En las etapas de Educacin post-obligatoria es difcil encontrar algn
alumno/a que presenta una discapacidad intelectual y al que no se le ha realizado un informe psicopedaggico por parte del orientador/a de un centro. Generalmente en estas edades cuentan adems con el certificado de discapacidad expedido por la Agencia Navarra para la Autonoma de las Personas (ANAP) o estn en perodo de su tramitacin.
Existe un amplio consenso entre los profesionales que atienden a alumnado con discapacidad intelectual, en cuanto al modelo de evaluacin psicopedaggica. En este sentido cualquier valoracin requiere el establecimiento de un enfoque multidimensional de valoracin, acorde con la nueva definicin de discapacidad intelectual.
Esta valoracin cumple la finalidad de deteccin de las necesidades individuales en los diferentes contextos, pero tambin de concrecin de los apoyos necesarios para cubrir esas necesidades.
Este enfoque actual se relaciona directamente con la denominada planificacin centrada en la persona (PCP) que se define como la herramienta en la que se plasma el proceso por el que una persona con discapacidad intelectual concreta un plan de vida personalizado. Por lo tanto los apoyos que se determinan, una vez realizada la evaluacin, cumplen la finalidad de facilitar el camino hacia la consecucin de los objetivos de ese plan especfico.
El proceso de evaluacin de la discapacidad intelectual se realiza en torno a tres funciones:
A. La funcin de diagnstico. B. La funcin de clasificacin y descripcin. C. La funcin de planificacin de apoyos.
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A. Funcin Diagnstica:
Su objetivo es la identificacin de la discapacidad intelectual a travs de los criterios que se establecen en la nueva definicin, a saber: las limitaciones significativas del funcionamiento intelectual, las limitaciones significativas de la conducta adaptativa y la edad de aparicin antes de los 18 aos.
B. Funcin de Clasificacin y descripcin:
Se orienta a identificar las capacidades y limitaciones es decir a la descripcin de los puntos fuertes y de los puntos dbiles en cada una de las dimensiones:
Capacidades Intelectuales Conducta Adaptativa Salud (fsica, mental y etiologa) Participacin, Interaccin y Roles Sociales Contexto (ambiental y cultural)
La finalidad de esta funcin es evidenciar las necesidades que presenta la persona con discapacidad intelectual, para planificar los apoyos que mejoren el funcionamiento individual.
C. Funcin de planificacin de apoyos:
El objeto de esta planificacin es la de ayudar a concretar el tipo e intensidad de apoyos que necesita la persona en cada una de las reas de calidad de vida y especificar el responsable de proporcionarlos.
1. Desarrollo personal 2. Autodeterminacin 3. Relaciones interpersonales 4. Inclusin social 5. Derechos 6. Desarrollo emocional 7. Bienestar fsico 8. Bienestar material
Recursos para la evaluacin de la discapacidad intelectual
Para facilitar la labor llevada a cabo por especialistas de la educacin, que atienden a personas con DI presentamos una relacin de materiales referidos a la evaluacin de la discapacidad intelectual atendiendo a las tres funciones anteriormente definidas.
