Usf Dom Duarte Candidat

UNIDADE DE
SADE FAMILIAR
REI DOM DUARTE
CANDIDATURA

Administrao Regional de Sade do Centro
ACES Do Lafes, Centro de Sade de Viseu 3

Coordenador da equipa
lvaro Manuel de Nogueira Barba de Meneses,
Quinta do Bosque, lote 114, 5 esq-3510-010
Viseu. Telefone 917262298. Email
amenesesmed@hotmail.com

NDICE

1. Identificao dos profissionais........................................................... ......2

2. Subscrio da Candidatura............................................................... .......3

3. Introduo.................................................................................................4

4. rea Geogrfica de Actuao...................................................................5

5. Organizao Interna e Cooperao Interdisciplinar..................................6

6. Caracterizao dos Utentes....................................................................12

7. Plano de Aco.......................................................................................15

8. Modelo Funcional de Prestao de Cuidados........................................ 16

9. Oferta Assistencial...................................................................................31

10. Sistemas de Qualidade e Monitorizao.................................................36

11. Instalaes e Equipamentos...................................................................37

12. Higiene e Segurana...............................................................................51

13. Relao com Servios e Actividades do ACeS.......................................52

14. Desenvolvimento Profissional, Investigao e Formao.......................53

15. Carta de qualidade.................................................................................55

16. Bibliografia...............................................................................................58

Anexos I Documentos dos Profissionais

Anexo II Plano de Aco

Anexo III - Plantas das Instalaes

Anexo IV Guia do Utente

1. Identi ficao dos Profi ssionai s

Mdicos
Nome BI/CC
Cdula
Profissional
Categoria
Profissional
Vnculo
Local de
Trabalho
Regime
de
Trabalho
lvaro Manuel Nogueira Barba de
Meneses
3314868 CTFPTI Sede
Armando Ribeiro Martins Mendes 7211314 21712 CTFPTI Sede
Maria de Ftima Coelho Lima
Pereira Costa Fonseca
3160334 22305/6932 CTFPTI Sede
J acy Luiz J acintho Vieira 14774796 20516 CTFPTI Sede
Eugnio Costa Melo Agostinho 2519638 24006 CTFPTI Sede
Ana Sofia Marques Loureiro 11658217 CTFPTI
UCSP
Mangualde

Enfermeiros
Nome BI/CC
Cdula
Profissional
Categoria
Profissional
Vnculo
Local de
Trabalho
Regime
de
Trabalho
Ana Cristina Rodrigues de
J esus Oliveira
07851854 2-E-09887
Enfermeira
Especialista
CTFPTI Sede 40h
Ana Teresa Bogalho
Rebelo de Assuno
12429798 2-E-51539
Enfermeira
Especialista
CTFPTI Sede 40h
Catarina Susana Lopes
Rodrigues Pontes
11461424 41874 Enfermeira CTFPTI Sede 40h *
Liliana Filipa Lima Martins 13045698 2-E-61576 Enfermeira Sede 35h
Vanda da Conceio
Caetano Afonso
10149427 2-E-10625 Enfermeira CTFPTI
UCSP
Mangualde
40h
Patrcia Raquel J acob
Amado
11876658 2-E-55583 Enfermeira CTFPTI
UCSP
Sernancelhe
40h *
*Horrio de amamentao

Assistentes tcnicos
Nome BI/CC
Categoria
Profissional
Local de
Trabalho
Vnculo
Maria Isabel de Matos Pires
Gouveia
7582877
Coordenador
Tcnico
UAG
Tondela
CTFPTI
Clia Maria Xavier Loureo 12048913
Assistente
Tcnico
ACES
Do
Lafes
CTFPTI
Maria de Ftima de Andrade Costa 07341065
Assistente
Tcnico
Sede CTTR
Maria Fernanda Santos Gomes
Rodrigues
07867519
Assistente
Tcnico
Sede CTFPTI
Maria Isabel Matos Correia
Feliciano
11334429
Assistente
Tcnico
Sede CTFPTI

Os documentos dos profissionais sero apresentados no anexo

2. Subscrio da candidatura

Os profissionais abaixo identificados, aceitam o convite e o desafio de integrarem a
equipa de sade multiprofissional da USF Rei Dom Duarte e subscrevem nominalmente
o Plano de Aco e o Compromisso Assistencial que se descreve nesta candidatura, de
acordo com o Decreto-lei 298/2007.

NOME ASSINATURA

3. Introduo

A razo da nossa candidatura.

Desde que os Cuidados de Sade Primrios foram reestruturados com a implementao de
Unidades de Sade Familiares (USF), estas vm sido reconhecidas como boas estruturas para
proporcionar cuidados de qualidade e promover ganhos em sade nas populaes a que se
destinam.
Sentiu-se assim, nos ltimos anos, uma tendncia para que os grupos profissionais dos
Centros de Sade fossem levados a aproximar o seu modo de atuao estrutura
organizacional das USF.
A base desta candidatura parte de um grupo de profissionais (mdicos, enfermeiras e tcnicos
assistenciais) que j trabalhavam em conjunto e sentiram necessidade de adquirir uma maior
autonomia organizacional, motivadora de uma maior coeso e trabalho de equipa, por forma a
criar uma estrutura proporcionadora de melhor qualidade na prestao de cuidados de sade
populao que abrangem.
No sendo possivel, neste grupo base, incluir todos os profissionais da UCSP D. Duarte, de
onde este grupo oriundo, procuraram-se outros profissionais, externos UCSP, que tivessem
igual grau de motivao e partilhassem o entusiasmo pelos mesmos objectivos. Foi sempre
tomada em considerao a existncia de afinidades pessoais e profissionais, essenciais a uma
efectiva coeso e solidez da equipa.
Propomo-nos ento abranger a populao j servida pelos mdicos que provm da UCSP D.
Duarte, acrescido de um nmero de utentes, actualmente sem mdico, por forma a perfazer um
total de 1750 utentes por mdico.
Alm da sede, sita no Centro de Sade Viseu 3, incluimos na nossa candidatura a Extenso de
Silgueiros, para a qual destinamos um mdico que colmatar a falta actualmente l existente,
dando assim, nesse local, assistncia a mais de 1800 utentes at agora sem mdico de famlia.
Este nmero, juntamente com o necessrio na sede para atingir o limite indicado por mdico,
aumentar para cerca de 3000 utentes a que nos propomos atribuir mdico de famlia.

Comentrio [P1]: TEXTO NOVO A
INTRODUZIR
4. rea Geogrfica de Actuao

A rea geogrfica de atuao da USF Rei Dom Duarte estender-se- a vrias freguesias do
concelho de Viseu. So elas: as freguesias urbanas de Corao de J esus, Ranhados (onde se
encontra o Centro de Sade 3 de Viseu), Rio-de-loba e Repezes, e ainda as de Vila-Ch-de-
S, S. J oo de Lourosa, Fail, Fragosela e Silgueiros, mais distantes, sendo nesta ltima que se
encontra a extenso que propomos inserir na nossa USF. O facto de incluirmos freguesias
pertencentes rea de influncia de outros centros de sade, justifica-se por nelas residirem
utentes que acompanharam os Mdicos de Famlia da nossa candidatura na sua mobilidade do
Centro de Sade 1 de Viseu, onde inicialmente exerciam, at ao Centro de Sade 3 de Viseu,
onde actualmente se encontram.
Apesar da larga rea geogrfica, faz parte da nossa candidatura assegurarmos os domicilios a
todos os nossos utentes das diversas freguesias indicadas.
Quer a Sede quer a Extenso contam com bons acessos e rede de transportes pblicos. Toda
a rea dispe de um vasto leque de servios de sade pblico e privados, sendo de referir nos
primeiros as vrias Unidades Funcionais pertencentes AceS Do Lafes e o Centro
Hospitalar Viseu-Tondela. H tambm numerosas organizaes de inteveno social, como a
Santa Casa da Misericrdia, a Critas, Cruz Vermelha e diversas IPSS.

Comentrio [P2]: ALTERAR TEXTO

5. Organi zao Interna e Cooperao Int erdiscipl inar

5.1 Competncias do Coordenador

A coordenao da USF exercida por um dos profissionais mdicos, eleito a cada trs anos
em reunio do Conselho Geral, com 2/3 dos votos, segundo o regulamento interno da USF e
de acordo com os termos da legislao em vigor.

Em casos justificados, este perodo poder ser alterado, quer por solicitao do coordenador,
quer por proposta da equipa em reunio do Conselho Geral.

Na origem desta candidatura e por posterior consenso geral na primeira reunio efectuada, foi
eleito Coordenador da USF Rei Dom Duarte, lvaro Manuel de Nogueira Barba de Meneses,
Mdico da Carreira de Medicina Geral e Familiar, com o grau de consultor desde 1995, que
exerce na UCSP D. Duarte, em Viseu.
Endereo electrnico: amenesesmed@hotmail.pt.

So competnci as do Coordenador:

O Coordenador exerce as competncias defenidas nos termos da legislao em vigor - Dec.lei
298/2007:
Coordenar as actividades da equipa multiprofissional, de modo a garantir o cumprimento
do plano de aco e os princpios orientadores da actividade da USF
Gerir os processos e determinar os actos necessrios ao seu desenvolvimento
Presidir ao Conselho Geral da USF
Assegurar a representao externa da USF
Aprovao de comisses gratuitas de servio no Pas
Confirmao e validao dos documentos que sejam exigidos por fora de lei ou
regulamento da USF - Validao de requisio de exames complementares de
diagnstico, requisies de transportes, fisioterapias, teraputica domiciliria, -
Aprovar os planos de frias
Sancionar horrios de trabalho e assegurar o cumprimento dos mesmos, propondo as
alteraes e ajustes necessrios a uma eficaz resposta s necessidades da populao
Definir objectivos e avaliar o desempenho dos profissionais da USF apenas o previsto
na lei.
Gerir as reclamaes
Delegar (com excepo do que legalmente previsto) com faculdade de subdelegao,
as suas competncias noutro ou noutros elementos da equipa

As competncias do coordenador so assumidas solidariamente por todos os profissionais, que
sero co-responsveis pelo trabalho proposto, pelo trabalho realizado, pelas avaliaes
efectuadas, pelos resultados atingidos, pelas correces a aplicar.

5.2 Representantes do Conselho Tcnico

Nos termos da legislao em vigor, e em reunio do Conselho Geral foram eleitos pelos seus
pares para intergrarem o Conselho Tcnico, os seguintes elementos:

Mdico Dr. XXXXXXXXXXXXX
Enfermeiro Enf. XXXXXXXXXX
As regras de articulao interna e de complementaridade, assim como a distribuio das
responsabilidades no seio da equipa sero especificadas e desenvolvidas mais
elaboradamente no Regulamento Interno, a apresentar at 90 dias aps o incio da actividade
da USF.

