questionamentos sobre a importncia da preveno, mudanas corporais, identidade, postura, relaes inter-pessoais, auto-estima, relaes de gnero, tabus, crenas e valores a respeito de relacionamentos e comportamentos sexuais. Trata-se tam- bm de um espao que visa auxiliar o adolescente a ver a sexualidade no apenas como fonte de medo e angstias, devido AIDS e DST, risco de gravidez e outros; mas sim como fonte de prazer, de vida compartilhada a dois, tirando o aspecto muitas vezes de terrorismo em que so veiculadas as informaes sobre sexualidade aos adolescentes. A orientao sexual tem basicamente trs objetivos: suprir as lacunas de informao do adolescente, mexer com os preconceitos, de maneira especial os referentes ao machismo e feminismo; e mexer com os confitos dos adolescentes, abrindo um espao afetivo onde ele possa falar ou representar suas angustias e medos. Refere que o termo orientao sexual, deriva do conceito pedaggico de orientao educacional, defnindo-se como um pro- cesso de interveno sistemtica na rea da sexualidade, realizado principalmente em escolas (14) . As Ofcinas de Orientao Sexual desenvolvidas junto aos adolescentes so operacionalizadas pelos autores deste texto e por bolsistas do Programa de Monitoria da Universidade Federal de So Paulo e de iniciao cientfca (PIBIC/CNPq). Estas prticas de orientao sexual fo- ram incorporadas atividade curricular de Educao para Sade, que tem por objetivo mudar os comportamentos sobre sade dos seres humanos, de modo favorvel. a educao para uma vida mais saudvel, com qualidade tanto do indivduo como da famlia e da comunidade. A Orientao Sexual tem como princpios fundamen- tais os seguintes pressupostos: a Ofcina de Orientao Sexual uma experincia de crescimento pessoal e aprendi- zagem (tanto para o orientador como para o orientando); o meio social e cultural molda a forma pela qual os indivduos aprendem e expressam sua sexualidade; a sexualidade fundamental para a vida do ser humano, que a expressam de vrias maneiras; os cuidados com o prprio corpo requerem informaes adequadas, atitudes preventivas especfcas e acesso a servios de sade de boa qualidade. Os objetivos atribudos orientao sexual de forma geral compreendem: identifcar e refetir sobre os valores socioculturais e posicionar-se de forma pessoal em relao aos mesmos; identifcar e expressar seus sentimentos; desenvolver a auto-estima; compreender que a sexuali- dade faz parte do desenvolvimento humano; relacionar o comportamento sexual ao respeito e responsabilidade; reconhecer e respeitar as diferentes formas de atrao sex- ual; relacionar as diferentes manifestaes da sexualidade a cidadania; discriminar entre comportamentos sexuais enriquecedores e prejudiciais a si e aos outros; aprender a conhecer o prprio corpo e a cuidar dele; prevenir-se de abusos sexuais; evitar contrair e transmitir as DST; vencer tabus e preconceitos relacionados sexualidade; evitar comportamentos discriminatrios e intolerantes; viver a sexualidade de forma congruente com os prprios valores. Esta ao caracteriza-se, principalmente por ser participativa, com um processo que se d com base no compartilhamento de idias, troca, questionamento, expresso de experincias e valores dos adolescentes.