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DIAGNSTICO La DI se diagnstica a partir de la informacin de evaluacin obtenida por la administracin estandarizada e individualizada de instrumentos que evalan EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL y la conducta adaptativa, junto al criterio de que sea documentada la edad de aparicin. C A P A C I D A D
I N T E L E C T U A L
Nombre: Escala de inteligencia de Wechsler para adultos. WAIS l V Edad: De 16 a 90 aos Tiempo: Entre 60 y 90 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Est formado por quince pruebas; diez principales y cinco opcionales. Se agrupan en cuatro ndices: Comprensin verbal (ICV), Razonamiento perceptivo (IRP), Memoria de trabajo (IMT) y Velocidad de procesamiento (IVP). Se puede obtener un Cociente de inteligencia total (CIT). Permite tambin obtener un ndice de capacidad general (ICG) a partir de las puntuaciones de las tres pruebas principales del ICV y del IRP. Nombre: Escala de inteligencia de Wechsler para nios. WISC IV Edad: De 6 a 16 aos Tiempo: Entre 60 y 110 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Est formado por quince pruebas, diez principales y cinco opcionales. Se agrupan en cuatro ndices: Comprensin verbal (ICV), Razonamiento perceptivo (IRP), Memoria de trabajo (IMT) y Velocidad procesamiento (IVP). Se puede obtener un Cociente de inteligencia total (CIT). Evala dificultades de aprendizaje, funciones ejecutivas, altas capacidades, discapacidad intelectual y otras alteraciones Nombre: Escala manipulativa internacional de LEITER - R Edad: De 2 aos a 20 aos y 11 meses Tiempo: Libre Apli cacin: Individual
Descripcin: Mide la inteligencia no-verbal mediante las reas de Visualizacin, Razonamiento, Atencin y Memoria, proporcionando cocientes de desarrollo para todas ellas. Los componentes culturales no influyen. No precisa ni una palabra por parte del examinador ni del examinado. No requiere lectura ni escritura por parte del nio o adolescente. Adecuada para nios y adolescentes con retrasos cognitivos, discapacitados, con problemas de habla, autismo. Nombre: Test de inteligencia no verbal. TONI-2 Edad: De 5 aos a 85 aos y 11 meses Tiempo: Variable, 15 minutos aproximadamente Apli cacin: Individualmente o a grupos pequeos
Descripcin: Es una medida de la capacidad para resolver problemas con figuras abstractas, exenta de la influencia del lenguaje. Existen dos formas equivalentes A y B; cada una de ellas formada por 55 elementos ordenados por dificultad creciente. Evala la capacidad para resolver problemas
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DIAGNSTICO La DI se diagnstica a partir de la informacin de evaluacin obtenida por la administracin estandarizada e individualizada de instrumentos que evalan EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL y la conducta adaptativa, junto al criterio de que sea documentada la edad de aparicin. C A P A C I D A D
I N T E L E C T U A L
Nombre: Escala no verbal de aptitud intelectual de Wechsler. WNV Edad: De 5 a 21 aos Tiempo: 1 hora aprox. Apli cacin: Individual
Descripcin: Evaluacin no verbal del funcionamiento cognitivo general para personas con problemas de lenguaje. Formada por 6 pruebas: matrices, claves, rompecabezas, reconocimiento, memoria espacial e historietas. Nombre: RIAS: Escalas de inteligencia de Reynolds. Edad: 3 a 94 aos Tiempo: 40 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Formado por 6 subtest: adivinanzas, analogas, figuras incompletas, categoras, memoria verbal y memoria no verbal. Ofrece puntuaciones en Inteligencia general, memoria general, inteligencia verbal e inteligencia no verbal. Nombre: Test breve de inteligencia de KAUFMAN. KBIT Edad: 4 a 90 aos Tiempo: Entre 15-30 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Est formado por dos subtest: Vocabulario: Se evalan habilidades verbales, desarrollo del lenguaje, formacin de conceptos verbales y caudal de informacin. Matrices: Evala la capacidad para resolver problemas de razonamiento a travs de estmulos visuales tanto figurativos como abstractos. Suministra C.I. verbal, C.I. no verbal y C.I. total.