5.3. Competncias do grupo profissional Mdico

De acordo com a legislao da carreira mdica, rea da medicina geral e familiar compete a
estes profissionais:

Garantir atendimento personalizado e continuado aos utentes, criando uma relao de
confiana e respeito bidireccional.
Tomar decises de interveno mdica que, em seu critrio, se imponham em cada
caso.
Ter a seu cargo a garantia de qualidade dos servios prestados.
Prestar cuidados de Sade no mbito da promoo da sade, da preveno da
doena, do tratamento de doena aguda e/ou crnica, em ambulatrio ou domiclio aos
utentes inscritos na USF.
Cooperar com os seus pares e demais profissionais de acordo com a sua competncia
tcnica.
Actualizar os dados, utilizando suporte informtico, de forma a facilitar as avaliaes.
Participar nas reunies da USF e do ACES e em actividades de formao e
investigao.
Promover aces de interveno na comunidade no mbito da Educao para a
Sade.
Respeitar as normas e orientaes emanadas pela Direco Geral de Sade.
Substituir os colegas ausentes, por frias ou outros motivos de fora maior, nas
situaes de procura no programada, dando-lhes seguimento ou encaminhando para
a consulta do colega ausente, consoante a situao impuser.
Colaborar na formao de outros profissionais: alunos Enfermagem e Medicina,
internos do ano comum e internos do internato complementar de Medicina Geral e
Familiar e/ou outras especialidades.
Participar em jris de concursos.
Cuidar do seu desenvolvimento profissional contnuo.
Participar nos processos de planeamento, organizao e gesto da USF.
Contribuir para a conservao, do equipamento e patrimnio confiado USF.
Exercer funes de chefia, nomeadamente a de Coordenador da USF, ou outras para
que seja nomeado.

.
5.4. Competncias do grupo profissional de Enfermagem

Referimos que ser nossa inteno implementar a metodologia de trabalho de Enfermeiro de
Famlia, associado a cada lista de utentes inscritos por Mdico de Famlia.

Sendo assim e de acordo com a legislao da carreira de enfermagem, compete a estes
profissionais:

Colher dados para a identificao das necessidades em cuidados de enfermagem, de
acordo com o quadro de referncias da USF;
Identificar problemas e fazer o levantamento das necessidades do indivduo, famlia e
comunidade, numa perspectiva holstica;
Valorizar a relao teraputica, a comunicao e assegurar que a informao dada ao
utente e/ou aos cuidadores so apresentados de forma clara e apropriada;
Formular um plano de cuidados de Enfermagem em funo dos problemas
identificados, estabelecendo prioridades e tendo em conta os recursos disponveis;
Executar os cuidados de Enfermagem respeitando o Cdigo Deontolgico,
reconhecendo os valores, crenas, costumes e as prticas do indivduo e do grupo,
garantindo confidencialidade e reservando o direito privacidade;
Implementar os cuidados de Enfermagem favorecendo um clima de segurana e de
confiana que suscite a implicao do utente e/ou comunidade, e integrando um
processo educativo que promova o auto-cuidado;
Definir e utilizar indicadores que permitam a toda a equipa de Enfermagem, avaliar de
uma forma sistemtica, as mudanas verificadas na situao de sade do utente
(famlia, grupos e comunidade) e introduzir as medidas correctivas necessrias;
Avaliar os cuidados de Enfermagem prestados, efectuando os respectivos registos e
analisando os factores que contriburam para os resultados alcanados;
Reavaliar as necessidades do utente, utilizando os dados de avaliao para modificar o
plano de cuidados;
Executar ou colaborar em estudos sobre problemas de Enfermagem e utilizar os
resultados obtidos para um aperfeioamento dos cuidados, promovendo a imagem
profissional;
Participar na elaborao do plano e do relatrio global da unidade de cuidados,
desenvolvendo de forma articulada, o plano e o relatrio anual, referentes s
actividades de Enfermagem;
Integrar no planeamento e execuo dos cuidados de enfermagem ao indivduo e
famlia, a preparao de alta e/ou internamento hospitalar, participando nas aces que
visem a articulao entre os cuidados de sade primrios e os cuidados de sade
diferenciados e/ou outras comunidades;
Responsabilizar-se e aplicar os conhecimentos e as tcnicas mais adequadas, na
prtica de Enfermagem, no mbito dos Cuidado de Sade Primrios;
Desenvolver e colaborar na definio ou actualizao de normas e critrios para
prestao de cuidados de Enfermagem favorecendo um melhor nvel de desempenho
dos profissionais;
Cooperar nos projectos de Formao Contnua realizados na USF;
Estabelecer e manter relaes de trabalho construtivas com Enfermeiros e restante
equipa multidisciplinar;
Promover Aces de Formao na comunidade no mbito da Educao para a Sade;
Determinar e gerir adequadamente os recursos materiais necessrios para a prestao
dos cuidados de Enfermagem;
Participar nos processos de planeamento, organizao e gesto da USF;
Incrementar mtodos de trabalho que favoream um melhor nvel de desempenho dos
enfermeiros e responsabilizar-se pela garantia da qualidade dos cuidados de
enfermagem prestados;
Colaborar na formao de outros profissionais (alunos de Medicina e Enfermagem);
Promover a divulgao da informao de interesse para os enfermeiros

5.5. Competncias do/as Assistentes Tcnico/as

O/As assistentes tcnico/as desempenham funes de secretariado clnico, sendo o rosto da
USF no relacionamento com o cidado.

Atendimento e encaminhamento do cidado
1. Programao e marcao de consultas, telefonica ou presencialmente -
consultas programadas, no programadas da iniciativa do utente;
2. Monitorizao do tempo de espera e desistncias;
3. Envio de alertas para consultas de programa de sade;
4. Remarcao de consultas.
Gesto da comunicao:
1. Divulgao actualizada do funcionamento dos servios;
2. Informao a pedido;
a) Efectuar um atendimento eficaz, assertivo e personalizado
b) Fornecer informaes claras e adequadas aos utentes
c) Encaminhar para o mdico e/ou enfermeiro as chamadas telefnicas a eles
destinadas.
Gesto de procedimentos administrativos:
1. Proceder inscrio e/ou transferncia de utentes e processos clnicos
2. Proceder actualizao dos dados administrativos dos utentes
3. Atribuir e regularizar isenes de taxas moderadoras
4. Cobrar as taxas moderadoras
5. Proceder a reembolsos
6. Assiduidade, recolha e classificao de todos os documentos e entrega ao
responsvel da UAG nos prazos estipulados
7. Facturao subsistemas, extraco dos mapas e envio ao responsvel da UAG
em devido tempo
8. Receitas da USF, elaborao dos mapas semanais, mensais e anuais e
conferncia das receitas; entrega ao interlocutor do Centro de Sade.
Participao na gesto dos processos clnicos;
1. Encaminhar os utentes para a vacinao - colaborao com o cumprimento
do PNV
2. Encaminhar para o mdico e/ou enfermeiro os pedidos de atendimento por
doena aguda
3. Encaminhar para o mdico e/ou enfermeiro as cartas de informao
hospitalar levadas pelos utentes
4. Encaminhar as referenciaes dos utentes para os cuidados diferenciados
Participao nos procedimentos referentes prescrio crnica
Registo e acompanhamento relativos referenciao
Gesto dos dados administrativos do cidado
Gesto das reas de apoio administrativo
1. Catalogar e arquivar documentos
2. Requisitar e gerir o material administrativo
3. Tratar da correspondncia
Participao na gesto do sistema de informao
1. Colaborar na elaborao de informaes para os utentes
2. Participao na recepo, encaminhamento e na resposta a reclamaes e
sugestes dos cidados.
3. Manuteno dos placards informativos actualizados
Interface com os vrios programas informticos do Servio Nacional de Sade:
SINUS-RNU
SAPE
BAS Benefcios Adicionais de Sade
SISO Sistema Informtico de Sade Oral
ALERT
ARSC Gesto de Reembolsos
SGTD Sistema de Gesto Transportes de Doentes
SIIMA Rastreios
SINGAP Sistema Informtico para Gesto de Aprovisionamento
ARSC Facturao
Criar um Manual de Procedimentos
Participao em reunies
Participao em aces de formao (formando / formador)
Articulao com outros servios.
1. Tarefas de gesto correntes do edifcio, nomeadamente no que diz
respeitam a avarias.
2. Articulao com os servios de limpeza
3. Articulao com a UAG, ACES BV

6. Caracterizao da Li sta de Ut entes

Indicam-se neste item o nmero e os dados estatsticos dos utentes inscritos actualmente
nos mdicos da nossa candidatura. Destes mdicos, quatro exercem na Sede do Centro de
Sade 3 de Viseu e um na Extenso de Sade de Silgueiros, integrados na UCSP Dom Duarte.
No total, estes cinco mdicos tm 7476 utentes, sendo 449 dos 0-6 anos, 5565 dos 7-64
anos, e 1462 com 65 e mais anos.

Apesar de alguns ficheiros estarem abaixo dos 1550 utentes, iremos, conforme a nossa
proposta, afetar mais utentes (atualmente sem mdico de famlia) nossa USF, at ao limite
de 1750 por mdico. Contando com o sexto mdico que vir de fora do Centro de Sade 3 de
Viseu, prevemos dar cobertura a cerca de 11.000 utentes. Desta forma daremos mdico de
famlia a cerca de 3.500 utentes que, no momento, no tm mdico atribudo no Centro de
Sade de Viseu 3 e na Extenso de Silgueiros. Contribuiremos assim para reduzir o nmero
destes utentes , que so 3754 na Sede e cerca de 1764 na Extenso de Silgueiros.
Estes ltimos apenas sero afetados posteriormente, lista do novo mdico que ir
integrar a equipa na Extenso de Silgueiros.

Pretende-se que o nmero de utentes de cada ficheiro seja idntico a todos os mdicos.

O quadro seguinte apresenta a converso do nmero de utentes em unidades
ponderadas. Os utentes inscritos nos mdicos da nossa candidatura pertencentes UCSP
Dom Duarte, como acima foi dito, so atualmente 7476 representados no quadro e
correspondem a 9531 unidades ponderadas.

6.1. Converso dos utentes da USF em Unidades Ponderadas

Fonte: SINUS 05/11/2013

Idade

Total
Coeficient e
Aplicado
Unidades
Ponderadas

+ 75

737

2.5

1842,5

65 - 74

725

2

1450

7 - 64

5565

1

5565

0 - 6

449

1.5

673,5

Total

7476

9531

6.2. Lista de Utentes por Mdico de Famlia

Utentes por grupo etrio e gnero


0 50 100 150 200 250 300 350
GE0005
GE1015
GE2025
GE3035
GE4045
GE5055
GE6065
GE7075
GE8085
GE9095
Feminino
Mascuino
Nome Gnero Idade Total
0-6 7-64 65-74 75
lvaro
Meneses
M 35 568 68 43
F 42 679 71 86 1592
Martins
Mendes
M 37 514 65 60
F 41 538 71 97 1423
Ftima
Lima
M 69 544 52 50
F 61 585 46 58 1465
Jacy
Vieira
M 37 519 95 58
F 59 547 95 68 1478
Eugnio
Agostinho

M 29 534 76 86
F 39 537 86 131 1518

6.3. Utentes Sem Mdico de Famlia na Extenso de Silgueiros

Neste momento existem na Extenso de Sade de Silgueiros 1764 utentes sem mdico de
famlia, a que correspondem 2476 unidades ponderadas, o que justifica a colocao de um
mdico.


Idade

Total
Coeficient e
Aplicado
Unidades
Ponderadas

+ 75

284

2.5

710

65 - 74

249

2

498

7 - 64

1157

1

1157

0 - 6

74

1.5

111

Total

1764

2476
7. Plano de Ao

Pretendemos que este plano de ao constitua um importante instrumento de trabalho para
o prosseguimento da atividade que nos propomos organizar.

