Vous êtes sur la page 1sur 325

UNIVERSIDAD CENTRAL

DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS
CARRERA DE TERPIA
DEL LENGUAJE
MATERIA
SALUD, EDUCACION Y
DESARROLLO
COMUNITARIO
JACQUELINE
GALARRAGA
PRIMER SEMESTRE
Salud de educacin y desarrollo comunitario
NOMBRE: Jacqueline Galrraga
CARRERA: Terapia del lenguaje
1.-CARACTERISTICAS DE LOS SERES VIVOS
Un ser vivo es un conjuno de o!os " !ol#culas$ que %or!an una
esrucura !aerial !u" organi&ada " co!pleja$ en la que inervienen
sise!as de co!unicaci'n !olecular$ que se relaciona con el
a!(iene con un inerca!(io de !aeria " energ)a de una %or!a
ordenada " que iene la capacidad de dese!pe*ar las %unciones
(sicas de la vida que son la nurici'n$ la relaci'n " la reproducci'n$
de al !anera que los seres vivos ac+an " %uncionan por s) !is!os
sin perder su nivel esrucural ,asa su !uere-
.a !aeria que co!pone los seres vivos es %or!ada en un /01 por
cuaro (ioele!enos 2o!os3 que son el car(ono$ ,idr'geno$ o4)geno
" nir'geno$ a parir de los cuales se %or!an las (io!ol#culas:
5

6
Bio!ol#culas orgnicas o principios in!ediaos: gl+cidos$
l)pidos$ proe)nas " cidos nucleicos-
Bio!ol#culas inorgnicas : agua$ sales !inerales " gases-
Esas !ol#culas se repien consane!ene en odos los seres vivos$
por lo que el origen de la vida procede de un anecesor co!+n$ pues
ser)a !u" i!pro(a(le que ,a"an aparecido independiene!ene dos
seres vivos con las !is!as !ol#culas orgnicas 7e ,an enconrado
(io!arcadores en rocas con una anig8edad de ,asa 6-099 !illones
de a*os$ por lo que la vida podr)a ,a(er surgido so(re la Tierra ,ace
6-:99;<-999 !illones de a*os-
Todos los seres vivos esn consiuidos por c#lulas 2v#ase eor)a
celular3- En el inerior de #sas se reali&an las secuencias de
reacciones qu)!icas$ caali&adas por en&i!as$ necesarias para la
vida-
El arreci%e de coral es ,a(iado por gran variedad de seres vivos-
=rincipales caracer)sicas de los seres vivos
7alar a: navegaci'n$ (+squeda
=ara ideni%icar %cil!ene a un ser vivo$ se ,an creado cieras
caracer)sicas que de(en cu!plir- 7i no cu!plen con esas
caracer)sicas$ no es posi(le de%inir al sujeo co!o un ser vivo-
Organi&aci'n
Un ser vivo es resulado de una organi&aci'n !u" precisa> en su
inerior se reali&an varias acividades al !is!o ie!po$ esando
relacionadas #sas acividades unas con oras$ por lo que odos los
seres vivos poseen una organi&aci'n espec)%ica " co!pleja a la ve&-
Co!o grado !s sencillo de organi&aci'n en un organis!o es la
c#lula- .os procesos que se e%ec+an en odo el organis!o son el
resulado de las %unciones coordinadas de odas las c#lulas que lo
consiu"en- En vegeales " ani!ales superiores se o(servan grados
de organi&aci'n !s co!pleja$ co!o los ejidos;'rganos " el !s
avan&ado$ sise!as-
?o!eosasis
@e(ido a la endencia naural de la p#rdida del orden$ deno!inada
enrop)a$ los organis!os esn o(ligados a !anener un conrol so(re
sus cuerpos$ al que se deno!ina ,o!eosasis$ " de esa %or!a
!anenerse sanos- =ara lograr ese co!eido se uili&a !uc,a
canidad de energ)a- Algunos de los %acores regulados son:
Ter!orregulaci'n : Es la regulaci'n del calor " el %r)o-
Os!orregulaci'n : Regulaci'n del agua e iones$ en la que
paricipa el sise!a e4creor principal!ene-
Arria(ilidad
.a reacci'n a cieros es)!ulos 2sonidos$ olores$ ec-3 del !edio
a!(iene consiu"e la %unci'n de la irria(ilidad- =or lo general los
seres vivos no son esicos$ son irria(les$ responden a ca!(ios
%)sicos o qu)!icos$ ano en el !edio e4erno co!o en el inerno-
.os es)!ulos que pueden causar una respuesa en planas "
ani!ales son: ca!(ios en la inensidad de lu&$ ruidos$ sonidos$
aro!as$ ca!(ios de e!peraura$ variaci'n en la presi'n$ ec-
Mea(olis!o
El %en'!eno del !ea(olis!o per!ie a los seres vivos procesar sus
ali!enos para o(ener nurienes$ uili&ando una canidad de esos
nurienes " al!acenando el reso para usarlo cuando e%ec+an sus
%unciones- En el !ea(olis!o se e%ec+an dos procesos
%unda!enales:
Ana(olis!o : Es cuando se rans%or!an las susancias sencillas
de los nurienes en susancias co!plejas-
Caa(olis!o : Cuando se desdo(lan las susancias co!plejas de
los nurienes con a"uda de en&i!as en !aeriales si!ples
li(erando energ)a-
@urane el !ea(olis!o se reali&an reacciones qu)!icas "
energ#icas- As) co!o el creci!ieno$ la auo reparaci'n " la li(eraci'n
de energ)a denro del cuerpo de un organis!o- A esas reacciones las
deno!ina!os procesos !ea('licos:
El ciclo !aerial$ es decir$ los ca!(ios qu)!icos de susancia en
los disinos per)odos del ciclo vial$ creci!ieno$ equili(rio e
involuci'n-
El ciclo energ#ico$ o sea$ la rans%or!aci'n de la energ)a
qu)!ica de los ali!enos en calor cuando el ani!al es en
reposo$ o (ien en calor " ra(ajo !ecnico cuando reali&a
acividad !uscular$ as) co!o la rans%or!aci'n de la energ)a
lu!inosa en energ)a qu)!ica en las planas- En los organis!os
,eer'ro%os$ la susancia " la energ)a se o(ienen de los
ali!enos- Bsos ac+an %or!ando la susancia propia para
crecer$ !anenerse " reparar el desgase$ su!inisran energ)a "
proporcionan las susancias reguladoras del !ea(olis!o-
Reproducci'n
.os seres vivos son capaces de !uliplicarse 2reproducirse3- Mediane
la reproducci'n se producen nuevos individuos se!ejanes a sus
progeniores " se perpe+a la especie-
En los seres vivos se o(servan dos ipos de reproducci'n:
Ase4ual : En la reproducci'n ase4ual un solo organis!o es
capa& de originar oros individuos nuevos$ que son copias
e4acas del progenior desde el puno de visa gen#ico- Un claro
eje!plo de reproducci'n ase4ual es la divisi'n de las (acerias
en dos c#lulas ,ijas$ que son gen#ica!ene id#nicas- En
general$ es la %or!aci'n de un nuevo individuo a parir de
c#lulas !aernas$ sin que e4isa !eiosis$ %or!aci'n de ga!eos
o %ecundaci'n- No ,a"$ por lo ano$ inerca!(io de !aerial
gen#ico 2A@N3- El ser vivo progeniado respea las
caracer)sicas " cualidades de sus progeniores-
7e4ual : .a reproducci'n se4ual requiere la inervenci'n de dos
individuos$ siendo de se4os di%erenes- .os descendienes
producidos co!o resulado de ese proceso (iol'gico$ sern
%ruo de la co!(inaci'n del A@N de a!(os progeniores "$ por
ano$ sern gen#ica!ene disinos a ellos- Esa %or!a de
reproducci'n es la !s %recuene en los organis!os co!plejos-
En ese ipo de reproducci'n paricipan dos c#lulas ,aploides
originadas por !eiosis$ los ga!eos$ que se unirn durane la
%ecundaci'n-
Adapaci'n
.as condiciones a!(ienales en que viven los organis!os vivos
ca!(ian "a sea lena o rpida!ene " los seres vivos de(en
adaparse a esos ca!(ios para so(revivir-
El proceso por el que una especie se condiciona lena o rpida!ene
para lograr so(revivir ane los ca!(ios ocurridos en su !edio$ se
lla!a adapaci'n o evoluci'n (iol'gica- Mediane la evoluci'n odos
los seres vivos !ejoran sus caracer)sicas de adapaci'n al !edio en
el que se encuenran$ para !a4i!i&ar sus pro(a(ilidades de
supervivencia-
.a reproducci'n es una caracer)sica (sica de los seres vivos- En la
pare superior de la %igura se aprecia una (aceria reproduci#ndose
por %isi'n (inaria-
Resula %cil$ ,a(iual!ene$ decidir si algo es vivo o no- Ello es
de(ido a que los seres vivos co!paren !uc,os ari(uos- As) !is!o$
la vida puede de%inirse seg+n esas propiedades (sicas de los seres
vivos$ que nos per!ien di%erenciarlos de la !aeria inere:
Organi&aci'n - .as unidades (sicas de un organis!o son las
c#lulas- Un organis!o puede esar co!pueso de una sola
c#lula 2unicelular3 o por !uc,as 2pluricelular3-
?o!eosasis - .os organis!os !anienen un equili(rio inerno$
por eje!plo$ conrolan aciva!ene su presi'n os!'ica " la
concenraci'n de elecrolios-
Arria(ilidad - Es una reacci'n ane es)!ulos e4ernos- Una
respuesa puede ser de !uc,as %or!as$ por eje!plo$ la
conracci'n de un organis!o unicelular cuando es ocado o las
reacciones co!plejas que i!plican los senidos en los ani!ales
superiores-
Mea(olis!o - .os organis!os consu!en energ)a para converir
los nurienes en co!ponenes celulares 2ana(olis!o3 " li(eran
energ)a al desco!poner la !aeria orgnica 2caa(olis!o3-
@esarrollo - .os organis!os au!enan de a!a*o al adquirir "
procesar los nurienes- Muc,as veces ese proceso no se li!ia
a la acu!ulaci'n de !aeria sino que i!plica ca!(ios !a"ores-
Reproducci'n - Es la ,a(ilidad de producir copias si!ilares de si
!is!os$ ano ase4ual!ene a parir de un +nico progenior$
co!o se4ual!ene a parir de al !enos dos progeniores-
Adapaci'n - .as especies evolucionan " se adapan al a!(iene-
Auopoiesis
Una %or!a alernaiva de de%inir a los seres vivos es !ediane el
concepo de auopoiesis$ inroducido por los docores ?u!(ero
Maurana " Crancisco Darela- .a idea es de%inir a los sise!as
vivienes por su organi&aci'n !s que por un conglo!erado de
%unciones- Un sise!a se de%ine co!o auopoi#ico cuando las
!ol#culas producidas generan la !is!a red que las produjo "
especi%ican su e4ensi'n- .os seres vivos son sise!as que viven
!ienras conserven su organi&aci'n- Todos sus ca!(ios esrucurales
son para adaparse al !edio en el cual ellos e4isen- =ara un
o(servador e4erno al sise!a$ esa organi&aci'n aparece co!o auo;
re%erida- .as c#lulas son los +nicos sise!as vivos pri!arios$ es decir
aquellos capaces de !anener su auopoiesis en %or!a au'no!a-
.os organis!os pluricelulares %or!ados por c#lulas poseen
caracer)sicas si!ilares a las de las c#lulas$ paricular!ene el esado
esa(le$ pero su vida les es concedida por la organi&aci'n
auopoi#ica de las c#lulas que los consiu"en-
.os virus$ un caso especial
Reconsrucci'n de un roavirus-
.os virus cu!plen con algunas de esas caracer)sicas 2!aeria
organi&ada " co!pleja$ reproducci'n " evoluci'n3$ pero no ienen
!ea(olis!o ni desarrollo- ?a" ciero consenso en no considerarlos
organis!os aunque a+n ,a" quien discrepa so(re la cuesi'n- 7i
considera!os que la caracer)sica (sica de un ser vivo es ener
descendencia " evolucionar$ a!(i#n los virus podr)an considerarse
seres vivos$ pero si a*adi!os la posesi'n de un !ea(olis!o " la
capacidad de desarrollo$ enonces no- 7i de%ini!os a la vida co!o un
sise!a con auopoiesis$ la pol#!ica si un virus es un ser viviene se
resuelve con ese concepo$ "a que el virus no cuena con una
organi&aci'n !aerial auopoi#ica-
E<
@uraci'n de la vida
Uno de los par!eros (sicos del organis!o es su longevidad-
Algunos ani!ales viven an poco co!o un d)a$ !ienras que algunas
planas pueden vivir !illares de a*os- El envejeci!ieno puede
uili&arse para deer!inar la edad de la !a"or)a de los organis!os$
inclu"endo las (acerias-
Co!posici'n qu)!ica de los seres vivos
El proisa Amoeba proteus 2a!e(a3 es un organis!o eucarione que
vive li(re en agua dulce- Mide unas 099 F!-
.os organis!os son sise!as %)sicos soporados por reacciones
qu)!icas co!plejas$ organi&adas de !anera que pro!ueven la
reproducci'n " en alguna !edida la soseni(ilidad " la supervivencia-
.os seres vivos esn inegrados por !ol#culas inani!adas> cuando
se e4a!inan individual!ene esas !ol#culas se o(serva que se
ajusan a odas las le"es %)sicas " qu)!icas que rigen el
co!pora!ieno de la !aeria inere " las reacciones qu)!icas son
%unda!enales a la ,ora de enender los organis!os$ pero es un error
%ilos'%ico 2reduccionis!o3 considerar a la (iolog)a co!o +nica!ene
%)sica o qu)!ica- Ta!(i#n juega un papel i!porane la ineracci'n con
los de!s organis!os " con el a!(iene- @e ,ec,o$ algunas ra!as
de la (iolog)a$ por eje!plo la ecolog)a$ esn !u" alejadas de esa
!anera de enender a los seres vivos-
.os organis!os son sise!as %)sicos a(ieros "a que inerca!(ian
!aeria " energ)a con su enorno- Aunque son unidades individuales
de vida no esn aislados del !edio a!(iene que los rodea> para
%uncionar a(sor(en " desprenden consane!ene !aeria " energ)a-
.os seres au'ro%os producen energ)a +il 2(ajo la %or!a de
co!puesos orgnicos3 a parir de la lu& del sol o de co!puesos
inorgnicos$ !ienras que los ,eer'ro%os uili&an co!puesos
orgnicos de su enorno-
Ele!enos qu)!icos
.a !aeria viva es consiuida por unos G9 ele!enos$ casi odos los
ele!enos esa(les de la Tierra$ e4cepuando los gases no(les- Esos
ele!enos se lla!an (ioele!enos o ele!enos (iog#nicos- 7e
pueden clasi%icar en dos ipos: pri!arios " secundarios-
.os ele!enos pri!arios son indispensa(les para %or!ar las
(io!ol#culas orgnicas 2gl+cidos$ l)pidos$ proe)nas " cidos
nucl#icos3- Consiu"en el /G$51 de la !aeria viva- 7on el
car(ono$ el ,idr'geno$ el o4)geno$ el nir'geno$ el %'s%oro " el
a&u%re-
.os ele!enos secundarios son odos los (ioele!enos
resanes- E4isen dos ipos: los indispensa(les " los varia(les-
Enre los pri!eros se encuenran el calcio$ el sodio$ el poasio$
el !agnesio$ el cloro$ el ,ierro$ el silicio$ el co(re$ el !anganeso$
el (oro$ el %l+or " el iodo-
.a (aceria Escherichia coli es un organis!o procarione presene en
el inesino de los seres ,u!anos- Mide E;< F!-
El ele!eno qu)!ico %unda!enal de odos los co!puesos orgnicos
es el car(ono- .as caracer)sicas %)sicas de ese ele!eno ales co!o
su gran a%inidad de enlace con oros o!os peque*os$ inclu"endo
oros o!os de car(ono$ " su peque*o a!a*o le per!ien %or!ar
enlaces !+liples " lo ,acen ideal co!o (ase de la vida orgnica- Es
capa& de %or!ar co!puesos peque*os que conienen pocos o!os
2por eje!plo el di'4ido de car(ono3 as) co!o grandes cadenas de
!uc,os !iles de o!os deno!inadas !acro!ol#culas> los enlaces
enre o!os de car(ono son su%iciene!ene %ueres para que las
!acro!ol#culas sean esa(les " su%iciene!ene d#(iles co!o para
ser roos durane el caa(olis!o> las !acro!ol#culas a (ase de silicio
2siliconas3 son virual!ene indesruci(les en condiciones nor!ales$
lo que las descaran co!o co!ponenes de un ser vivo con
!ea(olis!o-
Macro!ol#culas
.os co!puesos orgnicos presenes en la !aeria viva !uesran una
enor!e variedad " la !a"or pare de ellos son e4raordinaria!ene
co!plejos- A pesar de ello$ las !acro!ol#culas (iol'gicas esn
consiuidas a parir de un peque*o n+!ero de peque*as !ol#culas
%unda!enales 2!on'!eros3$ que son id#nicas en odas las especies
de seres vivos- Todas las proe)nas esn consiuidas sola!ene por
59 a!inocidos disinos " odos los cidos nucleicos por cuaro
nucle'idos- 7e ,a calculado que$ apro4i!ada!ene un /91 de oda
la !aeria viva$ que coniene !uc,os !illones de co!puesos
di%erenes$ es co!puesa$ en realidad por unas <9 !ol#culas
orgnicas peque*as-
EH
=or eje!plo$ aun en las c#lulas !s peque*as " sencillas$ co!o la
(aceria Escherichia coli$ ,a" unos 0-999 co!puesos orgnicos
di%erenes$ enre ellos$ unas 6-999 clases di%erenes de proe)nas " se
calcula que en el cuerpo ,u!ano puede ,a(er ,asa 0 !illones de
proe)nas disinas> ade!s ninguna de las !ol#culas proeicas de E.
coli es id#nica a alguna de las proe)nas ,u!anas$ aunque varias
ac+en del !is!o !odo-
.a !a"or pare de las !acro!ol#culas (iol'gicas que co!ponen los
organis!os pueden clasi%icarse en uno de los siguienes cuaro
grupos: cidos nucleicos$ proe)nas$ l)pidos " gl+cidos-
@o(le ,#lice de A@N-
Una proe)na 2,e!oglo(ina3-
Cos%ol)pidos organi&ados en liposo!a$ !icela " (icapa lip)dica-
Icidos nucleicos
.os cidos nucleicos 2A@N " ARN3 son !acro!ol#culas %or!adas por
secuencias de nucle'idos que los seres vivos uili&an para al!acenar
in%or!aci'n- @enro del cido nucleico$ un cod'n es una secuencia
paricular de res nucle'idos que codi%ica un a!inocido paricular$
!ienras que una secuencia de a!inocidos %or!a una proe)na-
=roe)nas
.as proe)nas son !acro!ol#culas %or!adas por secuencias de
a!inocidos que de(ido a sus caracer)sicas qu)!icas se pliegan de
una !anera espec)%ica " as) reali&an una %unci'n paricular- 7e
disinguen las siguienes %unciones de las proe)nas:
En&i!as $ que caali&an las reacciones !ea('licas-
=roe)nas esrucurales$ por eje!plo$ la u(ulina " el colgeno-
=roe)nas reguladoras$ por eje!plo$ la insulina$ la ,or!ona del
creci!ieno " los %acores de ranscripci'n que regulan el ciclo
de la c#lula-
=roe)nas se*ali&adoras " sus recepores$ ales co!o algunas
,or!onas-
=roe)nas de%ensivas$ por eje!plo$ los anicuerpos del sise!a
in!une " las o4inas- Algunas veces las o4inas conienen
a!inocidos inusuales ales co!o la canavanina-
.)pidos
.os l)pidos %or!an la !e!(rana plas!ica que consiu"e la (arrera
que li!ia el inerior de la c#lula " evia que las susancias puedan
enrar " salir li(re!ene de ella- En algunos organis!os pluricelulares
se uili&an a!(i#n para al!acenar energ)a " para !ediar en la
co!unicaci'n enre c#lulas-
Gl+cidos
.os gl+cidos 2o ,idraos de car(ono3 son el co!(usi(le (sico de
odas las c#lulas> la glucosa es al principio de una de las ruas
!ea('licas !s aniguas$ la gluc'lisis- Ta!(i#n al!acenan energ)a
en algunos organis!os 2al!id'n$ gluc'geno3$ siendo !s %ciles de
ro!per que los l)pidos$ " %or!an esrucuras esquel#icas duraderas$
co!o la celulosa 2pared celular de los vegeales3 o la quiina 2pared
celular de los ,ongos$ cu)cula de los arr'podos3-
Esrucura
Todos los organis!os esn %or!ados por unidades deno!inadas
c#lulas> algunos esn %or!ados por una +nica c#lula 2unicelulares3
!ienras que oros conienen !uc,as 2pluricelulares3- .os organis!os
pluricelulares pueden especiali&ar sus c#lulas para reali&ar %unciones
espec)%icas- As)$ un grupo de ales c#lulas %or!a un ejido- .os cuaro
ipos (sicos de ejidos en los ani!ales son: epielio$ ejido nervioso$
!+sculo " ejido conjunivo- En las planas pueden disinguirse res
ipos (sicos de ejidos: %unda!enal$ epid#r!ico " vascular- Darios
ipos de ejido ra(ajan junos (ajo la %or!a de un 'rgano para
producir una %unci'n paricular 2al co!o el (o!(eo de la sangre por
el cora&'n o co!o (arrera %rene al a!(iene co!o la piel3- Ese
par'n conin+a a un nivel !s alo con varios 'rganos %uncionando
co!o sise!a orgnico que per!ien la reproducci'n$ digesi'n$ ec-
Muc,os organis!os pluricelulares consan de varios sise!as
orgnicos que se coordinan para per!iir vida-
C#lulas vegeales- @enro de esas " en color verde se aprecian los
cloroplasos-
.a c#lula
.a eor)a celular$ propuesa en el a*o E:6/ por 7c,leiden " 7c,Jann$
esa(lece que odos los organis!os esn co!puesos de unas o !s
c#lulas> odas las c#lulas provienen de oras c#lulas pree4isenes>
odas las %unciones viales de un organis!o ocurren denro de las
c#lulas$ " las c#lulas conienen in%or!aci'n ,erediaria necesaria para
las %unciones de regulaci'n de la c#lula " para rans!iir in%or!aci'n a
la siguiene generaci'n de c#lulas-
Todas las c#lulas ienen una !e!(rana plas!ica que rodea a la
c#lula$ separa su inerior del !edio a!(iene$ regula la enrada "
salida de co!puesos !aneniendo de esa !anera el poencial de
!e!(rana$ un cioplas!a salino que consiu"e la !a"or pare del
volu!en de la c#lula " !aerial ,erediario 2A@N " ARN3-
7eg+n la locali&aci'n " la organi&aci'n del A@N se disinguen dos
ipos de c#lulas:
C#lulas procarioas 2de los organis!os procariones3$ que
carecen de !e!(rana nuclear por lo que el A@N no es
separado del reso del cioplas!a-
C#lulas eucarioas 2de los organis!os eucariones3$ que ienen
un n+cleo (ien de%inido con una envolura que encierra el A@N$
que es organi&ado en cro!oso!as-
Todas las c#lulas co!paren varias ,a(ilidades:
Reproducci'n por divisi'n celular 2%isi'n (inaria$ !iosis o
!eiosis3-
Uso de en&i!as " de oras proe)nas codi%icadas por genes del
A@N " consruidas v)a un ARN !ensajero en los ri(oso!as-
Mea(olis!o $ inclu"endo la o(enci'n de los co!ponenes
consrucivos de la c#lula " energ)a " la e4creci'n de residuos-
El %unciona!ieno de una c#lula depende de su capacidad para
e4raer " uili&ar la energ)a qu)!ica al!acenada en las
!ol#culas orgnicas- Esa energ)a se o(iene a rav#s de las
cadenas !ea('licas-
Respuesa a es)!ulos e4ernos e inernos$ por eje!plo$
ca!(ios de e!peraura$ p? o niveles nurienes-
7i!er)a corporal
Es la disposici'n de las esrucuras corporales respeco de alg+n eje
del cuerpo- 7e clasi%ican en:
Asi!#rica : cuando no presenan una %or!a de%inida$ co!o las
a!e(as-
Radial : es presenada por organis!os en %or!a de rueda o
cilindro " sus pares corporales paren de un eje o puno cenral-
Eje!plo: los eri&os " las esrellas de !ar-
Bilaeral : la presena la !a"or)a de los seres vivos$ es aquella
en la cual al pasar un eje por el cenro del cuerpo se o(ienen
dos pares equivalenes- Eje!plo: los vere(rados-
Ecolog)a
.os seres vivos pueden ser esudiados a !uc,os niveles di%erenes:
qu)!ico$ celular$ ejido$ individuo$ po(laci'n$ co!unidad$ ecosise!a "
(ios%era- .a ecolog)a planea una visi'n inegradora de los seres vivos
con el !edio a!(iene$ considerando la ineracci'n de los disinos
organis!os enre s) " con el !edio %)sico$ as) co!o los %acores que
a%ecan a su disri(uci'n " a(undancia- El !edio a!(iene inclu"e
ano los %acores %)sicos 2%acores a(i'icos3 locales$ ales co!o el
cli!a " la geolog)a$ co!o los de!s organis!os que co!paren el
!is!o ,(ia 2%acores (i'icos3-
.os procariones " los eucariones ,an evolucionado de acuerdo con
esraegias ecol'gicas di%erenes- .os procariones son peque*os "
sencillos: eso les oorg' la posi(ilidad de una ala velocidad de
creci!ieno " reproducci'n$ por lo que alcan&an alos a!a*os
po(lacionales en poco ie!po$ que les per!ie ocupar nic,os
ecol'gicos e%)!eros$ con %lucuaciones dra!icas de nurienes- =or
el conrario$ los eucariones$ !s co!plejos " de !a"or a!a*o$
poseen un creci!ieno " reproducci'n !s lenos$ pero ,an
desarrollado la venaja de ser co!peiivos en a!(ienes esa(les con
recursos li!ianes- No se de(e caer en el error de considerar a los
procariones co!o evoluiva!ene !s pri!iivos que los eucariones$
"a que a!(os ipos de organis!os se ,allan (ien adapados a su
a!(iene$ " a!(os %ueron seleccionados ,asa la acualidad de(ido a
sus esraegias ecol'gicas e4iosas-
Clasi%icaci'n de los seres vivos
D#anse a!(i#n: 7ise!ica " N+!ero de especies
.os seres vivos co!prenden unos E$H0
!illones de especies descrias " se
clasi%ican en do!inios " reinos- .a
clasi%icaci'n !s e4endida disingue los
siguienes a4ones:
Arc,aea 2arqueas3- Organis!os procariones que presenan
grandes di%erencias con las (acerias en su co!posici'n
!olecular- 7e conocen unas 699 especies-
E/

59
Baceria 2(acerias3- Organis!os procariones )picos- Esn
descrias unas E9-999 especies-
E/

59
=roisa 2proo&oos3- Organis!os eucariones general!ene
unicelulares- Con unas 00-999 especies descrias-
5E
Cungi 2,ongos3- Organis!os eucariones$ unicelulares o
pluricelulares alo%)icos " ,eer'ro%os que reali&an una digesi'n
e4erna de sus ali!enos- Co!prende unas E99-999 especies
descrias-
55
=lanae 2planas3- Organis!os eucariones general!ene
pluricelulares$ au'ro%os " con variedad de ejidos- Co!prende
unas 699-999 especies-
56
Ani!alia 2ani!ales3- Organis!os eucariones$ pluricelulares$
,eer'ro%os$ con variedad de ejidos que se caraceri&an$ en
general$ por su capacidad de loco!oci'n- Es el grupo !s
nu!eroso con E-699-999 de especies descrias-
56
Origen
.a Tierra se %or!' al !is!o ie!po que el 7ol " que el reso del
7ise!a 7olar$ ,ace unos <-0H9 !illones de a*os- 7e ,an enconrado
(io!arcadores en rocas con una anig8edad de ,asa 6-099 !illones
de a*os$ por lo que la vida podr)a ,a(er surgido so(re la Tierra ,ace
6-:99;<-999 !illones de a*os-
G

H

:

/
Bajo las condiciones de la Tierra
pri!iiva 2o en el espacio e4erior " ra)dos por !eeorios
5<
3 pudieron
%or!arse las (io!ol#culas !s sencillas- Esas inclu"en a!inocidos$
Arc,aea-
Baceria- =roisa-
Cungi-
=lanae-
Ani!alia-
nucle'idos " %os%ol)pidos$ que pueden ensa!(larse esponnea!ene
(ajo deer!inadas condiciones-
7e conocen esro!aolios co!o los que %or!an las acuales
ciano(acerias con una anig8edad de ,asa 6-099 !illones de a*os-
:
A parir de esos !on'!eros se %or!ar)an las proe)nas$ cidos
nucleicos " !e!(ranas que consiuir)an las prooc#lulas- 7in
e!(argo$ aqu) surge un pro(le!a: las proe)nas son e4celenes
caali&adores de reacciones qu)!icas$ pero no pueden al!acenar
in%or!aci'n gen#ica$ eso es$ la in%or!aci'n necesaria para la
s)nesis de ora proe)na- =or su pare$ los cidos nucleicos
al!acenan in%or!aci'n gen#ica$ pero para su duplicaci'n precisan de
en&i!as$ es decir$ de proe)nas- Eso planea el dile!a de qu# %ueron
pri!ero$ las proe)nas 2!odelos del !ea(olis!o pri!ero3 o los cidos
nucleicos 2!odelos de los genes pri!ero3- 7eg+n el pri!ero de los
!odelos$ la e!ergencia de un !ea(olis!o pri!iivo pudo preparar un
a!(iene propicio para la poserior aparici'n de la replicaci'n de los
cidos nucleicos$ co!o posula$ por eje!plo$ la eor)a del !undo de
,ierro;sul%uro-
50
En el segundo de los !odelos se encuadra la
,ip'esis del !undo de ARN$
5G
que se (asa en la o(servaci'n de que
algunas secuencias de ARN pueden co!porarse co!o en&i!as- Ese
ipo de co!pueso se deno!ina ri(o&i!a$ es decir una en&i!a
consiuida por cido ri(onucleico- 7eg+n esa ,ip'esis$ el origen de
los co!ponenes !oleculares " celulares de la vida i!plicar)a los
siguienes pasos:
El encadena!ieno al a&ar de nucle'idos para %or!ar
!ol#culas de ARN pudo ,a(er originado ri(o&i!as que ser)an
capaces de auorreplicaci'n " que podr)an poseer !ecanis!os
de auoinserci'n " auoeli!inaci'n de nucle'idos-
.os procesos de selecci'n naural para una !a"or diversidad "
e%iciencia dar)an lugar a ri(o&i!as que caali&a(an p#pidos "
luego peque*as proe)nas$ "a que esos co!puesos son
!ejores caali&adores- @e ese !odo surgi' el pri!er ri(oso!a "
co!ien&a la s)nesis de proe)nas-
.as proe)nas se convieren en los (iopol)!eros do!inanes "
los cidos nucleicos 2ARN " A@N3 quedan resringidos a un uso
predo!inane!ene gen'!ico-
.os %os%ol)pidos$ por su pare$ pueden %or!ar esponnea!ene
(icapas lip)dicas$ uno de los dos co!ponenes (sicos de la
!e!(rana celular- .as !e!(ranas asisir)an a la replicaci'n "
s)nesis de cidos nucleicos " proe)nas de acuerdo con dos
posi(les !odelos: cioplas!a denro " cioplas!a %uera- En ese
+li!o caso$ los cidos nucleicos " proe)nas evolucionar)an en
la pare e4erior de la !e!(rana " s'lo !s arde se
ineriori&ar)an para %or!ar las pri!eras c#lulas-
5H

5:
Evoluci'n
Un r(ol %ilogen#ico ,ipo#ico de odos los organis!os$ (asado en
daos de secuencias gen#icas del ARN EG7$ !osrando la ,isoria
evoluiva de los res do!inios de la vida$ Baceria$ Arc,aea " EuKar"a-
=ropueso original!ene por Carl Loese-
E4ensiva rans%erencia ,ori&onal de genes enre do!inios " una
colonia ancesral co!o ra)& del r(ol %ilogen#ico de los seres vivos-
5/
D#anse a!(i#n: .UCA " Evoluci'n (iol'gica
En (iolog)a$ la eor)a del anepasado co!+n universal sosiene que
odos los organis!os so(re la ierra ienen un origen co!+n- .a eor)a
se susena en la evidencia de que odos los organis!os vivos
co!paren nu!erosos rasgos co!unes- En los ie!pos de @arJin;
Lallace se (asa(a en la o(servaci'n visi(le de las se!ejan&as
!or%ol'gicas$ ales co!o el ,ec,o de que odos los pjaros ienen
alas$ incluso los que no vuelan- Acual!ene la gen#ica re%uer&a esa
a%ir!aci'n- =or eje!plo$ oda c#lula viva ,ace uso de los cidos
nucleicos co!o !aerial gen#ico " uili&a los !is!os veine
a!inocidos co!o (loques de consrucci'n de las proe)nas- .a
universalidad de esos rasgos apo"a %uere!ene una ascendencia
co!+n$ pues ser)a !u" i!pro(a(le que ,a"an aparecido
independiene!ene dos seres vivos con las !is!as !ol#culas
orgnicas-
El +li!o anepasado co!+n universal 2.UCA3 es el no!(re del
,ipo#ico organis!o unicelular del cual descende!os odos los
e4isenes- 7in e!(argo$ ese concepo presena algunas di%iculades$
pues es posi(le que los disinos co!ponenes !oleculares "
celulares de los organis!os acuales procedan de una co!unidad de
organis!os ancesral$ !s que de un organis!o individual- .os daos
!oleculares !uesran una disri(uci'n de genes a)pica enre los
disinos grupos de seres vivos " los r(oles %ilogen#icos consruidos
a parir de disinos genes son inco!pai(les enre s)- .a ,isoria de
los genes es an convolucionada que la +nica e4plicaci'n ra&ona(le
es una e4ensiva rans%erencia ,ori&onal de genes-
5/
=or ano$ cada
!ol#cula de un ser vivo iene su propia ,isoria !olecular " es posi(le
que cada !ol#cula enga un origen disino 2en un organis!o o no3-
Esa es la ra&'n por la cual los r(oles %ilog#neicos de los seres vivos
ienen disinas esrucuras de ra!i%icaci'n$ paricular!ene cerca de
la ra)&-
69
.a geolog)a " la ciencia planearia proporcionan a!(i#n in%or!aci'n
so(re el desarrollo e!prano de la vida- .a vida no s'lo ,a sido un
sujeo pasivo de los procesos geol'gicos sino que a!(i#n ,a
paricipado aciva!ene en ellos$ co!o por eje!plo$ en la %or!aci'n
de sedi!enos$ la co!posici'n de la a!'s%era " en el cli!a-
Cilogenia
.as relaciones %ilogen#icas de los seres vivos son !oivo de
conroversia " no ,a" un acuerdo general enre los di%erenes auores-
.as posi(ilidades son las siguienes:
.os res do!inios$ Arc,aea$ Baceria " EuKar"a$ son igual!ene
aniguos-
69
Baceria es el do!inio !s aniguo con Arc,aea " EuKar"a
derivndose a parir de #l-
6E
Arc,aea es el do!inio !s aniguo-
65
Ir(ol %ilogen#ico de los seres vivos en%ai&ando los ca!(ios en la
esrucura celular " considerando que Baceria es el do!inio !s
aniguo$ de acuerdo con las ideas de Cavalier;7!i,-
66
.a lera M en el
c)rculo indica la procedencia de las !iocondrias " la C de los
cloroplasos-
.a %igura de la derec,a !uesra un r(ol %ilogen#ico (asado en la
esrucura celular que si+a la ra)& de los seres vivos enre las
(acerias Gra! negaivas$ (asado en las ideas de Cavalier;7!i,-
66

6<
Un r(ol alernaivo podr)a consruirse poniendo la ra)& enre las
arqueas$ en el puno indicado por el aserisco en la %igura-
.as (acerias Gra! negaivas presenan una envolura celular
co!puesa de !e!(rana cioplas!ica$ pared celular " !e!(rana
e4erna- Eso es$ presenan dos !e!(ranas lip)dicas disinas$
!ienras que el reso de los organis!os presenan una +nica
!e!(rana lip)dica- E4isir)an desde ,ace 6-099 !illones de a*os "
podr)an reali&ar la %oos)nesis ano4ig#nica$ al co!o ,ace
C,loro(aceria en la acualidad 2su(grupo Eo(aceria3- ?ace 5-:99
!illones de a*os se producir)a la revoluci'n glico(aceriana$ que dar)a
lugar a C"ano(aceria " =roeo(aceria$ enre oros 2su(grupo
Gl"co(aceria3- Esos organis!os ca!(iaron la co!posici'n de la
!e!(rana e4erna a*adiendo lipopolisacridos " !ejoraron el
!ecanis!o de la %oos)nesis que paso a ser o4ig#nica- Enonces
co!ien&a la li(eraci'n de grandes canidades de o4)geno !olecular al
!edio a!(iene-
.as (acerias Gra! posiivas presenan una +nica !e!(rana " la
pared de pepidoglicano 2!ure)na3 se ,ace !uc,o !s gruesa- 7e
considera que las (acerias Gra! posiivas proceden de las Gra!
negaivas$ " no al rev#s$ porque las pri!eras presenan
caracer)sicas !oleculares " ulraesrucurales !s avan&adas- .a
p#rdida de la !e!(rana e4erna podr)a ser de(ida a la ,iperro%ia de
la pared celular que au!ena su resisencia pero que i!pide la
ans%erencia de l)pidos para %or!ar la !e!(rana e4erna- Esos
organis!os %ueron pro(a(le!ene los pri!eros que coloni&aron el
suelo-
Arc,aea " EuKar"a surgir)an ,ace unos /99 !illones de a*os a rav#s
de la revoluci'n Neo!ura 2eso es conroverido$ oros auores
consideran que Arc,aea e4ise desde ,ace unos 6-099 !illones de
a*os
60
" EuKar"a desde ,ace unos 5-999 !illones de a*os
6G