OS SUJEITOS E A CONSTRUO DAS ATIVIDADES A populao envolvida no projeto apresenta carac- tersticas de desenvolvimento fsico e emocional muito signifcantes, que vo marcar a passagem do indivduo da fase de criana para o adulto. O crescimento intenso em altura, peso e musculatura, e o desenvolvimento das caractersticas sexuais primrias e secundrias podem ser acompanhados de estados emocionais relevantes, dando ao crescimento fsico signifcados altamente pessoal. Neste contexto pode-se dizer que a adolescncia um perodo de transio entre a infncia e a idade adulta, caracterizado por intenso crescimento e desenvolvimento que se manifesta por marcantes transformaes anatmi- cas, fsiolgicas, psicolgicas e sociais. Em um contexto mais psicolgico, a etapa na qual o indivduo busca a identidade adulta, apoiando-se nas primeiras relaes afetivas, j interiorizadas, que teve com seus familiares e verifcando a realidade que a sua sociedade lhe oferece (15) . As modifcaes biolgicas que caracterizam este processo propicia a experincia de uma srie de eventos psicolgicos que culminam naquilo que denominamos de 331 Orientao sexual para adolescentes: relato de experincia Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. aquisio da identidade sexual, ou seja, das caractersticas mentais do sexo que lhe corresponde. Nesta fase as mudanas corporais e a sexualidade so, sobretudo, elementos estruturadores da identidade do adolescente. Essa funo estruturante , em grande parte, realizada atravs da representao mental que o adolescente tem de seu corpo, ou seja, atravs de seu esquema corporal. A sexualidade algo que se constri e aprende, sendo parte integrante do desenvolvimento da personalidade, capaz de interferir no processo de aprendizagem, na sade mental e fsica do indivduo. H tambm uma transformao na convivncia social. O adolescente comea a se relacionar com turmas, inicial- mente s de meninos ou meninas, e a exercitar sua pos- sibilidade de relacionamento com os outros. Como em todas as outras situaes da vida do adolescente, enfrentar esta situao nova desperta medos e receios, ao mesmo tempo em que ocasiona o desejo de conhecer, de buscar o novo, e de conseguir se relacionar com os demais. O medo e o desejo causados pelas mudanas impostas ou obtidas so uma constante na vida de um adolescente. A sexualidade uma manifestao psicoafetiva indi- vidual e social que transcende sua base biolgica (sexo) e cuja expresso normatizada pelos valores sociais vigentes. Refere que o desenvolvimento sexual do ado- lescente sofre as infuncias dele prprio, da famlia, de sua cultura e subcultura e de seus companheiros, sendo que a presso do grupo , talvez, o fator mais poderoso para determinar seu comportamento. Se a esse dado soma-se o fato de que a falta de conhecimento sobre sexo e/ou o constrangimento provocado pelo tema faz com que os pais, educadores sexuais por excelncia, no assumam esse papel v-se, freqentemente, o adolescente iniciando uma atividade sexual num momento em que no est preparado. Os papis sexuais determinados pela nossa sociedade e sobre os quais se constri a sexualidade masculina e feminina nos fazem acreditar, erradamente, que o homem inexoravelmente um ser genital, natu- ralmente preparado para o coito, e que a mulher, com seu instinto maternal, priorizaria a reproduo. Os ado- lescentes no esto livres de preocupaes sobre o seu desempenho sexual da mesma maneira que, como tudo na vida, a paternidade e a maternidade so resultados de uma aprendizagem (13) . Os 943 adolescentes de ambos os sexos que parti- ciparam das atividades promovidas pelas Ofcinas de Orientao Sexual, no perodo de 1999 a 2001, tiveram origem nos seguintes bairros da zona sul da cidade