Este plano, parte integrante da candidatura da USF Rei Dom Duarte, define objetivos e
metas a atingir em trs anos de atividade e expe os compromissos inerentes prestao de
cuidados e a sua definio.

Na sua elaborao foram consideradas as prticas e a realidade atuais em termos de
cobertura de utentes sem mdico de famlia, a adequao das cargas horrias e dos horrios a
praticar pela equipa, e as caractersticas sociodemogrficas da populao. Estes aspetos so
fundamentais para assegurar a qualidade e a diversidade dos cuidados a prestar.

Teve a participao de toda a equipa, tendo por base as orientaes tcnicas e estratgias
da DGS, ARC Centro e do ACES Do Lafes, e tendo presentes os critrios previstos na
norma 6 do Despacho Normativo n9/2006, no artigo 6 do Decreto-Lei 298/2007 de 22 de
agosto e na Portaria n1368/2007 de 18 de outubro e os indicadores sujeitos a contratualizao
definidos pela Portaria n301/2008 de 18 de abril.

A equipa da USF R. D. Duarte pretende prestar cuidados de sade personalizados,
garantindo a acessibilidade, a continuidade e a globalidade dos mesmos populao inscrita
nas listas de utentes dos mdicos que integram a unidade.

O conjunto de cuidados de sade e atividades que oferecemos populao inscrita
caracteriza o compromisso assistencial assumido pela USF Rei Dom Duarte.

Esses cuidados constituem a carteira bsica de servios definida pela MCSP,
nomeadamente a vigilncia, promoo e preveno da doena nas diversas fases da vida,
cuidados em situao de doena aguda, acompanhamento clnico das situaes de doena
crnica, cuidados no domiclio, interligao e colaborao em rede com outros servios,
sectores e nveis de diferenciao, numa perspetiva de gestor de sade do cidado.
Propomos como carteiras adicionais o alargamento de horrio ao sbado e consulta de p
diabtico.

O Plano de Ao encontra-se como anexo I e expe a descrio dos programas de sade,
objetivos e metas.
8. Modelo Funcional de Prestao de Cuidados

Os profissionais que constituem esta unidade funcional propem-se trabalhar em equipa
com articulao de funes, comprometendo-se a garantir de uma forma global, com caracter
de continuidade e com a acessibilidade adequada, os cuidados de sade inerentes carteira
bsica das USF, populao pela qual so responsveis.

8.1.Acessibilidade

Sistema de marcao, atendimento e orientao dos utentes

Respeitando as diferentes orientaes j em prtica no servio, sobretudo para conforto
dos utentes, evitando-se assim o confronto com alteraes injustificadas e novos perodos de
adaptao, garante-se assim, por profissional mdico e de enfermagem:

o Consulta de Agudos
O conceito de consulta de Agudos deve entender-se como: Perodo de consulta que
todos os mdicos e enfermeiros devem disponibilizar diariamente para atendimento de
situaes de doena aguda ou percecionadas como tal pelos utentes das suas listas,
com marcao telefnica ou presencial no prprio dia.

Caracterizar-se- da seguinte forma:

-Dirigida a situaes agudas.

-A iniciativa da consulta do utente inscrito na USF ou do profissional de sade.

-Atendimento no prprio dia, durante o horrio de funcionamento da USF.

-A marcao da consulta presencial ou por telefone.

-A consulta mdica poder ser precedida de consulta de enfermagem.

-A execuo da consulta do mdico ou, se necessrio, enfermeiro e do mdico.

-O tempo da consulta ser de aproximadamente 10 minutos.

o Consulta Programada

Todos os utentes devem ter uma resposta no prprio dia a qualquer pedido de ajuda
mdica ou de enfermagem. Esta resposta poder no se consubstanciar na realizao
de uma consulta formal, podendo resultar num agendamento ou num aconselhamento
de outra natureza.

A programao (agendamento) da consulta, pode ser efectuada pelo utente,
presencialmente ou atravs do telefone ou da internet (e-agenda), pelo servio
administrativo, pelo prprio mdico de famlia, ou pelo enfermeiro, sem limite temporal.

Resume-se assim a sua caracterizao:

-Consulta de carcter no urgente.

-A iniciativa da consulta pode ser do utente, inscrito na USF, ou de um familiar deste,
ou ainda do mdico de famlia ou do enfermeiro.

-No caso da iniciativa do utente ou seu familiar, a marcao da consulta poder ser
presencial, por telefone, ou pela internet (e-agenda), e efectivada pelo assistente
tcnico.

-Caso a iniciativa parta do mdico de famlia ou do enfermeiro, a
programao/agendamento, ser feita por estes profissionais.

-O limite temporal da programao da consulta est relacionado com o tipo de situao
em causa.

o Consulta de Intersubstituio

A consulta efetuada na sede-Viseu e na extenso de Silgueiros, ao longo do perodo
de funcionamento, no turno da manh e turno da tarde, com especial ateno no final
da tarde. Destina-se a colmatar dificuldades de acessibilidade ao longo do dia,
podendo este perodo ser usado por cada mdico para a realizao de consultas
programadas.

Caractersticas:

-A iniciativa da consulta, exceptuando as programadas pelo mdico, do utente
inscrito na USF.

- uma consulta urgente direcionada para o tratamento e orientao de situaes
agudas na ausncia ou sobrelotao do mdico de famlia, efectuada pelos mdicos
presentes em horrio previamente definido para tal.

-Dever cobrir o perodo dirio de funcionamento da unidade, de segunda a sexta, e
comportar os sbados das 9 s 13 horas.

- A consulta mdica poder ser precedida de consulta de enfermagem.

o Consulta de Medi cina Geral e Familiar

-Esta consulta, de carcter no urgente, integra o mbito da consulta programada.

-Neste mbito, como foi dito, a iniciativa da consulta do utente inscrito na USF, ou do
mdico de famlia.

-Destina-se a todos os utentes, independentemente do grupo etrio, (no se incluindo
aqui as especificas vigilncia dos grupos vulnerveis e de risco), e, alm da
interveno na rea curativa e preventiva, respeita tambm a Certificados de
Incapacidade Temporria e relatrios.

-Nela se incluem doentes crnicos com mltiplas patologias que requeiram consultas
regulares.

-Tambm se incluem outras situaes em que o mdico decida programar nova
consulta com intervalo mais ou menos alargado.

-No sendo uma consulta urgente, a sua marcao ser de acordo com a preferncia
do utente e a disponibilidade da agenda do mdico, sendo que por inciativa do utente
dever ser possivel agendar nos primeiros 10 dias uteis.

-O tempo mdio da consulta de 20 minutos.

-O tempo mdio de espera para esta consulta de 20 minutos. Comentrio [P3]: Nasaladeespera?

o Consultas de Vigilncia

Do cumprimento calendarizao da DGS na marcao das consultas mdicas /
enfermagem respeitantes aos vrios Programas de Sade.

So elas:

Consul ta de Planeament o Familiar

-Destina-se a utentes inscritos na USF em idade frtil (de 15 a 49 anos).

-A iniciativa da consulta do profissional ou do utente.

-A iniciativa da marcao do mdico, enfermeiro ou assistente tcnico.

-A deciso da marcao pr-ativa (utente e profissional).


-A carga horria destinada a esta consulta por semana varivel de acordo com o
ficheiro de cada mdico.

-A consulta mdica precedida de consulta de enfermagem.

-A programao da consulta anual, exceto situaes especiais.

Consul ta de Sade Materna

-Destina-se a grvidas inscritas e seguidas na USF.
-A iniciativa da consulta da utente ou do profissional.

-A iniciativa da marcao do mdico.


Comentrio [P4]: Quesignifica
verdadeiramente?


-A programao da consulta obedece orientao tcnica da DGS.

Consul ta de Sade Infant il/Juveni l

-Destina-se a crianas e jovens inscritos na USF.

-A iniciativa da consulta do profissional ou do utente.

-Nas crianas com <12 meses a marcao proativa (utente e profissional).

-O tempo da consulta em mdia de 20 minutos.



-A programao da consulta obedece orientao tcnica da DGS.

Consul ta de Sade da Mulher

-Destina-se a mulheres entre os 25 e os 70 anos.

-A consulta direcionada para o rastreio do cancro do colo do tero e da mama.

-A iniciativa da consulta do profissional de sade ou da utente.

-O agendamento efectuado pelo mdico, enfermeiro ou pelo assistente tcnico.

Comentrio [P5]: Quesignifica?
Comentrio [P6]: ??



Consul ta de Diabet es

-A iniciativa da consulta do mdico ou do utente.

-O agendamento efectuado pelo mdico ou enfermeiro.

-A marcao pr-ativa (utente e profissional).

-O tempo da consulta de 20 minutos.

- A carga horria destinada a esta consulta por semana varivel de acordo com o


-A programao da consulta da responsabilidade do mdico de famlia.

Consulta de Hipertenso Arteri al





Comentrio [P7]: ??
Comentrio [P8]: ??



Consul ta de Hipocoagul ao








o Cuidados Domicilirios

Os Cuidados domicilirios sero realizados apenas dentro da rea de influncia da USF ou
seja, freguesias da cidade de Viseu : Santa Maria, Ranhados, Repeses, Corao de J esus, S.
J oo de Lourosa, Fail, Vila Ch de S e freguesia de Silgueiros, onde se insere a Extenso
com o mesmo nome.
Como exceo, sero prestados cuidados domicilirios fora da rea definida, aos utentes que
data de constituio desta USF j faam parte das listas de utentes dos mdicos que integram
esta candidatura. Os cuidados domicilirios podero ser realizados pelo mdico e enfermeiro
Comentrio [P9]: Quesiginifica
verdadeiramente?
simultaneamente, se for possvel conciliar as disponibilidades, em transporte do servio.

-Destinam-se a utentes, inscritos na USF, acamados ou com dificuldades motoras
evidentes .

-Patologias prioritrias: doena oncolgica terminal, sequelas de AVC, fraturas de colo
do fmur.

-No inclui utentes institucionalizados.

-A iniciativa da consulta do profissional de sade ou do utente.

-O agendamento efectuado pelo mdico.

-Quando da iniciativa do utente ou familiar, o pedido de marcao realizado na USF
em modelo prprio (a elaborar).

-O carcter da consulta no urgente e efectuar-se- no domiclio do utente.

-O tempo de consulta de 60 minutos.

Critrios para marcao desta consulta

-Patologia que conduziu dependncia no domiclio.
-Idade do doente.
-Rede social de apoio.
-Estatuto sociocultural.
-Alta hospitalar.

Critrios e marcao no atendimento pelo mdico segundo as prioridades:

-Suspeita de agravamento de patologia pr-existente.
-Aparecimento de novas patologias em doentes j acamados que requeiram
reavaliao do quadro clnico.
- Evoluo da doena (doentes oncolgicos, doentes com AVC).
-Consulta at 2 a 3 dias teis aps a efetivao do pedido, nas situaes mencionadas
nas trs primeiras situaes.
-Alta hospitalar, a consulta programada at 7 dias aps a alta.