6H
3- .a
pared celular de pepidoglucano es susiuida por ora de
glicoproe)na- A coninuaci'n$ las arqueas se adaparon a a!(ienes
calienes " cidos$ ree!pla&ando los l)pidos acilo #ser de las
(acerias por l)pidos prenil #er$ " usaron las glicoproe)nas co!o una
nueva pared r)gida$ " por ano$ reuvieron la organi&aci'n celular
(aceriana- .os eucariones$ en ca!(io$ usaron la nueva super%icie de
proe)nas co!o una capa %le4i(le que dio lugar por pri!era ve& en la
,isoria de la vida a la %agociosis " que a rav#s de la adquisici'n de
las !iocondrias llev'$ en +li!a insancia$ al ca!(io en la esrucura
de la c#lula 2n+cleo$ endo!e!(ranas$ cioesqueleo$ ec3- Ese
ca!(io se re%leja en las pro%undas di%erencias enre la c#lula
procarioa " la eucarioa- 7e considera que las !ioncondrias
proceden de la endosi!(iosis de una proeo(aceria al%a$ en ano que
los cloroplasos de las planas lo ,acen de una ciano(aceria-
5-; 7A.U@
.a salud 2del la)n salus, -tis3 es el esado de co!pleo (ienesar
%)sico$ !enal " social$ " no sola!ene la ausencia de en%er!edad o
dolencia$ seg+n la de%inici'n presenada por la Organi&aci'n Mundial
de la 7alud en su consiuci'n apro(ada en E/<:- Ese concepo se
a!pl)a a: M7alud es el esado de adapaci'n de un individuo al !edio
en donde se encuenra-M Algunos criicos co!o Milon Terris$ ,an
propueso la eli!inaci'n de la pala(ra Nco!pleoO de la de%inici'n de la
OM7- En la salud$ co!o en la en%er!edad$ e4isen diversos grados de
a%ecaci'n " no de(er)a ser raada co!o una varia(le dico'!ica- As)$
se re%or!ular)a de la siguiene !anera: M.a salud es un esado de
(ienesar %)sico$ !enal " social$ con capacidad de %unciona!ieno$ "
no s'lo la ausencia de a%ecciones o en%er!edadesO- Ta!(i#n puede
de%inirse co!o el nivel de e%icacia %uncional o !ea('lica de un
organis!o ano a nivel !icro 2celular3 co!o a nivel !acro 2social3- En
E//5 un invesigador a!pli' la de%inici'n de la OM7$ al agregar: M" en
ar!on)a con el !edio a!(ieneM-
@enro del cone4o de la pro!oci'n de la salud$ la salud ,a sido
considerada no co!o un esado a(sraco sino co!o un !edio para
llegar a un %in$ co!o un recurso que per!ie a las personas llevar una
vida individual$ social " econ'!ica!ene produciva- .a salud es un
recurso para la vida diaria$ no el o(jeivo de la vida- 7e raa de un
concepo posiivo que acen+a los recursos sociales " personales$ as)
co!o las apiudes %)sicas-
M.a salud se !ide por el i!paco que una persona puede reci(ir sin
co!pro!eer su sise!a de vida- As)$ el sise!a de vida se conviere
en crierio de salud-M- MUna persona sana es aquella que puede vivir
sus sue*os no con%esados plena!ene-M---
Mos,# CeldenKrais
M.a salud es principal!ene una !edida de la capacidad de cada
persona de ,acer o de converirse en lo que quiere ser-M---
Ren# @u(os
M.a salud es el equili(rio din!ico de los %acores de riesgo enre el
!edio " denro de cieros par!eros-M---
Jo,n @e 7ain
.a %or!a %)sica es la capacidad que iene el cuerpo para reali&ar
cualquier ipo de ejercicio donde !uesra que iene resisencia$ %uer&a$
agilidad$ ,a(ilidad$ coordinaci'n " %le4i(ilidad-
E4ise a!(i#n la salud !enal$ la cual se caraceri&a por el
equili(rado esado e!ocional de una persona " su auoacepaci'n
2gracias al auoaprendi&aje " al auoconoci!ieno3> en #r!inos
cl)nicos$ es la ausencia de cualquier ipo de en%er!edad !enal-
Ejercicio %)sico
El ejercicio %)sico es cualquier !ovi!ieno corporal repeido "
desinado a conservar la salud o reco(rarla- A !enudo a!(i#n es
dirigido ,acia el !ejora!ieno de la capacidad al#ica "Po la ,a(ilidad-
El ejercicio %)sico regular es un co!ponene necesario en la
prevenci'n de algunas en%er!edades co!o pro(le!as card)acos$
en%er!edades cardiovasculares$ @ia(ees !ellius ipo 5$ so(repeso$
dolores de espalda$ enre oros-
El ejercicio %)sico se de(e pracicar con !esura " de %or!a
equili(rada$ presando aenci'n a los ca!(ios %)sicos inernos para
aprender a co!prender la relaci'n causa;e%eco enre el !ovi!ieno
%)sico concreo " su e%eco direco con los ca!(ios inernos perci(idos-
Reco!enda(le porque puede llevar a un desgase %)sico de cieras
pares del cuerpo- =or eso$ ca(e insisir en el equili(rio de %uer&as$
ano inernas co!o e4ernas$ " a ello a"uda el auoconoci!ieno
!ediane un cr)ico auoanlisis 2auoe4!enes de conciencia
!ienras se desarrolla la acividad %)sica3-
El ejercicio %)sico es necesario para una salud equili(rada> ade!s$
de(e co!ple!enarse con una diea equili(rada " una adecuada
calidad de vida- 7us (ene%icios pueden resu!irse en los siguienes
punos:
au!ena la vialidad$ por lo que proporciona !s energ)a "
capacidad de ra(ajo>
au4ilia en el co!(ae del esr#s$ ansiedad " depresi'n>
incre!ena auoesi!a " auoi!agen>
!ejora ono !uscular " resisencia a la %aiga>
%acilia la relajaci'n " dis!inu"e la ensi'n>
que!a calor)as$ a"udando a perder peso e4cesivo o a
!anenerse en el peso ideal>
a"uda a conciliar el sue*o>
%o!ena la convivencia enre a!igos " %a!iliares$ ade!s de
dar la oporunidad de conocer gene>
reduce la violencia en personas !u" e!pera!enales>
%avorece esilos de vida sin adicci'n al a(aco$ al alco,ol " a
oras susancias>
!ejora la respuesa se4ual>
aen+a la sensaci'n de aisla!ieno " soledad enre ancianos>
%oralece los pul!ones " con ello !ejora la circulaci'n de
o4)geno en la sangre>
dis!inu"e el coleserol " riesgo de in%aro$ " regulari&a la ensi'n
arerial>
es e%ica& en el raa!ieno de la depresi'n>
esi!ula la li(eraci'n de endor%inas$ las lla!adas M,or!onas de
la %elicidadM$ "
per!ie una disracci'n !o!ennea de las preocupaciones$
con lo que se o(iene ranquilidad " !a"or claridad para
en%renarlas !s adelane-
6
.a canidad !)ni!a para prevenir en%er!edades es de 69 !inuos
diarios de acividad %)sica !oderada- Oros ,(ios que de(en
co!(inarse con la reali&aci'n de ejercicios son: la (uena
ali!enaci'n$ el descanso adecuado$ la ,igiene " eviar el consu!o de
susancias perjudiciales para el organis!o$ co!o el a(aco$ el alco,ol
" oros esi!ulanes-
Nurici'n
Una nurici'n equili(rada es %unda!enal para !anener una (uena
salud- =ode!os !irar en la pir!ide ali!enaria los ali!enos para
una nurici'n sana " equili(rada- =ara una nurici'n saluda(le$ por que
de no ser as) se pueden conraer en%er!edades co!o lo son:
o(esidad$ desnurici'n$ ec> se de(en consu!ir pocas grasas "
l)pidos$ !uc,as %ruas " verduras$ los producos de origen ani!al se
de(en consu!ir de !anera regular$ los cereales se de(en consu!ir
de !anera consane$ anes de cada co!ida se de(en lavar %ruas "
verduras- En la nurici'n$ un dao !u" i!porane es la ,igiene que es
necesaria para eviar en%er!edades eso!acales- No de(e!os
olvidar el ejercicio que sirve para una (uena digesi'n- Ta!(i#n es
!u" i!porane no ponernos a diea sin insrucciones de un
especialisa$ "a que no es seguro- .o !ejor$ es co!er odos los
ali!enos que nos o%rece la pir!ide ali!enaria$ lo i!porane$ es
consu!irlas en porciones adecuadas-
?igiene
.avarse (ien las !anos es i!porane para la salud$ se de(en lavar
consane!ene$ anes " despu#s de ir al (a*o$ anes de cada
co!ida$ despu#s de cada co!ida$ enre oras acividades-
El cepillado de los dienes de(e aplicarse de !anera regular desde la
in%ancia ,asa la veje&$anes " despu#s de las co!idas--
7alud !enal
.a salud !enal es un concepo que se re%iere al (ienesar e!ocional
" psicol'gico del individuo- Merria!;Le(ser de%ine salud !enal
co!o: Nel estado del bienestar emocional y psicolgico en el cual un
individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas y emocionales,
funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de la vida
diaria.O
7eg+n la OM7$ no ,a" una de%inici'n o%icial de salud !enal- .as
di%erencias culurales$ evaluaciones su(jeivas$ " la co!peici'n de
eor)as pro%esionales$ ,acen di%)cil de%inir Mla salud !enalM- En
general$ la !a"or pare de e4peros convienen en que la salud !enal
" las en%er!edades !enales no son e4clu"enes- En oras pala(ras$
la ausencia de un desorden !enal reconocido$ no es necesaria!ene
un indicador de conar con salud !enal 2pro(a(le!ene de(ido al
desconoci!ieno de la gran variedad de esados !enales a+n por
de%inir$ " la cora edad de la ciencia !#dica en general al co!o la
conoce!os ,o" en d)a$ " en especial de la ciencia que inena de%inir
con !s e4aciud esos rasornos o co!plejos salud;en%er!edad
que es la psiquiar)a3-
.a personalidad saluda(le
En la anigua Grecia nada se sa()a de virus " (acerias$ pero "a
reconoc)an que la personalidad " sus caracer)sicas$ dese!pe*an un
rol %unda!enal en los or)genes de la en%er!edad-
Galeno$ una %igura giganesca del !undo aniguo$ "a o(serv' la
e4isencia de un v)nculo !u" esrec,o enre la !elancol)a " el cncer
de !a!a- @e ese !odo$ en esos pri!eros en%oques !#dicos$
enconra!os e!prana!ene un crierio ,ol)sico en la consideraci'n
de la salud " la en%er!edad-
=la'n re!arca(a que la (uena educaci'n es la que end)a con %uer&a
a !ejorar la !ene juna!ene con el cuerpo- Reconoc)a$ de alguna
!anera$ que la salud corporal conduce a la ,igiene !enal$ pero$ al
!is!o ie!po$ que el (uen esado !enal predispone al (uen esado
corporal- As)$ esa(lec)a$ espec)%ica!ene$ que el al!a M(uenaM$ por
su propia e4celencia$ !ejora al cuerpo en odo senido-
En los ie!pos acuales$ desde el siglo QQ$ especial!ene$ pero
a!(i#n desde !uc,o anes ;e incluso en la !edicina orienal
anigua;$ se co!ien&a a reconocer la necesidad de concepci'n
,ol)sica de la salud- En ese senido$ al ve& la lecci'n que ,a"a que
aprender de !odo de%iniivo " ca(al es que Mso!os (sica!ene lo
que co!e!osM-
.a concepci'n psicoso!ica nos o(liga a aender nuesra inerioridad
co!o causa posi(le de perur(aciones del cuerpo- Eso es reconocido
unni!e!ene por la cl)nica occidenal$ que ve que en los
consulorios un al)si!o porcenaje de consulas responde a
disorsiones de la !ene o de la personalidad$ en senido a!plio-
Ese nuevo en%oque no es dualisa a la !anera caresiana- Conci(e al
,o!(re co!o una unidad$ en la que con !uc,a %recuencia anidan los
poderes curaivos$ que esi!ulados$ a"udan a resolver los pro(le!as
so!icos- .a %iloso%)a !#dica no !aerialisa de ese !odo va
incre!enndose en el !undo en que ora pudo predo!inar la
!edicina convencional-
Cacores que in%lu"en en la salud
7eg+n el repore de .a.onde$ del a*o E/H< reali&ado en Canad$
sugiere que e4isen cuaro deer!inanes generales que in%lu"en en la
salud$ a los cuales lla!'$ Nbiologa humanaO$ NambienteO$ NForma de
vidaO " la Norganizacin del cuidado de la salud !na "ueva
perspectiva de la salud de los canadienses# $e esta manera, la salud
es mantenida por la ciencia y la pr%ctica de medicina, pero tambi&n
por esfuerzo propio. Fitness, una dieta saludable, mane'ar el estr&s, el
de'ar de fumar y de abusar de otras sustancias nocivas entre otras
medidas son pasos para me'orar la salud de alguien. (or otra parte, el
estilo de vida es el con'unto de comportamientos o aptitudes )ue
desarrollan las personas, es decir, pueden ser saludables o nocivas
para la salud y adem%s podemos encontrar )ue es la causa de las
enfermedades dentro del factor hu&sped.
Biolog)a ,u!ana
Es el esudio de la vida del ser ,u!ano o la in%or!aci'n gen#ica que
cada individuo rae en sus genes$ puede proeger o %avorecer la
aparici'n de en%er!edades- @enro del %acor (iol'gico pode!os
desacar las en%er!edes adquiridas por el !edio co!o el dengue o el
!al de c,agas-
A!(iene
7on odos aquellos %acores que provienen del e4erior " so(re los
cuales el ser ,u!ano Mno iene conrolM-
Un in%or!e$ pu(licado el < de !ar&o de 599: por la Organi&aci'n para
la Cooperaci'n " el @esarrollo Econ'!ico 2OC@E3$ adviere que Mla
cona!inaci'n del aire va a ener e%ecos crecienes so(re la salud a
nivel !undialM> " si no se ,ace nada para re!ediarlo ;co!o ,a venido
sucediendo ,asa a,ora;$ adviere$ en 5969 Mel n+!ero de
%alleci!ienos pre!auros relacionados con el o&ono ropos%#rico se
!uliplicar por cuaro-M
A!(iene do!#sico
7on odos aquellos %acores que provienen del e4erior " so(re los
cuales el ser ,u!ano s) iene conrol- .os producos qu)!icos
do!#sicos aleran grave!ene el a!(iene do!#sico " pasan a las
personas a rav#s de los ali!enos a los cuales cona!inan %cil!ene
por esar al!acenados en los !is!os ,a(iculos durane periodos
de ie!po-
Cor!a de vida saluda(le
?a" que !anener una (uena diea equili(rada con odo ipo de
nurienes-R so(re odo ,acer !uc,o ejercicio- Manener una
ali!enaci'n equili(rada para no caer en la o(esidad " eli!inar los
,(ios '4icos co!o el a(aquis!o " el alco,ol-
Organi&aci'n del cuidado de la salud
Consise en la canidad$ calidad " arreglo en la provisi'n de cuidados
de la salud-
=ro!oci'n de la salud
El proceso que per!ie %oralecer los conoci!ienos$ apiudes "
aciudes de las personas para paricipar responsa(le!ene en el
cuidado de su salud " para opar por esilos de vida saluda(les$
%aciliando el logro " conservaci'n de un adecuado esado de salud
individual$ %a!iliar " coleciva !ediane acividades de paricipaci'n
social$ co!unicaci'n educaiva " educaci'n para la salud-
;que es saludS
N@en!e salud " un d)aM$ escri(i' el %il'so%o " poea E!erson- .a
sa(idur)a popular considera que la salud es un esoro$ de los !s
preciados$ e insiniva!ene odos (usca!os el esar " !anenernos
sanos 2aunque no sie!pre eso se raduce en la !anera adecuada de
(uscarla3- =ero Tqu# es la saludS Tpor qu# es an i!poraneS$
(ueno$ pode!os co!en&ar con las de%iniciones !s clsicas$
considerando los ele!enos que nos (rinda lo descrio por la
Organi&aci'n Mundial de la 7alud$ en el senido que esa consise en
un esado de (ienesar a nivel %)sico$ !enal " social$ o sea no
sola!ene la ausencia de una en%er!edad en el senido convencional
de la pala(ra-
En un senido !s #cnico$ a!(i#n se puede de%inir co!o la !edida
de e%iciencia a nivel !ea('lico 2un concepo a su ve& algo co!plejo$
que involucra los procesos a nivel qu)!ico " %)sico que ocurren en los
organis!os3 " %uncional en los seres vivos- En ese senido se puede
decir que la salud es un recurso$ que nos per!ie lieral!ene vivir "
dis%ruar de la vida$ cu!pliendo odas nuesras %unciones en ella a
plena capacidad- 7e podr)a decir que la de%inici'n !s #cnica de la
salud no involucra el (ienesar !enal$ pero es conocido que esa
e%iciencia de la que se ,a(la se ve degradada en los seres ,u!anos
cuando no esa!os (ien en el plano !enal$ por lo que esar)a
a!(i#n i!pl)cia esa di!ensi'n inerior-
.a vida acual puede ser un verdadero desa%)o al !o!eno de
co!pai(ili&arla con la salud$ pues la co!peiividad " los %acores de
esr#s que involucra el diario que,acer en las grandes ciudades$
puede a%ecar signi%icaiva!ene ese esado de (ienesar que
(usca!os> al respeco se ,an esudiado los e%ecos de di%erenes
cone4os " a!(ienes en la salud de las personas$ " por ello es que
,a(la!os de esilos de vida Msaluda(lesM " aquellos que no lo son-
7on !uc,os los %acores que inciden so(re la salud general de la
po(laci'n$ desde las condiciones sociales$ el esilo de vida$ los
incenivos a la acividad %)sica$ ec--- Ele!enos que ,ace un ie!po
eran descarados por ser su(jeivos$ co!o la co!peiividad e4cesiva$
la indolencia$ el egois!o " la agresividad " el ego)s!o$ se ,a
de!osrado nos lleva a un esilo de vida alejado de odos los
principios necesarios para una salud verdadera!ene inegral$ cosa
que las grandes radiciones religiosas " cone!plaivas de la
,u!anidad o(servaron de !anera prcica desde ,ace cienos de
a*os-
.a salud a nivel %)sico es %cil!ene reconoci(le$ pero no ano la salud
a nivel !enal 2a pare de los !ales !s co!unes que a%eca a la
sociedad acual$ co!o el esr#s " la depresi'n$ que pueden ocasionar
desde e%ecos !u" leves$ ,asa en casos que !al raados incluso la
!uere3- No e4ise a!poco una de%inici'n universal de la !is!a$ pero
,a" ele!enos reconocidos co!o un esado de (ienesar inerior$ es
decir psicol'gico " e!ocional$ al que nos per!ie en%renar los
desa%)os de la vida e!pleando de !anera e%iciene nuesros recursos
ineriores 2al nivel que !enciona!os$ es decir aquellos que
perenecen al !(io psicol'gico " de las e!ociones3- Al respeco$ se
considera de gran i!porancia para !anener la salud !enal el
darnos ie!po para esar ranquilos$ " poder dis%ruar juno a nuesros
seres queridos$ as) co!o el reali&ar esos ,o((ies o acividades que
nos gusan$ co!pai(ili&ando aquello con las o(ligaciones- E4isen
incluso #cnicas a nivel psicol'gico que ,an de!osrado !ejorar
nuesra respuesa " resisencia al esr#s$ ade!s !ejorando nuesras
capacidades cogniivas$ co!o la !ediaci'n en odas sus %or!as
reconocidas-
R respeco al organis!o$ la salud depende de una serie de %acores$
ano inernos co!o e4ernos- 7i (ien no ene!os conrol de odos
esos %acores$ si pode!os seguir una vida al que nos per!ia
prevenir e incluso eviar en%er!edades$ por eje!plo !ediane una
diea (alanceada$ rica en verduras " %ruas " !s (ien alejada de
a&+cares " grasas$ inclu"endo ali!enos que conengan las
su%icienes proe)nas$ via!inas " oros ele!enos esenciales para
!anener nuesro cuerpo saluda(le- Asi!is!o se de(e !anener un
(uen nivel de ,igiene$ " se de(e pracicar de !anera regular el
ejercicio %)sico$ lo que nos a"uda a !anener a ra"a nuesro peso$ "
varia(les co!o el coleserol$ eviando paolog)as asociadas al
sedenaris!o 2co!o por eje!plo los pro(le!as card)acos enre
!uc,os oros3-
A un nivel social$ se ,a de!osrado que las acividades que
involucran el relacionarnos desineresada!ene por los de!s$ co!o
el volunariado$ ienen posiivos e%ecos so(re la salud de las
personas$ !ejorando el dese!pe*o incluso en prue(as de
,a(ilidades cogniivas no direca!ene relacionadas con lo social$
dis!inu"endo el esr#s " au!enando la sais%acci'n general de las
personas-
7e considera que la salud es un derec,o$ " una o(ligaci'n el (uscarla$
as) co!o e4igirla en cuano a lo que puedan ,acer nuesros go(iernos
para pro!overla- Enre los ele!enos que a%ecan la salud$ " so(re los
que la ad!inisraci'n de un esado podr)a in%luir$ inclu"en los niveles
de e!pleo 2relacionado a los ingresos3 as) co!o las condiciones
la(orales$ el nivel de educaci'n$ la calidad de los espacios e
in%raesrucura p+(lica$ los servicios de salud$ ec-- ?a" oros %acores
que no se pueden ignorar$ que inciden so(re la salud de la po(laci'n
pero que no ene!os conrol so(re aquellos$ co!o los gen#icos- En
cualquier caso$ co!o dicen se de(e co!en&ar en casa$ " la
responsa(ilidad para co!en&ar una vida saluda(le la ene!os cada
uno de nosoros-
6-;E@UCACAON
.a educaci'n$ 2del la)n educere Msacar$ e4raerM o educare M%or!ar$
insruirM3 puede de%inirse co!o:
El proceso !ulidireccional !ediane el cual se rans!ien
conoci!ienos$ valores$ cosu!(res " %or!as de acuar- .a
educaci'n no s'lo se produce a rav#s de la pala(ra$ pues es
presene en odas nuesras acciones$ seni!ienos " aciudes-
El proceso de vinculaci'n " concienciaci'n culural$ !oral "
conducual- As)$ a rav#s de la educaci'n$ las nuevas
generaciones asi!ilan " aprenden los conoci!ienos$ nor!as de
conduca$ !odos de ser " %or!as de ver el !undo de
generaciones aneriores$ creando ade!s oros nuevos-
=roceso de sociali&aci'n %or!al de los individuos de una
sociedad-
.a educaci'n se co!pare enre las personas por !edio de
nuesras ideas$ culura$ conoci!ienos$ ec- respeando sie!pre
a los de!s- Bsa no sie!pre se da en el aula-
E4isen res ipos de educaci'n: la %or!al$ la no %or!al " la in%or!al-
*a educacin formal ,ace re%erencia a los !(ios de las escuelas$
insiuos$ universidades$ !'dulos$ !ienras que la no formal se re%iere
a los cursos$ acade!ias$ e insiuciones$ que no se rigen por un
paricular curr)culo de esudios$ " la educacin informal es aquella que
%unda!enal!ene se reci(e en los !(ios sociales$ pues es la
educaci'n que se adquiere progresiva!ene a lo largo de oda la vida-
HISTORIA
.a educaci'n en geogra%)as del joven Aquiles por el cenuri'n C,ironM$
gra(ado de Anonio Mar)a Uanei en EH05-
.a ,isoria de la educaci'n se ci*e a la divisi'n de las edades del
,o!(re- En los inicios de la Edad Anigua ,a" que siuar las
concepciones " prcicas educaivas de las culuras india$ c,ina$
egipcia " ,e(rea- @urane el pri!er !ilenio a-C- se desarrollan las
di%erenes paideias griegas 2arcaica$ esparana$ aeniense "
,elen)sica3- El !undo ro!ano asi!ila el ,elenis!o a!(i#n en el
erreno docene$ en especial gracias a Cicer'n quien %ue el principal
i!pulsor de la lla!ada humanitas ro!ana-
El %in del A!perio ro!ano de Occidene 2<HG3 !arca el %inal del !undo
aniguo " el inicio de la larga Edad Media 2,asa E<06$ ca)da de
Consaninopla ane las ropas urcas$ (ien ,asa E</5$
descu(ri!ieno de A!#rica3- El crisianis!o$ nacido " e4endido por el
A!perio ro!ano$ asu!e la la(or de !anener el legado clsico$
a!i&ado$ %ilrado por la docrina crisiana-
@e la recuperaci'n plena del sa(er de Grecia " Ro!a que se produce
durane el Renaci!ieno nace el nuevo concepo educaivo del
?u!anis!o a lo largo del siglo QDA$ coninuado durane el Barroco por
el disciplinaris!o pedag'gico " con el colo%'n ilusrado del siglo QDAAA-
En la educaci'n Cone!pornea 2siglos QAQ;QQA3 nacern los
acuales sise!as educaivos$ organi&ados " conrolados por el
Esado-
la educaci'n$ es el proceso por el cual$ el ser ,u!ano$ aprende
diversas !aerias in,erenes a el- =or !edio de la educaci'n$ es que
sa(e!os co!o acuar " co!porarnos sociedad- Es un proceso de
socia(ili&aci'n del ,o!(re$ para poder inserarse de !anera e%eciva
en ella- 7in la educaci'n$ nuesro co!pora!ieno$ no ser)a !u"
lejano a un ani!al salvaje-
.a educaci'n nos es i!parida$ desde la in%ancia- Ra en la lacancia$
el ni*o co!ien&a a crear v)nculos sociales$ con quienes lo rodean- El
ser ,u!ano$ es consane!ene$ en un proceso de educaci'n- El
,o!(re es una verdadera esponja$ el cual va reeniendo in%or!aci'n$
con odo aquello con que inerac+a-
En la anig8edad$ si o!a!os Ro!a$ por ser uno de los )conos de
desarrollo inelecual " de poder)o !iliar$ la educaci'n pri!aria$ se les
deja(a a las nodri&as- .as cuale se encarga(an de odos los dealles$
del desarrollo del in%ane- @esde su ali!enaci'n$ ,asa el ,ec,o de
que aprendieran a ,a(lar- .os padres$ prcica!ene$ no en)an
ninguna ingerencia en la educaci'n del ni*o- Aquellos que
perenec)an a la arisrocacia$ reci()an los pri!eros a*os$ la insrucci'n
de un pro%esor paricular- .os cuales prove)an al ni*o$ de sus pri!eros
conoci!ienos$ necesarios para su poserior paso al colegio$ cuando
llegara a la pu(erad- El ser una persona ilusrada en Ro!a$ era algo
que se valora(a (asane- =ero en cuano a los aris'craas$ era una
o(ligaci'n- Ra que en Ro!a$ pesa(a !uc,o la vara que dejaron los
griegos$ en la #poca de oro$ del clasicis!o- .os ro!anos$ no pod)an
ser !enos$ de lo que %ueron los griegos- Esa era un poco la consigna-
Reci#n llegados al colegio$ los varones " !ujeres$ eran rauda!ene
su!inisrados$ de diversos conenidos in%or!aivos- @esde el griego
,asa el depore- Un aspeco i!porane$ era la ense*an&a de las
!iolog)as ro!anas- .o que ,o" en d)a ser)a$ la ,isoria religiosa de
cada pue(lo- .os ro!anos cre)an en varios dioses$ por lo que eran
polie)sas- Era relevane conocer a cada dios$ ano lo que se
espera(a de el$ co!o lo que aquella deidad$ espera(a de cada
ro!ano- ?o" en d)a$ los ,o!(res " !ujeres$ consiguen su
independencia$ luego de sus esudios superiores$ al !o!eno de
enconrar un ra(ajo 2siuaci'n que es la ideal$ para cada ser
,u!ano3$ pero los ro!anos no- Ellos depend)an ,asa adulos de la
auoridad del padre- 7'lo pod)an %or!ar su propio desino$ luego de la
!uere de ese-
En la acualidad$ e4isen diversos !(ios en los cuales reci(i!os
educaci'n- Uno de los !s %unda!enales$ para odo ser ,u!ano$ es
el %or!al- Vue es aquella educaci'n$ que i!paren los diversos
esa(leci!ienos educacionales presenes en oda sociedad 2colegios$
universidades$ insiuos$ ec3- .os cuales se gu)an por !allas
curriculares$ esa(lecidas por direcrices gu(erna!enales- 7on esos
esa(leci!ienos$ quienes enregan una educaci'n %or!aiva$ a nivel
inelecual en (ase de conoci!ienos prcicos$ los cuales per!iirn a
la persona$ inserarse en la sociedad co!o uno !s de ella- =or
!edio de esa educaci'n$ es que la persona$ podr dese!pe*arse en
alg+n pueso la(oral- Medio por el cual$ se rige la e4isencia ,u!ana
de ,o" en d)a- Ra que por !edio de ese ca!ino$ es que lograr que
su descendencia$ vuelva a cu!plir el !is!o ciclo- Educaci'n (asada
en la ense*an&a de diversas !aerias$ las cuales el alu!no de(e
asi!ilar$ para luego rendir un e4a!en " as) de!osrar que las !aneja-
M#odo de educaci'n$ que en la acualidad$ posee diversos
deracores- Ra que se (asa$ para ellos$ en la !e!ori&aci'n$ !s que
en la co!prensi'n de las !is!as !aerias-
LA EDCACI!" #$SICA
=reescolar$ educaci'n pri!aria " secundaria es la eapa de %or!aci'n
de los individuos en la que se desarrollan las ,a(ilidades del
pensa!ieno " las co!peencias (sicas para %avorecer el
aprendi&aje sise!ico " coninuo$ as) co!o las disposiciones "
aciudes que regirn sus respecivas vidas 2educaci'n en valores3-
.ograr que odos los ni*os$ las ni*as$ " los adolescenes del pa)s
engan las !is!as o si!ilares oporunidades de cursar " concluir con
#4io la educaci'n (sica$ para as) lograr los aprendi&ajes que se
esa(lecen para cada grado " nivel$ son %acores %unda!enales para
sosener el desarrollo de la naci'n-
En una educaci'n (sica de (uena calidad el desarrollo de las
co!peencias (sicas " el logro de los aprendi&ajes de los alu!nos
son los prop'sios cenrales$ son las !eas a las cuales los
pro%esores$ la escuela " el sise!a dirigen sus es%uer&os-
=er!ien valorar los procesos personales de consrucci'n individual
de conoci!ieno por lo que$ en esa perspeciva$ son poco
i!poranes los aprendi&ajes (asados en el procesa!ieno super%icial
de la in%or!aci'n " aquellos orienados a la recuperaci'n de
in%or!aci'n en el coro pla&o-
Una de las de%iniciones !s ineresanes nos la propone uno de los
!s grandes pensadores$ Aris'eles: M.a educaci'n consise en
dirigir los seni!ienos de placer " dolor ,acia el orden #ico-M
Ta!(i#n se deno!ina educaci'n al resulado de ese proceso$ que se
!aeriali&a en la serie de ,a(ilidades$ conoci!ienos$ aciudes "
valores adquiridos$ produciendo ca!(ios de carcer social$
inelecual$ e!ocional$ ec- en la persona que$ dependiendo del grado
de concienciaci'n$ ser para oda su vida o por un periodo
deer!inado$ pasando a %or!ar pare del recuerdo en el +li!o de los
casos-
.a educaci'n o(ligaoria en el !undo- .os colores oscuros
represenan !s a*os escolares " los claros$ !enos a*os- 7i desea
ver el !apa en un a!a*o c'!odo pulse en la i!agen- 2Cec,a: 599H3-
O#%ETIVOS
Ancenivar el proceso de esrucuraci'n del pensa!ieno$ de la
i!aginaci'n creadora$ las %or!as de e4presi'n personal " de
co!unicaci'n ver(al " gr%ica-
Cavorecer el proceso de !aduraci'n de los ni*os en lo sensorio;
!oor$ la !ani%esaci'n l+dica " es#ica$ la iniciaci'n deporiva "
ar)sica$ el creci!ieno socio a%ecivo$ " los valores #icos-
Esi!ular ,(ios de inegraci'n social$ de convivencia grupal$
de solidaridad " cooperaci'n " de conservaci'n del !edio
a!(iene-
@esarrollar la creaividad del individuo-
Coralecer la vinculaci'n enre la insiuci'n educaiva " la
%a!ilia-
=revenir " aender las desigualdades %)sicas$ ps)quicas "
sociales originadas en di%erencias de orden (iol'gico$
nuricional$ %a!iliar " a!(ienal !ediane progra!as especiales
" acciones ariculadas con oras insiuciones co!uniarias-
CO"CE&TO DE EDCACI!"
Nivel de al%a(eis!o-
.a educaci'n es un proceso de sociali&aci'n " endoculuraci'n de las
personas a rav#s del cual se desarrollan capacidades %)sicas e
inelecuales$ ,a(ilidades$ desre&as$ #cnicas de esudio " %or!as de
co!pora!ieno ordenadas con un %in social 2valores$ !oderaci'n del
dilogo;de(ae$ jerarqu)a$ ra(ajo en equipo$ regulaci'n %isiol'gica$
cuidado de la i!agen$ ec-3-
En !uc,os pa)ses occidenales la educaci'n escolar o reglada es
grauia para odos los esudianes- 7in e!(argo$ de(ido a la escase&
de escuelas p+(licas$ a!(i#n e4isen !uc,as escuelas privadas "
parroquiales-
.a %unci'n de la educaci'n es a"udar " orienar al educando para
conservar " uili&ar los valores de la culura que se le i!pare 2p-e- la
occidenal ;de!ocrica " crisiana;3$ %oraleciendo la idenidad
nacional- .a educaci'n a(arca !uc,os !(ios> co!o la educaci'n
%or!al$ in%or!al " no %or!al-
=ero el #r!ino educaci'n se re%iere so(re odo a la in%luencia
ordenada ejercida so(re una persona para %or!arla " desarrollarla a
varios niveles co!ple!enarios> en la !a"or)a de las culuras es la
acci'n ejercida por la generaci'n adula so(re la joven para rans!iir
" conservar su e4isencia coleciva- Es un ingrediene %unda!enal en
la vida del ser ,u!ano " la sociedad " se re!ona a los or)genes
!is!os del ser ,u!ano- .a educaci'n es lo que rans!ie la culura$
per!iiendo su evoluci'n-
En a&ul pode!os o(servar los pa)ses desarrollados 2es decir$ los que
ienen una (uena educaci'n3- En esos pa)ses la educaci'n es
grauia " a los c,icosPas se le dan !uc,as oporunidades de ener un
(uen presene-
EDCACI!" A LO LAR'O DE LA VIDA
En algunos pa)ses co!o M#4ico la educaci'n se divide en dos o !s
ipos$ #sos a su ve& se su(dividen en niveles ales co!o Educacin
+%sica 2nivel =reescolar$ Nivel =ri!aria$ Nivel 7ecundaria3$ Educacin
,edia 2=reparaoria3 " Educacin superior 2.icenciaura " posgrado3-
.as divisiones var)an seg+n las pol)icas educaivas de cada pa)s- .a
Unesco iene una Clasi%icaci'n Anernacional Nor!ali&ada de la
Educaci'n$ la que inclu"e niveles " 'picos-
E4isen diversos concepos que inenan anali&ar el %en'!eno
educaivo$ en relaci'n al discurrir e!poral en las personas- As)$
concepos co!o educacin permanente$ educacin continua$
Andragog)a o educacin de adultos ienen aspecos co!unes pero
a!(i#n !aices i!poranes que los di%erencian " los enriquecen-
7eg+n esudios$ los ni*os de oc,o a*os aprenden !ejor pre!iando su
desarrollo " no aienden a los casigos !ienras los de doce$ al
conrario$ aprenden !s al reaccionar de %or!a negaiva ane sus
errores- .os adulos a!(i#n siguen esa nor!a general " o(servan
!s sus %allos aunque de %or!a !s e%iciene
Eso es porque los adulos aprenden !s por convicci'n e incluso por
necesidad "a que pueden requerir los conoci!ienos para su ra(ajo$
o para alguna acividad en espec)%ico por ello es que aprenden !s
e%iciene!ene de sus errores$ " sa(en per%eca!ene que el
aprendi&aje es responsa(ilidad su"a- A di%erencia de lo que pasa con
los ni*os " j'venes$ !is!os que en !uc,as ocasiones acuden a la
escuela porque sus paps los env)an " no ano por convicci'n propia
o porque engan la necesidad de cieros conoci!ienos- Todo eso
lleva a que e4isan dos corrienes educaivas seg+n el ipo de
esudianes$ la pedagog)a para los ni*os " j'venes " la andragog)a
para los adulos-
EVALACI!"
.a evaluaci'n es un proceso que procura deer!inar$ de la !anera
!s sise!ica " o(jeiva posi(le$ la perinencia$ e%icacia$ e%iciencia e
i!paco de las acividades %or!aivas a la lu& de los o(jeivos
espec)%icos- Consiu"e una ,erra!iena ad!inisraiva de aprendi&aje
" un proceso organi&aivo orienado a la acci'n para !ejorar ano las
acividades en !arc,a$ co!o la plani%icaci'n$ progra!aci'n " o!a de
decisiones %uuras-
.o que no de(e ,acer la evaluaci'n es caegori&ar- .a caegori&aci'n
del conoci!ieno i!pide reconocer de !anera e%eciva el avance en el
proceso de ense*an&a;aprendi&aje$ al en!arcar por episodios la
capacidad inelecual del aprendi&- Ta!poco de(e generali&ar- As)
co!o odo conoci!ieno es di%erene$ odo proceso que conlleva a #l
es di%erene de persona a persona$ es decir$ odos aprende!os de
!anera di%erene$ no de(e!os generali&ar$ aunque s) esa(lecer
crierios- Ta!poco es cali%icar: asignar a un n+!ero no signi%ica
conoci!ieno$ enonces$ evaluar no es cali%icar-
.a evaluaci'n nos a"uda a !edir los conoci!ienos adquiridos$ " nos
proporciona in%or!aci'n de los avances de los !is!os con la %inalidad
de conocer si se esn cu!pliendo o no los o(jeivos propuesos-
<
.a
evaluaci'n en ecnolog)as es sise!ica " consane no se de(e
evaluar por el pro"eco er!inado sino por el es%uer&o reali&ado " en
un !a"or concepo las co!peencias que se adquieren seg+n el plan
de esudios 599G de secundariaEn ecnolog)as es reco!eda(le
e!plear la lisa de co!pro(aci'n$ esa es una lisa escria de crierios
de dese!pe*o$ puede uili&arse unas veces para diacnosicar los
punos %uere " d#(iles$ as) co!o los ca!( ios de dese!pe*o$ esa
lisa no per!ie regisrar los !aices del dese!pe*o- Con una lisa de
co!pro(aci'n puede resu!irse el dese!pe*o esa(leciendo crierios
de cali%icaci'n o calculando el porcenaje de los crierios cu!plidos-
.a evaluaci'n educaiva es un proceso sise!ico " dirigido$ en el
cual inervienen una serie de ele!enos$ por eje!plo: un ensa"o o
prcica en la %or!aci'n pro%esional$ una represenaci'n earal en una
escuela$ un pro"eco inegrador$ una prue(a de ensa"o en el
aprendi&aje in%or!ico$ ec-
Esos ele!enos nos per!ien deer!inar si un sujeo ,a alcan&ado
odos los o(jeivos planeados$ propiciando con ello un ca!(io en su
aciud de una !anera signi%icaiva-
En la acualidad$ los !ejores sise!as de ense*an&a esn al servicio
de la educaci'n$ " por consiguiene$ deja de ser un o(jeivo cenral de
los progra!as educaivos la si!ple rans!isi'n de in%or!aci'n "
conoci!ienos-
Ta!(i#n se podr)a decir que e4ise en algunos la necesidad de
capaciar al alu!nado en el auoaprendi&aje$ co!o proceso de
desarrollo personal- Cada alu!no es un ser +nico$ lo que !uesra un
ele!eno clave denro del proceso de la evaluaci'n: no evaluar nada
!s por evaluar$ sino para !ejorar el aprendi&aje " para la
organi&aci'n de las areas$ enre oros aspecos !eodol'gicos- Bajo
la perspeciva educaiva$ la evaluaci'n de(e adquirir una nueva
di!ensi'n$ " de esa !anera darle un senido de perinencia a la
ense*an&a;aprendi&aje-
.a evaluaci'n puede concepuali&arse co!o un proceso din!ico$
coninuo " sise!ico$ en%ocado ,acia los ca!(ios de las conducas "
rendi!ienos$ !ediane el cual veri%ica!os los logros adquiridos en
%unci'n de los o(jeivos propuesos- R es #se para el docene el
per%ecciona!ieno de su ra&'n de ser-
DE(I"ICI!" ALTER"ATIVA DE EVALACI!"
.a evaluaci'n es la !edici'n del proceso de ense*an&aPaprendi&aje
que conri(u"e a su !ejora- @esde ese puno de visa$ la evaluaci'n
nunca er!ina$ "a que de(e!os de esar anali&ando cada acividad
que se reali&a-
7e puede !encionar a!(i#n que la evaluaci'n es un proceso que
(usca indagar el aprendi&aje signi%icaivo que se adquiere ane la
e4posici'n de un conjuno de o(jeivos previa!ene planeados$ para
los cuales insiucional!ene es i!porane o(servar que los
conoci!ienos de!uesren que el proceso de ense*an&a "
aprendi&aje uvo lugar en el individuo que ,a sido e4pueso a esos
o(jeivos- En ese senido eso" ,a(lando de la evaluaci'n
acad#!ica$ en donde lo que i!pora es veri%icar "Pu o(servar a rav#s
de diversos insru!enos cualiaivos o cuaniaivos$ que el alu!no ,a
adquirido nuevas ,a(ilidades$ desre&as$ capacidades$ !#odos "
#cnicas$ as) co!o a!(i#n la Mcalidad educaivaM de su insrucci'n$
que le per!ian ener un (uen dese!pe*o para el (ien de su
co!unidad$ (ene%icio personal$ rendi!ieno la(oral " disciplina-
E4isen di%erenes ipos de clasi%icaci'n que se pueden aplicar a la
evaluaci'n$ pero aendiendo a los di%erenes !o!enos en que se
presenan pode!os !encionar
0
:
Evaluaci'n inicial que iene co!o o(jeivo indagar en un alu!no
el ipo de %or!aci'n que posee para ingresar a un nivel
educaivo superior al cual se encuenra- =ara reali&ar dic,a
evaluaci'n el !aesro de(e conocer a dealle al alu!no$ para
adecuar la acividad$ ela(orar el dise*o pedag'gico e incluso
esi!ar el nivel de di%iculad que se propondr en ella-
Evaluaci'n %or!aiva es la que iene co!o prop'sio veri%icar
que el proceso de ense*an&a;aprendi&aje uvo lugar$ anes de
que se presene la evaluaci'n su!aiva- Tiene un aspeco
connoaivo de proali!enaci'n aciva- Al ra(ajar dic,a
evaluaci'n el !aesro iene la posi(ilidad de reci%icar el
pro"eco i!ple!enado en el aula durane su puesa en prcica-
Evaluaci'n su!aiva es la que se aplica al concluir un ciero
per)odo o al er!inar alg+n ipo de unidad e!ica- Tiene la
caracer)sica de ser !edi(le$ dado que se le asigna a cada
alu!no que osena ese ipo de evaluaci'n un n+!ero en una
deer!inada escala$ el cual supuesa!ene re%leja el
aprendi&aje que se ,a adquirido> sin e!(argo$ en la !a"or)a de
los cenros " sise!as educaivos ese n+!ero asignado no deja
de ser su(jeivo$ "a que no se de!uesra si en realidad el
conoci!ieno aprendido puede vincularse con el !(io social-
Esa evaluaci'n per!ie valorar no solo al alu!no$ sino a!(i#n
el pro"eco educaivo que se ,a llevado a e%eco-
.a educaci'n que se i!apare en M#4ico es considerada co!o laica "
grauia$ " odos los ni*os ienen derec,o a reci(irla$ eso es
regla!enado en la Consiuci'n =ol)ica de lo Esados Unidos
Me4icanos- En el ar)culo 6ro- Consiucional$ a!(i#n !enciona que
#sa de(e ser o(ligaoria- Acual!ene la educaci'n preescolar "a
%or!a pare de esa o(ligaoriedad-
<-;@E7ARRO..O COMUNATARAO
En cuano a #cnica de acci'n social$ el desarrollo co!uniario se
apo"a en una serie de reglas pracicas " sise!icas$ " a!(i#n en
los conoci!ienos de la ciencia 2 Anropolog)a$ psicolog)a social$
econo!)a$ pedagog)a$ =ol)ica$ sociolog)a3$ el cual agrupa una gran
canidad " variedad de servicios$ que son coordinados con la %inalidad
de !ejorar las condiciones econ'!icas$ sociales " culurales de la
co!unidad " en el cual es necesario que los grupos co!uniarios
paricipen para en (uen desarrollo de la co!unidad-
=ara que en proceso de @esarrollo de la co!unidad %uncione$
ene!os que ener conoci!ieno de dic,a co!unidad$ el cual se
puede reali&ar de dos !aneras disinas$
Anuiiva!ene en el que ene!os que !irar la %or!a de vida " el
pensar que iene dic,a co!unidad- 2 conviviendo con ellos$
esudiando sus cosu!(res$ visiando la co!unidadW3
Tecnico- En ese ,ar)a!os un esudio !as deallado " un
anlisis pro%undo de la co!unidad-
Co!o odas las #cnicas de acci'n social$ la !eodolog)a del
desarrollo de la co!unidad iene una esrucura de procedi!ieno de
cuaro %ases-
@iagn'sico
=rogra!aci'n " plani%icaci'n
Ejecuci'n o inervenci'n
Evaluaci'n-
@AAGNX7TACO
Tene!os que anali&ar las necesidades " pro(le!as que pueda ener
la co!unidad$ para as) poder deer!inar la causa " posi(les
soluciones- Es la (ase para reali&ar un pro"eco o progra!a-
@iagnosico =aricipaivo- El diagnosico iene que ener la
paricipaci'n de la co!unidad$ el cual i!plica una esraegia de
educaci'n co!uniaria-
.os o(jeivos principales son cuaro:
Recoger la in%or!aci'n con el %in de plani%icar acciones
educaivas$ enca!inadas a elevar el nivel de vida de la
co!unidad-
Moivar " aciud posiiva ,acia el pro"eco-
=aricipaci'n de la co!unidad-
@eecar %uuros ani!adores en la escuela " en la co!unidad-
Todo diagnosico de(e co!en&ar con la invesigaci'n preli!inar con
el o(jeivo de acercarse a la pro(le!ica de la co!unidad$ las
#cnicas !as uili&adas son las siguienes:
.a O(servaci'n- Es el ele!eno %unda!enal$ "a que nos per!ie
anali&ar las necesidades de la co!unidad - 2 co!o vive$ co!o
desarrolla sus acividades3
E4isen dos ipos:
Y O(servaci'n paricipane- .a persona que invesiga paricipa con la
co!unidad para poder conocer sus cosu!(res- Dive con ellos "
co!pare su !odo de vida$ de esa %or!a puede enender su %or!a de
vida-
Y O(servaci'n no paricipane- .a persona que invesiga$ es neura "
no inrusia- O(serva los %en'!enos al co!o suceden-
.a enrevisa-Es la %or!a direca de averiguar $ los pro(le!as que
iene la co!unidad- El invesigador que reali&a las pregunas iene
que reali&arlas en un lenguaje claro " signi%icaivo-
enrevisa esandari&ada presecuenciali&ada- Es un cuesionario
oral que se %or!ula a una gran canidad de individuos$ ,aciendo
sie!pre las !is!as pregunas " en el !is!o orden-
enrevisa esandari&ada no presecuenciali&ada- Es variane de
la anerior$ pero las pregunas no siguen ning+n orden-
No esandari&ada- 7e selecciona previa!ene las cuesiones a
raar- 7u en%oque es in%or!al- No siguen un orden ni un
cone4o-
@i%erenes %or!as de la enrevisa-
Enrevisa a An%or!anes;clave- Andividuos que disponen de
in%or!aci'n privilegiada- 2 perenecienes a dic,a co!unidad$
personas conocedoras de la culura de la co!unidad--3- @aos que
son inaccesi(les para el invesigador
?isorias pro%esionales- Ansru!enos de gran uilidad$ para e4plicar la
reacci'n de los paricipanes a deer!inados escenarios$
aconeci!ienos o innovaciones-
Encuesas- An%or!aci'n reunida con !#odos !s in%or!ales " !enos
esrucurados- =ueden ser de varios ipos:
Y @e con%ir!aci'n- Enrevisas esrucuradas o cuesionarios en los
que se veri%ica la aplica(ilidad de los daos o(enidos-
Y @e anlisis- =ara poder !edir con %ir!e&a las opiniones de los
individuos acerca de los %en'!enos-
Y Andirecos o pro"ecivos- 7e uili&a cuando el invesigador no
dispone de individuos- En ese caso se uili&an %oogra%ias$ di(ujos o
juegos que suscien opiniones " reacciones-
Cuenes @ocu!enales- Tesi!onios que proporcionan in%or!aci'n +il
para la invesigaci'n- E4isen gran variedad de %uenes para poder
recoger in%or!aci'n 2 ,is'ricas$ esad)sicas$ docu!enos
personalesW3
=ara reali&ar un diagn'sico;in%or!e son necesariso ele!enos-
Y @eli!iar la co!unidad- Ela(orar una de%inici'n operaiva de la
co!unidad-
Y Recolecci'n de daos- ?acer de la co!unidad agene de su propio
desarrollo- 7e preende sa(er las necesidades " carencias con el %in
de eli!inarlas-
=ara conocer una co!unidad es necesario ener unos %acores en
cuena -
siuaci'n " organi&aci'n geogr%ica-2 locali&aci'n e4aca de la
co!unidad3
Anecedenes ,is'ricos 2 %uenes docu!enales3
=roceso de ca!(io de culural 2 o(servaci'n " esudio de
ca!(ios3
Caracer)sicas de la po(laci'n- 2 recogida de daos del
!ovi!ienos$ !igraciones anal%a(eicaci'n-3
Organi&aci'n social2 analisis de las clases sociales3
Condiciones econ'!icas 2 anlisis de los disinos secores de
acividad econ'!ica-
Caracer)sicas pol)icas-2 ipo de go(ierno " la pol)ica que
uili&a3
Organi&aci'n religiosa- 2 creencias " pracicas religiosas que
a%ecan a la conduca3
.a Ca!ilia- 2 i!porancia de la %a!ilia en la co!unidad en su
papel econ'!ico$ social $ culural$ educaivo ec- El a!a*o de
las %a!ilias por edades esado civil3
Tipos de personalidad
Aciudes sociales " valores !orales
=ro(le!as de la co!unidad-
Terriorio- Unidad %)sica o social con sus con%licos$ conradicciones$
relaciones sociales$ insiuciones " po(laci'n-
=o(laci'n- @isri(uci'n por edades$ se4os " clases sociales-
@e!anda- Tres niveles disinos-
Y =ro(le!as " de!andas sociales re%eridas a pares de un erriorio
2 (arrio$ &ona de !arginaci'n3
Y =ro(le!as " de!andas sociales re%eridas a las %ranjas de la
po(laci'n 2 ni*os$ j'venes$ la ercera edad --3
Y =ro(le!as " de!andas sociales re%eridas a deer!inados secores-
.os recursos- Es la propia co!unidad " sus !ie!(ros- 7iendo la
paricipaci'n el eje %unda!enal de los procesos sociales-
Ander;Egg- Aspecos para un esudio de la co!unidad
.ocali&aci'n 2 se*alar los li!ies geogr%icos3
El !arco ,is'rico 2 u(icar la co!unidad en el ie!po3
.as esrucuras %)sicas %unda!enales 2 u(icar a la co!unidad
en el !edio geogr%ico3
An%raesrucura " equipa!ieno 2 esudio de la co!unidad3
Esrucura " !ovi!ieno de la po(laci'n 2 esudio esad)sico "
din!ico de la po(laci'n3
Niveles de vida- 2 niveles saniarios$ ,a(iacional$ educacional$
co!uniario3
Organi&aci'n social 2 aspecos de di%erenciaci'n social$
siuaciones de !arginalidad " de po(re&a3
=ercepci'n del ca!(io social 2 capar las posi(ilidades reales de
la paricipaci'n signi%icaiva de una pare de la co!unidad3
Recursos poenciales 2 signi%icaci'n econ'!ica que alcan&a
cada secor denro de la econo!)a3-
=.ANACACACAXN 7OCAA. R @AMEN7AXN E@UCATADA
=ara plani%icar o progra!ar ene!os que sa(er de ane!ano lo que
,a" que ,acer $ se*alando los recursos que ene!os " lo que
quere!os conseguir-
En las progra!aciones no ene!os que incluir +nica!ene acividades
relacionadas con la ela(oraci'n del progra!a $ sino a!(i#n las
!edidas necesarias para que el progra!a se conviera en un
insru!eno e%ica&- Ra que ene!os que ener en cuena$ que el
(ene%iciario es la co!unidad-
=auas o crierios para la progra!aci'n seg+n Ander;Egg-
@e%inir " anunciar clara!ene los o(jeivos- Consise en
deer!inar que quere!os decir- .os o(jeivos son la e4presi'n
cualiaiva$ !ienras que las !eas se re%ieren a su raducci'n
cuaniaiva-
.os o(jeivos o !eas de los progra!as de desarrollo de la
co!unidad de(en ser esa(lecidos por res agenes:
.a co!unidad- E4presa los pro(le!as " necesidades que cree
!s i!poranes-
.a Es%era #cnica- =ropone unos o(jeivos co!o consecuencia
de los pro(le!as descu(ieros por la invesigaci'n-
.a auoridad ad!inisraiva o pol)ica- 7elecciona los o(jeivos
generales en el !arco glo(al de la pol)ica$ eniendo en cuena
el cone4o especi%ico de la co!unidad-
=roponer O(jeivos " !eas realisas 2 via(les " operaivas3
Todo pro"eco iene que ener conoci!ieno de las !eas que
quere!os alcan&ar$ (asndose en la realidad de dic,a co!unidad$ si
no es as) el pro"eco no endr un resulado signi%icaivo-
Esa(lecer una jerarqui&aci'n de los o(jeivos
.os o(jeivos se jerarqui&an !ediane la di%erene asignaci'n de
recursos a los disinos secores o reas del progra!a-
Re&so,a&" sugiere cuaro crierios para elegir enre los o(jeivos
posi(les-
Jerarqu)a de necesidades-
necesidades adveridas- Necesidades que la po(laci'n
reconoce " e4presa
necesidades laenes- Necesidades que la po(laci'n no
e4presa$ por ,allarse en esado laene o de aspiraci'n-
R las necesidades las cuales la po(laci'n no es consciene pero
que nos ineresa desperar "a que son insepara(les de la
dignidad " el (ienesar ,u!anos--
o Rendi!ienos previsi(les- Rendi!ieno social "
econ'!ico-
o @aos naurales- Rique&as inuili&ada-
o E%ecos acu!ulaivos- =oencialidad de cada acividad
para generar nuevas acividades o %avorecer ca!(ios
i!poranes-
7eleccionar los pro"ecos en %unci'n de las e4igencias propias
del desarrollo co!unal-
Tene!os que en%ocar los pro"ecos arreglo a las necesidades
de la co!unidad-
@eer!inar los recursos disponi(les-
7a(er de ane!ano con los recursos que cona!os-
=rever los insru!enos " los !edios adecuados a los %ines-
7on prioriarios los !edios que pro!uevan " %acilien la
paricipaci'n de los individuos o grupos-
Esa(lecer ie!po " ri!o del progra!a
Es i!porane sa(er el ie!po que va!os a e!plear en cada
acividad-
=roponer una esraegia de acci'n
.a ela(oraci'n de un pro"eco consise en organi&ar un conjuno
de acciones " acividades -Aspecos que de(e incluir-
o @eno!inaci'n del pro"eco-
o Naurale&a del pro"eco-
o @eer!inar las acividades " areas
o Especi%icar las #cnicas a uili&ar
o Clculo de coses de ejecuci'n
o Recursos necesarios
o Asignaci'n de recursos por acividad
o Esa(lecer un calendario
EJECUCAXN E ANTERDENCAXN
Cuando "a ene!os recogidos odos los daos que
necesi(a!os$ para la reali&aci'n del pro"eco el siguiene
paso es ejecuarlos$ para ello ene!os que sa(er coordinar los
recursos disponi(les-
Una (uena coordinaci'n$ es:
o !anener reuniones con los ineresados
o conaco direco con la co!unidad
Coordinaci'n por !edio de la supervisi'n- Co!pro(ar en que
grado se esn alcan&ando los o(jeivos$ " si las reali&aciones
se ajusan a las predicciones- Tecnicas:
o Enrevisas grupales o reuniones de grupo
o Enrevisas individuales
o Regisro sise!ico
o Coordinaci'n verical
o Coordinaci'n ,ori&onal-
=reparaci'n de la co!unidad
Tene!os que ener en cuena las necesidades que iene la
co!unidad$ para ello lo !ejor es !anener reuniones o
con%erencias con los lideres de la co!unidad-
Ora cosa a ener en cuena es a la ,ora de inroducir
innovaciones$ "a que odas las co!unidades no esn
predispuesas a acepar innovaciones- Toda innovaci'n supone
un peligro para la co!unidad-
=ersonal capaciado
=ara un (uen desarrollo del pro"eco necesia!os:
o =ersonal responsa(le de la direcci'n$ supervisi'n "
planea!ieno de pro(le!as-
o Responsa(le de los aspecos #cnicos de los pro(le!as
o Especiali&ado en Nra(ajos de ca!poO
o Tra(ajadores volunarios
.a %or!aci'n de e4peros o especialisa en desarrollo de la
co!unidad de(en incluir disinas areas-
o %or!aci'n de carcer general en cuesiones de @-C-
o %or!aci'n especi%ica de ipo secorial
o %or!aci'n especi%ica en !eodolog)a del @esarrollo de la
co!unidad
o %or!aci'n ,u!ana-
0-; ENCERME@A@E7
.a en%er!edad es un proceso " el estatus consecuene de a%ecci'n
de un ser vivo$ caraceri&ado por una aleraci'n de su esado de
salud- El esado o proceso de en%er!edad puede ser provocado por
diversos %acores$ ano inr)nsecos co!o e4r)nsecos al organis!o
en%er!o: esos %acores se deno!inan no-as 2del griego Z[\]^$
nsos: _en%er!edad`$ _a%ecci'n de la salud`3-
.a salud " la en%er!edad son pare inegral de la vida$ del proceso
(iol'gico " de las ineracciones !edio a!(ienales " sociales-
General!ene$ se eniende a la en%er!edad co!o una enidad
opuesa a la salud$ cu"o efecto negativo es consecuencia de una
aleraci'n o desar!oni&aci'n de un sise!a a cualquier nivel-
=or de%inici'n$ e4ise una sola en%er!edad$ pero la caraceri&aci'n e
ideni%icaci'n de variados procesos " esados di%erenes de la salud$
,a llevado a la discri!inaci'n de un universo de enidades disinas
2enidades nosol'gicas3$ !uc,as de ellas son enendidas
esrica!ene co!o en%er!edades$ pero oras no 2cf. s)ndro!e$
enidad cl)nica " rasorno3- @e esa %or!a$ las en%er!edades "
procesos sucedneos " anlogos$ son enendidas co!o caegor)as
deer!inadas por la !ene ,u!ana-
.as en%er!edades que a%ecan a las planas " de!s g#neros
(onicos conciernen a la Ciopaolog)a$ las paolog)as que a%ecan a
los ani!ales son do!inio de la Ciencia Deerinaria- .a en%er!edad
,u!ana es el n+cleo organi&ador de la Ciencia M#dica$ pues gran
pare del conoci!ieno !#dico es orienado ,acia la en%er!edad " a
su soluci'n-
Esrica!ene 2denro del ca!po !#dico3$ las en%er!edades son
o(jeo de esudio de la =aolog)a 2del griego abc]^: _a%ecci'n`$
_su%ri!ieno`3 que invesiga las caracer)sicas propias de cada
enidad$ sus co!ponenes " el proceso que desarrollan$ en relaci'n
con la evidencia !or%o%isiol'gica que se i!pri!e en la (iolog)a del
organis!o en%er!o- 7in e!(argo$ es la Nosolog)a la disciplina
encargada de go(ernar la de%inici'n " clasi%icaci'n de las diversas
en%er!edades seg+n una nor!aiva (asada en la caraceri&aci'n e
ideni%icaci'n de los co!ponenes " %unciones que de%inen cada
enidad nosol'gica co!o algo +nico " discerni(le del reso- As)$ son
esudiadas en un cone4o !s a!plio$ co!paraivo$ " sise!ico$
denro de un esque!a glo(al de la paolog)a-
DE(I"ICI!" DE E"(ER)O
_EKsaisc,e Jung%rau da,arina E!!eric,` de Ga(riel von Ma4
2E::03-
Un en%er!o es un ser ,u!ano que padece una en%er!edad$ sea
consciene o no de su esado- Joan Rie,l;7isca de%ine el rol del
enfermo co!o _la posici'n que asu!e una persona cuando se siene
en%er!a`
.a %or!a en que un individuo perci(e la salud " la en%er!edad es un
%en'!eno co!plejo " paricular de co!o #se reacciona en conjuno "
en%rena la siuaci'n en di%erenes di!ensiones de su personalidad
2e!ocional$ racional$ %)sico " espiriual por eje!plo3- As)$ cada
persona vivir la e4periencia de salud;en%er!edad de !anera
di%erene " eso condicionar el signi%icado que d# a ales
e4periencias-
E
A pesar de las reacciones individuales$ el enorno social " culural
apora un encuadre de ales reacciones$ li!iando su e4presividad a
cieras %or!as _culural!ene acepa(les`-
7iguiendo la !is!a l)nea$ 7an& Ori& e4presa: _Cuando la persona
en%er!a$ lo ,ace de %or!a inegral$ no en parcelas ni a pla&os- Todos
los co!ponenes del ser ,u!ano quedan alerados " cada uno de
ellos de!anda sus propias necesidades- @e al %or!a que la
en%er!edad genera s)no!as %)sicos co!o el dolor " la disnea>
s)no!as psicoe!ocionales co!o !iedo$ ansiedad$ ira$ depresi'n>
necesidades espiriuales co!o seni!ienos de culpa$ de perd'n$ de
pa& inerior> " de!andas sociales co!o consideraci'n " no
a(andono-` 2./u& es un enfermo0$ en Carreras;Ro&!an: ,edicina
1nterna$ 2E3:09-3
E*&ERIE"CIA DE E"(ER)EDAD
.a e4periencia de en%er!edad es la vivencia de un proceso que
i!plica ca!(ios o !odi%icaciones de un esado previo- 7e divide en
cinco eapas:
E- Case A$ en la que se e4peri!ena el s)no!a-
5- Case AA$ en la que se asu!e el papel de en%er!o-
6- Case AAA$ en la que se o!a conaco con el agene de salud-
<- Case AD$ en la que el en%er!o se ,ace dependiene del servicio
de salud-
0- Case D$ en la que iene lugar la re,a(iliaci'n o recuperaci'n o
acepaci'n del esado de en%er!edad si #se es cr'nico-
CO"DCTA DE E"(ER)EDAD
En general$ las _personas en%er!as` ac+an de una %or!a especial
%rene a su esado> los soci'logos !#dicos lla!an conducta de
enfermedad a al !odi%icaci'n aciudinal-
.a conduca de en%er!edad i!plica c'!o el en%er!o conrola su
organis!o$ de%ine e inerprea sus s)no!as$ adopa acciones " ,ace
uso del sise!a saniario- E4ise una gran varia(ilidad en la %or!a en
la que las personas reaccionan %rene a la en%er!edad$ ano la propia
co!o la ajena- 7in e!(argo$ la !ani%esaci'n de la conduca de
en%er!edad puede usarse para conrolar las adversidades de la vida-
.a conduca de en%er!edad puede converirse en an'!ala cuando es
desproporcionada respeco al pro(le!a presene " la persona persise
en el papel de en%er!o-
CASAS DE E"(ER)EDAD
El l#4ico !#dico ideni%ica a las causas posi(les$ pro(a(les o cieras
de una en%er!edad con el #r!ino _eiolog)a` 2ver !s adelane3- .as
causas de en%er!edad pueden no ser !u" claras para algunas
en%er!edades 2por eje!plo$ los des'rdenes psiquiricos3$ !ienras
que en oras$ la relaci'n causa;e%eco es prcica!ene innega(le "
evidene 2co!o a !enudo ocurre en las en%er!edades in%ecciosas3-
.a eiolog)a o causa de una en%er!edad no sie!pre es +nica$ "
!uc,os casos 2dia(ees$ ,iperensi'n arerial$ in%erilidad$ psicosis$
coliis ulcerosa$ ec-3 se enienden co!o policausales$ eso es$ en
ellos inervienen varios %acores paog#nicos-
E4ise un !odelo que planea co!o causas una serie de %acores$ un
especro que var)a desde un e4re!o con las causas gen#icas
2end'genas3 ,asa oro e4re!o$ correspondiene a %acores !edio;
a!(ienales 2e4ernos3-
CO)&O"E"TES DE LAS E"(ER)EDADES
.as en%er!edades son caegor)as !enales$ cada cual con un ciero
signi%icado paricular que le proporciona individualidad necesaria para
ser enendida co!o una enidad nosol'gica- Tal disinci'n inelecual
2caegori&aci'n3 se reali&a en %unci'n de los co!ponenes propios de
cada enidad nosol'gica que la caraceri&an co!o al-
Consecuene!ene$ la in%or!aci'n oal que ,ace de cada enidad
nosol'gica lo que es$ pare del anlisis de unidades !)ni!as "
parciales> cada una represena un aspeco del proceso oal de
en%er!edad- En algunos casos$ cieros aspecos son desconocidos o
incieros$ ,aciendo di%)cil una descripci'n ca(al de esas enidades-
7on variados los aspecos (sicos 2co!ponenes3 considerados en
general para el esudio de los di%erenes procesos paol'gicos-
Cualquiera de esos co!ponenes puede ser uili&ado co!o crierio
a4on'!ico de las di%erenes enidades nosol'gicas- Aqu) se
presenan algunos de esos aspecos:
CO"CE&TO
El concepto sobre una enfermedad: apro4i!aci'n que oriena so(re el
ipo de en%er!edad en cuesi'n$ " a"uda a su enendi!ieno- Toda
en%er!edad iene un co!ponene concepual que la caegori&a "
proporciona un puno de re%erencia para ideni%icar qu# puede ener
en co!+n o di%erenciarse una enidad nosol'gica de ora-
Un eje!plo: la deno!inaci'n _dia(ees`$ ,ac)a una re%erencia
signi%icaiva al Mpaso de aguaM evidene en el au!eno de la sed
2polidipsia3 " de la e4creci'n de orina 2poliuria3- Ello ,i&o agrupar a
dos rasornos 2dia(ees !ellius " dia(ees ins)pida3 que lo +nico que
ienen en co!+n es la polidipsia " la poliuria$ pueso que sus causas$
%recuencias$ " !ani%esaciones resanes son oal!ene di%erenes-
E&IDE)IOLO'+A
Represena in%or!aci'n signi%icaiva que enaiva!ene de%ine el
cone4o !s pro(a(le so(re el cual es posi(le que se desarrolle una
en%er!edad- .a ciencia de la epide!iolog)a considera e
esad)sica!enee !uc,as varia(les para de%inir casu)sica!ene al
cone4o 2po(lacionales$ !edioa!(ienales$ #nicas$ gen#icas$
la(orales$ ecol'gicas$ ec-3-
.a epide!iolog)a de una en%er!edad a!(i#n proporciona par!eros
para deer!inar la i!porancia de una paolog)a en paricular en
relaci'n a su casu)sica 2%recuencia de casos3 " a la pro(a(ilidad de
deer!inar una causa para ales casos- Asd
ETIOLO'+A
=ara una en%er!edad$ la etiologa es su causa principal ideni%icada>
represena el puno de parida para esa(lecer la en%er!edad- Es el
%acor sine )ua non para la g#nesis del proceso paol'gico- 7in
e!(argo$ en !uc,as en%er!edades " procesos sucedneos$ la
eiolog)a es inciera o desconocida- En ese aspeco$ ca(e una
disinci'n pri!aria$ la que ,ace de los s)ndro!es enidades
plurieiol'gicas> !ienras que las en%er!edades a lo su!o ienen una
+nica causa-
En ese cone4o$ ca(e desacar que juno a la eiolog)a se suelen
descri(ir los %acores desencadenanes de la en%er!edad- A !enudo$
coe4isen deer!inadas circunsancias que no son causa 2al !enos
direca3 de la en%er!edad$ ac+an co!o ,ec,os que dan inicio al
proceso en s) !is!o-
A veces$ para una en%er!edad$ se descri(e su _eiopaogenia`$ eso
es: su eiolog)a " su paogenia de !anera conjugados co!o un
proceso uni%icado-
&ATO'E"IA
(atogenia o patogenesia es la descripci'n 2a veces enaiva3 del
co!plejo proceso %isiopaol'gico que se desarrolla a parir de los
e%ecos desencadenados por el %acor eiol'gico- Tal descripci'n
de%ine la ransici'n ,acia el esaus de en%er!edad-
.a paogenia de una en%er!edad es la represenaci'n de los
!ecanis!os alerados de la %isiolog)a nor!al que generan$ sosienen
" %inali&an o perpe+an el proceso paol'gico pro!ovido por una
causa 2eiolog)a3-
HALLA,'OS A"ATO)O&ATOL!'ICOS
El esudio ana'!ico e ,isopaol'gico per!ie indagar so(re la
evidencia %)sico;qu)!ica del proceso de en%er!edad$ que ,a quedado
plas!ado en aleraciones de la !or%olog)a " %isiolog)a nor!al a
cualquier nivel 2!olecular$ celular$ isular$ orgnico$ ec-3- El ,alla&go
de esa evidencia$ general!ene$ iene carcer diagn'sico de%iniivo-
E4isen varias #cnicas " !eodolog)as para de!osrar las diversas
lesiones !or%o%uncionales$ " deer!inar su inerpreaci'n en el
cone4o de la paogenia> pues las lesiones pueden ser enendidas
co!o ,ios que !arcan un curso: el ca!ino paogen#sico$ que
conduce ,acia un ipo de en%er!edad-
CADRO CL+"ICO
2uadro clnico$ manifestaciones clnicas o s'lo _clnica`$ es un
cone4o o !arco signi%icaivo$ de%inido por la relaci'n enre los signos
" s)no!as que se presenan en una deer!inada en%er!edad 2en
realidad$ que presena el en%er!o3- .a se!iolog)a cl)nica es la
,erra!iena que per!ie de%inir un cuadro cl)nico$ donde ca(e
disinguir:
7)no!as: 7on la re%erencia su(jeiva que da el en%er!o so(re la
propia percepci'n de las !ani%esaciones de la en%er!edad que
padece- .os s)no!as son la declaraci'n del en%er!o so(re lo
que le sucede 3v&ase anamnesis4- .os s)no!as$ por su carcer
su(jeivo$ son ele!enos !u" varia(les$ a veces poco %ia(les "
no !u" cereros> !uc,as veces$ su inerpreaci'n puede ser
di%)cil- A+n as)$ su valor en el proceso diagn'sico es induda(le-
El dolor es el principal s)no!a que lleva al individuo a soliciar
aenci'n !#dica-
7ignos cl)nicos: 7on los indicios provenienes del e4a!en o
e4ploraci'n psico%)sica del paciene- .os signos cl)nicos son
ele!enos sensoriales 2relacionados con los senidos3> se
recogen de la (iolog)a del paciene a parir de la o(servaci'n$ el
ol%ao$ la palpaci'n$ la percusi'n " la ausculaci'n$ ade!s de la
aplicaci'n de cieras !anio(ras- Cada signo es pleno en
signi%icado$ pues iene una inerpreaci'n paricular seg+n un
cone4o se!iol'gico-
&RE#AS CO)&LE)E"TARIAS
.as pruebas complementarias de la semiologa clnica co!poran el
apore de in%or!aci'n adicional proveniene de la (iolog)a del paciene
!ediane la aplicaci'n de di%erenes #cnicas$ general!ene
insru!enales- .os resulados aporados por las prue(as
co!ple!enarias de(en ser inerpreados denro del cone4o cl)nico-
Eje!plos de prue(as co!ple!enarias son: odas las #cnicas de
i!agen 2ulrasonogra%)a$ ra"os Q$ o!ogra%)as$ resonancia !agn#ica$
cenellogra%)a$ ec-3$ elecocardiogra!a$ espiro!er)a$ anlisis de
sangre 2,e!ogra!a3$ !ielogra!a$ punciones 2varias3$ anlisis de
orina$ ess psicol'gicos$ prue(as de es%uer&o %)sico$ poliso!nogra%)a$
ec-
DIA'"!STICO
Es un co!plejo proceso que desarrolla el pro%esional$ e i!plica una
respuesa cogniiva ane el planeo de la siuaci'n del paciene- El
diagn'sico puede deer!inar un esado paol'gico o no 2a!(i#n se
diagnosica la salud en un paciene3-
El proceso inclu"e el diagn'sico di%erencial$ es decir$ la valoraci'n de
odas las posi(les causas nosol'gicas que podr)an dar un cuadro
cl)nico si!ilar- 7e sigue de escoger la posi(ilidad !s adecuada en
%unci'n de los resulados de la ana!nesis$ la e4ploraci'n %)sica$ las
prue(as co!ple!enarias$ " a veces el raa!ieno-
EVOLCI!"
.a evoluci'n es el curso de aconeci!ienos (iol'gicos enre la acci'n
secuencial de las causas co!ponenes 2eiolog)a3 ,asa que se
desarrolla la en%er!edad " ocurre el desenlace 2curaci'n$ paso a
cronicidad$ o !uere3- .a ,isoria naural de una en%er!edad
represena la evoluci'n del proceso paol'gico sin inervenci'n
!#dica- 7e ,a(la de !edicina preveniva cuando ,a" inervenci'n
!#dica con el o(jeivo de ca!(iar la evoluci'n naural de la
en%er!edad ,acia un curso !s (enigno para el paciene-
TRATA)IE"TO
Consise en odas aquellas opciones a!(ienales$ ,u!anas$ %)sicas$
qu)!icas$ enre oras$ que conri(u"en a la curaci'n del paciene$ de
su proceso$ o (ien a la aenuaci'n de sus s)no!as 2raa!ieno
paliaivo3 para !ejorar en lo posi(le su calidad de vida logrando su
incorporaci'n a la sociedad-
&RO"!STICO
Represena in%or!aci'n de carcer esad)sico so(re la endencia
que sigue un proceso paol'gico- Muc,as varia(les de(en ser enidas
en cuena al !o!eno de ela(orar un pron'sico- No sie!pre es
posi(le pronosicar la evoluci'n de una en%er!edad$ con o sin
raa!ieno-
&REVE"CI!"
.a prevencin o profila-is es in%or!aci'n concerniene a acuaciones
que !odi%ican la pro(a(ilidad de en%er!ar$ dis!inu"endo los riesgos-
.a prevenci'n co!pora !edidas de acuaci'n orienadas a eviar la
en%er!edad " a !ejorar el esado de salud-
CLASI(ICACIO"ES
.a clasi%icaci'n de las en%er!edades co!o enidades nosol'gicas son
go(ernadas por la nosoa4ia$ una disciplina dependiene de la
nosolog)a- .as clasi%icaciones son variadas " dependen de los
crierios que se o!an en cuena-
.a clasi%icaci'n de las en%er!edades e4presa el resulado de una
in!ensa canidad de o(servaciones$ de un ineno de i!pri!irles
orden " de una preensi'n de que dic,o orden no procede de una
inerpreaci'n$ sino de una correspondencia$ un acerca!ieno al orden
naural 2Diesca$ et al.3-
_En Medicina$ las en%er!edades se agrupan seg+n engan
si!iliudes ana'!icas$ eiol'gicas o paog#nicas- .a
clasi%icaci'n !s adecuada es la que a+na las res
paricularidades- No es$ sin e!(argo$ lo %recuene-` 2Carreras f
Ro&!an$ p-E50/3
CLASI(ICACIO"ES I"TER"ACIO"ALES
CLASI(ICACI!" I"TER"ACIO"AL DE ATE"CI!" &RI)ARIA
.a Clasi%icaci'n Anernacional de Aenci'n =ri!aria es una a4ono!)a
de los #r!inos " e4presiones uili&adas ,a(iual!ene en !edicina
general- Recoge los !oivos 2o ra&ones3 de consula$ los pro(le!as
de salud " el proceso de aenci'n- Es un ipo de clasi%icaci'n de
er!inolog)a !#dica de !(io inernacional$ a!(i#n deno!inada
CAA=;5 2en espa*ol3 o AC=C;5 2por las siglas en ingl#s de:
Anernaional Classi%icaion o% =ri!ar" Care3 " en %or!a e4endida
co!o AC=C;5 =.U7-
.a LONCA 2MOrgani&aci'n Mundial de los M#dicos Generales P de
Ca!iliaM3 pu(lic' en E/// la versi'n espa*ola de la Clasi%icaci'n
Anernacional de la Aenci'n =ri!aria edici'n segunda 2CAA= ; 53> a
parir de la edici'n original en ingl#s$ de E//:$ deno!inada
Anernaional Classi%icaion o% =ri!ar" Care 2AC=C3-
El encargado de la raducci'n al espa*ol %ue el @r- Juan G#rvas$
!ie!(ro del Co!i# Anernacional de Clasi%icaci'n de la LONCA-
Acual!ene la AC=C;5 es disponi(le en 59 idio!as-
CLASI(ICACI!" I"TER"ACIO"AL DE E"(ER)EDADES
.a Clasi%icaci'n Anernacional " Esad)sica de En%er!edades "
=ro(le!as Relacionados con la 7alud 2CAE3 es una lisa de c'digos
pu(licada por la Organi&aci'n Mundial de la 7alud- .a CAE es una
clasi%icaci'n cenral en la Familia de 2lasificaciones 1nternacionales
de la 5,6 2en ingl#s$ L?O;CAC3- Bajo revisi'n per!anene$ la CAE
acual!ene en uso es la d#ci!a edici'n 2CAE;E93$ desarrollada en
E//5 para segui!ieno esad)sico de la !oralidad-
.a CAE provee los c'digos para clasi%icar las en%er!edades " una
a!plia variedad de signos$ s)no!as$ ,alla&gos anor!ales$
denuncias$ circunsancias sociales " causas e4ernas de da*os o
en%er!edad- Cada condici'n de salud puede ser asignada a una
caegor)a " darle un c'digo de ,asa cinco caraceres de longiud 2en
%or!ao de Q99-993- Tales caegor)as inclu"en grupos de
en%er!edades si!ilares-
Cue dise*ada inicial!ene co!o una ,erra!iena para descri(ir
en%er!edades desde una perspeciva de salud p+(lica- Es usada
!undial!ene para las esad)sicas so(re !or(ilidad " !oralidad$ los
sise!as de reinegro " sopores de decisi'n auo!ica en !edicina-
Ese sise!a es dise*ado para pro!over la co!paraci'n
inernacional de la recolecci'n$ procesa!ieno$ clasi%icaci'n "
presenaci'n de esas esad)sicas-
CLASI(ICACI!" DE TRASTOR"OS )E"TALES
Una i!porane alernaiva a la codi%icaci'n de la CAE es el Manual
esad)sico " diagn'sico de los rasornos !enales 2@7M$ del ingl#s
$iagnostic and 6tatistical ,anual of ,ental $isorders3 de la
Asociaci'n =siquirica Norea!ericana 2A=A3- El @7M es el principal
sise!a diagn'sico para des'rdenes psiquiricos " psicol'gicos
denro de los Esados Unidos$ " es usado co!o adjuno a oros
sise!as de diagn'sico en !uc,os pa)ses- @esde E//9$ la A=A " la
OM7 ,an ra(ajado conjuna!ene para aunar crierios " ,acer
concordar el @7M con cieras secciones de la CAE> sin e!(argo$
odav)a e4isen algunas di%erencias-
'R&OS DE E"(ER)EDADES
7eg+n la eiopaogenia ei-e- seg+n la causa " la %isiopaolog)a
consecuenee$ las en%er!edades se pueden clasi%icar en:
En%er!edades end'genas 2ari(ui(les a aleraci'n del ,u#sped3:
o Gen#icas
o Cong#nias
o Nuricionales
o Mea('licas
o @egeneraivas
o Auoin!unes
o An%la!aorias
o Endocrinas
o Menales
En%er!edades e4'genas 2ari(ui(les al e%eco de la acci'n
direca del agene so(re el ,u#sped3:
o An%ecciosas
o =arasiarias
o Den#reas
o T'4icas
o Trau!icas
o Al#rgicas
o Aar'genas
En%er!edades a!(ienales 2ari(ui(les a los e%ecos del
a!(iene " del agene ;en conjuno; so(re el ,u#sped3:
o A!(ienales
o =ro%esionales
o Mecanoposurales
o =or causa e4erna
En%er!edades de eiolog)a !uli%acorial:
o Neoplsicas
o @el desarrollo
o Adiopicas
o =sicoso!icas
Algunas en%er!edades llevan el no!(re de quien la descri(i'
2ep'ni!os3:
Caegor)a:En%er!edades ep'ni!as
En%er!edad de Al&,ei!er
En%er!edad de =arKinson
7e deno!ina en%er!edad al proceso " a la %ase que araviesan los
seres vivos cuando padecen una a%ecci'n que aena conra su
(ienesar al !odi%icar su condici'n onol'gica de salud- Esa siuaci'n
puede desencadenarse por !+liples ra&ones$ "a sean de carcer
inr)nseco o e4r)nseco al organis!o con evidencias de en%er!edad-
Esos desencadenanes se conocen (ajo el no!(re de no4as 2del
griego n'sos3-
El #r!ino proviene del la)n in%ir!ias que signi%ica falto de
firmeza " consise en un proceso que acaece a un ser vivo " alera
su esado nor!al de salud-
En el lenguaje coidiano$ la en%er!edad es enendida co!o una idea
opuesa al concepo de salud: es aquello que origina una aleraci'n o
ro!pe la ar!on)a en un individuo$ "a sea a escala !olecular$
corporal$ !enal$ e!ocional o espiriual-
Ane la di%iculad para de%inir en concreo qu# es una en%er!edad
2dado que cada individuo lo ,ace de acuerdo a sus propias vivencias3$
e4isen varios concepos que pueden ser uili&ados$ de acuerdo al
cone4o$ co!o sin'ni!o: paolog)a$ dolencia$ padeci!ieno$
anor!alidad$ rasorno$ desorden$ desequili(rio " aleraci'n$ enre
oros-
E4isen disinas ciencias que se encargan de esudiar$ anali&ar "
co!(air las en%er!edades- .a %iopaolog)a$ por eje!plo$ se dedica a
anali&ar las en%er!edades que a%ecan a las planas " al reso de los
g#neros (onicos- .as paolog)as ,acia las cuales son vulnera(les
los ani!ales$ por ora pare$ son a(ordadas por la veerinaria- .a
ciencia !#dica$ en ca!(io$ se encarga de las en%er!edades de los
,u!anos-
@e esa %or!a$ las diversas ra!as de la !edicina invesigan las
paricularidades in,erenes a cada criaura$ sus s)no!as " las
consecuencias que acarrean eniendo en cuena la evidencia
!or%o%isiol'gica que deja en la (iolog)a del organis!o en%er!o-
.as causas de una en%er!edad pueden ser !uc,as$ algunas
relacionadas con agenes e4ernos " oras inernos$ dic,os %acores
reci(en el no!(re de no4as$ que viene del griego n'sos que signi%ica
en%er!edad o a%ecci'n de la salud-
Algunas acepciones del #r!ino$ pero relacionadas con la de%inici'n
anes dada son:
En%er!edades (acerianas: aquellas producidas por una (aceria
conocida " que desarrolla s)no!as conocidos-
En%er!edades virales: .as que se producen por un virus cu"as
consecuencias son !ediana!ene predeci(les-
En%er!edades ven#reas: Aquellas en%er!edades de rans!isi'n
se4ual que producen s)no!as " consecuencias !s o !enos graves-
En%er!edades respiraorias: .as que a%ecan a los 'rganos
perenecienes al aparao respiraorio$ encargados de prodigar el
o4)geno al organis!o " de eli!inar el di'4ido de car(ono-
En%er!edades !enales o psicol'gicas: 7on aquellas que a%ecan la
salud !enal$ que i!piden el nor!al %unciona!ieno de un individuo
en su aspeco e!ocional-
Algunas de%iniciones so(re el #r!ino
7eg+n lo de%ine la Organi&aci'n Mundial de la 7alud$ el #r!ino salud
i!plica el per%eco (ienesar a nivel %)sico$ !enal " social de un
individuo$ !ienras que en%er!edad es la presencia de un !al o
a%ecci'n punual-
Un individuo que presena an s'lo una a%ecci'n$ carece de salud-
=ara el @iccionario M#dico Teide una en%er!edad se le lla!a al
conjuno de aleraciones !or%ol'gico esrucurales que se producen
en organis!o co!o consecuencia de un agene !or()geno inerno o
e4erno$ conra el cual el organis!o no iene la capacidad de
oponerse o no consigue en%renarlo con la su%iciene %uer&a-
=or su pare$ el @iccionario Ter!inol'gico de Ciencias M#dicas
recoge que una en%er!edad es la p#rdida de la salud$ o sea una
desviaci'n del esado %isiol'gico de eiolog)a general!ene conocida$
que se presena a rav#s de s)no!as punuales " cu"a !aduraci'n
es predeci(le-
.a ,o!eopa)a$ de%ine una en%er!edad co!o la e4acer(aci'n aguda
de la %ala de ar!on)a inerna$ una !anera 2la +nica posi(le3 que el
organis!o iene de reaccionar %rene a una !odi%icaci'n de su
energ)a-
En de%iniiva$ una en%er!edad es una aleraci'n del esado %isiol'gico
en algunas de las pares del cuerpo que se !ani%iesa a rav#s de
s)no!as punuales conocidos cu"a previsi'n es !s o !enos
previsi(le- En caso de que se posean s)no!as pero se descono&ca a
qu# a%ecci'n responde$ a+n no se puede ,a(lar de en%er!edad-
En cuano a la de%inici'n de en%er!o$ ,a" que decir que el #r!ino se
uili&a para no!(rar al ser viviene que ,a resulado v)ci!a de una
a%ecci'n o en%er!edad$ sin i!porar si es consciene o no de su
esado- Ta!(i#n se ,a(la del rol de en%er!o de acuerdo a la posici'n
que asu!e cada individuo cuando araviesa una en%er!edad-
G-; CRA7A7 EN .A 7A.U@
Crisis en la 7alud Acual-
El @r- Auguso 7ar!ieno pro%esor nuesro " !aesro de la Oropedia
inernacional en su discurso de posesi'n co!o !ie!(ro ,onorario de
la Acade!ia Nacional de Medicina de Colo!(ia$ !encion' que
acual!ene e4ise una preocupaci'n de la pro%esi'n !#dica en los
Esados Unidos en orno a la econo!)a ca!(iane de la !edicina$
que se !ani%iesa en:
E; @is!inuci'n de los ree!(olsos por los servicios presados por
!#dicos " pro%esionales de la salud-
5; .a prcica !#dica se encuenra conrolada cada ve& !s por las
aseguradoras de la salud-
6; .as de!andas conra los !#dicos siguen creciendo$ lo !is!o que
las p'li&as de las aseguradoras por !ala prcica escalan odos los
d)as-
<; El sise!a de salud ,a %allado " son pocas las posi(ilidades de que
pueda !ejorar el porcenaje de los pacienes no asegurados-
0; E4ise una creciene p#rdida de pro%esionalis!o en las %ilas
!#dicas-
G; .a endencia de la indusria %ar!ac#uica " de los %a(ricanes de
i!planes quir+rgicos a o!ar el conrol esa(le " rpido de la
educaci'n !#dica-
Dale la pena deenerse en esos planea!ienos del @r- 7ar!ieno$
que cuando se aplican a Colo!(ia parecen rasplanados
direca!ene al ejercicio de nuesra !edicina$ desde luego !s
su(desarrollada por la le" E99 " su regla!enaci'n-
.as cuaro pri!eras son verdades de =erogrullo$ en las que ,e!os
insisido en nuesros edioriales aneriores-
E; @esde el puno de visa de re!uneraci'n ,e!os sido !alraados
con ari%as que cada aseguradora ad!inisra a su guso$ " el go(ierno
,a pro!eido ,ace ie!po corregir con un piso ari%ario !)ni!o para
eviar esos aropellos pero odav)a no aparece$ " !ienras ano
conin+a el !alrao a los pro%esionales de la salud que inveri!os un
pro!edio de E9 a*os de nuesra vida para lograr una %or!aci'n
pro%esional id'nea en el pre " el posgrado$ para luego ra(ajar con
unos salarios cercanos al riple o do(le del !)ni!o-
5; .a prcica !#dica se encuenra conrolada cada ve& !s por las
aseguradoras de la salud- El iner#s !ercanil de las e!presas de
salud ,a llevado a que #sas inrodu&can !edidas cona(les "
ad!inisraivas para que los !#dicos no puedan prescri(ir las a"udas
diagn'sicas "$ !enos a+n$ ordenar el raa!ieno que requiere el
paciene- Eso ,a ocasionado un deerioro so(re el desarrollo
ecnol'gico " cien)%ico del pa)s$ que del ercer lugar en A!#rica
.aina ,a pasado al se4o- Cuando la salud se de%ine co!o un
negocio de pariculares con ni!o de lucro " no co!o un derec,o
%unda!enal$ el sise!a colapsa en deri!eno de nuesros pacienes$
de la red presadora de servicios de salud$ de los ra(ajadores del
sise!a$ de los proveedores " de la calidad " oporunidad de los
!is!os servicios- El H01 de la uelas corresponden a derec,os
incluidos en el =O7-
6; .as de!andas conra los !#dicos siguen creciendo$ lo !is!o que
las p'li&as de las aseguradoras por !ala prcica escalan odos los
d)as- ?e!os se*alado c'!o pueden dis!inuirse los errores !#dicos
para li!iar esa epide!ia- Con el en%oque de !ercadeo agresivo "
error)%ico de la indusria %ar!ac#uica$ acual!ene no prescri(ir por
eje!plo$ ,eparina de (ajo peso !olecular en un ree!pla&o aricular
es una inviaci'n a una de!anda por !ala prcica-
<; El sise!a de salud ,a %allado despu#s de E6 a*os " son pocas las
posi(ilidades de que pueda !ejorar el porcenaje de los pacienes
asegurados que no llega al 0<1- El sise!a sigue cerrando los
?ospiales Universiarios por %ala de rena(ilidad " dis!inu"endo las
posi(ilidades de aenci'n de los pacienes 2des3vinculados-
0; @iscua!os a,ora la p#rdida de pro%esionalis!o de nuesros
!#dicos- .os !#dicos #ra!os !ie!(ros respeados " con%ia(les
pilares de la sociedad- Acual!ene en el negocio de la salud se nos
considera proveedores " !u" regulares por ciero de(ido a la
regla!enaci'n de la le" E99 " sus consulas de E0 !inuos- .a
despro%esionali&aci'n de la Medicina$ con la proli%eraci'n de
%aculades " escuelas de !edicina de garaje$ el auge inconrolado de
!edicinas aleraivas " de insiuos #cnicos ,aciendo procedi!ienos
que son e4clusivos de especialisas " %inal!ene canidades de
escuelas " acade!ias de capaciaci'n en audioria !#dica " aenci'n
,ospialaria para los pro%esionales de la salud$ con la !isi'n de
re(ajar los cosos operaivos de las e!presas iner!ediarias en el
negocio de la salud- Todo eso ,a conri(uido a la dis!inuci'n del
nivel #cnico cl)nico " pro%esional en la %or!aci'n de !#dicos> ,o"
prcica!ene ese recurso ,u!ano es llegando a niveles de !ano
de o(ra " dej' de ser ala!ene cali%icado-
N.os !#dicos no so!os !ano de o(ra$ so!os conoci!ienoO-
El ca!(io inroducido por la !edicina de gerencia$ la co!erciali&aci'n
de la aenci'n en salud " el deerioro de la relaci'n !#dico;paciene
,a llevado progresiva!ene a la despro%esionali&aci'n de la !edicina$
conviriendo a #sa en un o%icio$ al !#dico en un presador de
servicios " al paciene en un cliene seg+n Asco%a!e- T=or qu# el
!#dico se conviri' en conraisaS
Co!o resulado se viene planeando progresiva!ene una crisis !oral
" #ica sin precedenes-
.os !#dicos aparecen co!o negocianes> la pu(licidad " el !ercadeo
se ,ace a rav#s de odos los !edios$ con declaraciones de logros
e4agerados o no pro(ados en %or!a direca$ descarada> o a veces
(ien su(li!inal o indireca a rav#s de inviaciones a congresos$
cursos$ aprovec,ando el vac)o dejado por el esado " las
universidades en la %inanciaci'n " los apores para la invesigaci'n
cl)nica-
Co!o resulado de esa crisis !oral " #ica$ los !#dicos reco!iendan
e4!enes diagn'sicos " raa!ienos innecesarios que les sugieren
sus parocinadores " se a(usa de las cirug)as " de procedi!ienos
cuesiona(les " a+n no pro(ados-
=ara re!aar$ los visiadores de algunas indusrias %ar!ac#uicas " de
i!planes orop#dicos vienen a!(i#n o%reciendo porcenajes
varia(les a los !#dicos o a los grupos !#dicos por la %or!ulaci'n de
sus producos- TVu# lo ,a llevado a enrar en un juego que resiene "
que lo deja !al posicionado ane la sociedadS
@e oro lado$ Tqu# le ,a ro(ado al !#dico la posi(ilidad de proesar$
de ejercer sus derec,os$ de ,acer respear sus valores e i!poner su
iner#s de ,acer el (ien$ de aneponer el iner#s del pacieneS TVu# lo
,a de(iliado " !s grave a+n$ qu# lo ,a vuelo an vulnera(leS TEs el
incenivo econ'!ico su%iciene para !odi%icar su co!pora!ienoS
Cuando de!os respuesas a esos inerroganes ,a(re!os dado un
paso adelane en la relaci'n !#dico;paciene " ano !#dicos co!o
pacienes dejare!os de ser re,enes de las decisiones de las
aseguradoras-
G; Trae!os a,ora el e!a de la educaci'n !#dica conrolada por las
aseguradoras " la Andusria %ar!ac#uica " de los i!planes
quir+rgicos-
.os +nicos (ene%iciados con la le" E99 " del 7oa$ desde ,ace !s de
una d#cada ,an sido los proveedores de drogas e insu!os !#dicos "
quir+rgicos$ aprovec,ando el poco #4io del !iniserio de la proecci'n
social en su conrol- ?an uili&ado esa venaja en su (ene%icio "
,an!anipulado la pro%esi'n !#dica con sus o(sequios-
El ,ec,o de que !uc,os !#dicos es#n dispuesos a acepar la
invasi'n en su erriorio de la indusria ,a causado !uc,o da*o$
especial!ene en Oropedia en el rea de los anicoagulanes$
aniin%la!aorios$ pr'esis " !aeriales de oseos)nesis pues ,an
e4pueso inclusive a un grupo de colegas a que a"uden en la vena de
los !is!os-
.os !#dicos son inviados a cursos cu"o conenido es dise*ado por la
indusria " cu"os con%erencisas son a!(i#n seleccionados por ella-
7e puede de !anera segura decir que la educaci'n coninuada del
!#dico oropedisa es (ajo el conrol de la indusria " de su
parocinio " la e4cusa de que es !u" cososa no es !u" de%endi(le$
pero cuando el !#dico iene que pagar su inscripci'n a congresos "
cursos " pre%iere ser su(sidiado-
Tene!os %inal!ene para re!ae de esa crisis a aseguradoras de
!edicina prepagada " de E=7 creando su propia %aculad de
!edicina-
A pesar de ese panora!a so!(r)o$ la enor!e paricipaci'n en los
congresos de la 7CCOT de ra(ajos cien)%icos de (uena calidad que
siguen e!anando de las universidades privadas " p+(licas$ ,a(la !u"
(ien del enor!e aleno del reso de los oropedisas colo!(ianos$
ineresados en superar esa crisis-
.a salud$ co!o re%lejo de la siuaci'n de la sociedad ecuaoriana$ ,a
ocado %ondo- .a crisis de la salud coleciva$ re%lejada en la
agudi&aci'n de los pro(le!as epide!iol'gicos as) co!o en la
inco,erene respuesa social a dic,a pro(le!ica$ ,a alcan&ado
niveles an alar!anes$ que de(e o(ligarnos a re%le4ionar so(re lo que
de(e!os ,acer co!o sociedad para no seguir repiiendo errores-
No pode!os decir que la crisis de la salud coleciva nos ,a o!ado
por sorpresa- No pode!os ni siquiera enconrar e4plicaciones en
,ec,os caasr'%icos circunsanciales-
.a crisis acual$ de la que el paro de los !#dicos " ra(ajadores es
solo la e4presi'n !s visi(le$ es el resulado de nuesra propia
incapacidad co!o sociedad$ co!o Esado$ co!o inelecuales$ co!o
individuos$ para enconrar " aplicar soluciones pro%undas-
Nos ,e!os conenado con poner parc,es a los graves pro(le!as
sociales- Ta!poco pode!os uili&ar el )pico argu!eno de Mno
sa()a!os su%icieneM$ pues varias ,an sido las voces$ " enre ellas las
nuesras$ que adver)an que las endencias nos esa(an llevando
,acia el gran despe*adero social$ a !enos que logrra!os producir
ca!(ios en la organi&aci'n !is!a de nuesra sociedad- 7e*ala!os
clara!ene que al deerioro de las condiciones de vida de la po(laci'n
se su!a(an graves a%ecaciones del !edio a!(iene que esa(an
desru"endo la (ase produciva del pa)s$ " consiu)an los principales
deer!inanes del des!edro de la salud coleciva- A esa siuaci'n se
a*adieron las pol)icas inernacionales de ajuse esrucural$ que
deer!inaron la reducci'n progresiva de la capacidad de respuesa
esaal$ principal!ene en las reas sociales$ que ,an conri(uido a
agudi&ar la crisis de los servicios-
Co!o en varios oros aspecos$ el Go(ierno inerino es repiiendo
las viejas pol)icas reduccionisas de los aneriores go(iernos- Nada
,a ca!(iado> denro del secor salud se !anienen los !is!os viejos
esque!as que ,an agravado la crisis- No se ,a (uscado desarrollar
pol)icas de salud que rede%inan las grandes prioridades nacionales-
7e ,a !anenido sin ca!(ios un Miniserio de 7alud que perdi' ,ace
ie!po la capacidad de plani%icaci'n$ direcci'n$ conducci'n " gesi'n
del secor$ " que sigue !arginado de aquellos progra!as de gran
%inancia!ieno inernacional co!o Cas(ase " !oderni&aci'n
,ospialaria$ converidos en Msu(!iniserios de lujoM- .a coordinaci'n
enre disinas insiuciones del secor es prcica!ene ine4isene$
unida a una ausencia de un Consejo Nacional de 7alud que %uncione-
.os desa%)os son pro%undos- TC'!o a(ordar las di!ensiones
a!(ienales del pro(le!a$ cuando es cada ve& !s evidene que el
agua que o!a!os$ los ali!enos que co!e!os$ la ecnolog)a que
usa!os a!ena&an la salud colecivaS TC'!o a(ordar los des'rdenes
que provienen de la desinegraci'n social$ !ani%esada en cr)!enes$
accidenes$ suicidiosS TC'!o posi(iliar el derec,o al e!pleo " a un
acceso !s equiaivo a los producos sociales que deer!inan las
condiciones de vida de la po(laci'n$ (ase %unda!enal de la
pro!oci'n de la saludS TC'!o enconrar el equili(rio enre
ecnolog)as co!uniaria si!ples " las cososas ecnolog)as de puna$
en relaci'n a nuesra realidad$ epide!iol'gica$ culural " econ'!icaS
TC'!o superar los des(alances en la asignaci'n de recursos
,u!anos " %inancieros en las disinas regiones geogr%icas del pa)s$
que ,an dejado sin co(erura a los grupos en !s alo riesgoS TVu#
,acer %rene a los des%ases en las pol)icas de %or!aci'n " uili&aci'n
de los recursos ,u!anos$ " de a!(as con las necesidades
po(lacionalesS TVu# ,acer para recuperar la capacidad direciva "
nor!aiva que de(er)a ener el Miniserio de 7aludS TVu# ,acer
%rene a la virual desaparici'n de los recursos nacionales para la
invesigaci'n en saludS TC'!o esa(lecer las repercusiones de las
esraegias privai&adoras de los servicios en las po(laciones !s
necesiadasS TC'!o adapar los servicios de salud a las
cos!ovisiones " valores de disinos grupos
#nicos en el pa)sS
No pode!os darnos el lujo de seguir !aneniendo crierios
reduccionisas que ven a la re%or!a de salud circunscria a la
!oderni&aci'n;privai&aci'n de los ,ospiales- El gran resurgi!ieno
de la sociedad civil nos o(liga a a!pliar las grandes pol)icas de salud
,acia di!ensiones ,ol)sicas$ en (ase a la paricipaci'n "
conceraci'n de odos los acores sociales-
MGirardi adviere so(re 50 casos de liseriosis " Minsal lo des!iene-
El senador ==@ dijo que la !a"or)a ,a(r)an derivado en !eningiis "
sepice!ia$ " asegur' que E6 de ellos corresponder)an a la Regi'n
Meropoliana " E5 en el reso del pa)sM- Eso es lo que se le)a en el
poral de noicias E!ol el E: de a(ril de 599/- Mienras que en M.a
TerceraM del 50 de a(ril de 599/$ es el iular: MGirardi vaicina co!o
inevia(le llegada de in%luen&a porcina a C,ile- El parla!enario ins'
a las auoridades a re%or&ar el sise!a p+(lico de salud con !s
ca!as$ !#dicos " recursosM- En el diario .a Naci'n$ del 5< de a(ril de
599/$ ,a" una in%or!aci'n iulada: MMiniserio de 7alud soliciar plan
de li!pie&a en oda la producci'n de cecinas de !arca Ju!(o- .a
su(secrearia de 7alud =+(lica$ Jeanee Dega$ a%ir!' ese viernes
que la cadena de super!ercados Ju!(o de(er reali&ar un plan de
li!pie&a de oda su producci'n de cecinas ras reconocer que
descu(rieron enre sus producos de ela(oraci'n propia la presencia
de liseria en sus conroles ruinariosM-

Co!o si no %uera su%iciene con la aplanadora social en que se ,a
converido la crisis %inanciera en nuesro pa)s " en .ainoa!erica$
a,ora aparece en la agenda de la opini'n p+(lica la discusi'n so(re
peligrosas en%er!edades que se conagian casi sin conrol$ odo lo
cual ,asa puede ornar secundario el de(ae que en C,ile "a se
genera con !iras a las elecciones pol)icas de %in de a*o- R
precisa!ene$ dialogar so(re esas en%er!edades puede ser un
p#ndulo que oscila enre los ,ospiales$ los la(oraorios de !edicinas
"---- las o%icinas de los ecn'craas en los !iniserios$ " los
represenanes ciudadanos elegidos en el congreso- A coninuaci'n$
co!paro con usedes algunos e4os escogidos para i!pulsar el
dilogo so(re esa crisis para la salud " la opini'n p+(lica-

=or eje!plo$ del (log MNueva Europa$ Nueva Eura(iaM: MEl e4ra*o
virus porcino$ %or!ado por res seg!enos gen#icos $ aviar$ porcino "
,u!ano$ es un virus nacido en laO %e de la glo(ali&aci'nO sus
ancesros provienen de res coninenes$ Asia$ A!#rica " Europa$ "
con su aparici'n ,a logrado lo que los pol)icos ,ace a*os que no
logran: .a uni'n de Canad$ Norea!erica " Mejico en un 7ise!a
cenrali&ado$ esa ve& en la 7alud p+(lica- 7i la pande!ia se e4iende
el virus ,a(r logrado por eje!plo una siuaci'n de e!ergencia que
jusi%icar)a algo as) co!o un Esado de 7iio " una le" !arcial en las
&onas a%ecadas- El Cenro epide!iologico de U7A $ pidi' una a"uda
de 59 !illiones de dolares para producir !as de los dos producos
esrella conra los virus: Ta!i%lu$ del Consorcio ?o%%!ann;.a Roc,e$ "
relen&a- ,o%%!an .a Roc,e declar' que su produco puede prevenir la
in%ecci'n del virus porcino$ a pesar que ese ipo de gripe se ,a
declarado incura(le- El Minisro de 7alud de M#jico$ Jos# Angel
Cordova aclar' que ,a()a encargado el produco Ta!i%lu para un
!ill'n de personasM
-
Conin+a deallando el aneciado (log que: M@e la vena del produco
se (ene%icia el E4 Minisro de @e%ensa a!ericano de las dos
ad!inisraciones Bus,$ @onald Ru!s%eld- El produco %u#
desarrollado en los .a(oraorios de gen#ica " (io%ar!aca $ NGilead
7cienceO$ que uili&a un no!(re de si!(olog)a religiosa (asane
peculiar- .uego el Ta!i%lu %u# vendido a ?o%%!ann;.a Roc,e aunque
los (ene%icios de la licencia siguen siendo e4clusivos para NGilead
7cienceO @onald Ru!s%eld$ co!o socio accionario gan'$ por eje!plo
en el a*o 5990$ gracias al pnico de la gripe aviar$ " al (oo! del
Ta!i%lu;Boo! un !illion de dolares- .os pedidos de Ta!i%lu ien
epocas de pnico co!o en el 5990 se elevan considera(le!ene lo
que da a la NGilead 7cienceO una ganancia considera(le en concepo
de licencia- A !ediados del 5990 ganaron por derec,os de .icencia
en res !eses 5G$5 Milliones de dolares- 7e supone que la gripe
porcina puede igualar o superar rapida!ene esa su!a- @e ser ese
virus una !anipulaci'n gen#ica esa!os asisiendo a la puesa en
pracica del an anunciado plan de !anipulaci'(n gen#ica que no
solo avasalla a la especia ,u!ana sino que pone en riesgo su
supervivencia$ al co!o la conoce!os ,asa a,ora- 7e raan de las
ideolog)as Ngenoc)sasO encargadas de uili&ar los conoci!ienos
gen#icos$ para !odi%icar el !edio a!(iene por !oivos$ la !a"or)a
de las veces vil!ene co!erciales 2Monsano3 o para !odi%icar las
caracer)sicas de la especie ,u!ana " conrolar de!ogra%ica!ene a
la po(laci'n$ por !oivos co!erciales$ pol)icos " de =oderM-

Andrea .oren&e " Cederico Neresini$ de la Universidad de =adua$
Aalia$ "a se*ala(an en el nu!ero :5 de T,e A=T7 Repor$ pu(licado
en !ar&o del 599<$ que: M---en el caso de una crisis cien)%ica$ los
,ec,os cien)%icos ienden a so(repasar los l)!ies de la co!unidad
cien)%ica " enran en juego procesos de ineracci'n enre la ciencia "
la sociedad- Esos procesos no son unidireccionales "a que$ por una
pare$ los cien)%icos pueden dirigirse al p+(lico en un ineno de
resolver sus conroversias inernas "$ por ora pare$ el p+(lico se
dirige a los cien)%icos " a los responsa(les pol)icos$ sie!pre que
perci(e que es e4pueso a una serie de riesgos planeados por los
descu(ri!ienos cien)%icosO-

.oren&e " Neresini$ desacan que los responsa(les pol)icos son
acores cruciales en ese cone4o$ "a que la ciencia iene %ueres
la&os con la es%era pol)ica$ no s'lo en lo que se re%iere a %inanciaci'n$
sino a!(i#n en cuano a los l)!ies legales que se i!ponen a la
invesigaci'n- Con odo eso co!o puno de parida$ una caracer)sica
i!porane que sala in!ediaa!ene a la visa en los de(aes
p+(licos so(re cuesiones cien)%icas es que los e!as de(aidos
suelen ser (asane pol#!icos "$ ade!s$ pueden ocasionar !uliud
de !alenendidos enre los acores i!plicados- =ara los responsa(les
pol)icos eso supone la di%)cil area de enconrar un equili(rio enre la
necesidad de un asesora!ieno cien)%ico %ia(le " la necesidad de
crear con%ian&a en la sociedad- =or eso !erece la pena esudiar c'!o
se producen esos procesos de ineracci'n social para o(ener una
idea !s clara de c'!o a(ordarlosM-