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DIAGNSTICO La DI se diagnstica a partir de la informacin de evaluacin obtenida por la administracin estandarizada e individualizada de instrumentos que evalan el funcionamiento intelectual y LA CONDUCTA ADAPTATIVA, junto al criterio de que sea documentada la edad de aparicin. C O N D U C T A
A D A P T A T I V A
Nombre: Sistema de evaluacin de la conducta adaptativa. ABAS-II Edad: De 0 a 89 aos Tiempo: 20 minutos por ejemplar Apli cacin: Individual y colectiva
Descripcin: Evala las siguientes habilidades funcionales; Comunicacin, Social, Utilizacin de los recursos comunitarios, Habilidades acadmicas funcionales, Vida en el hogar o Vida en la escuela, Salud y seguridad, Ocio, Autocuidado, Autodireccin y Empleo. Ayuda a cuantificar las diez reas de habilidades adaptativas que exige el DSM-IV-TR para un diagnstico de RM y tambin ofrece puntuaciones en tres ndices globales: conceptual, social y prctico, as como un ndice global de conducta adaptativa. Nombre: Evaluacin de la conducta adaptativa en personas con discapacidades. Adaptacin y validacin del ICAP Edad: Desde la infancia a la madurez Tiempo: 20-30 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Mide el nivel de la personas en relacin a destrezas bsicas para desenvolverse con independencia. Destrezas Sociales y Comunicativas. Destrezas de la Vida Personal (satisfaccin de una manera independiente de las necesidades personales ms inmediatas). Destrezas de Vida en la Comunidad. Destrezas Motoras (tanto finas como gruesas). Nombre: Inventario de destrezas adaptativas. CALS Edad: Desde la infancia a la madurez Tiempo: 60 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Compuesto por ms de 800 destrezas estructuradas en; vida personal, vida en el hogar, vida en la comunidad y laborales. Los items estn organizados en orden progresivo de dificultad. Se han analizado destrezas en poblacin con y sin discapacidad. No se necesita formacin previa para la aplicacin. Nombre: Currculum de destrezas adaptativas. ALSC Edad: Desde la infancia hasta el periodo adulto Apli cacin: Individual
Descripcin: Currculum de 814 unidades de enseanza sobre destrezas adaptativas necesarias para la vida cotidiana; personales, vida en el hogar, vida en la comunidad y laborales. Cada unidad marca los niveles de rendimiento que tiene que abarcar, el entorno en el que se realiza, el material necesario, y los pasos en orden secuencial. Los tems del CALS se convierten en unidades en el ALSC. Otras escal as: * Vineland Adaptive Behavior scales II. * Escalas de conducta adaptativa de la AAMR; ABS S2 y RC: 2. * Escala de autodeterminacin personal ARC.
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CLASIFICACIN LA CLASIFICACIN de DI debe tener una finalidad prctica y se pueden utilizar diferentes criterios. Estos sistemas de clasificacin se basan en; niveles de inteligencia, medida o niveles de conducta adaptativa evaluada, salud, participacin y contexto.
Dimensin 1: CAPACIDADES INTELECTUALES
Clasificacin basada en rangos de capacidad intelectual, en la lnea de los criterios del DSM IV-TR en el mbito educativo y la CIE 10 y la CIF en el mbito sanitario. Los rangos de CI se obtienen mediante algunas de las pruebas arriba expuestas; escalas Wechsler, Toni 2, Leiter, Kaufman
Nivel DI DI Leve DI Moderada DI Grave DI Profunda Puntuacin: CI CI entre 50-75 CI entre 35-55 CI entre 20-40 CI por debajo de 25
Dimensin 2: CONDUCTA ADAPTATIVA Existen diferentes escalas y sistemas para clasificar la conducta adaptativa, que nos van a permitir determinar los puntos fuertes y dbiles de una persona en distintas habilidades fundamentales para desenvolverse con xito en su entorno; ABAS-II, ICAP, CALS, ALSC, PCA, Escalas Vineland, ARC Escala de autodeterminacin personal. Se corresponde con el factor de actividades del modelo de la CIF.
Dimensin 3: SALUD Los problemas de la salud son trastornos, enfermedades o lesiones y se clasifican en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados CIE 10 (OMS).
Dimensin 4: PARTICIPACIN La mejor manera de examinar la participacin y las interacciones es a travs de la observacin directa de la implicacin en actividades cotidianas. Se relaciona con el funcionamiento del individuo en la sociedad. Participacin en actividades, eventos y organizaciones. Interacciones con amigos, familia, compaeros y vecinos. Roles sociales relacionados con el hogar, el colegio, la comunidad, el trabajo, el ocio y la diversin.