Critrios e marcao no atendimento pelo enf ermeiro segundo as prioridades:

-Visita domiciliria 1 dia til aps a referenciao, na situao de alterao na
Integridade cutnea.
-Visita domiciliria at 2 a 3 dias, teis aps a referenciao nas patologias identificadas
como prioritrias.
-Visita domiciliria at 7 dias, aps a referenciao, nas restantes situaes.
-Visita domiciliria de promoo de sade programada oportunamente de acordo com
situao identificada.

o Cuidados Domicilirios de Intersubstitui o

-Destinados a consultas na ausncia do mdico de famlia a que pertence o
utente.
-A consulta ser realizada pelo mdico com programao no horrio para esse dia,
ou na impossibilidade, de acordo com escala de substituio que abrange todos os
mdicos.
-Marcao em caso de agravamento do quadro pr-existente, que requeira reavaliao
clnica.
-Aparecimento de novas patologias.
-Na alta hospitalar, se a marcao at 7 dias, se verificar no perodo de ausncia
do mdico de famlia.

o Contactos Indi retos Consulta No Presencial

-A iniciativa da marcao do utente.
-A deciso da marcao do utente e assistente tcnico, sempre que este
identifiqueque a solicitao pode ser resolvida de forma indireta.
-A marcao pode ser feita de fora direta ou indireta, pelo utente ou familiar
deste,atravs de impresso prprio, ou ainda atravs de fax ou e-mail.
-A execuo da consulta do mdico.
-A resposta ao pedido dada em 3 dias teis.
-Suportes de resposta: impresso prprio ou telefonema do mdico para o utente.
-Situaes passiveis de serem resolvidas por contactos indiretos: renovao de
medicao crnica; pedido e ou entrega de exames complementares de
diagnstico, cartas de referenciao/relatrios, credenciais, certificados de estado de
sade e emisso de declaraes desde que se insiram no estrito cumprimento da
resposta ao direito sade dos cidados e ao bem estar da comunidade, e no exijam
por critrio mdico a presena do utente.
-Todas as situaes estaro definidas em impresso prprio, que dever ser preenchido
pelo assistente tcnico e onde conste o pedido do utente.

o Atendi mento Telefni co

Durante o perodo de funcionamento da USF todos os utentes tm a possibilidade
de obter informao de carcter administrativo, aconselhamento mdico ou de
enfermagem.

-Cada mdico disponibiliza 30 minutos por dia para contacto telefnico com o utente
em horrio expresso e do conhecimento do utente previamente divulgado.

-A equipa de enfermagem disponibiliza 1 hora diria (30 minutos de manh e 30
minutos de tarde) para contacto telefnico com os utentes da USF.

o Cuidados de Enfermagem

Os cuidados de enfermagem so sujeitos a agendamento prvio, por contacto Direto,
presencial ou por telefone, reservando-se diariamente um perodo para situaes
agudas no programadas.

-A iniciativa dos cuidados de enfermagem do utente inscrito na USF.
-A iniciativa da marcao do enfermeiro.
-A deciso da marcao pr-ativa (utente e enfermeiro).
-A execuo do enfermeiro.
-O tempo mdio de 20 minutos.
-A programao da responsabilidade do enfermeiro, tendo em ateno a
prescrio e a evoluo.
- Observar as prescries e as prioridades na prestao de cuidados.

Vacinao

- Nas consultas de vigilncia dos programas de sade parte integrante da respetiva
consulta de enfermagem, com calendarizao pr-definida.
-Cumprindo a orientao da DGS, no perder oportunidades de vacinar, todas as
situaes identificadas pelo assistente tcnico com PNV em atraso devem ser
encaminhadas para o enfermeiro para atualizao do PNV.
-A iniciativa da vacinao do utente ou familiar deste, inscrito na USF, e do
enfermeiro.
-A iniciativa da marcao do enfermeiro.
-A execuo do enfermeiro.
-O tempo mdio da vacinao de 10 minutos.
-A programao da responsabilidade do enfermeiro segundo orientao tcnica do
Plano Nacional de Vacinao.

Comentrio [P10]: Quequer isto
verdadeiramentedizer?
Comentrio [P11]: ??
Alternativas Assist enci ais

- Nos perodos de encerramento da USF Rei Dom Duarte, nomeadamente: tolerncias,
feriados, sbados e domingos a prestao de cuidados de sade ser assegurada
pelas estruturas do SNS com horrios de funcionamento de 24 horas- Centro
Hospitalar Tondela Viseu. EPE - Avenida Rei D. Duarte-3504-509 Viseu, Telefone-
232420500, Fax-232420591.

8.2 Cont inui dade e Integrao de Cui dados

Numa situao de normalidade de funcionamento da USF com todos os elementos ao servio,
a continuidade e integrao da prestao dos cuidados decorre do cumprimento do plano de
ao pelos vrios profissionais.

Para que as ausncias no interfiram de modo definitivo nos cuidados prestados, definem-se:

servios mnimos a serem cumpridos nas ausncias programadas dos profissionais e
ainda durante um perodo inferior a 2 semanas, em ausncias no programadas.

sistema de intersubstituio dos profissionais.

Servios Mnimos

Doena Aguda
1 consulta da criana at aos 28 dias
1 consulta de gravidez at s 10 semanas
Consulta de Programa de Sade Materna com procedimentos calendarizados.
Renovao de receiturio, CIT, credenciais de transporte, fisioterapia, ventiloterapia e
oxigenioterapia.
Vacinao/Medidas Teraputicas
Diagnstico Precoce.
Visita Domiciliria de Enfermagem
Orientao de utentes com resultados de MCTDs alterados.
Relatrio para Servio de Verificao de Incapacidade - desde que informao
disponvel - e o pedido seja feito com antecedncia mnima de 24 h (teis).

Sistema de Intersubstituio dos Profi ssionais

Atendendo s caractersticas desta USF, nomeadamente: disperso geogrfica, ser constituda
por 2 polos assistenciais - sede e extenso. Programou-se a intersubstituio nos grupos
profissionais, mdicos e enfermeiros, por polo, em rotatividade.

Ex: Profissionais a,b,c,d.e.f.

a b
b c
c d
d e
e f
f a

Intersubstituio mdicos / enfermeiros

ausncias programadas dos profissionais (frias, formao, etc)

Suspenso e remarcao das consultas programadas, com exceo das consultas assinaladas
nos servios mnimos.

Situaes de doena aguda sero atendidas na consulta de intersubstituio a realizar na
sede-Viseu das 18 s 20h, aps esgotada a capacidade de consulta em cada polo.

Receiturio, credenciais de transporte, emisso de CITs, so da responsabilidade dos
profissionais a exercer no mesmo local do profissional em falta.

ausncia no programada dos profissionais (doena aguda, nojo, etc)

Suspenso das consultas programadas e das consultas de programas de sade, preservando
a realizao das consultas e procedimentos definidos nos servios mnimos.
Comentrio [P12]: J existeessa
escala?

Situaes agudas que excedam a capacidade de intersubstituio em Silgueiros, encaminhar
para a consulta de intersubstituio a realizar na sede das 18 s 20h.

Receiturio, credenciais de transporte, emisso de CITs so da responsabilidade dos
profissionais a exercer no mesmo local do profissional em falta.

ausncia dos profissionais com durao superior a 2 semanas.

Apresentao da situao ao Diretor Executivo do ACEs para resoluo, sendo solicitado
apoio de elemento externo USF, caso no possa ser concretizado,recorrer contratualizao
de horas extraordinrias.

Intersubstituio Secretariado Clnico

Segue tambm o mesmo princpio:

ausncias programadas dos profissionais (frias, formao, etc)

A intersubstituio ser efetuada pelos profissionais do mesmo polo.

ausncia no programada dos profissionais (doena aguda, nojo ,etc)

A intersubstituio ser efetuada preferencialmente pelos profissionais do mesmo polo, em
caso de impossibilidade ser deslocado um profissional do secretariado clnico do outro polo.

ausncia dos profissionais , com durao superior a 2 semanas.

Apresentao da situao ao Diretor Executivo do ACEs para resoluo, sendo solicitado
apoio de elemento externo USF, caso no possa ser concretizado, recorrer
contratualizao de horas extraordinrias.

8.3. Comuni cao com o Utent e

O sucesso da prestao de cuidados de sade em tempo til, depende da organizao, do
trabalho realizado pelos profissionais e da uniformizao dos procedimentos, mas tambm, da
capacidade de satisfao dos seus utilizadores para a utilizao dos servios disponibilizados.
Esta capacidade est diretamente relacionada com o conhecimento que os utentes vo
adquirindo da forma de atuar da organizao, mas tambm desta prpria ser capaz de
percecionar as necessidades dos seus utilizadores. Assim organizaremos a comunicao em
dois sentidos.

No sentido, Organizao - Utente

Privilegiaremos a comunicao oral, pois a mais frequentemente utilizada, mas
colocaremos disposio dos utentes, de forma facilmente perceptivel e acessivel, outros
instrumentos de informao.
Como exemplo:

Placard informativo em cada sala de espera, atualizado semanalmente.

Guia de Acolhimento a ser distribudo, com a oferta de servios da USF, horrios,
sistema de marcao.

Facilidade de consulta da legislao que suporta a nossa atividade e respetivas
alteraes.

No sentido, Utente Organizao

Alm do livro amarelo das Reclamaes, colocado por lei ao dispor dos utentes, e, em
relao ao qual, alm da resposta do coordenador da unidade, prevista na regulamentao em
vigor, sero sujeitas as reclamaes a avaliao trimestral em reunio de servio, com ata a
distribuir por todos os profissionais, explanando os motivos, instituindo os procedimentos
corretivos e sua divulgao.
, no entanto, nossa inteno criar no utente o sentimento de, ele prprio, fazer parte da
equipa que forma a USF a que pertence. Procuraremos consciencializar o utente que, apesar
de utilizador, ser desejvel ter tambm um papel ativo no bom desempenho da sua unidade
de sade. Disponibilizaremos assim O livro verde das Sugestes, onde estas tero o mesmo
tratamento dado s reclamaes, ou seja discusso em reunio de servio,com implementao
de correes, seguida de informao aos utentes.
Anualmente ser efetuado inqurito aos utentes sobre o Grau de satisfao.
9. Oferta Assi stencial

9.1 Cobertura Assistenci al

O horrio que propomos para funcionamento da USF Rei Dom Duarte das 08 s 20
horas durante a semana, em dias teis, na sede - Viseu. Na extenso de Silgueiros, o horrio
de funcionamento .
Para aumentar a cobertura assistencial, propomos em carteira adicional, o
alargamento de horrio aos sbados das 09 s 13 horas, para que os utentes tenham
acessibilidade fora do perodo laboral.
Neste horrio, propomos o atendimento de situaes agudas (2 horas), e consultas
programadas (2 horas).
Ainda propomos uma consulta mensal de p diabtico, para dar resposta s
necessidades do crescente nmero de diabticos, e contribuir para a reduo da morbilidade
associada diabetes.