H- NUEDA7 A.TERNATADA7 =ARA =ROTEGER A .A
7A.U@ ?UMANA
Acual!ene son !s las personas que co!pran producos
agropecuarios orgnicos$ a!(i#n conocidos co!o (iol'gicos o
ecol'gicos$ %rene a los raados con agroqu)!icos pues esn
conscienes de que son !s (en#%icos para la salud$ poseen !ejor
sa(or$ !a"or %rescura aunado a que propician el (ienesar de la %auna
ani!al " propician la agriculura soseni(le-
Cada d)a son !s los consu!idores que se preocupan por el %uuro
del !edio a!(iene pues la endencia !undial es el ca!(io de
valores !aeriales por aquellos que incre!enen la calidad de vida$ la
auorreali&aci'n$ la salud con el consu!o de producos sanos$ cu"o
culivo o producci'n no da*e a la naurale&a ni cona!ine el agua-
T=or qu# son !ejor " !s sanos los ali!enos orgnicosS 7i
co!para!os enre el culivo orgnico " el culivo convencional
noa!os que sus procesos son dia!eral!ene opuesos pues
!ienras el pri!ero usa !#odos para !ini!i&ar la cona!inaci'n del
aire$ ierra " agua$ el segundo la origina- En el proceso orgnico las
se!illas provienen de planaciones ceri%icadas por organis!os
inernacionales o nacionales$ en el convencional #sas provienen de
donde sea> en la eapa de ger!inaci'n las se!illas se raan con
ceni&as de %og'n para eli!inar la aparici'n de ,ongos$ en el
convencional se aplican %unguicidas qu)!icos-
@urane odo el proceso producivo orgnico se uili&an co!posas de
desec,os naurales " a(onos verdes para nurir el culivo " se aplica
el conrol (iol'gico$ repelenes naurales a (ase de planas para
proegerlo de plagas " en%er!edades$ en el oro proceso se aplican
%erili&anes$ plaguicidas e insecicidas de s)nesis qu)!ica para
igual!ene nurir " proeger al culivo- 7e !aneja el ,u!us producido
por la lo!(ri& para !ejorar la calidad de los suelos !ienras que el
convencional aplica a(onos qu)!icos para incre!enar la
producividad de los suelos-
En el culivo orgnico se pracican #cnicas espec)%icas de acuerdo
con el culivo " las condiciones del erreno> para conservar los suelos
" eli!inar su co!pacaci'n los culivos se asocian " roan- 7e
cosec,a a !ano- En la ora !odalidad$ se aplica la ecnolog)a con el
uso de !aquinaria$ equipo e insu!os para ra(ajar las parcelas-
El proceso del culivar orgnico de(e reali&arse durane res a*os
seguidos anes de que un produco pueda cali%icarse co!o al- =ara
eso se requiere de la ceri%icaci'n por organis!os de inspecci'n que
lo avalen co!o ecol'gico-
Enonces ene!os que a si!ple visa un ali!eno$ por eje!plo$ un
ca%# convencional " un ca%# orgnico parecen e4aca!ene iguales$
sin e!(argo$ la di%erencia principal se encuenra en el inerior del
grano$ pues el ca%# convencional coniene residuos !icrosc'picos de
los %erili&anes e insecicidas aplicados durane su culivo-
Una asa de ese ca%# convencional no es da*ina pero con el paso de
los a*os los residuos se acu!ulan en el organis!o pudiendo causar
cncer u oras en%er!edades que aparecen sin origen aparene- 7i
consu!i!os ali!enos orgnicos co!o lec,e$ quesos$ %ruas$
,orali&as$ ca%#$ !iel$ !a)&$ %rijol$ arro&$ al ,a(er sido producidos de
!odo naural se iene$ ade!s de un alo conenido nuricional$ la
seguridad de que no esa!os co!iendo susancias '4icas para
nuesro cuerpo- Al adquirirlos los consu!idores !ejora!os nuesra
ali!enaci'n " por ende nuesra salud-
Ora ra&'n i!porane para adquirirlos es el ,ec,o que los
producores que se dedican a la producci'n orgnica provienen de los
secores !s po(res del !(io rural " de grupos ind)genas quienes
(uscan una vida !s decorosa para su %a!ilia pues ese ipo de
ali!enos iene un so(re precio 259 a <91 !s3 dado que su culivo "
ela(oraci'n requiere de !a"ores cargas de ra(ajo lo que per!ie
au!enar las %uenes de e!pleo en su co!unidad " dis!inuir la
!igraci'n por %ala de ingresos$ por ano preserva la culura "
radici'n ca!pesina e ind)gena- A su ve& ra(ajan en un a!(iene
sano " li(re de ,er(icidas " plaguicidas que anas !ueres ,u!anas
causan anual!ene por ino4icaci'n durane su aplicaci'n$
conri(u"endo$ al !is!o ie!po$ a la recuperaci'n " conservaci'n
ecol'gica de los recursos naurales 2aguas$ el suelo$ aire$ %lora3 al
dis!inuirse la cona!inaci'n con niraos " (iocidas provocada por la
agriculura " ganader)a inensivas- @e igual !odo a"uda a !anener
el ,(ia de los ani!ales silvesres %avoreciendo la vida de
nu!erosas especies- En su!a$ la producci'n orgnica es un sise!a
de producci'n cu"a %iloso%)a se (asa en la conservaci'n de la
Naurale&a " del ser ?u!ano !is!o$ que regenera$ enriquece "
susena- Es cien por cieno naural-
=ara que ese!os seguros de que un ali!eno es culivado
verdadera!ene (ajo los linea!ienos orgnicos o (iol'gicos #se
iene que esar ceri%icado$ es decir$ %or&osa!ene iene que ser
inspeccionado " validado por organis!os nacionales o e4ranjeros
ajenos ano a los producores co!o a los consu!idores$ pues no
(asa con eviar el uso de insu!os sin#icos para que un produco
sea reconocido co!o orgnico- Ese proceso o(via!ene genera
cosos que repercuen en los precios al consu!idor quien de(e esar
dispueso a cu(rirlos "a que ni en nuesro pa)s ni en el esado e4isen
pol)icas que %o!enen la conversi'n de la agriculura convencional a
orgnica ni !uc,os !enos su(sidios ni apo"os %inancieros
gu(erna!enales para la inspecci'n " ceri%icaci'n respeciva-
7i (ien M#4ico es producor de ali!enos orgnicos el :01 de esos
se desina a la e4poraci'n " el E01 resane se vende en el pa)s pues
aunque no e4ise una gran de!anda$ a*o con a*o se va
incre!enando gracias a que !s gene reconoce " ,ace su"a la
necesidad de consu!ir ali!enos sanos$ que ade!s proegen el
!edio a!(iene aunado a que ,a" !s %acilidades para adquirirlos a
precios accesi(les-
Co!o conclusi'n$ e4pone!os siee ra&ones para consu!ir orgnicos
pues no es una !oda ni un guso e4'ico sino un i!peraivo:
E- 7on !s saluda(les- Esn li(res de residuos '4icos persisenes
co!o pesicidas$ %erili&anes sin#icos$ ani(i'icos$ adiivos$
sa(ori&anes " conservadores-
5- Ta!poco ienen ra&as de ana('licos ni ,or!onas que pueden
alerar el (alance (ioqu)!ico del cuerpo que es cr)ico para el
creci!ieno sano " nor!al de los ni*os-
6- 7on !s nuriivos pues concenran !a"ores proporciones de
proe)nas$ via!inas$ a&+cares " !inerales-
<- 7on ali!enos ela(orados con !#odos aresanales- Gracias al
es!ero " cuidado en su producci'n rescaan gusos originales "
ienen !ejor sa(or-
0- 7u disri(uci'n por lo general se reali&a (ajo principios de co!ercio
juso pues los producores reci(en una proporci'n jusa del precio %inal
lo que les per!ie per!anecer en sus co!unidades-
G- En la producci'n orgnica no se uili&an variedades ransg#nicas
eviando da*os ecol'gicos " riesgos para la salud- En ca!(io rescaa
variedades criollas salvndolas de su desaparici'n-
H- .a prcica de !#odos orgnicos no genera pro(le!as ecol'gicos
sino que los resuelve- No da*a ni cona!ina- Rescaa " pro!ueve la
(iodiversidad-
En la !edida que consu!a!os !s ali!enos " producos culivados
orgnica!ene preservare!os la vida " la salud- Trans%or!ar nuesro
consu!o por oro que %o!ene la susena(ilidad esare!os
conri(u"endo con la Naurale&a " con nosoros !is!os- =ensar "
acuar en el presene nos rendir posiivos %ruos en el %uuro:
conservar un planea ,a(ia(le para los ,ijos de nuesros ,ijos-
el A"una!ieno de Dalladolid se ,a decidido por %in a adverir a la
po(laci'n so(re los riesgos para la salud p+(lica que conllevan los
elevados niveles de o&ono que se llevan regisrando en Dalladolid
desde %inales de !a"o$ co!o consecuencia de la ola de calor " el
elevado r%ico !oori&ado que sopora la ciudad " sus alrededores-
@esde ,ace !es " !edio$ la ciudad se encuenra envuela en una
gran nu(e '4ica de o&ono " oros cona!inanes %ooqu)!icos que se
aprecia desde denro en el color a!arilleno del ,ori&one$ " desde
%uera se presena co!o una c+pula a!arillena$ %en'!eno que se
conoce co!o Ns!og de veranoO-
=ero adverir a las personas !s sensi(les a la cona!inaci'n
a!os%#rica$ ales co!o ni*os$ ancianos o personas con pro(le!as
respiraorios$ de que evien cualquier es%uer&o %)sico " los ejercicios al
aire li(re no (asa para proeger su derec,o a la salud " el del
conjuno de la po(laci'n- Ade!s$ esa adverencia legal de(i'
producirse al !enos en el d)a de a"er$ cuando la concenraci'n
!4i!a de o&ono alcan&o EH: gP!6 2!icrogra!os por !ero c+(ico3
a las 0 de la arde$ ro&ando el l)!ie legal!ene esa(lecido para
di%undir ese ipo de avisos-
?a" que recordar que a!(i#n a"er se alcan&aron las 50
superaciones del o(jeivo para la proecci'n de la salud ,u!ana de la
Uni'n Europea$ esa(lecido por la Uni'n Europea en E59 gP!6$
(arrera a parir de la cual se producen e%ecos nocivos a largo pla&o
so(re la salud ,u!ana- =ara la Organi&aci'n Mundial de la 7alud$
ese es el nivel de seguridad a parir del cual se producen e%ecos
signi%icaivos so(re la salud p+(lica$ en paricular la reducci'n de la
%unci'n pul!onar en ni*os " en%er!os respiraorios cr'nicos-
7in e!(argo$ aunque ,o" por ,o" sea la +nica !edida o(ligaoria
legal!ene 2sie!pre que no se alcance la siuaci'n de alera3$ para
Ecologisas en Acci'n no es #ico " de!uesra !u" poca sensi(ilidad
rasladar a los grupos !s d#(iles de la sociedad la responsa(ilidad
de auoproegerse de la cona!inaci'n$ cuando se sa(e que el e%eco
de #sa so(re la salud va a ser i!porane en el aco " !u" grave a
largo pla&o- No es de reci(o que ning+n ciudadano enga que acudir a
los servicios de urgencia !#dica o vea acorada su esperan&a de vida
cuando las auoridades pueden o!ar !edidas que ,a(r)an eviado
per%eca!ene esas la!ena(les siuaciones-
=or ello$ " eniendo en cuena que a+n quedan !s de dos !eses de
verano$ los ecologisas reieran al A"una!ieno de Dalladolid la
peici'n de que li!ie la circulaci'n de auo!'viles en el cenro de la
ciudad en las ,oras cenrales del d)a$ au!enando las %recuencias del
ranspore p+(lico$ con la %inalidad de dis!inuir el r%ico rodado que
e!ie los cona!inanes a!os%#ricos precursores del o&ono- Esa es
la +nica soluci'n para velar por la salud p+(lica " proeger a los !s
d#(iles %rene a los e%ecos saniarios de la cona!inaci'n-
Al ie!po$ vuelven a pedir a los conducores vallisoleanos que se
a(sengan en lo posi(le de usar su auo!'vil !ienras dure la ola de
calor$ aunque s'lo sea por respeo al !enos a sus ,ijos " sus
!a"ores- .a uili&aci'n del auo(+s$ la (iciclea o si!ple!ene el
recurso a ca!inar son %or!as de !overse !uc,o !s sanas "
respeuosas con los de!s " con el !edio a!(iene-
:-?ABATO7 @E .A 7A.U@ RE7=ON7AB.E
Muc,as de los ,(ios adquiridos con el ri!o de vida acual son la
causa de !alesar$ ensi'n$ cansancio$ agoa!ieno$ dolor " esr#s e
incluso de !uc,as en%er!edades cr'nicas-
Tu salud acual Te per!ie dis%ruar de
una vida plenaS
TCuno ie!po ,ace que deseas ca!(iarlaS
TC'!o es a%ecando a oras reas de u vidaS
TC'!o e gusar)a enconrare denro de 6 !esesS
Tener BUENA 7A.U@ no se raa +nica!ene de no esar en%er!o-
Esar saluda(le es un concepo !s e4enso de (ienesar que se
rans!ie a us c#lulas$ us 'rganos$ u sise!a circulaorio$ us
neuronas$ " que e per!ie ener la energ)a naural que poencia us
pro"ecos$ us pensa!ienos " u salud-
En nuesro d)a a d)a arrasra!os s)no!as que conin+an esando
esig!ai&ados en nuesra sociedad co!o la inseguridad$ el esr#s o
el !iedo paol'gico$ ec- que nos ocasionan !alos ,(ios " nos
llevan a la depresi'n$ las adicciones$ la ansiedad$ el dolor$ " que$ a su
ve&$ nos ocasionan oros rasornos %)sicos de diversa )ndole-
T7a()as que u inconsciene es responsa(le de al !enos el /G1 de u
co!pora!ieno$ de lo que ,acesS Esa es pro(a(le!ene una de las
cosas !s i!poranes que no recorda!os con respeco a co!o
%unciona nuesra !ene- R real!ene iene un gran valor- 7i aprendes
a o!ar el conrol de u su(consciene podrs ,acer un ca!(io !s
rpido " soseni(le en los ,(ios que esn perjudicando a u salud "
a u vida-
76aber cuidarse a tiempo no es un gasto, es la 8nica inversin sin la
cual no vas a poder conseguir tu bienestar9
.os procesos (reves con 7A.UTA7 esn creciendo gracias a los
resulados o(enidos con personas que ,an alcan&ado "a la
consciencia " !oivaci'n necesarias para cu!plir con un plan de
salud espec)%ica!ene dise*ado juno a su coac, de saludg
Con #l$ podrs:
h Clari%icar u direcci'n-
h Conocer qu# ca!(ios de(es ,acer RA para lograr u o(jeivo "
!ejorar
h @es(loquear us !iedos
h =oenciar us relacionesPu enorno " c'!o encajas en #l-
h =oenciar u esado de salud glo(al-
ANCENTADAR CON7UMO RE7=ON7AB.E R ?IBATO7 7A.U@AB.E7 EN .O7
A@O.E7CENTE7
A TRADB7 @E. =ROGRAMA =ROMOTORE7 JUDENA.E7 @E 7A.U@$
ORGANAUA@O =OR .A JUNTA NACAONA. @E .A @ROGA R .A
ANTEN@ENCAA @E MONTEDA@EO$ 7E TRABAJA EN .A =ROMOCAXN
@E ?IBATO7 7A.U@AB.E7 R CON7UMO RE7=ON7AB.E @E
A.CO?O. EN .O7 A@O.E7CENTE7- CON MOTADO @E .A
=RXQAMA NOC?E @E .A NO7TA.GAA$ JXDENE7 =ROMOTORE7
RECORREN .O7 CENTRO7 @E E7TU@AO$ CONDER7AN CON 7U7
=ARE7 R RE=ARTEN CO..ETO7 ANCORMATADO7 R AGUA
MANERA.-
En el !arco de la Ca!pa*a de Reducci'n de Riesgos " @a*os por
Consu!o de Alco,ol$ j'venes del progra!a =ro!oores Juveniles de
7alud " el =residene juno al 7ecreario General de la Juna Nacional
de la @roga$ concurrieron a la puera del liceo Bau& a conversar "
reparir %olleos a los adolescenes que sal)an de clase-
El =residene de la Juna Nacional de la @roga$ Jorge D&que&$ dijo
que se raa de una acividad que reali&an los j'venes del curso de
=ro!oores en 7alud$ organi&ado por la JN@ " la Anendencia de
Monevideo$ el cual acual!ene se encuenra capaciando a la
ercera generaci'n de j'venes pro!oores-
En un co!ien&o$ los c,icos recorr)an los (olic,es nocurnos con el
o(jeivo de incenivar a los j'venes en el consu!o saluda(le de
alco,ol$ concieni&ndolos que si deciden o!ar no de(en conducir "
no de(en saciar la sed con (e(idas alco,'licas- En ese senido$ el
pro"eco cuena con el apo"o de la e!presa 7alus que (rinda (oellas
de agua para que los c,icos reparan a sus pares en las salidas de
in%or!aci'n-
Acual!ene$ la recorrida de los j'venes se e4endi' a los cenros de
esudio- .os viernes de arde recorren di%erenes liceos de Monevideo
" reparen %olleos " (oellas de agua$ aconsejando a sus pares a
consu!ir de %or!a responsa(le-
D&que& considera que la paricipaci'n de los j'venes para enconrar
una soluci'n a la pro(le!ica del consu!o de alco,ol es !u"
i!porane-
Ade!s$ record' el reciene viaje que juno al 7ecreario General$
Milon Ro!ani$ reali&aron a Esados Unidos$ donde se ra' el e!a
narcor%ico$ lavado de dinero " raa!ieno de adicciones- 7e*al' que
!anuvieron reuniones con organi&aciones no gu(erna!enales a
quienes relaaron la e4periencia del progra!a de J'venes =ro!oores
en 7alud$ el cual per!ie a(ordar el e!a desde el !anejo de los
!is!os c'digos " lenguaje-
D&que& e4plic' que esa iniciaiva resul' !u" ineresane para las
organi&aciones con las que se reunieron$ "a que la consideraron una
!eodolog)a novedosa- Ade!s$ enconraron aracivo el ra(ajo
inegrado enre la Juna de @rogas " la Anendencia de Monevideo-
El Jerarca desac' que la po(laci'n urugua"a en general iene )ndices
de consu!o de alco,ol !u" elevados- .as encuesas a nivel de
po(laci'n juvenil indican que un n+!ero i!porane de j'venes
consu!e alco,ol " enre 59 " 501 de ellos uvieron en el +li!o !es
una ino4icaci'n a causa del alco,ol-
Ese ipo de !edidas cola(oran a reducir esas ci%ras$ lo cual se
consaa a rav#s de la reducci'n de siniesros de rnsio co!o
consecuencia de la ingesa irresponsa(le de alco,ol-
Ade!s$ D&que& dijo que con esas acciones se logr' siuar en la
agenda p+(lica la discusi'n del consu!o de alco,ol-
=or su pare$ Milon Ro!ani$ dijo que ano j'venes co!o adulos
de(en adopar una culura de ,(ios saluda(les " consu!o
responsa(le de alco,ol que lleven a reducir el consu!o a(usivo-
=unuali&' que no se es pro!oviendo el no consu!o de alco,ol sino
que se educa para que sea seguro-
H$#ITOS DE VIDA SALDA#LES E" &ERSO"AS CO" DIVERSIDAD
("CIO"AL
Alcan&ar el desarrollo vial pleno de la persona podr)a decirse que
pasa por esa(lecer una serie de pauas en las que se equili(ren
nuesras cosu!(res diarias con una serie de ,(ios que garanicen
un esilo de vida saluda(le-
Conocer nuesras posi(ilidades " nuesras li!iaciones$ ineriori&ar
nor!as (sicas de ali!enaci'n e ,igiene$ %o!enar el iner#s por la
vida aciva " la prcica de depores$ la i!porancia de una vida social
aciva$ la auono!)a personal$ el cuidado de la auoesi!a$ ec--- odo
ello %or!a pare de los ingredienes (sicos para edi%icar$ con
ci!ienos s'lidos$ una vida sana " plena-
Ade!s e4isen recursosPerapias alernaivas que nos apo"an en la
superaci'n de pro(le!as espec)%icos co!o el esr#s$ la depresi'n$ la
,iperacividad$ los pro(le!as !oores$ la ansiedad$ los rasornos de
la ali!enaci'n> que nos a"udan a desarrollar ano esraegias de
a%rona!ieno co!o la superaci'n de algunas de esas di%iculades-
?a(la!os de erapias co!o la risoerapia$ ,idroerapia$ ,ipoerapia$
psicodan&a$ !usicoerapia$ areerapia$ ec$ que podr enconrar en el
canal de Terapias Alernaivas-
/-NORMA7 ?AGAENACA7 =ARA .A =REDENCAON @E .A 7A.U@
:;+1<56 $E HI'IE"E E" LA VIDA DIARIA - DRA"TE LA
ACTIVIDAD (+SICA
A coninuaci'n va!os a ver qu# pode!os ,acer para cuidar nuesro
cuerpo " !ejorar la salud al pracicar acividad %)sica-
=ara eso de(e!os luc,ar conra una serie de ene!igos$ que son:
.a %ala de ,igiene " aseo personal " del !edio-
El sedenaris!o$ el a(aquis!o$ el alco,olis!o " odas las
de!s drogodependencias-
.a ali!enaci'n insu%iciene$ e4cesiva o desequili(rada-
.a %aiga$ la %ala de sue*o " de descanso-
.a no dosi%icaci'n del es%uer&o-
.os esados de ansiedad o de esr#s-
Ya sabemos cuales son nuestros enemigos, as que ahora ya
podemos luchar contra ellos, pero... cmo lo haremos?,
pues utilizando las siguientes armas
a3 .a ,igiene personal que inclu"a:
El aseo diario$ el (a*o cuando se necesario> " sie!pre el lavado
de !anos especial!ene anes de co!er$ lavado de cara$
cepillado de dienes$ al !enos$ despu#s de cada co!ida-
@uc,arse despu#s de reali&ar acividad %)sica$ eviando que el
sudor se seque " produ&ca en%ria!ienos$ consipados$ " olor
corporal-
Correco secado de odas las &onas corporales$ so(re odo esas
que algunas veces nos olvida!os$ co!o a4ilas$ enre los dedos
de los pies---en general$ odo (ien seco-
Core de u*as-
Uso de ropa adecuada a la acividad a reali&ar- 7i va!os a
reali&ar acividad %)sica de(e!os ir provisos de ropa adecuada
co!o ca!isea$ calceines$ &apaillas$ guanes$ (a*ador$ ec-$
dependiendo de la acividad que ,aga!os-
Ca!(io peri'dico de la ropa- No uili&ar dos veces seguidas la
ropa inerior sudada-
No olvides quiare anillos$ pulseras$ cadenas " odo lo que
pueda enganc,arse o provocar alg+n incidene-
(3 El descanso: eniendo en cuena dos aspecos i!poranes
co!o son:
.a dosi%icaci'n del es%uer&o: aunque nos cuese de(e!os
aprender a reali&ar acividad %)sica a un ri!o que nos per!ia
aguanar-
El sue*o: durane el sue*o el cuerpo recupera la energ)a que ,a
uili&ado a lo largo de odo el d)a$ ade!s los ,uesos "
!+sculos descansan " el cuerpo se relaja$ de a,) su gran
i!porancia-
c3 .a ali!enaci'n: el ser ,u!ano co!o el reso de seres vivos$
necesia una serie de susancias nuriivas para %or!ar las
di%erenes pares del cuerpo durane el creci!ieno " para
reparar el desgase que se produce diaria!ene- Ade!s$ de
esas susancias se o(iene la energ)a que se consu!e en el
%unciona!ieno de los 'rganos " ejidos- Esas susancias son
los ,idraos de car(ono$ las grasas " las proe)nas-
.a diea var)a seg+n la edad$ las caracer)sicas de las personas " la
acividad %)sica que desarrollen$ pero en general los porcenajes a
consu!ir son los siguienes: E9;E0 1 de proe)nas 2es el ali!eno del
!+sculo " a"uda a su Mconsrucci'nM 3$ 50;60 1 de grasas 2el cuerpo
las usa co!o %uene de energ)a3 " 00;G0 1 de ,idraos de car(ono 2es
la pri!era %uene de energ)a que uili&a el cuerpo3-
@iaria!ene de(er)a!os o!ar:
5;6 raciones de lec,e " derivados 2E raci'n i E vaso de lec,e o 09;H9
g de producos derivados3-
6;0 raciones de cereales " derivados 2E raci'n i 69;09 g de pan o
!edia a&a de cereales3
5 raciones de carnes$ pescados " legu!(res 2E raci'n i G9;/9 g3-
<;0 raciones de %ruas " vegeales 2E raci'n i !edia a&a de verdura
cocida o E pie&a de %rua-
Ta!(i#n son i!poranes las via!inas$ so(re odo las A$ B$ C " @
que aceleran el !ea(olis!o- En general$ de(e!os sa(er que es
i!porane co!er de odo$ olvidando las co!idas c,aarras que ano
nos gusan pero que no son nada (uenas- Ade!s de(e!os inenar
co!er a la ,ora de co!er " no picar enre co!idas-
d3 .a prcica de ejercicio %)sico !oderado " la ,uida del a(aco$
el alco,ol " el reso de drogas: que co!ien&an consu!i#ndose
co!o Mun juegoM " aca(an siendo un enor!e pro(le!a-
7ie!pre ,a" que ener en cuena que la (+squeda de la salud es un
(uen ,(io$ pero si en ese ca!ino cae!os en el error de
o(sesionarnos con nuesro cuerpo$ el resulado puede derivar en
en%er!edad !s que en salud-
=REDENCAXN R 7A.U@ E7CO.AR
:;+1<56 E :1=1E"E E625*A>
.a ,igiene en la acividad %)sica de los ni*os " adolescenes iene la
area de proeger$ %oralecer la salud " !ejorar el desarrollo %)sico de
la generaci'n en creci!ieno- Es necesario organi&ar la %or!a de vida
de los esudianes$ la acividad escolar " el !edio a!(iene para crear
las condiciones !s %avora(les para su nor!al desarrollo " eli!inar
las posi(les in%luencias perjudiciales 2MUjOU @kAU$ J- C- 599<3l0m-
5-E- Ali!enaci'n
A veces la %a!ilia$ por e4ceso de celo$ induce a los ,ijos a
au!enar el consu!o de ali!enos$ pensando que reali&an un
(ien$ cuando a veces por el conrario esn arrasrando a sus
,ijos a un so(repeso en el !ejor de los casos$ o a una posi(le
o(esidad$ si no se o!an las !edidas oporunas-

El e4ceso de ali!enaci'n$ lleva asi!is!o al au!eno de la
grasa corporal$ enendi#ndose la o(esidad co!o un e4ceso de
grasa- No se de(e con%undir o(esidad con so(repeso- As)$ un
ni*o puede pesar !s de lo nor!al para su edad$ se4o "
esaura " no ser o(eso- El so(repeso$ es el au!eno del peso
corporal so(re unos parones que se relacionan con la esaura>
ello nos lleva a conocer el peso ideal de cada uno$ aunque en
edades escolares no es !u" %ia(le-
.a diea aconseja(le$ ser)a: un desa"uno copioso$ %rua a !edia
!a*ana$ al!uer&o adecuado$ !erienda rica en lceos " cena
escuea-
o 5-5- Maerial personal
.a canidad de ropa de(e ser la adecuada en cada !o!eno
cli!ico de la e!porada: c,ndal en invierno " ropa escasa
2ca!isea " panal'n en el reso de la e!porada3-
7e reco!ienda que las prendas que ienen conaco direco con
la piel$ ca!isea " calceines$ sean de ,ilo o de lana$ para eviar
alergias en algunos casos$ " porque %avorecen la ranspiraci'n-
7on pre%eri(les las sudaderas$ que carecen de cre!alleras "
per!ien una gran !ovilidad$ ade!s de procurar calor en las
sesiones con a!(iene %r)o$ al )pico c,ndal-
7ie!pre que sea posi(le la equipaci'n de(er esar li!pia cada
d)a$ al !enos los calceines$ el panal'n " la ca!isea-$ de igual
!odo que la ropa inerior-
.as &apaillas de(en ser sin ac'n " de !aerial que per!ia la
ranspiraci'n- Co!o su no!(re indica es un cal&ado deporivo$
de(e!os acosu!(rar a nuesros alu!nos que lo uilicen
%unda!enal!ene para ello-
Es reco!enda(le disponer de cal&ado de calle para el reso de
las clases- .as &apaillas de(en e4ponerse al sol para su
secado$ eviando la proli%eraci'n de ,ongos-
7e aconseja que las &apaillas enga un re%uer&o en la punera
para eviar lesiones en los dedos de los pies- .os cordones
de(en ser gruesos " no e4cesiva!ene largos- .as suelas
anidesli&anes-
7o!os concienes que la posi(ilidad de reali&ar una duc,a
despu#s de la prcica deporiva es casi u'pica en la realidad
de nuesras insiuciones$ por !+liples %acores: si!ple!ene no
e4isen vesuarios ni duc,as$ " si las ,u(iere no se dispone de
una organi&aci'n de ,orarios que lo %aciliara- .os docenes$
ano de la Educaci'n C)sica co!o el reso$ nos ve!os
so!eidos a un r)gido " co!plicado ,orario de clases que
i!piden la %le4i(ili&aci'n de ie!pos-
En encuesas reali&adas a padresP!adres " alu!nos es
%recuene co!pro(ar que la !a"or)a de los ni*os " adolescenes
no suelen duc,arse odos los d)as$ !s (ien 5 ' 6 veces a la
se!ana por #r!ino !edio- 7i ene!os en cuena la gran
canidad de acividad %)sica que reali&an los esudianes denro "
%uera de las AEs$ de(e!os concienciar a los padresP!adres$ (ien
en las uor)as o en las reuniones generales$ a que ese ipo de
aseo de(a reali&arse diaria!ene-
=or ello se (usca crear ,(ios$ ser)a conveniene que los ni*os
" adolescenes se acosu!(ren a llevar en sus !oc,ilas co!o
un ele!eno escolar !s$ una oallia " una pasilla de ja('n$
para proceder a un aseo super%icial ras la sesi'n de Educaci'n
C)sica-
o 5-6- Ansalaciones
.as pisas$ salas o gi!nasios donde se realicen acividades
%)sicas de(en esar li!pias " sin irregularidades 2agujeros$
pie&as cuareadas$ piedras$ crisales$ agua$ (asuraW3 que
puedan originar alguna lesi'n-
@e(e!os recordar que las porer)as$ canasas u oro ipo de
!aerial %ijo de(en esar conveniene!ene anclados-
7i dispone!os de vesuarios de(en esar li!pios "
conveniene!ene desin%ecados " de(en procurar que los
alu!nos se puedan ca!(iar de ropa con ciera ini!idad-
@e(e!os acosu!(rar a los esudianes ano en el (uen uso "
!aneni!ieno del !aerial co!o de las insalaciones$ con ello
esare!os previniendo riesgos " accidenes-
o @escansos " es%uer&os adecuados
=ara que se produ&can (ene%icios i!poranes con la prcica
del ejercicio$ es necesario que se realicen al !enos de 6 a <
sesiones de ra(ajo cada se!ana- @os o Tres clases de
Educaci'n C)sica- 2seg+n los Ciclos3 " al !enos oras dos
dedicadas a los juegos " depores en el segundo o ercer ie!po
pedag'gico-
.a alernancia enre es%uer&o " descanso$ es lo que llevar a
conseguir !ejoras adapaivas inroducidas por el ra(ajo %)sico
2principio de s+per co!pensaci'n3-
@ic,a alernancia ,a(r que enerla a la ,ora de esa(lecer los
,orarios$ de !anera que a ser posi(le sie!pre e4isa un d)a
iner!edio enre los sesiones de Educaci'n C)sica- @e igual
!odo ,a(r que enerla presene a la ,ora de dise*ar la sesi'n$
plani%icando !o!enos de !s inensidad con oros !s
suaves$ incluso denro de la pare principal- .as sesiones
de(ern durar enre <0 " G9 !inuos- En esas edades es
pre%eri(le !a"or n+!ero de sesiones$ pero con duraciones !s
coras-
Respeco al sue*o$ los ni*os de(en dor!ir enre / " E9 ,oras
para que se resa(le&ca el equili(rio corporal-
o .as posuras
Co!o educadores$ de(e!os ener cuidado con las posuras que
adquieren los ni*os " adolescenes al senarse- ?e!os de ener
en cuena que esn en orno a 0 ,oras en posuras esicas "
uili&ando en ocasiones !aeriales que nor!al!ene no se
adapan a ellos 2sillas " !esas !s alas o !s (ajas3- ?a" que
insisir en una posura correca$ desde la posici'n de senado$
con la espalda erguida " en conaco con el espaldar$ con los
pies apo"ados en el suelo-
@e igual !odo ,a" que incidir en el ranspore del !aerial
escolar$ pre%eri!os las !oc,ilas con ruedas 2aunque ,a"
esudios que a!(i#n lo desaconsejan3 que aquellas que se
sosienen so(re la espalda- Muc,as veces el pro(le!a no es
en la !oc,ila !is!a$ sino en el peso que se carga- .os
esudianes de(en aprender a seleccionar el !aerial que
real!ene van a uili&ar$ dejando el reso en clase o en casa- A
veces so!os los propios pro%esionales quienes o(liga!os a que
los alu!nos de(an llevarse odo el !aerial por las !+liples
areas que les enco!enda!os 2No olvide!os que la legislaci'n
no a!para las areas de casa3-
@urane la sesi'n de Educaci'n C)sica esare!os pendienes a
la correcci'n de vicios posurales$ as) co!o a la correca
reali&aci'n de cualquier ejercicio o acividad %)sica- En ese
senido de(e!os recordar el i!porane rol que dese!pe*an los
ejercicios de apiud corporal$ as) co!o los de resisencia
!uscular-
.as En%er!edades de Trans!isi'n Ali!enaria son aquellas que se
adquieren por el consu!o de ali!enos
agua cona!inada- .os ali!enos causanes de ese ipo de
en%er!edades pueden ser '4icos por s) !is!os co!o por
eje!plo las seas venenosas$ o por acuar co!o !eros
ve,)culos de las susancias nocivas o !icroorganis!os
pa'genos co!o es el caso de ,uevos o carnes
cona!inados con 7al!onella- Bsas se producen
general!ene por el lla!ado doble fallo? la llegada al
ali!eno del !icroorganis!o responsa(le " su !uliplicaci'n
poserior-
Esas a%ecciones ienen un !arcado carcer esacional$ " son
precisa!ene las esaciones calurosas$ que en nuesra Regi'n
a(arcan gran pare del a*o$ las que enra*an !s riesgo$ por lo que
de(e!os o!ar deer!inadas precauciones a la ,ora de adquirir$
ransporar$ al!acenar " preparar los ali!enos para su consu!o-
As)$ nos pueden surgir las siguienes dudas:
Acudir sie!pre a los cauces co!erciales ordinarios: esa(leci!ienos
%ijos$ conocidos$ "a que ese ipo de co!ercios esn sujeos a un
conrol saniario peri'dico que supone una garan)a i!porane-
Co!pro(ar que los ali!enos ,an su%rido la correspondiene
inspecci'n saniaria " proceden de indusrias auori&adas$ lo que
vendr avalado por la eiquea$ !arc,a!o$ sello$ ec- Con la salud no
se juega$ de(e!os ,uir de cualquier o%era$ MgangaM$ que nos resule
sospec,osa o incapa& de garani&ar la procedencia del produco-
.eer aena!ene el eiqueado$ "a que as) podre!os conocer daos
an i!poranes co!o las %ec,as de consu!o pre%erene$ de
caducidad$ !odo adecuado de conservaci'n$ ingredienes$ ec- Todos
esos daos nos per!iirn consu!ir el produco con ranquilidad-
.i!pie&a en los locales$ que presenen un aspeco agrada(le-
Nor!al!ene quien cuida la li!pie&a del esa(leci!ieno a!(i#n se
es!era en servir o vender producos de (uena calidad-
.i!pie&a del personal !anipulador: aspeco li!pio en lo que respeca
a la ropa$ aseo personal > !anos per%eca!ene li!pias-
Digilar la li!pie&a de uensilios ales co!o cuc,illos$ !aquinas de
corar$ !osradores$ ec-$ en los !inorisas " de!s esa(leci!ienos
que e4pendan ali!enos-
Ade!s de odo lo anerior$ pondre!os especial aenci'n en lo
siguiene$ "a que con una sencilla inspecci'n visual o(endre!os
in%or!aci'n an i!porane co!o la que sigue:
El esado de las virinas e4posioras: de(en esar ordenadas$ no
de(en esar so(recargadas$ " de(en indicar a la e!peraura en que
se encuenran-
.os producos que es#n e4puesos para la vena en arcones
congeladores no de(en so(repasar la l)nea de seguridad 2l)nea de
color$ por enci!a de la cual no se garani&a la e!peraura de
congelaci'n que es de ;E:n C3
.os producos congelados de(en esar co!plea!ene r)gidos " su
e!(alaje en per%eco esado$ (ien cerrado " sin escarc,a-
h 7i se raara de pescado endre!os en cuena lo siguiene:
si son pie&as eneras$ esar co!plea!ene duro$ sin ceder en
a(soluo a la presi'n del dedo> " que enga la piel lisa " li!pia$ sin
erosiones ni rasgaduras-
si se co!pra roceado$ que los ro&os es#n co!plea!ene duros "
que la super%icie del core as) co!o la espina engan un color (lanco "
uni%or!e$ sin !anc,as a!arillenas ni re%lejos roji&os cerca de la
espina-
si se co!pra envasado$ que el envase es# cerrado ,er!#ica!ene
sin rouras ni desgarros-
=or +li!o$ es conveniene dejar esos producos para el %inal de la
co!pra$ " si pensa!os ardar en regresar a casa$ proveerse de una
(olsa isoer!a o nevera poril con acu!uladores de %r)o
El o(jeivo %unda!enal de una (uena disri(uci'n es eviar posi(les
cona!inaciones enre unos ali!enos " oros: contaminacin
cruzada. =ara ello de(e!os o(servar las siguienes nor!as:
Aislar los ali!enos anes de guardarlos en el %rigor)%ico !ediane
alu!inio o plsico de uso ali!enario$ areras$ ec-
Nunca siuar junos los ali!enos crudos " los cocinados: especial
cuidado con las aves$ carnes$ pescados$ verduras$ ec- .os ali!enos
"a cocinados de(en siuarse sie!pre por enci!a de los crudos co!o
carnes$ pescados$ec-$ con el %in de que esos +li!os$ en el caso que
goeen$ no cona!inen a los aneriores-
No de(e!os recongelar nunca ali!enos que es#n "a
descongelados-
No ene!os que olvidar$ que a!(i#n es i!porane el cuidado de los
ali!enos que no necesian %r)o para su conservaci'n$ es decir los no
perecederos- =or ello de(e!os colocarlos en a!(ienes venilados$
%rescos " secos- Nunca los al!acenare!os cerca de los producos de
li!pie&a-
=ri!ero de(e!os conocer el ipo de aparao que ene!os " as) sa(er
la e!peraura que nos asegura- Esa viene deer!inada por el
n+!ero de esrellas:
2e3 ;GnC en el congelador
2ee3 ;E5nC en el congelador
2eee3 ;E:nC en el congelador
2eeee3 Bsos$ ade!s de conservar los ali!enos congelados$pueden
congelarlos-
Conociendo esas e!perauras$ podre!os sa(er el ie!po !4i!o
de conservaci'n de los di%erenes ipos de ali!enos-
En segundo lugar endre!os que ener en cuena la capacidad del
%rigor)%ico " congelador para no so(recargarlos$ "a que se prolongar)a
el ie!po preciso para alcan&ar las e!perauras necesarias para los
disinos ipos de ali!enos:
ode 5nC a :nC para los ali!enos re%rigerados
ode ;E5nC a ;E:nC para los congelados
Es i!porane ener en cuena en qu# %ec,a se ,an co!prado los
ali!enos$ para uili&ar anes los que lleven !s ie!po en el
%rigor)%ico o despensa-
7i quere!os descongelar alg+n ali!eno$ ,acerlo sie!pre en el
%rigor)%ico o !icroondas$ nunca a e!peraura a!(iene-
.a ?igiene de !anos es !u" i!porane- .avarlas con agua$
a(undane ja('n " cepillo de u*as anes de co!en&ar la !anipulaci'n
de ali!enos$ despu#s de pppir al servicioggg$ " sie!pre que sea
necesario-
@e(e!os conservar en per%eco esado de li!pie&a odas las
super%icies " uensilios que va"a!os a uili&ar-
Cocinare!os sie!pre con la !enor anelaci'n posi(le al consu!o$ "
si ene!os que esperar los !anendre!os en caliene a unos H9n C$ o
(ien en re%rigeraci'n para su poserior recalena!ieno-
No de(e!os guardar los ali!enos cocinados !s de 6;0 d)as-
En%riar rpida!ene despu#s de su preparaci'n$ aquellos ali!enos
que no precisen cocinado ales co!o ensaladillas$ !arinados$
ensaladas$ ec-$ si no los va!os a consu!ir de in!ediao-
.avar (ien las verduras: dejarlas su!ergidas en agua con lej)a de uso
ali!enario durane 69 !inuos 2seg+n la siguiene Ta(la3 " enjuagar
poserior!ene con agua poa(le a(undane-
E9- ME@A@A7 =ROTECTORA7 @E .A 7A.U@ CO.ECTADA
Medidas de prevenci'n para oda la po(laci'n:
E-Esa(lecer e idear !edidas espec)%icas para dis!inuir el i!paco de
una e!ergencia epide!iol'gica 2ano para el enorno %a!iliar$ co!o
para el la(oral3-
5- Uili&ar cu(re (ocas en nari& " (oca para lugares concurridos "
poco venilados 2ca!(iar diaria!ene3-
6- Uili&ar el ngulo inerno del codo$ al oser o esornudar-
<- Usar pa*uelos desec,a(les cu(riendo nari& " (oca al li!piarse la
nari&$ oser " esornudar-
0- Tirar los pa*uelos desec,a(les en un conenedor cerrado o (olsa "
lavarse las !anos in!ediaa!ene-
G-.avarse consane!ene las !anos ,asa la !u*eca con agua "
ja('n l)quido 2ej- allar enre los dedos inclu"endo el pulgar " enjuagar
al c,orro por E0 segundos$ secarse con papel " con #se cerrar las
llaves " a(rir la puera$ irar el papel en un ceso de (asura3-
H- Eviar asisir a lugares concurridos " si lo ,ace procurar que sean al
aire li(re " eviar los poco venilados o cerrados-
:- Eviar los ca!(ios (ruscos de e!peraura-
/- No escupir en el suelo " super%icies e4puesas al !edio a!(iene-
E9- No co!parir uensilios de co!ida 2ej- vasos$ plaos "Po cu(ieros3$
ni ali!enos " (e(idas-
EE- Eviar saludar de !ano o de (eso$ cuando ese en%er!o-
E5- Manener li!pias las cu(ieras de cocina " (a*o$ !anijas "
(arandales$ as) co!o el#%onos u o(jeos de uso co!+n-
E6- Denilar " per!iir la enrada del sol en casa u o%icina " en odos
los lugares cerrados-
E<- Ancre!enar el consu!o de agua$ %ruas " verduras ricas en
via!inas A " C 2naranja$ gua"a(a$ !andarina$ acelgas$ espinacas "
cala(a&a$ ecW3-
E0- No %u!ar "Po eviar el conaco con el ,u!o del a(aco-
EG-7i esa en conaco con un en%er!o$ !an#ngase a una disancia
!)ni!a de E a 5 !-
EH-7i used esa en%er!o pprocure recuperarse en casag-
E:- No se auo!edique-
E/- 7eguir las reco!endaciones de su !#dico-
59- Manenerse consane!ene in%or!ado so(re la e!ergencia
epide!iol'gica a rav#s de: OM7$ O=7 " 77
Medidas proecoras-
7A.U@ MENTA.
.a salud !enal es un concepo que se re%iere al (ienesar
e!ocional " psicol'gico del individuo- Merria!;Le(ser de%ine
salud !enal co!o: Nel esado del (ienesar e!ocional "
psicol'gico en el cual un individuo pueda uili&ar sus capacidades
cogniivas " e!ocionales$ %uncionar en sociedad$ " resolver las
de!andas ordinarias de la vida diaria-O
7eg+n la OM7$ no ,a" una de%inici'n o%icial de salud !enal- .as
di%erencias culurales$ evaluaciones su(jeivas$ " la co!peici'n de
eor)as pro%esionales$ ,acen di%)cil de%inir Mla salud !enalM- En
general$ la !a"or pare de e4peros convienen en que la salud
!enal " las en%er!edades !enales no son e4clu"enes- En oras
pala(ras$ la ausencia de un desorden !enal reconocido$ no es
necesaria!ene un indicador de conar con salud !enal
2pro(a(le!ene de(ido al desconoci!ieno de la gran variedad de
esados !enales a+n por de%inir$ " la cora edad de la ciencia
!#dica en general al co!o la conoce!os ,o" en d)a$ " en
especial de la ciencia que inena de%inir con !s e4aciud esos
rasornos o co!plejos salud;en%er!edad que es la psiquiar)a3-
.A =ER7ONA.A@A@ 7A.U@AB.E
En la anigua Grecia nada se sa()a de virus " (acerias$ pero "a
reconoc)an que la personalidad " sus caracer)sicas$ dese!pe*an
un rol %unda!enal en los or)genes de la en%er!edad-
Galeno$ una %igura giganesca del !undo aniguo$ "a o(serv' la
e4isencia de un v)nculo !u" esrec,o enre la !elancol)a " el
cncer de !a!a- @e ese !odo$ en esos pri!eros en%oques
!#dicos$ enconra!os e!prana!ene un crierio ,ol)sico en la
consideraci'n de la salud " la en%er!edad-
=la'n re!arca(a que la (uena educaci'n es la que end)a con
%uer&a a !ejorar la !ene juna!ene con el cuerpo- Reconoc)a$
de alguna !anera$ que la salud corporal conduce a la ,igiene
!enal$ pero$ al !is!o ie!po$ que el (uen esado !enal
predispone al (uen esado corporal- As)$ esa(lec)a$
espec)%ica!ene$ que el al!a M(uenaM$ por su propia e4celencia$
!ejora al cuerpo en odo senido-
En los ie!pos acuales$ desde el siglo QQ$ especial!ene$ pero
a!(i#n desde !uc,o anes ;e incluso en la !edicina orienal
anigua;$ se co!ien&a a reconocer la necesidad de concepci'n
,ol)sica de la salud- En ese senido$ al ve& la lecci'n que ,a"a
que aprender de !odo de%iniivo " ca(al es que Mso!os
(sica!ene lo que co!e!osM-
.a concepci'n psicoso!ica nos o(liga a aender nuesra
inerioridad co!o causa posi(le de perur(aciones del cuerpo-
Eso es reconocido unni!e!ene por la cl)nica occidenal$ que ve
que en los consulorios un al)si!o porcenaje de consulas
responde a disorsiones de la !ene o de la personalidad$ en
senido a!plio-
Ese nuevo en%oque no es dualisa a la !anera caresiana-
Conci(e al ,o!(re co!o una unidad$ en la que con !uc,a
%recuencia anidan los poderes curaivos$ que esi!ulados$ a"udan
a resolver los pro(le!as so!icos- .a %iloso%)a !#dica no
!aerialisa de ese !odo va incre!enndose en el !undo en
que ora pudo predo!inar la !edicina convencional-
CACTORE7 VUE ANC.UREN EN .A 7A.U@
7eg+n el repore de .a.onde$ del a*o E/H< reali&ado en Canad$
sugiere que e4isen cuaro deer!inanes generales que in%lu"en
en la salud$ a los cuales lla!'$ N(iolog)a ,u!anaO$ Na!(ieneO$
NCor!a de vidaO " la Norgani&aci'n del cuidado de la saludM Una
Nueva perspeciva de la salud de los canadiensesm @e esa
!anera$ la salud es !anenida por la ciencia " la prcica de
!edicina$ pero a!(i#n por es%uer&o propio- Ciness$ una diea
saluda(le$ !anejar el esr#s$ el dejar de %u!ar " de a(usar de
oras susancias nocivas enre oras !edidas son pasos para
!ejorar la salud de alguien- =or ora pare$ el esilo de vida es el
conjuno de co!pora!ienos o apiudes que desarrollan las
personas$ es decir$ pueden ser saluda(les o nocivas para la salud
" ade!s pode!os enconrar que es la causa de las
en%er!edades denro del %acor ,u#sped-
BAO.OGkA ?UMANA
Es el esudio de la vida del ser ,u!ano o la in%or!aci'n gen#ica
que cada individuo rae en sus genes$ puede proeger o %avorecer
la aparici'n de en%er!edades-
AMBAENTE
7on odos aquellos %acores que provienen del e4erior " so(re los
cuales el ser ,u!ano Mno iene conrolM-
Un in%or!e$ pu(licado el < de !ar&o de 599: por la Organi&aci'n
para la Cooperaci'n " el @esarrollo Econ'!ico 2OC@E3$ adviere
que Mla cona!inaci'n del aire va a ener e%ecos crecienes so(re
la salud a nivel !undialM> " si no se ,ace nada para re!ediarlo
;co!o ,a venido sucediendo ,asa a,ora;$ adviere$ en 5969 Mel
n+!ero de %alleci!ienos pre!auros relacionados con el o&ono
ropos%#rico se !uliplicar por cuaro-M
AMBAENTE @OMB7TACO
7on odos aquellos %acores que provienen del e4erior " so(re los
cuales el ser ,u!ano s) iene conrol- .os producos qu)!icos
do!#sicos aleran grave!ene el a!(iene do!#sico " pasan a
las personas a rav#s de los ali!enos a los cuales cona!inan
%cil!ene por esar al!acenados en los !is!os ,a(iculos
durane periodos de ie!po-
CORMA @E DA@A
?a" que !anener una (uena diea equili(rada con odo ipo de
nurienes -R so(re odo ,acer !uc,o ejercicio -
ORGANAUACAXN @E. CUA@A@O @E .A 7A.U@
Consise en la canidad$ calidad " arreglo en la provisi'n de
cuidados de la salud-
=ROMOCAXN @E .A 7A.U@
El proceso que per!ie %oralecer los conoci!ienos$ apiudes "
aciudes de las personas para paricipar corresponsa(le!ene en
el cuidado de su salud " para opar por esilos de vida saluda(les$
%aciliando el logro " conservaci'n de un adecuado esado de salud
individual$ %a!iliar " colecivo !ediane acividades de
paricipaci'n social$ co!unicaci'n educaiva " educaci'n para la
salud-
EE- ?AGAENE ?UMANA:
.a ,igiene es el conjuno de conoci!ienos " #cnicas que aplican los
individuos para el conrol de los %acores que ejercen o pueden ejercer
e%ecos nocivos so(re su salud- .a ,igiene personal es el concepo
(sico del aseo$ de la li!pie&a " del cuidado del cuerpo ,u!ano-
7us o(jeivos son !ejorar la salud$ conservarla " prevenir las
en%er!edades o in%ecciones-
7e eniende co!o ,igiene:
E- .i!pie&a$ aseo de lugares o personas-
5- ?(ios que %avorecen la salud-
6- =are de la !edicina orienada a %avorecer ,(ios saluda(les$
en prevenci'n de en%er!edades-
<- Reconoci!ieno$ evaluaci'n " conrol de aquellos %acores "
ensiones a!(ienales que surgen en el lugar de ra(ajo " que
pueden provocar en%er!edades$ que(ranos de salud$
que(ranos de (ienesar$ inco!odidad e ine%icacia de los
ra(ajadores " los ciudadanos-
0- .a ,igiene personal es la pare de la !edicina que raa de los
!edios en que el ,o!(re de(e vivir " de la %or!a de
!odi%icarlos en el senido !s %avora(le para su desarrollo-
HISTORIA
.a ,igiene " los cuidados que ,a" que ener co!en&aron a ser una
preocupaci'n co!o cuesi'n de Esado a parir de la Revoluci'n
indusrial$ en la que se precis' de sanear las %(ricas$ a parir del siglo
QDAA- En las ciudades poruarias co!o Buenos Aires surge esa
necesidad coleciva a parir de las !alas condiciones de ,igiene del
puero$ en el que a(unda(an raas " odo ipo de en%er!edades- A
parir de !ediados de la d#cada de E:09 co!ien&a a ener peso el
!ovi!ieno del M,igienis!oM$ por lo cual !uc,as personalidades
in%lu"enes de la !edicina pasan al !(io pol)ico- Eje!plo de eso
es Guiller!o RaJson$ pol)ico que llegar)a a alas es%eras$ as) co!o el
docor Eduardo Lilde- A!(os pariciparon aciva!ene de las
decisiones$ rans%or!aciones a nivel de esraegias de salud " con
una ala paricipaci'n en cuesiones nacionales argeninas- En pa)ses
europeos$ por eje!plo Anglaerra se dieron !ovi!ienos se!ejanes
que co!en&aron con la epide!iolog)a$ inaugurada por el esudio de
Jo,n 7noJ so(re el c'lera " el r)o T!esis$ a!(i#n a !ediados del
siglo QAQ- En Esados Unidos$ "a en la pri!era d#cada del siglo QQ$
se inaugura el !ovi!ieno de ?igiene Menal$ que dar inicio a lo que
luego se lla!ar salud !enal !ediane la acci'n de Cli%%ord Beers$
quien denuncia las condiciones ,igi#nicas de los ,ospiales
psiquiricos-
SERVICIOS HI'I."ICOS - LOCALES DE DESCA"SO
.os lugares de ra(ajo de(en disponer de agua poa(le en canidad
su%iciene " %cil!ene accesi(le- Ta!(i#n de(en disponer de
vesuarios$ duc,as$ lava(os " rerees> as) co!o de locales " &onas de
descanso-
.os rerees$ " vesuarios separados para ,o!(res " !ujeres$ doados
de lava(os$ siuados en las pro4i!idades de los puesos de ra(ajo$
de los locales de descanso$ de los vesuarios " de los locales de aseo$
cuando no es#n inegrados en esos +li!os-
.as &onas designadas para descanso de los ra(ajadores pueden
variar en a!a*o " so%isicaci'n- Co!o nor!a general inclu"en
asienos o sillas " !esas- ?a" &onas de descanso siuadas en el
inerior del edi%icio del lugar de ra(ajo$ pero a!(i#n ,a" &onas que$
aunque esn cu(ieras$ ienen un acceso a!plio al e4erior- En
a*adidura$ ,a" co!pa*)as que proveen lugares al aire li(re
E5- 7A.U@ =REDENTADA:
.a !edicina preveniva es la especialidad !#dica encargada de la
prevenci'n de las en%er!edades (asada en un conjuno de
acuaciones " consejos !#dicos- 7alvo e4cepciones$ es !u" di%)cil
separar la !edicina preveniva de la !edicina curaiva$ porque
cualquier aco !#dico previene una siuaci'n cl)nica de peor
pron'sico- El ca!po de acuaci'n de la !edicina preveniva es
!uc,o !s resringido que el de la 7alud p+(lica$ en la que inerviene
es%uer&os organi&aivos de la co!unidad o los go(iernos-
.a !edicina preveniva se aplica en el nivel asisencial ano en
aenci'n especiali&ada u ,ospialaria co!o aenci'n pri!aria- Tiene
disinas %aceas seg+n la evoluci'n de la en%er!edad$ " se pueden
disinguir cuaro ipos de prevenci'n en !edicina-
TI&OS DE &REVE"CI!"
Tipos de prevenci'n
E
Disi'n del !#dico
En%er!edad
ausene presene
Disi'n
del
pacien
e
En%er!a
r
ausene
=revenci'n pri!aria
2en%er!ar ausene
en%er!edad
ausene3
=revenci'n
secundaria
2en%er!ar ausene
en%er!edad
presene3
presen
e
=revenci'n
cuaernaria
2en%er!ar presene
en%er!edad
ausene3
=revenci'n erciaria
2en%er!ar presene
en%er!edad
presene3
&REVE"CI!" &RI)ARIA
Ar)culo principal: (revencin primaria-
7on un conjuno de acividades saniarias que se reali&an ano por la
co!unidad o los go(iernos co!o por el personal saniario anes de
que apare&ca una deer!inada en%er!edad- Co!prende:
E- .a pro!oci'n de la salud$ que es el %o!eno " de%ensa de la
salud de la po(laci'n !ediane acciones que inciden so(re los
individuos de una co!unidad$ co!o por eje!plo las ca!pa*as
ania(aco para prevenir el cncer de pul!'n " oras
en%er!edades asociadas al a(aco-
5- .a proecci'n espec)%ica de la salud co!o por eje!plo la
sanidad a!(ienal " la ,igiene ali!enaria- .as acividades de
pro!oci'n " proecci'n de la salud que inciden so(re el !edio
a!(iene no las ejecua el personal !#dico ni de en%er!er)a$
sino oros pro%esionales de la salud p+(lica$ !ienras que la
vacunaci'n s) son llevadas a ca(o por personal !#dico " de
en%er!er)a-
6- .a qui!iopro%ila4is$ que consise en la ad!inisraci'n de
%r!acos para prevenir en%er!edades co!o por eje!plo la
ad!inisraci'n de esr'genos en !ujeres !enopusicas para
prevenir la oseoporosis-
7eg+n la OM7$ uno de los insru!enos de la pro!oci'n de la salud "
de la acci'n preveniva es la educaci'n para la salud$ que a(orda
ade!s de la rans!isi'n de la in%or!aci'n$ el %o!eno de la
!oivaci'n$ las ,a(ilidades personales " la auoesi!a$ necesarias
para adopar !edidas desinadas a !ejorar la salud- .a educaci'n
para la salud inclu"e no s'lo la in%or!aci'n relaiva a las condiciones
sociales$ econ'!icas " a!(ienales su("acenes que in%lu"en en la
salud$ sino a!(i#n la que se re%iere a los %acores " co!pora!ienos
de riesgo$ ade!s del uso del sise!a de asisencia saniario-
&REVE"CI!" SEC"DARIA
Ar)culo principal: (revencin secundaria-
Ta!(i#n se deno!ina diagn'sico preco&$ cri(ado$ o screening- Un
progra!a de deecci'n preco& es un progra!a epide!iol'gico de
aplicaci'n sise!ica o universal$ para deecar en una po(laci'n
deer!inada " asino!ica$ una en%er!edad grave en %ase inicial o
preco&$ con el o(jeivo de dis!inuir la asa de !oralidad " puede
esar asociada a un raa!ieno e%ica& o curaivo-
.a prevenci'n secundaria se (asa en los cri(ados po(lacionales "
para aplicar esos ,an de darse unas condiciones predeer!inadas
de%inidas en E/H0 por Cra!e " Carslon para jusi%icar el screening de
una paolog)a-
E- Vue la en%er!edad represene un pro(le!a de salud i!porane
con un !arcado e%eco en la calidad " duraci'n del ie!po de
vida-
5- Vue la en%er!edad enga una eapa inicial asino!ica
prolongada " se cono&ca su ,isoria naural-
6- Vue se disponga de un raa!ieno e%ica& " acepado por la
po(laci'n en caso de enconrar la en%er!edad en esado inicial-
<- Vue se disponga de una prue(a de cri(ado rpida$ segura$ %cil
de reali&ar$ con ala sensi(ilidad$ especi%icidad$ alo valor
predicivo posiivo$ " (ien acepada por !#dicos " pacienes-
0- Vue la prue(a de cri(ado enga una (uena relaci'n cose;
e%ecividad-
G- Vue la deecci'n preco& de la en%er!edad " su raa!ieno en el
periodo asino!ico dis!inu"a la !or(ilidad " !oralidad glo(al
o cada una de ellas por separado-
&REVE"CI!" TERCIARIA
Ar)culo principal: (revencin terciaria-
Es el resa(leci!ieno de la salud una ve& que ,a aparecido la
en%er!edad- Es aplicar un raa!ieno para inenar curar o paliar una
en%er!edad o unos s)no!as deer!inados- El resa(leci!ieno de la
salud se reali&a ano en aenci'n pri!aria co!o en aenci'n
,ospialaria-
Ta!(i#n se encuenra denro de (revencin terciaria cuando un
individuo$ con (ase en las e4periencias$ por ,a(er su%rido
anerior!ene una en%er!edad o conagio$ evia las causas iniciales
de aquella en%er!edad$ en oras pala(ras evia un nuevo conagio
(asado en las e4periencias previa!ene adquiridas-
&REVE"CI!" CATER"ARIA
Ar)culo principal: (revencin cuaternaria-
.a prevenci'n cuaernaria es el conjuno de acividades saniarias que
aen+an o evian las consecuencias de las inervenciones
innecesarias o e4cesivas del sise!a saniario-
7on _las acciones que se o!an para ideni%icar a los pacienes en
riesgo de so(reraa!ieno$ para proegerlos de nuevas
inervenciones !#dicas " para sugerirles alernaivas #ica!ene
acepa(les`- Concepo acu*ado por el !#dico general (elga Marc
Ja!oulle " recogido en el $iccionario de medicina general y de familia
de la LONCA-
&RECACIO"ES SO#RE LA &REVE"CI!"
.as e4pecaivas so(re las posi(ilidades de la prevenci'n$ a
veces$ son e4cesivas-
En !uc,os casos no se cu!ple el N!s vale prevenir que
curarO-
Toda acividad preveniva iene e%ecos adversos- Es un error
creer que es inocua la prevenci'n-
.a prevenci'n sin l)!ies se ,a converido en un peligro para la
salud p+(lica-
.a prevenci'n conri(u"e a la !edicali&aci'n de la sociedad-
Ane la prevenci'n conviene la precauci'n- Al igual que con el
diagn'sico$ el raa!ieno o la re,a(iliaci'n-
E6- 7A.U@ NUTRACAXN A.AMENTACAXN @AETETACA:
A.AMENTACAXN$ NUTRACAXN R @AETBTACA:
A.AMENTACAXN: Cor!a de proporcionar al organis!o los ali!enos
indispensa(les-
NUTRACAXN: conjuno de procesos !ediane los cuales los seres
vivos rans%or!an los ali!enos del organis!o para que los nurienes
cu!plan sus %unciones-
Npode!os in%luir en la ali!enaci'n$ no en la nurici'nO
@AETBTACA: T#cnica de uili&aci'n de ali!enos de %or!a adecuada
para proponer dieas equili(radas " variadas- @e(e sais%acer las
necesidades de personas sanas " en%er!as- @e(e ener en cuena los
gusos$ cosu!(res " ,(ios ali!enarios del consu!idor-
A-; ANTRO@UCCAXN:
E/59: pro(le!as de nurici'n 2 diea cuaniaiva " cualiaiva3-
E/66: Esudios 2 daos3:
deer!inar necesidades 'pi!as
%acores: econo!)a$ ra(ajo---
E/6/: 5 q guerra !undial
dis!inuci'n de ali!enos
planes nacionales de ali!enaci'n: diea equili(rada-
E/<0: Cin de la guerra !undial reconsrucci'n de Europa-
E/09: NRevoluci'n verdeO !ecani&aci'n$ a(onos---
E/G9: Ca!pa*as inernacionales$ re!ediar el ,a!(re en pa)ses
po(res-
Acualidad: Esudios ali!enicios en coninuo creci!ieno-
AA; NUTRACAXN R @E7ARRO..O Ck7ACO:
.a nurici'n in%lu"e en el desarrollo %)sico-
Ni*os nacidos en &onas en con%licos de guerra !undial:
Reraso de E9 a E5 c! en alla-
Reraso en 6 o < dg en peso-
.a diea es !s in%luenciada en ni*os que en adulos-
.os ali!enos caracer)sicos del desarrollo %)sico son la lec,e " el
queso$ los cuales in%lu"en !s so(re el creci!ieno en los pri!eros 0
a*os de vida- .os %acores del engorde son los l)pidos e ,idraos de
car(ono 2?C3$ en ca!(io los del creci!ieno son las proe)nas " las
sales !inerales-
AAA; NUTRACAXN R MORTA.A@A@ ANCANTA.:
AjO MORTA.A@A@
E/99 E:G
E/60 E9:
E/<6 E99
E/00 09
ATUA.A@A@ MENOR A 59
MOORAVUAN@
6 causas de
!oralidad
=eligro cong#nio
=eligro in%eccioso
=eligros ali!enarios
AD; NUTRACAXN R RE=RO@UCCAXN:
NUTRACAXN: conjuno de procesos !ediane el cual los seres vivos
o!an ali!enos del e4erior " los rans%or!an para el creci!ieno "
co!o %uene de energ)a para desarrollar acividades-
=roceso de nurici'n:
Angesi'n
@igesi'n
A(sorci'n
Mea(olis!o-
Carencias ali!enarias de la !adre> de%ecos cong#nios del %eo-
Meses: E;<: el %eo vive a cosa de su !adre-
< !es: el %eo consru"e sangre " esqueleo-
El %eo es co!o un parsio o!a ali!enos a"rav#s de la !adre " si
esa no se los da$ el ni*o la descalci%icar ,asa la !uere-
N El %eo se co!e a la !adreO
@igesi'n de los ali!enos:
@E=ANACAXN: Conjuno de acos !ecnicos " qu)!icos que ienen
lugar en el aparao digesivo$ con el %in de rans%or!ar los ali!enos
en susancias apas para ser a(sor(idas " asi!iladas-
ACTO7 MECINACO7: Masicaci'n$ salivaci'n---
ACTO7 VUkMACO7: En&i!as de los jugos-
CACTORE7 Ck7ACO7: 7eroonina: ?or!ona en sangre 0;?T nos
avisa si ene!os o no ,a!(re-
7i el recepor 0;?T au!ena> esado de saciedad$ en ca!(io si
dis!inu"e$ endre!os sensaci'n de ,a!(re> es'!ago vac)o-
CACTORE7 =7AVUACO7: 7on las condiciones sociales que nos
incian a co!er- Ej-: De!os ali!enos$ gene consu!iendo$
presenaci'n del produco$ co!pa*)a$ ec-
JUGO7
@AGE7TADO
7
ENUAMA7
EJERCEN 7U
ACCAXN
7A.ADA =TAA.ANA
A.MA@XN R
G.UCXGEN
O
JUGO
GA7TRACO
=ER7ANA$
.A=A7A$
VUAMAO7ANA
=ROTEANA7$
GRA7A7
JUGO
=ANCREATA
CO
AMA.A7A$
TRA=7ANA$
VUAMAOTRO=7
AN
A.MA@XN$
G.UCXGEN
O$
=ROTEANA7--
JUGO
ANTE7TANA.
@A=E=TA@A7A$
@A7ACARA7A
Crag!enos
peque*os de
proeinas
BA.A7 NO CONTAENE
E!ulsionane
para provocar
la accion de
lipasas
A(sorci'n de ali!enos:
Grasas;;; vasos lin%icos
Resos de ali!enos;;;;vasos sangu)neos-
Ali!enaci'n:
Acci'n de ali!enar- Ciencia: Bro!aolog)a
Raci'n ali!enaria: canidad de ali!enos que de(e!os o!ar en
5999P6999 calor)asPd)a de salud-
Dalor energ#ico:
Egr l)pidos;;;;;;;;;;;;;/-6 calor)as por gr-
Egr proe)nas;;;;;;;;;;;<-E calor)as por gr-
Egr ?C ;;;;;;;;;;;;;;;;;<-E calor)as por gr-
CA.ORAA7: canidad de calor que ,a"a que darle a Eg de agua para
au!enar ErC su e!peraura-
@AETA EVUA.ABRA@A: Ali!enos que proporcionan los nurienes
necesarios para %uncionar con nor!alidad-
E01 proeinas 601 grasas
091
?C
TA=O7 @E @AETA:
Alo conenido cal'rico
Bajo conenido cal'rico
En%er!edades carenciales: Cala de un nuriene o presencia en
canidades no su%icienes-
Ej-: Avia!inosis-
A.AMENTO ?c gr .A=A@O7 gr =ROTEANA7 gr
@E7ARUNO
509 gr lec,e de
vaca
descre!ada
E5 9-50 :-H0
COMA@A
Cocido paaas
" ,uevos %rios-
E/-E
E9E$50
G/-<:
5/-60
6:-6/
5G-/6
CENA
7opa de
!ariscos$ ,uevo
pasado por
agua$ E99 gr
pan (lanco$
E99gr pera-
6:-6/
9-60
05
E0-0
6-HG
0-0
5
9-<
5:-9/0
G-E
:-0
9-0
TOTA. 56:-0/ EE9-H< EEH-5G0
"TRICI!"
Artculo principal? "utricin
Una nurici'n equili(rada es %unda!enal para !anener una (uena
salud- =ode!os !irar en la pir!ide ali!enaria los ali!enos para
una nurici'n sana " equili(rada- =ara una nurici'n saluda(le$ porque
de no ser as) se pueden conraer en%er!edades co!o lo son:
o(esidad$ desnurici'n$ ec- > se de(en consu!ir pocas grasas "
l)pidos$ !uc,as %ruas " verduras$ los producos de origen ani!al se
de(en consu!ir de !anera regular$ los cereales se de(en consu!ir
de !anera consane$ anes de cada co!ida se de(en lavar %ruas "
verduras-
El aco de co!er e ingerir ali!enos supone aporar al organis!o las
susancias que necesia!os para vivir- =or eje!plo$ una !an&ana nos
apora agua$ via!inas$ !inerales$ ,idraos de car(ono$ ec-$ que
nuesro cuerpo uili&a para reponer lo gasado en el desarrollo de las
%unciones viales- El conjuno de ali!enos que ingeri!os de(e cu(rir
las necesidades de nuesro organis!o " aporar co!ponenes
pro!oores de salud que au!enen la esperan&a " calidad de vida-
.a ali!enaci'n es el conjuno de acciones !ediane las cuales se
proporcionan ali!enos al organis!o- A(arca la selecci'n de
ali!enos$ su cocinado " su ingesi'n- @epende de las necesidades
individuales$ disponi(ilidad de ali!enos$ culura$ religi'n$ siuaci'n
socioecon'!ica$ aspecos psicol'gicos$ pu(licidad$ !oda$ ec- .os
ali!enos aporan susancias que deno!ina!os nurienes$ que
necesia!os para el !aneni!ieno de la salud " la prevenci'n de
en%er!edades-
Nurici'n es la ciencia que co!prende odos aquellos procesos
!ediane los cuales el organis!o incorpora$ rans%or!a " uili&a$ las
susancias qu)!icas 2nurienes3 conenidas en los ali!enos- El
cuerpo ,u!ano necesia los nurienes para llevar a ca(o disinas
%unciones:
; Cu(rir las necesidades energ#icas
; Cor!ar " !anener las esrucuras corporales
; Regular los procesos !ea('licos
; =revenir en%er!edades relacionadas con la nurici'n
Una ciencia )ni!a!ene relacionada con ellas es la @ie#ica$ "a que
#sa se ocupa de evaluar la idoneidad de las dieas$ %or!ular
reco!endaciones para !ejorarlas$ !odi%icarlas con %ines erap#uicos$
ec-
E<- 69 @EREC?O7 ?UMANO7 7OBRE .A 7A.U@ 7EGsN .A
CON7TATUCAON:
.a Asa!(lea General