de So Paulo: Americanpolis, Cidade Ademar, Jabaquara, Cidade Jlia, Vila Paulista, Vila do Encontro, Jardim So Carlos, Vila Santa Catarina, Jardim So Savrio, Jardim Mendes Gaia, Vila Inglesa, Vila Clara, Vila Campestre, Jardim Miriam, Jardim Prudncia e Vila Mariana. Nesta populao, verifcamos que a maior parte dos participantes estavam na faixa etria entre 16 e 18 anos (61%), e entre 14 e 16 anos de idade incompletos (39%). Em relao distribuio dos sujeitos quanto ao sexo, observamos que o nmero de garotas que freqentavam as instituies foi de 60%, pouco maior que o nmero de rapazes que foi de 40%. A respeito da renda familiar da populao participan- te, verifcamos que 43% do total possuiam renda familiar entre zero a trs salrios mnimos, enquanto que 25% tinham entre trs a seis salrios mnimos, 17% foram classifcados nas categorias de 6 a 12 salrios mnimos e 15% no souberam informar. Para execuo das atividades do Projeto Corporali- dade e Sade, desenvolveu-se discusses individuais, em grupo, na comunidade e nas instituies, em que se reali- zou entrevista com os adolescentes, nas quais utilizou-se instrumento estruturado e no estruturado. Foi a maneira encontrada para documentar e compreender os interesses acerca do contedo. Posteriormente, os resultados foram agrupados por suas semelhanas, dando origem a vrias categorias, que passaram a nortear a sistematizao e operacionalizao do contedo abordado durante as Of- cinas de Orientao Sexual. Desta forma, possibilitou-se o atendimento das necessidades especfcas dos grupos que trabalhamos. O contedo em questo constitui-se de: puberdade e mudanas corporais; manifestaes da sexualidade no ambiente que vivemos; aparelho repro- dutor e resposta sexual humana (anatomo-fsiologia dos rgos sexuais internos e externos masculino e femininos, higiene, virgindade, menstruao, fsiologia do orgasmo); discutindo os papis: homem e mulher (relaes de g- nero, opo sexual); namoro e as relaes interpessoais (subjetividades como: a primeira relao sexual, prazer, violncia, orgasmo, frigidez sexual e ejaculao precoce); fecundao, gestao e parto; gravidez na adolescncia: preveno e responsabilidade; DST/ AIDS e formas de preveno (apresentao de algumas Doenas Sexual- mente Transmissveis, repercusses sociais, preconceito e discriminao, formas de preveno, uso correto do preservativo masculino e feminino); violncia de gnero. Para sistematizao deste contedo foi organizado um laboratrio prtico destinado a criao de tec- nologias de ensino na rea. Elaborou-se um arquivo contendo referncias bibliogrfcas e material didtico sobre o tema, para consulta dos monitores, bolsistas e alunos. Neste espao ocorreu a elaborao e confec- o de tecnologias de ensino destinadas orientao de escolares e adolescentes na temtica abordada pelo projeto. Desta forma desenvolvemos um conjunto de estratgias voltadas principalmente para atender os interesses e expectativas de cada faixa etria, de forma a adotar estratgias pedaggicas sempre dinmicas e mutveis, proporcionando assim possibilidades de con- 332 Brtas JRS, Silva CV Acta Paul Enferm. 2005;18(3):326-33. duo do assunto ao grupo participante e um espao para discusso das subjetividades. Neste contexto, Brtas e Silva (16) referem que as infor- maes devem ser corretas e precisas, compreendendo aspectos relacionados ao desenvolvimento sexual do in- divduo, resposta sexual humana, comportamento sexual, tipos de prticas sexuais, preveno de gravidez, noes sobre DST/AIDS. Afrmam que necessrio orientar so- bre a responsabilidade de adotar uma prtica sexual segura, ao invs de somente tentar mudar o comportamento que expe o adolescente a situao de risco, atravs de medidas disciplinares ou pelo biologicismo vazio.