9.2 Horrios

A distribuio da carga horria semanal ser individualizada por profissional,
respeitando o nmero total de utentes e tendo em conta as dimenses dos vrios grupos
vulnerveis e de risco em cada ficheiro, e de acordo com as atividades a cumprir.
No que respeita aos mdicos, h dois com horrio semanal de 42 horas, tendo os
restantes 35 horas semanais. Em todos distribudo pelos 5 dias uteis da semana, dando
cobertura ao servio das 08 s 20 horas, segundo o horrio definido individualmente.
Os enfermeiros e assistentes tcnicos tm horrio semanal de 40 horas com as
respetivas adaptaes ao horrio de cobertura assistencial.
Os mdicos disponibilizam diariamente horrio explcito para atendimento
personalizado dos seus utentes em situaes agudas. Igualmente comtemplado nos seus
horrios dirios, a consulta programada, assim como a consulta no presencial (contactos
indiretos) e atendimento telefnico.
Os enfermeiros nos seus horrios dirios, disponibilizam horas para consulta de
Comentrio [P13]: Qual?
Comentrio [P14]: DraSofia?
enfermagem programada e em situaes agudas, assim como atendimento telefnico dos seus
utentes.
Semanalmente, tanto os mdicos como os enfermeiros, disponibilizam horrios
programados para consulta dos grupos vulnerveis e de risco (mulheres, crianas, diabticos,
hipertensos, hipocoagulados), visita domiciliria, e consulta de intersubstituio.
A carteira adicional proposta, referente consulta de p diabtico, ser aferida aos
profissionais que a realizam, em concordncia com os respetivos horrios.
Os profissionais mdicos podero ter cargas horrias diferentes nos vrios tipos de
consulta, de acordo com as necessidades sentidas pelo seu ficheiro. Definimos um horrio
semanal tipo, que ser ajustado, de acordo com a acessibilidade dos utentes ao seu mdico de
famlia e dimenses do ficheiro. Os colegas em regime de 42 h vo ter o seu horrio alargado
em horas no assistncias (coordenao de programas, monitorizao dos indicadores,).
Periodicamente ser avaliada a distribuio da carga horria, adequando-a s
necessidades dos respetivos ficheiros.
Os assistentes tcnicos so a porta de entrada, e tm o importante papel de identificar
a necessidade do utente assim como de o informar e orientar para a procura/oferta no binmio
UTENTE/USF.
Os assistentes tcnicos disponibilizam no seu horrio semanal das 40 horas,
atendimento dirio ao pblico, atendimento telefnico, encaminhamento, afetao e todo o
servio administrativo importante de suporte orgnica da unidade de sade.
A seguir so apresentados 2 quadros que expem as cargas horrias semanais dos 3
grupos profissionais.

Comentrio [P15]: Terque sedefinir
CARGA HORRIA SEMANAL

TIPO DE ATIVIDADE MDICOS ENFERMEIROS
CONSULTA ABERTA 5 5
CONSULTA PROGRAMADA-M.G.F. 10 -
CONSULTA INTERSUBSTITUIO 6 6
CONSULTA - HTA 2 2
CONSULTA -DIABETES 2 2
CONSULTA- HIPOCOAGULAO 1 1
CONSULTA- NO PRESENCIAL-CI 2,5 -
CONSULTA-SI 2 3
CONSULTA-S.MATERNA 1 1,5
CONSULTA-PF/RASTREIO 2 2,5
ATENDIMENTO TELEFNICO 2,5 2,5
VISITAO DOMICILIRIA 2 5
CUIDADOS DE ENFERMAGEM - 5
COORDENAO/GESTO DE FICHEIRO 1 1
COORDENAO/GESTO RECURSOS 1 1,5
REUNIO/FORMAO 2 2
42 40

CARGA HORRIA SEMANAL

TIPO DE ATIVIDADE ASSISTENTES TCNICOS
ATENDIMENTO PBLICO 25
ATENDIMENTO TELEFNICO 5
ENCAMINHAMENTO ESPECIALIDADES 1
AFETAO 2
TAXAS MODERADORAS 1
CONVOCATRIAS 1
ARQUIVO 1
GESTO STOCK 1
CREDENCIAIS TRANSPORTE 1
ASSIDUIDADE 1
REEMBOLSOS 1
9.3 CUIDADOS DE SADE

Pretendemos proporcionar populao pela qual somos responsveis , cuidados de
sade de forma continuada, global e integrada, privilegiando a preveno e a promoo da
sade, bem como a corresponsabilizao do utente pela sua manuteno.
Para tal propomos um trabalho articulado entre os vrios grupos profissionais,
respeitando as Orientaes Tcnicas da DGS para os vrios Programas de Sade das
carteiras bsica e adicional propostas, de modo a atingirmos as metas pr- estabelecidas.
A oferta de cuidados mdicos e de enfermagem ter como orientao os programas
definidos no Plano de Ao - Anexo I.
Assim consideram-se as seguintes reas de cuidados:
1. Vigilncia e promoo da sade (vigilncia de sade de adultos, crianas, jovens,
mulheres).
2. Cuidados continuados na doena crnica (vigilncia dos grupos de risco).
3. Cuidados na doena aguda.
4. Visitao domiciliria (doentes dependentes e grupos vulnerveis e de risco).
5. Rastreio oncolgico.
6. Educao para a sade.
7. Vacinao.
8. Enfermagem curativa.
9. Podologia.
10. Estomaterapia.
O registo clnico ser efetuado nos aplicativos informticos em uso. Sero mantidos os
arquivos dos processos familiares manuscritos, nos quais se centraliza toda a informao no
digitalizada de cada utente e seu agregado familiar.
Ser utilizado por todos os profissionais, o registo individual nos programas
informticos j utilizados na Sede e na Extenso SAM, SAPE,SINUS,SIIMA,TAONET.
O sistema de codificao ser o j utilizado pelos mdicos-ICPC-2 e pelos enfermeiros-
CIPEII.
,

Comentrio [P16]: Anexo I
Comentrio [P17]: ?? sadeoral??
10. Sistema de Qualidade e Moni torizao

Existe no Centro de Sade um Manual da Qualidade para Atendimento e
Encaminhamento de Utentes, implementado em 17 de janeiro de 2003, o qual vamos adotar na
USF. Ele proporciona uma normalizao dos procedimentos, maior equidade no acesso ao
servio, informao uniforme, correta e transparente.
Este Manual contm normas para organizar os servios, no que diz respeito admisso e
encaminhamento dos utentes.
A USF Rei Dom Duarte compromete-se a executar um conjunto de procedimentos com o
objetivo de identificar problemas e desvios que ponham em risco a prestao de cuidados de
sade, metas e objetivos definidos no plano de ao. A identificao desses problemas ou
desvios, considerados significativos, ser sempre alvo de medidas corretoras.
Atualmente os sistemas informticos permitem o acesso a dados e estatsticas por forma
a monitorizar os indicadores selecionados. Estes dados sero alvo de tratamento estatstico e
anlise.
As Normas de Orientao Clnica dentro da USF sero alvo de monitorizao e
avaliao, mediante anlise coletiva de processos clnicos sorteados aleatoriamente, para
proceder a aes corretivas de falhas.
Quando falamos de qualidade, referimo-nos melhoria contnua do servio prestado, da
sua monitorizao e da demonstrao de resultados.
Assim propomos:
-Produzir, trimestralmente resultados, referentes aos indicadores propostos.
-Garantir a correta aplicao das NOCs e avaliar trimestralmente.
-Avaliar anualmente a satisfao dos utentes, relativa s acessibilidades e qualidade do
servio, atravs de inquritos.
-Avaliar o desempenho e satisfao dos profissionais, realizando reunies multidisciplinares.
-Elaborar a carta de qualidade que ser a face da USF, que estar concluda at 6 meses aps
o incio da atividade da USF.
-Implementar como instrumento de trabalho o DIOR-USF (Diagnstico do Desenvolvimento
Organizacional nas USF), para a autoavaliao organizacional da USF.

Comentrio [P18]: Ter conhecimento
das NOCs

11. Instalaes e Equi pamentos

11.1 Caracterizao da USF Rei Dom Duarte

A USF Rei Dom Duarte constituda por 2 dos polos assistenciais da anterior UCSP D.
Duarte, unidade funcional que lhe deu origem e qual pertencem a maioria dos profissionais
desta USF.
As suas instalaes situam-se.

O polo de Viseu - Sede, no Centro de Sade de Viseu 3 Rua Madre Rita, em
J ugueiros, Freguesia de Ranhados, Concelho de Viseu, 3500-179, telef.232467297, fax
232467299.
O polo de Silgueiros - Extenso, no Largo de S. Bartolomeu, Loureiro de Silgueiros,
Freguesia de Silgueiros, Concelho de Viseu, 3500-538,232958666.
O Centro de Sade de Viseu 3 funciona por mdulos, em nmero de cinco, com espaos
fsicos comunicantes e independncia funcional. Destes, os mdulos 4 e 5 so ocupados pela
USF Gro Vasco na ala esquerda, os mdulos 1 e 2 so ocupados pela USF Viriato na ala
direita. Deste modo, a USF Rei Dom Duarte, prope-se ocupar o mdulo 3 que se localiza
entre as duas USFs j instaladas e em funcionamento.
A sede da USF Rei Dom Duarte, localiza-se no r/c, tendo todos os utentes e especialmente
os deficientes motores, fcil acesso. A estrutura arquitetnica do edifcio possui caractersticas
prprias, como portas basculantes de dimenses adequadas circulao de cadeiras de rodas
e casas de banho adaptadas para deficientes. Possui sistema de climatizao dependente do
centro de sade. servida de boa rede viria e de transportes pblicos com paragem frente
do Centro de Sade, sendo esta devidamente sinalizada e de fcil acesso. Nas imediaes
possui parque de estacionamento gratuito.
A Extenso de Sade da USF Rei Dom Duarte localiza-se tambm no r/c. Possui rampa
para acesso a utentes com dificuldades de mobilidade e acesso para cadeiras de rodas. No
possui sistema de climatizao eficaz. servida de boa rede viria e de transporte pblico com
paragem frente da Extenso de Sade, devidamente sinalizada e de fcil acesso.Nas
imediaes possui parque de estacionamento gratuito.

11.2 Recursos materiais

Comentrio [P19]: ?? qual?
Comentrio [P20]:
Quanto aos recursos materiais identificaremos os necessrios e referiremos os
existentes, apontando os que, em nossa opinio, esto em falta.

Acessos e sinalizao-

No exterior ser necessria a identificao da USF.
A USF ir dispor de sinalizao prpria no interior do Centro de Sade . necessria a
atualizao da sinaltica interior e do painel de entrada com referncia USF Rei Dom Duarte,
na sede e na extenso, para ser facilmente identificada pelos respetivos utilizadores.

Sala de espera-

O mdulo 3 dispe de espao/sala de espera com ambiente acolhedor, climatizado, com
assentos em nmero suficiente para o nmero de pessoas em espera. Dispe de televiso.
Tem instalaes sanitrias para utentes portadores de mobilidade reduzida, que so
partilhadas com as outras unidades funcionais existentes. Seria necessrio equipamento e
espao ldico para crianas. A extenso de Silgueiros no tem climatizao, sendo desejavel
instal-la. So tambm necessrios mais assentos para as pessoas em espera. No existe
televiso, mas ser til providenci-la. Sero precisos placares e painis onde ser afixada
toda a informao geral, til ao utente, e de promoo e educao para a sade.

Gabinetes mdicos-

Cada mdico vai dispor de gabinete prprio, que dever estar equipado com os equipamentos
bsicos necessrios, indicados em quadro apresentado adiante.
Havero 2 gabinetes para consulta de sade da mulher ( um na sede, outro na extenso),
igualmente equipados para os fins a que se destinam.