=rocla!a la presene @eclaraci'n Universal de @erec,os ?u!anos
co!o ideal co!+n por el que odos los pue(los " naciones de(en
es%or&arse$ a %in de que ano los individuos co!o las insiuciones$
inspirndose consane!ene en ella$ pro!uevan$ !ediane la
ense*an&a " la educaci'n$ el respeo a esos derec,os " li(erades$ "
aseguren$ por !edidas progresivas de carcer nacional e
inernacional$ su reconoci!ieno " aplicaci'n universales " e%ecivos$
ano enre los pue(los de los Esados Mie!(ros co!o enre los de
los erriorios colocados (ajo su jurisdicci'n-
ART+CLO 1
Todos los seres ,u!anos nacen li(res e iguales en dignidad "
derec,os "$ doados co!o esn de ra&'n " conciencia$ de(en
co!porarse %raernal!ene los unos con los oros-
ART+CLO /
Toda persona iene los derec,os " li(erades procla!ados en esa
@eclaraci'n$ sin disinci'n alguna de ra&a$ color$ se4o$ idio!a$
religi'n$ opini'n pol)ica o de cualquier ora )ndole$ origen nacional o
social$ posici'n econ'!ica$ naci!ieno o cualquier ora condici'n-
Ade!s$ no se ,ar disinci'n alguna %undada en la condici'n pol)ica$
jur)dica o inernacional del pa)s o erriorio de cu"a jurisdicci'n
dependa una persona$ ano si se raa de un pa)s independiene$
co!o de un erriorio (ajo ad!inisraci'n %iduciaria$ no au'no!o o
so!eido a cualquier ora li!iaci'n de so(eran)a-
ART+CLO 0
Todo individuo iene derec,o a la vida$ a la li(erad " a la seguridad de
su persona-
ART+CLO 1
Nadie esar so!eido a esclaviud ni a servidu!(re> la esclaviud " la
raa de esclavos esn pro,i(idas en odas sus %or!as-
ART+CLO 2
Nadie ser so!eido a oruras ni a penas o raos crueles$ in,u!anos
o degradanes-
ART+CLO 3
Todo ser ,u!ano iene derec,o$ en odas pares$ al reconoci!ieno
de su personalidad jur)dica-
ART+CLO 4
Todos son iguales ane la le" " ienen$ sin disinci'n$ derec,o a igual
proecci'n de la le"- Todos ienen derec,o a igual proecci'n conra
oda discri!inaci'n que in%rinja esa @eclaraci'n " conra oda
provocaci'n a al discri!inaci'n-
ART+CLO 5
Toda persona iene derec,o a un recurso e%ecivo$ ane los ri(unales
nacionales co!peenes$ que la a!pare conra acos que violen sus
derec,os %unda!enales reconocidos por la consiuci'n o por la le"-
ART+CLO 6
Nadie podr ser ar(iraria!ene deenido$ preso ni deserrado-
ART+CLO 17
Toda persona iene derec,o$ en condiciones de plena igualdad$ a ser
o)da p+(lica!ene " con jusicia por un ri(unal independiene e
i!parcial$ para la deer!inaci'n de sus derec,os " o(ligaciones o
para el e4a!en de cualquier acusaci'n conra ella en !aeria penal-
ART+CLO 11
E- Toda persona acusada de delio iene derec,o a que se presu!a
su inocencia !ienras no se prue(e su culpa(ilidad$ con%or!e a la le"
" en juicio p+(lico en el que se le ,a"an asegurado odas las
garan)as necesarias para su de%ensa-
5-Nadie ser condenado por acos u o!isiones que en el !o!eno de
co!eerse no %ueron delicivos seg+n el @erec,o nacional o
inernacional- Ta!poco se i!pondr pena !s grave que la aplica(le
en el !o!eno de la co!isi'n del delio-
ART+CLO 1/
Nadie ser o(jeo de injerencias ar(irarias en su vida privada$ su
%a!ilia$ su do!icilio o su correspondencia$ ni de aaques a su ,onra o
a su repuaci'n- Toda persona iene derec,o a la proecci'n de la le"
conra ales injerencias o aaques-
ART+CLO 10
E- Toda persona iene derec,o a circular li(re!ene " a elegir su
residencia en el erriorio de un Esado-
5- Toda persona iene derec,o a salir de cualquier pa)s$ incluso el
propio$ " a regresar a su pa)s-
ART+CLO 11
E- En caso de persecuci'n$ oda persona iene derec,o a (uscar asilo$
" a dis%ruar de #l$ en cualquier pa)s-
5- Ese derec,o no podr ser invocado conra una acci'n judicial
real!ene originada por delios co!unes o por acos opuesos a los
prop'sios " principios de las Naciones Unidas-
ART+CLO 12
E- Toda persona iene derec,o a una nacionalidad-
5- A nadie se privar ar(iraria!ene de su nacionalidad ni del
derec,o a ca!(iar de nacionalidad-
ART+CLO 13
E- .os ,o!(res " las !ujeres$ a parir de la edad n+(il$ ienen
derec,o$ sin resricci'n alguna por !oivos de ra&a$ nacionalidad o
religi'n$ a casarse " %undar una %a!ilia> " dis%ruarn de iguales
derec,os en cuano al !ari!onio$ durane el !ari!onio " en caso de
disoluci'n del !ari!onio-
5- 7'lo !ediane li(re " pleno conseni!ieno de los %uuros esposos
podr conraerse el !ari!onio-
6- .a %a!ilia es el ele!eno naural " %unda!enal de la sociedad "
iene derec,o a la proecci'n de la sociedad " del Esado-
ART+CLO 14
E- Toda persona iene derec,o a la propiedad$ individual "
coleciva!ene-
5- Nadie ser privado ar(iraria!ene de su propiedad-
ART+CLO 15
Toda persona iene derec,o a la li(erad de pensa!ieno$ de
conciencia " de religi'n> ese derec,o inclu"e la li(erad de ca!(iar
de religi'n o de creencia$ as) co!o la li(erad de !ani%esar su religi'n
o su creencia$ individual " coleciva!ene$ ano en p+(lico co!o en
privado$ por la ense*an&a$ la prcica$ el culo " la o(servancia-
ART+CLO 16
Todo individuo iene derec,o a la li(erad de opini'n " de e4presi'n>
ese derec,o inclu"e el no ser !olesado a causa de sus opiniones$ el
de invesigar " reci(ir in%or!aciones " opiniones$ " el de di%undirlas$
sin li!iaci'n de %roneras$ por cualquier !edio de e4presi'n-
ART+CLO /7
E- Toda persona iene derec,o a la li(erad de reuni'n " de asociaci'n
pac)%icas-
5- Nadie podr ser o(ligado a perenecer a una asociaci'n-
ART+CLO /1
E- Toda persona iene derec,o a paricipar en el go(ierno de su pa)s$
direca!ene o por !edio de represenanes li(re!ene escogidos-
5- Toda persona iene el derec,o de acceso$ en condiciones de
igualdad$ a las %unciones p+(licas de su pa)s-
6- .a volunad del pue(lo es la (ase de la auoridad del poder p+(lico>
esa volunad se e4presar !ediane elecciones au#nicas que
,a(rn de cele(rarse peri'dica!ene$ por su%ragio universal e igual "
por voo secreo u oro procedi!ieno equivalene que garanice la
li(erad del voo-
ART+CLO //
Toda persona$ co!o !ie!(ro de la sociedad$ iene derec,o a la
seguridad social$ " a o(ener$ !ediane el es%uer&o nacional " la
cooperaci'n inernacional$ ,a(ida cuena de la organi&aci'n " los
recursos de cada Esado$ la sais%acci'n de los derec,os econ'!icos$
sociales " culurales$ indispensa(les a su dignidad " al li(re desarrollo
de su personalidad-
ART+CLO /0
E- Toda persona iene derec,o al ra(ajo$ a la li(re elecci'n de su
ra(ajo$ a condiciones equiaivas " sais%acorias de ra(ajo " a la
proecci'n conra el dese!pleo-
5- Toda persona iene derec,o$ sin discri!inaci'n alguna$ a igual
salario por ra(ajo igual-
6- Toda persona que ra(aja iene derec,o a una re!uneraci'n
equiaiva " sais%acoria$ que le asegure$ as) co!o a su %a!ilia$ una
e4isencia con%or!e a la dignidad ,u!ana " que ser co!pleada$ en
caso necesario$ por cualesquiera oros !edios de proecci'n social-
<- Toda persona iene derec,o a %undar sindicaos " a sindicarse para
la de%ensa de sus inereses-
ART+CLO /1
Toda persona iene derec,o al descanso$ al dis%rue del ie!po li(re$ a
una li!iaci'n ra&ona(le de la duraci'n del ra(ajo " a vacaciones
peri'dicas pagadas-
ART+CLO /2
E- Toda persona iene derec,o a un nivel de vida adecuado que le
asegure$ as) co!o a su %a!ilia$ la salud " el (ienesar$ " en especial la
ali!enaci'n$ el vesido$ la vivienda$ la asisencia !#dica " los
servicios sociales necesarios> iene asi!is!o derec,o a los seguros
en caso de dese!pleo$ en%er!edad$ invalide&$ viude&$ veje& " oros
casos de p#rdida de sus !edios de su(sisencia por circunsancias
independienes de su volunad-
5- .a !aernidad " la in%ancia ienen derec,o a cuidados " asisencia
especiales- Todos los ni*os$ nacidos de !ari!onio o %uera de
!ari!onio$ ienen derec,o a igual proecci'n social-
ART+CLO /3
E- Toda persona iene derec,o a la educaci'n- .a educaci'n de(e ser
grauia$ al !enos en lo concerniene a la insrucci'n ele!enal "
%unda!enal- .a insrucci'n ele!enal ser o(ligaoria- .a insrucci'n
#cnica " pro%esional ,a(r de ser generali&ada> el acceso a los
esudios superiores ser igual para odos$ en %unci'n de los !#rios
respecivos-
5- .a educaci'n endr por o(jeo el pleno desarrollo de la
personalidad ,u!ana " el %oraleci!ieno del respeo a los derec,os
,u!anos " a las li(erades %unda!enales> %avorecer la
co!prensi'n$ la olerancia " la a!isad enre odas las naciones "
odos los grupos #nicos o religiosos> " pro!over el desarrollo de las
acividades de las Naciones Unidas para el !aneni!ieno de la pa&-
6- .os padres endrn derec,o pre%erene a escoger el ipo de
educaci'n que ,a(r de darse a sus ,ijos-
ART+CLO /4
E- Toda persona iene derec,o a o!ar pare li(re!ene en la vida
culural de la co!unidad$ a go&ar de las ares " a paricipar en el
progreso cien)%ico " en los (ene%icios que de #l resulen-
5- Toda persona iene derec,o a la proecci'n de los inereses
!orales " !aeriales que le correspondan por ra&'n de las
producciones cien)%icas$ lierarias o ar)sicas de que sea auora-
ART+CLO /5
Toda persona iene derec,o a que se esa(le&ca un orden social e
inernacional en el que los derec,os " li(erades procla!ados en esa
@eclaraci'n se ,agan plena!ene e%ecivos-
ART+CLO /6
E- Toda persona iene de(eres respeco a la co!unidad$ pueso que
s'lo en ella puede desarrollar li(re " plena!ene su personalidad-
5- En el ejercicio de sus derec,os " en el dis%rue de sus li(erades$
oda persona esar sola!ene sujea a las li!iaciones esa(lecidas
por la le" con el +nico %in de asegurar el reconoci!ieno " el respeo
de los derec,os " li(erades de los de!s$ " de sais%acer las jusas
e4igencias de la !oral$ del orden p+(lico " del (ienesar general en
una sociedad de!ocrica-
6- Esos derec,os " li(erades no podrn en ning+n caso ser ejercidos
en oposici'n a los prop'sios " principios de las Naciones Unidas-
ART+CLO 07
Nada en la presene @eclaraci'n podr inerprearse en el senido de
que con%iere derec,o alguno al Esado$ a un grupo o a una persona$
para e!prender " desarrollar acividades o reali&ar acos endienes a
la supresi'n de cualquiera de los derec,os " li(erades procla!ados
en esa @eclaraci'n-
E0- @EREC?O7 ?UMANO7 7OBRE .A 7A.U@ 7EGsN .A
CON7TATUCAON:
.os derec,os ,u!anos
=ara co!en&ar el ra(ajo$ !e parece i!porane ,acer una (reve
rese*a acerca de que son los derec,os ,u!anos- R podr)a decir que
son aquellas e4igencias que (roan de la propia condici'n naural del
,o!(re-
Cuando ,a(la!os de la pala(ra derec,o$ ,ace!os ,incapi# en un
poder o %aculad de acuar$ un per!iso para o(rar en un deer!inado
senido o para e4igir una conduca de oro sujeo-
7on lla!ados ,u!anos porque son del ,o!(re$ de la persona
,u!ana$ de cada uno de nosoros- El ,o!(re es el +nico desinaario
de esos derec,os- =or ende$ recla!an reconoci!ieno$ respeo$
uela " pro!oci'n de pare de odos$ " especial!ene de la auoridad-
Esos derec,os son in,erenes a la persona ,u!ana$ as) a!(i#n son
inaliena(les$ i!prescripi(les-
No esn (ajo el co!ando del poder pol)ico$ sino que esn dirigidos
e4clusiva!ene por el ,o!(re-
As) co!o odos los ,o!(res poseen un derec,o$ sie!pre oro ,o!(re
o esado de(er asu!ir una conduca %rene a esos derec,os$ de
cu!plir con deer!inadas o(ligaciones de dar$ ,acer u o!iir-
Muc,o ienen que ver los derec,os ,u!anos con la de!ocracia- .os
Esados donde se los reconoce$ respea$ uela " pro!ueve son
de!ocricos- R los que no los reconocen son no o de!ocricos$ o
(ien$ auoriarios o oaliarios-
=ara que esos derec,os ,u!anos puedan reali&arse$ " reconocerse
denro de un !(io real$ el Esado$ de(e enconrarse en de!ocracia-
.a de!ocracia es la que per!ie que odos los ,o!(res paricipen
real!ene del go(ierno de !anera aciva e igualiaria$ cooperando con
el reconoci!ieno$ respeo$ uela " pro!oci'n de los derec,os
,u!anos-
En odos los sise!as donde no e4ise (ase de de!ocracia$ e4isen
diversas siuaciones donde %ala equidad " jusicia-
En ca!(io cuando !edia de!ocracia$ el ,o!(re es insero en una
sociedad donde la convivencia es organi&ada$ donde cada ciudadano
iene la garan)a de que sus derec,os sern respeados " uelados al
igual que #l de(e respear a los de!s> donde la convivencia es
acorde a la dignidad de la persona eniendo en cuena su li(erad "
sus derec,os ,u!anos-
El Esado cu!ple un papel %unda!enal$ porque las auoridades
de(en$ ade!s de reconocerlos$ ponerlos en prcica denro de la
sociedad$ para que puedan desarrollarse en un a!(iene pr'spero-
Evoluci'n ?is'rica @e .os @erec,os ?u!anos
.a e4presi'n de Mderec,os ,u!anosM$ es de origen reciene- 7u
%or!ula de inspiraci'n %rancesa$ Mderec,os del ,o!(reM$ se re!ona a
las +li!as d#cadas del siglo QDAAA- =ero la idea de una le" o
legislador que de%ine " proege los derec,os de los ,o!(res es !u"
anigua-
A sa(er:
El c'digo de ?a!!ura(i$ se proeg)an con penas
desproporcionada!ene crueles-
En Ro!a se los garani&a(an sola!ene al ciudadano ro!ano que
eran los +nicos que pod)an %or!ar pare en el go(ierno$ la
ad!inisraci'n de la jusicia$ la elecci'n de %uncionarios p+(licos$ ec-
A pesar de eso se logr' consiuir una de%inici'n prcica de los
derec,os del ,o!(re- El derec,o ro!ano seg+n %ue aplicado en el
co!!on laJ$ co!o el @erec,o Civil del coninene europeo$ o%rece un
par'n o(jeivo para ju&gar la conduca desde el puno de visa de los
derec,os " li(erades individuales- A!(os ad!iieron la concepci'n
!oderna de un orden p+(lico proecor de la dignidad ,u!ana-
En Anglaerra se li(raron (aallas en de%ensa de los derec,os Angleses$
para li!iar el poder del Re"- @e esa luc,a e!ergen docu!enos: la
=eiion o% Rig, de EG5:$ " el Bill o% Rig,s de EG:/-
.as ideas de esos docu!enos se re%lejan luego en las Revoluciones
Norea!ericanas " Crancesas del siglo QDAAA:
con la @eclaraci'n de Andependencia Norea!ericana$ @eclaraci'n de
@erec,os de Dirginia de EHHG$ @eclaraci'n Crancesa de los @erec,os
del ,o!(re " del ciudadano " la @eclaraci'n de los @erec,os
Norea!ericana-
El a*o EH:/$ espec)%ica!ene al 5G de Agoso de ese a*o donde la
Asa!(lea Consiu"ene Crancesa vo' por unani!idad un conjuno
de principios considerados esenciales en las sociedades ,u!anas "
en las que ,a()an de (asarse la Consiuci'n Crancesa 2EH/E3$ "
despu#s oras !uc,as consiuciones !odernas- Tales principios$
enunciados en EH ar)culos$ inegran la lla!ada M@eclaraci'n de los
@erec,os del ,o!(re " del ciudadanoM-
En cuano a su conenido pol)ico " social no represena(an una
aporaci'n original$ pues su esp)riu ,a()a sido "a acepado en
Anglaerra en EG:/ por Guiller!o AAA$ " casi en iguales #r!inos los
,a()a sancionado con anerioridad en Esados Unidos el Congreso de
=,iladel%ia- No o(sane$ la gran repercusi'n de la Revoluci'n
Crancesa los universali&' " enraron a %or!ar pare de la conciencia
europea co!o e4presi'n de las aspiraciones de!ocricas-
@ic,a declaraci'n$ en sus ar)culos$ esa(lece: la !is!a pol)ica "
social de los ciudadanos$ el derec,o a la li(erad$ a la propiedad$ a la
seguridad$ a resisir la opresi'n$ el li(re ejercicio de los @erec,os
Naurales$ la li(erad de pala(ra " de i!prena--- " de!s derec,os
in,erenes al ,o!(re-
En esa eapa co!ien&an a dicarse las consiuciones de carcer
li(eral$ que proeg)an los derec,os civiles " pol)icos$ (usca(an la
proecci'n de las li(erades de propiedad$ " de vida- Esa eapa es
lla!ada M@erec,os de =ri!era Generaci'nM$ donde ve!os un
decai!ieno del a(soluis!o pol)ico " !onrquico-
Co!o respuesa a una eapa de crisis de los derec,os ,u!anos$ por
disinas siuaciones$ enre ellas el co!unis!o o la revoluci'n
Andusrial de Anglaerra- Esa eapa se lla!a M@erec,os de 7egunda
Generaci'nM$ que son espec)%ica!ene derec,os sociales "
econ'!icos$ que conen)an la esperan&a de los ,o!(res de !ejorar
sus condiciones de vida denro de la sociedad$ en lo econ'!ico " en
lo culural$ "a que a !edida en que oras valoraciones novedosas
enran a los conjunos culurales de las di%erenes sociedades$ el
reperorio de derec,os civiles " pol)icos reci(e una recla!aci'n
a!pliaoria-
Esos derec,os de(en de%enderse$ !anenerse$ su(sisir> pero a la
ve& ,a" que a*adirles oros-
Esas ideas co!ien&an a plas!arse en las consiuciones de M#4ico
de E/EH " en la de Ale!ania de Lei!ar en E/E/-
.os derec,os ,u!anos se esa(lecieron en el @erec,o inernacional a
parir de la 7egunda Guerra Mundial$ " se esa(lecieron docu!enos
desinados a su proecci'n por su i!porancia " necesidad de respeo-
=ode!os e!plear varios eje!plos:
.a @eclaraci'n Universal de @erec,os ?u!anos$ apro(ada por las
Naciones Unidas el E9 de dicie!(re de E/<:-
.a @eclaraci'n de @erec,os del Ni*o$ de E/0/-
.a Convenci'n so(re los @erec,os =ol)icos de la Mujer$ de E/0/-
.a Convenci'n so(re eli!inaci'n de odas las %or!as de
discri!inaci'n de la !ujer$ de E/G/-
.a Convenci'n conra la orura " oros raos o penas crueles
in,u!anas o degradanes$ de E/:<-
.a Convenci'n so(re los @erec,os del Ni*o$ de E/:/$ enre oros-
Esos nuevos derec,os que se apodan derec,os de segunda
generaci'n ienen que cu!plir una %or!a social$ el individuo iene que
ejercerlo con un senido o %unci'n social-
=or eje!plo: el @erec,o de propiedad endr que aco!odarse a las
e4igencias sociales de (ienesar social- El ar)culo E< (is de nuesra
Consiuci'n %or!ula el conenido !)ni!o de esos derec,os-
Ar)culo E< (is:
MEl ra(ajo en sus diversas %or!as go&ar de la proecci'n de las
le"es$ las que asegurarn al ra(ajador: condiciones dignas "
equiaivas de la(or> jornada li!iada> descanso " vacaciones
pagados> reri(uci'n jusa> salario !)ni!o vial !'vil> igual
re!uneraci'n por igual area> paricipaci'n en las ganancias de las
e!presas$ con conrol de la producci'n " cola(oraci'n en la direcci'n>
proecci'n conra el despido ar(irario> esa(ilidad del e!pleado
p+(lico> organi&aci'n sindical li(re " de!ocrica$ reconocida por la
si!ple inscripci'n en un regisro especial-
Vueda garani&ado a los gre!ios: concerar convenios colecivos de
ra(ajo> recurrir a la conciliaci'n " al ar(iraje> el derec,o de ,uelga-
.os represenanes gre!iales go&arn de las garan)as necesarias
para el cu!pli!ieno de su gesi'n sindical " las relacionadas con la
esa(ilidad de su e!pleo-
El Esado oorgar los (ene%icios de la seguridad social$ que endr
carcer de inegral e irrenuncia(le- En especial$ la le" esa(lecer: el
seguro social o(ligaorio$ que esar a cargo de enidades nacionales
o provinciales con auono!)a %inanciera " econ'!ica$ ad!inisradas
por los ineresados con paricipaci'n del Esado$ sin que pueda e4isir
superposici'n de apores> ju(ilaciones " pensiones !'viles> la
proecci'n inegral de la %a!ilia> la de%ensa del (ien de %a!ilia> la
co!pensaci'n econ'!ica %a!iliar " el acceso a una vivienda digna-M
- .os M@erec,os de Tercera Generaci'nM$ son los @erec,os ?u!anos$
esa eapa odav)a no ,a er!inado " es inegrada por el derec,o a
la preservaci'n del !edio a!(iene$ al desarrollo econ'!ico de odos
los pue(los$ derec,o a la pa&$ de los recursos naurales$ del
pari!onio culural " ar)sico$ ec-
De!os que las necesidades de la vida ,u!ana crecen$ se
inensi%ican$ de!andan una !ejor calidad de vida-
EG- .ER ORGANACA @E .A 7A.U@:
Ar- E-; .as reas de salud en coordinaci'n con los go(iernos
seccionales au'no!os i!pulsarn acciones de pro!oci'n de la
salud en el !(io de su erriorio$ orienadas a la creaci'n de
espacios saluda(les$ ales co!o escuelas$ co!unidades$
!unicipios " enornos saluda(les-
Todas esas acciones requieren de la paricipaci'n
inerinsiucional$ inersecorial " de la po(laci'n en general " esn
dirigidas a alcan&ar una culura por la salud " la vida que i!plica
o(ligaoriedad de acciones individuales " colecivas con
!ecanis!os e%icaces co!o la veedur)a ciudadana " rendici'n de
cuenas$ enre oros-
CA=ATU.O AA
@E .A 7ANGRE$ 7U7 COM=ONENTE7 R @ERADA@O7
Ar- 5-; El Miniserio de 7alud =+(lica organi&ar el 7ise!a
nacional de aprovisiona!ieno " uili&aci'n de sangre " la red de
servicios de sangre consiuida por los ,e!ocenros$ (ancos de
sangre ipos E " 5$ dep'sios de sangre " servicios de !edicina
rans%usional-
Ar- 6-; =ara el %unciona!ieno del 7ise!a nacional de
aprovisiona!ieno de sangre " la red de servicios de sangre$ el
Miniserio de 7alud =+(lica dicar las pol)icas " esa(lecer el
=lan Nacional de 7angre 2=N73$ a parir de los cuales se
%or!ularn las nor!as " procedi!ienos que per!ian lograr el
aprovisiona!ieno$ procesa!ieno$ disponi(ilidad " uili&aci'n de
sangre$ ,e!oco!ponenes " derivados seguros " de calidad$ de
!anera oporuna " en canidad su%iciene para aender las
necesidades de la po(laci'n-
Ar- <-; El Miniserio de 7alud =+(lica esa(lecer los requisios
#cnicos para el licencia!ieno " acrediaci'n de la red nacional de
sangre " de las planas indusriales de %racciona!ieno$ " ejecuar
el proceso de licencia!ieno de esos esa(leci!ienos-
Ar- 0-; El Miniserio de 7alud =+(lica esa(lecer nor!as "
procedi!ienos para la donaci'n$ %racciona!ieno$ esudios
serol'gicos 2a!i&aje3$ prue(as prerans%usionales$ uso cl)nico "
vigilancia de las reacciones rans%usionales e i!ple!enar
progra!as de educaci'n coninua en in!uno,e!aolog)a "
alernaivas rans%usionales-
Ar- G-; El Miniserio de 7alud =+(lica regular " conrolar lo
correspondiene a cosos de operaci'n involucrados en los
procesos de o(enci'n$ donaci'n$ procesa!ieno$ disri(uci'n "
uili&aci'n de sangre$ sus derivados " co!ponenes$ con el o(jeo
de esandari&arlos " posi(iliar su acceso equiaivo-
CA=ATU.O AAA
@E. REGA7TRO 7ANATARAO
Ar- H-; El ie!po !4i!o para la e4pedici'n del Regisro
7aniario ser en el #r!ino de quince d)as$ una ve& que se ,a
cu!plido con odos los requisios esa(lecidos por la le"$ ese
regla!eno " las nor!as que dice la auoridad saniaria nacional-
Ar- :-; No se requiere nuevo Regisro 7aniario en los
siguienes casos:
a3 Ca!(io de no!(re del produco>
(3 Ca!(io de no!(re del soliciane del regisro>
c3 Ca!(io de ra&'n social del %a(ricane>
d3 Ca!(io$ au!eno o dis!inuci'n de las !is!as %or!as de
presenaci'n "a regisradas> "$
e3 Oros esa(lecidos en regla!enos espec)%icos-
.os ca!(ios !encionados " los consanes en el respecivo
regla!eno$ esn sujeos a la presenaci'n de los requisios
#cnicos "Po legales de respaldo " de(ern ser apro(ados denro
de siee d)as #r!ino conados a parir de la %ec,a de presenaci'n
de la soliciud-
Ar- /-; El i!pore o valor de la inscripci'n$ reinscripci'n de
Regisro 7aniario " anlisis de conrol de calidad pos regisro al
que se re%iere el ar)culo E6: de la .e" Orgnica de 7alud$ as)
co!o el pago por servicios que prese la Auoridad 7aniaria
Nacional a rav#s de sus dependencias co!peenes$ ser %ijado
por el Miniserio de 7alud =+(lica (asndose en crierios #cnico;
legales-
Ar- E9-; .a paricipaci'n de los la(oraorios acrediados se
sujear a las nor!as " disposiciones que dice el Miniserio de
7alud =+(lica-
Ar- EE-; El conrol de calidad pos regisro es orienado a
veri%icar el cu!pli!ieno " !aneni!ieno de los par!eros que
%ueron declarados " acepados para la e!isi'n del Regisro
7aniario del produco$ " que les per!ie seguir siendo apos para
el uso " consu!o ,u!ano-
Ar- E5-; Cuando se suspenda o cancele el Regisro 7aniario
con%or!e al ar)culo E<E de la le"$ el Ansiuo Nacional de ?igiene
in%or!ar in!ediaa!ene a la @irecci'n General de 7alud la
suspensi'n o cancelaci'n$ adjunando los jusi%icaivos #cnicos "
legales que ocasionaron al decisi'n-
Ar- E6-; 7i co!o consecuencia del conrol pos regisro reali&ado
por las dependencias #cnicas involucradas a nivel nacional o
provincial$ se co!prue(a que los %a(ricanes o i!poradores no
cu!plen con los requisios " condiciones esa(lecidas en las
nor!aivas #cnicas " saniarias correspondienes$ dic,as
dependencias de(ern presenar un in%or!e a la @irecci'n
General de 7alud$ quien de ser procedene soliciar al Ansiuo
Nacional de ?igiene la suspensi'n o cancelaci'n del Regisro
7aniario de los producos en cualquier ie!po-
Ar- E<-; .a canidad de !uesras !#dicas a auori&arse para la
i!poraci'n se deer!inar de con%or!idad con el n+!ero de
visiadores !#dicos de que disponga el i!porador " en (ase al
insrucivo que dice para el e%eco la auoridad saniaria nacional-
Ar- E0-; .a pro!oci'n de los !edica!enos de(e ser reali&ada
a rav#s de los visiadores !#dicos$ en su condici'n de personal
vinculado a la indusria %ar!ac#uica$ quienes de(ern ener
%or!aci'n pro%esional en carreras a%ines a las ciencias de la salud
" %ar!ac#uicas- 7e pro,)(e la visia !#dica en los servicios de
salud p+(licos-
Ar- EG-; .a pro!oci'n de los !edica!enos de(e susenarse
ano en la in%or!aci'n erap#uica apro(ada en el Regisro
7aniario del produco co!o en las evidencias cien)%icas- .a
e!presa responsa(le de la co!erciali&aci'n de(e esar en
condiciones de %aciliar dic,as evidencias cien)%icas a peici'n de
los pro%esionales de la salud-
Ar- EH-; .a pro!oci'n de oros producos de uso " consu!o
,u!ano sujeos a regisro saniario$ co!prende la organi&aci'n o
parocinio de oda acividad relacionada con la enrega de esos
producos por pare de las e!presas$ para pro!over el uso o
consu!o de los !is!os-
Ar- E:-; .os ensa"os cl)nicos parocinados por la indusria
%ar!ac#uica o invesigadores pariculares requieren de la
auori&aci'n previa de la Auoridad 7aniaria Nacional$ previo el
cu!pli!ieno de los requisios que dic,a auoridad esa(le&ca-
Ar- E/-; .a Auoridad 7aniaria Nacional e!iir las direcrices "
nor!as ad!inisraivas necesarias respeco a los procedi!ienos
para el oorga!ieno$ suspensi'n$ cancelaci'n o reinscripci'n del
Regisro 7aniario-
CA=ATU.O AD
@E .O7 ME@ACAMENTO7
Ar- 59-; =ara %ines de aplicaci'n de la le" se enender co!o
!edica!enos esenciales aquellos que sais%acen las necesidades
de la !a"or pare de la po(laci'n " que por lo ano de(en esar
disponi(les en odo !o!eno$ en canidades adecuadas$ en
%or!as de dosi%icaci'n apropiadas " a un precio que es# al
alcance de odas las personas-
Ar- 5E-; En las insiuciones p+(licas del sise!a nacional de
salud$ la prescripci'n de !edica!enos se ,ar o(ligaoria!ene
de acuerdo a los proocolos " esque!as de raa!ieno legal!ene
esa(lecidos " uili&ando el no!(re gen#rico o la deno!inaci'n
co!+n inernacional del principio acivo-
Ar- 55-; 7e eniende por %r!aco vigilancia de !edica!enos de
uso " consu!o ,u!ano$ a la acividad de salud p+(lica desinada
a la ideni%icaci'n$ cuani%icaci'n$ evaluaci'n " prevenci'n de los
riesgos asociados a los !edica!enos una ve& co!erciali&ados-
.a %r!aco vigilancia sirve para orienar la o!a de decisiones
que per!ian !anener la relaci'n (ene%icio ; riesgo de los
!edica!enos en una siuaci'n %avora(le o (ien suspender su uso
cuando esa relaci'n sea des%avora(le$ " conri(u"e con
ele!enos para a!pliar las conraindicaciones en caso de que se
presenen-
Ar- 56-; .os esudios de uili&aci'n de !edica!enos se
reali&arn en las eapas de co!erciali&aci'n$ disri(uci'n$
dispensaci'n " uso de %r!acos en el pa)s$ con #n%asis especial
en los e%ecos erap#uicos$ consecuencias sociales " econ'!icas
derivadas de su uso o consu!o-
Ar- 5<-; .a auoridad saniaria nacional e!iir las direcrices "
nor!as ad!inisraivas necesarias respeco a los procedi!ienos
para la o(enci'n del requisio saniario de !edica!enos en
general-
CA=ATU.O D
E7TAB.ECAMAENTO7 CARMACEUTACO7
Ar- 50-; .a vena "Po dispensaci'n de !edica!enos puede
,acerse (ajo las siguienes !odalidades:
a3 Recea !#dica>
(3 Recea especial para aquellos que conienen psicor'picos o
esupe%acienes> "$
c3 @e vena li(re-
Ar- 5G-; El Miniserio de 7alud =+(lica e!iir las nor!as
respeco a la recea !#dica que sern de o(servancia o(ligaoria
para odos los inegranes del 7ise!a Nacional de 7alud-
Ar- 5H-; .a preparaci'n de %'r!ulas !agisrales en %ar!acias
de(er ser previa!ene auori&ada por el Miniserio de 7alud
=+(lica-
En el caso de que un co!isariao o super!ercado solicie
auori&aci'n para vender !edica!enos$ se de%inir un rea
espec)%ica para el %unciona!ieno de la %ar!acia$ la !is!a que
cu!plir con los requisios deer!inados por la Auoridad 7aniaria
Nacional-
Ar- 5:-; .os esa(leci!ienos %ar!ac#uicos de(en conar con la
responsa(ilidad #cnica de un pro%esional qu)!ico %ar!ac#uico o
(ioqu)!ico %ar!ac#uico-
Un pro%esional (ioqu)!ico %ar!ac#uico o qu)!ico
%ar!ac#uico podr ser responsa(le #cnico de ,asa dos
esa(leci!ienos %ar!ac#uicos p+(licos o privados$ sean esos
la(oraorios %ar!ac#uicos$ casas de represenaci'n de
!edica!enos$ disri(uidoras %ar!ac#uicas o %ar!acias> a
e4cepci'n de los pro%esionales que la(oren en las provincias del
Oriene$ 7ano @o!ingo de los Tsc,ilas " en aquellas en que se
co!prue(e que no e4isen su%icienes pro%esionales %ar!ac#uicos$
en donde se podr
Responsa(ili&ar de ,asa res esa(leci!ienos %ar!ac#uicos a
cada pro%esional$ sie!pre que la dedicaci'n o carga ,oraria
e4igida lo per!ia-
.os pro%esionales qu)!icos %ar!ac#uicos o (ioqu)!icos
%ar!ac#uicos que sean propiearios de esa(leci!ienos
%ar!ac#uicos$ s'lo podrn responsa(ili&arse ade!s del propio
esa(leci!ieno %ar!ac#uico de uno adicional-
Ar- 5/-; .a Auoridad 7aniaria Nacional e!iir las direcrices "
nor!as ad!inisraivas necesarias so(re el conrol$ requisios "
%unciona!ieno de los esa(leci!ienos %ar!ac#uicos-
Ar- 69-; @er'guense los decreos ejecuivos No- 5<:$ pu(licado
en el Regisro O%icial 00 de < de a(ril del 5996$ No- E0:6$
pu(licado en el Regisro O%icial 6</ de E: de junio del 599E " No-
<E<5$ pu(licado en el Regisro O%icial E99: de E9 de agoso de
E//G-
Ar- Cinal-; El presene regla!eno enrar en vigencia a parir
de su pu(licaci'n en el Regisro O%icial-
EH- REG.AMENTO @E .A .ER @E .A 7A.U@:
CA=ATU.O A
@E .A7 ACCAONE7 @E 7A.U@
Ar- E-; .as reas de salud en coordinaci'n con los go(iernos
seccionales au'no!os i!pulsarn acciones de pro!oci'n de la salud
en el !(io de su erriorio$ orienadas a la creaci'n de espacios
saluda(les$ ales co!o escuelas$ co!unidades$ !unicipios " enornos
saluda(les-
Todas esas acciones requieren de la paricipaci'n inerinsiucional$
inersecorial " de la po(laci'n en general " esn dirigidas a alcan&ar
una culura por la salud " la vida que i!plica o(ligaoriedad de
acciones individuales " colecivas con !ecanis!os e%icaces co!o la
veedur)a ciudadana " rendici'n de cuenas$ enre oros-
CA=ATU.O AA
@E .A 7ANGRE$ 7U7 COM=ONENTE7 R @ERADA@O7
Ar- 5-; El Miniserio de 7alud =+(lica organi&ar el 7ise!a nacional
de aprovisiona!ieno " uili&aci'n de sangre " la red de servicios de
sangre consiuida por los ,e!ocenros$ (ancos de sangre ipos E " 5$
dep'sios de sangre " servicios de !edicina rans%usional-
Ar- 6-; =ara el %unciona!ieno del 7ise!a nacional de
aprovisiona!ieno de sangre " la red de servicios de sangre$ el
Miniserio de 7alud =+(lica dicar las pol)icas " esa(lecer el =lan
Nacional de 7angre 2=N73$ a parir de los cuales se %or!ularn las
nor!as " procedi!ienos que per!ian lograr el aprovisiona!ieno$
procesa!ieno$ disponi(ilidad " uili&aci'n de sangre$
,e!oco!ponenes " derivados seguros " de calidad$ de !anera
oporuna " en canidad su%iciene para aender las necesidades de la
po(laci'n-
Ar- <-; El Miniserio de 7alud =+(lica esa(lecer los requisios
#cnicos para el licencia!ieno " acrediaci'n de la red nacional de
sangre " de las planas indusriales de %racciona!ieno$ " ejecuar el
proceso de licencia!ieno de esos esa(leci!ienos-
Ar- 0-; El Miniserio de 7alud =+(lica esa(lecer nor!as "
procedi!ienos para la donaci'n$ %racciona!ieno$ esudios
serol'gicos 2a!i&aje3$ prue(as prerans%usionales$ uso cl)nico "
vigilancia de las reacciones rans%usionales e i!ple!enar
progra!as de educaci'n coninua en in!uno,e!aolog)a "
alernaivas rans%usionales-
Ar- G-; El Miniserio de 7alud =+(lica regular " conrolar lo
correspondiene a cosos de operaci'n involucrados en los procesos
de o(enci'n$ donaci'n$ procesa!ieno$ disri(uci'n " uili&aci'n de
sangre$ sus derivados " co!ponenes$ con el o(jeo de
esandari&arlos " posi(iliar su acceso equiaivo-
CA=ATU.O AAA
@E. REGA7TRO 7ANATARAO
Ar- H-; El ie!po !4i!o para la e4pedici'n del Regisro 7aniario
ser en el #r!ino de quince d)as$ una ve& que se ,a cu!plido con
odos los requisios esa(lecidos por la le"$ ese regla!eno " las
nor!as que dice la auoridad saniaria nacional-
Ar- :-; No se requiere nuevo Regisro 7aniario en los siguienes
casos:
a3 Ca!(io de no!(re del produco>
(3 Ca!(io de no!(re del soliciane del regisro>
c3 Ca!(io de ra&'n social del %a(ricane>
d3 Ca!(io$ au!eno o dis!inuci'n de las !is!as %or!as de
presenaci'n "a regisradas> "$
e3 Oros esa(lecidos en regla!enos espec)%icos-
.os ca!(ios !encionados " los consanes en el respecivo
regla!eno$ esn sujeos a la presenaci'n de los requisios #cnicos
"Po legales de respaldo " de(ern ser apro(ados denro de siee d)as
#r!ino conados a parir de la %ec,a de presenaci'n de la soliciud-
Ar- /-; El i!pore o valor de la inscripci'n$ reinscripci'n de Regisro
7aniario " anlisis de conrol de calidad posregisro al que se re%iere
el ar)culo E6: de la .e" Orgnica de 7alud$ as) co!o el pago por
servicios que prese la Auoridad 7aniaria Nacional a rav#s de sus
dependencias co!peenes$ ser %ijado por el Miniserio de 7alud
=+(lica (asndose en crierios #cnico;legales-
Ar- E9-; .a paricipaci'n de los la(oraorios acrediados se sujear a
las nor!as " disposiciones que dice el Miniserio de 7alud =+(lica-
Ar- EE-; El conrol de calidad posregisro es orienado a veri%icar el
cu!pli!ieno " !aneni!ieno de los par!eros que %ueron
declarados " acepados para la e!isi'n del Regisro 7aniario del
produco$ " que les per!ie seguir siendo apos para el uso "
consu!o ,u!ano-
Ar- E5-; Cuando se suspenda o cancele el Regisro 7aniario
con%or!e al ar)culo E<E de la le"$ el Ansiuo Nacional de ?igiene
in%or!ar in!ediaa!ene a la @irecci'n General de 7alud la
suspensi'n o cancelaci'n$ adjunando los jusi%icaivos #cnicos "
legales que ocasionaron al decisi'n-
Ar- E6-; 7i co!o consecuencia del conrol posregisro reali&ado por
las dependencias #cnicas involucradas a nivel nacional o provincial$
se co!prue(a que los %a(ricanes o i!poradores no cu!plen con los
requisios " condiciones esa(lecidas en las nor!aivas #cnicas "
saniarias correspondienes$ dic,as dependencias de(ern presenar
un in%or!e a la @irecci'n General de 7alud$ quien de ser procedene
soliciar al Ansiuo Nacional de ?igiene la suspensi'n o cancelaci'n
del Regisro 7aniario de los producos en cualquier ie!po-
Ar- E<-; .a canidad de !uesras !#dicas a auori&arse para la
i!poraci'n se deer!inar de con%or!idad con el n+!ero de
visiadores !#dicos de que disponga el i!porador " en (ase al
insrucivo que dice para el e%eco la auoridad saniaria nacional-
Ar- E0-; .a pro!oci'n de los !edica!enos de(e ser reali&ada a
rav#s de los visiadores !#dicos$ en su condici'n de personal
vinculado a la indusria %ar!ac#uica$ quienes de(ern ener
%or!aci'n pro%esional en carreras a%ines a las ciencias de la salud "
%ar!ac#uicas- 7e pro,)(e la visia !#dica en los servicios de salud
p+(licos-
Ar- EG-; .a pro!oci'n de los !edica!enos de(e susenarse ano
en la in%or!aci'n erap#uica apro(ada en el Regisro 7aniario del
produco co!o en las evidencias cien)%icas- .a e!presa responsa(le
de la co!erciali&aci'n de(e esar en condiciones de %aciliar dic,as
evidencias cien)%icas a peici'n de los pro%esionales de la salud-
Ar- EH-; .a pro!oci'n de oros producos de uso " consu!o ,u!ano
sujeos a regisro saniario$ co!prende la organi&aci'n o parocinio de
oda acividad relacionada con la enrega de esos producos por pare
de las e!presas$ para pro!over el uso o consu!o de los !is!os-
Ar- E:-; .os ensa"os cl)nicos parocinados por la indusria
%ar!ac#uica o invesigadores pariculares requieren de la
auori&aci'n previa de la Auoridad 7aniaria Nacional$ previo el
cu!pli!ieno de los requisios que dic,a auoridad esa(le&ca-
Ar- E/-; .a Auoridad 7aniaria Nacional e!iir las direcrices "
nor!as ad!inisraivas necesarias respeco a los procedi!ienos para
el oorga!ieno$ suspensi'n$ cancelaci'n o reinscripci'n del Regisro
7aniario-
CA=ATU.O AD
@E .O7 ME@ACAMENTO7
Ar- 59-; =ara %ines de aplicaci'n de la le" se enender co!o
!edica!enos esenciales aquellos que sais%acen las necesidades de
la !a"or pare de la po(laci'n " que por lo ano de(en esar
disponi(les en odo !o!eno$ en canidades adecuadas$ en %or!as
de dosi%icaci'n apropiadas " a un precio que es# al alcance de odas
las personas-
Ar- 5E-; En las insiuciones p+(licas del sise!a nacional de salud$ la
prescripci'n de !edica!enos se ,ar o(ligaoria!ene de acuerdo a
los proocolos " esque!as de raa!ieno legal!ene esa(lecidos "
uili&ando el no!(re gen#rico o la deno!inaci'n co!+n inernacional
del principio acivo-
Ar- 55-; 7e eniende por %ar!acovigilancia de !edica!enos de uso "
consu!o ,u!ano$ a la acividad de salud p+(lica desinada a la
ideni%icaci'n$ cuani%icaci'n$ evaluaci'n " prevenci'n de los riesgos
asociados a los !edica!enos una ve& co!erciali&ados-
.a %ar!acovigilancia sirve para orienar la o!a de decisiones que
per!ian !anener la relaci'n (ene%icio ; riesgo de los !edica!enos
en una siuaci'n %avora(le o (ien suspender su uso cuando esa
relaci'n sea des%avora(le$ " conri(u"e con ele!enos para a!pliar
las conraindicaciones en caso de que se presenen-
Ar- 56-; .os esudios de uili&aci'n de !edica!enos se reali&arn en
las eapas de co!erciali&aci'n$ disri(uci'n$ dispensaci'n " uso de
%r!acos en el pa)s$ con #n%asis especial en los e%ecos erap#uicos$
consecuencias sociales " econ'!icas derivadas de su uso o
consu!o-
Ar- 5<-; .a auoridad saniaria nacional e!iir las direcrices "
nor!as ad!inisraivas necesarias respeco a los procedi!ienos para
la o(enci'n del requisio saniario de !edica!enos en general-
CA=ATU.O D
E7TAB.ECAMAENTO7 CARMACEUTACO7
Ar- 50-; .a vena "Po dispensaci'n de !edica!enos puede ,acerse
(ajo las siguienes !odalidades:
a3 Recea !#dica>
(3 Recea especial para aquellos que conienen psicor'picos o
esupe%acienes> "$
c3 @e vena li(re-
Ar- 5G-; El Miniserio de 7alud =+(lica e!iir las nor!as respeco a
la recea !#dica que sern de o(servancia o(ligaoria para odos los
inegranes del 7ise!a Nacional de 7alud-
Ar- 5H-; .a preparaci'n de %'r!ulas !agisrales en %ar!acias de(er
ser previa!ene auori&ada por el Miniserio de 7alud =+(lica-
En el caso de que un co!isariao o super!ercado solicie auori&aci'n
para vender !edica!enos$ se de%inir un rea espec)%ica para el
%unciona!ieno de la %ar!acia$ la !is!a que cu!plir con los
requisios deer!inados por la Auoridad 7aniaria Nacional-
Ar- 5:-; .os esa(leci!ienos %ar!ac#uicos de(en conar con la
responsa(ilidad #cnica de un pro%esional qu)!ico %ar!ac#uico o
(ioqu)!ico %ar!ac#uico-
Un pro%esional (ioqu)!ico %ar!ac#uico o qu)!ico %ar!ac#uico podr
ser responsa(le #cnico de ,asa dos esa(leci!ienos %ar!ac#uicos
p+(licos o privados$ sean esos la(oraorios %ar!ac#uicos$ casas de
represenaci'n de !edica!enos$ disri(uidoras %ar!ac#uicas o
%ar!acias> a e4cepci'n de los pro%esionales que la(oren en las
provincias del Oriene$ 7ano @o!ingo de los Tsc,ilas " en aquellas
en que se co!prue(e que no e4isen su%icienes pro%esionales
%ar!ac#uicos$ en donde se podr
responsa(ili&ar de ,asa res esa(leci!ienos %ar!ac#uicos a cada
pro%esional$ sie!pre que la dedicaci'n o carga ,oraria e4igida lo
per!ia-
.os pro%esionales qu)!icos %ar!ac#uicos o (ioqu)!icos
%ar!ac#uicos que sean propiearios de esa(leci!ienos
%ar!ac#uicos$ s'lo podrn responsa(ili&arse ade!s del propio
esa(leci!ieno %ar!ac#uico de uno adicional-
Ar- 5/-; .a Auoridad 7aniaria Nacional e!iir las direcrices "
nor!as ad!inisraivas necesarias so(re el conrol$ requisios "
%unciona!ieno de los esa(leci!ienos %ar!ac#uicos-
Ar- 69-; @er'guense los decreos ejecuivos No- 5<:$ pu(licado en el
Regisro O%icial 00 de < de a(ril del 5996$ No- E0:6$ pu(licado en el
Regisro O%icial 6</ de E: de junio del 599E " No- <E<5$ pu(licado en
el Regisro O%icial E99: de E9 de agoso de E//G-
Ar- Cinal-; El presene regla!eno enrar en vigencia a parir de su
pu(licaci'n en el Regisro O%icial-
@ado en el =alacio Nacional$ en Vuio$ a EG de ocu(re del 599:-
NREG.AMENTO @E .A .ER GENERA. @E 7A.U@O
TATU.O A
Cap)ulo snico
@isposiciones Generales
Ar)culo E-; El presene Regla!eno iene por o(jeo regular la
aplicaci'n de la .e" No- <56$ .e" General de 7alud$ pu(licada en .a
Gacea$ @iario O%icial$ No- /E del EH de Ma"o del 5995-
Ar)culo 5-; Al Miniserio de 7alud$ co!o 'rgano Recor$ le
corresponde la aplicaci'n de ese Regla!eno en los #r!inos que
esa(lece la .e" General de 7alud$ sin perjuicio de los acuerdos de
delegaci'n que se suscri(an " las nor!as #cnicas apro(adas de
con%or!idad con la .e" de Nor!ali&aci'n T#cnica " Calidad$ .e" No-
5E/$ pu(licada en .a Gacea$ @iario O%icial No- E56$ del 5 de Julio de
E//G " su Regla!eno> ade!s de los !anuales " oras disposiciones
ad!inisraivas aplica(les-
Ar)culo 6-; Cuando ese Regla!eno se ,aga re%erencia a la .e"$ se
enender que se raa de la .e" General de 7alud$ " cuando se
re%iera al MAN7A$ al Miniserio de 7alud-
Ar)culo <-; Cuando en la .e" se lee: C'digo 7aniario se re%iere al
@ecreo No- 6/<$ @isposiciones 7aniarias$ pu(licado en .a Gacea$
@iario O%icial$ No- 599 del 5E de Ocu(re de E/::> el @ecreo 66;/0
N@isposiciones para el Conrol de la Cona!inaci'n =roveniene de las
@escargas de Aguas Residuales @o!#sicas$ Andusriales "
AgropecuariasO pu(licado en .a Gacea$ @iario O%icial$ No- EE: del 5G
de Junio de E//0-
Ar)culo 0-; El MAN7A$ de%inir los !ecanis!os para los procesos de
evaluaci'n " conrol de odas las acciones relacionadas de !anera
direca o indireca con la salud de la po(laci'n$ pro!oviendo la
paricipaci'n de las organi&aciones sociales relacionadas al secor-
TkTU.O AA
=RANCA=AO7$ @EREC?O7 R OB.AGACAONE7
Cap)ulo A
@e los =rincipios " de la Aplicaci'n de los @erec,os de los Usuarios-
Ar)culo G-; @e acuerdo a los principios esa(lecidos en la .e"$ la
provisi'n p+(lica de servicios de salud esar dirigida a los secores
vulnera(les de la po(laci'n$ enre los cuales se dar prioridad a la
po(laci'n !aerno in%anil$ ercera edad " discapaciados-
Ar)culo H-; =ara la aplicaci'n de los derec,os de los usuarios$
esa(lecidos en la .e"$ los esa(leci!ienos proveedores de servicios
de salud$ de(ern:
E- E4,i(ir en lugar visi(le los derec,os de los usuarios en
general-
5- Conar con un sise!a de se*ali&aci'n que %acilie la
locali&aci'n " u(icaci'n de los servicios-
6- Conar con ra!pas de acceso " co!unicaci'n inerna
para los usuarios con discapacidad-
<- Asegurar a!(ienes de espera venilados " li!pios con
acceso a agua poa(le " a servicios ,igi#nicos-
0- Caciliar la co!unicaci'n ele%'nica$ d'nde ese servicio
p+(lico e4isa$ a rav#s de insalaciones de servicios
p+(licos o cualquier oro !edio$ a los que #se pueda
acceder con cargo a sus propios recursos-
G- Garani&ar la con%idencialidad de la in%or!aci'n$ a
rav#s del !anejo del e4pediene cl)nico$ al cual s'lo el
personal auori&ado de(e ener acceso-
H- An%or!ar so(re los servicios de salud a los que pueden
acceder-
:- An%or!ar al usuario$ el no!(re de las personas
involucradas en su aenci'n- @ic,o personal de(e porar la
ideni%icaci'n que el esa(leci!ieno proveedor de
servicios de salud esa(le&ca para sus ra(ajadores-
/- Brindar asisencia !#dica ,asa el +li!o !o!eno de
vida-
E9- =er!iir al paciene reci(ir a rec,a&ar asisencia
espiriual o !oral-
EE- Garani&ar los !ecanis!os de co!unicaci'n e%eciva
so(re las alernaivas de raa!ieno$ respeando los
principios de (io#ica anes de o(ener el conseni!ieno
in%or!ado-
E5- Respear el derec,o del usuario a rec,a&ar la
aplicaci'n de erapias o prue(as diagn'sicas$ salvo en
aquellos casos esa(lecidos en el nu!eral : del ar)culo :
de la .e"$ ade!s cuando e4isa !andao legal o$ cuando
el usuario ceda la decisi'n al !#dico raane-
E6- Garani&ar las condiciones para preservar la ini!idad
de los usuarios " que no sean e4puesos a la visa u o)dos
de personas que no es#n involucradas en su aenci'n-
E<- Brindar in%or!aci'n so(re la diea indicada$ en los
,orarios esa(lecidos " con la calidad requerida$ de
acuerdo con las condiciones econ'!icas del usuario-
E0- An%or!ar peri'dica!ene al usuario$ su %a!iliar o su
responsa(le$ por !edio del !#dico raane so(re el
esado de salud$ curso del proceso de aenci'n$
en%er!edad " pron'sico relacionado con su
padeci!ieno- Cuando se rae de un !enor de edad$ la
in%or!aci'n ser su!inisrada al !is!o en presencia de la
!adre$ padre o uor legal-
EG- Brindar in%or!aci'n so(re las nor!as " regla!enos
aplica(les a su conduca co!o paciene " aco!pa*ane-
EH- Adverir al usuario$ su %a!iliar o su responsa(le en
caso de que el esa(leci!ieno de salud se proponga
reali&ar e4peri!enaci'n (io!#dica que a%ece su aenci'n
o raa!ieno$ siendo i!prescindi(le su conseni!ieno
in%or!ado por escrio-
E:- Garani&ar las condiciones para el (uen resguardo de
la salud del usuario-
E/- =roeger inegral!ene a los reci#n nacidos-
59- @ar respuesa oporuna a las quejas " sugerencias$
dejando un regisro de las !is!as-
5E- Brindar al usuario aenci'n !#dica oporuna$ con
calidad " calide&$ as) co!o la erapia con !edica!enos
esenciales$ en las condiciones esa(lecidas para cada uno
de los reg)!enes-
55- Brindar al usuario educaci'n saniaria a rav#s del
personal de salud-
56- Brindar in%or!aci'n a rav#s de !#dico raane$ so(re
las aenciones$ cuidados " raa!ienos que necesiar al
producirse el ala-
5<- Brindar la diea indicada al paciene inernado-
50- =er!iir el su!inisro de ali!enos por pare de los
%a!iliares a los pacienes inernados$ de acuerdo a la diea
indicada-
5G- =er!iir visias al usuario durane su esancia$ de
acuerdo con las disposiciones correspondienes-
5H- Enregar la epicrisis en los #r!inos " condiciones
esa(lecidas en nor!a #cnica so(re docu!enaci'n
cl)nica de los usuarios$ en%er!os o sanos$ de los servicios
de salud-
5:- Enregar al !o!eno de %inali&ar la aenci'n !edica a
cada usuario$ los siguienes docu!enos:
5:-E .a cia para la consula de segui!ieno-
5:-5 .as prescripciones !#dicas por su !#dico
raane-
5:-6 Cor!ao de reposo o su(sidio$ cuando a crierio
!#dico sea necesario-
5:-< .a ,oja de re%erencia " conrarre%erencia que
garanice el proceso de aenci'n !#dica-
5:-0 Cualquier oro dao o in%or!aci'n que se
considere necesario-
Ar)culo :-; .a queja por cualquier irregularidad$ podr
inerponerse por el usuario o sus %a!iliares$ ane el
direcor del esa(leci!ieno proveedor de servicios de
salud de que se rae$ sin perjuicio de su derec,o a
de!andar al esa(leci!ieno-
Cap)ulo AA
@el Cu!pli!ieno de las O(ligaciones de los Usuarios
Ar)culo /-; =ara el cu!pli!ieno de las o(ligaciones
esa(lecidas en el ar)culo / de la .e"$ los usuarios
de(ern:
E- Cir!ar la ,oja de auori&aci'n o rec,a&o de
procedi!ienos quir+rgicos " !#dicos$ necesarios para el
proceso de aenci'n ano de diagn'sico co!o de
raa!ieno en los esa(leci!ienos de salud-
5- Cu!plir las indicaciones erap#uicas del personal
asisencial-
6- Cu!plir con las nor!as$ regla!enos " disposiciones
esa(lecidas en el secor salud$ que ,a"an sido
previa!ene in%or!adas-
<- Guardar el orden " disciplina en el esa(leci!ieno de
salud " cuidar del (uen esado " conservaci'n del edi%icio
" de!s propiedades que el esa(leci!ieno dispone a su
servicio-
0- Manener " conri(uir a la ,igiene del esa(leci!ieno-
G- =er!anecer en las insalaciones de los
esa(leci!ienos de salud sin %u!ar ni ingerir (e(idas
alco,'licas-
H- An%or!ar a las auoridades de los esa(leci!ienos de
salud$ las irregularidades que o(serve donde %uere
aendido-
:- =aricipar en las acividades de educaci'n en salud$
de%inidas en los !anuales de aenci'n de los progra!as
espec)%icos-
/- Cir!ar la consancia de a(andono anes de cesar$ de
%or!a volunaria$ su per!anencia en el esa(leci!ieno de
salud-
Cap)ulo AAA
=aricipaci'n 7ocial
Ar)culo E9-; .os esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud$
i!pulsarn la paricipaci'n social o!ando en cuena los apores$
garani&ando la co!unicaci'n per!anene del personal de salud con
l)deres co!uniarios$ apo"arn a los grupos$ asociaciones " de!s
insiuciones que engan por o(jeo paricipar organi&ada!ene en los
progra!as de !ejora!ieno de salud individual " coleciva$ as) co!o
en los de prevenci'n de en%er!edades$ accidenes " re,a(iliaci'n-
Ar)culo EE-; .a co!unidad podr paricipar por !edio de sus
represenanes desde los consejos esa(lecidos en la .e"> a rav#s de
las siguienes acciones:
E- An%or!ar " presenar sugerencias a las auoridades
co!peenes de las irregularidades o de%iciencias que se
advieran en la provisi'n de los servicios de salud-
5- An%or!ar la e4isencia de personas que requieran de los
servicios de salud$ cuando aquellas se encuenren
i!pedidas de soliciar au4ilio-
6- Ancorporarse$ co!o pro!oores volunarios$ en la
reali&aci'n de areas si!ples de aenci'n !#dica "
asisencia social " paricipaci'n en deer!inadas
acividades de aenci'n en salud$ (ajo la direcci'n "
conrol de los %uncionarios correspondienes-
<- A!pulsar acividades dirigidas a la consecuci'n de
recursos para %oralecer la provisi'n de servicios de salud-
0- Cola(orar en la prevenci'n o raa!ieno en pro(le!as
a!(ienales que represenen riesgos a la salud-
G- =ro!over ,(ios de conduca$ que conri(u"an a
proeger " solucionar pro(le!as de salud e inervenci'n
en progra!as de pro!oci'n " !ejora!ieno de #sa$ as)
co!o de la prevenci'n de en%er!edades " accidenes-
H- =aricipar en consulas para el dise*o$ !onioreo$
supervisi'n social " evaluaci'n de pol)icas$ planes "
progra!as de salud !ediane !eodolog)as %aciliadas por
el MAN7A-
TkTU.O AAA
CARACTERk7TACA7 GENERA.E7 @E. 7A7TEMA @E 7A.U@
Cap)ulo A
Organi&aci'n del 7ise!a
Ariculo E5-; @e acuerdo con el segundo prra%o del ar)culo 6 de la
.e"$ la organi&aci'n del 7ise!a de 7alud$ se inegra en un proceso
de coordinaci'n inra " e4ra secorial " %or!an pare del !is!o:
E- .os inegranes del 7ecor de la 7alud con%or!e el
ar)culo EH del presene Regla!eno-
5- Miniserio del Tra(ajo-
6- Miniserio del A!(iene " de los Recursos Naurales-
<- Miniserio de Agriculura$ Ganader)a " Coresal-
0- Miniserio de Educaci'n-
G- Miniserio de la Ca!ilia-
H- Miniserio de Co!eno$ Andusria " Co!ercio-
:- Miniserio de Transpore e An%raesrucura-
/- Ansiuo Nicarag8ense de Acueducos " Alcanarillados-
E9- Usuarios " sus diversas %or!as de organi&aci'n-
EE- =ersonas naurales " jur)dicas dedicadas a acividades
que se relacionan de !anera direca o indireca con la
salud de la po(laci'n$ enre oras:
EE-E =roducores " disri(uidores de ali!enos-
EE-5 =roducores " disri(uidores de susancias
'4icas-
EE-6 =roducores " disri(uidores de insu!os
!#dicos-
EE-< Ansiuciones %or!adoras de recursos ,u!anos-
Cap)ulo AA
Organi&aci'n del 7ecor
Ar)culo E6-; El Miniserio de 7alud$ co!o ene recor$ ela(ora$
aprue(a " aplica las pol)icas " !anuales de salud$ de%ine la
esrucura de %inancia!ieno " ejerce las %unciones de vigilancia "
conrol de la gesi'n en salud- .e corresponde igual!ene$ la
de%inici'n de los !ecanis!os de ariculaci'n con los acores sociales
que lo inegran " que reali&an acciones vinculadas con el
%inancia!ieno$ provisi'n " gesi'n en salud$ garani&ando la plena
paricipaci'n de los !is!os-
Ar)culo E<-; @e acuerdo con lo dispueso en el ar)culo < de la .e" "
del ar)culo H6 del presene Regla!eno$ eni#ndase co!o recor)a$ la
capacidad pol)ica$ ad!inisraiva " legal del MAN7A$ para coordinar$
organi&ar$ supervisar$ inspeccionar$ conrolar$ regular$ ordenar " vigilar
las acciones en salud-
Ar)culo E0-; Corresponde al MAN7A$ proponer nor!as #cnicas para
la aplicaci'n de la .e" " de ese Regla!eno$ de con%or!idad a la .e"
de Nor!ali&aci'n T#cnica " Calidad$ .e" No- 5E/$ pu(licada en .a
Gacea No- E56$ del dos de Julio de !il novecienos novena " seis "
su Regla!eno-
As) !is!o podr esa(lecer los !anuales " de!s disposiciones
co!ple!enarias para la aplicaci'n de la .e" " del =resene
Regla!eno-
Ar)culo EG-; Con%or!e a lo esa(lecido en el ar)culo 6 de .e"$ son
inegranes del secor salud$ odas las personas p+(licas o privadas$
naurales o jur)dicas$ que reali&an acividades relacionadas con la
prevenci'n$ pro!oci'n$ recuperaci'n " re,a(iliaci'n de la salud$
siendo esos:
E- Miniserio de 7alud-
5- Consejos de las Regiones Au'no!as del Alnico
Nore " Alnico 7ur-
6- Go(iernos Municipales-
<- Ansiuo Nicarag8ense de 7eguridad 7ocial-
0- E!presas Aseguradoras-
G- Ej#rcio de Nicaragua-
H- =olic)a Nacional-
:- Organis!os no Gu(erna!enales-
/- Enidades =roveedoras =+(licas-
E9- Enidades =roveedoras =rivadas-
EE- Enidades =roveedoras Mi4as-
Ar)culo EH-; .os organis!os no Gu(erna!enales inegrarn con el
MAN7A progra!as de prevenci'n$ pro!oci'n " aenci'n de la salud$
de acuerdo a las pol)icas de salud " los convenios suscrios de
cooperaci'n e4erna-
TkTU.O AD
MANA7TERAO @E 7A.U@
Cap)ulo snico
Ar)culo E:-; @e acuerdo a lo esa(lecido en el inciso E del ariculo H
de la .e"$ las auoridades de salud$ pueden ser del nivel de decisi'n "
de ejecuci'n> las pri!eras$ son aquellas que pueden e4pedir
regulaciones " las segundas velan por la aplicaci'n de las
regulaciones$ siendo esas los direcores " responsa(les de reas
susanivas en los di%erenes niveles$ e inspecores saniarios-
.os !ecanis!os de no!(ra!ieno " acrediaci'n de auoridades
saniarias de ejecuci'n$ seg+n su !(io de acci'n se esa(lecern
en el !anual correspondiene-
Ar)culo E/-; =ara ejercer sus %unciones$ el MAN7A desarrollar las
siguienes acividades:
E- Regular la provisi'n de los servicios de salud-
5- A!pulsar la desconcenraci'n " descenrali&aci'n del
secor " el desarrollo insiucional de las enidades de
direcci'n$ provisi'n$ vigilancia " conrol de los servicios de
salud-
6- Coordinar " %or!ular los planes de salud que de(en
adaparse con%or!e la .e"$ eniendo en cuena la
disponi(ilidad %inanciera " per%il epide!iol'gico de la
po(laci'n-
<- Orienar$ regular " coordinar los inegranes del secor
salud en la reali&aci'n de acciones dirigidas a:
<-E =ro!oci'n$ prevenci'n$ raa!ieno "
re,a(iliaci'n-
<-5 .a invesigaci'n en salud " rans%erencia
ecnol'gica-
<-6 .a i!poraci'n$ co!erciali&aci'n$ producci'n "
disri(uci'n de insu!os !#dicos " equipos para el
secor-
<-< El conrol de %acores de riesgo
!edioa!(ienales " del ra(ajo para la salud$ de al
%or!a que se pueda garani&ar una acci'n
co,erene$ coordinada " e%iciene en el secor-
0- =lani%icar$ dirigir " evaluar la invesigaci'n so(re
necesidades$ prioridades " recursos en !aeria de salud$
con el %in de orienar " de%inir las pol)icas del secor$ de
con%or!idad con los planes " progra!as-
G- .iderar " desarrollar procesos de segui!ieno$
vigilancia$ conrol " evaluaci'n so(re la aplicaci'n de
pol)icas de salud$ inclu"endo acciones de vigilancia de la
salud " !eas de co(erura-
H- =ro!over la paricipaci'n de la co!unidad del secor
salud en el dise*o de las pol)icas$ planes " progra!as de
salud necesarios para su i!ple!enaci'n-
:- Esudiar$ anali&ar " proponer los planes " progra!as en
salud$ sus ajuses " acuali&aciones-
/- @e%inir un sise!a de cona(ilidad anal)ica " %acuraci'n
para esa(lecer el coso de los planes " progra!as en
salud a su cargo-
E9- @ise*ar e i!ple!enar pol)icas para el %oraleci!ieno
de la gesi'n " la provisi'n de los servicios de salud-
EE- @ise*ar pol)icas enca!inadas a la prevenci'n de
accidenes " aenci'n en casos de e!ergencia " coordinar
su ejecuci'n en conjuno con oras enidades-
E5- =ro!over$ i!pulsar " asesorar la creaci'n de los
cenros reguladores de e!ergencias cl)nicas en
coordinaci'n con las insiuciones privadas-
E6- @e%inir la inegraci'n de las insiuciones p+(licas
proveedoras de servicios de salud en redes de servicios
por nivel$ especialidad " grado de co!plejidad-
E<- @ise*ar$ i!planar " evaluar los requisios para la
,a(iliaci'n que de(en cu!plir los esa(leci!ienos
proveedores de servicios de salud-
E0- Asesorar los procesos " requisios de acrediaci'n de
los esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud-
EG- 7upervisar el desarrollo del sise!a de garan)a de
calidad en los esa(leci!ienos proveedores de servicios
de salud-
EH- Ela(orar las pol)icas$ planes$ progra!as$ pro"ecos
nacionales " !anuales en !aeria de salud p+(lica en
odos sus aspecos$ pro!oci'n$ proecci'n de la salud$
prevenci'n " conrol de las en%er!edades$ %inancia!ieno
" asegura!ieno-
E:- @e%inir las acciones que en !aeria de prevenci'n "
conrol de en%er!edades " vigilancia en salud de(en ser
ejecuadas por las enidades del secor-
E/- @ise*ar las pol)icas generales relacionadas con la
provisi'n de servicios de salud para po(laciones con
caracer)sicas especiales-
59- An%or!ar a la =residencia de la Rep+(lica so(re las
repercusiones de las decisiones de pol)ica econ'!ica "
social so(re el secor salud " presenar las propuesas
correspondienes-
5E- Anali&ar la evoluci'n de las %uenes de %inancia!ieno
del secor " reco!endar pol)icas para su %oraleci!ieno-
55- Anali&ar " proponer las !odalidades de asignaci'n de
los recursos que condu&can a la !a"or equidad$ e%iciencia
" e%icacia en el dese!pe*o del gaso p+(lico secorial "
del gaso oal del pa)s en salud$ " reco!endar pol)icas
para su !ejora!ieno-
56- Reali&ar los esudios que sirvan de sopore #cnico a
las decisiones en !aeria de cosos para esa(lecer la
pol)ica correspondiene-
5<- @ise*ar !eodolog)as para la %or!ulaci'n$ segui!ieno
" evaluaci'n de progra!as " pro"ecos$ " divulgarlas enre
las enidades del secor$ presando la asesor)a #cnica
correspondiene-
Ar)culo 59-; Con%or!e la co!peencia esa(lecida por la .e"$ el
MAN7A regular lo relacionado con:
E- Requisios para iniciar operaciones " conservar vigene
la auori&aci'n de %unciona!ieno de los proveedores de
servicios de salud$ con su sujeci'n a lo esa(lecido en el
regla!eno-
5- =rocedi!ienos #cnicos " ad!inisraivos en !aeria de
salud de o(ligaorio cu!pli!ieno para odos los
inegranes del sise!a-
6- Reg)!enes de ari%as para el reconoci!ieno a los
proveedores de los servicios de aenci'n de e!ergencia "
de accidenes de rnsio-
<- @e%inici'n del sise!a de %inancia!ieno de la red
p+(lica " %ijaci'n de un r#gi!en de ari%as para el
reconoci!ieno " pago de servicios-
0- El recaudo$ %lujo " correca uili&aci'n de los recursos
del su(secor p+(lico-
G- =rocedi!ienos de carcer ad!inisraivo$ %inanciero$
presupuesal$ operaivo " de inversi'n que
o(ligaoria!ene de(en cu!plir las enidades "
dependencias del secor p+(lico de provisi'n de los
servicios de salud-
H- =rocedi!ienos para las recla!aciones en caso de
negaci'n de los derec,os de los usuarios-
Ar)culo 5E-; =ara la %unci'n de %inancia!ieno$ el MAN7A desarrollar$
enre oras$ las siguienes acividades:
E- Adeni%icar los requeri!ienos " gesionar recursos para
la salud necesarios para alcan&ar las !eas incorporadas
en los planes del secor de la salud$ en relaci'n con las
prioridades de salud que de(e ejecuar la red p+(lica-
5- Anali&ar " proponer las !odalidades de asignaci'n de
los recursos que condu&can a la !a"or equidad$ e%iciencia
" e%icacia en el dese!pe*o del gaso de la red p+(lica-
6- Evaluar econ'!ica " %inanciera!ene los pro"ecos de
inversi'n p+(lica que presenen las dependencias
cenrales " las enidades errioriales "$ concepuar so(re
su via(ilidad " soseni(ilidad-
<- @ar segui!ieno a la ejecuci'n %)sica " %inanciera de los
planes$ progra!as " pro"ecos en ejecuci'n$ reporando
oporuna!ene los resulados o(enidos " ,aciendo las
reco!endaciones perinenes-
0- @ise*ar la !eodolog)a para la progra!aci'n$
asignaci'n " ejecuci'n del presupueso$ ano en el nivel
nacional co!o en el erriorial$ de con%or!idad con las
nor!as vigenes esa(lecidas por el Miniserio de
?acienda " Cr#dio =+(lico$ para los proveedores de la
red p+(lica-
G- @ise*ar e i!pulsar alernaivas de %inancia!ieno o
pago a la red p+(lica de servicios$ ales co!o
presupuesos prospecivos$ capaciaci'n o por grupos
relacionados de diagn'sico$ que pro!uevan la gesi'n
e%iciene de los servicios-
H- Consolidar " esrucurar$ los anepro"ecos de
presupueso de %unciona!ieno e inversi'n de las
enidades p+(licas proveedoras de servicios de salud-
:- @ise*ar$ los sise!as de conrol de gesi'n
presupuesal " %inanciero que de(en aplicarse en las
insiuciones p+(licas proveedoras de servicios de salud$
,acia la i!ple!enaci'n de !ecanis!os de provisi'n de
servicios !s e%iciene$ esa(leciendo ele!enos de
co!peiividad " de %inancia!ieno-
/- Ela(orar los indicadores de dese!pe*o para evaluar la
ejecuci'n presupuesal de las insiuciones p+(licas
proveedoras de servicios de salud " proponer los ajuses
necesarios-
E9- Esa(lecer el insrucivo para la progra!aci'n$
ejecuci'n " conrol del presupueso de las insiuciones
p+(licas proveedoras de servicios de salud$ de acuerdo
con las nor!as de progra!aci'n$ asignaci'n$ gesi'n "
ejecuci'n presupuesaria e!iidas por el Miniserio de
?acienda " Cr#dio =+(lico-
EE- E%ecuar la evaluaci'n de las soliciudes de cr#dios
e4ernos e inernos " de cooperaci'n %inanciera
inernacional-
Ar)culo 55-; Es %unci'n del MAN7A$ %or!ular las pol)icas " esraegias
de inspecci'n$ vigilancia " conrol denro del sise!a de salud$ que
per!ian garani&ar el cu!pli!ieno de la legislaci'n vigene-
Ar)culo 56-; En cu!pli!ieno de la %unci'n de inspecci'n$ vigilancia$
conrol " de asegura!ieno de la aenci'n con calidad " calide&$ el
MAN7A a rav#s de sus esrucuras ad!inisraivas desarrollar enre
oras$ las siguienes acividades:
E- Evaluar " supervisar el adecuado acceso de la
po(laci'n no conri(uiva a los planes de (ene%icios
de%inidos en los #r!inos de la .e"$ del presene
Regla!eno-
5- 7upervisar que las enidades sujeas a conrol cu!plan
con la nor!aividad vigene-
6- Ela(orar " ejecuar el plan anual de visias dirigidas a
los di%erenes enes vigilados$ proporcionando la
in%or!aci'n que sirva a los inspecores en el desarrollo de
las !is!as$ deer!inando prioridades-
<- E%ecuar segui!ieno so(re la !anera co!o las
enidades vigiladas$ adopan las acciones correcivas
dispuesas %rene a las de%iciencias deecadas-
0- A!parir las reco!endaciones a que ,a"a lugar a las
personas naurales " jur)dicas que sean o(jeo de
inspecci'n-
G- Aniciar las invesigaciones que se requieran para
esa(lecer el incu!pli!ieno de nor!as$ !anuales "
de!s disposiciones que de(en ser o(servadas por los
usuarios-
H- Aplicar las sanciones que correspondan a las enidades
que sean o(jeo de supervisi'n-
:- Coordinar " supervisar el r!ie de las quejas
presenadas por los usuarios-
/- Auori&ar el %unciona!ieno de las insiuciones
presadoras de servicios de salud-
E9- Regular el ejercicio de los pro%esionales de la salud
!ediane los procedi!ienos que de%ina para al %in-
EE- 7upervisar los reg)!enes conri(uivo " volunario$ sin
deri!eno de las %aculades de ceri%icaci'n del Ansiuo
Nicarag8ense de 7eguridad 7ocial-
E5- 7upervisar el sise!a de garan)a de calidad-
E6- Ad!inisrar el sise!a de vigilancia de la salud$
de(iendo para ello e%ecuar acciones de !onioreo "
segui!ieno-
TkTU.O D
CON7EJO7 @E 7A.U@
Cap)ulo snico
Ar)culo 5<-; .as %unciones$ organi&aci'n " %unciona!ieno del
Consejo Nacional de 7alud$ los Consejos @epara!enales "
Municipales de 7alud creados en le ar)culo E9 de la .e"$ co!o
esrucura de asesor)a " consula en la o!a de decisiones$ se
de%inirn !ediane regla!eno inerno-
TkTU.O DA
ORGANA7MO7 @E A@MANA7TRACAXN R CANANCAAMAENTO
Cap)ulo A
@e%iniciones Generales
Ar)culo 50-; =ara e%eco del presene Regla!eno se de%ine co!o:
E- Copago: Es el porcenaje del precio de vena de un
servicio de salud que de(e ser cancelado por el
asegurado o sus (ene%iciarios al !o!eno de consu!ir
dic,o servicio- Esa %racci'n se consigna en el conrao
suscrio enre el asegurado " la e!presa aseguradora-
5- =repago: Es la !odalidad de %inancia!ieno de
servicios de salud$ caraceri&ada el pago anicipado de
una ari%a que per!ie a los derec,o,a(ienes acceder a
un plan de (ene%icios- Ese pago general!ene se ,ace de
%or!a peri'dica " con cuoa %ija-
6- =ri!a de 7eguro: Es la ari%a calculada acuarial!ene
que de(e ser cancelada por el asegurado para adquirir
derec,o a la provisi'n de servicios de salud denro del
r#gi!en volunario-
<- Dena de 7ervicios: se eniende por vena de servicios$
la conrapresaci'n econ'!ica por los acos que se
deriven de provisi'n de servicios de salud a usuarios
adscrios al r#gi!en volunario " a los esa(leci!ienos
que ad!inisran %ondos del r#gi!en conri(uivo-
Cap)ulo AA
7ise!as .ocales de Aenci'n Anegral en 7alud 27A.AA73
Ar)culo 5G-; =ara el cu!pli!ieno de los o(jeivos esa(lecidos en la
.e"$ son %unciones de los 7A.AA7:
E- Represenar pol)ica " ad!inisraiva!ene al MAN7A-
5- Aplicar la .e"$ ese Regla!eno " de!s legislaci'n
vigene-
6- @esarrollar las pol)icas de salud " coad"uvar en su
aplicaci'n-
<- Moniorear$ supervisar " evaluar el cu!pli!ieno de las
nor!as e!anadas de la auoridad de salud-
0- Coordinar la aplicaci'n del !odelo de aenci'n$ con los
esa(leci!ienos p+(licos " privados$ proveedores de
servicios de salud-
G- Digilar el cu!pli!ieno de los planes " progra!as del
r#gi!en no conri(uivo en la red p+(lica de servicios de
salud-
H- Auori&ar el %unciona!ieno de los esa(leci!ienos
proveedores de servicios de salud-
:- Auori&ar la provisi'n de servicios por pare de
proveedores e4ranjeros-
/- Ela(orar propuesa de plani%icaci'n operaiva "
presupuesaria$ a la que de(en so!eerse los
esa(leci!ienos de la red p+(lica-
E9- Aricular esraegias en salud p+(lica enre el pri!er "
segundo nivel de aenci'n en salud "$ oros acores
sociales del secor-
Ar)culo 5H-; .a conducci'n +nica " responsa(ilidad de la gesi'n de
los recursos para la provisi'n de servicios de salud en los 7A.AA7$ se
asu!ir de acuerdo con el desarrollo insiucional " al i!pulso de los
procesos de desconcenraci'n " descenrali&aci'n que se de%inan$
con%or!e las pol)icas$ planes " progra!as nacionales de
descenrali&aci'n del Esado-
Cap)ulo AAA
E!presas Aseguradoras o Ad!inisradoras de =lanes de 7alud
Ar)culo 5:-; 7on inegranes del secor salud las e!presas que
o%re&can seguros de salud o ad!inisren planes de salud en los
reg)!enes de que raa la .e"$ sin perjuicio de lo dispueso en lo que
corresponda en la legislaci'n vigene-
Ar)culo 5/-; Cuando se rae de enidades que o%re&can planes de
salud en el r#gi!en volunario en la !odalidad de seguros de
ree!(olso o cuando se rae de seguros de accidenes personales o
de ranspore de pasajeros de que rae la legislaci'n vigene> la
regulaci'n so(re la organi&aci'n " %unciona!ieno de ales e!presas
corresponder a la 7uperinendencia de Bancos " se regir por las
nor!as del C'digo de Co!ercio " de la .e" General de Ansiuciones
de 7eguros-
Ar)culo 69-; .a 7uperinendencia de Bancos en el r!ie de
apro(aci'n de un seguro de ree!(olsos en el ra!o de personas$ que
se creen para cu(rir riesgos de accidenes " en%er!edades que
inclu"an el %inancia!ieno de gasos !#dicos$ de(er garani&ar que
se incorporen las disposiciones de la .e" el presene Regla!eno$ en
relaci'n con las aenciones (rindada en caso de e!ergencias "Po
en%er!edades de alo coso-
Ar)culo 6E-; Corresponde al Ansiuo Nicarag8ense de 7eguridad
7ocial$ de%inir los requisios para conraar a las enidades que
ad!inisren recursos del r#gi!en conri(uivo co!o E!presa M#dica
=revisional-
Ar)culo 65-; 7on enidades de prepago las que se organicen en el
r#gi!en volunario para la gesi'n de la aenci'n !#dica " la provisi'n
direca o indireca de servicios incluidos en un plan de salud
preesa(lecido con cargo al a%iliado o a la enidad para la que la(ora-
Ar)culo 66-; .as enidades de prepago esarn sujeas a los
procedi!ienos esa(lecidos en la .e" General de Ansiuciones de
7eguro " sus Re%or!as en lo concerniene a los aspecos %inancieros-
Ar)culo 6<-; .os esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud
conraados por las enidades de prepago$ de(ern ser ,a(iliados por
el MAN7A en los #r!inos del presene Regla!eno-
Ar)culo 60-; .as enidades que ad!inisren planes volunarios en la
!odalidad de prepago$ de(ern regisrarse en el MAN7A$ adjunando:
E- Organi&aci'n ad!inisraiva " %inanciera que garanice
el cu!pli!ieno de las o(ligaciones derivadas de su
o(jeo$ en especial en !aeria de capacidad cien)%ica "
#cnica$ sise!as de in%or!aci'n " sise!a de garan)a de
calidad en la provisi'n
Ar)culo 6G-; @e igual !anera se cu!plir lo esa(lecido en el ar)culo
anerior$ cuando las enidades de prepago !odi%iquen su co(erura o
se %usionen-
Ar)culo 6H-; .as enidades que a la enrada en vigencia del presene
regla!eno o%re&can planes de salud en la !odalidad de prepago$
endrn un pla&o no !a"or de seis !eses para regisrarse ane el
MAN7A " adjunar:
TkTU.O DAA
MO@E.O @E ATENCAXN ANTEGRA. EN 7A.U@
Cap)ulo A
Generalidades
Ar)culo 6:-; El !odelo de aenci'n inegral en salud$ es el conjuno de
principios$ nor!as$ disposiciones$ reg)!enes$ planes$ progra!as$
inervenciones e insru!enos para la pro!oci'n$ proecci'n$
recuperaci'n " re,a(iliaci'n de la salud$ cenrado en el individuo$ la
%a!ilia " la co!unidad$ con acciones so(re el a!(iene$ ariculados en
%or!a sin#rgica> a %in de conri(uir e%eciva!ene a !ejorar el nivel de
vida de la po(laci'n nicarag8ense-
Ar)culo 6/-; 7on o(jeivos del !odelo de aenci'n inegral en salud:
E- Mejorar las condiciones de salud de la po(laci'n$
generando acividades oporunas$ e%icaces$ e%icienes$ de
calidad " con calide&$ capaces de generar ca!(ios
individuales$ %a!iliares " co!unales$ con #n%asis en la
prevenci'n " pro!oci'n de la salud-
5- 7ais%acer las necesidades de servicios de salud de la
po(laci'n-
6- =roeger de epide!ias a la po(laci'n-
<- Mejorar la calidad de los servicios de salud-
0- Coralecer la ariculaci'n enre los di%erenes inegranes
del secor salud$ as) co!o la coordinaci'n inerinsiucional
e inersecorial-
Ar)culo <9-; El !odelo de aenci'n inegral en salud se (asa en la
esraegia de aenci'n pri!aria en salud " los principios de:
E- Accesi(ilidad a los servicios de salud-
5- Anegralidad de las acciones en los servicios de salud-
6- .ongiudinalidad en el proceso de la aenci'n en salud-
<- Coordinaci'n enre los niveles de aenci'n en salud-
Ar)culo <E-; 7on co!ponenes del !odelo de aenci'n inegral en
salud$ los siguienes:
E- .a provisi'n de servicios de salud$ que inclu"e los
crierios de asignaci'n de po(laci'n o(jeo de aenci'n$
as) co!o de los principios relaivos a los resulados de
ese proceso$ esa(leciendo los aspecos de sais%acci'n
de los usuarios$ niveles de co!plejidad$ resoluci'n "
co(erura de con%or!idad con los esndares de%inidos por
el MAN7A-
5- .a gesi'n desconcenrada " descenrali&ada de los
recursos disponi(les en la sociedad-
6- El %inancia!ieno esa(lecido en los di%erenes
reg)!enes-
=or su naurale&a paricular$ el Ej#rcio de Nicaragua " la
=olic)a Nacional esa(lecer$ a rav#s de sus regulaciones
inernas$ un !odelo de aenci'n en salud especial
coordinado que respee " apo"e el !odelo de aenci'n
esa(lecido en el presene Regla!eno-
Cap)ulo AA
Organi&aci'n del Modelo de Aenci'n Anegral en 7alud
Ar)culo <5-; El !odelo de aenci'n en salud$ se organi&ar so(re la
(ase de la co!plejidad " capacidad de resoluci'n de sus inegranes
en res niveles: pri!er nivel de aenci'n$ segundo nivel de aenci'n "
ercer nivel de aenci'n-
7ecci'n E
=ri!er Nivel de Aenci'n
Ar)culo <6-; 7e esa(lece co!o pri!er nivel de aenci'n de salud$ al
conjuno de acciones reali&ados por individuos$ esa(leci!ienos$
insiuciones u organi&aciones p+(licas$ privadas o co!uniarias$
dirigidos a %o!enar el desarrollo sano de las personas$ la %a!ilia " la
co!unidad> " en%renar sus principales pro(le!as de salud-
Ar)culo <<-; El pri!er nivel de aenci'n$ se rige ade!s de los
principios ciados en el ar)culo <E del presene Regla!eno$ por el
principio de inegraci'n de la insiuci'n " la co!unidad para la
educaci'n saniaria " capaciaci'n-
Ar)culo <0-; En el pri!er nivel de aenci'n$ la red de servicios se
organi&a de acuerdo con lo siguiene:
E- El !odelo de aenci'n en salud-
5- .a siuaci'n de salud de la po(laci'n a su cargo-
6- .a ideni%icaci'n de grupos con pro(le!as de
accesi(ilidad " grados de vulnera(ilidad derivados de
condiciones socio econ'!icas (iol'gicas$ a!(ienales$
conduca " esilos de vida-
<- .a disponi(ilidad de recursos insiucionales "
secoriales-
0- El paquee (sico de servicios-
G- .os !anuales operaivos " de procedi!ienos en salud
p+(lica-
H- .os acuerdos que e!anen del Consejo @epara!enal "
!unicipales de salud-
:- Un sise!a de re%erencia " conrarre%erencia " de
desarrollo del aleno ,u!ano para garani&ar la calidad de
la aenci'n-
/- .a organi&aci'n de la sociedad civil " de la co!unidad
en relaci'n con la salud-
Ar)culo <G-; .os servicios de pri!er nivel de aenci'n en salud se
proveen en esa(leci!ienos de salud p+(licos$ co!uniarios "
privados en que se reali&an acciones de pro!oci'n$ prevenci'n "
proecci'n a la po(laci'n sana o en%er!a> acciones de carcer
a!(ulaorio para el diagn'sico$ raa!ieno " re,a(iliaci'n$ pudiendo
e4isir aenci'n esacionaria para las e!ergencias co!unes " paros
de (ajo riesgo-
Ar)culo <H-; El pri!er nivel de aenci'n se consiu"e en el n+cleo
%unda!enal de la pro!oci'n de la salud a que se re%iere el cap)ulo
res del T)ulo QAAA del presene Regla!eno " dirige sus acciones
prevenivas " curaivas al individuo$ la %a!ilia " la co!unidad$ as)
co!o la organi&aci'n de grupos sociales para el %o!eno del auo
cuidado$ a"uda !uua " el desarrollo co!uniario-
Ar)culo <:-; .os esa(leci!ienos de salud que provean servicios de
pri!er nivel de aenci'n$ adecuarn sus (ases organi&aivas "
%uncionales de acuerdo a lo siguiene:
E- =aquee (sico de servicios de salud-
5- Esque!a general de ra(ajo-
6- 7ise!a de re%erencia " recepci'n de conrarre%erencia-
<- 7ise!a de vigilancia del esado de salud de la
po(laci'n-
0- Coordinaci'n e inegraci'n de servicios de la red de
servicios de salud " oras enidades-
Ar)culo </-; =ara el pri!er nivel de aenci'n$ se de%ine el siguiene
paquee (sico de servicios de salud a los ni*os$ adolescenes$
adulos " adulos !a"ores$ as) co!o al a!(iene$ el que de(er
conener acciones en los siguienes !(ios:
E- Aenci'n prenaal$ paro " puerperio-
5- Aenci'n al reci#n nacido-
6- Aenci'n inegral a en%er!edades prevalenes de la
in%ancia-
<- Aenci'n a discapaciados-
0- Aenci'n a pacienes con en%er!edades cr'nicas-
G- Aenci'n de e!ergencias !#dicas-
H- Aenci'n a!(ulaoria de la !or(ilidad-
:- Cuidados de la nurici'n " sus rasornos-
/- @eecci'n e!prana del cncer de cervi4 " !a!a-
E9- Educaci'n ,igi#nica-
EE- Educaci'n en salud se4ual " reproduciva-
E5- An!uni&aciones-
E6- =lani%icaci'n %a!iliar-
E<- =revenci'n " conrol de las principales en%er!edades
rans!isi(les " ropicales-
E0- =ro!oci'n de la salud-
EG- =ro!oci'n de la salud (ucal-
EH- =ro!oci'n de la salud !enal$ prevenci'n " aenci'n
de los rasornos siquiricos-
E:- Re,a(iliaci'n con (ase en la co!unidad-
E/- Dacunaci'n de ani!ales do!#sicos-
59- Digilancia " pro!oci'n del creci!ieno " desarrollo-
5E- Digilancia e invesigaci'n epide!iol'gica$ epi&o'ica$ "
eno!ol'gica-
55- Digilancia " conrol de agua$ ali!enos " desec,os
s'lidos " susancias '4icas " peligrosas-
El MAN7A de(er precisar los conenidos del paquee
(sico de servicios de salud con%or!e las necesidades de
la po(laci'n " disponi(ilidad %inanciera$ !ediane los
!anuales respecivos-
Ar)culo 09-; =ara el cu!pli!ieno del paquee (sico de servicios de
salud$ el pri!er nivel de aenci'n$ se regir con%or!e los progra!as$
!anuales " proocolos de aenci'n$ de%inidos por el MAN7A-
Ar)culo 0E-; .os esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud
de pri!er nivel de aenci'n del MAN7A$ endrn las siguienes
%unciones:
E- Ela(orar$ con paricipaci'n de la co!unidad$ el anlisis
de la siuaci'n de salud de la po(laci'n del erriorio (ajo
su responsa(ilidad-
5- Concerar con la co!unidad " con los responsa(les de
oras enidades p+(licas " privadas del erriorio$ un plan
esra#gico !unicipal " operaivo de carcer anual en
salud$ con (ase en las prioridades de%inidas en el anlisis
de siuaci'n en salud- Ese plan de(e priori&ar un
co!ponene de educaci'n " co!unicaci'n social$
endiene a co!parir conoci!ienos " %o!enar los
%acores proecores de la salud$ ano al rea p+(lica
co!o privada-
6- Co!enar el cuidado individual " colecivo de la salud-
<- Reali&ar la vigilancia epide!iol'gica local$ de acuerdo
con las nor!as correspondienes-
0- Ejecuar las acividades de evaluaci'n " garan)a de la
calidad de los servicios-
G- Recolecar$ regisrar " anali&ar los daos que requiere el
sise!a de in%or!aci'n de salud$ para el proceso de
plani%icaci'n$ ejecuci'n " evaluaci'n de los planes "
progra!as de salud-
H- =aricipar en las acividades de capaciaci'n "
educaci'n coninua-
7ecci'n 5
7egundo Nivel de Aenci'n
Ar)culo 05-; Corresponde al segundo nivel de aenci'n las acividades
" acciones de aenci'n a!(ulaoria especiali&ada que co!ple!enen
las reali&adas en el pri!er nivel de aenci'n> as) !is!o las dirigidas a
pacienes inernados para diagn'sico " raa!ieno-
Ar)culo 06-; El segundo nivel de aenci'n iene co!o %inalidad apo"ar
al pri!er nivel de aenci'n por !edio de la provisi'n de servicios de
prevenci'n$ recuperaci'n " re,a(iliaci'n con el grado de co!plejidad
#cnica " especialidad pro%esional que se deer!ine-
Ar)culo 0<-; .a organi&aci'n del segundo nivel de aenci'n priori&ar
para su %unciona!ieno de acuerdo a lo siguiene:
E- =aquee (sico de servicios de salud-
5- 7ise!a de re%erencia " recepci'n de conrarre%erencia
de usuarios-
6- 7ise!a de vigilancia del esado de salud de la
po(laci'n-
<- =aricipaci'n social$ "
0- Coordinaci'n e inegraci'n con la red de servicios de
salud " oras enidades de su enorno geopol)ico-
Ar)culo 00-; =ara el segundo nivel de aenci'n$ el paquee (sico de
servicios de salud para los secores vulnera(les$ se de%inir en el
respecivo !anual$ con%or!e la disponi(ilidad de recursos "
ecnolog)a e4isene-
Ar)culo 0G-; .os esa(leci!ienos proveedores p+(licos de servicios
de salud de segundo nivel de aenci'n endrn las siguienes
%unciones:
E- Ela(orar$ juno al pri!er nivel de aenci'n " la
co!unidad$ el anlisis " los planes de inervenci'n para
recuperar la salud de la po(laci'n-
5- Concerar con la co!unidad " los ra(ajadores de los
esa(leci!ienos de salud$ p+(licos o privados del
erriorio$ un plan esra#gico en salud con (ase a las
prioridades se*aladas en la .e" " el presene Regla!eno-
6- Co!enar el cuidado individual " colecivo de la salud en
la po(laci'n aendida-
<- A!ple!enar el sise!a de vigilancia epide!iol'gica
con%or!e las direcrices esa(lecidas por el MAN7A-
0- Ejecuar las acividades de evaluaci'n " garan)a de
calidad de los servicios-
G- Recolecar$ regisrar " anali&ar$ los daos que requiere
el sise!a de in%or!aci'n de salud$ para el proceso de
plani%icaci'n$ ejecuci'n " evaluaci'n de los planes "
progra!as de salud-
H- Reali&ar las acividades de capaciaci'n " %or!aci'n
pro%esional de %or!a coninua-
:- Delar por el adecuado uso " !aneni!ieno de las
insalaciones " (ienes (ajo su responsa(ilidad-
/- Ela(orar " desarrollar un plan esra#gico propio$
eniendo co!o re%erencia los planes esra#gicos de salud
" de desarrollo insiucional-
E9- A!ple!enar el %lujo %uncional-
7ecci'n 6
Tercer Nivel de Aenci'n
Ar)culo 0H-; Corresponde al ercer nivel de aenci'n la reali&aci'n de
acividades " acciones que requieran de la !a"or co!plejidad$ por lo
que se organi&a en %unci'n de la resoluci'n de pro(le!as espec)%icos
" prioriarios que se*alen la =ol)ica " el =lan Nacional de 7alud-
7ecci'n <
Re%erencia " Conrarre%erencia
Ar)culo 0:-; =ara e%ecos del presene Regla!eno$ se eniende por
re%erencia " conrarre%erencia al conjuno de !ecanis!os con que se
ariculan los di%erenes esa(leci!ienos proveedores de servicios de
salud que con%or!an la red de servicios$ a %in de garani&ar que cada
paciene sea aendido de acuerdo a la co!plejidad de su pro(le!a de
salud en el nivel de resoluci'n que corresponda- 7u organi&aci'n se
esa(lecer en nor!a #cnica-
Cap)ulo AAA
@e la 7alud en las Regiones Au'no!as de la Cosa Alnica
Ar)culo 0/-; .os !odelos regionales de salud$ sern apro(ados en la
%or!a previsa en el Esauo de Auono!)a " su Regla!eno$ denro
del !arco de las pol)icas$ planes$ progra!as " pro"ecos del MAN7A
" endrn carcer vinculane-
Ar)culo G9-; El !odelo de salud de las Regiones Au'no!as$ se
aricula en orno a los siguienes ele!enos (sicos:
E- =rincipios del !odelo-
5- Cap)ulo AD
=roveedores E4ranjeros de 7ervicios de 7alud
Ar)culo :E-; En cu!pli!ieno a lo esa(lecido en el +li!o prra%o del
inciso g$ del ar)culo G5 de la .e"$ eni#ndase co!o insiuciones
e4ranjeras: los Organis!os de 7alud Gu(erna!enales$ Agencias de
Cooperaci'n$ Organis!os no Gu(erna!enales$ =ro%esionales de la
7alud$ individual!ene o inegrados en (rigadas !#dicas " cualquier
ora enidad que (rinde cola(oraci'n en el secor " que proceda del
e4erior-
Ar)culo :5-; El MAN7A con%or!e lo esa(lecido en el segundo prra%o
del ar)culo <6 de la .e"$ e4pedir auori&aci'n previa o general a
e%ecos de lograr la !ejor coordinaci'n$ aprovec,a!ieno " uili&aci'n
de las donaciones que reci(a el secor$ (asado en los
correspondienes esudios o !anuales que resulen procedenes-
Ar)culo :6-; .as insiuciones e4ranjeras$ de(ern enviar al MAN7A$
con reina d)as de anicipaci'n$ cara de soliciud e4poniendo los
!oivos de la visia$ la acividad que dese!pe*ar " los resulados
que esperan o(ener$ adjunando los siguienes requisios:
E- .isado de volunarios que con%or!an la (rigada !#dica
o %igura en que se represenen$ con su cargo respecivo-
5- Coocopia de curriculu! viae$ licencias 2vigene3 "
diplo!as de especialidades del personal !#dico$
en%er!eras$ regene %ar!ac#uico " de!s recurso
,u!ano de la (rigada !#dica o %or!a de cola(oraci'n-
Todos los docu!enos de(ern esar de(ida!ene
auenicados> el personal no graduado$ pasane o
residene de las especialidades$ no podr ejercer aenci'n
!#dicooquir+rgica a la po(laci'n-
6- Cara aval de acepaci'n del esa(leci!ieno de salud$
p+(lico o privado " del 7A.AA7 correspondiene$ para la
(rigada !#dica u ora %or!a de cola(oraci'n-
<- E!iir in%or!e so(re la aenci'n en salud (rindada a la
po(laci'n$ de(ida!ene ru(ricada por la auoridad de
salud respeciva " el represenane de la (rigada !#dica o
%or!a de cola(oraci'n correspondiene-
Cap)ulo D
@onaciones de Ansu!os M#dicos
Ar)culo :<-; .os organis!os gu(erna!enales " no gu(erna!enales$
que realicen acciones de provisi'n de servicios de salud$ donaci'n de
insu!os !#dicos " oras acividades relacionadas con la salud$ de(en
esar regisrados en la insancia correspondiene del MAN7A$
cu!pliendo con los requisios siguienes:
E- Cara de soliciud de(ida!ene auenicada-
5- Original " %oocopia de aca de consiuci'n-
6- Original " %oocopia de consancia de inscripci'n en el
Miniserio de Go(ernaci'n-
Ar)culo :0-; =ara la i!poraci'n de insu!os !#dicos en carcer de
donaci'n$ los organis!os gu(erna!enales " no gu(erna!enales$
de(en soliciar auori&aci'n de desaduanaje$ dirigida a la insancia
correspondiene del MAN7A$ a la cual de(en adjunar los siguienes
requisios:
E- Gu)a erresre$ a#rea o !ar)i!a-
5- Cacura con el valor apro4i!ado$ cuando sea adquirido
por co!pra-
6- Cara del donane con valor apro4i!ado en d'lares-
<- Consancia de regisro en la insancia correspondiene
del MAN7A "$
0- .isado de Ansu!os de donaciones-
Ar)culo :G-; Cuando se rae de !edica!enos$ se acuar de
con%or!idad a la .e" 5/5$ .e" de Medica!enos " Car!acias$ su
Regla!eno " re%or!as- En el Manual de Nor!as " =rocedi!ienos
para el Manejo de @onaciones " para Orienaci'n de @onanes de
Ansu!os M#dicos$ de(iendo ener su ingreso al pa)s$ co!o !)ni!o un
2E3 a*o de vigencia para su %ec,a de venci!ieno o per)odos in%eriores
cuando el MAN7A as) lo deer!ine de acuerdo a la le" anes re%erida-
Ar)culo :H-; En caso de donaciones que conengan producos sujeos
a conrol especial$ co!o =sicor'picos " Esupe%acienes$ se regular
de con%or!idad con las .e"es " Regla!enos perinenes-
Ar)culo ::-; Cuando se rae de !aerial de reposici'n peri'dica$ el
lisado de(er conener la in%or!aci'n siguiene:
E- No!(re gen#rico-
5- Cec,a de venci!ieno
6- Cor!a de conservaci'n 2si procede3-
<- N+!ero de loe-
0- Condiciones de al!acena!ieno-
G- N+!ero de regisro saniario del pa)s de origen-
Ar)culo :/-; Cuando se rae de equipo !#dico$ el lisado de(er
conener la in%or!aci'n siguiene:
E- No!(re-
5- Modelo-
6- Unidad de !edida 2si procede3-
<- Cac,a de %a(ricaci'nP pa)s de origen-
0- Dida +il-
G- En caso de raer equipo !#dico con i!poraci'n
e!poral$ se de(er adjunar lisado en %or!a separada-
Ar)culo /9-; .a regulaci'n de los insu!os !#dicos en lo que respeca
a las (rigadas !#dicas$ se reali&ar de acuerdo a lo esa(lecido en el
cap)ulo D del T)ulo DAA del presene Regla!eno-
Ar)culo /E-; El MAN7A se reserva el derec,o de decidir la acepaci'n
o rec,a&o de los insu!os o equipos o(jeo de donaci'n cuando del
uso de los !is!os se pueda derivar riesgos para la salud de la
po(laci'n o cuando los (ene%icios esperados no guarden relaci'n
posiiva con los gasos generados-
Cap)ulo DA
=roveedores =+(licos de 7ervicios de 7alud
Ar)culo /5-; .os proveedores p+(licos de servicios de salud son
esa(leci!ienos que perenecen al Esado nicarag8ense$ ,a(iliados
por el MAN7A para proveer servicios de salud en cualquiera de los
reg)!enes que cone!pla la .e" " el presene Regla!eno-
Ar)culo /6-; El MAN7A pro!over di%erenes !odelos de gesi'n a
rav#s de la delegaci'n de %unciones a los esa(leci!ienos
proveedores de servicios de salud de la red p+(lica para la gerencia
de recursos #cnicos$ !aeriales " ,u!anos uili&ando para ese
prop'sio co!pro!isos de gesi'n$ que$ adicional!ene$ podrn servir
para esa(lecer nuevos sise!as de asignaci'n presupuesaria$ de
incenivos la(orales " de evaluaci'n del dese!pe*o-
.os esa(leci!ienos de salud del Ejercio de Nicaragua " la =olic)a
Nacional se regirn por sus propias le"es$ regla!enos " c'digo de la
!aeria " sern ,a(iliados por el MAN7A a e%ecos de aender a
a%iliados a los reg)!enes esa(lecidos en la .e"-
Ar)culo /<-; Cuando el @irecor del esa(leci!ieno proveedor de
servicio de salud del MAN7A considere au!enar o dis!inuir el
n+!ero de servicios$ personal$ ca!as$ equipos$ in%raesrucura$
de(er soliciar la apro(aci'n de la insancia correspondiene de la
insiuci'n-
Cap)ulo DAA
@e los ?ospiales
7ecci'n E
Generalidades
Ar)culo /0-; .os ,ospiales se organi&arn a %in de:
E- Cu!plir con los esndares de calidad-
5- 7er pare de la red de servicios de salud$ la cual se
organi&a por niveles de resoluci'n-
6- Cu!plir con lo dispueso en le !odelo de aenci'n
inegral en salud-
7ecci'n 5
Cunciones de los ?ospiales
Ar)culo /G-; .os ,ospiales ienen las siguienes %unciones:
E- Organi&ar " ejecuar la gesi'n ,ospialaria en %unci'n
de la =ol)ica Nacional de 7alud-
5- Brindar servicios de salud a la po(laci'n$ de acuerdo
con su capacidad resoluiva-
6- Aricularse con la red de servicios-
<- Ela(orar " ejecuar planes " progra!as de educaci'n
per!anene$ capaciaci'n " desarrollo de sus recursos
,u!anos en salud " acuali&arlos cien)%ica "
ecnol'gica!ene-
0- =ro!over$ apo"ar " paricipar aciva!ene en
invesigaciones cien)%icas que (ene%icien a la po(laci'n-
G- Ejecuar proocolos de diagn'sico$ raa!ieno "
segui!ieno de usuarios-
H- @ise*ar planes coningenes para ,acer %rene a
siuaciones de desasres en coordinaci'n con las unidades
de salud de la red " la sociedad civil-
:- Garani&ar la seguridad de los usuarios$ velando porque
las prcicas " ecnolog)as sean seguras " con%ia(les-
/- Garani&ar el respeo de los derec,os " de(eres de los
usuarios-
E9- Digilar el cu!pli!ieno de los principios de (io#ica-
Ar)culo /H-; Ade!s de las %unciones esa(lecidas en el ar)culo
anerior$ los ,ospiales p+(licos del MAN7A endrn las %unciones
siguienes:
E- Ejecuar el sise!a de re%erencia " conrarre%erencia de
usuarios-
5- Apo"ar " paricipar aciva!ene en el proceso de
nor!ali&aci'n #cnica " ad!inisraiva de la aenci'n
,ospialaria-
6- =ro!over la paricipaci'n de la sociedad civil en la
proecci'n de la salud " el proceso de producci'n de
servicios de salud$ a rav#s del Consejo Consulivo " el
dise*o " ejecuci'n de un plan de co!unicaci'n social-
<- Evaluar sise!ica " peri'dica!ene su gesi'n "
aplicar las !edidas correcivas necesarias para asegurar
la e%icacia de los !is!os-
0- Garani&ar el !aneni!ieno prevenivo " correcivo de
la in%raesrucura$ equipos$ !o(iliario " %loa ve,icular$ a %in
de asegurar la seguridad$ la e%iciencia " la inversi'n-
G- 7oliciar auori&aci'n a las insancias correspondienes
acerca de las !odi%icaciones en su carera de servicios "
capacidad insalada-
7ecci'n 6
@e los 'rganos de Ad!inisraci'n$ Asesor)a " Consula
Ar)culo /:-; En los ,ospiales p+(licos$ de acuerdo al inciso 6 del
ar)culo H de la .e"$ e4isirn los Consejos Consulivos-
Ar)culo //-; El Consejo Consulivo es un 'rgano para la paricipaci'n
" la conceraci'n enre los proveedores direcos de servicios de salud
del ,ospial " los usuarios " enre las prioridades nacionales " las
locales> velando por una adecuada respuesa del ,ospial a las
necesidades co!uniarias " viceversa- Es una insancia de
paricipaci'n social$ #cnica " es con%or!ada por un !)ni!o de
cinco !ie!(ros " un !4i!o de once$ para %uncionar por un per)odo
de dos a*os-
Ar)culo E99-; 7on !ie!(ros del Consejo Consulivo del ,ospial:
E- El Alcalde Municipal que designe la Asociaci'n de
Municipios del @epara!eno$ quien acuar co!o
coordinador del Consejo-
5- Represenane eleco de enre las asociaciones
!#dicas$ quien acuar co!o Dice coordinador del
Consejo-
6- Represenane de la asociaci'n de en%er!eras-
<- Represenane del secor religioso-
0- Represenane del secor co!uniario que se ,a"a
desacado en acividades relacionadas con la salud-
G- Represenane de la de%ensa civil-
H- Represenane del secor privado-
:- =ersona noa(le que se ,a"a desacado en acividades
relacionadas con la salud-
/- Represenane de los organis!os no gu(erna!enales
que reali&an acciones en salud-
E9- @irecor del 7A.AA7 o su delegado-
EE- @irecor del ,ospial$ quien acuar co!o secreario
ejecuivo$ con vo& pero sin voo-
Ar)culo E9E-; 7on %unciones del Consejo Consulivo del ?ospial las
siguienes:
E- =roponer ernas al Tiular del MAN7A para el
no!(ra!ieno del direcor del ,ospial-
5- Asesorar al direcor en la o!a de decisiones para
%oralecer la provisi'n de servicios de aenci'n con calidad
" equidad " el uso de recursos$ con e%iciencia " e%icacia-
6- =ro!over el cu!pli!ieno de pol)icas$ nor!as "
procedi!ienos esa(lecidos por el MAN7A-
<- Co!enar la paricipaci'n de la sociedad en el
conoci!ieno " diagn'sico de las causas que deer!inan
los pro(le!as de salud> ideni%icando las necesidades de
salud de la co!unidad " las posi(les alernaivas de
soluci'n-
0- Conri(uir al !ejora!ieno de la i!agen corporaiva del
,ospial en la sociedad$ pro!oviendo la de!anda "
uili&aci'n de los servicios que se (rindan-
G- Apo"ar el %unciona!ieno de las enidades que
corresponda$ en caso de e!ergencia saniaria-
H- Apo"ar el %unciona!ieno de los Co!i#s de @e%ensa
Civil en siuaciones de desasres naurales-
:- Co!enar la educaci'n de los usuarios$ so(re los
de(eres " derec,os$ a rav#s de la divulgaci'n de los
!is!os por los di%erenes !edios de co!unicaci'n-
/- =aricipar en la ela(oraci'n$ segui!ieno " evaluaci'n
de los co!pro!isos de gesi'n " acuerdos insiucionales-
E9- Re!iir al direcor del ,ospial " Tiular del MAN7A$
sugerencias para el %oraleci!ieno de la gesi'n
,ospialaria-
EE- Revisar ri!esral!ene los esados %inancieros del
,ospial-
E5- Revisar el cu!pli!ieno de los acuerdos e!anados
del Consejo Consulivo-
E6- =roponer " pro!over las !odalidades de organi&aci'n
" la (+squeda de alernaivas de %inancia!ieno que
per!ian !ejorar la calidad de la aenci'n ,ospialaria "
supervisar que la ad!inisraci'n de los recursos sea
e%iciene " e%ica&-
E<- =roponer esraegias de co!unicaci'n social-
Ar)culo E95-; .os ,ospiales conarn con un Consejo T#cnico de
@irecci'n$ co!o 'rgano asesor de los direcores de los !is!os-
Ar)culo E96-; El Consejo T#cnico de @irecci'n reali&ar reuniones
peri'dicas$ eniendo co!o acividad %unda!enal el anlisis "
evaluaci'n de la ejecuci'n del plan de ra(ajo del ,ospial$ con%or!e
las nor!as que el MAN7A e!ia-
Ar)culo E9<-; Cor!an pare del Consejo T#cnico de @irecci'n$ los
siguienes %uncionarios:
E- @irecor del ,ospial-
5- 7u(;@irecor M#dico-
6- 7u(;@irecor de @ocencia e Anvesigaci'n-
<- Ad!inisrador %inanciero-
0- Je%e de En%er!er)a-
G- Cualquier oro %uncionario que de(e asisir$ con%or!e lo
dispueso en el regla!eno-
Ar)culo E90-; El ,ospial co!o esa(leci!ieno proveedor de servicios
de salud$ se organi&ar %uncional!ene creando las Unidades Bsicas
de Gesi'n$ ele!eno organi&acional para el desarrollo e i!planaci'n
de procesos gerenciales de paricipaci'n de los ra(ajadores para la
soluci'n de pro(le!as " ela(oraci'n de procesos de plani%icaci'n
para la consecuci'n de o(jeivos corporaivos del esa(leci!ieno-
Ar)culo E9G-; .os co!i#s de evaluaci'n de la calidad sern los
responsa(les de i!ple!enar progra!as de !ejora!ieno coninuo
(asados en el proceso de evaluaci'n de la aenci'n !#dica$ siendo el
o(jeivo de los !is!os la (+squeda del !a"or (ene%icio " sais%acci'n
del usuario$ al !enor coso " riesgo-
Ar)culo E9H-; El co!i# de evaluaci'n de la calidad propondr los
!anuales " procedi!ienos diagn'sicos " erap#uicos auori&ados
en el ,ospial$ las cuales de(ern ser auori&adas por el direcor$
quien velar por su di%usi'n enre el personal de los servicios
respecivos$ previa auori&aci'n del MAN7A-
Ar)culo E9:-; =ara la ela(oraci'n " validaci'n de los proocolos de
aenci'n se con%or!arn grupos de e4peros adscrio a la insancia
que aienda los servicios de salud-
Ar)culo E9/-; Ning+n nuevo procedi!ieno diagn'sico o erap#uico
puede ser inroducido en le ,ospial si no es auori&ado por las
insancias correspondienes del MAN7A " revisado #cnica!ene por el
co!i# de evaluaci'n de calidad del ,ospial-
Ar)culo EE9-; El co!i# de evaluaci'n de la calidad$ esar inegrado
por:
E- @irecor del ,ospial quien lo preside-
5- 7u(;@irecor M#dico-
6- 7u(;@irecor de @ocencia e Anvesigaci'n-
<- Je%e de En%er!er)a-
0- .os presidenes de los di%erenes su(co!i#s-
Ar)culo EEE-; El co!i# de Evaluaci'n de la Calidad as) co!o los
su(co!i#s correspondienes$ se regirn en su organi&aci'n "
%unciona!ieno$ con lo esipulado en los !anuales que al e%eco dice
el MAN7A-
Ar)culo EE5-; El Co!i# de Evaluaci'n de la Calidad$ endr co!o
esrucuras de apo"o operaivo los siguienes su(;co!i#s:
E- Audior)a !#dica " evaluaci'n del e4pediene cl)nico-
5- Anlisis de %allecidos-
6- An%ecciones inra,ospialarias-
<- Evaluaci'n de la sais%acci'n al usuario-
0- Uso racional de insu!os !#dicos-
G- Cualquier oro su(co!i# que por necesidades propias
del ,ospial$ se considere necesario-
Esos su(co!i#s esarn inegrados de acuerdo a lo esa(lecido en
el !anual respecivo " presididos por la persona que el direcor del
esa(leci!ieno proveedor seleccione-
Ar)culo EE6-; .os su(co!i#s re%eridos en el ar)culo anerior endrn
las %unciones siguienes:
E3 7u(co!i# de audior)a !#dica " evaluaci'n del
e4pediene cl)nico:
E-E Revisar de %or!a sise!ica los e4pedienes
cl)nicos de los usuarios egresados vivos o %allecidos
de los servicios de inerna!ieno del ,ospial-
E-5 Revisar de los e4pedienes cl)nicos de los
usuarios de nueva inscripci'n en los servicios de
aenci'n a!(ulaorias-
E-6 Revisar los e4pedienes cl)nicos en un
porcenaje !a"or de lo esa(lecido en dic,os
!anuales$ en los servicios donde se deece
incu!pli!ieno a los !is!os-
E-< Anali&ar los casos !#dicos " quir+rgicos
aendidos en el ,ospial considerados con pro(le!as
en la calidad de la aenci'n$ seleccionados (ajo los
siguienes crierios:
E-<-E =roveniene de quejas inerpuesas por
los usuarios en el esa(leci!ieno proveedor
de servicios de salud-
E-<-5 Casos ideni%icados durane los procesos
ad!inisraivos de los esa(leci!ienos
proveedores de servicios de salud-
E-<-6 Aquellos casos que (ajo consideraci'n
del MAN7A esa(le&ca en !anuales co!o de
carcer o(ligaorio-
E-0 Reco!endar a la direcci'n del ,ospial las
acciones a o!ar en cuena para el !ejora!ieno
coninuo de la calidad-
E-G Anali&ar de %or!a aleaoria una !uesra
represenaiva de las inervenciones quir+rgicas
reali&adas$ o!ando co!o (ase la correlaci'n enre
el diagn'sico preooperaorio$ los ,alla&gos
operaorios$ la inervenci'n pracicada " el resulado
anao!opaol'gico de la pie&a e4irpada si la
,u(iese-
E-H An%or!ar !ediane las acas correspondienes a
la direcci'n del ,ospial$ la cali%icaci'n de las
inervenciones quir+rgicas$ o!ando co!o (ase si
%ueron correca!ene indicadas " e%ecuadas$ si la
e4ensi'n de la inervenci'n quir+rgica %ue adecuada
" si e4isieron accidenes quir+rgicos o anes#sicos-
53 7u(co!i# de anlisis de %allecidos:
5-E Anali&ar los e4pedienes cl)nicos de los usuarios
%allecidos en el ,ospial ligados a pro(le!as en la
calidad de la aenci'n-
5-5 An%or!ar a la direcci'n del ,ospial !ediane
acas$ de las di%iculades " de%iciencias enconradas$
as) co!o de las sugerencias " e4periencias que
,a"an derivado del esudio-
5-6 7u!inisrar al consejo #cnico de direcci'n " al
consejo de desarrollo cien)%ico " %or!aci'n de
recursos ,u!anos$ aquellas ,isorias cl)nicas de
%allecidos o que engan iner#s cien)%ico para su
posi(le e!pleo en reuniones de anlisis de
%allecidos o cl)nico paol'gicas-
63 7u(co!i# de in%ecciones inra,ospialarias:
6-E Organi&ar$ dirigir " conrolar el progra!a de
prevenci'n " conrol de in%ecciones
inra,ospialarias$ inclu"endo la ela(oraci'n del
!anual respecivo-
6-5 @eer!inar la !agniud de las in%ecciones
inra,ospialarias esa(leciendo las
reco!endaciones necesarias para su !ejor conrol "
prevenci'n-
6-6 =ro!over la divulgaci'n de las e4periencias de
esudios epide!iol'gicos-
6-< Conrolar el cu!pli!ieno de los requisios
necesarios que garanicen las condiciones saniarias
del ,ospial-
6-0 Coordinar acividades con el depara!eno de
la(oraorio cl)nico co!o a"uda diagn'sica en el
conrol " prevenci'n de in%ecciones-
6-G =ro!over progra!as de salud " educaci'n para
el personal$ usuario " aco!pa*anes a %in de
prevenir las in%ecciones cru&adas-
<3 7u(co!i# de evaluaci'n de la sais%acci'n del usuario:
<-E Evaluar per!anene!ene el grado de
sais%acci'n de los usuarios " sus %a!iliares con
respeco a la aenci'n reci(ida en el ,ospial-
<-5 Reali&ar cualquier invesigaci'n que considere
oporuna para el cu!pli!ieno de su !isi'n-
<-6 Rendir in%or!aci'n ri!esral al co!i# de
evaluaci'n de calidad del ra(ajo reali&ado " los
resulados de sus evaluaciones-
03 7u(co!i# del uso racional de insu!os !#dicos:
0-E Esa(lecer las nor!as de !anejo$ disposiciones
" uso racional de los !edica!enos$ !aerial de
reposici'n peri'dica " reacivos de la(oraorio-
0-5 =roponer la inclusi'n$ su(siuci'n o eli!inaci'n
de !edica!enos$ !aerial de reposici'n peri'dica "
reacivos de la(oraorio en los lisados (sicos-
0-6 =ro!over el uso racional de los !edica!enos
esenciales en los usuarios-
0-< =roponer las esraegias de educaci'n saniaria
dirigida a la po(laci'n so(re el uso de los insu!os
!#dicos-
Ar)culo EE<-; El Consejo de @esarrollo Cien)%ico " Cor!aci'n de
Recursos ?u!anos$ esar inegrado por:
E- El su(direcor docene$ quien lo preside-
5- El responsa(le de educaci'n per!anene-
6- Je%es de depara!eno " servicios involucrados-
<- En casos de e4isir %or!aci'n de pre " posogrado$
de(en incorporarse los responsa(les respecivos-
Ar)culo EE0-; .as nor!as de %unciona!ieno del Consejo de
@esarrollo Cien)%ico " Cor!aci'n de Recursos ?u!anos sern
ela(oradas por el MAN7A-
Ar)culo EEG-; Cada su(co!i# de los re%eridos en el presene
Regla!eno$ de(e conar con un regla!eno inerno de
%unciona!ieno el cual ser apro(ado por la direcci'n del ,ospial-
Ar)culo EEH-; .os ?ospiales privados esn o(ligados a inegrar el
Co!i# de Evaluaci'n de la Calidad " los 7u(co!i#
correspondienes-
Cap)ulo DAAA
Esa(leci!ieno =roveedor de 7ervicios de 7alud A!(ulaorios
Ar)culo EE:-; 7on esa(leci!ienos de salud a!(ulaorios aquellos
que proveen servicios de salud$ diagn'sicos o erap#uicos$ que no
requieren ,ospiali&aci'n- .a caegori&aci'n de esos esa(leci!ienos
ser de%inida por el MAN7A-
TkTU.O AQ
7A7TEMA @E GARANTkA @E CA.A@A@
Cap)ulo A
Aspecos Generales
Ar)culo EE/-; El sise!a de garan)a de calidad$ es inegrado por el
conjuno de nor!as " acciones dirigidas a pro!over " garani&ar las
condiciones de calidad en la gesi'n " provisi'n de servicios de salud$
a %in de lograr el !4i!o (ene%icio " sais%acci'n del usuario al !ejor
coso " !enor riesgo-
Ar)culo E59-; @e acuerdo con el ar)culo 06 de la .e"$ corresponde al
MAN7A$ co!o 'rgano recor del secor de la salud$ cu!plir " ,acer
cu!plir el sise!a de garan)a de la calidad$ el cual iene co!o o(jeo
de !ejorar los procesos de gesi'n " de aenci'n en los
esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud p+(licos "
privados !ediane la 'pi!a uili&aci'n de los recursos-
Ar)culo E5E-; El 7ise!a de Garan)a de Calidad$ es orienado a
sais%acer las necesidades " e4pecaivas del usuario " de la po(laci'n
(ajo co(erura de los esa(leci!ienos proveedores de servicios de
salud$ o!ando en cuena el desarrollo " ejecuci'n de progra!as "
planes de salud$ acordes con la .e" " el presene regla!eno$
de(iendo per!iir:
E- El anlisis del %unciona!ieno del esa(leci!ieno
proveedor de servicios de salud$ esa(leciendo esndares
e indicadores de esrucura$ proceso " resulados en la
provisi'n de los servicios de salud-
5- .a recolecci'n " sise!ai&aci'n de la in%or!aci'n para
el anlisis de causa;e%eco$ en la soluci'n de los
pro(le!as-
6- .a pro!oci'n de la paricipaci'n en equipos de ra(ajo
de los usuarios$ co!o ele!eno %unda!enal para la
i!ple!enaci'n de la garan)a de la calidad-
Ar)culo E55-; =ara el cu!pli!ieno de las %unciones del 7ise!a de
Garan)a de Calidad$ el MAN7A de(er:
E- Nor!ar los aspecos #cnico;ad!inisraivos para
garani&ar la calidad en la provisi'n de los servicios de
salud$ en los esa(leci!ienos p+(licos " privados que
con%or!an el secor salud-
5- =ro!over una culura de calidad en los usuarios "
proveedores de servicios de salud-
6- @ivulgar los procesos de co!unicaci'n-
<- Coordinar acciones " acividades dirigidas al
!ejora!ieno coninuo de la calidad-
0- Reco!endar acciones prevenivas " correciva en el
proceso de i!ple!enaci'n de la garan)a de la calidad de
la aenci'n-
Ar)culo E56-; El 7ise!a de Garan)a de Calidad se organi&ar en dos
niveles:
E- Nivel nor!aivo con%or!ado por los aspecos #cnico;
ad!inisraivo del proceso de garan)a$ !anuales para la
provisi'n de servicios$ regulaciones " oras disposiciones
que el MAN7A esa(le&ca-
5- Nivel operaivo se encuenra deer!inado por las
acciones " acividades relacionadas con su
i!ple!enaci'n-
Ar)culo E5<-; El 7ise!a de Garan)a de Calidad esar co!pueso
Cap)ulo AA
@e la ?a(iliaci'n a los Esa(leci!ienos de 7alud
Ar)culo E50-; .a ,a(iliaci'n es un proceso de evaluaci'n +nico por
!edio del cual$ el MAN7A$ auori&a el %unciona!ieno de un
esa(leci!ieno de salud para iniciar o coninuar operaciones$ una ve&
cu!plidos los requeri!ienos esa(lecidos en los esndares " de!s
requisios e4igidos-
Ar)culo E5G-; .os represenanes o propiearios de los
esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud$ de(ern soliciar
la ,a(iliaci'n por escrio$ al MAN7A$ descri(iendo$ al !enos$ el ipo de
esa(leci!ieno$ u(icaci'n " los servicios que preende o%recer-
Ar)culo E5H-; .a soliciud de ,a(iliaci'n de(er ser aco!pa*ada por:
E3 Carera de servicios a o%recer-
53 Anepro"eco " planos respecivos para su de(ida
revisi'n #cnica$ las cuales de(ern conener:
5-E =lana de conjuno-
5-5 =lana arquiec'nica-
5-6 =lanos esrucurales con !e!oria de clculo-
5-< =lano de sise!a el#crico apro(ado por la
@irecci'n General de Bo!(eros-
5-0 =lano de sise!a de insalaci'n ,idro ; saniaria
con !e!oria de dise*o-
63 @oaci'n previsa de equipos-
<3 @ocu!eno de consiuci'n$ de(ida!ene inscrio$ en
los casos que corresponda-
03 =oder General del represenane del esa(leci!ieno de
salud$ si es el caso-
G3 Consancia respeciva de la Alcald)a$ acuali&ada-
H3 N+!ero de RUC-
:3 Consancia e!iida por la @irecci'n General de Angreso
2@GA3 de que es inscrio en el Regisro de
Conri(u"enes-
/3 Coocopia de T)ulo " Regisro 7aniario e!iido por el
MAN7A$ de !#dicos$ en%er!eras " personal #cnico-
E93 Toda aquella in%or!aci'n adicional que le sea
requerida por el MAN7A para e%ecos de la ,a(iliaci'n-
Ar)culo E5:-; Reci(ida la soliciud en los #r!inos esa(lecidos$ se
de(er proporcionar al represenane o propieario del
esa(leci!ieno$ los requisios de ,a(iliaci'n a %in de darle a conocer
de previo los esndares de acuerdos a su per%il " acordar con
anicipaci'n la %ec,a para reali&ar la inspecci'n$ !o!eno$ a parir del
cual el esa(leci!ieno de salud se considera un proceso de
,a(iliaci'n-
Ar)culo E5/-; Todo esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud
para (rindar u o%recer servicios$ iene que cu!plir con odos los
requisios legales de in%raesrucura$ equipos$ recursos ,u!anos "
sise!a de gesi'n esa(lecidos en el Manual de ?a(iliaci'n de
Esa(leci!ienos de 7alud-
Ar)culo E69-; =ara la veri%icaci'n del cu!pli!ieno de los esndares
de ,a(iliaci'n se reali&arn visias de inspecci'n para ideni%icar las
condiciones e4isenes en el esa(leci!ieno " equipo (io;!#dico$ en
los aspecos de esrucura organi&aiva$ servicios de aenci'n cl)nica$
servicios de apo"o cl)nico ; diagn'sico$ servicios generales " plana
%)sica e ideni%icar el per%il pro%esional de los recursos ,u!anos que
la(oran en el esa(leci!ieno de salud-
Ar)culo E6E-; .uego de las visias de inspecci'n$ los inspecores
de(ern ela(orar un in%or!e que ser enregado al MAN7A para su
revisi'n por la Co!isi'n de ?a(iliaci'n-
Ar)culo E65-; Reci(ido el in%or!e de inspecci'n$ la Co!isi'n de
?a(iliaci'n conar con un #r!ino de reina d)as$ para re!iir el
resulado del !is!o$ #r!ino que se conar a parir de la %ec,a de
recepci'n del in%or!e de inspecci'n-
Ar)culo E66-; Todo esa(leci!ieno de salud que ,a"a sido ,a(iliado
para su %unciona!ieno$ ser inscrio en el Regisro de
Esa(leci!ienos de 7alud$ con su respecivo n+!ero$ o!o " %olio$ en
el sise!a de in%or!aci'n que al e%eco disponga el MAN7A-
Ar)culo E6<-; Todo esa(leci!ieno de salud de(er soliciar
auori&aci'n de %or!a escria para odo ca!(io de u(icaci'n$
consrucci'n de nuevas insalaciones o re!odelaci'n de las
e4isenes " ser o(jeo de nueva inspecci'n-
Ar)culo E60-; .os inspecores de ,a(iliaci'n sern acrediados por la
dependencia correspondiene del MAN7A$ de acuerdo a par!eros
#cnicos esa(lecidos para cada caso en paricular-
Ar)culo E6G-; .as auoridades saniarias aplicarn las sanciones$ en
los #r!inos esa(lecidos en la .e" " el presene Regla!eno-
Ar)culo E6H-; Una ve& %inali&ado los pla&os esa(lecidos para cu!plir
las reco!endaciones dadas$ se reali&ar una nueva visia de
inspecci'n para veri%icar su cu!pli!ieno> el incu!pli!ieno esar
sujeo a lo regulado en la .e" " ese Regla!eno-
Ar)culo E6:-; .a ,a(iliaci'n ser suspendida cuando el
incu!pli!ieno de los requisios en el esa(leci!ieno de salud
p+(lico o privado i!plique riesgo para la salud de los usuarios-
Ar)culo E6/-; Ade!s de lo esa(lecido en el ar)culo anerior$ se
proceder al cierre in!ediao$ cuando un esa(leci!ieno o servicio de
salud se encuenre en cualquiera de las condiciones siguienes:
E- An%raesrucura insegura-
5- Equipo inco!pleo-
6- Recursos ,u!anos que no correspondan al per%il de
aenci'n del !is!o-
<- Cualquier ora condici'n que i!plique riesgo para la
salud de los usuarios$ sie!pre " cuando las !is!as sean
!aerial " econ'!ica!ene insupera(les-
@e igual %or!a se proceder con los esa(leci!ienos de
salud p+(licos o privados que o%re&can servicios o realicen
procedi!ienos para los cuales no esn auori&ados-
Ar)culo E<9-; Al esa(leci!ieno de salud que es# operando "
noi%ique el ca!(io local se le suspender la ,a(iliaci'n$ ,asa que se
e%ec+e la inspecci'n " de ella se co!prue(e el cu!pli!ieno de los
requisios-
Ar)culo E<E-; No se ,a(iliar el esa(leci!ieno de salud que ,a"a
proporcionado in%or!aci'n %alsa durane el proceso de ,a(iliaci'n-
Ar)culo E<5-; .os esa(leci!ienos !#dicos del Ej#rcio de Nicaragua
" la =olic)a Nacional$ por su naurale&a especial$ sern ,a(iliados por
el Miniserio de 7alud con procedi!ienos di%erenciados que o!en en
cuena los aspecos especiales relacionados con la @e%ensa Nacional
" la seguridad ciudadana-
Ar)culo E<6-; .o no cone!plado en !aeria de inspecci'n en el
presene cap)ulo QDAA se aplicar lo que sea co!pai(le$ lo dispueso
en el cap)ulo AAA del T)ulo QDAAA del presene Regla!eno-
Cap)ulo AAA
@e la Acrediaci'n de los Esa(leci!ienos =roveedores de 7ervicios
de 7alud
Ar)culo E<<-; .a Acrediaci'n es un proceso volunario de evaluaci'n$
vlido por un per)odo de res a*os$ por !edio del cual se valora "
reconoce que un esa(leci!ieno de salud cu!ple con los esndares
ela(orados-
Ar)culo E<0-; A %in de garani&ar la !ejor)a de la calidad de aenci'n
en salud$ se crea la Co!isi'n Nacional de Acrediaci'n$ con
auono!)a orgnica$ correspondi#ndole dise*ar los disinos
insru!enos para la i!ple!enaci'n del proceso volunario de
acrediaci'n en los esa(leci!ienos proveedores de servicios de
salud previa!ene ,a(iliados> la que se regir por su propio
regla!eno-
Ar)culo E<G-; =ara la creaci'n de la Co!isi'n anes re%erida$ se
%acula al Tiular del MAN7A$ para que !ediane resoluci'n !iniserial$
organice una co!isi'n ransioria que esa(le&ca los principios
(sicos de su organi&aci'n$ %unciona!ieno " evaluaciones
respecivos-
Ar)culo E<H-; .a Co!isi'n Nacional de Acrediaci'n$ esar inegrada
por un delegado de las siguienes insiuciones:
E- Esa(leci!ienos de salud del su(secor privado-
5- Asociaciones !#dicas nicarag8enses-
6- MAN7A-
<- AN77-
0- Organis!os no gu(erna!enales que ra(ajan en salud-
G- 7ervicios !#dicos del Ej#rcio-
H- 7ervicios !#dicos de la =olic)a-
:- C!ara de E!presas M#dicas =revisionales-
Ar)culo E<:-; 7on %unciones de la Co!isi'n Nacional de Acrediaci'n$
las siguienes:
E- Organi&ar " dirigir el proceso de Acrediaci'n-
5- Ela(orar esndares de acrediaci'n para evaluar
esrucuras$ procesos " resulados-
6- Anali&ar " evaluar el cu!pli!ieno de los esndares de
acrediaci'n-
<- Reali&ar una evaluaci'n local a los esa(leci!ienos de
salud acrediados cada res a*os-
0- E!iir ceri%icado de acrediaci'n a odo esa(leci!ieno
de salud que ,a cu!plido con los requisios esa(lecidos "
,a"a superado el porcenaje de cu!pli!ieno de
esndares previa!ene deer!inados por la Co!isi'n de
Acrediaci'n-
Cap)ulo AD
@e las Audior)as de Calidad de la Aenci'n M#dica
Ar)culo E</-; 7e eniende por audior)a de calidad de la aenci'n
!#dica al proceso de la evaluaci'n sise!ica " rerospeciva de la
!is!a$ que se %unda!ena en el anlisis del e4pediene cl)nico-
Ar)culo E09-; .as audior)as de la calidad de la aenci'n !#dica se
reali&arn$ por denuncia ver(al o escria " de o%icio$ ane la insancia
ad!inisraiva correspondiene del MAN7A-
7ern reali&adas en pri!era insancia en los ,ospiales por el
su(co!i# de audior)a !#dica " evaluaci'n del e4pediene cl)nico " el
su(co!i# de anlisis de %allecidos-
Ar)culo E0E-; 7e podrn reali&ar audior)as de calidad de la aenci'n
!#dica por el 7A.AA7 " el nivel cenral del MAN7A en dependencia de
la relevancia de los casos denunciados " de los resulados de la
audior)a de la calidad de la aenci'n !#dica pracicada por la pri!era
insancia-
Ar)culo E05-; .a gesi'n de la dependencia encargada de la audior)a
de la calidad de la aenci'n !#dica es preveniva " correciva$ las que
de(en pracicarse de !anera sise!ica por los esa(leci!ienos de
salud> ela(orndose con la copia respeciva para la insancia
ad!inisraiva cenral$ de(ida!ene ordenado$ %oliado$ %ir!ado "
sellado por el responsa(le del su(co!i# respecivo-
Ar)culo E06-; .as inervenciones del MAN7A se reali&arn con
a(solua independencia %uncional " de crierio en relaci'n con los
audiados " con el de(ido respeo a los derec,os del personal de
salud " del usuario-
Ar)culo E0<-; .as audior)as de la calidad de la aenci'n !#dica de
segunda insancia$ se reali&arn con la %or!aci'n de co!isiones ad;
,oc> en casos valorados co!o relevanes por la auoridad superior$ se
con%or!ar una co!isi'n especial que ser esa(lecida !ediane
Resoluci'n Miniserial respeciva-
Ar)culo E00-; .a Co!isiones ad;,oc esarn inegradas por
pro%esionales pares a la especialidad !#dica " e4ernos al
esa(leci!ieno de salud que se va audiar$ conando co!o !)ni!o
res$ seg+n la co!plejidad del caso- 7e soliciar a la asociaci'n
!#dica que corresponda la designaci'n de al !enos un !ie!(ro
de(ida!ene acrediado por #sa-
Ar)culo E0G-; .a Co!isi'n ad;,oc proceder a reali&ar el in%or!e %inal
del caso cu!pliendo la !eodolog)a del !anual respecivo el que ser
re!iido a la insancia correspondiene de audior)a !#dica-
Ar)culo E0H-; El in%or!e re%erido en el ar)culo anerior ser re!iido
por la dependencia de audior)a !#dica al responsa(le del
esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud evaluado para la
aplicaci'n de las !edidas correcivas que dieren lugar-
Ar)culo E0:-; Todo esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud$
de(er ,acer anlisis del e4pediene cl)nico de los usuarios %allecidos
o de aquellos en los que e4isa incon%or!idad en el usuario o sus
%a!iliares- 7i el caso uviera repercusiones !#dico ; legales ser
re!iido al Tri(unal Bio#ico correspondiene$ enviando el e4pediene
original de(ida!ene ordenado$ %oliado$ %ir!ado " sellado por el
responsa(le del esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud
correspondiene o el asesor legal del !is!o-
=ara el caso de !iliares acivos " reirados del Ej#rcio de Nicaragua
" %a!iliares$ as) co!o de los !ie!(ros acivos " reirados de la
=olic)a Nacional " %a!iliares$ que son aendidos en los
esa(leci!ienos de dic,as insiuciones$ la audior)a de la calidad de
la aenci'n !#dica ser reali&ada por los su(co!i#s
correspondienes de acuerdo a lo esa(lecido en el ar)culo EG5 del
presene Regla!eno$ sus propias le"es orgnicas " regla!enos " se
enviar copia al MAN7A-
Ar)culo E0/-; El 7A.AA7 vigilar " supervisar el cu!pli!ieno de las
!edidas correcivas derivadas de la audior)a de la calidad de la
aenci'n !#dica-
Ar)culo EG9-; El in%or!e %inal de audior)a de la calidad de la aenci'n
!#dica en su pare conclusiva se enregar al soliciane de la !is!a
o su represenane legal> " el in%or!e oal cuando sea requerido
judicial!ene- En los in%or!es anes se*alados$ se aplicar lo
dispueso para las insancias que reali&an audior)a de calidad de la
aenci'n !#dica$ siendo de(ida!ene auenicada por la Asesor)a
.egal del MAN7A-
Ar)culo EGE-; .as regulaciones conenidas en el presene regla!eno
" !anuales$ son aplica(les para los co!i#s de evaluaci'n de la
calidad$ de odos los esa(leci!ienos proveedores de servicios de
salud p+(licos " privados-
Cap)ulo D
@el Ejercicio =ro%esional
Ar)culo EG5-; .a regulaci'n del ejercicio pro%esional se reali&ar a
rav#s de la co!isi'n !i4a con%or!ada enre el MAN7A " las
respecivas Asociaciones de =ro%esionales de la 7alud$ de acuerdo a
convenios esa(lecidos-
Ar)culo EG6-; Cr#ase la Co!isi'n Anerinsiucional de Cor!aci'n de
Recursos ?u!anos$ la que endr co!o %unci'n la plani%icaci'n de la
sais%acci'n de la de!anda " calidad de los recursos ,u!anos para el
secor salud> con%or!ada enre el MAN7A " los cenros %or!adores de
recursos ,u!anos en salud> esar regulada su organi&aci'n$
%unciona!ieno " evaluaci'n a rav#s de un convenio espec)%ico-
Ar)culo EG<-; =ara e%ecos de la aplicaci'n del nu!eral E: del ar)culo
H de la .e" " en la correspondencia con los ar)culos E " 5 de la .e"
de Auono!)a de las Ansiuciones de Educaci'n 7uperior> el MAN7A "
los cenros %or!adores de recursos ,u!anos en salud que i!paren
carreras relacionadas con la salud$ consensuarn$ lo siguiene:
E- .a creaci'n de carreras relacionadas con la salud " la
propuesa de acrediaci'n de los planes de esudio-
5- .a canidad !)ni!a de pro%esionales que se requiere
egrese cada a*o-
6- .a creaci'n de un cenro de docu!enaci'n e
in%or!ica-
Ar)culo EG0-; El MAN7A$ en cu!pli!ieno a lo dispueso en la .e" " a
rav#s de la @irecci'n de Regulaci'n de =ro%esionales de la 7alud$
ad!inisrar el Regisro Nacional de =ro%esionales " T#cnicos de la
7alud$ con el o(jeo de pro!over el !ejora!ieno coninuo de la
calidad de la aenci'n en salud$ %oraleciendo el proceso de
acuali&aci'n " especiali&aci'n pro%esional-
Ar)culo EGG-; Cr#ase el Regisro Nacional de =ro%esionales "
T#cnicos de la 7alud que endr co!o %in:
E- Oorgar el carn# de idenidad al pro%esional o #cnico de
la salud$ de acuerdo al per%il por !edio del )ulo o
diplo!a-
5- Auori&ar la prescripci'n !#dica$ de acuerdo a la .e"
5/5 de Medica!enos " Car!acia$ su Regla!eno "
re%or!as-
6- Auenicar la %ir!a escria del pro%esional en la
docu!enaci'n !#dica e!iida para los %ines esa(lecidos-
<- Auenicar los docu!enos !#dico legales: e4pediene
!#dico de esa(leci!ienos privados o p+(licos$
e4pediene cl)nico$ procesos de audior)a-
0- Auenicar ora docu!enaci'n del que,acer de los
pro%esionales " #cnico de la salud-
Ar)culo EGH-; =ara el regisro de )ulo o diplo!a$ los pro%esionales "
#cnicos de la salud$ de(ern presenar adjuno a su soliciud los
siguienes docu!enos:
E- T)ulo o diplo!a$ original " copia auenicada-
5- =ago del arancel de acuerdo con lo esa(lecido en el
@ecreo No- G;//$ Regla!eno a la .e" de Medica!enos
" Car!acia-
6- Cara de incorporaci'n e!iida por la Universidad
Nacional Au'no!a de Nicaragua$ 2UNAN3 en caso de
)ulos e!iidos en cenros de esudios superiores %uera del
pa)s-
Ar)culo EG:-; Una ve& cu!plido con los requisios re%eridos en el
ar)culo anerior$ la dependencia correspondiene del MAN7A$ oorgar
el n+!ero +nico de regisro saniario al pro%esional o #cnico de la
salud$ el que corresponder a la inscripci'n de su )ulo-
Ar)culo EG/-; El pro%esional de la salud$ de(er agregar su %ir!a el
c'digo re%erido en el ar)culo que precede para cualquier r!ie de
auenicaci'n de docu!enos$ co!o ceri%icado de salud$ receas$
su(sidios$ ,oja de de%unci'n$ naci!ieno$ epicrisis$ ,isoria cl)nica$
e4!enes de la(oraorio$ enre oros-
Ar)culo EH9-; Con el o(jeo de velar de que se cu!pla la %unci'n
social del ejercicio pro%esional$ el MAN7A$ de(er:
E- 7upervisar que los pro%esionales " #cnicos de la salud
ejer&an su pro%esi'n para la que %ueron e4presa!ene
auori&ados " respaldados por un )ulo o diplo!a e!iido
por cualquier cenro %or!ador de recurso ,u!anos en
salud-
5- Regular el cu!pli!ieno de la prescripci'n de
!edica!enos$ en donde los +nicos auori&ados son los
pro%esionales de la salud con los )ulos de docor en
!edicina " cirug)aPespecialidades " cirujano
denisaPespecialidades-
6- Conrolar que los que se anuncien o ejer&an co!o
pro%esionales de la salud$ engan )ulo o diplo!a
legal!ene e4pedido " regisrado-
Ar)culo EHE-; Vuienes ejer&an acividades pro%esionales$ #cnicas "
au4iliares de las disciplinas para la salud en %or!a independiene$
de(ern poner a la visa del p+(lico sus )ulos o diplo!as-
Cap)ulo DA
@e la Acividad de 7alud del =ersonal No =ro%esional
Ar)culo EH5-; El MAN7A$ dicar los !anuales a que se sujear en su
caso$ la acividad del personal no pro%esional auori&ado por las
dependencias co!peenes$ relacionadas con la provisi'n de servicios
de aenci'n en salud$ para lo cual se o(servarn en lo conducene$ las
disposiciones de ese Regla!eno " de!s nor!as aplica(les-
Ar)culo EH6-; 7e considera personal no pro%esional auori&ado para la
provisi'n de servicios de salud$ aquellas personas que reci(an la
capaciaci'n correspondiene " cuenen con la auori&aci'n e4pedida
por el MAN7A que los ,a(ilie a ejercer co!o ales-
En odo caso$ la auori&aci'n a que se re%iere el prra%o anerior se
o!arn en cuena las necesidades de la colecividad " el au4ilio
requerido$ de acuerdo a los escala%ones esa(lecidos " su
paricipaci'n$ al !enos una ve& al a*o$ en los alleres de capaciaci'n
que i!para el MAN7A$ para el personal no pro%esional-
Ar)culo EH<-; El personal no pro%esional auori&ado para la provisi'n
de servicios en !aeria de o(sericia podr aender los e!(ara&os$
paros " puerperios nor!ales que ocurran en su co!unidad$ dando
aviso de ello al esa(leci!ieno de salud !s cercano por !edio de
ercera persona$ en un pla&o no !a"or de siee d)as-
Ar)culo EH0-; El personal no pro%esional auori&ado por el MAN7A$
co!o: pro!oores de salud$ (rigadisas de salud$ pareras$
responsa(les de casas !aernas$ personal de casas (ase$
cola(oradores volunarios u oro personal que la(oren en oros ipos
de acciones de salud co!uniaria$ con%or!e al presene Regla!eno$
de(er:
E- Acudir a los cursos de acuali&aci'n de conoci!ienos
que i!para el MAN7A o las insiuciones auori&adas por
el !is!o para dic,o %in-
5- Asisir a las acividades de in%or!aci'n$ educaci'n$
co!unicaci'n " pro!oci'n de la salud para su
acuali&aci'n " acividades propias de salud p+(lica$
convocados por el MAN7A-
6- Enviar al esa(leci!ieno de aenci'n !#dica !s
cercano$ los casos de e!(ara&os de alo riesgo o en los
que se presu!a la posi(ilidad de paros o puerperios
paol'gicos-
<- @ar aviso al MAN7A de los casos de cualquier
en%er!edad rans!isi(le$ en%er!edad vecorial " &oonosis
de las que enga conoci!ieno o sospec,a %undada-
0- Co!unicar de in!ediao al MAN7A los casos de paros
o puerperios paol'gicos$ soliciando la provisi'n de
servicios por pare de pro%esionales de la !edicina con
ejercicio legal!ene auori&ado-
G- @ar la in%or!aci'n que solicie el MAN7A " %acilidades
en la supervisi'n de las acividades que realicen-
H- Rendir ri!esral!ene al MAN7A in%or!aci'n so(re las
acividades e%ecuadas " sus resulados-
:- .as de!s que esa(le&ca ese Regla!eno " oras
disposiciones aplica(les-
Ar)culo EHG-; El MAN7A reali&ar peri'dica!ene la supervisi'n de los
servicios que presen " las acividades que realice el personal no
pro%esional$ quienes se sujearn a lo que esa(lece ese Regla!eno
" los !anuales que al e%eco dice el MAN7A-
Ar)culo EHH-; El plan docene !eodol'gico de los cursos de
acuali&aci'n para el personal no pro%esional auori&ado para la
aenci'n del e!(ara&o " el paro$ (rindado por las insiuciones del
secor salud$ de(er esar acorde a lo esa(lecido en los !anuales de
aenci'n del e!(ara&o de%inidos por el MAN7A-
Ar)culo EH:-; .os pro%esionales$ #cnicos " au4iliares de las
disciplinas de la salud$ de(ern paricipar en el desarrollo " pro!oci'n
de progra!as de educaci'n para la salud dirigido a personal no
pro%esional-
Cap)ulo DAA
Tri(unales Bio#icos: Organi&aci'n " Cunciones
Ar)culo EH/-; =ara la con%or!aci'n " regulaci'n del %unciona!ieno
de los Tri(unales de Bio#ica el MAN7A e!iir el !anual respecivo-
Ar)culo E:9-; Eni#ndase co!o Tri(unales de Bio#ica un equipo
inerdisciplinario de pro%esionales de la salud$ que llevan a ca(o los
procedi!ienos de evaluaci'n de la prcica !#dica$ de con%or!idad
con los proocolos de aenci'n$ !anuales " principios #icos$ en
coordinaci'n en los casos que sean necesarios con el Ansiuo M#dico
.egal-
Ar)culo E:E-; =ara el cu!pli!ieno del prop'sio de los Tri(unales de
Bio#ica$ el MAN7A$ de(er:
E- Ela(orar el c'digo de #ica de los pro%esionales de
salud-
5- Garani&ar la paricipaci'n de los pro%esionales de salud
organi&ados en sus di%erenes %or!as jur)dicas de
represenaci'n-
6- Nor!ar el acuar de los ri(unales de (io#ica-
<- Crear una red de (io#ica en odo el erriorio nacional-
0- Delar por el cu!pli!ieno de los valores " principios de
la (io#ica: no !ale%icencia$ jusicia$ auono!)a "
(ene%icencia-
Ar)culo E:5-; El prop'sio de los Tri(unales de Bio#ica$ en
concordancia con lo esa(lecido en el nu!eral 6G del ar)culo H de la
.e"$ es la reali&aci'n de audior)as !#dicas en los casos que sean
necesarios-
Ar)culo E:6-; 7on %unciones de los Tri(unales de Bio#ica$ las
siguienes:
E- Conocer " %or!ular reco!endaciones so(re las
denuncias " quejas de los usuarios relacionados con la
prcica !#dica en sus erriorios$ de acuerdo con el
procedi!ieno esa(lecido en el presene Regla!eno-
5- Apo"ar al direcor del esa(leci!ieno presador de
servicios de salud " a la auoridad saniaria que los
requiera a %in de %oralecer los crierios para la o!a de
decisiones-
6- =ro!over la invesigaci'n en pro(le!icas #icas en
los esa(leci!ienos de salud-
<- =ro!over el ca!(io de aciudes de los pro%esionales
de la salud en la prcica saniaria$ incorporando valores "
principios (io#icos en la o!a de sus decisiones-
0- E!iir dica!en (io#ico-
Ar)culo E:<-; .os Tri(unales de Bio#ica reali&arn audior)a de la
calidad de la aenci'n !#dica en los casos relacionados con:
E- =ro(le!as de violaci'n de los valores " principios
(io#icos-
5- .a prcica !#dica en perjuicio de los usuarios-
6- Con%lico del propio pro%esional por enconrarse ane
curso cl)nico que se conrapone con proocolos$ !anuales
" principios #icos-
Ar)culo E:0-; .os Tri(unales de Bio#ica$ a!(i#n acuarn a soliciud
de los jueces civiles o penales que cono&can de las de!andas$
denuncias o acusaciones en conra de los pro%esionales de la ciencia
!#dica-
TkTU.O Q
=ROGRAMA7 R =.ANE7 EN 7A.U@
Cap)ulo A
Aspecos Generales
Ar)culo E:G-; El =lan Nacional de 7alud es el conjuno de prop'sios$
o(jeivos " acividades$ !eas " recursos secoriales organi&ados para
sais%acer las necesidades de cuidados de salud de la po(laci'n con
el %in de conri(uir al desarrollo ,u!ano soseni(le de los
nicarag8enses-
Ar)culo E:H-; =ara el cu!pli!ieno al plan nacional de salud se
podrn organi&ar planes espec)%icos " progra!as de salud dirigidos a
las personas " al a!(iene-
Cap)ulo AA
@e la 7eguridad Ali!enaria por Cori%icaci'n con Micro Nurienes
Ar)culo E::-; Esarn sujeos a vigilancia " conrol odos aquellos
cenros de producci'n$ disri(uci'n " venas de ali!enos %ori%icados$
veri%icando el cu!pli!ieno de las le"es$ regla!enos " nor!as de
%ori%icaci'n esa(lecidas en el pa)s-
Ar)culo E:/-; Todo ali!eno i!porado que ingrese al pa)s de(er
cu!plir lo esa(lecido en las le"es$ regla!enos " nor!as de
ali!enos %ori%icados "a sea en carcer de co!erciali&aci'n o
donaci'n-
Ar)culo E/9-; =ara la i!poraci'n de !icros nurienes a uili&arse en
la %ori%icaci'n de ali!enos$ los producores privados$ disri(uidores o
represenanes de asociaciones de producores ligados a esos
ru(ros$ de(ern inscri(irse en la dependencia que corresponda en el
MAN7A-
Ar)culo E/E-; El procedi!ieno de %ori%icaci'n de(e conar con la
ecnolog)a propia " adecuada para cada uno de ellos$ de acuerdo con
las .e"es " Regla!enos " las Nor!as T#cnicas$ apro(adas de
acuerdo a la .e" de Nor!ali&aci'n T#cnica " Calidad$ .e" 5E/$
pu(licada en la Gacea No- E56 del 5 de Julio del E//G-
Cap)ulo AAA
@e la An!uni&aci'n
Ar)culo E/5-; 7on o(ligaorias la vacunaci'n " revacunaci'n conra
las en%er!edades rans!isi(les que el MAN7A deer!ine$ !ediane el
esque!a de vacunaci'n-
.os casos de e4cepci'n$ por ra&'n !#dica$ sern auori&ados s'lo por
la auoridad saniaria correspondiene-
Ar)culo E/6-; .os padres$ uores$ deposiarios " encargados$ son
responsa(les por la vacunaci'n o(ligaoria oporuna de los !enores o
discapaciados a su cargo-
Ar)culo E/<-; Toda persona es o(ligada a !osrar los ceri%icados
de vacunaci'n$ cuando la auoridad saniaria as) lo requiera-
Ar)culo E/0-; 7er requisio para la !ar)cula anual de los escolares
la presenaci'n de ceri%icados de vacunaci'n " revacunaci'n
o(ligaorias " cualesquiera oros que la auoridad saniaria disponga-
.os direcores de los cenros de ense*an&a$ p+(licos " privados$
sern responsa(les del esrico cu!pli!ieno de esa disposici'n-
Ar)culo E/G-; .as auoridades saniarias$ de educaci'n u oras$ esn
o(ligadas a no reener los ceri%icados de in!uni&aci'n de las
personas-
Ar)culo E/H-; .as arjeas de vacunaci'n$ para ser vlidas$ de(ern
ser oorgadas por los %uncionarios de servicios de salud$ p+(licos o
privados en los %or!aos o%iciales- 7i es para ser usados %uera del
pa)s de(er oorgarse ceri%icaci'n auenicada por la o%icina
correspondiene en el MAN7A- Vueda pro,i(ido a oda persona el uso
inde(ido de ales %or!aos o%iciales-
Ar)culo E/:-; En odos los esa(leci!ienos de aenci'n !#dica
podrn ser aplicadas las vacunas que se*alen ese Regla!eno$ los
!anuales " de!s disposiciones que deer!ine el MAN7A- En caso
necesario$ se de(er rans%erir al paciene a alg+n esa(leci!ieno
o%icial para su aplicaci'n-
Ar)culo E//-; En ning+n caso podr co(rarse por las vacunas e
insu!os que para su aplicaci'n sean proporcionados grauia!ene
por el MAN7A-
Ar)culo 599-; Todo aquel pro%esional$ #cnico o au4iliar de las
disciplinas para la salud que vacune a un usuario$ de(er reali&ar las
anoaciones correspondienes en la arjea de vacunaci'n- 7er
sancionado quien o!ia o %alsi%ique el dao-
Ar)culo 59E-; 7e pro,)(e la e4peri!enaci'n en ,u!anos de la
aplicaci'n de vacunas no auori&adas por la auoridad saniaria-
Cap)ulo AD
@e las En%er!edades Trans!isi(les
Ar)culo 595-; Toda persona naural o jur)dica para prevenir la
aparici'n " propagaci'n de en%er!edades rans!isi(les de(er
cu!plir con:
E- .a noi%icaci'n in!ediaa de en%er!edades-
5- .as !edidas prevenivas que la auoridad saniaria
ordene cuando se presene una en%er!edad en %or!a
espordica$ end#!ica o epid#!ica-
6- .as !edidas prevenivas que la auoridad de salud
ordene a %in de u(icar " conrolar %ocos in%ecciosos$
ve,)culos de rans!isi'n$ ,u#spedes " vecores de
en%er!edades conagiosas o para proceder a la
desrucci'n de ales %ocos " vecores$ seg+n proceda-
Ar)culo 596-; Toda persona de(er$ dar cu!pli!ieno a las prcicas
de ,igiene personal desinadas a prevenir la aparici'n " propagaci'n
de en%er!edades rans!isi(les$ la cona!inaci'n de ve,)culos de
in%ecci'n$ co!o el agua$ ali!enos> in%esaci'n " cona!inaci'n de
(ienes !ue(les e in!ue(les " la %or!aci'n de %ocos de in%ecci'n-
Ar)culo 59<-; Toda persona de(er so!eerse a los e4!enes de
salud que el MAN7A ordene por esi!arlos necesarios$ de acuerdo al
!anual respecivo-
Ar)culo 590-; En caso de sospec,a o con%ir!aci'n de un caso de
en%er!edad rans!isi(le de noi%icaci'n o(ligaoria$ el !#dico raane
de(er ordenar las !edidas necesarias para eviar la propagaci'n de
la en%er!edad$ de acuerdo con los !anuales ela(orados por las
auoridades saniarias-
Ar)culo 59G-; .as personas a%ecadas por en%er!edades
rans!isi(les de noi%icaci'n o(ligaoria$ de(ern so!eerse a las
!edidas de aisla!ieno cuando " en la %or!a que la auoridad
saniaria lo disponga-
7e eniende por aisla!ieno$ la separaci'n del o los en%er!os$ durane
el per)odo de conagio$ en lugares " (ajo condiciones que evien la
rans!isi'n direca o indireca del agene in%eccioso a personas o
ani!ales que sean suscepi(les o que puedan rans!iir la
en%er!edad a oros-
Ar)culo 59H-; En los casos que sea requerida la inernaci'n del
paciene se ,ar en esa(leci!ienos de salud p+(licos> en los casos
que el paciene decida ser aendido en un esa(leci!ieno de salud
privado$ #se no podrn negarse a presar al servicio " a cu!plir con
lo esa(lecido en los !anuales de%inidos por el MAN7A-
Ar)culo 59:-; .as personas a%ecadas por en%er!edades
rans!isi(les esn o(ligadas a so!eerse al raa!ieno
correspondiene$ pudiendo uili&ar para al e%eco los servicios p+(licos
de salud en la %or!a que se esa(le&ca en !anuales que para al %in
se ela(oren-
Ar)culo 59/-; .as personas que ,a"an esado en conaco direco o
indireco con personas que pade&can de en%er!edad rans!isi(le de
denuncia o(ligaoria$ sern consideradas para los e%ecos de ese
regla!eno co!o conacos " de(ern so!eerse a las !edidas de
o(servaci'n " conrol que la auoridad de salud indique-
@e(ern asi!is!o in%or!ar " %aciliar la acci'n de la auoridad
saniaria$ cuando se rae de esa(lecer la cadena epide!iol'gica de
las en%er!edades rans!isi(les$ especial!ene la de las in%ecciones
de rans!isi'n se4ual-
Cap)ulo D
Ar)culo 5E9-; @e la Digilancia Epide!iol'gica- =ara la aplicaci'n del
presene Regla!eno$ se regular a rav#s de las nor!aivas de
vigilancia epide!iol'gica$ lo esipulado en el Manual de Digilancia
Epide!iol'gica-
Ar)culo 5EE-; @e la Aenci'n Anegral a la Mujer$ la Ni*e& " la
Adolescencia-
.a aenci'n a la !ujer$ la ni*e& " la adolescencia se proveer seg+n
lo dispueso en los progra!as de aenci'n inegral a los grupos
po(lacionales de acuerdo a su ciclo de vida$ seg+n !anuales " de!s
disposiciones co!ple!enarias-
Ar)culo 5E5-; @e la Aenci'n a la Tercera Edad- .a provisi'n de
servicios de salud a usuarios de la ercera edad ser de acuerdo al
=rogra!a de Aenci'n a los Adulos Ma"ores$ seg+n !anual " de!s
disposiciones aplica(les-
Ar)culo 5E6-; @e la Re,a(iliaci'n- .a provisi'n de servicios de salud
a usuarios con discapacidad$ ser de acuerdo a los !anuales
correspondienes " de!s disposiciones aplica(les- A al e%eco el
MAN7A apo"ar en:
E- Asegurar un progra!a de prevenci'n " educaci'n
e!prana de las de%iciencias " discapacidades-
5- Aniciaivas de los cenros de educaci'n e!prana-
6- .a esraegia de re,a(iliaci'n (asada en la co!unidad-
<- .a a!pliaci'n del progra!a de re,a(iliaci'n a las
acciones de pro!oci'n " prevenci'n-
0- Asegurar !edios au4iliares " e4!enes especiales para
la ideni%icaci'n e!prana de de%iciencias "
discapacidades-
Cap)ulo DA
@e la 7alud Menal
Ar)culo 5E<-; 7e eniende por aenci'n a la salud !enal$ oda acci'n
desinada a la pro!oci'n$ prevenci'n " raa!ieno de la en%er!edad
o rasorno !enal " re,a(iliaci'n del paciene psiquirico-
Ar)culo 5E0-; =ara la pro!oci'n de la salud !enal$ el MAN7A$ en
coordinaci'n con los Go(iernos Municipales " a rav#s de los
Consejos Municipales de 7alud %o!enar " apo"ar:
E- El desarrollo de acividades educaivas$ sociooculurales
" recreaivas que conri(u"an a la salud !enal-
5- .a reali&aci'n de progra!as para la prevenci'n del uso
" a(uso de susancias psicor'picas$ esupe%acienes$
in,alanes " oras que puedan causar aleraciones
!enales o dependencia-
6- .as de!s acciones que direca o indireca!ene
conri(u"an al %o!eno de la salud !enal de la po(laci'n$
con especial #n%asis en la prevenci'n del suicidio$ el
a(uso del alco,ol " acciones en siuaciones de desasres
naurales-
Ar)culo 5EG-; .as acciones !encionadas en el ar)culo anerior$ sern
dirigidas a la po(laci'n en general con especial #n%asis en la in%ancia
" la adolescencia$ cuando se esrucuran las (ases de la
personalidad-
Cap)ulo DAA
@e las En%er!edades de Alo Coso
Ar)culo 5EH-; 7e eniende por en%er!edades de alo coso$ aquellas
de ipo agudo o cr'nico$ que requieren para su aenci'n recursos de
ala co!plejidad ecnol'gica para las que el MAN7A esa(le&ca
!ediane proocolo la o(ligaoriedad de su aenci'n en cada uno de
los reg)!enes$ con%or!e a la disponi(ilidad de recursos-
Ar)culo 5E:-; Corresponde al MAN7A ela(orar !anuales para la
prevenci'n " aenci'n de las en%er!edades de alo coso$ as) co!o
los !ecanis!os para su %inancia!ieno-
Cap)ulo DAAA
@e la Aenci'n de E!ergencias
Ar)culo 5E/-; 7e eniende por aenci'n de e!ergencia al conjuno de
acciones reali&adas por el esa(leci!ieno proveedor de servicios de
salud$ a una persona con uno o !s padeci!ienos$ lesiones o
ino4icaciones que involucren riesgo in!ediao para su vida ,asa
lograr la esa(ili&aci'n de sus signos viales$ la reali&aci'n de una
i!presi'n diagn'sica " la de%inici'n del desino in!ediao$ seg+n los
procedi!ienos de re%erencia " conrarre%erencia- En el caso de
!ujeres e!(ara&adas eso es e4ensivo al produco en los casos que
corresponda-
Ar)culo 559-; En odo esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud
se de(e conar$ de acuerdo a su nivel de resoluci'n$ con personal
!#dico capaciado " disponi(le para esa(ili&ar a los pacienes en
esado de e!ergencia$ con independencia de su capacidad de pago-
Ar)culo 55E-; .a rans%erencia de un paciene$ se ,ar cuando el
(ene%icio de su raslado so(repasa los riesgos que eso i!plica$
de(iendo el esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud conar
con el conseni!ieno del usuario o sus %a!iliares$ salvo las
e4cepciones que esa(lece el nu!eral : del ar)culo : de la .e"-
Ar)culo 555-; El raslado del paciene de(er o(servar las condiciones
siguienes:
E- 7er apropiado " con personal de(ida!ene enrenado-
5- 7e cu!plan los !anuales esa(lecidos en el sise!a de
re%erencia " conrarre%erencia-
6- 7e cu!plan con los crierios de recupera(ilidad del
esado de salud-
<- Vue la unidad recepora enga la capacidad #cnica "
pro%esional apropiada-
0- Adjunar las copias del regisro !#dico-
Ar)culo 556-; .os cosos de las aenciones por una condici'n de
e!ergencia !#dica reci(idas por los a%iliados o (ene%iciarios del
r#gi!en volunario o conri(uivo en un esa(leci!ieno proveedor de
servicios de salud no pereneciene a su red$ los asu!ir la e!presa
!#dica previsional$ su aseguradora o el propio usuario quien de(er
pagar las ari%as que de%ina el MAN7A de acuerdo a la esi!aci'n de
cosos pro!edio-
Ar)culo 55<-; EA MAN7A esa(lecer los procedi!ienos que de(ern
seguir los ,ospiales de la red p+(lica para ,acer e%ecivo el co(ro de
esos servicios a las e!presas !#dicas previsionales- El MAN7A
ree!(olsar las ari%as por la aenci'n de e!ergencia de los
pacienes en r#gi!en no conri(uivo$ en los #r!inos " en las
condiciones que se deer!inen en la nor!a #cnica-
Ar)culo 550-; El presene cap)ulo se aplicar cuando se aprue(e la
nor!a #cnica respeciva-
Cap)ulo AQ
@e la =u(licidad en Maeria de 7alud
Ar)culo 55G-; En cu!pli!ieno a lo dispueso en el inciso 6E del
ar)culo H de la .e"$ la pu(licidad de(e ser educaiva$ e4aca$
verdadera$ orienadora " suscepi(le de co!pro(aci'n cuando sea
dirigida a:
E- .a provisi'n de servicios de salud-
5- Ali!enos$ suple!enos ali!enicios " producos
(ioecnol'gicos-
6- Equipos !#dicos$ de la(oraorios$ !aerial de
reposici'n peri'dica$ pr'esis$ 'resis$ a"udas %uncionales$
insu!os de uso odonol'gico$ !aeriales quir+rgicos " de
curaci'n-
<- =rocedi!ienos " producos cos!#icos no !edicados-
0- Uso de plaguicidas e4cepo cuando se rae de
in%or!aci'n #cnica-
G- Nurienes vegeales cuando enga caracer)sica
'4icas-
H- 7usancias radioacivas " '4icas-
:- Aquellos oros que de%ina el MAN7A por ra&ones
saniarias-
Ar)culo 55H-; .a pu(licidad en salud ser orienadora " educaiva
respeco del produco o servicio del que se rae$ para lo cual de(er:
E- Re%erirse a las caracer)sicas$ propiedades " uso
reconocidos de los producos$ servicios " acividades en
idio!a espa*ol$ en #r!inos clave " %cil!ene
co!prensi(les para el p+(lico al que va dirigida$ seg+n lo
dispueso en la .e" 5/5$ .e" del Consu!idor$ su
Regla!eno " nor!as #cnicas-
5- =roporcionar in%or!aci'n saniaria so(re el uso de los
producos " la provisi'n de los servicios$ lo que de(er
corresponder en su caso a las %inalidades se*aladas en la
auori&aci'n respeciva-
6- 7e*alar las precauciones necesarias cuando el uso$
!anejo$ al!acena!ieno$ enencia o consu!o de los
producos o la provisi'n de los servicios pueda causar
riesgo o da*o a la salud de las personas o al !edio
a!(iene-
Ar)culo 55:-; .a pu(licidad ser congruene con las caracer)sicas "
especi%icaciones que esa(le&can las disposiciones aplica(les para los
producos o servicios o(jeo de la !is!a$ en consecuencia no se
podr:
E- Ari(uirle cualidades prevenivas$ curaivas$ de
re,a(iliaci'n$ nuriivas o esi!ulanes o de ora )ndole
que no correspondan a su %unci'n o uso de con%or!idad
con lo esa(lecido en las disposiciones aplica(les o en la
auori&aci'n oorgada por el MAN7A-
5- Andicar o sugerir que el uso o consu!o de un produco o
la provisi'n de un servicio es un %acor deer!inane para
!odi%icar la conduca de las personas-
6- Anducir a crear e4pl)cia o i!pl)cia!ene que el
produco cuena con los ingredienes o las propiedades de
que care&can-
Ar)culo 55/-; No se podr reali&ar pu(licidad en salud cuando:
E- Andu&ca al error por %ala de claridad del !ensaje-
5- Ocule las conraindicaciones necesarias-
6- E4agere las caracer)sicas o propiedades de los
producos o servicios-
<- Andique o sugiera que el uso de un produco o la
provisi'n de un servicio son %acores deer!inanes de las
caracer)sicas %)sicas$ inelecuales o se4uales de los
individuos que se inclu"an en el !ensaje sie!pre que no
e4isan prue(as %e,acienes que as) lo de!uesren-
0- Esa(le&can co!paraciones enre producos cu"os
ingredienes sean di%erenes$ pudiendo generar riesgos o
da*os a la salud-
Ar)culo 569-; El anunciane de(er co!pro(ar cuando as) lo requiera
el MAN7A las aseveraciones que realicen en su pu(licidad so(re:
E- Calidad$ origen$ pure&a$ conservaci'n$ propiedades
nuriivas-
5- Bene%icio de e!pleo de los producos o servicios$ as)
co!o se*alar el grupo o secor al que dirige su pu(licidad-
6- An%or!aci'n #cnica " cien)%ica-
Ar)culo 56E-; .a pu(licidad de la provisi'n de servicios de salud$ no
ser auori&ada cuando:
E- @esvir+e o conravenga la nor!aiva aplica(le en
!aeria de prevenci'n$ raa!ieno o re,a(iliaci'n de
en%er!edad-
5- O%re&ca raa!ienos prevenivos$ curaivos o
re,a(iliadores de naurale&a !#dica o para!#dica$ cu"a
e%icacia no ,a"a sido co!pro(ada cien)%ica!ene-
6- No se de!uesre que el esa(leci!ieno se encuenre
,a(iliado por el MAN7A " en consecuencia el personal$ los
recursos #cnicos o !aeriales no re+nen los esndares
de calidad esa(lecidos por la respeciva nor!a #cnicas-
TkTU.O QA
@E .A 7A.U@ R E. ME@AO AMBAENTE
Cap)ulo A
Aspecos Generales
Ar)culo 565-; El MAN7A$ en coordinaci'n con las enidades p+(licas "
privadas responsa(les$ desarrollarn progra!as de salud a!(ienal "
e!iir la nor!aiva #cnica correspondiene so(re:
E- El a(aseci!ieno de agua de consu!o ,u!ano-
5- Uso " reuso de aguas para riego de culivos$ reas
p+(licas " oras-
6- El !anejo adecuado de e4creas " aguas residuales-
<- El !anejo de los desec,os s'lidos-
0- Eli!inaci'n " conrol de insecos$ roedores " oros
ani!ales capaces de provocar da*os a la salud ,u!ana-
G- El sanea!ieno en viviendas$ peri do!iciliar "
consrucciones en general-
H- El sanea!ieno en lugares p+(licos " de recreaci'n-
:- .a ,igiene " seguridad en el ra(ajo$ en coordinaci'n
con el MATRAB-
/- .a prevenci'n$ conrol " vigilancia so(re la
cona!inaci'n del suelo " del aire-
E9- Crierios para la evaluaci'n o4icol'gica de los
plaguicidas$ susancias '4icas$ peligrosas " oras
si!ilares$ la que per!iir sea apro(ada por la insancia
correspondiene para su i!poraci'n$ e4poraci'n$ uso "
disri(uci'n en el !(io nacional-
EE- .a vigilancia " conrol de oros riesgos a!(ienales
que causen da*os a la salud ,u!ana-
Cap)ulo AA
@e la Cona!inaci'n A!os%#rica
Ar)culo 566-; .a e!isi'n de gases$ ,u!os$ polvos$ ruidos o de
cualquier oro cona!inane producido por acividades do!#sicas$
aresanales$ indusriales$ agropecuarias$ !ineras$ consrucci'n u
oras$ de(er ,acerse de acuerdo con los procedi!ienos saniarios "
cu!pliendo con las disposiciones legales " regla!enarias del caso o
las !anuales que las auoridades co!peenes esa(le&can e
i!ple!enen de !anera coordinada para los e%ecos de prevenir$
dis!inuir o conrolar la cona!inaci'n en la a!'s%era o en los
a!(ienes de vivienda$ ra(ajo$ recreaci'n$ esudio o aenci'n para la
salud-
Ar)culo 56<-; .os !edios de ranspore "$ en especial los ve,)culos
!oori&ados$ cualquier oro que por su consrucci'n " en uso puedan
producir descargas cona!inanes$ de(ern adaparle los disposiivos
necesarios para eli!inar o dis!inuir los e%ecos de ales descargas-
Cap)ulo AAA
@el Agua para Consu!o ?u!ano
Ar)culo 560-; El MAN7A deer!inar " e4igir el cu!pli!ieno de las
nor!as #cnicas de calidad saniaria$ en las %uenes " sise!as de
a(aseci!ieno$ esa(leci!ienos que procesan$ al!acenan "
e4penden agua para el consu!o ,u!ano-
Ar)culo 56G-; =ara la uili&aci'n de una %uene de agua para consu!o
,u!ano$ previo al inicio de su %unciona!ieno se de(er cu!plir con
los par!eros %)sicos$ qu)!icos$ !icro(iol'gicos " de !eales
pesados$ para o(ener el regisro de calidad del agua$ avalado por el
Cenro Nacional de @iagn'sico " Re%erencia-
Ar)culo 56H-; Todo sise!a de a(aseci!ieno en que se procese$
envase " e4penda agua para consu!o ,u!ano$ queda sin e4cepci'n
sujeo al conrol del MAN7A en cuano a la vigilancia saniaria de la
calidad-
Ar)culo 56:-; Toda consrucci'n$ reparaci'n o !odi%icaci'n de una
o(ra p+(lica o privada desinada al aprovec,a!ieno del agua para el
consu!o ,u!ano de(er ener la auori&aci'n previa de las
auoridades co!peenes$ de acuerdo con lo esa(lecido en la
nor!aiva correspondiene-
Ar)culo 56/-; En los !unicipios " co!unidades del pa)s donde no
,u(iere sise!a de a(aseci!ieno de agua poa(le$ los ,a(ianes
de(ern uili&ar las %uenes " !#odos que el MAN7A auorice>
de(iendo el Go(ierno Municipal di%undir dic,a in%or!aci'n-
Cap)ulo AD
@e la @isposici'n de E4creas " @esec,os .)quidos
Ar)culo 5<9-; .as e4creas$ las aguas residuales " las pluviales
de(ern ser descargadas$ colecadas " eli!inadas saniaria!ene$ de
acuerdo con las nor!as #cnicas respecivas-
=ara el !anejo " vigilancia saniaria de las aguas residuales$ se
aplicar lo esa(lecido en el @ecreo so(re Conrol$ Cona!inaci'n$
@esag8es$ Aguas Residuales$ do!#sicas e indusriales$ pu(licado en
.a Gacea$ @iario O%icial No- EE: del 5G de Junio de E//0 " el
presene Regla!eno-
Ar)culo 5<E-; En donde no ,u(iera sise!a de disposici'n de
e4creas$ se pro!over co!o uso (sico la lerina saniaria-
Ar)culo 5<5-; =ara el !anejo de aguas residuales do!#sicas se
consruirn %osas de in%ilraci'n donde no e4isan sise!as de
recolecci'n " raa!ieno-
Ar)culo 5<6-; El aprovec,a!ieno de los a%luenes de aguas
residuales$ en la crian&a de especies acuicas co!esi(les$ culivo de
vegeales$ %ruas " oros$ de(e cu!plir con el raa!ieno esa(lecido
en la nor!a saniaria-
Ar)culo 5<<-; .as auoridades saniarias de(en inspeccionar
peri'dica!ene cualquier esa(leci!ieno que produ&ca o rae aguas
residuales$ e i!poner la sanci'n correspondiene por incu!pli!ieno
de las nor!as ,igi#nicas;saniarias de %unciona!ieno adecuado-
Ar)culo 5<0-; .a consrucci'n$ reparaci'n o !odi%icaci'n de una o(ra
p+(lica o privada desinada a la eli!inaci'n " disposici'n de e4creas
o aguas residuales$ solo podr llevarse a ca(o con el dica!en de la
auoridad saniaria-
Ar)culo 5<G-; En los lugares donde e4isan sise!as colecivos de
disposici'n de e4creas$ los propiearios de in!ue(les esn o(ligados
a conecarse a las redes saniarias correspondienes-
Cap)ulo D
@e .os @esec,os 7'lidos
Ar)culo 5<H-; En lo que respeca a desec,os s'lidos peligrosos " no
peligrosos$ se regular de acuerdo al @ecreo No- 5/< @isposiciones
7aniarias$ la .e" No- 5EH General del Medio A!(iene " los Recursos
Naurales " su Regla!eno> la .e" No- 5GE Re%or!a e
Ancorporaciones a la .e" de Municipios " su Regla!eno$ Nor!as
T#cnicas$ Ordenan&as Municipales " de!s disposiciones aplica(les-
Ar)culo 5<:-; .os propiearios o poseedores de predios$ siios o
locales a(ieros en secores ur(anos$ de(ern cercarlos "
!anenerlos li(res de (asura$ !ale&as " aguas esancadas-
.as auoridades !unicipales " saniarias de(ern conrolar el
cu!pli!ieno de esa disposici'n-
Ar)culo 5</-; 7e pro,)(e acu!ular desec,os s'lidos de cualquier
naurale&a$ lan&arlos o deposiarlos en lugares no auori&ados por las
auoridades co!peenes- =ara su acu!ulaci'n$ se de(er cu!plir
con las !edidas que en conjuno las auoridades !unicipales$ MAN7A
" MARENA esa(le&can-
Ar)culo 509-; .os esa(leci!ienos de salud ,u!ana " ani!al$
p+(licos " privados que generan !aerias o susancias (iol'gicas$
'4icas$ radioacivas o que puedan di%undir ele!enos pa'genos$
orgnicos o inorgnicos$ solo podrn acu!ularlos$ ransporarlos "
eli!inarlos$ en la %or!a " lugares que se de%ina en la nor!a #cnica
respeciva-
Ar)culo 50E-; .as e!presas indusriales o co!erciales de(ern conar
con un sise!a de disposici'n de desec,os s'lidos apropiados a la
naurale&a de sus operaciones$ por lo que la disposici'n %inal de(ern
reali&arla en el siio auori&ado " en la %or!a indicada por las
auoridades co!peenes-
Ar)culo 505-; .os desec,os s'lidos de las acividades agropecuarias
" pesqueras de(ern ser recolecados$ ransporados$ deposiados "
eli!inados o reciclados en %or!a saniaria- .as personas
responsa(les de dic,as acividades de(ern cu!plir las insrucciones
que la auoridad saniaria " del a!(iene les esa(le&can para su
eli!inaci'n segura " saniaria-
Ar)culo 506-; .as personas naurales o jur)dicas que dirijan u
organicen ca!pa!enos$ acividades de recreaci'n$ de ra(ajo o de
concenraci'n po(lacional$ de(ern soliciar per!iso a la auoridad
saniaria co!peene$ siendo responsa(les del aseo del !is!o " de la
eli!inaci'n saniaria de odos los desec,os s'lidos una ve& que
er!inen sus operaciones-
Ar)culo 50<-; EA MAN7A en conjuno con los Go(iernos Municipales$
organis!os de la sociedad civil " e!presa privada$ pro!over planes
" progra!as para la recolecci'n de desec,os recicla(les$
conri(u"endo a reducir los riesgos de las personas que se dedican a
ales acividades-
Ar)culo 500-; .os Go(iernos Municipales$ !ediane ordenan&a " en
coordinaci'n con el MAN7A " el MARENA$ ,arn cu!plir las nor!as
esa(lecidas en ese cap)ulo respeco al !anejo de los desec,os-
Cap)ulo DA
@e los =laguicidas$ 7usancias T'4icas$ =eligrosas " Oras 7i!ilares-
Ar)culo 50G-; .as enidades p+(licas o privadas$ que usan susancias
'4icas$ peligrosas " oras si!ilares$ de(en cu!plir con el dica!en
#cnico o4icol'gico que e!ie el MAN7A para su regisro-
Ar)culo 50H-; .as enidades p+(licas o privadas que usen susancias
'4icas$ peligrosas " oras si!ilares$ de(en cu!plir con lo esa(lecido
en nor!aivas espec)%icas para la !anipulaci'n con equipos " !edios
de proecci'n$ que para al e%eco e!ia la enidad correspondiene-
Ar)culo 50:-; El MAGCOR " las auoridades de aduanas$ de(en
in%or!ar peri'dica!ene al MAN7A de la i!poraci'n de susancias
'4icas$ peligrosas " oras si!ilares-
Ar)culo 50/-; =ara o(ener la auori&aci'n a que ,ace re%erencia el
ar)culo H6 de la .e"$ las personas naurales o jur)dicas que se
dediquen a la eli!inaci'n de vecores " ani!ales capaces de a%ecar
la salud ,u!ana$ soliciarn licencia de %unciona!ieno ane la
dependencia del MAN7A que corresponda$ quien de(er responder en
un #r!ino !enor de E0 d)as a parir de inerpuesa la soliciud-
Ar)culo 5G9-; .a licencia de %unciona!ieno a que ,ace re%erencia el
ar)culo anerior endr una vigencia de un a*o$ pudiendo ser
renovada de acuerdo a las disposiciones esa(lecidas para al %in-
Cap)ulo DAA
@e la 7alud Ocupacional
Ar)culo 5GE-; En !aeria de salud ocupacional el MAN7A reali&ar las
acciones siguienes:
E- Cor!ular en coordinaci'n con las enidades perinenes
el =lan Nacional de 7alud Ocupacional en el cual se
esa(lecern !odelos de prevenci'n " de aenci'n de la
salud ocupacional " de a!(ienes la(orales saluda(les-
5- En coordinaci'n con el MATRAB:
5-E Aplicar las nor!as para garani&ar nor!as la
salud ocupacional de los Tra(ajadores-
5-5 E!iir nor!aivas para la evaluaci'n !#dica
peri'dica " ipos de e4!enes a reali&ar a los
ra(ajadores seg+n el riesgo e4pueso-
6- E4igir al e!pleador que en sus cenros de ra(ajo se de
cu!pli!ieno a los progra!as " nor!as #cnicas en
!aeria de pro!oci'n de la salud ocupacional$ de
a!(ienes la(orales saluda(les " prevenci'n de
en%er!edades ocupacionales-
<- Digilar en coordinaci'n con auoridades co!peenes$ la
deecci'n " diagn'sico de en%er!edades ocupacionales "
accidenes la(orales$ ingresndolos al sise!a de
vigilancia epide!iol'gica-
0- 7upervisar la ejecuci'n de progra!as de capaciaci'n
en !aeria de salud ocupacional a los ra(ajadores-
G- Digilar el cu!pli!ieno de las nor!aivas cien)%icas
dirigidas a la evaluaci'n !#dica de ra(ajadores
e4puesos a susancias '4icas " peligrosas-
H- @icar " ,acer cu!plir las !edidas saniarias endienes
a conrolar odo lo re%erene a la !edicina e ,igiene del
ra(ajo-
:- 7upervisar los servicios de salud ocupacional e4isenes
en los cenros de ra(ajo-
/- Reali&ar esudios e invesigaciones del co!pora!ieno
de la !or(ilidad de las en%er!edades ocupacionales-
E9- Esa(lecer$ revisar " aplicar el sise!a de lisado de
en%er!edades ocupacionales-
EE- Anervenir para que los ra(ajadores no inscrios en el
r#gi!en de seguridad$ se les (rinde aenci'n " asisencia
!#dica por en%er!edad ocupacional " accidenes de
ra(ajo-
Cap)ulo DAAA
@e .a Uoonosis
Ar)culo 5G5-; .as personas de(en per!iir a las auoridades
saniarias de(ida!ene ideni%icadas$ la enrada a su do!icilio$ con el
%in de deer!inar si e4isen ani!ales nocivos a la salud p+(lica o
condiciones para su reproducci'n o per!anencia " proceder a su
eli!inaci'n en los casos en que corresponda-
Ar)culo 5G6-; Toda persona es o(ligada al cu!pli!ieno de las
prcicas o la ejecuci'n de las o(ras que el MAN7A ordene para eviar
la presencia " persisencia de especies nocivas-
Ar)culo 5G<-; Esn o(ligados a denunciar las &oonosis que el MAN7A
declare co!o o(ligaoria:
E- El due*o del ani!al-
5- EA veerinario que conoci' el caso-
6- EA !#dico que aiende al lesionado-
<- El la(oraorio que ,a"a esa(lecido el diagn'sico-
0- Cualquier persona que ,a"a sido aacada por ani!al
en%er!o o sospec,oso de esarlo-
G- Cualquier persona a%ecada por la en%er!edad-
H- Cualquier persona que cono&ca de condiciones de
riesgo-
Ar)culo 5G0-; El due*o poseedor de ani!ales en%er!os$ o
sospec,osos de esarlo$ de(er so!eerlos a o(servaci'n$
aisla!ieno " cuidado en la %or!a que la auoridad de salud
deer!ine- Agual !edida se aplicar a los ani!ales de sangre caliene
que ,a"an !ordido o rasgu*ado a una persona$ %aciliando ade!s el
raa!ieno$ capura o deco!iso de ani!ales en%er!os o sospec,oso
de esarlo- En casos de ani!ales en%er!os por ra(ia quedan en la
o(ligaci'n de sacri%icarlos siguiendo las insrucciones de la auoridad
saniaria o de enregarlos a la unidad de salud para su sacri%icio$
cuando as) lo ordene el MAN7A-
Ar)culo 5GG-; .a persona que su%ri' una !ordida o rasgu*o " pudiera
,a(er sido in%ecada de ra(ia$ de(er so!eerse a raa!ieno "
vigilancia !#dica en la %or!a que la auoridad saniaria deer!ine$
pudiendo #sa decrear su ,ospiali&aci'n-
Ar)culo 5GH-; .os propiearios$ ad!inisradores o encargados de
esa(leci!ienos o lugares en que ,a"an per!anecido ani!ales
en%er!os o sospec,osos de padecer de en%er!edades rans!isi(les
al ,o!(re$ esarn o(ligados a proceder a su desin%ecci'n o
desin%esaci'n$ seg+n proceda$ de(iendo o(servar$ ade!s$ las
prcicas que la auoridad de salud ordene-
Ar)culo 5G:-; El ranspore de ani!ales en%er!os " la disposici'n de
cadveres de ani!ales que ,u(ieren padecido de &oonosis$ ser
reali&ado en %or!a saniaria$ de acuerdo a la nor!a #cnica
respeciva-
Ar)culo 5G/-; .as personas que inernen ani!ales al pa)s de(ern
cu!plir con odas las e4igencias regla!enarias perinenes " en
especial las que se re%ieren a los ceri%icados que las auoridades de
salud " el MAGCOR$ e4ijan-
Ar)culo 5H9-; .a inernaci'n o rnsio de ani!ales procedenes de
pa)ses donde e4isen esados en&o'icos o epi&o'icos$ as) co!o las
especies consideradas e4'icas que el MAGCOR$ MARENA " MAN7A
se*alen$ s'lo podr ,acerse con auori&aci'n escria de dic,os
Miniserios oorgada de acuerdo a las disposiciones regla!enarias "
!anuales respecivos-
Ar)culo 5HE-; Vueda pro,i(ida la enrada al pa)s de ani!ales
a%ecados por en%er!edades direca o indireca!ene rans!isi(les al
,o!(re$ o sospec,osos de esarlo$ o si son poradores aparenes de
parsios cu"a dise!inaci'n pueda consiuir peligro para la salud de
las personas o de oros ani!ales$ en caso de deecarse un ani!al en
esas condiciones las auoridades de salud podrn ordenar que sea
pueso en aisla!ieno o cuarenena-
.os ani!ales en%er!os podrn ser o(jeo de deco!iso " sacri%icio por
la auoridad de salud " del MAGCOR$ si %uere #cnica!ene necesario
para proeger la salud de las personas-
Ar)culo 5H5-; .as personas naurales o jur)dicas que se ocupen del
ranspore inernacional de ani!ales sern responsa(les del
cu!pli!ieno de las disposiciones regla!enarias perinenes " si
#sas no %ueren cu!plidas$ esarn o(ligados a ree!(arcarlos al lugar
de parida por su cuena o a su%ragar los gasos de las !edidas que la
auoridad de salud ordene o!ar$ sin perjuicio de las sanciones a que
,u(iere lugar por las in%racciones correspondienes-
Ar)culo 5H6-; @e acuerdo a lo esa(lecido en el ar)culo HE de la .e"$
la enencia de ani!ales s'lo ser per!iida cuando no a!enace la
salud o la seguridad de las personas " cuando el lugar en que se
!anienen re+na las condiciones de sanea!ieno e4igido por el
MAN7A-
Ar)culo 5H<-; 7e pro,)(e !anener perros suelos en las aceras$
calles o lugares p+(licos> esos podrn circular en dic,os lugares
+nica!ene si son sujeados por personas !a"ores " que lleven
pueso su (o&al-
Ar)culo 5H0-; =ara la proecci'n de la salud p+(lica$ odo local
desinado para la enencia o enrena!ieno de ani!ales$ de circos o
&ool'gicos$ de(er conar con un per!iso e4pedido por el MAN7A-
Ar)culo 5HG-; Vueda pro,i(ido conservar$ disri(uir$ co!erciali&ar o
enregar$ a cualquier )ulo$ la carne o su(producos de ani!ales
!ueros o sacri%icados por ,a(er padecido de &oonosis$ los que se
eli!inarn de acuerdo a las disposiciones para al %in-
TkTU.O QAA
CONTRO. 7ANATARAO @E =RO@UCTO7 R 7ERDACAO7
Cap)ulo A
Aspecos Generales
Ar)culo 5HH-; 7e eniende por Conrol 7aniario al conjuno de
acciones para conseguir la !4i!a seguridad conra la propagaci'n
de en%er!edades$ con un !)ni!o de o(sculos para %aciliar el r%ico
de persona$ producos$ ve,)culos$ o(jeos u oros-
Ar)culo 5H:-; El eiqueado de odos los producos a que se re%iere el
presene )ulo ser en espa*ol para su regisro> en caso que #sos
sean i!porados e ingresen con eiqueas en oro idio!a$ dic,as
eiqueas sern raducidas %iel!ene al espa*ol " eiqueado o vuelo a
eiquear cu!pli#ndose con la de(ida auori&aci'n legal-
Cap)ulo AA
@e los Esa(leci!ienos Andusriales
Ar)culo 5H/-; El MAN7A " las auoridades de regulaci'n a!(ienal$
deer!inarn los !anuales$ para insalar esa(leci!ienos
indusriales$ as) co!o para a!pliar$ variar o !odi%icar en cualquier
%or!a la acividad original para la cual %ue auori&ado-
Ar)culo 5:9-; El MAN7A dicar las !edidas saniarias que
correspondan " aplicar las !edidas ad!inisraivas en oda o(ra en
consrucci'n donde se deecen condiciones que represenen riesgos
para la salud o la vida de las personas$ de acuerdo con las
regulaciones co!ple!enarias- @e(ern o!arse as)!is!o las
!edidas precauorias necesarias con el %in de garani&ar la seguridad
de los ranse+nes-
Ar)culo 5:E-; =ara el conrol " vigilancia de los esa(leci!ienos
indusriales$ el MAN7A reali&ar las siguienes acciones:
E- Anspeccionar peri'dica!ene los esa(leci!ienos
indusriales$ evaluando las #cnicas de producci'n las
cuales se de(en reali&ar con ecnolog)a li!pia-
5- Clausurar e!poral o per!anene!ene cualquier
indusria$ que con su acividad ponga en peligro la salud
,u!ana por no adopar las !edidas saniarias
correspondienes-
Ar)culo 5:5-; .os propiearios de indusrias de(en cu!plir con las
!edidas que les se*ale el MAN7A para dis!inuir o eli!inar la
e4posici'n de personas a producos peligrosos para la salud$
derivados de sus acividades-
Cap)ulo AAA
@el Conrol 7aniario Anernacional
Ar)culo 5:6-; =ara ejecuar el conrol saniario inernacional el MAN7A
se (asar en las disposiciones esa(lecidas en el Regla!eno
7aniario Anernacional$ @isposiciones 7aniarias @ecreo No- 6/<$
pu(licado en .a Gacea$ @iario O%icial No- 599 del 5E Ocu(re E/::$
Regla!eno de Anspecci'n 7aniaria$ @ecreo No- <65 pu(licado en .a
Gacea$ @iario O%icial No- HE del EH de a(ril de E/:/$ nor!as "
!anuales esa(lecidos por el pa)s-
Ar)culo 5:<-; El MAN7A en coordinaci'n con oras insancias
gu(erna!enales podr i!pedir o resringir la enrada o salida de odo
ipo de ve,)culos$ personas " carga$ cuando se de!uesre que
represenan o consiu"an un riesgo para la salud de la po(laci'n-
Ar)culo 5:0-; @e acuerdo al Regla!eno 7aniario Anernacional se
requiere para el ingreso de personas o producos$ los siguienes
docu!enos saniarios:
E- .os ceri%icados inernacionales de vacunaci'n-
5- El !ani%ieso o declaraci'n general de aeronave-
6- .a declaraci'n !ar)i!a de sanidad para
e!(arcaciones-
<- El ceri%icado de desrai&aci'n o en su caso$ de
e4enci'n de desrai&aci'n-
0- .a desinsecaci'n de producos-
G- .a ?oja de Conrol Anernacional de Callecidos-
Ar)culo 5:G-; .as e!presas de ransporaci'n a#rea$ !ar)i!a "
erresre$ as) co!o las agencias de viajes en general$ de(ern avisar
oporuna!ene a sus pasajeros$ en que casos iene la o(ligaci'n de
o(ener un ceri%icado inernacional de vacunaci'n-
Ar)culo 5:H-; El MAN7A iene la %aculad de so!eer a e4a!en !#dico
a cualquier persona que preenda enrar al erriorio nacional$ cuando
e4isa sospec,a de que su ingreso consiu"e un riesgo para la salud
de la po(laci'n-
Ar)culo 5::-; .os reconoci!ienos !#dicos que de(a reali&ar el
MAN7A$ endrn pre%erencia so(re los de!s r!ies que
corresponda e%ecuar a cualquier ora auoridad-
Ar)culo 5:/-; .as personas que pade&can alguna de las
en%er!edades que represene riesgo para la salud p+(lica$ no podrn
inernarse al erriorio nacional$ ,asa ano no cu!plan con los
requisios saniarios correspondienes-
Ar)culo 5/9-; Al arri(ar una e!(arcaci'n al erriorio nacional$ el
capin enregar al MAN7A la declaraci'n !ar)i!a de sanidad en la
%or!a esa(lecida por el Regla!eno 7aniario Anernacional-
El capin de la e!(arcaci'n " el !#dico si lo ,u(iere$ %aciliarn los
daos que les solicie el MAN7A respeco a las condiciones de sanidad
a (ordo durane la raves)a-
Ar)culo 5/E-; En los puesos %roneri&os inernacionales$ el MAN7A
reali&ar$ por ra&ones de riesgo a la salud p+(lica$ la inspecci'n
!#dicoosaniaria a e!(arcaciones$ aeronaves " ve,)culos erresres$
as) co!o el e4a!en !#dico de personas que viajen en ellas al
!o!eno de su arri(o al erriorio nacional$ sin perjuicio de aplicar las
!edidas que$ de acuerdo con la inspecci'n pracicada$ considere
perinenes-
Ar)culo 5/5-; .a desinsecaci'n se llevar a ca(o !ediane la
aplicaci'n de susancias plaguicidas auori&adas por el MAN7A$ que
no sean in%la!a(les " que no da*en el ranspore ni sus !aeriales$
sin que de(an aplicarse en las reas donde se !anipulen " guarden
ali!enos- @ic,as su(sancias se aplicarn !ediane la #cnica de
ne(uli&aci'n o pulveri&aci'n$ seg+n la especie que se rae de
eli!inar-
Ar)culo 5/6-; En el caso de inernaci'n al pa)s de una persona
en%er!a$ el capin de la e!(arcaci'n o aeronave que lo ,u(iere
ransporado$ endrn la o(ligaci'n de !ani%esar al siuaci'n en la
declaraci'n saniaria que %or!ule-
Agual!ene$ el responsa(le del !edio de ranspore o cualquier
persona que durane el viaje adviriere la e4isencia de un en%er!o$
de(er in%or!arlo al personal de sanidad inernacional-
Ar)culo 5/<-; En los casos a que se re%iere en ar)culo anerior$ el
en%er!o de(er e4,i(ir ceri%icado !#dico e4pedido por la auoridad
saniaria del pa)s de procedencia$ e4presando que no se raa de
alguna de las en%er!edades lisadas-
Cuando la persona enga conoci!ieno de su a%ecci'n a (ordo del
ve,)culo que lo ranspore$ el ceri%icado ser e4pedido por el !#dico
a (ordo$ si lo ,u(iese-
Ar)culo 5/0-; 7i al !o!eno de su inernaci'n$ la persona no uviere
el ceri%icado !#dico a que se re%iere el ar)culo anerior$ el MAN7A
podr ordenar las !edidas saniarias que esi!e perinenes-
Ar)culo 5/G-; .os Go(iernos Municipales en coordinaci'n con el
Miniserio de Transpore e An%raesrucura en cu"a circunscripci'n
erriorial ,a"a pueros$ aeropueros " &onas erresres %roneri&as$
de(en !anener el conrol so(re la eli!inaci'n de desec,os s'lidos o
l)quidos producidos por (arcos$ aeronaves " ranspores erresres$ as)
co!o la desinsecaci'n " desrai&aci'n-
Cap)ulo AD
@el Conrol 7aniario de las Be(idas Alco,'licas
Ar)culo 5/H-; .as disposiciones del presene cap)ulo$ ienen co!o
o(jeivo esa(lecer las (ases so(re la cual se regularn las %a(ricas "
e4pendios de (e(idas alco,'licas " se aplicarn a las:
E- C(ricas que procesen alco,ol uili&ado en la
ela(oraci'n de (e(idas alco,'licas-
5- C(ricas de (e(idas alco,'licas-
6- Be(idas alco,'licas que se ela(oren$ ,idraen$
envasen$ i!poren " vendan en el erriorio nacional-
Ar)culo 5/:-; =ara e%ecos del presene regla!eno se de%ine co!o:
E3 Alco,ol: El eanol o alco,ol e)lico procedene de la
desilaci'n de producos resulanes de la %er!enaci'n de
!osos adecuados-
53 Be(ida alco,'lica: El produco envasado$ apo para
consu!o ,u!ano que coniene una concenraci'n no
in%erior a 9-0 grados alco,oli!#ricos " no iene
indicaciones erap#uicas-
63 Be(ida alco,'lica alerada es aquella que:
6-E ?a su%rido rans%or!aciones oales o parciales
en sus caracer)sicas %isicoqu)!icas$
!icro(iol'gicas u organol#picas por causa de
agenes %)sicos$ qu)!icos o (iol'gicos-
6-5 7e le ,an susiuido oal o parcial!ene sus
co!ponenes principales ree!pla&ndolos o no$ por
oras susancias-
6-6 ?a sido adicionada de susancias$ no
auori&adas-
6-< ?a sido so!eida a raa!ienos que si!ulen$
oculen o !odi%iquen sus caracer)sicas originales-
6-0 ?a sido adicionada de susancias e4ra*as a su
co!posici'n-
<3 Be(ida alco,'lica %raudulena es aquella que:
<-E Tiene la apariencia " caracer)sicas generales
de la o%icial!ene apro(ada " que no procede de los
verdaderos %a(ricanes-
<-5 7e designa o e4pide con no!(re o cali%icaivo
disino al que le corresponde-
<-6 7e deno!ina co!o el produco o%icial!ene
apro(ado$ sin serlo-
<-< Cu"o envase$ e!paque o r'ulo coniene dise*o
o declaraciones$ que puedan inducir a enga*o
respeco a su co!posici'n u origen-
<-0 Es ela(orada por un esa(leci!ieno$ que no
,a"a o(enido licencia saniaria de %unciona!ieno-
<-G No posea regisro saniario-
<-H 7ea i!porada$ sin llenar los requisios
se*alados por el MAN7A o$
<-: No cu!pla con los requisios #cnicos e4igidos
en ese Regla!eno " en las regla!enaciones
poseriores e4pedidas por el MAN7A para cada ipo
de produco-
0- Equipo: El conjuno de !aquinaria$ uensilios$
recipienes$ u(er)as " de!s accesorios que se e!plean
en la ela(oraci'n$ ,idraaci'n$ envase " disri(uci'n de
alco,ol$ las (e(idas alco,'licas " sus !aerias pri!as-
G- C(rica de alco,ol: el esa(leci!ieno donde se produce
alco,ol e)lico para la ela(oraci'n de (e(idas alco,'licas-
H- C(rica de (e(idas alco,'licas: el esa(leci!ieno$ en
donde se ela(oran$ ,idraan " envasan (e(idas
alco,'licas-
:- Clujo: Movi!ieno secuencial de !aerias pri!as a
rav#s de las di%erenes eapas del proceso$ para o(ener
el produco %inal deseado-
/- Maeria pri!a: 7usancias naurales$ procesadas o no
que consiu"en los co!ponenes principales para la
producci'n de alco,ol o la ela(oraci'n de una (e(ida
alco,'lica apa para consu!o ,u!ano-
E9- =roceso: Conjuno de eapas sucesivas a las cuales se
so!ee la !aeria pri!a para o(ener alco,ol o (e(idas
alco,'licas-
EE- =roduco er!inado: Todo produco con un grado
alco,'lico apo para el consu!o ,u!ano$ que se o(iene
co!o resulado del procesa!ieno de !aerias pri!as$ e
insu!os$ o por !anipulaci'n 2,idraaci'n$ envase3 de un
produco oal!ene ela(orado-
E5- 7ecci'n: =are de la %(rica de alco,ol o de (e(idas
alco,'licas donde se lleva a ca(o una o !s eapas de un
proceso-
Ar)culo 5//-; Todas las %(ricas de alco,ol " de (e(idas alco,'licas
de(en ener licencia saniaria de %unciona!ieno$ e4pedida por el
MAN7A-
Ar)culo 699-; .as %(ricas a que se re%iere el ar)culo anerior
cu!plirn las siguienes condiciones saniarias:
E- Esar aisladas de %ocos de cona!inaci'n !ediane
separaci'n %)sica$ sus alrededores se !anendrn li!pios$
li(res de acu!ulaci'n de (asuras " esanca!ieno de
aguas-
5- 7us secciones de(en esar oal!ene separadas de
viviendas " no pueden ser uili&adas co!o dor!iorios-
6- Conar con su%iciene a(aseci!ieno de agua poa(le e
insalaciones adecuadas conveniene!ene disri(uidos
para las necesidades de las di%erenes secciones> cuando
se rae de %(ricas donde se ,idraen (e(idas alco,'licas
a granel de(en consar con un des!inerali&ador o un
desilador de agua-
<- Tener sise!a de seguridad indusrial$ en las secciones
que lo requieran-
0- Tener una adecuada " su%iciene ilu!inaci'n naural "
ari%icial apropiada a la capacidad " al volu!en del local-
G- Tener una venilaci'n naural o ari%icial de al !anera
que no ,a"a !alos olores en ninguna de las secciones del
esa(leci!ieno-
H- No per!iir la presencia de ani!ales en las di%erenes
secciones de la %(rica-
:- Tener un adecuado sise!a de recolecci'n "
al!acena!ieno de (asuras que i!pidan el acceso "
proli%eraci'n de insecos$ roedores " oras plagas-
/- .os recipienes para al!acena!ieno de (asuras sern
de !aerial i!per!ea(le$ provisos de apa-
E9- Conar con servicios saniarios$ separados para
,o!(res " !ujeres$ aislados de las di%erenes secciones
de la %(rica$ los cuales se !anendrn en %or!a
per!anene li!pios-
EE- Tener una sala independiene de los servicios
saniarios que sirva de guardarropa " cuene con gaveas
para cada uno de los operarios "$
E5- @isponer de un (oiqu)n para la provisi'n de pri!eros
au4ilios a los ra(ajadores-
Ar)culo 69E-; Toda %(rica de alco,ol o (e(idas alco,'licas de(er
conar denro de sus insalaciones con un la(oraorio para el conrol
de calidad de sus producos con el %in de reali&ar los conroles
necesarios per!anenes a la !aeria pri!a$ produco en proceso$
produco er!inado$ envase " e!paque de cada uno de los loes de
producci'n-
Ar)culo 695-; Cuando se requieran anlisis de gran precisi'n no
ruinarios " no se cuene con el equipo adecuado se de(ern conraar
los servicios de un la(oraorio de conrol de calidad con licencia
saniaria de %unciona!ieno vigene para ales %ines " de(er llevar los
proocolos anal)icos-
Ar)culo 696-; Cuando el la(oraorio de conrol de calidad deer!ine
que la (e(ida procesada ,a sido alerada$ de(er in%or!ar al MAN7A
denro de las veinicuaro ,oras siguienes a que enga conoci!ieno
del ,ec,o- Agual procedi!ieno se seguir cuando se deer!ine que la
(e(ida que preende ser disri(uida es %raudulena-
Ar)culo 69<-; E. MAN7A vigilar lo relacionado con el conrol de
calidad del alco,ol " de (e(idas alco,'licas que se realice
direca!ene por el la(oraorio de la %(rica-
Ar)culo 690-; Todas las %(ricas de alco,ol " de (e(idas alco,'licas
de(en llevar un arc,ivo de los proocolos anal)icos correspondienes
a cada loe de produco ela(orado$ inclu"endo la !aeria pri!a$
produco en proceso$ produco er!inado$ lavado de envase$ agua "
!aerial de e!paque$ los cuales esarn a disposici'n de las
auoridades saniarias-
Ar)culo 69G-; .as %(ricas de alco,ol " de (e(idas alco,'licas
de(ern conar co!o !)ni!o con los servicios de un pro%esional
capaciado para garani&ar las condiciones saniarias del alco,ol " de
las (e(idas alco,'licas-
Ar)culo 69H-; .a licencia saniaria de %unciona!ieno de las %(ricas
de alco,ol " de (e(idas alco,'licas$ endr una vigencia de dos 253
a*os$ conados a parir de la %ec,a de enrega$ sie!pre " cuando se
conserven las condiciones (sicas saniarias con las cuales se oorg'-
Ar)culo 69:-; .as personas o enidades p+(licas o privadas que a
cualquier )ulo ela(oren$ ,idraen$ envasen$ i!poren o e4poren
(e(idas alco,'licas para su!inisrar al p+(lico$ de(en o(ener del
MAN7A$ un Regisro 7aniario del produco con%or!e con lo
esa(lecido en el presene Regla!eno-
.as especi%icaciones del envase " la presenaci'n de los !is!os$ se
ajusarn a los requisios de ,igiene saniaria " calidad$ reguladas
!ediane nor!a #cnica propuesa por el MAN7A$ de acuerdo a la
legislaci'n vigene en !aeria de nor!ali&aci'n #cnica-
Ar)culo 69/-; .os regisros saniarios para las (e(idas alco,'licas
endrn una vigencia de cinco 203 a*os$ conados a parir de la %ec,a
de la enrega del !is!o$ al ca(o de los cuales de(e ser renovado-
Ar)culo 6E9-; 7e pro,)(e la adici'n de edulcoranes ari%iciales a odos
los producos o(jeo de la presene regla!enaci'n$ as) co!o de
saponinas o susancias espu!anes-
Ar)culo 6EE-; .os producos nacionales e i!porados$ o(jeo del
presene regla!eno$ de(en cu!plir con la nor!a #cnica de
eiqueado de (e(idas alco,'licas-
Ar)culo 6E5-; Toda pu(licidad o in%or!aci'n al p+(lico so(re (e(idas
alco,'licas$ requiere apro(aci'n del MAN7A$ la cual se ra!iar una
ve& o(enido el respecivo Regisro 7aniario- Toda !odi%icaci'n a la
pu(licidad o in%or!aci'n al p+(lico so(re (e(idas alco,'licas$ requiere
previa apro(aci'n de la insancia correspondiene del MAN7A-
Cap)ulo D
@e los Equipos$ Ansru!enos$ =r'esis$ Xresis$ A"udas Cuncionales$
Agenes
de @iagn'sico$ Ansu!os de Uso Odonol'gico$ @isposiivos M#dicos "
7oluciones Anis#picas-
Ar)culo 6E6-;Cualquier persona naural o jur)dica podr i!porar$
e4porar$ disri(uir$ co!erciali&ar equipos$ insru!enos$ pr'esis$
'resis$ a"udas %uncionales$ agenes de diagn'sico$ insu!os de uso
odonol'gico$ disposiivos !#dicos " soluciones anis#picas$ si e4ise
por pare de las %(ricas$ la(oraorios o suplidores auori&aci'n
e4presa para que los represene-
Ar)culo 6E<-; Todos los !aeriales de reposici'n peri'dica$ 'resis$
pr'esis$ insru!enos$ equipos odonol'gicos " equipo !#dico de(en
ener regisro saniario en el MAN7A para su i!poraci'n$ e4poraci'n$
disri(uci'n " co!erciali&aci'n-
Ar)culo 6E0-; Vueda pro,i(ida la i!poraci'n$ e4poraci'n$
co!erciali&aci'n " su!inisro de insru!enos$ insu!os$ 'resis$
pr'esis$ cuando es# pro,i(ido su uso o consu!o en el pa)s de
origen$ cuando es#n en !al esado de conservaci'n$ engan de%ecos
de %unciona!ieno o care&can de la roulaci'n adecuada en idio!a
espa*ol$ que indique su naurale&a> sus caracer)sicas " sin que se
aco!pa*e de pare del %a(ricane las insrucciones para su uso
correco- 7alvo cuando e4isa raducci'n al idio!a espa*ol
auenicado por noario p+(lico-
Ar)culo 6EG-; El regisro de !aeriales de reposici'n peri'dica$
pr'esis$ 'resis$ insru!enal !#dico$ odonol'gico " !aeriales
odonol'gicos sern gesionados para su regisro por pro%esionales
del rea de las ciencias !#dicas " elecro!edicina-
Ar)culo 6EH-; .os requisios para el regisro de los insu!os a que se
re%iere ese cap)ulo son:
E3 Anscripci'n del represenane en el regisro del MAN7A$
co!o i!porador auori&ado de !aerial de reposici'n
peri'dica " reacivo de la(oraorio-
53 Cor!ulario de soliciud %ir!ada por represenane legal
de la casa proveedora> en dic,o %or!ulario de(er
consar:
5-E No!(re del produco gen#rico " co!ercial-
5-5 No!(re del %a(ricane-
5-6 N+!ero de calogo-
5-< =a)s de %a(ricaci'n-
5-0 No!(re de la persona naural o jur)dica
represenane en Nicaragua-
5-G Irea de uilidad-
5-H =resenaci'n-
5-: Cec,a de venci!ieno del produco-
5-/ Condiciones de al!acena!ieno-
5-E9 Te!peraura de al!acena!ieno-
5-EE Cec,a de soliciud-
5-E5 N+!ero " %ec,a de e4piraci'n del ceri%icado de
cali%icaci'n-
63 .a lieraura del insu!o para reacivos de la(oraorio
de(er conener:
6-E =rincipio (ioqu)!ico de la prue(a-
6-5 =resenaci'n del reacivo-
6-6 N+!ero de calogo-
6-< @escripci'n de la #cnica " de los reacivos que
uili&a-
6-0 Cec,a de venci!ieno del produco-
6-G =rue(a para la cual se uili&a-
6-H Condiciones de al!acena!ieno-
<3 .i(ro de calogo acuali&ado donde se encuenra el
produco-
03 Cara de auori&aci'n o poder de represenaci'n del
%a(ricane a %avor de la persona naural o jur)dica
represenane en Nicaragua$ de(ida!ene auenicado por
el consulado correspondiene-
G3 =oder de represenaci'n de la e!presa de(ida!ene
auenicado$ si la cara de auori&aci'n o poder es a %avor
de una persona jur)dica-
H3 =resenar ceri%icado de C@A$ CE o TUD$ as) co!o de
(uenas prcicas de !anu%acura de(ida!ene avalado
por las auoridades del pa)s de origen$ auenicado por el
consulado correspondiene-
Ar)culo 6E:-; .a pro!oci'n de los equipos !#dicos se ,ar por
pro%esionales del rea de las ciencias !#dicas " por pro%esionales de
la elecro!edicina-
Ar)culo 6E/-; El MAN7A$ conrolar que los equipos e insu!os
cuenen con la garan)a de calidad del %a(ricane " que se
co!pro!ean al su!inisro de repuesos " !aneni!ieno de los
equipos$ de acuerdo a !anuales " la legislaci'n aplica(le-
Ar)culo 659-; 7i se co!prue(a que para o(ener el regisro se ,i&o
uso ilegal de una !arca$ no!(re o dise*o a consecuencia de lo cual
,a"a !al %unciona!ieno o provoca perjuicio para la salud$ se
cancelar el regisro saniario-
Ar)culo 65E-; .a dependencia correspondiene del MAN7A
ad!inisrar el regisro de los producos !encionados en ese
cap)ulo$ para lo cual se de%inirn los requisios " procedi!ienos-
TkTU.O QAAA
@E .A E@UCACAXN$ ANDE7TAGACAXN R =ROMOCAXN
Cap)ulo A
Aspecos Generales
Ar)culo 655-; .a in%or!aci'n$ educaci'n " co!unicaci'n social en
salud ienen por o(jeo %o!enar en la po(laci'n aciudes " conducas
que le per!ian paricipar en la prevenci'n de en%er!edades desde el
puno de visa individual$ colecivo$ as) co!o para proegerse conra
oros riesgos que pongan en peligro la salud-
Ar)culo 656-; .a educaci'n para la salud ser acci'n (sica del
MAN7A- A esos e%ecos$ en coordinaci'n con el Miniserio de
Educaci'n " de!s inegranes del Consejo Nacional de 7alud$
ela(orar progra!as o(ligaorios de educaci'n para la salud " de!s
!edidas desinadas a ese %in$ que de(ern i!parirse en
esa(leci!ienos p+(licos " privados de ense*an&a-
Ar)culo 65<-; .a educaci'n para la salud iene por o(jeo:
E- =roporcionar a la po(laci'n los conoci!ienos para
desarrollar aciudes " prcicas saluda(les$ conoci!ienos
so(re las en%er!edades " de los da*os provocados por
los e%ecos nocivos del a!(iene en la salud-
5- Orienar " capaciar a la po(laci'n pre%erene!ene en
!aeria de nurici'n$ salud !enal$ salud (ucal$ educaci'n
se4ual %a!iliar$ riesgos de la auo!edicaci'n$ prevenci'n
de la %r!aco dependencia$ salud ocupacional$ uso
adecuado de los servicios de salud$ prevenci'n de
accidenes$ prevenci'n " re,a(iliaci'n de la incapacidad$
deecci'n oporuna de en%er!edades$ prevenci'n " conrol
de en%er!edades rans!isi(les$ sanea!ieno a!(ienal$
,igiene de los ali!enos$ ,igiene escolar " susancias
'4icas-
6- An%or!ar " %o!enar esilos de vida saluda(le$ la
auoesi!a de la po(laci'n " del personal de salud " las
co!unidades-
<- Brindar in%or!aci'n relaiva a las condiciones sociales$
econ'!icas " a!(ienales " la que se re%iere a %acores "
co!pora!ienos de riesgo$ ade!s del uso del sise!a
de asisencia saniaria-
Ar)culo 650-; .a educaci'n para la salud iene co!o prop'sio:
E- Co!enar en la po(laci'n el desarrollo de aciudes "
conducas que le per!ian paricipar en la prevenci'n de
en%er!edades individuales$ colecivas$ accidenes "$
proegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud-
5- =roporcionar a la po(laci'n los conoci!ienos so(re las
causas de las en%er!edades " de los da*os provocados
por los e%ecos nocivos del a!(iene en la salud-
Ar)culo 65G-; .os Consejos Municipales de 7alud incorporarn en sus
planes de ra(ajo errioriales$ progra!as de educaci'n " proecci'n
para la salud-
Cap)ulo AA
@e la Anvesigaci'n en 7alud
Ar)culo 65H-; El Esado pro!over " %aciliar la invesigaci'n co!o
acci'n (sica " %unda!enal del secor de la salud$ a rav#s de la
dependencia que corresponda del MAN7A-
Ar)culo 65:-; El o(jeivo de la invesigaci'n en salud es conri(uir al
!ejora!ieno per!anene de la salud de la po(laci'n$
considerndose la realidad socio;saniaria$ de g#nero$ generacional$
causas " !ecanis!os que la deer!inen$ !odos " !edios de
inervenci'n preveniva " curaiva " la evaluaci'n rigurosa de la
e%icacia$ e%ecividad " e%iciencia de las inervenciones-
Ar)culo 65/-; .a invesigaci'n en salud co!prender$ enre oras$ las
reas de epide!iolog)a$ organi&aci'n " gesi'n$ !edicina cl)nica$
%ar!acolog)a " las disciplinas sociales relacionadas con la salud-
Ar)culo 669-; .as insiuciones del secor de la salud garani&arn el
desarrollo de la invesigaci'n$ %aciliando los recursos (sicos
necesarios a sus invesigadores-
Cap)ulo AAA
@e la =ro!oci'n
Ar)culo 66E-; .a pro!oci'n de la salud iene co!o prop'sio
conri(uir a la !ejor)a de la salud " calidad de vida de los ciudadanos
de nuesro pa)s-
Ar)culo 665-; El prop'sio en general de la pro!oci'n en salud es:
E- Au!enar los a*os de vida sanos de la po(laci'n-
5- Reducir las desigualdades en la salud e4isenes en el
pa)s-
6- =ro!over una ciudadan)a aciva " responsa(le del
cuidado de su salud-
Ar)culo 666-; .a pro!oci'n de la salud$ (ajo la conducci'n de las
auoridades saniarias$ es un proceso de in%or!aci'n$ educaci'n$
co!unicaci'n$ %or!ulaci'n de pol)icas " paricipaci'n plena de la
po(laci'n en la reorienaci'n de los servicios de salud$ ,acia un
en%oque ,ol)sico " prevenivo$ que proporcione a las personas los
!edios necesarios para !ejorar " ejercer un !ejor conrol so(re su
salud-
Ar)culo 66<-; .a pro!oci'n de la salud iene por o(jeo crear$
conservar " !ejorar las condiciones desea(les de salud para oda la
po(laci'n " propiciar en las personas las aciudes$ valores "
conducas adecuadas para !oivar su paricipaci'n en (ene%icio de la
salud individual " coleciva-
Ar)culo 660-; .a pro!oci'n de la salud consiu"e un que,acer
!ulisecorial por los %acores pol)icos$ econ'!icos$ sociales$
culurales " !edioa!(ienales que inervienen a %avor o en conra de
la salud de las personas " co!unidades-
Ar)culo 66G-; =ara que la pro!oci'n de la salud sea una ,erra!iena
de ra(ajo prcica en%ocada en los %acores deer!inanes de la
salud$ se esa(lecen cuaro esraegias de acci'n a ser i!pulsadas
por las auoridades de salud " la po(laci'n:
E- Crear espacios li(res " enornos saluda(les- .a
creaci'n de enornos %avora(les en la co!unidad$ en el
ra(ajo$ en la escuela " en el ,ogar$ es la piedra angular
de las acciones de pro!oci'n de la salud-
5- Re%or&ar la acci'n co!uniaria- El %oraleci!ieno de la
paricipaci'n co!uniaria es i!porane para la
consecuci'n de los logros-
6- @esarrollar apiudes " aciudes personales- El
desarrollo de ,a(ilidades personales para el cuidado de la
salud es !u" i!porane por lo que se %oralecer la
di!ensi'n coleciva " su in%luencia en la o!a de
decisiones-
<- Orienar los servicios de educaci'n en salud- El
personal de salud liderar el !ovi!ieno ,acia un nuevo
en%oque de la salud p+(lica$ "endo !s all de su
responsa(ilidad por los servicios curaivos " cl)nicos- El
presador de servicios de(er jugar un papel de
caali&ador en la co!unidad para !oivar$ asesorar$
adiesrar " aco!pa*ar a las redes de volunarios que
ra(ajan por la salud de sus co!unidades-
TkTU.O QAD
@E .O7 REGkMENE7
Cap)ulo A
Generalidades
Ar)culo 66H-; @e acuerdo a lo previso en el ar)culo 6: de la .e"$ se
esa(lecen las condiciones para la aplicaci'n de los reg)!enes:
conri(uivo$ no;conri(uivo " volunario-
Ar)culo 66:-; .a po(laci'n pereneciene al r#gi!en conri(uivo$
endr derec,o al conjuno de (ene%icios esa(lecidos en la legislaci'n
del sise!a de seguridad social Nr#gi!en conri(uivoO- @e igual %or!a
los asegurados a la previsi'n social del Ej#rcio de Nicaragua " =olic)a
Nacional sern cu(ieros por sus respecivos progra!as-
Ar)culo 66/-; .a po(laci'n pereneciene al r#gi!en no conri(uivo$
endr derec,o a los planes " progra!as de salud$ de%inidos por el
MAN7A$ a los cuales acceder a rav#s de los esa(leci!ienos
proveedores de servicios de salud$ de acuerdo al nivel de resoluci'n "
capacidad de o%era-
Ar)culo 6<9-; .a po(laci'n pereneciene al r#gi!en volunario$ endr
derec,os a los (ene%icios o%recidos por las e!presas aseguradoras o
por las insiuciones privadas o p+(licas proveedoras de servicios de
salud$ de(ida!ene ,a(iliadas por el MAN7A$ de acuerdo a sus
pre%erencias " capacidad de pago-
Ar)culo 6<E-; Con el prop'sio de garani&ar lo esa(lecido en el
ar)culo << de la .e"$ odo usuario que ingrese a un esa(leci!ieno
proveedor de servicios de salud$ de(er in%or!ar de !anera
in!ediaa en el !o!eno de su ingreso$ el r#gi!en al que es
adscrio inclu"endo los planes " co(erura volunaria a que iene
derec,o$ e4cepo cuando se rae de una condici'n !#dica de
e!ergencia$ sin perjuicio del derec,o del ree!(olso %rene al
esa(leci!ieno proveedor p+(lico-
Ar)culo 6<5-; El esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud$
esar o(ligado a aplicar la prelaci'n esa(lecida en el ar)culo << "
del ar)culo 05 de la .e"$ regisrando a los usuarios aendidos$ en los
%or!aos que el MAN7A esa(le&ca para ello-
Cap)ulo AA
@el Modelo de Cinancia!ieno del R#gi!en Conri(uivo
Ar)culo 6<6-; .os recursos del r#gi!en conri(uivo ienen por o(jeo
el %inancia!ieno de los servicios " progra!as de salud que desarrolle
el Ansiuo Nicarag8ense de 7eguridad 7ocial " denro de las
acividades previsas en la .e" " la .e" Orgnica de 7eguridad 7ocial-
Ar)culo 6<<-; El pari!onio del %ondo del r#gi!en conri(uivo #sa
consiuido por:
E- .as coi&aciones de los a%iliados al r#gi!en de
en%er!edad co!+n$ !aernidad " riesgos pro%esionales$
esa(lecidos en la .e" Orgnica de 7eguridad 7ocial-
5- .os rendi!ienos %inancieros que se o(engan por el
!anejo de sus e4cedenes de liquide&-
6- .os (ienes " derec,os que desde su creaci'n le ,a"an
sido rans%eridos por el Esado-
<- .os de!s (ienes " derec,os que adquiera legal!ene
por cualquier oro )ulo-
Cap)ulo AAA
@el Modelo de Cinancia!ieno del R#gi!en No Conri(uivo
7ecci'n A
@e los Recursos del R#gi!en No Conri(uivo
Ar)culo 6<0-; .os recursos del r#gi!en no conri(uivo endrn por
o(jeo el %inancia!ieno de los servicios " progra!as de salud$ denro
de las acividades previsas en ese Regla!eno " de!s nor!as
aplica(les$ para lo cual proveer las asignaciones presupuesarias
correspondienes a los esa(leci!ienos respecivos-
Ar)culo 6<G-; 7eg+n los ar)culos 6H " <6 de la .e"$ el r#gi!en no
conri(uivo se %inanciar$ con:
E- .as asignaciones del =resupueso General de la
Rep+(lica$ as) co!o cualquier oro apore de asignaciones
especiales-
5- .os ingresos o(enidos de la vena de servicios al
Ansiuo Nicarag8ense de 7eguridad 7ocial$ a personas
naurales o jur)dicas por !edio del servicio privado de los
esa(leci!ienos proveedores de servicios de salud-
6- .as donaciones$ apores$ su(venciones " de!s
recursos %inancieros que reci(a de personas naurales$
jur)dicas$ p+(licas o privadas$ nacionales o e4ranjeras$
(ajo las previsiones de la .e" General de =resupueso de
la Rep+(lica de Nicaragua-
<- .os recursos del cr#dio e4erno con desinaci'n
especi%ica que con%or!an pare del r#gi!en no
conri(uivo-
0- .os rendi!ienos %inancieros que se o(engan por el
!anejo de sus e4cedenes de liquide&$ generados por los
recursos de que raa los ar)culos 5 " 6 aneriores-
G- .os de!s recursos que esa(le&can oras le"es "
nor!as aplica(les-
Ar)culo 6<H-; =ara e%eco de de%inir el !ono de las asignaciones del
=resupueso General de la Rep+(lica de que raan los ar)culos 6H "
<6 de la .e"$ el =oder Ejecuivo o!ar en consideraci'n los cosos
de provisi'n de los servicios propios del r#gi!en no conri(uivo- .a
provisi'n de esos servicios esar orienada a garani&ar la aenci'n
de las prioridades de salud de su po(laci'n (ene%iciaria-
Ar)culo 6<:-; =ara e%eco de lo esa(lecido en el ar)culo anerior$ el
MAN7A esa(lecer la !eodolog)a " procedi!ienos que de(ern
seguir dic,as enidades en la presenaci'n de los requeri!ienos que
se enviarn a la enidad encargada del Miniserio de ?acienda "
Cr#dio =+(lico-
Ar)culo 6</-; .os recursos del r#gi!en no conri(uivo seg+n
!andao del ar)culo <9 de la .e" se desinarn prioriaria!ene al
%inancia!ieno de los siguienes progra!as$ de acuerdo con lo
dispueso por el presene Regla!eno:
E- =rogra!as de prevenci'n " pro!oci'n de salud-
5- =rogra!as de recuperaci'n " re,a(iliaci'n que ,acen
pare de la asisencia social-
Adicional!ene %inanciar:
E- =rogra!a de aenci'n a en%er!edades de alo coso-
5- =rogra!a de e!ergencia-
Ar)culo 609-; 7on (ene%iciarios de los recursos del r#gi!en no
conri(uivo la po(laci'n vulnera(le de que raa el nu!eral 5 del
ar)culo : de la .e" " que no es# en capacidad de a%iliarse a los
reg)!enes conri(uivo " volunario-
Ar)culo 60E-; Todos los progra!as se*alados en el presene cap)ulo$
sern aplicados a la nor!a #cnica correspondiene " las aplica(les
relacionadas con el r#gi!en presupuesario dicadas por la enidad
esaal encargada del Miniserio de ?acienda " Cr#dio =+(lico-
7ecci'n 5
@e las Operaciones Cinancieras del R#gi!en No Conri(uivo
Ar)culo 605-; =ara de%inir los crierios de asignaci'n " disri(uci'n de
los recursos del r#gi!en no conri(uivo desinados a %inanciar el
gaso corriene$ esos se clasi%ican en:
E- .os desinados a %inanciar los progra!as de prevenci'n
" pro!oci'n de salud " progra!a de asisencia social en
el pri!er nivel de aenci'n$ inclu"endo las acciones de
salud p+(lica dirigidas a oda la po(laci'n de acuerdo con
lo dispueso en los ar)culos <9 " </ de la .e"- Esos se
ejecuarn a rav#s de los 7A.AA7-
5- .os desinados a los progra!as de pro!oci'n "
prevenci'n de salud " progra!a de asisencia social
inclu"endo la aenci'n de las en%er!edades de alo coso$
de acuerdo a la nor!a #cnica correspondiene$ seg+n lo
dispueso en los ar)culos </$ 09$ 0E " 05 de la .e"> #sos
se ejecuarn a rav#s de los ,ospiales-
Ar)culo 606-; .os recursos de inversi'n del r#gi!en no conri(uivo se
!anejarn en %or!a independiene$ de acuerdo con los planes
especiales de inversi'n que ,a"an sido apro(ados en el =lan
Esra#gico del MAN7A " se disri(uirn de acuerdo con lo dispueso
en dic,os planes-
Ar)culo 60<-; .os recursos del r#gi!en no conri(uivo se disri(uirn
a las unidades ejecuaras eniendo en cuena los crierios de%inidos en
el presene Regla!eno$ que sern di%erenes para cada uno de los
grupos esa(lecidos-
Ar)culo 600-; .os indicadores que ,arn operaivos los crierios de
disri(uci'n esa(lecidos en el presene Regla!eno$ sern de%inidos
por la nor!a #cnica correspondiene-
7ecci'n 6
Crierios de Asignaci'n de Recursos a las Enidades Terrioriales
Ar)culo 60G-; .os recursos del pri!er grupo de%inido en el ar)culo 600
desinados a acciones de pro!oci'n de la salud$ prevenci'n$
recuperaci'n " re,a(iliaci'n as) co!o las de salud p+(lica se
disri(uirn enre los 7A.AA7 considerando crierios de equidad$
calidad " e%iciencia de al !anera que sais%aga las necesidades de
servicios de salud de los ,a(ianes del erriorio-
=ara operaivi&ar ales crierios se endr en cuena el a!a*o de la
po(laci'n del respecivo erriorio$ per%il epide!iol'gico$ coso de las
presaciones$ capacidad insalada " la e%iciencia en la producci'n de
servicios-
Ar)culo 60H-; .os crierios espec)%icos de que raa el ar)culo anerior
son los siguienes:
E3 =o(lacionales-
E-E Anlisis Terriorial: En ese de(e considerarse la
densidad po(lacional del erriorio que de!anda sus
servicios$ sin guiarse e4clusiva!ene por la divisi'n
pol)ico ad!inisraiva de los depara!enos "
regiones au'no!as del pa)s$ a e%eco de considerar
a!(i#n el acceso a los !is!os de acuerdo a la red
vial disponi(le-
E-5 Esrucura de!ogr%ica: 7iendo crierios de
discri!inaci'n posiiva$ la po(laci'n in%anil$ !ujeres
en edad reproduciva " la de ercera edad-
53 Nivel socioecon'!ico: =o(laci'n po(re$ con #n%asis en
po(re&a ala " severa-
63 =er%il epide!iol'gico: .as asignaciones de recursos
de(en ener en cuena la siuaci'n de salud de la
po(laci'n 2inclu"endo la presencia de %acores que a%ecan
la salud de las personas$ la %a!ilia$ la co!unidad " el
a!(iene3 " la incidencia " prevalencia de las disinas
en%er!edades-
<3 =roducividad: 7e de(e o!ar en cuena la opi!i&aci'n
en la uili&aci'n de los recursos %inancieros asignados a la
unidad ejecuora-
Ar)culo 60:-; Mecanis!os de pago del 7A.AA7 a los esa(leci!ienos
proveedores de servicios de salud de pri!er nivel:
E- =resupueso de )e!s por rengl'n o presupueso
prospecivo: Esa %or!a de asignaci'n %inanciera vincula la
producci'n con los cosos o(servados en el
esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud a la que
se enregan$ esa(leciendo un esrico conrol so(re la
uili&aci'n de los recursos en %unci'n de los ru(ros legi(les
para cada rengl'n de gaso- El MAN7A incenivar la
asignaci'n de ese presupueso para co!prar la
producci'n del esa(leci!ieno proveedor de servicios de
salud-
5- Capiaci'n si!ple: Asignaci'n presupuesaria en
%unci'n de la po(laci'n a cu(rir-
6- Capaciaci'n ajusada por riesgo: En la !edida que
disponga de la in%or!aci'n " de los recursos se podrn
asignar$ o!ando en cuena las condiciones de po(re&a$ la
perspeciva ur(ana$ rural$ esrucura de!ogr%ica$
incidencia " prevalencia de en%er!edades-
<- =ago por servicios o evenos: En los casos que
e4cepcional!ene se desea pro!over la provisi'n de
servicios de salud para un grupo espec)%ico$ se podr
esa(lecer una asignaci'n paricular para el conjuno de
presaciones priori&adas$ para ello se de(er esa(lecer
una ari%a " un sise!a de in%or!aci'n$ vigilancia " conrol-
Ar)culo 60/-; .os recursos del segundo grupo de%inido en el ar)culo
600 desinados a acciones de pro!oci'n de la salud$ prevenci'n$
recuperaci'n " re,a(iliaci'n$ se disri(uirn enre los ,ospiales
considerando crierios de equidad$ calidad " e%iciencia de al !anera
que sais%aga las necesidades de servicios de salud de los ,a(ianes
del erriorio-
=ara operaivi&ar ales crierios se endrn en cuena el a!a*o de la
po(laci'n del respecivo erriorio$ per%il epide!iol'gico$ coso de las
presaciones$ capacidad insalada " la e%iciencia en la producci'n de
servicios-
Ar)culo 6G9-; En la deer!inaci'n del coso de provisi'n del servicio
se endr en cuena la provisi'n de servicios en el rea de in%luencia "
la canidad de servicios que prese$ de acuerdo con esndares de
e%iciencia " producividad que de%ina el MAN7A-
Ar)culo 6GE-; .os crierios espec)%icos de que raa el ar)culo anerior
son los siguienes:
E- Carera de servicios conraada: Es el volu!en de
servicios diagn'sico " erap#uicos producidos por un
esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud de
segundo o ercer nivel de aenci'n$ !edidos co!o
egresos-
5- Capacidad insalada: .os cosos de doaci'n de
recursos ,u!anos$ in%raesrucura " ecnol'gicos$ de
acuerdo con la capacidad %inanciera del MAN7A-
6- =o(laci'n: @e!anda insais%ec,a %rene a planes de
e4ensi'n de co(erura-
<- E%iciencia: El MAN7A o!ar en cuena la relaci'n de
cosos$ calidad " volu!en de producci'n de servicios de
salud de los disinos esa(leci!ienos proveedores de
servicios de salud a %in de incenivar la cola(oraci'n "
co!peencia por los recursos disponi(les-
Ar)culo 6G5-; @e acuerdo a los crierios !encionados en el ar)culo
precedene$ el MAN7A de%inir la asignaci'n presupuesaria !4i!a a
la que endrn derec,o los ,ospiales " la rans%erencia e%eciva de los
recursos se reali&ar !ediane alguno de los !ecanis!os de pago
siguienes:
E- Trans%erencia de caegor)a por rengl'n o presupueso
prospecivo: Ese !ecanis!o de pago vincula la
asignaci'n %inanciera con la producci'n en el
esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud a la que
se enregan$ aplicando un esrico conrol so(re la
uili&aci'n de los recursos en %unci'n de los ru(ros
elegi(les para cada rengl'n de gaso- El MAN7A
incenivar la asignaci'n prospeciva de ese presupueso
para co!prar la producci'n del !is!o-
5- =ago por servicios o evenos: 7e esa(lecer una ari%a
por egreso$ di%erenciando los casos !#dicos o quir+rgicos$
consulas de e!ergencia o e4erna$ uili&ando la a(la de
unidades relaivas que el MAN7A esa(le&ca-
6- =ago por grupo de diagn'sicos relacionados: El MAN7A
esa(lecer los crierios para agrupar los diagn'sicos$
para los cuales se de%inir una ari%a de acuerdo a los
resulados de los esudios de cosos-
7ecci'n <
@e las Trans%erencias de Recursos
Ar)culo 6G6-; El MAN7A rans%erir los recursos apro(ados en el
=resupueso General de la Rep+(lica a las unidades ejecuoras$ de
acuerdo con las nor!as esa(lecidas por la enidad esaal encargada
de la ,acienda " el cr#dio p+(lico-
7ecci'n 0
@e la Evaluaci'n$ Anspecci'n " Conrol de las Acividades Cinancieras
con Recursos del R#gi!en No Conri(uivo
Ar)culo 6G<-; .os recursos desinados al %inancia!ieno del r#gi!en
no conri(uivo$ esarn so!eidos a los sise!as de conrol de la
ad!inisraci'n p+(lica esa(lecidos en la Consiuci'n =ol)ica$ .e"
Orgnica de la Conralor)a General de la Rep+(lica " las nor!as de
ejecuci'n presupuesarias de la enidad esaal encargada de la
,acienda " el cr#dio p+(lico-
Ar)culo 6G0-; .os recursos %inancieros o(jeo de veri%icaci'n$ conrol "
segui!ieno de los progra!as " %or!aci'n de (alances$ podrn ser
audiados$ por:
E- Audiores inernos del MAN7A sin relaci'n de
dependencia con los !is!os-
5- Audiores e4ernos sin relaci'n de dependencia con los
!is!os$ de reconocida idoneidad " solvencia pro%esional$
cu"a conraaci'n de(er ser apro(ada de acuerdo a la
legislaci'n vigene-
Ar)culo 6GG-; .as aenciones por accidenes " en%er!edades de alo
coso que de%ina$ !ediane nor!a #cnica$ el MAN7A$ sern cu(ieras
con recursos del r#gi!en no conri(uivo$ para lo cual es coso de
re%erencia de(er incluir el de dic,as aenciones seg+n el a!a*o de
la po(laci'n po(re " la capacidad de repuesa que posean los
esa(leci!ienos p+(licos proveedores de servicios de salud$ en la
circunscripci'n erriorial-
Cap)ulo AD
@el Modelo del R#gi!en Dolunario
Ar)culo 6GH-; .os recursos del r#gi!en volunario provienen de los
propios usuarios$ %a!ilias o e!presas$ e inclu"en:
E- .os apores de los a%iliados a ese r#gi!en$ desinadas
a %inanciar planes adicionales a los esa(lecidos co!o
o(ligaorios en la .e" General de 7alud$ " la .e" de
7eguridad 7ocial para el r#gi!en conri(uivo o(ligaorio-
5- .os rendi!ienos %inancieros que se o(engan por el
!anejo de sus e4cedenes de liquide&-
6- .os copagos " cuoas !oderadas eneradas por sus
a%iliados " (ene%iciarios-
<- =agos direcos-
Ar)culo 6G:-; .os recursos del r#gi!en volunario de(en cu(rir de
%or!a o(ligaoria las e!ergencias para las en%er!edades incluidas en
el respecivo conrao de a%iliaci'n-
TkTU.O QD
7UB 7A7TEMA7 @E. 7ECTOR
Cap)ulo snico
7ise!a de An%or!aci'n
Ar)culo 6G/-; =ara e%ecos de lo dispueso en el nu!eral 6<$ del
ar)culo H de la .e"$ el MAN7A dise*ar un sise!a de in%or!aci'n al
que las enidades que inegran el secor de la salud$ de(ern re!iir la
in%or!aci'n relacionada con los !'dulos de%inidos en el siguiene
ar)culo$ en los pla&os$ conenido " condiciones #cnicas esa(lecidas
en la nor!a correspondiene-
Ar)culo 6H9-; El sise!a de in%or!aci'n$ esar inegrado por los
!'dulos de:
E- Digilancia del esado de salud de la po(laci'n-
5- Manejo presupuesal-
6- Re%erencia " conrarre%erencia de pacienes-
<- Gesi'n-
0- Cona(le " %inanciero para las insiuciones p+(licas
proveedoras de servicios de salud-
G- Esad)sica de provisi'n de servicios de salud-
H- 7ise!a nacional de esad)sicas viales-
:- Regisro de licencia!ieno " acrediaci'n de
insiuciones-
/- @ivulgaci'n de in%or!aci'n " aenci'n a la co!unidad-
E9- =ro!oci'n de la salud " prevenci'n de la en%er!edad-
EE- A%iliados al AN77-
E5- Conrol saniario de (ienes " servicios-
E6- .os de!s aspecos que %ije la nor!aiva-
TkTU.O QDA
@E .A ACTADA@A@ MB@ACA .EGA.
Cap)ulo A
Generalidades
Ar)culo 6HE-; 7on acividades !#dico legales$ las que se reali&an en
cualquier insiuci'n o esa(leci!ieno de salud$ para proveer aenci'n
por en%er!edad o por lesi'n$ o procedi!ienos de o(servaci'n$
inervenci'n " anlisis de un cadver$ en los casos en que se pueda
derivar responsa(ilidad penal "Po civil> su resulado se e4presa en
%or!a de declaraciones$ dic!enes$ in%or!es$ ceri%icados$ repores$
e!iidos e4presa!ene por el direcor del esa(leci!ieno de salud$
dirigido a las auoridades judiciales o a los %uncionarios de los
organis!os co!peenes- =ara los casos de violencia inra%a!iliar$ se
de(en i!ple!enar las nor!as " procedi!ienos esa(lecidos para
ales %ines-
Ar)culo 6H5-; .as acuaciones a que se re%iere el ar)culo anerior
ienen valide& cuando se e4presen por escrio$ en !odelos i!presos o
no$ de acuerdo con lo que legal o ad!inisraiva!ene se ,a"a
dispueso-
Ar)culo 6H6-; El direcor del esa(leci!ieno de salud$ auori&ar la
re!isi'n del resulado de las acividades !#dico;legales$ a las
auoridades judiciales co!peenes> e4cepo cuando la acividad
!#dico;legal sea pracicada por !#dico %orense de(ida!ene
no!(rado con%or!e a la .e"$ en cu"o caso s'lo se esa(lecern las
coordinaciones con el direcor del esa(leci!ieno de salud-
Ar)culo 6H<-; Toda persona que asisa al servicio de e!ergencia$
presenando lesi'n$ de(er ser anoada " descria en el li(ro de
regisro correspondiene-
El je%e del depara!eno de e!ergencia$ auori&ar la in%or!aci'n
relaiva al pron'sico de pacienes en siuaciones !#dico;legales-
Ar)culo 6H0-; Es o(ligaci'n del direcor " equipo de direcci'n del
esa(leci!ieno de salud$ de los !#dicos " personal correspondiene$
lo siguiene:
E- Conservar$ cusodiar " ener a disposici'n de la
auoridad co!peene$ los pro"eciles e4ra)dos en
inervenciones quir+rgicas en los casos que corresponda-
5- =reservar$ conservar " cusodiar las prendas de vesir
de los lesionados$ enendi#ndose por ales$ aquellas
personas que se presu!an ,an sido v)ci!as de la
co!isi'n de un delio-
6- E!iir peri'dica!ene repores del esado %)sico de los
lesionados ingresados en el ,ospial o que se aiendan en
la consula e4erna del !is!o> dic,os repores de(ern
ser ela(orados con la prioridad que disponga la auoridad
co!peene " en caso de ocurrir cualquier ca!(io en el
esado %)sico del lesionado-
<- E!iir los ceri%icados de de%unci'n en los !odelos
o%iciales apro(ados para cada caso-
0- E!iir los ceri%icados que deer!ina la .e" de
7eguridad 7ocial-
G- E!iir el in%or!e o ceri%icado correspondiene a los
reconoci!ienos o e4!enes para deer!inar edad a
soliciud de la auoridad co!peene-
H- E!iir in%or!e o ceri%icaci'n del reconoci!ieno o
e4a!en en odos los casos de delios de orden se4ual$
sie!pre que dic,as diligencias sean soliciadas por las
auoridades co!peenes-
:- E4pedir el ceri%icado del reconoci!ieno de presunos
enajenados !enales$ cuando esos presenen rasornos
!enales de carcer peligroso-
/- E!iir ceri%icaci'n de reconoci!ieno o e4a!en en caso
de lesiones %)sicas "Po sicol'gicas produco de violencia
inra%a!iliar$ esa(leciendo el ipo " gravedad de las
lesiones$ a soliciud de las auoridades perinenes-
Cap)ulo AA
@e las Auopsias
Ar)culo 6HG-; .as auopsias se clasi%ican en !#dicos;legales "
cl)nicas$ son !#dicos legales cuando se reali&an con %ines de
invesigaciones judicial " son cl)nicas en los de!s casos-
Ar)culo 6HH-; .as auopsias !#dico;legales ienen$ enre oros$ los
o(jeivos siguienes:
E- Esa(lecer las causas de !uere$ la e4isencia de
en%er!edades asociadas " de oras paricularidades del
individuo " de su !edio a!(iene-
5- Aporar la in%or!aci'n necesaria para diligenciar el
ceri%icado de de%unci'n-
6- Deri%icar o esa(lecer el diagn'sico so(re el ie!po de
ocurrencia de la !uere-
<- Conri(uir a la ideni%icaci'n del cadver-
0- A"udar a esa(lecer las circunsancias en que ocurri' la
!uere " la !anera co!o se produjo$ as) co!o el
!ecanis!o o agene vulnerane-
G- Esa(lecer el ie!po pro(a(le de e4pecaiva de vida en
ausencia del agene causal-
H- Cuando sea el caso$ esa(lecer el ie!po pro(a(le de
so(revivencia " los ,ec,os o aciudes de posi(le
ocurrencia en dic,o lapso$ eniendo en cuena la causa de
la !uere-
:- Aporar in%or!aci'n para e%ecos del dica!en pericial-
/- =racicar viscereco!)as para recolecar 'rganos u
o(ener !uesras de co!ponenes ana'!icos o %luidos
orgnicos para %ines de docencia o invesigaci'n-
Ar)culo 6H:-; .as auopsias !#dicos;legales procedern
o(ligaoria!ene en los siguienes casos:
E- ?o!icidios o sospec,as de ,o!icidio-
5- 7uicidio o sospec,a de suicidio-
6- Muere accidenal o sospec,a de la !is!a-
<- Oras !ueres en las cuales no e4isa claridad so(re su
causa-
0- =ara coad"uvar a la ideni%icaci'n de un cadver a
soliciud de auoridad co!peene-
Ar)culo 6H/-; 7on requisios previos para la prcica de auopsias
!#dico;legales los siguienes:
E- @iligencias de levana!ieno de cadver$ ela(oraci'n
de aca correspondiene a la !is!a " env)o de #sa al
perio conjuna!ene con la ,isoria cl)nica en aquellos
casos en que la persona %allecida ,u(iese reci(ido
aenci'n !#dica-
5- 7oliciud escria de la auoridad co!peene-
6- Cijaci'n del ,alla&go del cadver-
Cuando la !uere ocurra en un esa(leci!ieno de salud$
el !#dico que la diagnosique$ enregar de !anera
in!ediaa la ,isoria cl)nica correspondiene al direcor
respecivo-
Ar)culo 6:9-; =ara los o(jeivos de las auopsias !#dico;legales$ las
evidencias o prue(as %)sicas relacionadas con el cadver disponi(le
en el lugar de los ,ec,os$ as) co!o la in%or!aci'n perinene a las
circunsancias conocidas aneriores o poseriores a la !uere$ una ve&
recolecadas$ quedarn (ajo la responsa(ilidad de los %uncionarios o
personas que %or!en pare de una cadena de cusodia$ que se inicia
con la auoridad que de(a pracicar la diligencia de levana!ieno de
cadver " %inali&a con el jue& de la causa " de!s auoridades del
orden jurisdiccional que cono&ca de la !is!a-
Ar)culo 6:E-; .os %uncionarios o personas que inervengan en cadena
de cusodia de(ern dejar consancia escria so(re:
E- .a descripci'n co!plea " discri!inada de los
!aeriales " ele!enos relacionados con el caso$ incluido
el cadver-
5- .a ideni%icaci'n del %uncionario o persona que asu!e la
responsa(ilidad de la cusodia de dic,o !aerial
se*alando la calidad en la cual ac+a e indicando el lapso
circunsancias " caracer)sicas de la %or!a en que sea
!anejado-
Ar)culo 6:5-; 7on o(jeos de las auopsias cl)nicas de los siguienes:
E- Esa(lecer las causas de la !uere$ as) co!o la
e4isencia de en%er!edades asociadas " oras
paricularidades del individuo " de su !edio a!(iene-
5- Aporar la in%or!aci'n necesaria para la diligenciar el
ceri%icado de de%unci'n-
6- Con%ir!ar o descarar la e4isencia de una enidad
paol'gica espec)%ica-
<- @eer!inar la evoluci'n de las en%er!edades
enconradas " las !odi%icaciones de(idas al raa!ieno
en orden a esa(lecer la causa direca de la !uere " sus
anecedenes-
0- E%ecuar la correlaci'n enre los ,alla&gos de las
auopsias " el conenido de la ,isoria cl)nica
correspondiene$ cuando sea del caso-
G- =racicar viscereco!)as para recolecar 'rganos "
o(ener !uesras de co!ponenes ana'!icos o l)quidos
orgnicos para %ines de docencia e invesigaci'n-
Ar)culo 6:6-; 7on requisios previos para la prcica de auopsias
cl)nicas los siguienes:
E- 7oliciud del !#dico raane$ previa auori&aci'n escria
de los deudos o responsa(les de la persona %allecida-
5- @isponi(ilidad de la ,isoria cl)nica$ cuando sea el caso-
6- U(icaci'n del cadver en el siio que el esa(leci!ieno
!#dico;asisencial correspondiene ,a"a desinado para la
prcica de auopsias-
Ar)culo 6:<-; .a auopsia$ podr reali&arse$ sin conseni!ieno de los
%a!iliares$ en caso de e!ergencia saniaria- En aquellos en los cuales
la invesigaci'n cien)%ica$ con %ines de salud p+(lica as) lo de!ande "
en los caso en que la e4ija al !#dico que de(a e4pedir el ceri%icado
de de%unci'n-
Ar)culo 6:0-; .as auopsias cl)nicas podrn ser pracicadas por:
E- M#dicos designados para ales %ines por el respecivo
esa(leci!ieno proveedor de servicios de salud$ de
pre%erencia pa'logos o quienes adelanen esudios de
pos;grado en en%er!edad-
5- El !#dico que de(a e4pedir el ceri%icado de de%unci'n$
cuando la auopsia consiu"a una condici'n previa para
su e4pedici'n-
Ar)culo 6:G-; El pa'logo o pa'logos que ,a"an pracicado una
auopsia cl)nica en la que se aprecien ele!enos que per!ian
sospec,ar un delio o negligencia !ani%iesa$ procedern$ de
in!ediao a in%or!arlo por escrio al direcor del esa(leci!ieno de
salud$ con el %in de que #se lo paricipe a las auoridades
correspondienes-
Cap)ulo AAA
@e las Discereco!)as
Ar)culo 6:H-; En correspondencia con lo esa(lecido en le ar)culo HG
de la .e"$ las viscereco!)as pueden ser !#dicos;legales cuando su
prcica sea pare del desarrollo de una auopsia !#dico legal "
cl)nicas$ en los de!s casos-
Ar)culo 6::-; .as enidades di%erenes de las que cu!plen o(jeivos
!#dico;legales$ +nica!ene podrn pracicar viscereco!)as para
%ines docenes o de invesigaci'n$ previa auori&aci'n de los deudos
de la persona %allecida> requisio #se$ que no ser necesario en los
casos en que de(an reali&arse por ra&ones de e!ergencia saniaria$
de invesigaci'n cien)%ica con %ines de salud p+(lica o en los casos de
cadveres a(andonados-
Ar)culo 6:/-; Cuando se solicie la prcica de una viscereco!)a$
de(er dejarse consancia escria el %in perseguido con la !is!a " de
los co!ponenes ana'!icos a reirar " su desino-
TkTU.O QDAA
CONTRO. R 7U=ERDA7AXN
Cap)ulo A
@e la @eclaraci'n de E!ergencia 7aniaria
Ar)culo 6/9-; @e acuerdo a lo esa(lecido en el ar)culo 5E de la .e"$
el Tiular del MAN7A declarar la e!ergencia saniaria$ siguiendo los
procedi!ienos esa(lecidos en el presene regla!eno " !anuales
correspondienes-
Ar)culo 6/E-; 7e considera que e4ise peligro de epide!ias$ cuando
ocurra cualquiera de los siguienes evenos:
E- 7iuaciones de desasres naurales-
5- Ancre!eno de vecores-
6- Broes epid#!icos-
Ar)culo 6/5-; =revio a la declaraoria de e!ergencia saniaria el
MAN7A$ de(e convocar con carcer de urgencia$ al Consejo Nacional
de 7alud$ " a los respecivos Consejos @epara!enales$ Consejos
Regionales Au'no!os de la Cosa Alnica " Consejos Municipales
de 7alud para coordinar las !edidas a o!ar-
Ar)culo 6/6-; .a declaraoria de e!ergencia saniaria de(e conener:
E- Adeni%icaci'n del erriorio a%ecado-
5- Medidas necesarias para proeger a la po(laci'n en
riesgo-
6- Anegraci'n del co!i# de aenci'n-
<- 7e*ala!ieno del per)odo de duraci'n-
Ar)culo 6/<-; El co!i# de aenci'n a la e!ergencia saniaria
!oniori&ar " evaluar el cu!pli!ieno de las !edidas saniarias
adopadas en la declaraoria de e!ergencia saniaria$ as) !is!o
de(er noi%icar al sise!a de vigilancia del esado de salud la %ec,a
de ocurrencia del +li!o caso epid#!ico$ a e%eco de regisrar el pla&o
esa(lecido en la .e" para levanar la e!ergencia saniaria-
Ar)culo 6/0-; Tano las e!ergencias$ co!o las aleras saniarias
requiere que se involucren odos los inegranes del sise!a de salud
en el erriorio a%ecado-
Ar)culo 6/G-; Tano en los casos de e!ergencias co!o en los casos
de alera saniaria$ la auoridad saniaria que corresponda$ puede
no!(rar a personas de la co!unidad co!o inspecores a %in de
%aciliarles el ingreso a las viviendas " esa(leci!ienos " aender las
necesidades del caso-
Ar)culo 6/H-; En el caso de desasres$ el MAN7A$ por !edio de los
Consejos @epara!enales de 7alud$ Consejos Regionales
Au'no!os de la Cosa Alnica de 7alud$ Consejos Municipales de
7alud " del =rogra!a de E!ergencias " @esasres$ coordinar el
cu!pli!ieno de las %unciones previsas en el Regla!eno de
Asignaci'n de Cunciones del 7ise!a Nacional para la =revenci'n$
Miigaci'n " Aenci'n de @esasres a las Ansiuciones del Esado-
Cap)ulo AA
@e las Auori&aciones " su Revocaci'n
Ar)culo 6/:-; .a auori&aci'n es el aco ad!inisraivo !ediane el
cual la auoridad co!peene$ per!ie a una persona naural o
jur)dica$ p+(lica o privado$ la reali&aci'n de acividades relacionadas
con la salud ,u!ana en los casos " con los requisios " !odalidades
que deer!ine ese Regla!eno " las disposiciones que del !is!o
e!anen-
.as auori&aciones saniarias endrn el carcer de licencias$
per!isos$ regisros o ceri%icado de conrol saniario " las que no esn
inscrias a un procedi!ieno espec)%ico se regirn por lo esa(lecido
en ese cap)ulo-
Ar)culo 6//-; .as auoridades saniarias sern oorgadas por el
MAN7A o por los Go(iernos Municipales$ en el !(io de sus
respecivas co!peencias$ en los #r!inos de ese Regla!eno "
de!s disposiciones aplica(les-
Ar)culo <99-; .as auoridades co!peenes e4pedirn las
auori&aciones respecivas$ cuando el soliciane ,u(iere sais%ec,o
los requisios que se*alen las nor!as aplica(les " pagados los
derec,os correspondienes-
Ar)culo <9E-; .as auori&aciones podrn prorrogarse de con%or!idad
con los #r!inos que al e%eco %ije ese Regla!eno- .a soliciud
de(er presenarse a las auoridades correspondienes con reina
d)as la(orales de anelaci'n al venci!ieno de la auori&aci'n-
7'lo proceder la pr'rroga cuando se sigan cu!pliendo los requisios
que se*ale ese Regla!eno " de!s disposiciones aplica(les "
previo pago de los derec,os correspondienes-
Ar)culo <95-; Requieren la licencia saniaria$ los esa(leci!ienos a
que se re%iere ese Regla!eno$ con las e4cepciones que en el !is!o
se esa(lecen- Cuando los esa(leci!ienos con licencia$ ca!(ien de
u(icaci'n$ requerirn nueva licencia saniaria-
Ar)culo <96-; .as licencias saniarias endrn vigencia de un a*o$
conando a parir de la %ec,a de su e4pedici'n " de(ern ser
e4,i(idas en un lugar visi(le del esa(leci!ieno-
Ar)culo <9<-; =ara o(ener la licencia saniaria de(er presenarse
ane el MAN7A$ soliciud escria " por riplicado$ en la que de(er
indicarse:
E- No!(re " do!icilio del esa(leci!ieno de que se rae
" en su caso$ no!(re " do!icilio del propieario-
5- El no!(re del represenane legal!ene consiuido en
caso de raarse de persona jur)dica-
6- No!(re " do!icilio del pro%esional responsa(le " el
n+!ero de regisro pro%esional-
<- Organi&aci'n inerna-
0- Recursos ,u!anos$ !aeriales " %inancieros con los
que cuene-
G- Acividades que preenda desarrollar-
H- Mar)cula de la alcald)a !unicipal respeciva-
:- Regla!eno inerior del esa(leci!ieno$ salvo el caso
de los consulorios-
/- .os de!s daos que se*ale el MAN7A$ de acuerdo a la
nor!aiva #cnica respeciva-
A la soliciud de(er adjunarse la docu!enaci'n
co!pro(aoria de la in%or!aci'n que se su!inisre$ as)
co!o plano " !e!oria descripiva del local que ocupe "
de cada una de las secciones que lo inegran$ con
especi%icaciones respeco al a!a*o$ ilu!inaci'n$
insalaciones " servicios saniarios-
Ar)culo <90-; Requiere de per!iso> la consrucci'n$ a!pliaci'n$
re!odelaci'n$ re,a(iliaci'n$ acondiciona!ieno " equipa!ieno de
los esa(leci!ienos dedicados a la provisi'n de servicios de aenci'n
en salud$ en cualquiera de sus !odalidades-
Ar)culo <9G-; =ara o(ener los per!isos a que se re%iere el ar)culo
anerior$ ade!s de cu!plir con las o(ligaciones que esa(lece el
presene Regla!eno$ se esar a lo previso por los !anuales
correspondienes-
Ar)culo <9H-; .os responsa(les de los esa(leci!ienos cone!plados
en ese Regla!eno$ en los que se preenda ca!(iar las condiciones
que ,u(ieren sido e4igidas para el oorga!ieno de la licencia
saniaria$ de(ern dar aviso a la auoridad saniaria$ en un pla&o de
por lo !enos reina 2693 d)as$ previos a la %ec,a en que se preende
reali&ar el ca!(io-
Ar)culo <9:-; Cuando por decisi'n propia$ en el esa(leci!ieno se
va"a a suspender e!poral o de%iniiva!ene la provisi'n de sus
servicios$ el iular de la auori&aci'n$ de(er dar aviso de ello al
MAN7A por lo !enos con reina 2693 d)as de anicipaci'n- 7i la
suspensi'n es de%iniiva$ la auoridad saniaria proceder a la
revocaci'n de la auori&aci'n respeciva- En el caso de suspensi'n
e!poral$ de(er darse aviso de in!ediao de la reanudaci'n de
la(ores-
Ar)culo <9/-; Toda soliciud de renovaci'n de licencia saniaria de
%unciona!ieno presenada denro del er!ino esa(lecido " cu"o
concepo de la visia de inspecci'n %uese des%avora(le$ se le
conceder un pla&o ,asa de reina 2693 d)as ,(iles$ prorroga(le por
una ve& " por un #r!ino igual$ para que el ineresado proceda al
cu!pli!ieno de las reco!endaciones consignadas en el aca- Esa
pr'rroga se conceder cuando se de!uesre plena!ene que las
causas del incu!pli!ieno son jusi%icadas-
Ar)culo <E9-; =ara los e%ecos de ese Regla!eno$ se eniende por
ceri%icado la consancia e4pedida en los #r!inos que esa(le&ca el
MAN7A$ para acrediar las !edidas que se ,an aplicado-
Capiulo AAA
@e la Anspecci'n 7aniaria
Ar)culo <EE-; .a inspecci'n saniaria es el conjuno de acividades
dirigidas a la pro!oci'n$ prevenci'n " conrol del cu!pli!ieno del
ordena!ieno jur)dico saniario$ siendo su principal o(jeivo la
ideni%icaci'n de riesgos para la salud " la reco!endaci'n de !edidas
prevenivas " correcivas para eli!inarlos$ neurali&arlos o !iigarlos-
Ar)culo <E5-; .a inspecci'n saniaria se ejerce en odo el erriorio
nacional " las decisiones adopadas co!o resulado de la !is!a
sern de o(ligaorio cu!pli!ieno para odas las personas naurales o
jur)dicas$ p+(licas o privadas$ nacionales o e4ranjeras-
Ar)culo <E6-; .as inspecciones sern reali&adas por %uncionarios que
,a"an cu!plido con los requisios de capaciaci'n seg+n nor!a
#cnica " sern acrediados co!o inspecores por el MAN7A$
siguiendo los procedi!ienos esa(lecidos-
Ar)culo <E<-; .as !edidas o!adas co!o resulado de la inspecci'n
saniaria$ solo podrn ser suspendidas$ !odi%icadas o derogadas por
una auoridad saniaria de nivel jerrquico in!ediao superior$
!ediane resoluci'n !oivada en ocasi'n de resolver el recurso de
apelaci'n inerpueso-
Ar)culo <E0-; .as acas levanadas por los inspecores saniarios en el
!(io de su co!peencia consiuirn un !edio de prue(a para
%unda!enar la adopci'n de !edidas ad!inisraivas-
Ar)culo <EG-; Cuando el conenido del aca se desprenda la posi(le
co!isi'n de un delio$ la auoridad saniaria inerpondr la denuncia
ane la auoridad co!peene$ sin perjuicio de la aplicaci'n de la
sanci'n ad!inisraiva que proceda-
Ar)culo <EH-; .os inspecores saniarios$ ienen las %unciones
siguienes:
E- 7upervisar el cu!pli!ieno de las !edidas ,igi#nicas
saniarias-
5- Ejercer la inspecci'n$ supervisi'n " !onioreo en o(ras
de consrucci'n ,idro saniarias-
6- =ro!over acividades de gesi'n a!(ienal en oda
acividad de las unidades de salud-
<- Coordinar inra e iner insiucional!ene acciones de
conrol " !onioreo para asegurar la salud-
0- =ro!over la %or!ulaci'n de planes$ progra!as "
pro"ecos de aenci'n pri!aria a!(ienal
G- Reali&ar visias de inspecci'n " reinspecci'n para la
ideni%icaci'n de %acores de riesgo> e indicar las !edidas
de conrol que sean necesarias$ seg+n el riesgo del caso "
su nivel de aenci'n-
H- Ordenar la ejecuci'n in!ediaa de sus
reco!endaciones-
:- Aplicar las sanciones perinenes seg+n las condiciones
deecadas al reali&ar la inspecci'n " seg+n su capacidad-
/- Asesorarse o apo"arse de oda la in%or!aci'n que le
sea necesaria para reali&ar una e%eciva inspecci'n-
E9- Asesorarse o apo"arse del personal de la(oraorio o
de oro recurso que le sea necesario para el dese!pe*o
de su acividad> ese personal au4iliar no esar invesido
de las %aculades del !is!o-
EE- =aricipar en las ca!pa*as de educaci'n para
pro!over el cu!pli!ieno de las disposiciones so(re la
salud-
Ar)culo <E:-; .os inspecores saniarios en el ejercicio de sus
%unciones endrn li(re acceso a los edi%icios$ esa(leci!ienos
co!erciales " a odos los lugares a que ,ace re%erencia la .e"-
Ar)culo <E/-; .os responsa(les$ encargados " ocupanes de
esa(leci!ienos " conducores de ve,)culos$ o(jeos de inspecci'n$
esarn o(ligados a per!iir el acceso " proveer %acilidades e
in%or!aci'n a los inspecores para el e%ica& desarrollo de su la(or-
Ar)culo <59-; .as inspecciones saniarias son ordinarias "
e4raordinarias$ seg+n las circunsancias " crierios de la auoridad
saniaria- .as pri!eras se e%ec+an en d)as " ,oras ,(iles " las
segundas en cualquier ie!po que a!erie reali&ar la inspecci'n-
Ar)culo <5E-; .os inspecores saniarios para su acuaci'n esarn
provisos de carn#$ el cual ser e4pedido por el MAN7A-
Ar)culo <55-; .as decisiones adopadas co!o resulado de la
inspecci'n sern de o(ligaorio cu!pli!ieno para odas las personas
naurales o jur)dicas$ p+(licas o privadas$ nacionales o e4ranjeras-
Ar)culo <56-; .os inspecores saniarios visiarn peri'dica!ene los
esa(leci!ienos de salud " cualquier e!presa$ local o do!icilio
donde se presu!a se es#n in%ringiendo las nor!as saniarias- =ara
al e%eco$ la inspecci'n no requiere noi%icaci'n previa$ (asando la
presenaci'n del carn# de inspecor saniario-
Ar)culo <5<-; .os inspecores saniarios esn %aculados para soliciar
el apo"o a la %uer&a p+(lica cuando se les niegue el acceso a
e!presas$ (odegas o locales en donde se presu!a se esn
in%ringiendo las nor!as saniarias en perjuicio de la salud p+(lica-
Ar)culo <50-; @e cada inspecci'n se levanar el aca
correspondiene$ la que conendr enre oros daos las
irregularidades enconradas$ los daos necesarios para cali%icar la
in%racci'n$ el no!(re de las personas enrevisadas$ la docu!enaci'n
enregada$ las reco!endaciones %or!uladas " el pla&o para
ejecuarlas " las !edidas ad!inisraivas adopadas si %uese caso-
.as acas de(ern ser %ir!adas por el inspecor " por el gerene$
responsa(le$ e!pleado o propieario que aendi'-
Ar)culo <5G-; .as acas se levanarn en el %or!ulario o%icial$ en la
que se incluir la respeciva noi%icaci'n$ a a%eco de dejar consancia
del resulado de la inspecci'n " de las !edidas o reco!endaciones
e%ecuadas-
Ar)culo <5H-; En lo no previso en ese Regla!eno se aplicar
supleoria!ene el regla!eno de inspecci'n saniaria$ decreo <65
pu(licado en .a Gacea No- HE del diecisiee de A(ril de !il
novecienos oc,ena " nueve-
Cap)ulo AD
@e las Medidas Ad!inisraivas
Ar)culo <5:-; 7e consideran !edidas ad!inisraivas de seguridad$
aquellas disposiciones de in!ediaa ejecuci'n que dice el MAN7A$ de
con%or!idad con los precepos de ese Regla!eno " de!s
disposiciones aplica(les$ para proeger la salud de la po(laci'n- .as
!edidas de seguridad se aplicarn sin perjuicio de las sanciones que
en su caso correspondieren-
Ar)culo <5/-; 7on co!peenes para ordenar o ejecuar !edidas
ad!inisraivas de seguridad$ el MAN7A " los Go(iernos Municipales$
en el !(io de sus respecivas co!peencias-
Ar)culo <69-; =ara suspender o cancelar las ,a(iliaciones$ regisros o
licencias a que se ,ace re%erencia en el ar)culo HH de la .e" " el
presene Regla!eno$ se acuar de con%or!idad con le
procedi!ieno que se esa(lece en los ar)culos siguienes-
Ar)culo <6E-; El procedi!ieno se iniciar por denuncia ciudadana o
de o%icio cuando el inspecor co!peene enga indicios o
presunciones de que se ,a incurrido en algunos de las causales
previsa para la aplicaci'n de las !edidas ad!inisraivas- En %or!a
previa$ el inspecor podr reali&ar cualquier acuaci'n con el o(jeo de
deer!inar si concurren las circunsancias que jusi%ican al iniciaci'n-
Ar)culo <65-; El auo de iniciaci'n del procedi!ieno sancionador
conendr al !enos:
E- Adeni%icaci'n de la persona o personas presuna!ene
responsa(les-
5- .os ,ec,os que !oivan la incoaci'n del procedi!ieno$
su posi(le cali%icaci'n " las sanciones que pudieran
corresponder$ sin perjuicio de lo que resule del
procedi!ieno-
6- No!(re del %uncionario que insruir el procedi!ieno-
<- Xrgano co!peene para la resoluci'n del e4pediene "
nor!a que le ari(u"e al co!peencia-
0- Medidas de carcer provisional en los casos que %uese
procedene-
Ar)culo <66-; El auo de iniciaci'n del procedi!ieno sancionador se
noi%icar al represenane legal del esa(leci!ieno de salud en las
insalaciones del !is!o$ quien dispondr de un pla&o de siee 2H3 d)as
,(iles para alegar lo que enga a (ien " proponer prue(as$
se*alando los !edios de que preende valerse-
Ar)culo <6<-; Reci(idas las alegaciones$ el %uncionario insrucor
dicar auo de aperura del per)odo de prue(as el que endr una
duraci'n de quince 2E03 d)as calendario- En ese !is!o auo se
pronunciar so(re las prue(as o%recidas$ rec,a&ando aquellas que no
sean perinenes al caso-
Ar)culo <60-; .as prue(as se valorarn de con%or!idad con el
sise!a de la sana cr)ica o crierio racional-
Ar)culo <6G-; .a Resoluci'n se dicar en un pla&o de die& 2E93 d)as
poseriores a la conclusi'n del per)odo de prue(a " conendr la
valoraci'n de las prue(as pracicadas que consiu"en los
%unda!enos (sicos de su decisi'n$ %ijar los ,ec,os pro(ados
especi%icando la sanci'n que se i!pondr " la persona responsa(le o
en su caso la declaraci'n de no e4isencia de la in%racci'n-
Ar)culo <6H-; .a Resoluci'n )negra se noi%icar al ineresado a
rav#s de c#dula$ previni#ndole de los recursos a que iene derec,o$
del 'rgano ad!inisraivo ane el cual recurrir " del pla&o para la
inerposici'n del recurso-
Ar)culo <6:-; .as !edidas ad!inisraivas de seguridad$ se aplicarn
de acuerdo a lo esa(lecido en el presene Regla!eno$ las
@isposiciones 7aniarias " el Regla!eno de Anspecci'n 7aniaria-
Ar)culo <6/-; =ara ejecuar las !edidas previsas en los ar)culos H: "
H/ de la .e"$ el 'rgano que enga ari(uida la co!peencia$ dicar la
!edida ad!inisraiva respeciva si iene en su poder el aca de
inspecci'n en la que conse la e4isencia de la in%racci'n o de la
siuaci'n saniaria o co!prue(e in siu la denuncia so(re dic,as
siuaciones que a!erie la adopci'n in!ediaa de las respecivas
!edidas-
Ar)culo <<9-; .os recursos a que ienen derec,o las personas
sancionadas$ se regulan de con%or!idad con lo dispueso en el
cap)ulo so(re procedi!ieno ad!inisraivo la .e" 5/9$ .e" de
Organi&aci'n$ Co!peencias " =rocedi!ienos del =oder Ejecuivo-
Ar)culo <<E-; 7er causal de cancelaci'n del regisro de
%unciona!ieno de las enidades de prepago$ el incu!pli!ieno de los
requisios de%inidos en los nu!erales 5$ 6$ G$ : " / del ar)culo 6G del
presene Regla!eno$ que a%ece la provisi'n de servicios de salud-
Cap)ulo D
@e la Aplicaci'n de las 7anciones
Ar)culo <<5-; =ara la aplicaci'n del ar)culo :5 de la .e"$ son %alas
leves aquellas acciones u o!isiones co!eidas que o(saculicen el
cu!pli!ieno de la %unci'n de regulaci'n del MAN7A-
Ar)culo <<6-; =ara la aplicaci'n del ar)culo :6 de la .e"$ se considera
da*o reversi(le a la salud de las personas$ aquel que con los
procedi!ienos erap#uicos disponi(les en el pa)s puedan alcan&ar
curaci'n sin padecer secuelas-
As) !is!o se considera da*o reversi(le al !edio a!(iene$ aquellos
provocados al agua$ suelo " a!'s%era que son repara(les " que
puedan a%ecar la salud de las personas-
Ar)culo <<<-; =ara la aplicaci'n del ar)culo :< de la .e"$ se considera
da*o irreversi(le a la salud de las personas$ aquel que co!pro!ea la
inegridad de las personas$ al producir secuelas o li!iaciones
%uncionales en el desarrollo de su vida coidiana de !anera
per!anene-
As) !is!o se considera da*o irreversi(le al !edio a!(iene$ aquellos
provocados al agua$ suelo " a!'s%era que no son repara(les " que
a%ecan la salud de las personas-
TkTU.O QDAAA
@A7=O7ACAONE7 TRAN7ATORAA7 R CANA.E7
Cap)ulo A
@isposiciones Transiorias
Ar)culo <<0-; Mienras no se dice la .e" Especial so(re Ali!enos "
de con%or!idad con el Ariculo H$ incisos E5$ 5G " 5H "$ el Ar)culo No-
G9 de la .e"$ se acuar con%or!e a las nor!as siguienes:
E- El MAN7A$ a rav#s de sus inspecores saniarios
ejecuar el !onioreo " conrol de los ali!enos
%ori%icados en las %(ricas " siios de vena$ para la
reali&aci'n de esas acividades se apo"arn en gu)as de
inspecci'n$ %or!aos de !onioreo " las nor!as e4isenes
en cada uno de esos ru(ros- Esos ali!enos sern
so!eidos al proceso de anlisis en el Cenro Nacional de
@iagn'sico " Re%erencia 2CN@R3 para veri%icar los niveles
de %ori%icaci'n de acuerdo a lo esa(lecido en las Nor!as
T#cnicas-
5- Vuedan o(ligados a la o(servancia de esas
disposiciones$ las personas naurales o jur)dicas$ p+(licas
" privadas$ nacionales o e4ranjeras que produ&can$
%a(riquen$ rans%or!en$ e!paquen$ %raccionen$ i!poren$
e4poren$ al!acenen$ ransporen$ disri(u"an " e4penden
ali!enos denro del erriorio nacional-
6- .os i!poradores$ e4poradores$ producores$
disri(uidores$ e4pendedores$ !anipuladores de
ali!enos$ son responsa(les del cu!pli!ieno de la
nor!aiva concerniene a la inocuidad saniaria de los
ali!enos$ as) co!o el cu!pli!ieno a los Regisros
7aniarios " las evaluaciones de calidad e%ecuada a
rav#s de la vigilancia saniaria de ali!enos-
<- En venas a!(ulanes de ali!enos$ oriller)as "
si!ilares$ el MAN7A$ pro!over capaciaci'n so(re
!anejo adecuado de ali!enos " sus auori&aciones-
0- Todo propieario de esa(leci!ieno producores$
disri(uidores$ e4pendedores " !anipuladores de
ali!enos procesado previo a su %unciona!ieno o
aperura$ de(er o(ener la licencia saniaria e4endida por
la auoridad co!peene-
Cap)ulo AA
@isposiciones Cinales
Ar)culo <<G-; En correspondencia a lo esa(lecido en le inciso E: del
ar)culo H de la .e"$ la co!pensaci'n econ'!ica para los recursos
,u!anos en %or!aci'n " que se encuenran en %ase de pregrado$
posgrado " servicio social$ se reali&ar !ediane esipendio de%inido
por el MAN7A$ de acuerdo a la disponi(ilidad %inanciera-
Ar)culo <<H-; Corresponde al MAN7A$ el cu!pli!ieno de ese
Regla!eno " de!s disposiciones que se aprue(en con (ase al
!is!o " a la .e"- .as auoridades !unicipales$ pariciparn en la
!edida que as) lo deer!inen los convenios que cele(ren con el
MAN7A-
Ar)culo <<:-; .as dependencias p+(licas " privadas coad"uvarn en
la vigilancia del cu!pli!ieno de las nor!as saniarias$ siendo su
de(er$ cuando enconraren irregularidades que consiu"an
violaciones a las !is!as$ ponerla en conoci!ieno de las auoridades
saniarias co!peenes-
Ar)culo <</-; .as auoridades !unicipales " de las Regiones
Au'no!as de la Cosa Alnica podrn e!iir ordenan&as "
disposiciones de carcer local con relaci'n a la salud en coordinaci'n
con el MAN7A para el cu!pli!ieno de las nor!as " de!s
disposiciones nacionales re%eridas a la salud vigenes-
Ar)culo <09-; El aco u o!isi'n conrario a los precepos de ese
Regla!eno " a las disposiciones que de #l e!anen$ podr ser o(jeo
de orienaci'n " educaci'n de los in%racores con independencia de
que se apliquen$ s) procedieren$ las !edidas " sanciones
correspondienes-
Ar)culo <0E-; 7e deroga cualquier Regla!eno o disposici'n
co!ple!enaria que en !aeria de salud se conraponga al presene
Regla!eno$ el que se aplicar en %or!a progresiva seg+n lo
deer!ine el MAN7A-
Ar)culo <05-; El presene Regla!eno enrar en vigencia a parir de
su pu(licaci'n en el @iario O%icial$ N.a GaceaO-
@ado en la Ciudad de Managua$ Casa =residencial$ a los nueve d)as
del !es de enero del a*o dos !il res-
E:- CO@AGO @E .A 7A.U@:
@e las resoluciones de las declaraciones de la co!isaria de la
salud$ podr apelarse ane el direcor provincial de salud> ane el
direcor general de la salud> " las de esa auoridad ane el
!iniserio de salud p+(lico$ siendo esas decisiones de segunda "
de%iniiva insancia-
.as resoluciones podrn ser apeladas denro del #r!ino de res
d)as luego de ser noi%icadas a las pares> la auoridad superior
denro del #r!ino de oc,o d)as desde que avoca el conoci!ieno
de(er dicar la correspondiene resoluci'n-
snica!ene podrn apelarse las resoluciones de pri!era
insancia$ las de segunda insancia causaran ejecuoria-
CO@AGO @E .A 7A.U@-
@ecreo 7upre!o E::$ Regisro O%icial E0: de : de Ce(rero de E/HE-
JO7E MARAA DE.A7CO ABARRA
=residene de la Rep+(lica
Considerando:
Vue el velar por la salud individual " coleciva es uno de los
principales de(eres del Esado-
Vue para ,acer e%eciva esa %inalidad es necesaria la
e4pedici'n de un cuerpo de le"es que ienda a llevar a la realidad la
pro!oci'n$ recuperaci'n " proecci'n de la salud de los ecuaorianos-
Vue con ese o(jeo$ el Miniserio de 7alud ,a ela(orado un
=ro"eco$ el que ,a sido esudiado " apro(ado por la Co!isi'n
Jur)dica-
En uso de las %aculades de que se ,alla invesida$ e4pide el
siguiene:-
CO@AGO @E .A 7A.U@
.ABRO A
@E .A 7A.U@ EN GENERA.
TATU.O A
@ECANACAONE7 R TERMANO.OGAA
Ar- E-; .a salud es el co!pleo esado de (ienesar %)sico$ !enal
" social$ " no solo la ausencia de en%er!edad o invalide&-
Ar- 5-; Toda !aeria o acci'n de salud p+(lica$ o privada$ ser
regulada por las disposiciones conenidas en el presene C'digo$ en
las .e"es Especiales " en los Regla!enos-
En aquellas !aerias de salud vinculadas con la calidad del
a!(iene$ regir co!o nor!a supleoria de ese C'digo$ la .e" del
Medio A!(iene-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- 6H$ @isposici'n General
=ri!era$ pu(licada en Regisro O%icial 5<0 de 69 de Julio de E///-
Ar- 6-; El C'digo de la 7alud rige de !anera espec)%ica "
prevalene los derec,os$ o(ligaciones " nor!as relaivos a proecci'n$
%o!eno$ reparaci'n " re,a(iliaci'n de salud individual " coleciva-
Ar- <-; .os #r!inos #cnicos que se uili&an en ese C'digo se
enendern de con%or!idad con las disposiciones dadas por el
legislador$ " en caso de o(scuridad o duda$ se inerprearn de
acuerdo con las le"es especiales$ o con las de%iniciones adopadas
por la Organi&aci'n Mundial de la 7alud-
TATU.O AA
@E .O7 ORGANA7MO7 COM=ETENTE7
Ar- 0-; 7on organis!os co!peenes en !aeria de salud:
a3 El =oder Ejecuivo$ por iner!edio del Miniserio de 7alud
=+(lica$ en el orden pol)ico$ econ'!ico " social> "$
(3 .a @irecci'n Nacional de 7alud$ cu"a sede es la ciudad de
Gua"aquil$ en el orden #cnico ; ad!inisraivo$ nor!aivo$
direcivo$ ejecuivo " evaluador-
.ABRO AA
@E .A7 ACCAONE7 EN E. CAM=O @E =ROTECCAON @E .A
7A.U@
TATU.O A
@E. 7ANEAMAENTO AMBAENTA.
CA=ATU.O A
@isposiciones Generales
Ar- G-; 7anea!ieno A!(ienal es el conjuno de acividades
dedicadas a acondicionar " conrolar el a!(iene en que vive el
,o!(re$ a %in de proeger su salud-
Ar- H-; El sanea!ieno a!(ienal es sujeo a la pol)ica general
de salud$ a las nor!as " a los regla!enos que proponga la
@irecci'n Nacional de 7alud$ esa(leciendo las ari(uciones propias
de las !unicipalidades " de oras insiuciones de orden p+(lico o
privado-
Ar- :-; .a @irecci'n Nacional de 7alud podr asu!ir$
ransioria!ene$ las %unciones propias de oras Ansiuciones$ cuando
,a"a necesidad de proeger la salud p+(lica-
Ar- /-; No podr e%ecuarse la consrucci'n$ reparaci'n o
!odi%icaci'n de una o(ra p+(lica o privada que$ en una u ora %or!a$
se relacione con agua poa(le$ canali&aci'n o desag8es$ sin la
apro(aci'n de la auoridad de salud$ a la que se enviarn los planos "
!e!orias #cnicas respecivas$ previa!ene a su ejecuci'n-
Ter!inadas las o(ras$ no podrn iniciar su operaci'n$ sin per!iso
previo de la auoridad de salud$ la que las inspeccionar
peri'dica!ene-
Ar- E9-; .os propiearios de errenos sin consruir$ siuados en el
per)!ero ur(ano$ esn o(ligados a !anenerlos con el respecivo
cerra!ieno-
Ar- EE-; Cuando una persona$ naural o jur)dica$ o(ligada a reali&ar
o(ras saniarias o ,igi#nicas$ las de!orare o las ejecuare en ora
%or!a que la ordenada$ la auoridad de salud podr llevarla a
ejecuci'n por cuena de dic,a persona$ " se co(rar el coso de ella
por v)a coaciva !s el die& por cieno por gasos de ad!inisraci'n-
Ar- E5-; Ninguna persona podr eli!inar ,acia el aire$ el suelo o las
aguas$ los residuos s'lidos$ l)quidos o gaseosos$ sin previo
raa!ieno que los convieran en ino%ensivos para la salud-
.os regla!enos " disposiciones so(re !olesias p+(licas$ ales
co!o ruidos$ olores desagrada(les$ ,u!os$ gases '4icos$ polvo
a!os%#rico e!anaciones " oras$ sern esa(lecidos por la
auoridad de salud-
CA=ATU.O AA
@el A(aseci!ieno de Agua =oa(le para Uso ?u!ano
Ar- E6-; Agua poa(le es aquella que$ por sus caracer)sicas %)sicas$
qu)!icas " (aceriol'gicas$ es apa para el consu!o ,u!ano-
Ar- E<-; @eclarase de uilidad p+(lica el su!inisro de agua
poa(le-
El aprovisiona!ieno de agua poa(le en canidad " calidad
su%icienes es o(ligaci'n del Esado$ por si o por !edio de las
Municipalidades$ de los Consejos =rovinciales " de oras enidades-
Toda persona es o(ligada a conri(uir al !aneni!ieno$
operaci'n$ uili&aci'n " a!pliaci'n de los servicios de agua poa(le-
Ar- E0-; El Miniserio de 7alud =+(lica !anendr (ajo
vigilancia #cnica " saniaria odo su!inisro de agua poa(le$ a %in de
asegurar su pure&a " calidad$ pudiendo clausurar el servicio que no
cu!pla con las nor!as " disposiciones vigenes-
Ar- EG-; Toda persona es o(ligada a proeger las %uenes "
cuencas ,idrogr%icas que sirven para el a(aseci!ieno de agua$
sujendose a las disposiciones de ese C'digo$ le"es especiales "
sus regla!enos-
Ar- EH-; Nadie podr descargar$ direca o indireca!ene$
su(sancias nocivas o indesea(les en %or!a al que puedan
cona!inar o a%ecar la calidad saniaria del agua " o(sruir$
oal o parcial!ene$ las v)as de su!inisros-
Ar- E:-; Todo propieario de vivienda accesi(le a una red de agua
poa(le es o(ligado a su cone4i'n- .a red inerna de
disri(uci'n se ,ar previo per!iso de la auoridad de salud$ " su
conservaci'n " %unciona!ieno sern de responsa(ilidad solidaria
del propieario$ o de quien legal!ene la represene-
Ar- E/-; .os po&os " su!inisros privados de agua en las reas
servidas por acueducos de uso p+(lico$ sern clausurados o
sellados$ provisional o de%iniiva!ene$ cuando se co!prue(e que
no o%recen seguridades de poa(ilidad-
Ar- 59-; En los lugares donde no e4isa agua poa(le se
pro!overn$ parocinarn " reali&arn progra!as para su
a(aseci!ieno$ con la paricipaci'n aciva de la co!unidad-
Ar- 5E-; Toda persona o e!presa que realice o(ras para el
su!inisro de agua poa(le$ as) co!o aquellas que deseen insalar
(alnearios$ (a*os p+(licos o esa(leci!ienos de aguas er!ales
de(e o(ener previa!ene$ el per!iso de la auoridad de salud-
CA=ATU.O AAA
@e la Eli!inaci'n de E4creas$ Aguas 7ervidas " Aguas =luviales
Ar- 55-; .os propiearios de oda vivienda accesi(le a la red de
alcanarillado p+(lico de(en conecar su sise!a de eli!inaci'n de
e4creas$ aguas servidas " aguas pluviales$ cu!pliendo con las
disposiciones perinenes-
@onde no ,u(iere alcanarillado p+(lico$ los propiearios de
viviendas de(en insalar sise!as de eli!inaci'n de e4creas$ aguas
servidas " de disposici'n " raa!ieno %inal-
Ar- 56-; En la &ona rural se pro!overn$ parocinarn "
reali&arn progra!as para la eli!inaci'n saniaria de e4creas$ con la
paricipaci'n aciva de la co!unidad-
Ar- 5<-; .a inerrupci'n$ o(srucci'n$ da*o o desrucci'n
inencionales de los sise!as de eli!inaci'n de e4creas$ residuos
indusriales$ aguas servidas o aguas pluviales$ sern sancionados
con arreglo a las disposiciones del presene C'digo-
Ar- 50-; .as e4creas$ aguas servidas$ residuos indusriales no
podrn descargarse$ direca o indireca!ene$ en que(radas$ r)os$
lagos$ acequias$ o en cualquier curso de agua para uso do!#sico$
agr)cola$ indusrial o de recreaci'n$ a !enos que previa!ene sean
raados por !#odos que los ,agan ino%ensivos para la salud-
Ar- 5G-; .as corrienes de aguas que crucen po(laciones$ sern
encausadas por las !unicipalidades$ !ediane alcanarillados-
Ar- 5H-; .os propiearios de errenos por donde de(an pasar
desag8es$ presarn servidu!(re sie!pre que$ a juicio de la
auoridad de salud$ sea indispensa(le " no consiu"a perjuicio
saniario o econ'!ico signi%icaivo al predio sirviene- .os ra(ajos se
,arn por cuena del due*o del predio (ene%iciado-
Ar- 5:-; .os residuos indusriales no podrn eli!inarse en un
alcanarillado p+(lico$ sin el per!iso previo de la auoridad que
ad!inisre el sise!a$ la cual apro(ar la soluci'n !s conveniene
en cada caso$ de con%or!idad con la #cnica reco!endada por la
auoridad de salud-
CA=ATU.O AD
@e las 7usancias T'4icas o =eligrosas para la 7alud
Ar- 5/-; .a enencia$ producci'n$ i!poraci'n$ e4pendio$
ranspore$ disri(uci'n$ uili&aci'n " eli!inaci'n de las su(sancias
'4icas " producos de carcer corrosivo o irriane$ in%la!a(le o
co!(urene$ e4plosivas o radioacivas$ que consiu"an un peligro
para la salud$ de(en reali&arse en condiciones saniarias que
eli!inen al riesgo " sujearse al conrol " e4igencias del regla!eno
perinene- =aricular!ene se pro,)(e la ela(oraci'n$ e4pendio "
uso de los lla!ados dia(lillos " de los peardos$ (uscapi#s$
ca!areas " de!s are%acos piro#cnicos peligrosos-
Ar- 69-; 7e pro,)(e el e4pendio de susancias " producos cu"a
vena al p+(lico pueda dar origen a accidenes o ino4icaciones$
producos que sern co!isados$ si las circunsancias lo requieren-
CA=ATU.O D
@e la Recolecci'n " @isposici'n de Basuras
Ar- 6E-; .as (asuras de(en ser recolecadas " eli!inadas
saniaria!ene-
Toda persona es o(ligada a !anener el aseo de las ciudades$
pue(los$ co!unidades " do!icilios en los que vive$ esando i!pedida
de (oar (asuras en los lugares no auori&ados o per!iir que se
acu!ulen en paios$ predios o viviendas-
Toda unidad de vivienda de(e conar con un recipiene ,igi#nico
para el dep'sio de la (asura$ de acuerdo con el dise*o apro(ado-
Ar- 65-; .as !unicipalidades esn en la o(ligaci'n de reali&ar la
recolecci'n " disposici'n %inal de (asuras$ de acuerdo con !#odos
#cnicos-
Ar- 66-; En los lugares en donde e4isen servicios de
recolecci'n " disposici'n %inal de (asuras$ los ,a(ianes de(en ,acer
uso o(ligaorio de ellos> " donde no e4isieren los pariculares
uili&arn sise!as adecuados de eli!inaci'n de (asuras-
Ar- 6<-; .as personas que$ de los siios de disposici'n %inal de
(asuras$ deseen recuperar !aeriales +iles para la indusriali&aci'n$
de(en o(ener per!iso previo de la auoridad de salud-
Ar- 60-; Corresponde al propieario de un in!ue(le o a la
persona responsa(le de la ocupaci'n de una v)a o siio p+(lico$ la
re!oci'n o desrucci'n de c,aarra$ esco!(ros$ o(jeos inservi(les$ o
cualquier a!onona!ieno de !aeriales indesea(les-
Ar- 6G-; Vueda er!inane!ene pro,i(ido e!plear a !enores de
edad$ en la recolecci'n$ eli!inaci'n o indusriali&aci'n de (asuras-