CONSIDERAES FINAIS Para fnalizarmos este texto, citamos um trecho da letra de uma msica do Belchior, que diz: ... Ainda somos os mesmos e vivemos como nossos pais.... Frase como esta leva-nos a refetir sobre questes importantes acerca das relaes humanas, como o fato de que no fnal do milnio que passou e no incio deste, estamos assistindo e participando de grandes mudanas no mundo, como o processo irreversvel de globalizao, grandes avanos tecnolgicos e no respeito a cidadania e aos direitos do indivduo, caracterizados por eventos como a diviso do tomo, a transformao do silicone em fora motriz dos computadores, os meios de comunicao de massa, a engenharia gentica na identifca- o precoce das doenas genticas, clonagem e a decodif- cao do genoma humano. Certamente trata-se de grandes avanos sociais, mas no campo das micro-relaes, do cotidiano humano e das subjetividades, pouco se avanou. Desta forma, na grande teia de relaes, onde no existe neutralidade e as mudanas so constantes, delimitamos um grupo dentre muitos outros para efeito de construo deste trabalho de extenso, os adolescentes. Neste contexto, entendemos que a sexualidade con- tinua sendo um tabu em nosso meio, sendo acentuado apenas o que negativo e prejudicial do sexo. Aquilo que biolgica e psicologicamente positivo, que constitui a base do amor, do prazer, da convivncia, da famlia e da prpria sobrevivncia humana relegado. Assim, entendemos que os profssionais da rea das cincias da sade encontram-se numa encruzilhada poltica e micro- poltica fundamental. Ou fazer o jogo dessa reproduo de modelos que no permite que se criem sadas para os processos de singularizao, ou, ao contrrio vamos estar trabalhando com o indivduo observando suas singula- ridades e tornando-as parte do processo. Neste sentido, fzemos a nossa opo, que engloba a problemtica entre adolescncia, sexualidade e sociedade, e estamos construindo juntamente com os estudantes do curso de Enfermagem o Projeto de Extenso Universitria Cor- poralidade e Sade. E atuando no campo da promoo de sade, com nfase no corpo e sexualidade, visando ca- talisar discusses e refexes crticas sobre esse universo. Acreditamos no caminho da prtica libertria e acha- mos que compreender o interesse e a necessidade sexual do adolescente no signifca libertinagem, mas facilitar o contato sadio e protegido entre os adolescentes de ambos os sexos. A sexualidade, quando compreendida e ade- quadamente canalizada, se traduz em amor, criatividade, potncia geradora de progresso e de desenvolvimento. A prtica tem nos ensinado que um dos maiores talentos, necessrios para trabalhar e se relacionar com adolescentes a capacidade de ouvi-los. Quando isso acontece, nossa experincia demonstra que fuem opini- es surpreendentes, sugerindo que a imagem do adoles- cente agressivo ou do aborrecente , ela prpria, uma viso superfcial. Na intimidade, gera-se a cumplicidade, forjam-se as alianas. Descobrimos que para ensinar adolescentes preciso transformar o conhecimento em caso pessoal, fazer o que Pinto (17) prope chamar de subjetivao do conhecimen- to. Trata-se em transformar espectadores, nem sempre muito interessados, em atores que entendam e direcionem de forma consciente a sua histria sexual-afetiva. Como j relatamos, a via que escolhemos para chegar ao adolescente foi a ofcina, que pode ser entendida como lugar onde se exerce um ofcio, lugar onde se verifcam grandes transformaes. A prtica das ofcinas consiste precisamente na prtica do ofcio de pensar sobre a vida e senti-la em vista de pequenas e grandes transformaes. A vivncia da ofcina implica um esforo pedaggico pessoal e coletivo, com a racionalidade e a objetividade prprias da pedagogia, associada abordagem da dimenso afetiva-emocional da pessoa, de modo a permitir a descons- truo de preconceitos e tabus, e reconstruo social dos valores, das crenas sociais e historicamente construdas. Vale observar o quanto importante sade do adolescente, o fato de que os adultos alm de necessitar reconhecer a imaturidade dos adolescentes tero de acreditar e atuar sua prpria maturidade como nunca, ou seja, atuando com maturidade na ajuda compreensiva e na confrontao do adolescente. Nesse sentido, Win- nicott (18) escreve: estou afrmando (dogmaticamente, em funo da brevidade) que o adolescente imaturo. A imaturidade um elemento essencial da sade durante a adolescncia. S existe uma cura para imaturidade, a passagem do tempo e o crescimento para maturidade que o tempo pode trazer. Finalizando, ressaltamos que a dissociao entre sexo e afeto, entre prazer fsico e carinho, constitui a prpria negao da essncia humana, da famlia e do amor.
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