Gabinetes de enfermagem-

Os enfermeiros vo dispor de 3 gabinetes, para consulta e vacinao, na sede, e de 2
gabinetes na extenso para os mesmos servios. Duas salas de tratamentos, uma na sede e
outra na extenso. Todos os gabinetes sero equipados com o material necessrio s
diferentes consultas e cuidados de enfermagem, nomeadamente: sade infantil, vacinao,
diabetes, hipertenso arterial, hipocoagulao, enfermagem curativa, e visitao domiciliria,
que sero especificamente mencionados mais frente.

rea de secretariado-

Os assistentes tcnicos vo dispor de 2 balces de atendimento do pblico (adaptados a
utentes com mobilidade limitada em cadeira de rodas), sede e extenso, com dotao de 2
lugares de atendimento. Tal como todos os gabinetes de trabalho, estes espaos tambm tero
todo o equipamento necessrio ao bom funcionamento, sendo tambm referido adiante.
Comunicaes-

A USF ir dispor de comunicaes por via telefnica e internet. Actualmente j existem
telefones em todos os gabinetes de trabalho e nas secretarias, devendo tambm estar
disponivel um fax e correio eletrnico oficial da unidade. A extenso dever ser revista a nvel
de intercomunicadores.

Sistema de i nformao-

Nas instalaes da USF Rei Dom Duarte todos os gabinetes devem dispor de computadores
ligados em rede. Existem sistemas de informao instalados nos vrios acessos: administrativo
e clnico (mdico e enfermagem), e utilizados por todos os grupos profissionais. So os
seguintes: SAME.TAONET,SIIMA, SAPE,RNU, MARTA, SINUS.

Local de reunies-

O centro de sade dispe de sala de reunies, j devidamente equipada com mobilirio e
meios audiovisuais adequados, situada no 1 andar do edifcio, e partilhada por todas as
unidades funcionais a instaladas.

Outros gabinetes de trabalho-

Sero necessrios 2 gabinetes para coordenao e gesto administrativa, devidamente
equipados e um para armazm (stock), tambm com o equipamento necessrio, que
mencionado de seguida.

11.3 Equipamentos

O equipamento existente est identificado e sinalizado a preto. O equipamento em falta est
sinalizado a azul. O equipamento cirrgico e o de observao ginecolgica sero parte do
existente na UCSP D. Duarte, sendo necessrio o aprovisionamento desse material em
quantidades adequadas populao afeta USF Rei Dom Duarte. de referir que alguns
equipamentos requerem reparao, nomeadamente os braos e estofos das cadeiras, e as
fechaduras ou as gavetas de algumas secretrias. Existem vidros partidos em armrios. No
existe carro de emergncia, quer na sede quer na extenso. No existe material de podologia
para a consulta de p diabtico. O servidor da extenso deve ser transferido da secretaria para
um outro local que existe e est disponvel.

Sede - Jugueiros

Equipamento dos Gabinetes Mdicos
(4 Gabinetes)

- Telefone x 4
-Lavatrio com torneira de manpulo manusevel
com cotovelo x 4
- Doseador de sabo lquido x 4
- Porta toalhas de papel para as mos x 4
- Computador x 4
- Monitor plano x 4
- Teclado x 4
- Rato x 4
- Impressora x 4
- Ecoponto papel/ plstico pequeno x 4 (faltam 4)
- Secretria c/2 gavetas s/ fechadura x 4
- Mesa de apoio para impressora x 4 (faltam 4)
- Armrios para arquivo 2 x 4 (faltam 4)
- Armrio de vestirio x 4 (faltam 2)
- Cadeira estofada rotativa com braos x 4
- Cadeira estofada sem braos 2x4 (faltam 3)
- Marquesa adultos c/ rolo de papel x 4 (falta 1)
- Arquivadores de secretria x 4 (falta 1)
-Carimbos identificadores Mdicos x 4 (faltam 3)
-banco giratrio x 4 (faltam 2)
-cabide de parede x 4
- Estetoscpio x 4 (faltam 2)
- Fita mtrica x 4 (faltam 2)
- Lanterna x 4 (faltam 3)
- Otoscpio x 4 (faltam 2)
-Espculos auriculares de 3 tamanhos diferentes
12x 4 ( faltam todos os tamanhos)
- Oftalmoscpio x 4 (faltam 3)
- Termmetro digital x 4
- Martelo de reflexos x 4 (faltam 2)
- Diapaso x 4 (faltam 3)
- Mono filamento x 4 (faltam 4)
- Balana com craveira x 4 (faltam 4)
- Escala Optomtrica Snellen x 4 (faltam 4)
- Negatoscpio x 4
-Esfignomanmetro digital porttil c/ braadeira
para adultos, crianas e obesos x 4 (faltam 4)
- Boio c/ tampa p/ esptulas e algodo 2 x 4
(faltam 4)
- Baldes inox, c/ capacidade de 20 Litros e tampa
acionada por pedal x 4 (faltam 4)
-placard x 4
-espelho x 4

Equi pamento do Gabinete de Sade Materna e Pl aneamento Famil iar
(1 gabi nete)

- Telefone x 1
- Lavatrio com torneira de manpulo manusevel
com cotovelo x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Secretria com 2 gavetas x 1
- Mesa de apoio para impressora x 1
- Cadeira estofada sem braos x 2 (falta 1)
- Banco giratrio x 1
- Cabides de parede x 1
- Espelho x 1
- Marquesa ginecolgica x 1
- Mesa de apoio em inox x 1
- Cortinado suspenso x1
- Candeeiros de p alto luz fria x 1
- Balana com craveira x 1
-Armrio para armazenamento de material de PF e
contracetivos x 1
- Cabide de parede x 1

- Armrio de inox de apoio consulta x 1
-Esfignomanmetro digital porttil com braadeira
para adultos e obesos x 1
- Aparelho de auscultao fetal, porttil com
respetivo gel x 1
- Fita mtrica x 1
- Material necessrio para a consulta: espculos
ginecolgicos de vrios tamanhos, histermetros,
pinas ,tesouras ,escovilhes endocervicais,
lminas e porta lminas para citologia, fixador.
- Contentor de material contaminado x 1
- Balde inox, c/ capacidade de 20 Litros e tampa
acionada por pedal para lixo e material
contaminado x 2
- Placard x 1
- Ecoponto pequeno x 1
- Contentor para roupa x 1

Equipamento do gabinete de enfermagem de Sade Infantil
(1 Gabi nete)

- Telefone x 1
-Lavatrio com torneira de manipulo manusevel
com cotovelo x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Fitas mtricas para PC x 2
-Esfignomanmetro digital e porttil com
braadeira para crianas e adultos x 1
-Kit para avaliao de desenvolvimento infantil
(Teste de Sheridan) x 1
- Escala de Snellen (3 metros) x 1
- Carimbos Vacinao x 1
- Boio c/ tampa p/ esptulas e algodo x 2
acionada por pedal para lixo contaminado x 1
- Arquivador/secretria 3 prateleiras x 1
- Secretria c/ 2 gavetas s/ fechadura x 1
- Mesa de apoio x 1
-Cadeira estofada rotativa com braos x 1
- Cadeiras estofadas sem braos x 2 (falta 1)
- Marquesa para crianas x 1
- Balana peditrica digital x 1
- Craveira x 1
- Placard x 1
- Cabide de parede x1
- Espelho x 1
- Armrio para material x 1

Equi pamento do gabi nete de enfermagem de Vaci nao / Outros
(1 Gabi nete)

- Telefone x 1
com cotovelo x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Secretria c/ 2 gavetas s/ fechadura x 1
- Mesa de apoio x 1

-Esfignomanmetro digital e porttil com
braadeira para crianas e adulto e obesos x 1
- Placard x 1
-Cabide de parede x 1
-Frigorfico cientfico x 1
-Balana c/ craveira x 1
-Mesa de apoio em inox x 1
- Espelho x 1
- Marquesa adultos c/ rolo de papel x 1

Equi pamento do gabi nete de enfermagem de Di abetes / HTA / Outros
(1 Gabinete)

- Telefone x 1
com cotovelo x 1
-Porta toalhas de papel para as mos x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Arquivador / secretria 3 prateleiras x 1
- Secretria c/2 gavetas s/ fechadura x1
- Mesa de apoio x 1
-Armrio vitrine x 1
- Esfignomanmetro digital e porttil com
braadeira para adultos e obesos x 1
- Diapaso x 1
- Mono filamento x 1
- Fitas mtricas x 1
- Apoio de ps e pernas x 1
- Glucmetro x 2
-Balde inox, c/ capacidade de 20 Litros e tampa
- Placard x 1
-Ecoponto pequeno x 1
-Marquesa de adulto c/ porta rolo de papel x 1
-Cabide de parede x1
- Espelho x 1
-Banco giratrio x 1

Equi pamento da sala de tratamentos de enfermagem
(1 Gabinete)

- Telefone x 1
com cotovelo ou pedal x 1
- Lava-ps fixo com chuveiro x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Arquivadores de secretria 3 x 1
- Cadeiras estofadas sem braos x 1
- Bancada para material x 1
-Marquesa Hidrulica Multifunes x 1
- Bala de Oxignio x 1
-Termmetro auricular digital x 1
- Boio inox c/ tampa p/ algodo e esptulas x 2
-Pinas, tesouras, material cirrgico, tabuleiros,
covetes, taas.
- Placard x 1
- Espelho x 1
-Suporte de soro x 1
braadeira para adultos, crianas e obesos x 1
-Armrios de arrumao x 1
- Candeeiro de luz fria x 1
-Eco-dopller (terapia compressiva das lceras
venosas) x 1
-Aspirador secrees de alta presso porttil x 1
- Nebulizador x 1
- Estetoscpio x 1

-Oxmetros com sensores p/adulto e criana x 1
- Glucmetro x 1
-Garrote x 1
-Carro de pensos x 1

Equi pamento rea Admini strati va

Bal co de Atendi mento e Retaguarda
- Balco corrido alto com uma zona mais baixa
para atendimento ao pblico com lugar para 2
administrativos x 1
- Computador x 3 (falta 1)
- Monitor x 3 (falta 1)
- Rato x 3 (falta 1)
- Teclado x 3 (falta 1)
- Telefone c / linha para o exterior x 2
- Secretria c/ 2 gavetas c / fechadura x1
-Cadeira estofada rotativa com braos x 3 (falta 1)
- Impressora x 3 (falta 1)
- Fax com linha telefnica independente x 1
- Carimbos da USF R.D.D./ Silgueiros x 4
- Armrio arquivador x 2
- Mesa de apoio x 5
- Placard x 2
- Impressora Multifunes com Fax x 1

Gabinete de Gesto Administrati va
- Computador x 1
- Monitor x 1
- Rato x 1
- Teclado x 1
- Impressora x 1
- Telefone x 1
- Mesa de apoio x 1
- Secretria c/ 2 gavetas c/ fechadura x1

- Fotocopiadora x 1
- Carimbos da USF R. D. D./ Silgueiros x 1
- Ecoponto x 1
- Cacifos x 4
- Placard x 1

Gabinete de Coordenao da USF Rei Dom Duarte
- Computador x 1
- Monitor x 1
- Rato x 1
- Teclado x 1
- Impressora x 1
- Telefone x 1
- Mesa de apoio x 1
- Secretria c/ 2 gavetas c / fechadura x1

- Armrio de vestirio x 1
- Carimbos da USF R. D. D./ Silgueiros x 1
- Ecoponto x 1
- Mesa redonda x 1
- Placard x 1