CA=ATU.O DA
@e las Radiaciones Aoni&anes
Ar- 6H-; Corresponde a la auoridad de salud esa(lecer las
nor!as$ organi&ar los progra!as de !edici'n$ inspecci'n "
educaci'n$ " ejecuar acciones de conrol necesarias para reducir$
por de(ajo de los l)!ies !4i!os ad!isi(les$ la e4posici'n a la
radiaci'n ioni&ane producida por !edios %)sicos o provenienes de
ele!enos o is'opos radioacivos-
Ar- 6:-; 7e llevar un regisro en el cual se inscri(irn odas las
personas$ e!presas$ insiuciones u organis!os que uilicen
equipos para la producci'n de radiaciones ioni&anes por !edios
%)sicos> equipos para el uso de las radiaciones provenienes de
%uenes selladas o las %uenes !is!as> o is'opos radioacivos en
%uenes a(ieras$ de cualquier ipo$ para %ines !#dicos$
odonol'gicos$ #cnicos$ didcicos o de invesigaci'n-
Ar- 6/-; 7er o(ligaorio el conrol per!anene de la dosis de
radiaci'n ioni&ane reci(ida por la persona e4puesa a ella con
ocasi'n de su ra(ajo-
Ar- <9-; .as !unicipalidades no auori&arn la consrucci'n de
edi%icios desinados a acividades que e!plean radiaciones
ioni&anes en cualquiera de sus %or!as$ sin previa apro(aci'n de
los planos respecivos$ por la auoridad de salud- Ter!inada la
edi%icaci'n$ podrn iniciarse esas acividades$ previa
auori&aci'n de %unciona!ieno-
Ar- <E-; =ara operar equipos producores de radiaciones o
ra(ajar en %uenes radioacivas de cualquier ipo$ es indispensa(le la
posesi'n de una licencia e4pedida legal!ene-
Ar- <5-; .as %uenes de radiaci'n que por su !al esado per!ian
e!er la cona!inaci'n !asiva del a!(iene$ podrn ser reenidas
para su reparaci'n$ o co!isadas para su eli!inaci'n$ seg+n %uere el
caso-
Ar- <6-; .a auoridad de salud es %aculada para reali&ar las
inspecciones$ !ediciones$ o!as de !uesras " oras acuaciones
necesarias para deer!inar las condiciones de seguridad en que
se desarrollan las la(ores con radiaciones de cualquier ipo$ " podr
ordenar los ca!(ios$ !odi%icaciones o !edidas necesarias para
eli!inar los %acores que provoquen el riesgo de e4posici'n
e4cesiva$ ano para aquellos e4puesos en ra&'n de su ra(ajo$ co!o
para la po(laci'n en general-
Ar- <<-; .a auoridad de salud regla!enar odo lo relaivo a las
radiaciones ioni&anes$ a las que se re%iere ese Cap)ulo-