Dimensin 5: CONTEXTO La evaluacin del contexto, aunque no se desarrolle tpicamente con medidas estandarizadas, es un componente necesario en la valoracin y es esencial para una comprensin del funcionamiento de la persona. Incluye tres niveles: El entorno social inmediato, que incluye la persona y la familia (microsistema). El vecindario, la comunidad o las organizaciones educativas o de apoyos o servicios de habilitacin (mesosistema). Los patrones globales culturales, sociales, el pas (macrosistema).
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PLANIFICACIN DE APOYOS Incluye la informacin obtenida mediante pruebas estandarizadas y de otro tipo sobre la planificacin individual de APOYOS NECESARIOS que faciliten el enriquecimiento del funcionamiento humano y la mejora de resultados. Nombre: Escala de Intensidad de Apoyos SIS Edad: A partir de los 16 aos con discapacidad intelectual Tiempo: 45 minutos Apli cacin: Individual, por medio de entrevista
Descripcin: Instrumento de planificacin para determinar las necesidades de apoyo que las personas con DI manifiestan en su vida cotidiana.
Consta de 3 secciones: Escala de Necesidades de Apoyo - Escala Suplementaria de Proteccin y Defensa - Necesidades de Apoyo Medicas Y Conductuales excepcionales.
Las sub-escalas miden los apoyos en 57 actividades de su vida, referidas a las reas de: vida en el hogar, vida en la comunidad, aprendizaje para toda la vida, empleo, salud y seguridad, interaccin social, proteccin y defensa. Tambin mide 16 necesidades de apoyo mdico y 13 necesidades de apoyo conductual excepcionales, evaluadas en funcin de la cantidad de apoyo. Nombre: Escala integral. Evaluacin objetiva y subjetiva de la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual. Edad: A partir de los 18 aos Tiempo: De 27 a 40 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Identificar el perfil de calidad de vida objetiva y subjetiva de una persona para la realizacin de planes individualizados de apoyo, estudiar la relacin o discrepancia entre ellas y proporcionar una medida fiable para la supervisin de los progresos y los resultados de los planes.
Escala Objetiva: evaluacin objetiva de la calidad de vida (Autodeterminacin, Bienestar emocional y fsico, Bienestar material, Inclusin social, Bienestar Laboral y Bienestar Familiar).
Escala Subjetiva: evaluacin subjetiva de la calidad de vida (Autodeterminacin, Bienestar emocional y fsico, Bienestar material, Inclusin social, Bienestar Laboral y Bienestar Familiar).
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PLANIFICACIN DE APOYOS Incluye la informacin obtenida mediante pruebas estandarizadas y de otro tipo sobre la planificacin individual de APOYOS NECESARIOS que faciliten el enriquecimiento del funcionamiento humano y la mejora de resultados. Nombre: Evaluacin Integral de la Calidad de Vida de personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo. Escal a INICO-FEAPS Edad: A partir 18 aos Tiempo: 15 minutos el informe de otras personas y 45 minutos el autoinforme Apli cacin: Individual o colectiva
Descripcin: Origen en la Escala Integral. Evaluacin multidimensional de la calidad de vida y estudio de la relacin entre la evaluacin realizada por otras personas y la realizada por la propia persona con DI o del desarrollo. Autoadministrables. Es posible la aplicacin de una sola de las subescalas. Identifica los perfiles de calidad de vida para la realizacin de planes individuales de apoyo, estudiar la relacin o discrepancia entre ellos y proporcionar una medida fiable para la supervisin de los progresos y los resultados de los planes. Est en la web: Inico.usal.es Nombre: CCVA Cuestionario de evaluacin de la calidad de vida de alumnos adolescentes. Edad: Entre 12 y 18 aos Tiempo: 45 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Es til para desarrollar planes individualizados de apoyo y para el consejo e intervencin tutorial y psicopedaggica. Se centra en los siguientes mbitos: Bienestar emocional, Integracin en la comunidad, Relaciones interpersonales, Desarrollo personal, Bienestar fsico, Autodeterminacin y Bienestar material. Sus resultados individuales permiten concretar reas de intervencin que mejoren la calidad de vida de los adolescentes con NEE o sin ellas. Consta de un manual y de un cuadernillo de anotaciones. Nombre: Escala GENCAT Edad: A partir de los 18 aos Tiempo: 10-15 minutos Apli cacin: Individual
Descripcin: Identifica el perfil de Calidad de vida de una persona para la realizacin de planes individualizados de apoyo y proporcionar una medida fiable para la supervisin de los progresos y los resultados de los planes. Evaluacin objetiva de la Calidad de vida (bienestar emocional, bienestar fsico, bienestar material, relaciones interpersonales, inclusin social, desarrollo personal, autodeterminacin y derechos). Logra puntuaciones estndar de cada dimensin de Calidad de Vida, percentiles e ndice de Calidad de Vida. Compuesto por manual y cuadernillo de anotacin.