Equi pamento Sala de Espera
- TV x 1
- Leitor de DVD/TV circuito interno x 1
- Cadeiras sem braos x 30
- Mesa de apoio x 1
- Placards informativos x 2
- Zona infantil (cadeiras pequenas, bancos
pequenos, mesa oval pequena, quadro de parede
para desenhar, baco grande .)
- Chapeleiro x 1

Equi pamento para Domi cli os
- Mala para domiclios x 3
- Termmetro auricular digital x 2
- Estetoscpio x 2
- Esfignomanmetro porttil x 2
- Lanterna x 2
- Glucmetro x 2
- Oxmetro porttil x1

Equi pamento da Sala de Armazm e Farmcia
- Placard informativo x 1
- Quadro de parede x 1
- Mesa de apoio x 1
- Escadote
- Armrio de apoio com fechadura x 2
- Prateleiras ao longo das paredes
-Ecoponto x 1
- Cacifos x 2 ( enfermagem)

Extenso de Silgueiros

Equi pamento dos Gabi netes Mdicos
(2 Gabi netes)

- Telefone x 2
com cotovelo x 2
- Computador x 2
- Monitor plano x 2
- Teclado x 2
- Rato x 2
- Impressora x 2
- Secretria c/2 gavetas s/ fechadura x 2
- Mesa de apoio x 2 (falta 1)
- Armrio para arquivo x 2
- Armrio de vestirio x 2
- Cadeira estofada sem braos x 4 (faltam 3)
- Marquesa adultos c/ porta rolo de papel x 2
- Arquivadores de secretria x 2
- Cabides x 2
-Placard x 2
-Banco giratrio x 2
-Espelhos x 2
- Estetoscpio x 2
- Fita mtrica x 2 (falta 1)
- Lanterna x 2
- Otoscpio x 2 (falta 1)
-Espculos auriculares de 3 tamanhos diferentes
12 x 2 (falta 1)
- Oftalmoscpio x 2
- Martelo de reflexos x 2
- Diapaso x 2
- Escala Snellen x 2 (falta 1)
para adultos, crianas e obesos x 2
- Negatoscpio x 2
-Carimbos identificadores Mdicos x 2 (falta 1)
- Baldes inox, c/ capacidade de 20 Litros e tampa
acionada por pedal x 2
- Ecoponto papel/ plstico pequeno x 2

Equi pamento do Gabinete de Sade Materna e Pl aneamento Famil iar
(1 gabi nete)

- Telefone x 1
- Lavatrio com torneira de manpulo manusevel
com cotovelo x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1

- Armrio de inox de apoio consulta x 1
para adultos e obesos x 1
- Aparelho de auscultao fetal, porttil com
respetivo gel x 1
- Fita mtrica x 1
- Material necessrio para a consulta: espculos
ginecolgicos de vrios tamanhos, histermetros,
- Impressora x 1
- Secretria com 2 gavetas x 1
- Mesa de apoio para impressora x 1
- Cadeira estofada sem braos x 2 (falta 1)
- Cabides de parede x 1
- Espelho x 1
- Marquesa ginecolgica x 1
- Cortinado suspenso x 1
- Candeeiros de p alto luz fria x 1
-Armrio para armazenamento de material de PF e
contracetivos x 1
pinas ,tesouras ,escovilhes endocervicais,
lminas e porta lminas para citologia, fixador.
acionada por pedal para lixo e material
contaminado x 2
- Placard x 1
- Contentor para roupa x 1

Equi pamento do gabi nete de enfermagem de Sade Infanti l / Vaci nao
(1 Gabi nete)

- Telefone x 1
com cotovelo x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Secretria c/ 2 gavetas s/ fechadura x 1 (em mau
estado)
- Mesa de apoio x 2
- Balana peditrica digital x 1
- Craveira x 1
- Fitas mtricas para PC x 2
para crianas e adultos x 1
-Kit para avaliao de desenvolvimento infantil
(Teste de Sheridan) x 1
- Placard x 1
- Espelho x 1
- Frigorfico cientfico x 1
- Marquesa adultos c/ rolo de papel x 1

Equi pamento do gabi nete de enfermagem de Di abetes / HTA / Outros
(1 Gabinete)

- Telefone x 1
com cotovelo x 1
-Porta toalhas de papel para as mos x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Secretria c/2 gavetas s/ fechadura x1
- Mesa de apoio x 1
-Armrio vitrine x 1 (c/ vidro partido)
braadeira para adultos e obesos x 1
- Diapaso x 1
- Fitas mtricas x 1
- Glucmetro x 2
- Placard x 1
-Marquesa de adulto c/ porta rolo de papel x 1
-Cabide de parede x1
- Espelho x 1
-Banco giratrio x 1

Equi pamento da sala de tratamentos de enfermagem
(1 Gabinete)

- Telefone x 1
com cotovelo x 1
- Lava-ps fixo com chuveiro x 1
- Computador x 1
- Monitor plano x 1
- Teclado x 1
- Rato x 1
- Impressora x 1
- Arquivadores de secretria 3 x 1
- Bancada para material x 1
- Bala de Oxignio x 1
-Termmetro auricular digital x 1
- Boio inox c/ tampa p/ algodo e esptulas x 2
-Pinas, tesouras, material cirrgico, tabuleiros,
covetes, taas.
- Placard x 1
- Espelho x 1
-Suporte de soro x 1
-Marquesa Hidrulica Multifunes x 1
-Armrios de arrumao x 1
- Candeeiro de luz fria x 1
-Eco-dopller (terapia compressiva das lceras
venosas) x 1
-Aspirador secrees de alta presso porttil x 1
-Secretria c/ gaveta estragada x 1
- Biombo x 1
- Estetoscpio x 1

-Oxmetros com sensores p/adulto e criana x 1
- Glucmetro x 1
-Garrote x 1
- Nebulizador x 1
-Carro de pensos x 1
- Mesa de apoio x 1

Equi pamento rea Admini strati va

Bal co de Atendi mento e Retaguarda
- Balco corrido alto com uma zona mais baixa
para atendimento ao pblico com lugar para 2
administrativos x 1
- Computador x 2
- Monitor x 2
- Rato x 2
- Teclado x 2
- Telefone c / linha para o exterior x 2
- Secretria c/ 2 gavetas c / fechadura x 2
- Impressora x 2
- Carimbos da USF R.D.D./ Silgueiros x 2
- Mesa de apoio x 3
- Placard x 2
- Cacifo x 2

Equi pamento Sala de Espera

- TV x 1
- Leitor de DVD/TV circuito interno x 1
- Mesa de apoio x 1
- Placards informativos x 2
- Zona infantil (cadeiras pequenas, bancos
pequenos, mesa oval pequena, quadro de parede
para desenhar, baco grande .)
- Chapeleiro x 1

Equi pamento para Domi cli os

- Mala para domiclios x 2
- Termmetro auricular digital x 2
- Estetoscpio x 2
- Esfignomanmetro digital porttil x 2
- Lanterna x 2
- Glucmetro x 2
- Oxmetro porttil x1

Equi pamento da Sala de Reuni es / Pequenas refeies

- Frigorifico
- Mesa de apoio
- Banca de cozinha com lava loias e escorredor
-Microondas

- Placard x 2

Equi pamento da sala de Armazm e Farmci a
- Placard informativo x 1
- Quadro de parede x 1
- Mesa de apoio
- Escadote
- Armrio de apoio com fechadura x 2
- Prateleiras ao longo das paredes
-Cacifos x 2 (enfermagem)

12. Higiene e Segurana

Existe no Centro de Sade um Plano de Emergncia e um Plano de Higiene e Segurana
que se aplicam rea ocupada pela USF Rei Dom Duarte.
A sinalizao, os extintores e os alarmes contra incndio e intruso, fazem parte do sistema de
segurana existente no Centro de Sade. So partilhados por todas as unidades funcionais. No
que respeita extenso, carece de alguns requisitos de segurana.

Tratamento de lixos

Os lixos e resduos produzidos pela USF sero separados e acondicionados de acordo com a
legislao em vigor e depositados em recipientes apropriados, no espao fsico designado.

Na sede o armazenamento de lixos hospitalares efetuado em zonas j existentes, partilhadas
com as outras unidades funcionais do Centro de Sade. Na extenso o armazenamento feito
em local prprio. A recolha efetuada diretamente pela entidade contratualizada pelo ACES
para o efeito.

Servio de Limpeza

Ao ACES Do Lafes compete garantir a limpeza das instalaes de forma adequada a um
servio de sade, fora do horrio de abertura ao pblico ou de forma a no perturbar o seu
funcionamento. Estas condies verificam-se tanto na sede como na extenso.

Esterilizao

O Centro de Sade de Viseu 3 responsvel pelo encaminhamento para a esterilizao de
todo o material de utilizao clnica, devidamente identificado e quantificado em impresso
prprio. da responsabilidade da USF o envio e recolha de material, cumprindo as normas do
servio de esterilizao protocoladas pelo ACES Do Lafes e o Centro Hospitalar Tondela
Viseu, sendo conferido e registado na sada e na entrada na USF, pelas assistentes
operacionais. Na sede esta recolha e requisio efetuada diariamente enquanto na extenso
de Silgueiros a recolha e distribuio efetuada 3 vezes por semana, recorrendo ao servio do
motorista do ACES Do Lafes.

Lavandaria

O Centro de Sade de Viseu 3 responsvel pelo encaminhamento para a esterilizao de
toda a roupa, devidamente identificada e quantificada em impresso prprio. da
responsabilidade da USF o envio e recolha de material, cumprindo as normas do servio de
esterilizao protocoladas pelo ACES Do Lafes e o Centro Hospitalar Tondela Viseu, sendo
conferido e registado na sada e na entrada na USF, pelas assistentes operacionais.

13. Rel ao com os Servi os e Atividades do ACES

Os Agrupamentos de Centros de Sade (ACES) so servios pblicos de sade com
autonomia administrativa e tm por misso garantir a prestao de cuidados de sade
primrios populao de determinada rea geogrfica. Agrupam vrios centros de sade
constitudos por unidades funcionais, e passam a ser o rgo dirigente de proximidade e, como
tal, responsvel pela prestao de um conjunto de servios de apoio e garantias de suporte em
recursos humanos e materiais que garantam as condies bsicas para o cumprimento
assistencial contratualizado em cada ano civil pelas unidades prestadoras de cuidados de
sade, entre as quais as USF.

A USF Rei Dom Duarte integra-se no Centro de Sade Viseu 3, desenvolvendo a prestao de
cuidados de sade a uma populao definida, sendo dotada de autonomia funcional e tcnico-
assistencial. Contudo articula-se com outras USF`s do mesmo Centro de Sade e outras
unidades funcionais do mesmo e do ACES Do Lafes.

A articulao com outras unidades funcionais do ACES assim como a participao dos
profissionais da USF em atividades gerais do ACES deve ser acordada entre a equipa e
definida na Candidatura, salvaguardadas as questes de autonomia da USF previstas no DL
298/2007.

Os profissionais da USF podero colaborar com o ACES participando nas atividades em que
venham a ser considerados imprescindveis, desde que estas no colidam com os horrios
praticados nem ponham em risco os objetivos da USF. Os profissionais da USF que pretendam
colaborar com o ACES, podem faz-lo, fora do seu horrio normal de trabalho.