CA=ATU.O DAA
@e las Ur(ani&aciones
Ar- <0-; Apro(ado un pro"eco de ur(ani&aci'n por la auoridad local
correspondiene$ los ineresados o(endrn a!(i#n la apro(aci'n del
!is!o$ por la auoridad de salud$ que vigilar el cu!pli!ieno de los
requisios saniarios esa(lecidos-
Ar- <G-; .a auoridad de salud ordenar la suspensi'n de los
ra(ajos indicados$ si se incu!pliere la disposici'n del ar)culo
anerior o se ejecuare en %or!a disina a la auori&ada-
Ar- <H-; .as !unicipalidades esn o(ligadas a ela(orar planes$ a
largo pla&o$ de ur(ani&aci'n " &oni%icaci'n de asienos po(lados$ los
que sern presenados a consideraci'n$ esudio " apro(aci'n de la
auoridad de salud- En ellos se incluirn los esudios a!pliaorios de
los servicios de agua poa(le$ alcanarillado$ de aguas servidas "
pluviales " &onas de %uura e4pansi'n-
CA=ATU.O DAAA
@e la salu(ridad de la Divienda
Ar- <:-; En odo lo que se re%iere a salud " (ienesar$ el presene
C'digo aplica el voca(lo MviviendaM a odo !ue(le o in!ue(le$ p+(lico
o privado$ desinado a ser ocupado per!anene o
ransioria!ene por una o !s personas-
Ar- </-; Toda vivienda de(e cu!plir con los requisios e4igidos por
ese C'digo$ le"es especiales$ regla!enos " ordenan&as-
.as !unicipalidades coordinarn la aplicaci'n de las nor!as$ con la
auoridad de salud-
Ar- 09-; Toda persona$ naural o jur)dica$ que deseare reali&ar
ra(ajos de edi%icaci'n$ reparaci'n o !odi%icaci'n de in!ue(les
desinados a la vivienda$ de(e soliciar per!iso previo$ " presenar
los planos correspondienes-
Ter!inada la o(ra " anes de ocuparla$ de(e o(enerse la
auori&aci'n que acredie que se ,a cu!plido con odos los requisios
que !oivaron la concesi'n del per!iso-
Ar- 0E-; .os propiearios " ad!inisradores de viviendas esn
o(ligados a doar a sus in!ue(les de las condiciones$ insalaciones "
servicios saniarios que se e4ijan-
Ar- 05-; Todo arrendaario o usuario responder del esado de
li!pie&a de su vivienda$ eviando que se conviera en %uene de
in%ecci'n$ en criadero o al(ergue de %auna nociva$ " #sa en la
o(ligaci'n de cuidar " ,acer (uen uso de las insalaciones " servicios
saniarios-
Ar- 06-; 7e ordenar la reparaci'n$ clausura o de!olici'n$ seg+n
proceda$ de los edi%icios desinados a vivienda que$ por su esado "
condiciones$ a!enacen la salud " seguridad de los ,a(ianes- El
in!ue(le no podr ser ,a(iado$ !ienras no se ,a"an cu!plido
las disposiciones saniarias-
CA=ATU.O AQ
@e los Esa(leci!ienos Andusriales " Oros
Ar- 0<-; Toda persona que desee reali&ar ra(ajos de
edi%icaci'n$ reparaci'n o !odi%icaci'n de un in!ue(le para insalar un
esa(leci!ieno indusrial$ de(e soliciar per!iso previo " presenar
los planos correspondienes- Ter!inada la o(ra " anes de su
%unciona!ieno de(e o(ener la auori&aci'n que acredie que se ,a
cu!plido con odos los requisios que !oivaron la concesi'n del
per!iso-
Ar- 00-; 7e ordenar el raslado de aquellas indusrias$ dep'sios
de e4plosivos o !aeriales que consiu"an un peligro para la salud$
seguridad " (ienesar de la po(laci'n$ si #cnica!ene dic,os
peligros no pueden su(sanarse-
Ar- 0G-; .os lugares de ra(ajo de(en reunir las condiciones de
,igiene " seguridad para su personal-
.a auoridad de salud dispondr a!(i#n que se adopen las
!edidas saniarias convenienes en (ene%icio de los ra(ajadores
que se e!pleen durane la consrucci'n de una o(ra-
Ar- 0H-; .os ra(ajos de e4racci'n$ ela(oraci'n " uili&aci'n de
!aerias nocivas$ de(en reali&arse adopando las !edidas adecuadas
de proecci'n " seguridad de la vida ,u!ana- El personal es
o(ligado a usar equipos de proecci'n-
Ar- 0:-; .os !#dicos en general "$ en especial los que la(oran en
esa(leci!ienos indusriales o en el Ansiuo Ecuaoriano de
7eguridad 7ocial$ noi%icarn a la auoridad de salud$ los accidenes
de ra(ajo " las en%er!edades pro%esionales de que uvieren
conoci!ieno-
CA=ATU.O Q
@el Conrol de la Cauna Nociva al ?o!(re " Trans!isora de
En%er!edades
Ar- 0/-; .os propiearios o poseedores de lugares a(ieros o
cerrados$ a los que engan acceso ,a(iual las personas$ los
!anendrn en condiciones que evien la e4isencia o reproducci'n
de arr'podos$ roedores$ o%idios " oras especies de ani!ales que
ac+en co!o agenes rans!isores de en%er!edades$ o que sean
nocivos al ,o!(re- .a auoridad de salud dicar las insrucciones del
caso para el e!pleo de !edios " la oporunidad en el
cu!pli!ieno de esa o(ligaci'n-
7e e4cep+an los cenros de e4peri!enaci'n cien)%ica " oros
esa(leci!ienos que engan el correspondiene per!iso-
Ar- G9-; Toda persona de(e proceder al e4er!inio de arr'podos$
roedores " oras especies nocivas que e4isan en su vivienda$ paios "
ane4os- 7i la auoridad de salud lo esi!a necesario$ proceder al
e4er!inio$ en cu"o caso los propiearios " ocupanes de la vivienda$
as) co!o el p+(lico en general$ esn en la o(ligaci'n de cooperar
para la reali&aci'n de esas acividades-
Ar- GE-; .as e!presas que se dediquen al e4er!inio o conrol de
plagas " vecores de en%er!edades$ de(ern o(ener el respecivo
per!iso anes de iniciar las operaciones-
Ar- G5-; @enro del per)!ero ur(ano pro,)(ese la enencia
per!anene de ani!ales do!#sicos$ con e4cepci'n de perros "
gaos$ enencia que esar sujea a conrol de la auoridad de salud-
En los planeles de ani!ales do!#sicos$ que se !anendrn en las
reas rurales$ se cu!plirn las disposiciones perinenes para la
consecuci'n de un adecuado a!(iene saniario-
TATU.O AA
@E .A E=A@EMAO.OGAA R @E .A ME@ACANA =REDENTADA
CA=ATU.O A
@isposiciones Generales
Ar- G6-; .a auoridad de salud dicar las nor!as$ ejecuar las
acciones$ ordenar las prcicas " el e!pleo de !edios que
de%iendan la salud de los individuos o de la co!unidad$ de los
%acores personales " ecol'gicos$ o de los e%ecos de los agenes
ani!ados que lo pongan en peligro-
Ar- G<-; El conrol de las en%er!edades rans!isi(les$ la
deer!inaci'n de las en%er!edades de noi%icaci'n o denuncia
o(ligaoria> la %or!a " condiciones en que se de(a e%ecuar las
noi%icaciones$ los !edios " procedi!ienos de conrol para eviar la
propagaci'n epid#!ica corresponde a la auoridad de salud-
Ar- G0-; .a auoridad de salud dar la necesaria pu(licidad a los
regla!enos que %ijen o se*alen las en%er!edades de noi%icaci'n o
denuncia o(ligaoria-
Ar- GG-; .os !#dicos$ los la(oraorisas$ los veerinarios$ los
direcores de ,ospiales$ escuelas$ %(ricas$ alleres " asilos> los je%es
de o%icina$ esa(leci!ienos co!erciales o de cualquier ora )ndole>
los propiearios de ,aciendas "$ en general$ oda persona que por
circunsancias ordinarias o accidenales$ enga conoci!ieno de la
e4isencia de una en%er!edad rans!isi(le$ cali%icada co!o de
noi%icaci'n o denuncia o(ligaoria$ de(e ,acerla conocer a la
auoridad de salud$ denro de las veine " cuaro ,oras siguienes al
diagn'sico ciero o pro(a(le-
Ar- GH-; .as personas o ani!ales sospec,osos de ser poradores de
g#r!enes de una en%er!edad rans!isi(le de noi%icaci'n o denuncia
o(ligaoria$ sern so!eidos a aisla!ieno " a e4!enes$ en la %or!a$
ie!po " condiciones que sean necesarios-
Ar- G:-; .as viviendas o siios de cualquier naurale&a$ las ropas$
uensilios " de!s o(jeos que engan relaci'n con personas o
ani!ales in%ecados> las e4creciones " secreciones in%ecciosas$
de(en ser raados por !#odos de desin%ecci'n concurrenes o
er!inales$ con el o(jeo de ,acerlos inocuos> " se ordenar su
desrucci'n cuando se considere necesario-
Ar- G/-; No podr reali&arse la inernaci'n$ culivo o
conservaci'n$ en cualquier %or!a$ de (acerias " de oros
!icroorganis!os$ virus$ ,ongos$ parsios rans!isores$ sin per!iso
especial previo- snica!ene en los la(oraorios auori&ados se podr
conservar " aislar g#r!enes pa'genos de ala peligrosidad-
Ar- H9-; En caso de peligro o e4isencia de epide!ia$ la
auoridad de salud podr o!ar a su cargo la proecci'n de cualquier
plana de agua poa(le$ el sanea!ieno de pananos$ la desrucci'n
de ani!ales$ de insecos rans!isores de la en%er!edad o de
cualquier oro agene de propagaci'n de en%er!edades$ a+n
cuando ales acividades esuvieren enco!endadas a oras
auoridades$ las que quedan so!eidas a su jurisdicci'n-
Ar- HE-; @e producirse un caso de e!ergencia saniaria en una o
varias &onas del erriorio nacional$ la auoridad de salud dicar "
adopar odas las !edidas adecuadas para conrolar " eviar la
propagaci'n o erradicar el peligro$ en cu"o caso in%or!ar de
in!ediao al =residene de la Rep+(lica para los e%ecos
consiucionales " legales que correspondan- =asada la
e!ergencia$ caducarn dic,as !edidas$ a !enos que
e4presa!ene se !anengan algunas disposiciones por un ie!po
li!iado-
Ar- H5-; El Esado reali&ar las in!uni&aciones de sus
,a(ianes$ " es o(ligaorio so!eerse a ellas-
Ar- H6-; En el =resupueso Nacional se ,ar consar$ con
pre%erencia$ asignaciones para conrolar las epide!ias " ende!ias$
co!o !alaria$ anquiloso!iasis$ pese$ i%us e4ane!ico$ ra(ia$
%ie(re i%oidea$ u(erculosis$ u oras que deer!ine la auoridad de
salud$ que a%ecen la econo!)a nacional " el porvenir (iol'gico de los
ecuaorianos-
CA=ATU.O AA
@e la Tu(erculosis
Ar- H<-; .as acividades prevenivas$ curaivas$ de
re,a(iliaci'n " sociales para el conrol " aenci'n de la
u(erculosis$ quedan sujeas a las nor!as #cnicas que dice la
auoridad de salud-
CA=ATU.O AAA
@e las En%er!edades Den#reas
Ar- H0-; .as en%er!edades ven#reas son de noi%icaci'n o
denuncia o(ligaoria- .os en%er!os$ conacos " %uenes de conagio
esarn so!eidos a la vigilancia de la auoridad de salud$ para su
aenci'n " conrol-
Ar- HG-; Toda persona sospec,osa es o(ligada a so!eerse a
e4!enes- Vuien padeciendo un !al ven#reo no se raare o
a(andonare el raa!ieno$ ser sancionado$ sin perjuicio de su
inernaci'n co!pulsiva-
Ar- HH-; =ro,)(ese el ejercicio clandesino de la prosiuci'n-
.a prosiuci'n es olerada en locales cerrados$ " quienes la ejer&an
de(en so!eerse peri'dica!ene a los e4!enes pro%ilcicos-
Ar- H:-; .os pros)(ulos$ casas de cia$ casas de olerancia " oros
locales de %unci'n si!ilar$ cualquiera que sea el no!(re que
osenen$ necesiarn per!iso saniario " esarn sujeos a la
respeciva regla!enaci'n-
CA=ATU.O AD
@e las Medidas Conra las En%er!edades no Trans!isi(les$ Cr'nicas
" @egeneraivas
Ar- H/-; .a auoridad de salud deer!inar las !edidas que
esi!e necesarias so(re preservaci'n " conrol de las
en%er!edades cr'nicas$ degeneraivas$ carenciales$ !ea('licas " el
cncer-
Ar- :9-; .as insiuciones e4isenes que ac+en en la aenci'n "
prevenci'n del cncer$ aplicarn las nor!as #cnicas que esa(le&ca
la auoridad de salud-
Ar- :E-; .a auoridad de salud dicar las nor!as para la
prevenci'n$ aenci'n " re,a(iliaci'n de los en%er!os !enales-
Ar- :5-; =ara la inernaci'n de un en%er!o !enal se requiere la %ir!a
del !#dico raane " la del !#dico especialisa donde se va"a a
e%ecuar la inernaci'n juno con la %ir!a del en%er!o$ cuando sea
posi(le$ o de su represenane legal o del jue& que orden' su ingreso-
Todo en%er!o !enal podr ingresar a un esa(leci!ieno
psiquirico o%icial o privado por su propia volunad$ por indicaci'n o
por disposici'n judicial-
Una ve& e%ecuado el ingreso de un en%er!o !enal para su
raa!ieno$ en cualquiera de los casos del inciso anerior$ el !#dico
especialisa del esa(leci!ieno psiquirico o%icial o privado ser el
+nico auori&ado para ordenar su egreso-
Ar- :6-; Ninguna persona a la que se considere en%er!o !enal
podr ingresar por pri!era ve&$ para su raa!ieno$ a un
esa(leci!ieno psiquirico$ o%icial o privado$ sin ,a(er
per!anecido$ por lo !enos$ cuarena " oc,o ,oras en o(servaci'n en
un ,ospial general o cl)nica no especiali&ada$ para el
esa(leci!ieno del diagn'sico de su en%er!edad-
Ar- :<-; En caso de que un en%er!o !enal care&ca de proecci'n
%a!iliar o de represenane legal$ le corresponde al Esado su
aenci'n " cuidado-
Ar- :0-; En los casos de inerdicci'n por de!encia$ provisional o
de%iniiva$ se aendern a las correspondienes disposiciones
judiciales-
CA=ATU.O D
@e la Uoonosis
Ar- :G-; .as &oonosis sern conroladas para eviar la
rans!isi'n al ,o!(re- El conrol de las &oonosis que ejer&an oras
insiuciones en cu!pli!ieno de disposiciones legales$ ser reali&ado
de acuerdo con las nor!as " supervisi'n de la auoridad de salud-
Ar- :H-; .os propiearios o poseedores de ani!ales de(en cu!plir
con las disposiciones saniarias so(re in!uni&aciones$ o(servaci'n$
capura$ cuarenena$ desin%ecci'n$ desin%ecaci'n$ deco!iso "
sacri%icio de ani!ales sospec,osos o en%er!os$ " desrucci'n de
cadveres> indusriali&aci'n de ani!ales deco!isados o sacri%icados
" su ranspore$ denro o %uera del erriorio nacional-
Ar- ::-; .a n'!ina de las &oonosis de noi%icaci'n o denuncia
o(ligaoria$ ser esa(lecida en el respecivo regla!eno " su
noi%icaci'n se sujear a lo dispueso en el Ar- GG-
Ar- :/-; .a insalaci'n " %unciona!ieno de cl)nicas "
consulorios veerinarios " de oros lugares desinados a la aenci'n
de ani!ales$ necesian de per!iso previo-
CA=ATU.O DA
@e la 7anidad Anernacional
Ar- /9-; .a @irecci'n Nacional de 7alud$ en !aeria de
pro%ila4is saniaria inernacional$ de(e cu!plir " ,acer cu!plir las
disposiciones del C'digo 7aniario =ana!ericano> de los raados "
convenios inernacionales suscrios$ " propondr los regla!enos
para adaparlos a las caracer)sicas " condiciones del pa)s$ " a
ese C'digo-
Ar- /E-; .as personas$ los ani!ales$ las cosas " los !edios de
ranspore$ se so!eern a las e4igencias saniarias anes de su
ingreso al pa)s-
Ar- /5-; El ranspore inernacional de cadveres " resos
,u!anos$ solo podr e%ecuarse previa auori&aci'n " dando
cu!pli!ieno a las disposiciones conenidas en la @eclaraci'n "
Nor!as Anernacionales so(re la !aeria-
CA=ATU.O DAA
@e los Ce!enerios$ An,u!aci'n$ E4,u!aci'n$ Cre!aci'n$
E!(alsa!ieno " Transpore de Cadveres ?u!anos
Ar- /6-; .a auoridad de salud regla!enar$ dicar las
disposiciones " oorgar el per!iso previo para:
E3 .a u(icaci'n$ la insalaci'n " el %unciona!ieno de
an%iearos ana'!icos$ ce!enerios$ cripas " cre!aorios-
53 .a in,u!aci'n$ la cre!aci'n " el e!(alsa!ieno " raslado de
cadveres-
Ar- /<-; .a inscripci'n de la de%unci'n en el Regisro Civil " la
in,u!aci'n requieren per!iso de la auoridad de salud$ el que se
e4ender con la presenaci'n del ceri%icado !#dico o del proocolo
de auopsia-
Ar- /0-; Toda in,u!aci'n se e%ecuar denro de las veine " cuaro
,oras poseriores al %alleci!ieno-
Cuando consiu"a un riesgo o !olesia p+(lica$ la in,u!aci'n se
,ar en un pla&o !enor-
.os cadveres de personas no ideni%icadas per!anecern
insepulos en locales re%rigerados$ ,asa la prcica de las
diligencias de ideni%icaci'n " auopsia$ ordenadas por la auoridad
penal-
.os cadveres de personas que$ eniendo ceri%icado de de%unci'n
%ir!ado por el !#dico$ o el proocolo de auopsia$ no %ueren reirados
para su in,u!aci'n de los lugares de asisencia !#dica o an%iearos
ana'!icos$ podrn per!anecer insepulos ,asa seena " dos
,oras$ sie!pre que no consiu"an un riesgo o !olesia p+(lica-
Dencido ese pla&o$ la auoridad de salud dicar las disposiciones
perinenes-