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Recursos disponibles en el CREENA CAPACIDAD INTELECTUAL Escala de inteligencia de Wechsler para adultos. WAIS III
Escala no verbal de aptitud intelectual de Wechsler. WNV
Escala de inteligencia de Wechsler para nios. WISC IV
RIAS: Escalas de inteligencia de Reynolds.
Escala manipulativa internacional de LEITER. R
Test de inteligencia no verbal. TONI-2
Test breve de inteligencia de KAUFMAN. KBIT
CONDUCTA ADAPTATIVA Evaluacin de la conducta adaptativa en personas con discapacidades. Adaptacin y validacin del ICAP Inventario de destrezas adaptativas. CALS ARC Escala de autodeterminacin personal.
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PLANIFICACIN DE APOYOS Escala de Intensidad de Apoyos SIS
Cuestionario de evaluacin de la calidad de vida de alumnos adolescentes. CCVA
Escala integral. Evaluacin objetiva y subjetiva de la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual.
CLASIFICACIONES CIE 10: Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clnicas y pautas para el diagnstico.
CIF: "Clasificacin internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud".
DSM-IV-TR: Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales: texto revisado.
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Este documento ha sido elaborado a partir de la siguiente bibliografa:
- Montero, D. (2003). Conducta adaptativa y discapacidad aqu y ahora: algunas propuestas para la mejora de la prctica profesional. Revista Espaola sobre Discapacidad Intelectual SIGLO CERO. Vol. 34 (2), Nm. 206: 68-77. - Montero, D. (2005). La conducta adaptativa en el panorama cientfico y profesional actual. Intervencin Psicosocial, 2005, Vol. 14 Nm. 3. 277-293.
- Schalock, R.L. (2009). La nueva definicin de discapacidad intelectual, apoyos individuales y resultados personales. Revista Espaola sobre Discapacidad Intelectual SIGLO CERO. Vol. 40 (1), Nm. 229: 22 - 39.
- Schalock et al., (2010), traduccin al espaol Verdugo, M.A. (2011). AAIDD. Discapacidad intelectual. Definicin, clasificacin y sistemas de apoyo. 11.ed. Madrid: Alianza editorial.
- Verdugo, M.A. (2003). Anlisis de la definicin de discapacidad intelectual de la Asociacin americana sobre retraso mental de 2002. Revista Espaola sobre Discapacidad Intelectual SIGLO CERO. Vol. 34 (1), Nm. 205: 5-19.
- Wehmeyer,M.L., Peralta,F., Zulueta,A., Gonzlez Torres, M.C. y Sobrino, A. (2006). Escala de autodeterminacin personal ARC. Instrumento de valoracin y gua de aplicacin. Manual Tcnico de la adaptacin espaola. Madrid:CEPE.