Este trabalho dever ser objeto de retribuio extraordinria, e referido em Manual de
Articulao com o ACES. Esse Manual ser renegociado e assinado anualmente pelo
Coordenador da USF e o Diretor Executivo do ACES Do Lafes, aps aprovao da
candidatura.

O Manual de Articulao com o ACES que estabelecer as regras de relacionamento mtuo,
assumindo a forma de um protocolo entre a equipa e o ACES, onde constem tambm a
definio dos servios do ACES que complementam a ao da USF. (Exemplos: dos servios
Comentrio [P21]: Como?
Comentrio [P22]: Correcto?
da URAP, da UCC e da USP, Assistentes Operacionais, Esterilizao, Tratamento de Lixos,
Segurana, Limpeza, Transporte, etc.).

A ocupao do mesmo espao fsico implica que os servios de manuteno, de limpeza, e de
vigilncia, entre outros, sejam assegurados pelo ACES, tendo em considerao o espao
ocupado e o horrio praticado pela USF. De igual modo o apoio em termos de fornecimento de
energia eltrica, gua, climatizao, comunicaes telefnicas e rede informtica sero
tambm da responsabilidade do ACES. A recolha do lixo e o seu tratamento, a limpeza das
instalaes so da responsabilidade do ACES.

A USF Rei Dom Duarte compromete-se a adotar uma prtica dirigida para a qualidade,
apostando no desenvolvimento organizacional atravs da implementao de uma abordagem
por processos de trabalho que satisfaa as necessidades dos utentes. Garantir em
conformidade com as boas prticas a articulao com as vrias unidades funcionais do ACES
Do Lafes por forma a contribuir para um melhor desempenho dos profissionais envolvidos.

14. Desenvol viment o Profissional, Investigao e Formao

A equipa multiprofissional compromete-se a adotar e a implementar um plano de
desenvolvimento de competncias e de formao profissional contnua, bem como definir
regras em que este se desenvolver. Estas sero definidas entre os elementos da equipa, e
incluiro a definio de prioridades formativas individuais e coletivas, tendo em conta as
necessidades pessoais e do servio.

O programa de desenvolvimento profissional e formao da USF Rei Dom Duarte deseja
desenvolver aptides e competncias de todos os seus profissionais tendo como objetivo
principal o aumento global e continuado da qualidade de prestao de cuidados de sade dos
utilizadores da Unidade.

A USF prope-se incentivar e organizar formao contnua e transversal a todos os
elementos da Unidade e promover a partilha dos saberes adquiridos de forma a contribuir para
a valorizao e satisfao profissional.

Pretende-se que o Programa de formao aumente e renove conhecimentos, atualize
prticas e capacidades individuais de modo a melhorar o desempenho global da USF no
sentido de alcanar mais facilmente e com mais qualidade os objetivos e metas definidos no
Plano de Ao.

Queremos fomentar o cumprimento das normas e protocolos mais atuais, mas no deixando
de cultivar em todos o esprito crtico.

A USF R.D.Duarte deseja ser um lugar de referncia para a formao de outros
profissionais e deseja acolher formandos na rea mdica e de enfermagem. Para isso
compromete-se a implementar um clima favorvel aprendizagem onde estejam sempre
presentes o dilogo e a disponibilidade mas tambm o rigor e as boas prticas clnicas. A
integrao dos estagirios, consoante a disponibilidade da USF, poder implicar algumas
adaptaes do servio no que diz respeito por exemplo a horrios e adequao do espao
fsico.

Pretende-se que a presena do formando seja igualmente enriquecedora para o
desempenho da USF, quer pelo estimulo atualizao de conhecimentos, quer pelo desafio
aquisio de novas competncias, quer ainda pela partilha de trabalhos cientficos realizados,
sendo no todo uma mais valia para a Unidade, interagindo e participando em todas as
atividades de acordo com as orientaes e os contedos formativos dos estgios.

So objetivos da nossa USF:

- Promover o desenvolvimento pessoal e profissional dos profissionais da USF.
- Assegurar o desenvolvimento organizacional da US.
- Garantir que os utentes recebam cuidados de sade de qualidade.
- Discutir e resolver problemas da prtica clnica em equipa multidisciplinar.
- Proporcionar a atualizao cientfica dos profissionais.
- Adquirir competncias e aptides especficas de cada grupo profissional.
- Promover a formao externa pr e ps graduada.
- Refletir sobre a prtica.
- Desenvolver estudos de investigao prprios e em parceria com entidades externas.
- Realizar semanalmente reunies de trabalho ou formao para manter a dinmica de
trabalho e garantir o crescimento profissional dos seus membros.

Tendo em conta as competncias formativas dos vrios elementos da USF constituiremos um
espao idneo de formao para mdicos (internos do tronco comum e do internato
complementar de MGF) e enfermeiros (Licenciatura em Enfermagem e Especializao em
Enfermagem Comunitria).
As regras de formao constaro do Regulamento Interno a elaborar.

15. Carta de Qualidade

A Carta de Qualidade um importante passo para a garantia de qualidade no atendimento
aos utentes, permitindo sublinhar que a gesto da USF est orientada para os utilizadores e
para a sua satisfao.

A equipa da USF compromete-se a elaborar este documento no prazo estabelecido (at 6
meses aps o incio da atividade).

Existe no Centro de Sade um Manual da Qualidade para Atendimento e Encaminhamento
de Utentes, implementado em 17 de janeiro de 2003, o qual vamos adotar na USF.

O Manual da Qualidade um documento de trabalho destinado a todos os profissionais da
USF que estabelecem contacto com o utente. Nele so apresentadas as regras que descrevem
o sistema da qualidade que se pretende implementar.

O Manual da Qualidade composto por quatro partes, a primeira parte descreve o sistema
da Qualidade e a respetiva organizao, a segunda parte contm o Manual de Boas prticas e
descreve as regras para um Bom Atendimento, a terceira parte constituda pelos
Procedimentos e Instrues de Trabalho e a quarta parte composta pelos Planos de
Emergncia Interna e de Higienizao.

Os profissionais que constituem a USF Rei Dom Duarte, comprometem-se a manter uma
preocupao constante com a melhoria contnua da qualidade dos servios prestados.

Com este objetivo, esta USF assume um conjunto de compromissos e garantias:

Compromissos

Compromisso com um atendimento corts, efetivo, personalizado

Os profissionais desta USF comprometem-se com todos os utentes inscritos, na prestao de
um atendimento acessvel, de qualidade, com responsabilidade, respeito, e dedicao,
honrando a tica e a liberdade individual.

Compromisso com liberdade de escolha

No caso de eventual situao de incompatibilidade profissional /utente, a situao ser alvo de
anlise e resoluo, tendo em conta o consenso e a minimizao de consequncias para
ambas as partes.

Compromisso com audio aos utentes

A equipa encontra-se recetiva a todos os contributos e sugestes que os seus utentes queiram
manifestar, com o fim de melhorar a qualidade dos cuidados de sade prestados.

Compromisso com Indicadores e Padres de Qualidade

A prestao de cuidados de sade rege-se por uma cultura de rigor e de qualidade tcnico-
cientfica com base em Indicadores e Padres de Qualidade.

Compromisso com Informao ao utente

A utilizao responsvel dos servios assenta no conhecimento da organizao e esta numa
informao concisa, precisa e transparente, que nos comprometemos a realizar.

Compromisso com Circuito de resoluo de problemas e reclamaes

O utente, tem sua disposio o livro verde das sugestes, para alm do livro amarelo das
reclamaes.

Ambas as situaes sero sujeitas a anlise em reunio de servio, implementando-se as
correes entendidas como necessrias e dando conhecimento da resoluo ao utente.

Em relao s segundas ser tambm cumprido o procedimento j institudo pelo ACES.

Garantias

Garantir que toda a atividade desta USF se rege, por princpios da razoabilidade,
simplicidade, adaptabilidade e flexibilidade.
Garantir o atendimento na USF todos os dias teis das 8 s 20 horas.
Garantir a prestao de cuidados globais e continuados a todos os utentes inscritos na
USF.
Garantir atendimento/orientao mdico e de enfermagem em regime de
intersubstituio na ausncia do seu mdico/a ou enfermeiro/a.
Garantir o atendimento/orientao no prprio dia, a todos os utentes que o solicitem.
Garantir a prestao de cuidados de sade no domiclio aos doentes que apresentem
incapacidade que inviabilize a sua deslocao s instalaes da USF.
Garantir a possibilidade de programao de consultas com antecedncia em presena,
pelo telefone, e-agenda.
Garantir que o tempo de espera para a consulta mdica ou de enfermagem, no
ultrapasse a hora de agendamento em mais de 20 minutos.
Garantir que as chamadas telefnicas so atendidas com cortesia e profissionalismo.
Garantir a todos os recm-nascidos inscritos na USF, o acesso ao rastreio metablico
do recm-nascido/neo-natal entre o quarto e o stimo dia de vida, e a primeira consulta
de vigilncia de sade infantil at ao 28 dia de vida, seguindo-se o cumprimento da
programao de consultas de vigilncia de acordo com as recomendaes da DGS.
Garantir o acesso primeira consulta de Sade Materna at 10 semana de
gestao a todas as grvidas que pretendam ser seguidas na USF e o cumprimento
das consultas de vigilncia de acordo com as recomendaes da DGS.
Garantir o acesso s consultas de planeamento familiar a todas as mulheres que
pretendam ser seguidas na USF.
Garantir consultas parametrizadas de vigilncia para os utentes includos nos grupos
de risco, de acordo com as recomendaes da DGS.
Garantir que o horrio de cada mdico de famlia seja acessvel aos respetivos utentes.
Garantir um sistema prtico e eficiente de renovao de receiturio crnico.
Garantir a informao, contacto mdico ou de enfermagem, via telefnica, durante o
perodo de funcionamento da USF.
Garantir o respeito pela manuteno das condies de higiene, limpeza e conforto das
instalaes.
Garantir a proteo do ambiente atravs da poupana de energia e reciclagem de
material, valorizando a sustentabilidade.
Garantir a melhoria da satisfao dos utentes e dos profissionais, com avaliao do
grau de satisfao, divulgao de resultados, e se necessrio aplicao de medidas
corretivas.
Garantir a atualizao e qualificao de todos os profissionais da USF.

Bibl iografia:

Ministrio da Sade DRE, 16 de fevereiro de 2006, Despacho Normativo n.9 /2006, N 34
SRIE I-B, http://www.dre.pt/

Ministrio da Sade DRE, 22 de Agosto de 2007, Decreto-Lei n. 298/2007, N161, SRIE I,
http://www.dre.pt/

Ministrio da Sade DRE, 18 de outubro de 2007, Portaria n.1368 /2007, N 201 SRIE I
http://www.dre.pt/

Ministrio da Sade, 22 de Fevereiro de 2008, Decreto-Lei n. 28/2008, Funcionamento dos
Centros de Sade, N. 38 SRIE I, http://www.portaldasaude.pt/

Ministrios das Finanas e da Administrao Pblica e da Sade DRE, 18 de abril de 2008
Decreto-Lei n. 77/2008, SRIE I, Portaria n.301/2008, http://www.dre.pt/

Ministrio da Sade DRE, 15 de maro de 2011, Despacho Normativo n. 5/2011, N 52
SRIE II, http://www.dre.pt/

http://www.mcsp.min-aude.pt/Imgs/content/page_46/guiaoapoiocandidaturasusf_v22102010.pdf
outubro/2013

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