TATU.O AAA
@E. COMENTO R =ROMOCAON @E .A 7A.U@
Ar- /G-; El Esado %o!enar " pro!over la salud individual "
coleciva-
Ar- /H-; Toda persona es o(ligada a cola(orar " a paricipar en los
progra!as de %o!eno " pro!oci'n de la salud-
.a auoridad de salud e4ender la prcica del e4a!en !#dico
peri'dico$ a las personas o grupos de personas-
Ar- /:-; 7e propiciar la ejecuci'n de progra!as so(re ,igiene de la
nurici'n$ ,igiene !enal$ culura %)sica " recreaci'n$ ,igiene (ucal$
e4!enes preconcepcionales$ desarrollo de la co!unidad$ " para los
di%erenes grupos !aernal$ prenaal " posnaal$ in%anil$ pre ; escolar$
escolares$ adulos " la %a!ilia en su conjuno$ coordinndose con
progra!as de oros Miniserios-
El Esado pro!over la aenci'n " re,a(iliaci'n social de los
incapaciados de oda edad$ de los ni*os ,u#r%anos " de los ni*os "
!adres a(andonados-
Ar- //-; .a producci'n$ vena " propaganda relacionada con el
consu!o de (e(idas alco,'licas ser regulada " conrolada por la
auoridad de salud$ con el prop'sio de erradicar el alco,olis!o-
.a pu(licidad orienada a %o!enar el consu!o de cigarrillos se
regular por la auoridad de salud$ a %in de que se ,agan las
convenienes adverencias so(re su nocividad-
.a adverencia so(re la nocividad del cigarrillo aparecer en los
envases o envoluras que se uilicen para el e4pendio-
TATU.O AD
@E. REGA7TRO 7ANATARAO
Ar- E99-; .os ali!enos procesados o adiivos$ !edica!enos en
general$ producos naurales procesados$ drogas$ insu!os o
disposiivos !#dicos$ producos !#dicos naurales "
,o!eopicos unisisas$ cos!#icos$ producos ,igi#nicos o
per%u!es$ " plaguicidas de uso do!#sico$ indusrial o agr)cola$
%a(ricados en el Ecuador o en el e4erior$ de(ern conar con Regisro
7aniario para su producci'n$ al!acena!ieno$ ransporaci'n$
co!erciali&aci'n " consu!o- El incu!pli!ieno a esa nor!a ser
sancionado de con%or!idad con la le"$ sin perjuicio de la
responsa(ilidad del culpa(le de resarcir plena!ene cualquier
da*o que se produjere a erceros con !oivo de al incu!pli!ieno-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- :$ pu(licada en Regisro O%icial
G9 de : de Ma"o de E//H-
Noa: Ar)culo susiuido por .e" No- E5$ pu(licada en Regisro O%icial
0/ de EH de A(ril del 5999-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E9E-; El Regisro 7aniario para ali!enos procesados o
adiivos$ producos naurales procesados$ cos!#icos$ producos
,igi#nicos o per%u!es$ " plaguicidas de uso do!#sico$ indusrial o
agr)cola$ o para las e!presas que los produ&can$ ser oorgado por
el Miniserio de 7alud =+(lica$ a rav#s de las 7u(secrear)as " las
@irecciones =rovinciales que deer!inare el regla!eno
correspondiene " a rav#s del Ansiuo Nacional de ?igiene "
Medicina Tropical .eopoldo A&quiea =#re&-
El Regisro 7aniario para !edica!enos en general$ !edica!enos
gen#ricos$ drogas$ insu!os o disposiivos !#dicos$ producos
!#dicos naurales " ,o!eopicos unisisas$ se regir por lo
dispueso en la .e" de =roducci'n$ A!poraci'n$ Co!erciali&aci'n
" E4pendio de Medica!enos Gen#ricos de Uso ?u!ano-
Noa: Ar)culo derogado por .e" No- E5$ pu(licada en Regisro O%icial
0/ de EH de A(ril del 5999-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E95-; El Regisro 7aniario ser oorgado cuando se ,u(iese
e!iido previa!ene un in%or!e #cnico %avora(le$ o !ediane
,o!ologaci'n con%or!e a lo esa(lecido en esa le"-
El Regisro 7aniario podr a!(i#n ser con%erido a la e!presa
%a(ricane para sus producos$ so(re la (ase de la aplicaci'n de
(uenas prcicas de !anu%acura " de!s requisios que esa(le&ca
el regla!eno al respeco-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E96-; El in%or!e #cnico %avora(le para el oorga!ieno del
Regisro 7aniario podr ser e!iido por el Ansiuo Nacional de
?igiene " Medicina Tropical .eopoldo A&quiea =#re&$ universidades$
escuelas poli#cnicas " la(oraorios$ p+(licos o privados$ previa!ene
acrediados para el e%eco por el 7ise!a Ecuaoriano de Merolog)a$
Nor!ali&aci'n$ Acrediaci'n " Ceri%icaci'n$ de con%or!idad con lo que
esa(le&ca el regla!eno al respeco-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E9<-; El Regisro 7aniario se enender concedido en caso de
que$ e4isiendo el in%or!e #cnico %avora(le$ el Miniserio de 7alud
=+(lica a rav#s de las dependencias o su(secrear)as
correspondienes no ,u(iese oorgado el Regisro 7aniario en el
pla&o de reina d)as a parir de la recepci'n del in%or!e$ o no lo
,u(iere negado jusi%icada!ene- En ese caso$ el n+!ero del
Regisro 7aniario ser el que conse en el in%or!e del insiuo o
la(oraorio acrediado al que de(er preceder el no!(re del re%erido
insiuo o la(oraorio$ sin perjuicio de la %aculad del Miniserio de
7alud =+(lica para cancelar el Regisro 7aniario de con%or!idad con
la le"- Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$
pu(licada en Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del
5999-
Ar- E90-; El Regisro 7aniario ser concedido por ,o!ologaci'n a
los ali!enos procesados o adiivos$ producos naurales procesados$
cos!#icos$ producos ,igi#nicos o per%u!es " plaguicidas de uso
do!#sico$ indusrial o agr)cola i!porados$ que cuenen con
ceri%icados de regisro saniario$ de vena li(re$ o de (uena
prcica de !anu%acura$ oorgados por auoridad co!peene
acrediada$ de con%or!idad con lo que esa(le&ca el regla!eno
correspondiene-
El =residene de la Rep+(lica deer!inar !ediane el regla!eno
que dice para el e%eco la lisa de las auoridades co!peenes de
oros Esados o de organi&aciones inernacionales especiali&adas
cu"os ceri%icados de regisro saniario$ de vena li(re$ o de
(uena prcica de !anu%acura$ pueden ser o(jeo de
,o!ologaci'n direca con%or!e a ese ar)culo-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- E5$ pu(licada en Regisro O%icial
0/ de EH de A(ril del 5999-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E9G-; El Regisro 7aniario por ,o!ologaci'n se enender
concedido en caso de que el Miniserio de 7alud =+(lica no lo
,u(iese oorgado$ o negado jusi%icada!ene$ en el pla&o de reina
d)as a parir de la recepci'n de la soliciud correspondiene$ sie!pre
que se raare de ceri%icados de regisro saniario$ de vena li(re$ o
de (uena prcica de !anu%acura oorgados por las auoridades
previsas en el respecivo regla!eno- En ese caso$ el n+!ero del
Regisro 7aniario ser el n+!ero o re%erencia del ceri%icado de
regisro saniario$ de vena li(re$ o de (uena prcica de !anu%acura
original al que de(er preceder el no!(re de la auoridad co!peene
oorgane$ sin perjuicio de la %aculad del Miniserio de 7alud
=+(lica para cancelar el Regisro 7aniario de con%or!idad con la le"-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E9H-; El Regisro 7aniario endr una vigencia de die& a*os
conados a parir de la %ec,a de su oorga!ieno-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- E5$ pu(licada en Regisro O%icial
0/ de EH de A(ril del 5999-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E9:-; El Miniserio de 7alud =+(lica podr cancelar el Regisro
7aniario en caso de que esa(leciere que un produco o su
%a(ricane$ seg+n sea el caso$ no cu!ple con los requisios "
caracer)sicas esa(lecidos por la le" " nor!as correspondienes o
que el produco pudiere$ por cualquier causa$ provocar perjuicios a la
salud de los consu!idores$ sie!pre que las condiciones del produco
no %ueren i!pua(les a circunsancias ajenas al conrol del iular del
Regisro 7aniario- En odo caso$ la persona naural o jur)dica
responsa(le de(er resarcir plena!ene cualquier da*o que se
produjere a erceros con !oivo de al incu!pli!ieno$ sin perjuicio
de oras responsa(ilidades civiles o penales a que ,u(iere lugar-
=ara ese prop'sio$ el Miniserio de 7alud =+(lica reali&ar$
direca!ene o a rav#s de erceros de(ida!ene acrediados$
inspecciones " anlisis de conrol de los producos sujeos a Regisro
7aniario$ en %or!a peri'dica o aleaoria de o%icio$ o co!o
consecuencia de denuncia presenada por cualquier persona$ naural
o jur)dica$ o por iniciaiva de cualquier organis!o o dependencia
esaal$ con%or!e al regla!eno correspondiene- .as !uesras
necesarias podrn ser o(enidas en aduanas$ en las insalaciones
de producci'n o al!acena!ieno o en los canales de disri(uci'n
al consu!idor$ inclu"endo !edios de ranspore " lugares de
e4,i(ici'n " vena-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- E9/-; En caso de ca!(ios en la presenaci'n$ !arca$ o
e!paque u oras !odi%icaciones si!ilares de un produco que
conare con Regisro 7aniario$ sola!ene se requerir de un nuevo
Regisro 7aniario si el ca!(io %uere de al naurale&a que pudiere
ener e%eco en la calidad " seguridad del produco o su apiud de
uso$ con%or!e a lo que esa(le&ca el regla!eno correspondiene-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- EE9-; El oorga!ieno del Regisro 7aniario por pare del
Miniserio de 7alud =+(lica esar sujeo al pago de una asa de
inscripci'n para cu(rir los cosos ad!inisraivos involucrados$ as)
co!o al pago de una asa anual a %avor del Ansiuo Nacional de
?igiene " Medicina Tropical .eopoldo A&quiea =#re&- .a %ala de
pago oporuno podr dar lugar a la cancelaci'n del Regisro 7aniario-
El Ansiuo Nacional de ?igiene " Medicina Tropical .eopoldo
A&quiea =#re&$ las universidades$ escuelas poli#cnicas "
la(oraorios$ p+(licos o privados$ acrediados para el e%eco$ endrn
derec,o al pago por los servicios presados por los anlisis " la
e!isi'n de los in%or!es #cnicos correspondienes-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- EEE-; .a consrucci'n$ insalaci'n$ rans%or!aci'n$ "
%unciona!ieno de planas indusriales procesadoras de ali!enos$
la(oraorios %ar!ac#uicos " (iol'gicos$ de cos!#icos " plaguicidas$
requieren per!iso previo de la auoridad de salud$ que veri%icar que
se ajusen a los requisios esa(lecidos " reali&ar el conrol
peri'dico de los locales en %unciona!ieno- .a %ala de esa
auori&aci'n$ as) co!o el incu!pli!ieno de las nor!as de salud "
nor!as #cnicas aplica(les de con%or!idad con lo que esa(le&ca el
regla!eno correspondiene$ ser causal para la cancelaci'n del
regisro saniario de los producos que all) %a(ricaren o procesaren o
del regisro saniario de la e!presa$ seg+n sea el caso-
Noa: Ar)culo susiuido por Ar- // de .e" No- 999$ pu(licada en
Regisro O%icial 7uple!eno E<< de E: de Agoso del 5999-
Ar- EEE;A-; =ara o(ener la inscripci'n en el Regisro 7aniario$
los ineresados presenarn la correspondiene soliciud en el Ansiuo
Nacional de ?igiene " Medicina Tropical .eopoldo A&quiea =#re&-
Noa: Ar)culo dado por Codi%icaci'n No- E/$ pu(licada en Regisro
O%icial EG5 de / de @icie!(re del 5990-
Ar- EEE;B-; El Ansiuo Nacional de ?igiene " Medicina Tropical
.eopoldo A&quiea =#re&$ que %uncionar en %or!a
descenrali&ada$ es el organis!o encargado de auori&ar$
!anener$ suspender$ cancelar o reinscri(ir el Regisro 7aniario
de los producos %a(ricados en el Ecuador o el ceri%icado de
,o!ologaci'n de los !edica!enos gen#ricos$ drogas$ insu!os o
disposiivos !#dicos i!porados-
=ara el adecuado cu!pli!ieno de las ari(uciones que se le
con%ieren en ese ar)culo$ o'rgasele a dic,o insiuo auono!)a
operaiva " %inanciera- As) o'rgasele la %aculad para que$ !ediane
resoluci'n e4pedida por su direcor$ se %ije la asa que le per!ia
%inanciar e%ica&!ene ese servicio-
Noa: Ar)culo dado por Codi%icaci'n No- E/$ pu(licada en Regisro
O%icial EG5 de / de @icie!(re del 5990-
TATU.O D
@E .O7 A.AMENTO7
CA=ATU.O A
@e%iniciones
Ar- EE5-; Ali!eno es odo produco naural o ari%icial$ que ingerido$
apora al organis!o del ,o!(re o de los ani!ales$ los !aeriales
" la energ)a necesarios para el desarrollo de los procesos (iol'gicos-
Ar- EE6-; Ali!eno =rocesado es oda !aeria ali!enicia naural o
ari%icial$ que ,a sido so!eida a las operaciones ecnol'gicas
necesarias$ que la rans%or!a$ !odi%ica " conserva$ para el
consu!o ,u!ano$ que es pueso a la vena en envases roulados$
(ajo !arca de %(rica deer!inada-
Ar- EE<-; 7olo podr venderse lec,e ,igieni&ada para el consu!o
,u!ano$ es decir$ aquella que ,a sido so!eida a un proceso
indusrial auori&ado con el o(jeo de desruir los g#r!enes
pa'genos que pudiera conener$ sin alerar sus condiciones
organol#picas " esrucura %)sico ; qu)!ica- En aquellos lugares
donde no pudiere cu!plirse con esa disposici'n$ la vena de lec,e
cruda cu!plir las disposiciones regla!enarias-
Ar- EE0-; .a @irecci'n General de Aduanas$ no podr auori&ar el
re!ae de ali!enos$ !edica!enos$ cos!#icos$ plaguicidas "
en general odo produco sujeo a regisro saniario$ que ,a"a sido
inroducido clandesina!ene o declarado en a(andono por las
auoridades aduaneras$ si #sos no esuvieren inscrios en el Regisro
7aniario " se encuenren apos de acuerdo al in%or!e del Ansiuo
Nacional de ?igiene-
No cu!pliendo esas e4igencias$ las auoridades aduaneras
procedern a enregar los producos a la @irecci'n Nacional de
7alud para su uso o desrucci'n seg+n %uere el caso-
Ar- EEG-; .a auoridad de salud dicar los regla!enos so(re
producci'n$ %a(ricaci'n$ al!acena!ieno$ ranspore o
co!erciali&aci'n de ali!enos " %ijar las nor!as de calidad$
pure&a$ co!posici'n$ poencia " caracer)sicas organol#picas$ de
li!pie&a$ (iol'gicas$ qu)!icas$ nuriivas " co!erciales-
Ar- EEH-; 7e requiere regisro saniario$ cuando (ajo una
deno!inaci'n deer!inada$ co!ercial o gen#rica$ un ali!eno
procesado var)e susaniva!ene los adiivos$ su proceso de
conservaci'n$ el ipo de envase o su esado %)sico- No se
considerar ,a(er al variaci'n cuando se !odi%ique +nica!ene el
peso o el volu!en-
CA=ATU.O AA
@el Conrol
Ar- EE:-; El conrol de los ali!enos corresponde direca!ene a la
auoridad de salud$ que la ejercer por si o en coordinaci'n con las
auoridades esa(lecidas por le"es especiales-
.as planas indusriales procesadoras de ali!enos esarn
sujeas e4clusiva!ene al conrol de la auoridad de salud-
Ar- EE/-; 7on in%racciones en !aeria de ali!enos$ las
siguienes:
E- .a inclusi'n en los ali!enos de susancias nocivas que los
vuelvan peligrosos o poencial!ene perjudiciales para la salud-
5- .a ela(oraci'n$ e!paques o !aneni!ieno de ali!enos en
condiciones no ,igi#nicas-
6- .a adopci'n de procedi!ienos que aleren o encu(ran el
e!pleo de !aeriales ali!enicios de in%erior calidad-
<- .a uili&aci'n de !aeria pri!a no apa para consu!o ,u!ano-
0- .a i!poraci'n de !aeria pri!a con %ines no ali!enarios$ pero
que puedan uili&arse en la ela(oraci'n de ali!enos$ ales co!o
los ce(os sie!pre que no le ,a"a agregado una susancia
qu)!ica esa(le " %cil!ene deeca(le-
G- .a o%era de un ali!eno procesado$ con eiquea en la que se ,aga
aseveraci'n %alsa u o!isi'n de daos$ con la %inalidad de
con%undir al consu!idor-
H- El e!pleo %rauduleno de envases o !arcas perenecienes a
producos si!ilares procesados por oras indusrias-
:- .os que no cu!plan con los requisios e4igidos en
consideraci'n a su naurale&a " a la adecuada preservaci'n
del ali!eno-
/- .a enencia indiscri!inada en locales donde se !anipulen$
venden o procesan ali!enos$ de susancias nocivas a la salud$ o
que puedan cona!inar accidenal!ene a los !is!os-
E9- Cualquier ora %or!a de %alsi%icaci'n$ cona!inaci'n$
aleraci'n o aduleraci'n de ali!enos$ o cualquier procedi!ieno
que produ&ca el e%eco de volverlos nocivos-
Ar- E59-; .os ani!ales desinados al consu!o ,u!ano de(en ser
sacri%icados en los esa(leci!ienos apro(ados por la auoridad de
salud-
Ar- E5E-; El r%ico " e4pendio de carnes %aenadas o procesadas "
su ranspore enre dos o !s po(laciones$ requerir de per!iso
previo de la auoridad de salud-
Ar- E55-; .os propiearios de esa(leci!ienos " de %(ricas de
ali!enos procesados con responsa(les de los de%ecos de
ela(oraci'n o de%iciencia en el envase de sus producos-
Ar- E56-; .os propiearios de puesos ransiorios o a!(ulanes$ o de
ve,)culos en que se e4pendan$ ransporan o !anipulen ali!enos$
de(an o(ener per!iso previo-
Ar- E5<-; .os !anipuladores de ali!enos de(en o(ener
previa!ene el ceri%icado de salud$ el que ser renovado
peri'dica!ene- .os !anipuladores de ali!enos " los propiearios
de los respecivos esa(leci!ienos$ son responsa(les del
incu!pli!ieno de esa disposici'n-
TATU.O DA
@E .O7 ME@ACAMENTO7 EN GENERA.$ @E .A7 @ROGA7 R @E
.O7 @A7=O7ATADO7 ME@ACO7
CA=ATU.O A
@e%iniciones
Ar- E50-; Medica!eno es oda preparaci'n o %or!a %ar!ac#uica
cu"a %'r!ula de co!posici'n$ e4presada en unidades del sise!a
!#rico deci!al$ es consiu)da por una susancia o !e&cla de
susancias$ con peso$ volu!en " porcenajes consanes ela(orados
en la(oraorios %ar!ac#uicos legal!ene esa(lecidos$ envasadas o
eiqueadas para ser vendidos co!o e%icaces para el
diagn'sico$ raa!ieno$ !iigaci'n o pro%ila4is de una en%er!edad$
ano!al)a %)sica o s)no!a$ o para el resa(leci!ieno$ correcci'n o
!odi%icaci'n del equili(rio de las %unciones orgnicas del ,o!(re-
=or e4ensi'n$ se aplica a la asociaci'n de susancias de valor
die#ico con indicaciones erap#uicas o ali!enos especial!ene
preparados$ que ree!placen reg)!enes ali!enicios especiales$ a
los ap'sios o !aeriales au4iliares " producos naurales procesados-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- :$ pu(licada en Regisro O%icial
G9 de : de Ma"o de E//H-
Ar- E5G-; @rogas son las su(sancias o ar)culos usados para
diagnosicar$ curar$ aliviar$ raar o prevenir en%er!edades del
,o!(re o de los ani!ales$ o para !odi%icar la esrucura o la %unci'n
del ,o!(re$ o las carenes de acci'n erap#uica o %ar!acol'gica
espec)%ica$ o que eni#ndola$ no se e!plean para ello sino co!o
coad"uvanes$ e4cipiene o ve,)culo para la %or!a %ar!ac#uica-
Ar- E5H-; @isposiivos !#dicos son los insru!enos$ aparaos$
invenciones !ecnicas$ ar)culos o are%acos que sirven para el
diagn'sico$ alivio$ raa!ieno o prevenci'n de las en%er!edades del
,o!(re o de los ani!ales$ para !odi%icar su esrucura o %unci'n-
Ar- E5:-; =roducos (iol'gicos son los sueros$ vacunas$ o4inas$
anio4inas$ preparados opoerpicos$ ,or!onas$ via!inas$
ani(i'icos$ en&i!as " los que as) se declaren$ cu"a ela(oraci'n sea
o(enida de (acerias$ ,ongos$ 'rganos ani!ales$ o principios acivos
producidos$ aislados o se!isinei&ados a parir de ellos-
Ar- E5/-; Todo !edica!eno de(e ser vendido con recea !#dica$ a
e4cepci'n de los !edica!enos de vena li(re$ que son los de uso
oral o 'pico$ que por su co!posici'n " acci'n %ar!acol'gica de
sus principios acivos$ esn auori&ados para ser despac,ados
sin aquella-
.a recea !#dica$ ade!s del no!(re co!ercial$ o(ligaoria!ene
de(er conener el no!(re gen#rico del !edica!eno-
Vuien lo e4penda de(er in%or!ar al co!prador so(re la
e4isencia del gen#rico " su precio$ ser o(ligaorio disponer de un
cuadro (sico de !edica!enos gen#ricos-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" sPn$ pu(licada en Regisro O%icial
E5< de G de Agoso de E//H-
Ar- E69-; El no!(re o%icial o gen#rico con que se designa a una
droga$ ser el asignado por el Co!i# de E4peros de la
Organi&aci'n Mundial de la 7alud$ en sus in%or!es so(re
@eno!inaciones Co!unes para las =reparaciones Car!ac#uicas-
No podr adjudicarse derec,os e4clusivos de propiedad so(re
esas deno!inaciones-
Ar- E6E-; El regisro saniario de un !edica!eno en general$ droga$
produco (iol'gico o disposiivo !#dico$ deer!ina la %or!a
%ar!ac#uica> su %'r!ula invaria(le$ su co!posici'n$ %a(ricane$
origen " oras caracer)sicas consignadas en los ceri%icados de
origen$ docu!enos " anlisis enregados o producidos en el
!o!eno de su inscripci'n-
Ar- E65-; .as casas de represenaci'n " las droguer)as que
engan producos de la(oraorios e4ranjeros$ inscrios en el regisro
saniario$ esn o(ligadas a !anener en e4isencia per!anene en
el pa)s$ aquellos producos de su represenaci'n que la @irecci'n
Nacional de 7alud esa(le&ca co!o !edica!eno de iner#s vial-

CA=ATU.O AA
@el Conrol
Ar- E66-; =odr i!porarse un !edica!eno en general$ produco
(iol'gico$ droga o disposiivo !#dico no inscrio en el regisro
saniario$ para %ines de invesigaci'n cl)nica ,u!ana$ o por ra&ones
de e!ergencia epide!iol'gica o cl)nica- .a auori&aci'n$ en cada
caso$ ser concedida por la @irecci'n Nacional de 7alud-
Ar- E6<-; 7in perjuicio de las sanciones correspondienes$ se
cancelar el regisro saniario de un !edica!eno$ en general$
produco (iol'gico$ droga$ o disposiivo !#dico$ cuando %uere
%alsi%icado$ adulerado o se de!uesre que es nocivo para la salud-
Ar- E60-; .as drogas para piensos$ ali!enos (alanceados o para
usos indusriales$ sean de producci'n ani!al o i!porada$ no
podrn ser uili&adas en la indusria %ar!ac#uica$ por lo que
sern adicionados coloranes indele(les inocuos o %cil!ene
deeca(les-
Ar- E6G-; .a ela(oraci'n de !edica!enos " producos (iol'gicos es
acividad e4clusiva de los la(oraorios %ar!ac#uicos indusriales-
Ar- E6H-; Requieren de nuevo regisro saniario las siguienes
variaciones en el !edica!eno: %'r!ulas %ar!ac#uicas disinas>
variaciones en el peso$ concenraci'n o unidades de acividad del
principio acivo> adici'n o supresi'n de principios acivos$ o
!odi%icaci'n del esado %)sico-
Ar- E6:-; Un la(oraorio puede soliciar$ (ajo dos
deno!inaciones disinas$ el regisro saniario de un !edica!eno de
igual %or!a %ar!ac#uica$ %'r!ula cuaniaiva " cualiaiva$ sie!pre
que una de ellas sea inscria co!o gen#rico " la ora co!o especi%ico-
Ar- E6/-; Cuando es# vigene el regisro de un !edica!eno
e4ranjero$ no podr regisrarse nueva!ene el !is!o !edica!eno$
con los !is!os no!(re " !arca$ aunque el pa)s de origen del
que se preenda inscri(ir sea di%erene$ salvo que ,a"a sido
ela(orado en el Ecuador$ o que el !edica!eno sea de un precio
!enor- En a!(os casos se proceder a la anulaci'n del regisro
anerior-
Ar- E<9-; El Regisro 7aniario no podr e!iirse para auori&ar la
i!poraci'n o vena de dos o !s especialidades %ar!ac#uicas de
igual %or!a de co!posici'n " del !is!o la(oraorio$ aunque se
e!pleen di%erenes no!(res o !arcas para el produco-
Ar- E<E-; El Regisro 7aniario de un !edica!eno$ nacional o
e4ranjero$ no da derec,o a e4clusiva en el uso de la %'r!ula-
Ar- E<5-; En la i!poraci'n de drogas " de producos (iol'gicos$ con
la %acura de e!(arque de cada loe se aco!pa*ar el ceri%icado de
anlisis del %a(ricane> pracicada la revisi'n por las aduanas del pa)s$
dic,o ceri%icado se enviar al Ansiuo de ?igiene-
.os la(oraorios nacionales que ela(oren ales producos de(en
enviar al Ansiuo las copias del in%or!e so(re el anlisis de cada
loe-
Ar- E<6-; Todo !edica!eno para su vena en el pa)s requiere
a!(i#n de la correspondiene 2sic3 paene-
TATU.O DAA
@E .O7 CO7METACO7$ =RO@UCTO7 ?AGAENACO7 R =ERCUME7
Ar- E<<-; 7on cos!#icos la su(sancia o !e&cla de su(sancias
desinadas a li!piar$ proeger o e!(ellecer el cuerpo ,u!ano-
Ar- E<0-; 7on producos ,igi#nicos las preparaciones de uso
e4erno$ con o sin propiedad anis#pica$ desinadas al aseo o
li!pie&a corporal-
Ar- E<G-; 7on per%u!es los co!puesos aro!icos con propiedades
odor)%icas-
Ar- E<H-; 7e aplicarn las disposiciones del regisro saniario a los
cos!#icos$ producos ,igi#nicos o per%u!es-
TATU.O DAAA
@E .O7 =.AGUACA@A7
CA=ATU.O A
@e%iniciones
Ar- E<:-; =laguicidas son las su(sancias o !e&cla de
su(sancias desinadas a prevenir$ desruir$ aenuar o iner%erir el
creci!ieno de cualquier clase de insecos 2insecicidas3 roedores
2rodenicidas3$ ne!aodes 2ne!aocidas3$ ,ongos 2%ungicidas3$
!ale&as 2,er(icidas3$ u oras %or!as de vida vegeal o ani!al> o
virus 2e4cepo los virus que se encuenren en o denro del ,o!(re o
de los ani!ales3$ que la auoridad de salud clasi%ique co!o plaga-
=or e4ensi'n se deno!ina plaguicida a la su(sancia o !e&cla de
su(sancias usadas co!o %ioreguladores$ de%olianes o
desecanes agr)colas-
CA=ATU.O AA
@el Conrol
Ar- E</-; .as e!presas que ela(oran o co!erciali&an plaguicidas$ "
las que se dedican a la desin%ecci'n$ desrai&aci'n$ %u!igaci'n de los
do!icilios$ a!(ienes colecivos " reas rurales$ de(en conar con
per!iso previo para su %unciona!ieno$ " esarn so!eidas al
conrol peri'dico de sus operaciones-
Ar- E09-; No podrn al!acenarse$ ransporarse o venderse
plaguicidas$ sin el e!pleo de envase adecuado que lleve la
adverencia de su peligro-
En los lugares en los cuales se realice el co!ercio de
plaguicidas$ ade!s de ali!enos$ !edica!enos o cos!#icos$
se adoparn las providencias necesarias para eviar un posi(le
error-
Ar- E0E-; .a %a(ricaci'n " %or!ulaci'n de producos plaguicidas$
requiere de un pro%esional qu)!ico$ quien ser #cnica!ene
responsa(le de su producci'n-
TATU.O AQ
@E .O7 E7TAB.ECAMAENTO7 CARMACEUTACO7
Ar- E05-; 7on esa(leci!ienos %ar!ac#uicos los auori&ados para
i!porar$ %a(ricar$ represenar$ pro!over " vender !edica!enos en
general$ especialidades %ar!ac#uicas$ drogas$ producos
(iol'gicos$ producos qu)!icos de acci'n %ar!acol'gica de%inida$
qu)!ico ; (iol'gicos$ veerinarios$ disposiivos !#dicos$ cos!#icos "
ar)culos de uso !#dico ; quir+rgico$ qu)!ico ; %ar!ac#uico$
o(s#rico " denal- .os esa(leci!ienos %ar!ac#uicos son:
%ar!acias$ (oiquines$ droguer)as$ casas de represenaci'n "
la(oraorios %ar!ac#uicos " (oicas populares-
Ar- E06-; 7on %ar!acias los esa(leci!ienos auori&ados para la
i!poraci'n " vena de odos los producos !encionados en el
ar)culo anerior$ " para la preparaci'n " vena de %'r!ulas
o%iciales " !agisrales-
Ar- E0<-; .as %ar!acias %uncionarn d)a " noc,e$ de acuerdo con el
cuadro de urnos$ " (ajo la in!ediaa direcci'n " responsa(ilidad de
un pro%esional qu)!ico %ar!ac#uico-
Ar- E00-; .as receas !#dicas$ en clave o que no conengan el
no!(re gen#rico del !edica!eno$ no sern despac,adas$
e4cepo en casos de e!ergencia esa(lecidos por los pro%esionales
!#dicos que las prescri(an-
Noa: Ar)culo susiuido por .e" sPn$ pu(licada en Regisro O%icial
E5< de G de Agoso de E//H-
Ar- E0G-; .as %ar!acias se sujearn en la preparaci'n de
!edica!enos$ a las prescripciones del Code4 2sic3$ de la
Car!acopea Anernacional$ de la %ar!acopea de los Esados
Unidos de A!#rica 2conocida co!o U-7-=-3$ del %or!ulario nacional
o de alg+n oro que %uere declarado o%icial!ene en uso-
Ar- E0H-; 7on (oiquines los peque*os esa(leci!ienos
%ar!ac#uicos auori&ados para vender al p+(lico en los lugares
donde no e4isen %ar!acias$ siendo la auori&aci'n para su
%unciona!ieno$ ransioria " revoca(le- Esarn a cargo de personas
con ceri%icados de idoneidad-
.a auori&aci'n para el %unciona!ieno de cl)nicas o de
,ospiales conlleva la del %unciona!ieno de (oiquines$ los que
quedan$ por consiguiene$ sujeos al conrol de la auoridad de salud-
Ar- E0:-; 7on droguer)as las e!presas auori&adas para reali&ar
pro!oci'n !#dica$ i!poraci'n$ e4poraci'n " vena$ al por !a"or
de !edica!enos en general$ especialidades %ar!ac#uicas$
drogas$ producos para la indusria %ar!ac#uica$ !aeriales au4iliares
de uso quir+rgico " cos!#icos- Cuncionarn (ajo la
represenaci'n " responsa(ilidad #cnica de un pro%esional
qu)!ico %ar!ac#uico-
Ar- E0/-; 7on casas de represenaci'n los esa(leci!ienos
auori&ados para reali&ar pro!oci'n !#dica$ i!poraci'n " vena a
erceros de los producos ela(orados por sus represenados- No
requieren para su %unciona!ieno$ de la direcci'n #cnica
responsa(le de un qu)!ico %ar!ac#uico$ pero si de la %ir!a de ese
pro%esional en los pedidos de i!poraci'n-
Ar- EG9-; 7on la(oraorios %ar!ac#uicos los esa(leci!ienos
auori&ados para ela(orar !edica!enos " especialidades
%ar!ac#uicas o (iol'gicas de uso ,u!ano o veerinario$ as) co!o
cos!#icos> los que esarn dirigidos por qu)!icos %ar!ac#uicos-
Ar- EG9;A-; 7on (oicas populares los esa(leci!ienos
dependienes o auspiciados por el Miniserio de 7alud =+(lica$ que
e4penden insu!os !#dicos de pri!era necesidad "
!edica!enos pre%erene!ene gen#ricos$ de calidad co!pro(ada " a
(ajo coso-
Esos esa(leci!ienos %uncionarn de con%or!idad con el
correspondiene Regla!eno-
Noa: Ar)culo agregado por .e" No- E99$ pu(licada en Regisro
O%icial 09G de 56 de Agoso de E//9-
Ar- EGE-; .os esa(leci!ienos %ar!ac#uicos sern auori&ados$
previa!ene a su aperura$ a su rans%or!aci'n$ a!pliaci'n$ ca!(io
de local o ra&'n social$ " conrolados en su %unciona!ieno-
Ar- EG5-; .a vena de !edica!enos " especialidades
%ar!ac#uicas de(e reali&arse en los esa(leci!ienos auori&ados-
=ro,)(ese la vena de M!uesras !#dicasM$ as) co!o de
!edica!enos con !e!(ree de insiuciones de servicio social o con
%ec,a de e4piraci'n vencida$ alerada o %alsi%icada o inroducidos
clandesina!ene-
Ar- EG6-; El Miniserio de 7alud propiciar una pol)ica de
a(araa!ieno de precios de las !edicinas " especialidades
%ar!ac#uicas para uso ,u!ano-
Auori&ar las i!poraciones$ inspeccionar los la(oraorios
%ar!ac#uicos para esa(lecer los cosos de producci'n " %ijar el
precio de las !edicinas para uso ,u!ano-
Ar- EG<-; Toda %or!a de pu(licidad o propaganda re%erene a la
,igiene$ !edicina preveniva " curaiva$ drogas$ espec)%icos$
su(sancias naurales$ producos u o(jeos de uso !edicinal o
,igi#nico$ esarn so!eidos al conrol " apro(aci'n de la auoridad
de salud-
Ar- EG0-; No se podr dar consula !#dica ni odonol'gica en los
esa(leci!ienos %ar!ac#uicos> a odo !ie!(ro del personal as)
sea !#dico$ le esar pro,i(ido dar consejos erap#uicos- En
los esa(leci!ienos %ar!ac#uicos no se podr aplicar raa!ienos$
salvo casos de e!ergencia de(ida!ene co!pro(ados-
Ar- EGG-; No podr un !is!o pro%esional ejercer la
represenaci'n de !s de un esa(leci!ieno %ar!ac#uico$ sea
ese esaal o privado$ ni la(orar en su carcer #cnico en
esa(leci!ienos %ar!ac#uicos privados cuando dese!pe*e
%unciones si!ilares en esa(leci!ienos esaales de conrol-
TATU.O Q
@E .A ATENCAON ME@ACA$ @E .A RECU=ERACAON @E .A 7A.U@
R @E .A RE?ABA.ATACAON @E. =ACAENTE
Ar- EGH-; Aenci'n !#dica es la aplicaci'n de los recursos
#cnicos para el diagn'sico$ raa!ieno " re,a(iliaci'n de los
en%er!os %)sicos " !enales$ co!prendiendo la aenci'n del
e!(ara&o " del paro-
Ar- EG:-; .a auoridad de salud esa(lecer las nor!as " los
requisios que de(en cu!plir los esa(leci!ienos de aenci'n
!#dica$ " los inspeccionar " evaluar peri'dica!ene-
Ar- EG/-; .os esa(leci!ienos de aenci'n !#dica$ so!eern a la
apro(aci'n de la auoridad de salud sus progra!as anuales " sus
regla!enos-
Ar- EH9-; .a @irecci'n Nacional de 7alud %or!ular el peiorio de
!edica!enos " de los equipos (sicos de cada uno de los
esa(leci!ienos de aenci'n !#dica-
Ar- EHE-; 7e esa(lecer la coordinaci'n enre los
esa(leci!ienos de aenci'n !#dica$ de consula e4erna con los
,ospiales$ " de #sos enre si-
Ar- EH5-; .a ad!inisraci'n de los ,ospiales de(e ser ejercida por
especialisas en el ra!o-
Ar- EH6-; .a u(icaci'n$ consrucci'n$ a!pliaci'n " reparaci'n de
esa(leci!ienos de aenci'n !#dica$ sern previa!ene apro(adas
por la auoridad de salud- Esa auori&aci'n de(er ser renovada cada
a*o-
TATU.O QA
@E. EJERCACAO @E .A7 =ROCE7AONE7 ME@ACA7$ ACANE7 R
CONEQA7
Ar- EH<-; =ara el ejercicio de las pro%esiones de !#dico cirujano$
qu)!ico %ar!ac#uico$ odon'logo$ !#dico veerinario$ o(seri&$
en%er!era$ ingenieros de ali!enos$ licenciados en nurici'n "
die#ica$ licenciados en educaci'n para la salud$ licenciados en
servicio social " ra(ajador social$ licenciados en diversas
especialidades de la ecnolog)a !#dica$ ingenieros qu)!icos$ docores
en qu)!ica$ ecn'logo !#dico$ ecn'logos qu)!icos de ali!enos
en sus diversas especialidades$ se requiere ,a(er o(enido el )ulo
acad#!ico oorgado o revalidado por las universidades$ los insiuos
#cnicos superiores u oros cenros de %or!aci'n de(ida!ene
auori&ados para el caso de la ecnolog)a !#dica ali!enaria-
@ic,os )ulos de(en ser regisrados en el Consejo Nacional de
Educaci'n 7uperior CONE7U=$ en el Regisro Nacional de
=ro%esiones M#dicas del Miniserio de 7alud =+(lica " en la @irecci'n
=rovincial de 7alud de la circunscripci'n geogr%ica donde se va"a a
ejercer la pro%esi'n-
Ar- EH0-; Todos los pro%esionales a los que se re%iere el ar)culo
EH<$ de(en reali&ar un a*o de servicio a la co!unidad en los lugares
a que %ueren desinados por las auoridades de salud$ que de(en
ser o(ligaoria!ene en las reas rurales " ur(ano !arginales o
insiuciones de servicio p+(lico- Ter!inado el a*o$ se conceder una
ceri%icaci'n que acredie el cu!pli!ieno de la o(ligaci'n que en
ese ar)culo se esa(lece-
Noa: Ar)culo susiuido por .e" No- /<$ pu(licada en Regisro O%icial
H5: de E/ de @icie!(re del 5995-
Ar- EHG-; =ara el ejercicio de las acividades relacionadas con la
salud$ que no %ueren de aquellas que se !encionan en el Ar- EH<$ el
Miniserio de 7alud organi&ar$ en coordinaci'n con las Caculades
Universiarias$ cursos especiales para la concesi'n de diplo!as o
ceri%icados que auoricen el ejercicio de esas acividades-
El diplo!a o ceri%icado oorgado por el @irecor del Curso$ se
inscri(ir en el Regisro de la @irecci'n Nacional de 7alud$ por
iner!edio de la Je%aura =rovincial de 7alud donde ejer&a su
acividad-
Ar- EHH-; .as acividades deer!inadas en el ar)culo anerior$ se
ejercern (ajo vigilancia " conrol del pro%esional
correspondiene-
Ar- EH:-; .os pro%esionales " no pro%esionales auori&ados que
ejer&an acividades relacionadas con la salud$ esn o(ligados a
li!iar sus acciones al rea #cnica que el )ulo$ diplo!a o
ceri%icado les asigne-
Ar- EH/-; Corresponde a la auoridad de salud la invesigaci'n "
represi'n del ejercicio ilegal de la !edicina " ra!as cone4as$ sin
perjuicio de la acci'n de la jusicia ordinaria$ cuando corresponda-
Ar- E:9-; 7e presu!e de derec,o que una persona ejerce
ilegal!ene las pro%esiones " acividades a las cuales se re%ieren los
ar)culos aneriores$ cuando sin disponer de )ulo$ diplo!a o
ceri%icado legal!ene con%erido$ posee equipos o !aeriales para su
ejecuci'n-
No se aplica esa presunci'n a los esa(leci!ienos en los que se
venden esos equipos o !aeriales-
Ar- E:E-; .os !#dicos en ejercicio acivo no podrn ser due*os$
accionisas o ener paricipaci'n econ'!ica alguna en %ar!acias o
droguer)as- En el !edio rural donde no e4isan %ar!acias$ la auoridad
de salud podr auori&ar a los !#dicos el %unciona!ieno de
(oiquines de su propiedad$ de acuerdo con el regla!eno que se
e4pida-
Ar- E:5-; El pro%esional que a!pare con su )ulo o con su %ir!a el
ejercicio de las pro%esiones !#dicas$ as) co!o de las a%ines "
cone4as$ a personas no auori&adas$ ser sancionado con la
suspensi'n del ejercicio pro%esional$ ,asa por un a*o$ seg+n la
gravedad de la %ala$ a juicio de la auoridad de salud-
Ar- E:6-; Vueda pro,i(ida la propaganda que$ por su conenido$
pueda inducir a enga*o respeco a la capacidad o conoci!ieno de
un pro%esional-
CA=ATU.O A
@e la esad)sica de la salud
Ar- E:<-; .os regisros esad)sicos de las insiuciones del secor
salud$ de(ern ser llevados de acuerdo con las nor!as
esa(lecidas$ seg+n !#odos " sise!as uni%or!es- 7e presar
asesora!ieno " supervisi'n adecuados-
Ar- E:0-; .a @irecci'n Nacional de 7alud requerir a odas las
Ansiuciones de salud$ los daos esad)sicos para cenrali&arlos "
ela(orarlos$ a %in de sais%acer las necesidades de plani%icaci'n "
desarrollo de progra!as-
Ar- E:G-; .as in%or!aciones individuales que se rindan en el
cu!pli!ieno de esas disposiciones$ son consideradas de carcer
esrica!ene reservado- No podr darse a conocer daos o
in%or!aciones individuales de ninguna naurale&a$ ni podrn ser
uili&ados con %ines que no sean los de invesigaci'n esad)sica-
Ar- E:H-; .as personas o enidades que no cu!plan con esas
disposiciones$ o proporcionen deli(erada!ene daos %alsos$ sern
sancionadas-
Ar- E::-; .as O%icinas de Regisro Civil anoarn los daos
relaivos a naci!ienos " de%unciones en el %or!ulario ela(orado por
las auoridades del 7ise!a Nacional de Esad)sicas Diales " de
7alud-
CA=ATU.O AA
@e la educaci'n para la salud
Ar- E:/-; .a auoridad de salud es o(ligada a llevar a ca(o
progra!as de educaci'n para la salud$ denro de un r#gi!en
orienado al desarrollo del individuo " de la sociedad ,acia !ejores
niveles de (ienesar general-
Ar- E/9-; Todo ra(ajador de salud$ pro%esional o no$ es
o(ligado a reali&ar educaci'n para la salud$ de acuerdo con las
insrucciones o disposiciones de sus superiores jerrquicos-
Ar- E/E-; Todo esa(leci!ieno educacional$ pri!ario$
secundario$ superior o especial$ p+(lico o privado$ de(e desinar
,oras su%icienes$ " disponer de personal adecuado para la
ense*an&a " di%usi'n del conoci!ieno relaivo a la salud-
Ar- E/5-; .as insiuciones p+(licas " los !edios de in%or!aci'n
coleciva esn o(ligados a presar %acilidades para la di%usi'n " a
!anener progra!as " pu(licaciones re%erenes a educaci'n para
la salud-
Ar- E/6-; .a educaci'n se4ual es o(ligaoria en los
esa(leci!ienos educacionales$ %(ricas$ asilos$ cuareles "
crceles- .a auoridad de salud ela(orar los progra!as respecivos-
A!parirla en los esa(leci!ienos educacionales seg+n dic,os
progra!as es de responsa(ilidad de los pro%esores de la asignaura-
Ar- E/<-; .as acciones que pro!uevan la ,igiene !enal$ se
reali&arn de pre%erencia en esa(leci!ienos educacionales o de
ora )ndole$ donde se congreguen in%anes o adolescenes-
TATU.O QAD
@E .A7 RE.ACAONE7 @E .A AUTORA@A@ @E 7A.U@ CON .A7
MUNACA=A.A@A@E7
Ar- 595-; .as !unicipalidades$ en la ejecuci'n de las acciones de
salud previsas por la .e" de R#gi!en Municipal$ se sujearn a la
pol)ica general de salud " cu!plirn con las nor!as esa(lecidas en
ese C'digo$ " en los regla!enos " disposiciones que se dicaren-
Ar- 596-; .as ordenan&as " regla!enos de las Municipalidades$ que
se relacionen con la salud$ sern so!eidos a la apro(aci'n del
Miniserio de 7alud =+(lica- 7in su apro(aci'n no podrn enrar en
vigencia-
Ar- 59<-; .a auoridad de salud puede delegar a las
!unicipalidades la ejecuci'n de las acividades que se prescri(en en
ese C'digo-
7in perjuicio del conrol que corresponde a las !unicipalidades en
relaci'n con esa !aeria$ la auoridad de salud supervisar "
conrolar el cu!pli!ieno de las o(ligaciones respecivas- En caso
de oposici'n prevalecern las resoluciones de la auoridad de
salud-
Ar- 590-; No podrn apro(arse$ ni enrarn en vigencia los
presupuesos !unicipales$ si no se ,an ,ec,o consar en ellos las
paridas su%icienes para el cu!pli!ieno de las %unciones de salud
deer!inadas en ese C'digo " en la .e" de R#gi!en Municipal-
Al e%eco$ se ,ar conocer al Miniserio de 7alud =+(lica$ los
progra!as ; presupuesos para su apro(aci'n-
Ar- 59G-; Cuando las !unicipalidades dejen de cu!plir con las
o(ligaciones espec)%icas asignadas por ese C'digo o por la .e" de
R#gi!en Municipal en el ca!po de la salud$ la auoridad de salud
asu!ir esas %unciones$ previa e4pedici'n de un @ecreo Ejecuivo$
" aquellas quedarn o(ligadas a raspasar al Esado los recursos
desinados a al o(jeo-
CA=ATU.O A
@e la Jurisdicci'n " de la Co!peencia
Ar- 59H-; .a jurisdicci'n en !aeria de salud p+(lica nace de la .e"-
Ar- 59:-; 7on auoridades de salud: el Minisro$ el @irecor
Nacional$ el 7u(direcor Nacional$ los @irecores Regionales$ los
Je%es =rovinciales " los Co!isarios de 7alud-
El Minisro$ el @irecor Nacional " el 7u(direcor Nacional de 7alud$
ejercen su jurisdicci'n en odo el erriorio del Esado-
Ar- 59/-; .a auoridad de salud podr ,acer co!parecer a oda
persona que enga que responder por in%racciones a lo dispueso
en ese C'digo o en sus regla!enos-
.as auoridades de polic)a esn o(ligadas a cu!plir las 'rdenes de
la auoridad de salud-
Ar- 5E9-; =or el carcer especial de las nor!as de ese C'digo " de
sus regla!enos$ no se reconoce %uero de ninguna clase-
Ar- 5EE-; Toda persona que ,a(ie en el erriorio nacional$
per!anene o ransioria!ene$ es o(ligado a cu!plir con las
nor!as de ese C'digo " las de sus regla!enos$ " a presar su
cola(oraci'n para la !ejor aplicaci'n de sus principios en
(ene%icio de la co!unidad-
Ar- 5E5-; .a auoridad de salud es el jue& co!peene para
conocer$ esa(lecer e i!poner sanciones$ con%or!e a las
disposiciones de ese C'digo-
CA=ATU.O AA
@el =rocedi!ieno
Ar- 5E6-; Reci(ido un pare$ in%or!e o denuncia del que pueda
desprenderse que se ,a co!eido alguna in%racci'n penada por
ese C'digo$ el Co!isario de 7alud dicar un auo inicial que
conendr:
a3 .a relaci'n suscina de los ,ec,os " del !odo co!o llegaron a su
conoci!ieno-
(3 .a orden de ciar al indiciado$ disponiendo que se*ale
do!icilio en el que se le ,a de ,acer noi%icaciones "
aperci(i#ndole de que ser ju&gado en re(eld)a en caso de que
no co!pareciere-
c3 .a orden de agregar al e4pediene el pare$ in%or!e o denuncia "
de que se praciquen cualesquiera oras diligencias para
co!pro(ar la in%racci'n-
d3 El se*ala!ieno del d)a " ,ora para que enga lugar la
audiencia de ju&ga!ieno-
e3 .a designaci'n de 7ecreario que acuar en el juicio-
Ar- 5E<-; .a ciaci'n con el auo inicial se la ,ar al indiciado$
personal!ene- 7i no %uere enconrado en su do!icilio$ se dejar a
un individuo de su %a!ilia$ o si no la uviere$ a uno de sus vecinos
!s cercanos " conocidos$ una (olea de ciaci'n en la que se
ranscri(ir dic,o auo " la auori&aci'n del acuario-
Ar- 5E0-; ?a(iendo co!parecido el acusado en el d)a " ,ora
se*alados$ se lo oir por si o por !edio de su A(ogado> se reci(irn "
agregarn las prue(as que se presenen$ de odo lo cual se dejar
consancia en Aca %ir!ada por el co!pareciene$ juno con el
Co!isario de 7alud " el 7ecreario-
Ar- 5EG-; @e soliciarlo el sindicado$ en la !is!a diligencia se a(rir
la causa a prue(a por el #r!ino de seis d)as$ durane el cual se
soliciarn odas las prue(as que de(an acuarse-
Ar- 5EH-; @e no ,a(er ,ec,os que de(an jusi%icarse$ o de no
soliciar el acusado que se reci(a la causa a prue(a$ el Co!isario de
7alud proceder a dicar la resoluci'n que corresponda-
Ar- 5E:-; El Co!isario de 7alud$ anes de dicar su resoluci'n$ podr
ordenar$ de o%icio$ que se praciquen las diligencias pro(aorias
que ju&gue necesarias para el pleno esclareci!ieno de la verdad$ "
en ese caso podr ,acerlo a+n despu#s de vencidos los d)as de
prue(a-
Ar- 5E/-; Dencido el #r!ino de prue(a " pracicadas odas las
diligencias soliciadas " ordenadas$ el Co!isario de 7alud dicar su
resoluci'n denro de cinco d)as$ previo in%or!e escrio del Je%e del
7ervicio de 7alud que corresponda$ seg+n la in%racci'n co!eida$ a
quien se le oir con odo lo acuado$ in%or!e que de(er presenarlo
denro del #r!ino de res d)as- @enro de ese #r!ino$ el acusado
podr presenar alegaos en su de%ensa-
Ar- 559-; @e las resoluciones del Co!isario de 7alud podr
apelarse ane el Minisro de 7alud =+(lica$ denro de res d)as de
noi%icada la resoluci'n-
.a resoluci'n del Minisro de 7alud =+(lica$ causar ejecuoria-
Ar- 55E-; =revia!ene a la concesi'n del recurso$ de(er
deposiarse el valor de la !ula i!puesa- El dep'sio se lo ,ar en
c,eque ceri%icado$ a la orden de la Auoridad de 7alud$ anes de que
la resoluci'n cause ejecuoria- Caso conrario$ se proceder a su
ejecuci'n-
Ar- 555-; .a apelaci'n en los casos en que la resoluci'n ordene la
clausura$ e!poral o de%iniiva$ se la conceder previo el dep'sio en
garan)a de un c,eque ceri%icado o dinero e%ecivo por un valor igual
al !4i!o de la pena de !ula se*alada para la in%racci'n
correspondiene-
Ar- 556-; 7i no se diere cu!pli!ieno al !anda!ieno de
ejecuci'n$ o no se di!iiere (ienes su%icienes para el pago$ se
decrear el e!(argo de (ienes$ " de ser esos !ue(les$ se
proceder al re!ae por !arillo-
En el caso de in!ue(les$ se seguir la v)a de apre!io previsa en el
C'digo de =rocedi!ieno Civil-
Ar- 55<-; .os e4pedienes se ra!iarn en papel si!ple$ " no
causarn ning+n derec,o-
Ar- 550-; 7e concede acci'n popular para la denuncia de
cualquier in%racci'n a las disposiciones del presene C'digo-
Ar- 55G-; Toda denuncia se presenar por escrio " con la %ir!a del
denunciane- =ara el caso de que %uere ver(al$ el 7ecreario de la
Co!isar)a la reducir a escrio " la ,ar %ir!ar por el denunciane$ si
no supiere %ir!ar$ dejar i!presa la ,uella digial del dedo pulgar de
la !ano derec,a$ en presencia del 7ecreario$ quien ,ar consar
ese ,ec,o en la denuncia$ " la ,ar %ir!ar por un esigo-
7ern suscepi(les de apelaci'n ane el Minisro de 7alud$ odas las
in%racciones que ,a"an sido sancionadas con !ulas que pasen de
7P- 5-999 sucres-
Ar- 55H-; .os producos que %ueren deco!isados se enregarn a las
insiuciones de la jurisdicci'n provincial en donde se ,a"a
so!eido la in%racci'n$ a elecci'n del Je%e =rovincial de 7alud-
Aquellos que no puedan ser uili&ados$ sern desru)dos por el
Co!isario$ dejndose consancia en Aca que ser suscria por el
Co!isario$ 7ecreario " propieario de los producos$ cu"o original se
re!iir a la auoridad in!ediaa superior$ para su conoci!ieno-
Ar- 55:-; En lo re%erene a las sole!nidades susanciales cu"a
o!isi'n deer!ine la nulidad del proceso$ se esar a lo que dispone
el C'digo de =rocedi!ieno =enal-
Ar- 55/-; Basar para dar por esa(lecida la e4isencia de una
in%racci'n a las disposiciones de ese C'digo$ el pare o in%or!e del
personal de salud$ sie!pre que no e4isa prue(a en conrario-
Ar- 569-; El procedi!ieno esa(lecido en ese T)ulo$ de(er ser
o(servado por los Co!isarios Municipales que cono&can de las
in%racciones a ese C'digo " a las se*aladas en la .e" de R#gi!en
Municipal-
CA=ATU.O AAA
@e las =enas
Ar- 56E-; 7er sancionada con !ula de dos a cuaro salarios
!)ni!os viales$ la in%racci'n a lo dispueso en cualquiera de los
siguienes ar)culos: E:$ 6E$ 66$ 60$ 0E$ 05$ 0G$ 0H$ 0:$ G9$ G5$ GG$
H5$ HG$ HH$ :H$ /0$ E9H$ E56$ E5< " E0H-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- 6H$ @isposici'n General
=ri!era$ pu(licada en Regisro O%icial 5<0 de 69 de Julio de E///-
Ar- 565-; 7er sancionada con !ula de cuaro a die& salarios
!)ni!os viales$ la in%racci'n a lo dispueso en cualquiera de los
siguienes ar)culos: E9$ EE$ EG$ 55$ 69$ 09$ 00$ 0/$ /6$ E5/$ E0<$
EG<$ EG0$ EG/$ EHH$ EH:$ E:9$ E:E$ E:6$ E:H$ E/E$ E/5 " E/0-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- 6H$ @isposici'n General
=ri!era$ pu(licada en Regisro O%icial 5<0 de 69 de Julio de E///-
Ar- 566-; 7er sancionada con !ula de die& a quince salarios
!)ni!os viales$ la in%racci'n a lo dispueso en cualquiera de los
ar)culos siguienes: /$ E5$ EH$ 5E$ 5<$ 50$ 5:$ 5/$ 6<$ 6G$ <E$ <6$ 0<$
GE$ G/$ H:$ :/$ /5$ E99$ E9/$ EE9$ EEH$ E59$ E5E$ E65$ E6<$ E6H$ E</$
E09$ E0E$ EGE$ EG5$ EH6$ EH< " E:5-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- 6H$ @isposici'n General
=ri!era$ pu(licada en Regisro O%icial 5<0 de 69 de Julio de E///-
Ar- 56<-; 7er sancionada con !ula de quince a veine salarios
!)ni!os viales$ la in%racci'n a lo dispueso en cualquiera de los
ar)culos siguienes: <0$ /E$ //$ EEE$ EEH$ E55$ E66$ E6< " 59E-
Noa: Ar)culo re%or!ado por .e" No- 6H$ @isposici'n General
=ri!era$ pu(licada en Regisro O%icial 5<0 de 69 de Julio de E///-
Ar- 560-; El Miniserio de 7alud =+(lica reali&ar el conrol de los
precios de las !edicinas " el e4pendio de las !is!as$ denro de los
pla&os aneriores a la %ec,a de su e4piraci'n en odo el erriorio
nacional-
@e co!pro(arse que los disri(uidores$ %ar!acias$ droguer)as "
(oicas$ esn co!erciali&ando los !edica!enos a precios que no
sean los legal!ene auori&ados "Po con %ec,a de e4piraci'n
vencida$ el Miniserio de 7alud =+(lica$ sancionar con una !ula de
59 a E99 7MD del ra(ajador en general> en caso de reincidencia$ se
cancelar el per!iso de %unciona!ieno del esa(leci!ieno por el
lapso de un a*o-
7i la in%racci'n que se se*ala en el inciso anerior$ es co!eida
por un la(oraorio %ar!ac#uico$ la !ula ser de 099 a 5-999 7MD del
ra(ajador en general$ en caso de reincidencia$ se reirar el per!iso
de %unciona!ieno del la(oraorio %ar!ac#uico " se pro,i(ir la
co!erciali&aci'n de sus producos-
Noa: Ar)culo susiuido por .e" No- G9$ pu(licada en Regisro O%icial
5G< de 5G de Ce(rero de E//:-
Ar- 56G-; Toda in%racci'n que no consiu"a delio sancionado por el
C'digo =enal$ " para la cual no se ,a esa(lecido sanci'n en los
ar)culos aneriores$ ser repri!ida con !ula de cincuena a cinco
!il sucres-
Ar- 56H-; .a reincidencia ser sancionada con el do(le del !4i!o
de la pena se*alada para cada caso-
Ar- 56:-; .as !ulas se*aladas en los ar)culos aneriores$ se
i!pondrn sin perjuicio de las oras sanciones a las que ,u(iere lugar
seg+n lo esa(lecido en ese C'digo-
Ar- 56/-; El produco de las !ulas que se recauden por
in%racciones a lo dispueso en ese C'digo " sus regla!enos$ ser
uili&ado en la respeciva jurisdicci'n en donde se las i!pusiere$
de(iendo desinrselo para la aenci'n " !ejora!ieno de los
servicios de salud de la respeciva Je%aura =rovincial- .os Je%es
=rovinciales de 7alud re!iirn$ !ensual!ene$ por iner!edio de
la @irecci'n Regional a la @irecci'n Nacional de 7alud$ un in%or!e
deallado de los ingresos " egresos ,a(idos por ese concepo-
Ar- 5<9-; En odo lo no previso en ese Cap)ulo$ se esar a lo
dispueso en el C'digo =enal$ en el de =rocedi!ieno =enal$ en el
C'digo Civil " en el de =rocedi!ieno Civil-
TATU.O AA
@A7=O7ACAONE7 GENERA.E7
Ar- 5<E-; .as asignaciones presupuesarias desinadas a la salud
p+(lica no podrn inverirse en oros %ines "$ en odo caso$ se esar a
lo prescrio en la Consiuci'n =ol)ica del Esado-
Ar- 5<5-; .as disposiciones de ese C'digo " las de sus
regla!enos regirn so(re las disposiciones de igual naurale&a de
oros C'digos o regla!enos$ " prevalecern so(re #sos$ en caso
de ,allarse en oposici'n-
Ar- 5<6-; En casos de oposici'n enre las 'rdenes de la
auoridad de salud " de las auoridades !unicipales o ad!inisraivas$
prevalecern las de la pri!era-
Ar- 5<<-; .a auoridad de salud podr enrar li(re!ene en los
lugares cerrados o a(ieros$ en cu!pli!ieno de sus %unciones$ sin
que ese ,ec,o de lugar a la acci'n por violaci'n de do!icilio- No
se requerir$ por lo ano$ orden previa de auoridad alguna$ "
+nica!ene se e4igir la presenaci'n de la credencial
correspondiene-
Ar- 5<0-; Noa: Ar)culo derogado por ar)culo GE$ nu!eral EE- de
.e" No- <E$ pu(licada en Regisro O%icial 7uple!eno 650 de E< de
Ma"o del 599E-
Ar- 5<G-; Toda auori&aci'n o per!iso de %unciona!ieno
concedido por la auoridad de salud$ endr la duraci'n de un a*o- =or
lo ano$ es o(ligaci'n de los ineresados el renovarlo oporuna!ene-
Ar- 5<H-; .os esa(leci!ienos educacionales$ p+(licos o
privados$ de cualquier nivel$ asilos$ %(ricas$ cuareles o crceles$
de(en !anener un servicio de pri!eros au4ilios$ de acuerdo con
las nor!as que dice la auoridad de salud-
Ar- 5<:-; .os servicios que se presen en las di%erenes
dependencias del 7ervicio Nacional de 7alud$ sais%arn el pago de
derec,os$ los !is!os que sern inveridos$ seg+n las necesidades$
por los Je%es de cada 7ervicio$ quedando sujeos al conrol de
%iscali&aci'n necesarios-
.os derec,os " presaci'n de servicios sern esa(lecidos en los
regla!enos inernos de cada dependencia$ los !is!os que$ para
su vigencia$ de(ern ser apro(ados por el Minisro de 7alud-
Ar- 5</-; Corresponde al Miniserio de 7alud =+(lica la
apro(aci'n previa de los =resupuesos ; =rogra!a de odas las
enidades que en una u ora %or!a realicen acividades de salud "
reci(an asignaciones del Esado$ sin cu"a apro(aci'n no podrn
enrar en vigencia-
Ar- 509-; @erogase el C'digo 7aniario pu(licado en el Regisro
O%icial No- H:$ de < de 7epie!(re de E/<< " sus re%or!as> la .e" de
Conrol 7aniario de Ali!enos$ Cos!#icos$ Medica!enos$ pu(licada
en el Regisro O%icial No- E</$ de 5H de Ocu(re de E/GG> la .e"
de Car!acias 2Boicas3 " @roguer)as$ pu(licada en el Regisro O%icial
No- E05$ de E9 de Novie!(re de E/GG " sus re%or!as> la .e" de
Cijaci'n de =recios de las Medicinas para Uso ?u!ano$ pu(licado
en el Regisro O%icial No- EH5$ de 50 de Ce(rero de E/G< " sus
re%or!as-
Ar- 509;A-; Todas las !edicinas " !edica!enos de uso ,u!ano
que se e4pendan "Po co!ercialicen en el erriorio ecuaoriano$
de(ern conener clara!ene indicado en su eiquea ano el
no!(re co!ercial co!o el del gen#rico$ en un a!a*o ra&ona(le$
clara!ene visi(les$ que per!ian la individuali&aci'n " de(ido
escogia!ieno por pare del usuario-
Ar- 509;B-; El Miniserio de 7alud =+(lica conrolar "
sancionar con la suspensi'n del per!iso de %unciona!ieno a los
esa(leci!ienos-